Геморагічний цистит: що це таке, які симптоми, як лікувати

Причини і ознаки захворювання

Як ми вже з’ясували – залишати без уваги гострий геморагічний цистит не можна. Але і намагатися його вилікувати самостійно – теж не можна, інакше висока ймовірність розвитку ускладнень. Тому звернення до уролога – єдино правильний шлях до одужання.

Методи діагностики

Як лікувати геморагічний цистит? Відповідь на це запитання лікар зможе дати тільки після проведення всіх необхідних заходів щодо виявлення причин запалення і супутніх станів.

Які діагностичні заходи можуть застосовуватися?

• загальний аналіз крові та сечі;
• бактеріологічний посів сечі;
• аналіз на біохімію;
• цистоскопія;
• УЗД;
• рентгенологічні дослідження.

Схеми лікування

Лікування геморагічного циститу – досить складний процес, який може розтягнутися на кілька тижнів. Отже, що ж має бути включено у схему лікування для досягнення найбільшого ефекту?

1. Незалежно від виявленої причини запалення, терапія буде включати препарати, які зміцнюють стінки судин. В їх числі: «Вікасол», «Аскорутин».
2. При необхідності призначаються кровоспинні засоби: «Дицинон», «Етамзілат».
3. Якщо цистит викликали бактерії, віруси та гриби, будуть підібрані, відповідно, антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати. При їх призначенні лікар повинен враховувати багато факторів: резистентність збудника до антибіотиків, стать і вік пацієнта, супутні захворювання.
4. Якщо гематурія викликана променевою терапією або прийомом цитостатичних препаратів – онкологічне лікування коригують з підбором більш щадних засобів, якщо таке можливо.
5. При сильні болях призначають протизапальні та спазмолітичні засоби: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон» і пр.
6. Необхідно дотримуватись питного режиму і особливої дієти. Пити потрібно не менше 2 л рідини в добу, без урахування чаїв, компотів і т. д. З раціону виключаються солоні, жирні, гострі страви. Консерви, ковбаси і копчення – не вживати. Також під забороною кофєїнвмісткі і газовані напої, алкоголь будь-якої міцності.
7. При закупорці просвіту сечового міхура або уретри згустком крові поводять інстиляцію (промивання) фізрозчином.
8. При важких формах захворювання призначається постільний режим. Прилив крові до малого тазу і напруження м’язів живота при вставанні, ходьбі, нахилах і поворотах тулуба – фактор, який може спровокувати посилення кровотечі.

Через можливість розвитку ускладнень, що потребують негайного втручання лікарів, лікувати геморагічний цистит допустимо тільки в умовах стаціонару під постійним медичним контролем. Чи варто нагадувати про шкоду самолікування?

Геморой і цистит розвиваються з ряду причин:

• погіршення імунітету — хвороботворні віруси вільно проникають в організм;
• недотримання особистої гігієни — це призводить до ураження міхура;
• новоутворення пухлиноподібного типу — якщо відбувається розпадання наросту, зростає ризик зараження сечостатевої системи;
• проблеми з кровообігом — виникають на тлі несвоєчасного спорожнення.

Серед причин розвитку циститу також:

• звуження просвіту уретри, що обумовлено пухлиною, запальним процесом;
• присутність сторонніх тіл в каналі сечовипускання;
• прийом деяких цитостатиків.

До інших симптомів відносять болючість при спорожнення міхура, часті позиви в туалет: 40 раз і вище. Іноді виникає бажання справити нужду, але при цьому нічого не виходить.

Фактори, що сприяють розвитку такої форми циститу

Ймовірні фактори:

• носіння тісної білизни з синтетики;
• проблеми з відтоком сечі;
• сильне розтягнення внутрішнього органу;
• онкологічне захворювання міхура.

Розвитку циститу у жінок сприяють анатомічні особливості: короткий і широкий сечовипускальний канал, близькість уретри, анального отвору і піхви. Це призводить до того, що патогенна флора легко проникає в сечовий міхур.

Запальне захворювання, що зустрічається у пацієнток з поганим імунітетом, може призвести до ряду ускладнень:

• вірусу герпесу;
• цитомегаловірусу;
• аденовірусів;
• полиомавирусу.

Сечовий міхур розташовується близько до прямої кишки, тому зв’язок між цими захворюваннями тісний. Будь-яке запалення слизової здатні призводити до порушення кровотоку у венах прямої кишки. Патологічний процес охоплює обидві ділянки. Вени розширюються, кров приливає до гемороїдальних вузлів.

Гострий геморагічний цистит – хвороба інфекційного походження, при якій уражаються глибокі шари сечового міхура. Провокується переважно вірусами, але без належного лікування можливе приєднання грибкової або бактеріальної інфекції. У 80% випадків хвороба виявляється у:

• людей з ослабленим імунітетом;
• літніх чоловіків з аденомою простати;
• хворих, які пройшли хіміотерапію.

Геморагічний і гемороїдальний цистит – не тотожні поняття. Назва хвороби походить від терміна геморагія – крововтрата, викликана руйнуванням кровоносних капілярів. Тому правильно називати запалення мочевіка з крововиливами геморагічним циститом.

Причини виникнення

Наявність в сечі свіжої крові явно вказує на геморагічний (гемороїдальний) цистит, але для того щоб виявити причину патологічного процесу, доведеться пройти ретельне обстеження. В основі класифікації етіології захворювання лежать наступні чинники:

• Інфікування стінок сечового міхура вірусами, бактеріями або грибками.
• Звуження просвіту сечівника з можливим виникненням набряків.
• Ураження нервових шляхів і центрів, що іннервують сечовий міхур.

Серед пацієнтів багато маленьких дітей, чоловіків та жінок різного віку.

Геморагічний цистит надзвичайно небезпечний своїми ускладненнями, одним з яких є залізодефіцитна анемія. Внаслідок великої крововтрати протягом доби прогресує анемія, викликаючи небезпечні симптоми: слабкість, запаморочення і непритомність.

Залізо — необхідний елемент для метаболізму людини, тому зниження його концентрації в крові може призвести до виникнення різних аномалій.

Геморагічний цистит підрозділяється згідно МКБ 10 на гострий і хронічний. Для гострого циститу характерна наявність в сечі свіжої крові або слизових кров’яних згустків. При хронічному циститі сеча має бурий колір і смердючий запах, який вказує на застарілий і великий запальний процес.

При проведенні діагностики можуть виявлятися наступні причини виникнення патології:

• Нехтування правилами особистої гігієни. Проникнувши в порожнину сечового міхура, кишкова паличка може утворити інфекційне вогнище.
• Препарати, які використовуються для променевої терапії, можуть провокувати геморагічний цистит, цитостатики.
• Доброякісні або злоякісні новоутворення.
• Порушення функцій головного та спинного мозку, що негативно впливають на скорочувальну діяльність сечового міхура.
• Звичка відкладати сечовипускання до того моменту, коли терпіти вже неможливо. Під вагою сечового міхура розтягується м’язова тканина, а стінки втрачають еластичність.
• Венеричні захворювання, ускладненням яких буває утворення численних спайок в просвіт сечовипускального каналу.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків.
• Хронічний уретрит.
• Вроджені анатомічні особливості сечостатевої системи.
• Порушення в роботі залоз внутрішньої секреції.
• Зміни гормонального фону.
• Зниження імунітету.

Гострий геморагічний цистит діагностується у дітей, що перенесли важку антибіотикотерапію з втратою імунітету. Вроджені аномалії сечового міхура у дитини при відсутності лікування можуть викликати розвиток хронічної форми захворювання.

Причини запалення сечовика з виділенням крові

Захворювання є одним з варіантів гострого циститу. Інфекційне запалення провокують переважно віруси, рідше бактерії:

• герпевіруси;
• кишкова паличка;
• аденовіруси 7, 21 серотипів;
• протей;
• клебсієла;
• паповавіруси.

Щоб зрозуміти, чому виникає захворювання, потрібно розглянути всі провокуючі фактори. У 88% випадків уретральна система уражається представниками умовно-патогенної флори.

Успішність лікування залежить не тільки від ефективності медикаментів, але й від усунення причин поразки сечовика. До провокаторам циститу відносяться:

• недостатній кровообіг в тазових органах;
• порушення іннервації сечового міхура;
• новоутворення в сечових шляхах;
• аденома простати;
• зловживання алкоголем і гострою їжею;
• недотримання особистої гігієни;
• терапія хіміопрепаратами;
• ендокринні порушення;
• аномальна будова органів сечостатевої системи;
• звуження уретрального каналу;
• цукровий діабет;
• уретрит;
• простатит;
• радіотерапія;
• каменеутворення в міхурі.

Часто геморагічна форма циститу виникає на тлі лікування токсичними препаратами. Іноді інфікування відбувається під час катетеризації мочевіка у чоловіків з уповільненим простатитом або аденомою простати.

Як проявляється геморагічний цистит

У дітей, особливо самих маленький, геморагічний цистит протікає найбільш важко. Малюки відмовляються від їжі і стрімко втрачають у вазі. Спроби сечовипускання супроводжується ріжучими болями, дитина заходиться в крику.

Для різних стадій захворювання характерні свої симптоми.

На початку захворювання вміст крові в сечі мінімально, іноді урина здається прозорою, хоча інші симптоми циститу присутні. По мірі наростання запального процесу концентрація в крові збільшується, з’являються згустки.

Для хронічного геморагічного циститу характерне забарвлення сечі в коричневий колір, а прояв симптомів циклічно — чергуються періоди удаваного одужання з виникненням рецидивів. У хворого можуть розвинутись захворювання серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту. У результаті зниження вмісту заліза у людини шаруються нігті, ламається і випадає волосся.

Симптоматика

Ознаки запалення мають яскраво виражений характер. Спостерігається схожість з симптоматикою звичайного циститу, різниця полягає у присутності крові в сечі. Випорожнення сечі відбувається болісно з малими інтервалами походів в туалет, кількість яких сягає близько 40 разів і вище.

Присутні імперативні позиви, при яких присутнє бажання випорожнення, але безрезультатно. Постійні болі внизу живота, відчуття дискомфорту. Підвищення температури, гарячковий стан, слабшання загального стану.

Симптоми геморагічного циститу не відрізняються від симптомів звичайного циститу, проте обов’язковою умовою є наявність крові в сечі.

Насамперед, це дуже часте і хворобливе сечовипускання. Сеча забарвлена в червоний колір, що зумовлено наявністю в ній свіжої крові. Кількість сечовипускань на добу може досягати 40 і більше разів, в тому числі і вночі.

Однак порція за кожен акт дуже мала. Мають місце і так звані імперативні, тобто наказові позиви. Вони змушують прийти людини в туалет, однак не супроводжуються сечовипусканням. Турбує постійний біль або дискомфорт у нижній половині живота, особливо посилюються неприємні відчуття в кінці акта сечовипускання.

Геморагічний цистит є важкою формою запалення сечового міхура. Він не рідко супроводжується загальною симптоматикою: до описаних вище симптомів додається лихоманка (підвищення температури тіла), загальна слабкість, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит практично ніколи не піддається лікуванню простими засобами. І якщо процес запустити, то захворювання обов’язково перейде в хронічну форму. Хронічний геморагічний цистит характеризується періодами загострень і ремісії (відносного одужання).

При тривалому перебігу процесу м’язові волокна органу можуть заміщатися сполучною тканиною, що призводить до втрати функції органу.

Урина кольору м’ясних помиїв – один з ключових ознак геморагічного циститу. Запалення слизової і підлягають шарів міхура веде до дизурії – проблем із сечовипусканням. До основних проявів хвороби відносяться:

• біль в надлобковій зоні;
• часті позиви в туалет;
• домішки крові в урині;
• печіння в уретрі.

Геморагічний цистит у чоловіків супроводжується болісним сечовипусканням, відчуттям неповного спустошення міхура. При закупорці уретри згустком крові виникає гостра затримка сечі.

Якщо запалення викликається вірусною або бактеріальною інфекцією, проявляються симптоми інтоксикації:

• відсутність апетиту;
• швидка втомлюваність;
• головні болі;
• висока температура;
• гарячковий стан;
• надмірне потовиділення.

Неправильне і запізніле лікування супроводжується переходом хвороби в повільну форму. На хронізацію запалення в міхурі вказують:

• відсутність печіння при сечовипусканні;
• зменшення інтенсивності болю в надлобковій зоні;
• зміна кольору сечі;
• загальне нездужання.

При уповільненому циститі симптоматика виражена слабо, тому більше третини хворих не поспішають починати лікування. Але і хронічна і гостра форми супроводжуються втратою крові, що веде ускладнень.

Небезпечні ускладнення геморагічного циститу

Одним з небезпечних форм проявів циститу вважається тампонада сечового міхура, що припускає під собою закупорку просвіту кров’яним згустком. Це призводить до нездатності сечі виходити назовні, отже, орган змушений розтягуватися.

Ймовірність попадання інфекції через пошкоджені судини в кровоносне русло, так само існує, внаслідок чого відбувається зараження крові.

Небезпечним ускладненням геморагічного циститу є тампонада сечового міхура, тобто закупорка його просвіту кров’яним згустком. При цьому постійно утворюється сеча не здатна вийти назовні, отже, органу доводиться досить сильно розтягуватися.

Існує також можливість інфікування. Мікроби можуть потрапити через пошкоджені кровоносні судини в кровоносне русло, що у важкому випадку призведе до зараження крові. Найчастіше приєднується пієлонефрит – запалення тканин нирки. Тривалий кровотеча обов’язково призводить і до появи залізодефіцитної анемії.

Одним з найнебезпечніших ускладнень захворювання є розрив сечового міхура. Це може статися в результаті його тампонади — повного закриття просвіту судини згустками крові. Сечовий міхур наповнюється уриною, при зростанні тиску відбувається деформація і розрив стінки.

При зниженому імунітеті організм не здатний впоратися з поширенням інфекції, яка з потоком крові розноситься по всьому організму. Геморагічний цистит у жінок небезпечний тим, що патогенний збудник може утворювати нові вогнища запалення в порожнині матки і придатків.

При попаданні збудника в нирки частим ускладненням незалеченного геморагічного циститу є пієлонефрит. А залізодефіцитна анемія призводить до загального погіршення стану здоров’я людини. Кардіологи виявили зв’язок між циститом і збоєм в роботі серцево-судинної системи.

Як діагностувати та лікувати хворобу?

Геморагічний цистит у дітей до 90% випадків супроводжується залізодефіцитною анемією. Втрата крові призводить до зменшення депо заліза, що стає причиною дистрофічних змін у м’язах і шкірі. Несвоєчасне лікування небезпечно:

• закупоркою просвіту міхура згустками крові;
• гострою затримкою сечі;
• інфікуванням сечових проток і нирок;
• зараженням крові;
• деформацією сечовика.

У половині випадків нелікована цистит веде до запалення навколишніх тканин. Якщо інфекція піднімається в нирки, виникає пієлонефрит.

Геморагічний цистит провокує симптоми, які яскраво виражені:

• у хворого часто виникає бажання спорожнити свій сечовий міхур;
• під час сечовипускання відчувається біль;
• підвищується температура тіла.

Найголовнішою ознакою цього захворювання є кров, яка з’являється в сечі. Це відбувається, так як уражаються стінки сечового міхура. За один день хворий ходить в туалет близько 40 разів. Виникнення позивів з’являється і в нічний, і в денний час. Але виділення сечі відбувається в незначній кількості.

Крім цього, позиви часто бувають наказовими: вони з’являються, змушують сходити в туалет, але сечовипускання не виникає. Коли хворий завершує процес спорожнення сечового міхура, хворобливі відчуття стають сильнішими. Нерідко пацієнти скаржаться на пахові болі, дискомфорт у животі.

Також виділяють такі симптоми захворювання:

• хворий стає слабким, його морозить;
• знижується апетит;
• відчувається значне нездужання.

Хронічна хвороба періодично буде загострюватися. Через деякий час симптоми послаблюються, настає період ремісії. Але в сечі завжди буде присутня кров, і їх кількість збільшуватиметься.

В кінцевому підсумку функції органу будуть порушуватися. Це може призвести до небезпечних захворювань, розвитку пухлин. З цієї причини варто обов’язково звертатися за медичною допомогою, якщо з’явилися симптоми геморагічного циститу.

Якщо хвороба буде ігноруватися, тоді згустки крові можуть закупорити вихід з сечового міхура. Це найнебезпечніше ускладнення, з яким може зіткнутися хворий, так як сеча не зможе вийти назовні.

Без належного лікування можуть з’явитися нові симптоми, які свідчать про зараженні інших органів. Адже мікроби спокійно можуть переміщатися кров’яним потоком по всьому організму. У підсумку можна зіткнутися з зараженням крові.

Були зафіксовані випадки, коли у хворих із запущеною формою захворювання дивувалися нирки. З часом запалення провокує виникнення пієлонефриту. Якщо довго здійснювати лікування геморагічного циститу, тоді починає розвиватися залізодефіцитна анемія.

Коли з’являються симптоми захворювання, варто звернутися до лікаря.

Він проведе необхідну діагностику. А саме:

• ультразвукове дослідження органів тазу;
• рентген;
• аналізи крові та сечі;
• цистоскопія.

Лікарі настійно рекомендують не затягувати з походом в лікарню, так як запущене захворювання важко лікувати, особливо тоді, коли воно перейде в хронічну форму. Крім цього, без належного лікування в подальшому доведеться позбавлятися від з’явилися ускладнень.

Лікування гострого геморагічного циститу передбачає позбавлення від причин, які викликали виникнення інфекції. Хворому необхідно пройти антибактеріальну терапію, пити багато рідини, приймати препарати, які зміцнюють судини.

Призначати будь-які препарати повинен лікар. Він може виписати ліки, які використовуються у вигляді ін’єкцій, таблеток. Багато фахівців радять при даній патології використовувати препарати, які виготовлені на природних компонентах. Величезної популярності набрали засоби «Канефрон», «Фітолізин».

Щоб прискорити одужання, лікарі радять промивати сечовий міхур за допомогою фізрозчину. У такий спосіб здійснюється розчинення згусток крові, які накопичуються в сечовипускальному каналі.

Для лікування хронічного захворювання необхідно усунути причину, яка вплинула на перехід хвороби в таку форму. Хворий повинен приймати ліки, дотримуватися дієти і пити багато води. Правильний питний режим допоможе вимити інфекцію з сечового міхура.

Якщо хворого мучать сильні больові відчуття, йому призначають болезаспокійливі медикаменти. При хронічній патології лікуватися потрібно комплексним методом.

Лікування включає в себе:

• прийом антибіотиків;
• використання ванночок з додаванням цілющих трав;
• застосування народної медицини;
• дотримання правильного харчування.

Лікар враховує ступінь розвитку захворювання, після чого вирішує, де здійснити лікування хворого. Його можуть покласти в лікарню або відправити додому, виписавши необхідні препарати. Але самостійно не варто вибирати медикаменти для лікування, так як можна зіткнутися з ускладненнями.

Отже, геморагічний цистит являє собою важку хворобу. При появі симптомів даного захворювання слід негайно вирушати за медичною допомогою. В іншому випадку можна отримати інші порушення, від яких важко позбутися. Самостійно хвороба не зникне ніколи.

Діагностика

Процес розпізнавання захворювання полягає в таких заходах:

1. Застосування спеціального методу — цистоскопії.
2. Своєчасна здача аналізів крові і сечі допомагає виявити інфекцію, перевірити рівень чутливості до лікарських засобів, що допомагають побороти хвороботворні мікроорганізми.
3. Ультразвукові та рентгенологічні дослідження.

Хворому не потрібна госпіталізація, коли форма хвороби не важка. Рясне питво, постільний режим, дотримання здорового харчування, що включає відмову від копченої і гострої їжі, покращують і допомагають організму боротися за швидке одужання.

Важливо виявити першопричину недуги, коли цистит має бактеріальний характер, то призначаються антибіотики, у разі інфекційної природи показано призначення антибіотиків, якщо ж є наявність вірусів, то противірусних та імуномодуляторів.

Група лікарських засобів	Приклад медикаментів	Зображення
Вітаміни групи С, К	Аскорутин, Вікасол
Препарати, що зупиняють кров	Дицинон, Етамзілат
Спазмолітики	Баралгін
Фітопрепарати	Фітолізин, Канефрон
Препарати для втамування болю	Диклофенак

У разі необхідності застосування антибіотиків, рекомендується вживати одні з наступних препаратів:

1. Монурал, що володіє високою ефективністю і спрямований на нейтралізацію самого збудника.
2. Ноліцин, що застосовується при виявленні неускладненого гострого циститу.
3. Фурадонін, на основі трав’яних складових, покращує загальний фон при боротьбі з хворобою, але не є ефективним без поєднання з іншими ліками, призначеними лікарем.
4. Фуразидин, засіб надає протимікробну дію, допомагає усунути інфекційно-запальне захворювання.
5. Макропен, при тривалому застосуванні препарату рекомендується діагностика печінки.
6. Азитроміцин при призначенні препарату; важливо серйозно поставитися до фармакологічних властивостей, якщо у хворого виявлено порушення печінки та нирок.
7. Кларитроміцин вважається похідним від еритроміцину.

Лікування в домашніх умовах можливо із застосуванням деяких народних засобів. Сила дії яких спрямована на відновлення ослабленого організму і його підтримку, мають протизапальну та сечогінну дію. Насіння кропу допомагають при багатьох захворюваннях сечовидільної системи. Приготування полягає в наступному:

1. Потрібно перемолоти все насіння в порошок.
2. На ніч необхідно залити 5г кропової борошна 240 мл теплої води.
3. Періодично заважаючи, випити ліки вранці.

Лікування хронічної форми циститу полягає у застосуванні спазмолітиків і анальгетиків, що сприяють до усунення причин, що викликали відхилення. Симптоми дещо відрізняються від гострих проявів. Часте сечовипускання не супроводжується гострими болями, як це спостерігається при розвитку гострих форм захворювання.

В силу того, що сеча супроводжується постійними кров’яними згустками і виділеннями, на тлі цього розвивається залізодефіцитна анемія, симптомами якої вважаються наступні:

1. Болі в серці.
2. Блідий колір шкіри.
3. Ламкість нігтів і волосся.
4. Часте запаморочення.
5. Слабкість, нездужання.
6. Задишка.

Гематурія — одна з причин багатьох серйозних захворювань. Виявлення та лікування чого, дозволить не зіткнутися з низкою можливих неприємних проблем організму: ерозії, некроз слизової сечового міхура. У більш легкій формі захворювання сеча має рожевий колір, а в тяжкому забарвленну є брудно-коричневим.

Наявність крові в сечі є симптомом багатьох захворювань, тому при діагностиці важливо диференціювати геморагічний цистит від пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам’яної хвороби, злоякісних і доброякісних новоутворень. Від пацієнта потрібно здати такі аналізи:

• Загальний аналіз крові і урини.
• Сечові проби.
• Біохімічний аналіз крові і урини.

Якщо захворювання викликане патогенними мікроорганізмами, то лаборанти проведуть посів зразка для виявлення збудників захворювання. Знижений вміст еритроцитів характерно для хронічного перебігу гемороїдального циститу, і водночас виявляється залізодефіцитна анемія.

В стаціонарних умовах фахівці проведуть обстеження пацієнта методом цистоскопії. Через сечовипускальний канал в сечовий міхур вводиться катетер з оптичною й освітлювальною системою для оцінки пошкоджень слизової стінки і виявлення новоутворень.

Геморагічний цистит проявляється специфічними симптомами. Для підтвердження діагнозу уролог призначає апаратне обстеження і здачу лабораторних аналізів:

• загальний аналіз крові та сечі;
• посів сечі на мікрофлору;
• цистоскопія;
• УЗД тазових органів;
• уродинамічне обстеження.

З урахуванням даних бакпосіву уролог становить оптимальну схему лікування. Після стихання симптоматики призначаються фізіопроцедури – магнітотерапія, індуктотермія, теплолікування.

Поставити діагноз допомагають:

• цистоскопія;
• аналізи сечі і крові;
• УЗД;
• рентген.

Лікування геморагічного захворювання передбачає використання вітамінів груп K, C, кровоспинних засобів, спазмолітиків, фітопрепаратів, ліків, що дозволяють усунути біль. За свідченнями також прописують антибіотики. В умовах стаціонару передбачаються внутрішньовенні ін’єкції ліків.

Якщо форма гостра, сеча забарвлюється в світло-рожевий відтінок, має неприємний запах, каламутна. При тривалому перебігу хвороби виникає крововтрата, анемія діагностується.

Симптоми запалення наростають, якщо не лікувати. Частішають позиви в туалет, а після сечовипускання не виникає відчуття легкості. Хворому знову потрібно піти по нужді, що не завжди закінчується результативно: урина виділяється бідно.

Коли сечовипускання з сильним болем припиняється, це не означає, що патологія відступила. Якщо клінічні прояви стихають, це може свідчити про перехід хвороби в хронічну стадію, коли ознаки виражені не так яскраво, як раніше. Під час загострень крові в сечі стає більше.

Терапія може проводитися одночасно, так як патології пов’язані між собою. Коли призначаються препарати, лікар враховує особливості протікання захворювань. Слід не допускати загострення якого-небудь з цих захворювань, щоб потім не доводилося лікувати по колу.

Особливості одночасного лікування:

• дотримувати рекомендований раціон: виключити гостре, жирне, смажене, копчене, пряне, харчуватися супами-пюре, вареними і сирими овочами, молочними виробами;
• використовувати препарати для зовнішнього лікування: свічки, мазі, що сприяють скороченню числа бактерій;
• проводити заходи, спрямовані на поліпшення імунітету.

Деякі ліки надають одночасний вплив на обидві патології.

Навіть при поліпшенні стану не можна припиняти запропонований курс, щоб закріпити результат. Слід здати аналіз, щоб переконатися у відсутності бактерій у сечі.

Так як антибіотики можуть знищити не тільки шкідливі, але і корисні бактерії, може розвинутися дисбактеріоз. Тому важливо приймати пробіотики.

При геморагічному захворюванні терапія побудована з урахуванням причини, яка вплинула на розвиток хвороби. Лікар прописує ліки, рекомендує правильну дієту і дотримання питного режиму.

Від болю рекомендується застосовувати спазмолітики і анальгетики тільки за призначенням лікаря, з урахуванням протипоказань.

Комплексна терапія, що включає:

• прийом антибіотиків;
• проведення сидячих ванн з трав’яними відварами;
• способи народної медицини (будь-які рецепти потрібно узгоджувати з лікарем).

Методи лікування

При загостренні урологічної хвороби рекомендований спокій, медикаментозна терапія і лікувальна дієта. Можливі небезпечні ускладнення – тампонада сечового міхура, тобто, заповнення його просвіту кров’яними згустками, абсцеси. Тоді вдаються до оперативного втручання.

Перша допомога

При легкій формі захворювання госпіталізація не потрібна. Але якщо сеча набуває насичений червоний відтінок, необхідно:

• укласти хворого;
• забезпечити рясне пиття;
• дати аналгезуючу ліки – Кеторолак, Напроксен, Ібуклин.

Подальше лікування проводиться тільки лікарем. Рясна крововтрата є показанням для промивання міхура стерильною водою. Вона розчиняє згустки крові, що знижує вірогідність закупорки сечових каналів.

Лікування геморагічного циститу у жінок і чоловіків проводиться препаратами етіотропного та симптоматичного способу дії. Перші знищують патогенних мікробів, а другі – усувають основні прояви хвороби. Зазвичай в схему лікування включаються медикаменти таких груп:

• антигеморологічні (Дицинон, Етамзілат) – збільшують міцність кровоносних судин, зупиняють крововиливи в міхурі;
• спазмолітики (Реналган, Спазган) – купірують біль, покращують роботу гладкої мускулатури сечових протоків;
• уросептики (Монурал, Цистон) – знищують бактеріальну флору в сечовивідних шляхах;
• вітаміни групи К і С (Менадион, Канавит) – усувають геморрагію, попереджаючи втрату заліза та анемії;
• ненаркотичні анальгетики (Диклофенак, Кетанов) – знімають запалення, печіння при сечовипусканні;
• фітозасобів (Канефрон, Фитолизин) – надають знеболюючу, антисептичну і загоює на травмовану слизову;
• антибіотики (Заноцин, Азитроміцин) – вбивають більшість бактерій, що провокують цистит.

Загальні рекомендації

Пацієнтам з діагностованим гострим циститом необхідно:

• дотримуватись постільного режиму не менше 4-5 діб;
• своєчасно спорожняти мочевик;
• вживати не менше 2 л теплого пиття в день;
• уникати переохолодження;
• виключити фізичні навантаження;
• відмовитися від алкоголю.

Під час лікування потрібно слідкувати за спорожнюванням кишечника. Запори погіршують перебіг хвороби, провокують зростання внутрішньоміхурового тиску.

Лікувальна дієта при геморагічному циститі націлена на щадіння органів сечовидільної системи. Щоб попередити подразнення слизової міхура, слід:

• виключити жирне м’ясо, спеції, газовану воду і кондитерські вироби;
• вживати фруктові морси, компоти з сухофруктів, столово-лікувальну воду;
• харчуватися маленькими порціями до 6 разів на добу.

Основу раціону складають:

• дієтичне м’ясо відварне;
• тушковані або варені овочі;
• некислі фрукти;
• молочні каші;
• домашні йогурти.

Дробове збалансоване харчування покращує роботу кишечника, знижує навантаження на сечову систему і зміцнює імунітет.

Питний режим

Рясне питво – одна з ключових складових лікування циститу. Вживання великої кількості рідини веде до вимивання хвороботворної флори із сечових протоків, зменшення інтоксикації та поліпшення відтоку сечі з міхура. В якості пиття рекомендовані:

• брусничний і журавлинний морси;
• фруктові компоти;
• відвари мучниці і споришу;
• лужна мінеральна вода;
• питні йогурти без наповнювачів;
• нирковий чай.

Оперативне лікування рекомендовано при ускладненому перебігу хронічного циститу.

Показання до хірургічного втручання:

• метаплазія слизової мочевіка (з’являються ділянки з ороговілим епітелієм, чого в нормі бути не повинно);
• пухлинні утворення в сечових протоках;
• зменшення об’єму сечового міхура.

При зміні структури слизової вдаються до лазерної абляції. Суть процедури полягає в припіканні змінених тканин лазером. Операція проводиться під загальним наркозом з доступом через уретру.

У разі міхура, що зазнав деформації, призначається гідроділатація – процедура введення рідини всередину органу. За рахунок створення високої внутрішньоміхурового тиску внутрішній діаметр мочевіка збільшується.

Народні засоби

Засоби альтернативної медицини не знищують інфекцію в сечовивідної системі, але відновлюють роботу уражених органів. Для боротьби з циститом застосовуються:

• Насіння кропу. 2 ст. л. насіння подрібнюють у блендері. Запарюють 400 мл води і залишають в термосі всю ніч. Випивають настій вранці натщесерце 3 тижні поспіль.
• Деревій. 30 г сухої трави заливають 300 мл окропу. Через 3 години настій проціджують. П’ють маленькими порціями протягом дня.
• Трав’яний збір. Квітки волошки, корінь аїру, перцеву м’яту, польовий хвощ і звіробій змішують у рівних кількостях. На ½ л води беруть 3 ст. л. сировини. Кип’ятять на маленькому вогні 3 хвилини, настоюють не менше 6 годин. Випивають по 200 мл за півгодини до прийому їжі тричі на добу.

Особливо ефективне лікування трав’яними ваннами. Для полегшення самопочуття використовують:

• лікарську ромашку;
• бруньки берези;
• спориш;
• татарник колючий;
• квітки бузини;
• петрушку;
• перцеву м’яту;
• корінь аїру;
• мучницю;
• насіння льону.

3-5 трав змішують в однакових пропорціях. На 2 л води беруть не менше 6 ст. л. суміші. Проварюють на водяній бані 15 хвилин. Профільтрований відвар додають у ванну. Рекомендується приймати сидячі ванни щодня не менше 1 тижня.

Лікування геморагічного циститу полягає насамперед в усуненні фактора, що призвів до розвитку захворювання. Якщо цистит бактеріальної природи, то показано призначення антибіотиків, якщо ж доведена вірусна природа, то противірусних та імуномодуляторів. Якщо цистит викликаний прийомом лікарських засобів, їх необхідно замінити іншими.

Обов’язково призначати кровоспинні і судиноукріплюючі препарати. До першої групи відносять як внутрішньовенне введення лікарських засобів у стаціонарі, так і таблетки (наприклад, Етамзілат, Дицинон або по 1 таблетці три рази на добу).

Для лікування циститу з кров’ю слід приймати і рослинні засоби. Це може бути Фітолізин, Канефрон, настій мучниці. Не слід забувати і про рясне пиття. Особливо важливу роль відіграють негазовані лужні мінеральні води, журавлинний морс, березовий сік.

Для зняття больового ефекту рекомендовані спазмолітичні засоби: но-шпа, спазмалгон. При рясному виділенні крові проводиться лікування дициноном або етамзилатом, що володіють потужною кровоспинною дією.

Для зниження проникності стінок судин хворим призначають аскорутин. При зниженому імунітеті потрібний прийом імуномодуляторів (інтерферони) і комплексу вітамінів з підвищеним вмістом магнію. Важливою частиною терапії є заповнення в організмі пацієнта тривалентного заліза.

Лікування геморагічного циститу триває близько місяця, про повне одужання будуть свідчити результати лабораторних аналізів. Якщо причиною синдрому стала інша патологія, то терміни терапії зсуваються.

Профілактика

1. Спровокувати цистит може перебування на холоді, купання в холодній воді. Прогулянки на свіжому повітрі можуть вплинути не найкращим чином, якщо вдалося промочити ноги, промокнути або ж переохолодитися. Слід одягатися у відповідності з погодними умовами.
2. Щоб уникнути зараження, рекомендується виконувати ранкові вправи. Буквально 10-15 хвилин щоденних фізичних навантажень допоможуть нормалізувати загальне самопочуття, підвищити настрій і поліпшити життєвий ритм. Спорт не сприяє прояву гіподинамії — застою крові.

Вид вправи	Як правильно виконувати
Розминка всього тіла	Слід дихати рівно. Починати з легкої, неспішної ходьби на місці.
Нахили в сторони	Нахиляти тулуб вліво і вправо, по 10-15 разів в обидві сторони.
Присідання	Тримати спину рівною, робити глибокі присідання, не відриваючи п’яти від підлоги. Рекомендується виконувати вправу по 10-15 разів.
Стрибки	Можна використовувати скакалку, якщо цього інвентарю немає, робити стрибки без неї. Почати зі стрибків на одній нозі, через час перейдіть на іншу, повторити 1-2 рази. По 15 разів на кожну ногу. Після, стрибати на обох ногах відразу
«Ножиці» вважаються  ефективною вправою	Потрібно синхронне виконання рухів, приймаючи при цьому горизонтальне положення на підлозі (поверхня повинна бути зручною, без м’яких підкладок), рекомендується використовувати килимок для спорту. Виконувати вправу 10 разів.

Легкі і, нескладні для розуміння вправи здатні привести до норми тіло і здоров’я.

Рекомендації

1. Стежити за своїм раціоном. Харчування повинно включати в себе корисні продукти, бути натуральним.
2. Вживати достатню кількість свіжих овочів і фруктів, які мають сечогінну дію. До ряду рекомендованих, можна віднести: гарбуз, кавун, груші.
3. Рекомендується звести до мінімуму вживання солінь і випічки. Зверніть увагу на роботу шлунково-кишкової системи. Важливим вважається уникнути закрепів, застою калових мас в організмі. Справа полягає в тому, що калові маси сприяють всмоктуванню в кров несприятливих речовин, внаслідок чого відбувається подразнення слизової оболонки.
4. Не потрібно змушувати організм відчувати нестачу вологи, тому варто вживати багато рідини. Рясне питво має на увазі під собою достатню кількість води для організму, а саме близько 1-2 літрів в день. Корисними так само можна вважати відвари з шипшини, натуральні соки і компоти, неміцні чаї. Міцні напої (кава, чай, алкоголь) обов’язково виключити.

Відмінною профілактикою геморагічного циститу стануть регулярні заняття фізкультурою і гартування. Необхідно намагатися якомога рідше вживати гострі маринади, каву і алкоголь, які можуть подразнювати слизову оболонку стінки сечового міхура.

Прогулянки чудово допомагають зміцнити імунітет, але потрібно намагатися уникати переохолодження. Якщо ноги промокли, краще відразу повернутися додому і прийняти теплу ванну. Лікарі і дієтологи рекомендують пити не менше двох літрів чистої води в день невеликими порціями.

Як би не склалися обставини, відвідувати туалет слід вчасно! Перетерпівши позиви до сечовипускання кілька разів, людина, можливо, і не захворіє геморагічним циститом. Але при збереженні даної тенденції захворювання не змусить себе чекати.

Прогноз терапії

Наскільки швидко можна вилікувати гострий геморагічний цистит, залежить від різних факторів:

• причина запалення міхура;
• імунний статус пацієнта;
• супутні ускладнення.

При адекватному лікуванні гострий цистит повністю виліковується у 90% випадків. У людей з ослабленим імунітетом він переходить у повільну форму. При хронізації запалення повне одужання не настає. Але у разі купірування загострень досягають стійкої ремісії.

Геморагічний цистит – запалення сечівника, яке супроводжується помірними або великими крововтратами. Лікування проводиться антивірусними або протимікробними засобами. Профілактика полягає в дотриманні гігієни, адекватному лікуванні статевих інфекцій, періодичному прийомі вітамінно-мінеральних комплексів.