Що таке пакетик від циститу і які його властивості

Як влаштована сечовидільна система?

Отже, в нирках утворюється сеча, яка по сечоводах відправляється на склад», тобто в сечовий міхур.

Ви тільки уявіть, що було б з нами, якби такого «складу» у нас в організмі не було, оскільки каждыеполминуты в сечовід надходить енну кількість сечі.

Ми б жили на унітазі! Напевно, в туалеті у нас стояли б газова плита, стіл, холодильник, шафа з чашками-плошками, а заодно і ліжко з прибудованими до неї судном/качкою.

Але Творець і тут все продумав до найдрібніших подробиць.

Сеча накопичується в сечовому міхурі – резервуарі, який у дорослого може вмістити до літра сечі.

Стінка його складається з слизового, підслизового та м’язового шарів.

У стінці сечового міхура проходять кровоносні судини. Тут же знаходиться безліч нервових закінчень.

Якщо не вдаватись в фізіологічні деталі, акт сечовипускання виглядає так: як тільки в сечовому міхурі збирається приблизно 150 мл сечі, подразнюються рецептори, що знаходяться в слизовій оболонці, і в головний мозок йде сигнал: «Пора в туалет». Чим більше сечі в сечовому міхурі, тим сильніше цей сигнал.

Безпосередньо перед сечовипусканням розслаблюється внутрішній сфінктер, утворений волокнами м’язового шару сечового міхура. Це свого роду двері, ведуча в сечівник (уретру).

Але мимовільного сечовипускання не відбувається, тому що на виході з уретри є ще одна «двері», яка відкривається тільки «по команді» людини.

Коли ми вже знаходимося в туалеті, зусиллям нашої волі зовнішній сфінктер сечівника відкривається, м’язовий шар сечового міхура (він називається «детрузор») скорочується і «виганяє» сечу з резервуара.

Після цього він розслабляється, а сфінктери, навпаки, скорочуються, закриваючи вихід з сечовивідних шляхів.

Вдумайтеся, як все геніально влаштовано!

Як проявляється цистит у жінок?

Лікарські препарати не можна вживати без призначення лікаря. Є чимало прикладів отруєнь, передозування, розвитку стійкості патогенної флори з-за самостійного лікування. При терапії циститу важливо переконатися в головній причині захворювання, виявити мікроорганізми, які викликали запалення.

Підібрати потрібне антибактеріальний засіб із широким спектром ураження різних типів збудників — завдання непросте. Коли пацієнт приходить до лікаря, як правило, симптоми циститу його мучать вже не перший день.

Аналізи сечі показують бактериурию. Під мікроскопом досвідчений лаборант може розрізнити деякі патогенні бактерії. Але конкретну відповідь про збудника дає тільки бактеріологічний метод посіву на поживні середовища. При цьому досліджується ступінь чутливості до антибіотиків.

Щоб не втрачати час лікування, лікар призначає антибіотики останнього покоління з широким спектром бактерицидної дії. Найбільш підходить для цієї мети препарат Монурал. Він пройшов клінічні випробування і показав високу результативність після одноразового прийому. Проводиться швейцарською фірмою Zambon.

Опис препарату

У допоміжні речовини включені сахароза, мандариновий і апельсиновий смакові ароматизатори. Тому почуття гіркоти немає.

• кишкову паличку,
• стрептококів,
• стафілококів,
• ентерококів,
• клебсиелл,
• ентеробактерії,
• протея.

Стійких форм бактерій до цього препарату поки не виявлено, тому так висока результативність лікування.

Механізм дії

Після прийому, розчиненого у воді пакетики з гранулами, фосфоміцин швидко всмоктується в кров, через 3 години досягає максимальної концентрації. Далі, 90% препарату потрапляє в нирки та сечовидільну систему.

Монурал підтримує дію антибіотиків Амоксициліну, Цефалексину, препарати на основі піпемідиновою кислоти (Палін, Пемидель).

Фосфоміцин володіє двома способами боротьби з інфекцією:

• блокує фермент, який бере участь у синтезі клітинної стінки, руйнує мікроорганізми;
• посилює який змиває дію потоку сечі, цим знижує можливість патогенної флори зафіксуватися в пристінковому просторі.

Пакет Монурал рекомендовано розчинити в 50-70 мл води і випити на ніч. Перед вживанням необхідно не є не менше двох годин, щоб діюча речовина не змішувалося з їжею.

Наявність неперетравлених залишків їжі в шлунку знижує активність ліки.Рекомендується відразу після прийому спорожнити сечовий міхур.

В окремих важких випадках призначають повторний прийом через 1-2 доби. Дітям п’ятирічного віку педіатри призначають 2 г препарату, один раз.

Препарат рекомендується як профілактичний засіб перед:

• уретроцистоскопией,
• катетеризацією сечового міхура.

Завжди має небезпека при інструментальному обстеженні у поширенні інфекції всередину сечових шляхів.

Порошок Монурал від циститу показано не тільки при запаленні сечового міхура, але лікує:

• будь-інфекції сечових шляхів;
• післяопераційні ускладнення оперативних втручань на нирках.

Протипоказання

Протипоказання стосуються:

• дітей молодше п’яти років;
• вагітних і годуючих жінок, якщо тяжкість стану не вимагає термінового лікування (фосфоміцин має здатність проникати через плаценту і в грудне молоко);
• тяжкої ниркової недостатності;
• алергічних реакцій на компоненти препарату.

Дослідники пов’язують протипоказання з недостатнім вивченням впливу Монурал на перераховані контингенти. Безпека не доведена. Проводяться роботи по впливу зменшеною дозування. Деякі гінекологи все-таки вважають за можливе призначати його при циститі у вагітних.

До негативних симптомів відносяться:

• нудота і блювання;
• болю по ходу кишечника.

Прояви зустрічаються рідко.

Для пацієнтів з цукровим діабетом слід звертати увагу на наявність у складі сахарози. Можливо потрібно тимчасовий перерахунок дози цукрознижувальних препаратів.

На фармацевтичному ринку Росії з’явився аналог Монурал тієї ж фірми — Экофомурал. Яких-небудь відмінностей в препаратах поки не встановлено. Дозування однакова. Суттєвим обмеженням є ціна одного пакетика в межах 500 рублів.

Бактерії, проникаючи в сечовий міхур, починають там обживатися, розмножуватися, виділяти продукти своєї гріховної життєдіяльності.

Розвивається запалення слизової оболонки. І коли в такий запалений сечовий міхур надходить навіть невелика порція сечі, нервові закінчення дратуються, а в мозок йде сигнал: «Пора!».

Ще трохи сечі потрапило в сечовий міхур, і знову йде сигнал у мозок.

Ось чому при циститі людина не встигає вийти з туалету, як йому знову туди треба.

Раз є запалення, значить, є біль. Болить низ живота.

Біль посилюється на початку сечовипускання, коли скорочується детрузор, і в кінці, коли скорочується сфінктер уретри. Причому болі в кінці сечовипускання описують як рези — вони особливо характерні для циститу.

Вкрай рідко все це супроводжується температурою. Зазвичай тільки в важких випадках.

В кінці сечовипускання може виділятися кров. Це пов’язано з тим, що запалена стінка слизової легко травмуються і кровоточать при зіткненні з іншими стінками сечового міхура при його спадении.

Ще раз згадаю симптоми гострого циститу:

1. Часте сечовипускання малими порціями.
2. Почуття неповного спорожнення сечового міхура.
3. Болі внизу живота.
4. Різі в кінці сечовипускання.
5. Може бути кров у сечі.

Якщо на різі та печіння при сечовипусканні скаржиться молодий або середніх років чоловік, то це, швидше за все уретрит, тобто запалення сечовипускального каналу. А воно може бути викликане хламідіями, гонококами, трихомонадами та іншим подібним звіриною. У цьому випадку будуть не тільки болю, але і виділення з уретри.

У такій ситуації я не раджу давати йому жодних протимікробних засобів, як би не просив вас відвідувач. Лікування складне і тривале. Першу допомогу надали (про це нижче), і до лікаря!

Якщо симптоми циститу є у жінки, але крім них є виділення, це теж підозріло на ЗПСШ (захворювання, що передається статевим шляхом). Алгоритм дій той самий.

Якщо перед вами літній чоловік, який скаржиться на часті, утруднені сечовипускання, а можливо, і на нетримання сечі, це схоже на аденому простати. Рекомендуйте, приміром, Простамол, який зменшує набряк простати, і радьте звернутися до лікаря (потрібно виключати онкологію).

Як ви знаєте, мікроби – це такі створіння, які досить швидко набувають стійкості до протимікробних засобів.

Як це вони роблять, невідомо. Може медитують, може вимовляють священні мантри.

Так чи інакше, але багато засобів, які раніше з успіхом застосовувалися для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, сьогодні виявляються неефективними.

Бісептол, Нітроксолін (5-НОК), ампіцилін.

Фосфоміцину трометамол (Монурал), нітрофурани (Фурагін, Фурадонін, Фурамаг), фторхінолони: (Нолицин, Офлоксацин).

МОНУРАЛ

Його вважають одним із найбільш безпечних засобів, тому лікарі рекомендують його вагітним та дітям з 5 років.

Дуже зручно, що приймається одноразово.

Але частіше лікарі радять через добу прийом повторити.

Дорослим 3 г, дітям з 5 до 18 років – 2 р.

Гранули пакетика розчиняють у 1/3 склянки води і приймають натщесерце за 2 години до їжі або через 2 години після. Краще перед сном, попередньо звільнивши сечовий міхур.

Необхідна для знищення бактерій концентрація зберігається в сечі до 80 годин. Симптоматика циститу після його прийому повинна піти за 2-3 дні.

ФУРАГІН, ФУРАМАГ, ФУРАДОНІН

Ще одна група першого вибору при циститі. Старенькі засоби, але як і раніше ефективні.

Курс прийому: 7-10 днів. Вагітним, годуючим не можна.

Від них можуть бути побічні ефекти: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, порушення функції печінки, висипання.

Фурагін і Фурамаг краще переносяться, чим Фурадонін.

У більш складних випадках при циститі лікар призначає фторхінолони.

ФТОРХІНОЛОНИ

Звертаю вашу увагу, що нефторовані хінолони (Палін, Неграм, Невіграмон) призначає все рідше і рідше, оскільки до них, судячи з усього, сформувалася резистентність мікробів, а їм на зміну прийшли більш ефективні засоби.

З фторхінолонів при циститі найчастіше рекомендуються препарати на основі норфлоксацину та офлоксацину, причому короткими курсами на 3-5 днів.

Вагітним і годуючим вони протипоказані.Дітям до 18 років теж, тому що надають несприятливий вплив на що формується скелет дитини.

Ці засоби мають купу протипоказань і побічних, деякі з яких дуже серйозні: розрив сухожиль, колапс, агранулоцитоз, інтерстиціальний нефрит, набряк Квінке, анафілактичний шок та інше.

Тому ні в якому разі не рекомендуйте їх самостійно.

АМОКСИЦИЛІН КЛАВУЛАНОВА КИСЛОТА

Дітям при інфекціях сечовивідних шляхів, у тому числі самим малюсіньким, а також вагітним і годуючим лікар може призначити амоксицилін з клавуланової кислоти (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб тощо).

Дозування для дорослих або за 500/125 мг 3 рази на день, або по 875/125 мг 2 рази на день. Курс 5-7 днів.

Нерідко вони викликають нудоту, блювоту, діарею. Щоб зменшити ризик побічних, рекомендується їх приймати на початку прийому їжі.

У клінічних дослідженнях було доведено, що препарати у формі «Солютаб», викликають менше побічних.

ЦЕФАЛОСПОРИНИ

І остання група протимікробних засобів, що застосовується в лікуванні циститу – це цефалоспорини 2 і 3 покоління, частіше пероральні, наприклад, Зиннат, Панцеф та ін. Їх також призначають зовсім маленьким дітям, вагітним і годуючим (з обережністю).

тяжкої ниркової недостатності;

Альфацет — чинне основна речовина — цефаклор.

Що таке цистит і який він буває?

Цистит – це запалення сечового міхура. Воно починається з слизового шару, потім поширюється на підслизовий, а у важких випадках – на м’язовий, викликаючи некроз м’язових волокон.

Цистит буває первинний, який з’являється як грім серед ясного неба, та вторинний, що розвивається на фоні інших захворювань сечостатевої системи (камені, пухлини сечового міхура, аденома простати, хронічні захворювання статевих органів та ін).

Цистит може бути гострим і хронічним. Гострий – це коли було і пройшло.

Хронічний – це коли було, минуло-було, минуло-було-пройшло і т. д. і т. п.

При гострому – симптоматика дуже яскрава, при хронічному – бліденька.

Чому виникає цистит?

Причиною циститу найчастіше є бактерії, які, наче злодії, проникають в сечовий міхур. В більшості випадків таким злодієм-грабіжником людського здоров’я виступає E. coli, то є кишкова паличка.

Але в ряді випадків це можуть бути інші представники ворожої фауни: стафілокок, стрептокок, протей, клебсієла та інша нечисть: віруси, хламідії, трихомонади, мікоплазми, гриби роду Candida.

Ви для себе вже якісь висновки зробили? Ні?

Добре, поясню простіше: наприклад, ви порадили людині Фурагін, який діє на кишкову паличку, деякі коки і ще на пару-трійку бактерій.

А цистит в його випадку викликаний, наприклад, хламідією або, ще більше, гонококом. Що ми отримаємо? Результату – нуль, час згаяно, споживач, в кращому випадку більше до нас не повернеться, в гіршому прийде з претензією.

Тепер усвідомили?

Збудники проникають в сечовий міхур?

Збудник може проникати в сечовий міхур кількома шляхами:

1. Висхідним, піднімаючись з сечовипускального каналу, куди він найчастіше потрапляє з ануса при недотриманні деяких гігієнічних правил.
2. Низхідним, спускаючись з боку хворих нирок.
3. Гематогенним, коли мікроб заноситься в сечовий міхур з вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, карієс, гайморит, отит та ін). На щастя, це рідкісний шлях, інакше багато з нас жили б з циститом постійно.
4. Лімфогенним. З сечовим міхуром дуже тісно пов’язані статеві органи, тому інфекція може потрапляти в нього при запаленні придатків, вульвовагініті, ендометриті, простатиті і т. д.

Які дослідження проводять при циститі?

Для підтвердження циститу фахівець обов’язково призначає пацієнтові наступні дослідження:

• загальний аналіз урини;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічне дослідження сечі;
• цистоскопія;
• ультразвукове дослідження сечового міхура та органів черевної порожнини, у тому числі нирок.

У сечі при циститі можна виявити велику кількість білих кров’яних тілець, епітелію сечового міхура, а також бактерії, які викликали дану хворобу.

Посів сечі дає змогу визначити, який саме мікроб викликав цистит і до якого антибактеріальній препарату він чутливий, а до якого стійкий, що значно полегшує підбір ефективної схеми лікування.

Цистоскопией називають ендоскопічне дослідження сечового міхура, яке виконується за допомогою спеціального приладу – цистоскопа. Цистоскоп являє собою металеву трубку, оснащену відеокамерою і набором інструментів, яка вводиться через уретру в сечовий міхур.

За допомогою даного дослідження можна ретельно оглянути слизову сечового міхура, взяти матеріал для гістологічного аналізу, а при необхідності — виконати невелику операцію, наприклад, видалити поліп.

Ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок проводять з метою оцінки стану самого органу і навколишніх тканин.

Чому цистит вважається жіночою хворобою?

Кажуть, мало не 50% жінок хоч раз у житті хворіли на цистит.

А знаєте, чому?

Перше. Тому що сечовипускальний канал у жінок, на відміну від чоловіків, широкий та короткий, всього 3-4 см, і бактерії швидко з нього «добігають» до сечового міхура.

Друга. У слабкої половини людства час від часу трапляється вагітність, і зростаюча матка тисне на сечовий міхур і сечоводи, ускладнюючи відтік сечі. Це викликає розмноження бактерій, які потрапили туди з статевих шляхів або уретри, і розвивається цистит.

Але іноді ми самі з-за своєї зайнятості влаштовуємо застій сечі і створюємо ідеальні умови для циститу.

Тому, якщо хочеться в туалет, не потрібно терпіти, поки сеча поллється з вух. Треба йти, куди слід, і робити, що треба.

Третє. Додамо сюди улюблені багатьма жінками стрінги (від англ. “string” – шнурок, мотузка).

Як ви думаєте, звідки вони до нас прийшли? Правильно, з Америки.

Розповідають, що коли одного високопоставленого американського чиновника стукнуло в голову відвідати нічний клуб.

Про те, що він там планував побачити, історія замовчує. Але раптом, о, жах, він побачив там повністю оголених жінок.

Розгорівся великий скандал. І тоді власник клубу запевнив гостя, що прикриє сором своїх стриптизерок.

Прикрив. Трохи. Немов фіговим листочком, щоб не втратити відвідувачів.

Так з’явилися прабатьки сучасних стрінгів.

Ну, а далі це нібито білизна прижилося і «крокує» за межі нічних клубів.

Разом з тим додалося роботи у гінекологів та урологів.

Справа в тому, що тонка смужка тканини, яка йде від «фігового листочка» і втрачається в сідничної складки, викликає мікротравми тієї частини тіла, яку навіть не намагається цнотливо прикрити. Це сприяє розмноженню бактерій.

А деякі лікарі стверджують, що ця смужка тканини – не просто смужка.

Це — дорога, по якій здійснює свою подорож з Петербурга в Москву з ануса в уретру та сама вражина – кишкова паличка, щоб знайти собі притулок у більш просторому місці – сечовому міхурі.

До того ж стрінги – це, як правило, синтетичний предмет туалету, погано пропускає повітря і вологу. Тому інфекція тут як тут.

Четверте. Крім усього іншого, знову ж таки у жінок (бідні ми, бідні!) з настанням менопаузи зменшується кількість естрогенів, і відбуваються атрофічні процеси в слизовій сечового міхура. Вона стає тонкою і особливо вразливою для бактерій.

Тепер вам зрозуміло, чому з приводу циститу до вас звертаються, в основному, жінки?

Але у віці старше 50 по частоті циститів чоловіки нас наздоганяють.

Причиною цього є аденома або рак простати, що порушують відтік сечі, хронічні простатити.

Запальний процес, який з’являється в сечовому міхурі, прийнято називати циститом. Різноманітні інфекції стає причиною розвитку цієї хвороби. Найчастіше від цієї недуги страждають представниці прекрасної статі.

Будьте обережні!

Препарат Метилтиониния хлорид

Цистит та уретрит у жінок також можна лікувати за допомогою фітопрепаратів, які за ефективністю не поступаються синтетичним аналогам. Розглянемо їх.

Канефрон Н

Канефрон випускається у вигляді драже або крапель, які складаються з листя розмарину, коріння любистку і деревію.

Канефрон ефективно усуває біль в уретрі і зменшує вираженість запального процесу в міхурі. Також може застосовуватися з метою профілактики загострень циститу.

Схема і дози: дорослим жінкам призначають по два драже або 50 крапель тричі на день до їди.

Вартість: 410-480 рублів.

Монурель

Монурель являє собою екстракт плодів журавлини в комплексі з аскорбіновою кислотою. Препарату властиві протимікробну, сечогінний, імуностимулюючу властивості.

Монурель застосовується як для лікування, так і для профілактики загострень циститу.

Схема і дози: по 1 таблетці перед сном протягом 30 днів.

Вартість: 470 рублів.

Цистон

Цистон – це ліки, що складається з більше, чим десяти рослинних компонентів. Препарат має протизапальну, болезаспокійливу, протимікробну і сечогінною властивостями. Також цистон розчиняє конкрементів у сечовивідних шляхах і запобігає їх утворення.

Схема і дози: по дві таблетки двічі на день протягом 2-3 тижнів.

Вартість: 380 рублів.

Уролесан

Препарат випускається у вигляді капсул і крапель. Дослідження показують, що в цілому ефективність їх однакова, але краплі починають діяти трохи швидше – протягом декількох годин після першого прийому.

До складу Уролесана входять:

• олія м’яти перцевої — бореться з мікробами і запаленням, захищає судини від пошкодження;
• плоди моркви дикої — профілактика каменеутворення в нирках, сечогінний ефект;
• трава материнки звичайної — володіє сильними антисептичними властивостями, зменшує біль;
• шишки хмелю — виражений антисептичний ефект;
• масло ялиці — протизапальну дію.

Уролесан здатний підсилювати дію антибіотиків при циститі. У дослідженні, проведеному на кафедрі урології і андрології МДУ, застосування Уролесана прискорювало одужання і підвищувало результативність лікування циститу до 83%.

Схема і дози: по одній капсулі тричі на день, запиваючи великою кількістю води, або по 10 крапель на грудочку цукру тричі на день.

Вартість: 330-380 рублів.

Діючою речовиною цього ефективного при циститі порошку є фосфоміцин. Це антибіотик, похідне фосфоновой кислоти. Іншим представником цієї групи є вітчизняний препарат Урофосфабол, про який ми поговоримо нижче (це аналоги за діючою речовиною).

Якщо ви шукайте як називається порошок від циститу, то це Монурал.

Механізм дії

є, хоч і мало, бактерій, які можуть протистояти антибіотика. Це серрация і деякі види клебсиелл. Тим не менш, розчарування хворих можна зрозуміти, коли вони заплатили за препарат, а він не надав терапевтичного ефекту. Лікар призначив, розраховуючи на широту антимікробної дії фосфоміцину, не отримавши результати бактеріологічних аналізів, зробивши наголос на швидкість ефекту;

Цистит є запальні процеси в сечовому міхурі, найбільш ефективно впоратися з якими допомагає порошок від циститу. Фармакологія багата різноманітними порошками, чиє дію на організм в кілька разів сильніше, чим у інших препаратів.

у дітей віком до тижня;

рецидиви бактеріального циститу;

Терапія при циститі визначається виходячи з того, яка форма спровокувала запалення. Первинне поява циститу, не супроводжується якими-небудь іншими захворюваннями сечостатевих шляхів, характеризується, як правило, гострим перебігом. При цьому спостерігаються явні для такого стану симптоми.

Приймати Монурал потрібно перорально, розчинивши порошок з пакетика в одній третині склянки води. Прийом препарату потрібно здійснювати не менше чим за 2 години до прийому їжі, попередньо відвідавши туалет.

Такими засобами є Сульфацил натрію і метиленовий синій. Рекомендовано використовувати їх помірно виражені бактерицидні властивості сидячих ванночках при уретритах.

ентерококів,

Його діючою речовиною є фосфоміцин. Ця речовина належить до антибіотиків широкого спектра дії. Механізм його впливу на хвороботворні бактерії полягає у порушенні синтезу їх клітинних стінок.

Фітокомпоненти мають протизапальну дію і запобігають закріплення мікроорганізмів на слизовій оболонці сечового міхура. Порошок з пакетика розчиняють у воді для приготування цілющого напою.

Цистон до складу препарату входять більше десятка різних екстрактів лікарських рослин, які мають сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. При тривалому прийомі він сприяє зменшенню запального процесу в сечовидільної системи, посилює дію антибіотиків і сприяє розчиненню конкрементів (каменів) у нирках. Середня ціна в аптеках: 380 -400 руб, випускається в таблетках. Цистон при циститі

Уролесан Склад: олія м’яти перцевої, олія ялиці, плоди моркви дикої, шишки хмелю, материнка звичайна. Має спазмолітичну, антисептичну, діуретичною дією. Препарат застосовується для лікування циститу більше 35 років. Ціна: 350 рублів.

Листя брусниці діуретичну, протизапальну, в’яжучу рослинний засіб, чинить протимікробну дію на золотистий стафілокок. Використовують листки брусниці при пієлонефриті, циститі, нефропатіях у вагітних, гонореї, бронхо-легеневих захворюваннях та ін. При запальних захворюваннях сечовидільної системи вони значно покращують ефективність антимікробної терапії, підвищують імунітет. Не варто для лікування використовувати фільтр-пакети, оскільки їх ефективність дещо нижча, чим у сухого сировини в пачках. Ціна в середньому 40-50 руб.

Монурель або журавлинний морс при циститі — серед засобів від циститу в народній медицині важливе місце займає журавлина. Вона має сечогінну, протимікробну властивість, знахарі називають її природним антибіотиком і випиваючи 300 мг. журавлинного морсу в день у багатьох жінок знижується частота рецидивів захворювання і лікування відбувається в більш короткі терміни. Журавлина в своєму складі має таніни, які запобігають прикріплення бактерій до стінок сечового міхура і тому є хорошим профілактичним засобом для запобігання рецидивів або в комплексному лікуванні циститу. Таблетки від циститу Монурель — це висококонцентрований екстракт журавлини, і для отримання ефекту їх слід приймати тривалий час. Слід не плутати Монурал з Монурель — оскільки це різні препарати, Монурал це антибіотик, а Монурель це екстракт журавлини. Ціна Монурель 450-500 руб.

Канефрон таблетки від циститу, до складу яких входить комбінація лікарських трав, таких як листя розмарину, корінь любистка, трава золототисячника. Випускається і в драже, і у розчині. Його застосування зменшує інтенсивність різей і болю при сечовипусканні, знижується ризик загострень при хронічному циститі. Канефрон при циститі добре переноситься і поєднується з антимікробною терапією. Ціна 350-400 руб.

Фитолизин Фитолизин паста — це водно-спиртовий екстракт суміші 9 різних трав, а також до складу входить апельсинове, соснове, шавлієве масло. Цей комбінований натуральний препарат має спазмолітичну, сечогінну, протизапальну дію, сприяє виведенню піску з сечоводів і ниркових мисок. Середня ціна в аптеках 300-350 руб.

Який порошок для лікування циститу вибрати?

Якщо симптоми циститу виникли вперше, крові в сечі немає, загальний стан не порушено, в першу добу хвороби можна почекати з антибіотиками. Можливо, організм впорається самостійно.

Так радить асоціація урологів.

Перше. Виключити гостру, мариновану їжу, яка чинить подразнюючу дію на сечовий міхур (зрозуміло, опосередковано, через затримку рідини).

Друга. Всередину спазмолітик.

Третє. Рясне питво. Це дуже важливий момент лікування, оскільки рідина механічно видаляє мікроби з сечового міхура. Рекомендується випивати по півсклянки рідини кожні півгодини. Найкраще підходить журавлинний морс.

Взагалі журавлина – це класика жанру при інфекціях сечовивідних шляхів. Вже дуже її бояться микробушки різні, тому що журавлина пошкоджує їх оболонку і не дає їм плодитися-розмножуватися.

Четверте. Урологічний збір, мучниця, листя брусниці, інші рослинні засоби, які мають протизапальну, антисептичну, сечогінну дію. Детальніше про них – трохи нижче.

Якщо цистит вже колись був, або симптоми зберігаються більше доби, а тим більше, якщо сеча червонуватого кольору, то всі рекомендації ті ж, плюс відвідувача потрібно налякати серйозністю захворювання і відправити до лікаря, де його обстежують, зроблять посів сечі і призначать антибактеріальну терапію.

До популярних лікарських форм, застосовуваних при гострому і хронічному циститі, належать порошки.

Це пов’язано з розповсюдженням фосфоміцину трометамола — антибіотика, рекомендованого російськими і зарубіжними клінічними рекомендаціями для лікування гострого і хронічного запалення сечового міхура, а також для профілактики загострень.

До фармакологічних препаратів на його основі відносяться Монурал (Monurol) і його дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол та ін.

Цей препарат має абсолютно унікальну хімічну структуру, яка відрізняється від інших класів антибіотиків. Тому ризик виникнення перехресної стійкості до нього відсутня.

Монурал — це природний антибіотик, що продукується стрептомицетами, відкритий в 60-х роках. Зараз його отримують шляхом хімічного синтезу. В даний час він належить до препаратів вибору для лікування гострого неускладненого циститу, в тому числі і у вагітних.

Згідно російським (2016) та європейським (2015) клінічними рекомендаціями та офіційної інструкції по застосуванню Монурал при гострому циститі необхідно приймати за наступною схемою: 1 пакет порошку (3 грама), всередину, одноразово.

Препарат слід розвести в невеликій кількості холодної кип’яченої води (не гарячою і не теплою), отриману суміш випити відразу. Монурал можна приймати до їжі і після неї (інтервал 2 години), оптимально перед сном.

Одноразове застосування цього порошку при циститі також ефективно, як і 5-7-денний курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринів 3 покоління. Саме така схема забезпечує безпеку для пацієнта, його високу прихильність призначеному лікуванню. Пацієнт не забуде прийняти одну дозу, не пропустить час прийому.

Прийом однієї дози порошку при циститі забезпечує необхідну концентрацію антибіотика в сечі та сечовивідних шляхах протягом 2-3 днів.

Важливо запам’ятати, що симптоми циститу можуть зберігатися на другий і третій день після прийому порошку. Це не означає, що антибіотик «поганий» або «не діє». Ефективність фосфоміцину оцінюють приблизно через 4-5 днів, до цього часу симптоми усуваються, а самопочуття пацієнта поліпшується, загальний аналіз сечі нормалізується через 5-7 днів.

Але, як правило, Монурал діє швидко, вже на наступний день пацієнт відзначає поліпшення загального самопочуття.

Малюнок 1 — Монурал (фосфоміцину трометамол) при циститі і безсимптомної бактеріурії

Для швидкого ефекту краще поєднувати прийом порошків Монурал з патогенетичною та симптоматичною терапією:

1. 1 Збільшити об’єм споживаної рідини до 2 літрів на добу при відсутності протипоказань (ниркова, серцева недостатність). Корисно пити журавлинний морси, соки, брусничні морси і компоти, чисту питну воду. Слід тимчасово відмовитися від чаю і кави.
2. 2 Дотримуватися дієти, відмовитися від прянощів, копченостей, смаженої, жирної їжі, обмежити м’ясні продукти і віддати перевагу відварного м’яса птиці. У цьому випадку продукти метаболізму не будуть дратувати пошкоджену слизову сечового міхура і уретри.
3. 3 Відмовитися від статевих контактів на період лікування, особливо це важливо для жінок з посткоїтальним циститом.
4. 4 Додати в схему лікування Канефрон Н — рослинний уросептики з легким сечогінним і спазмолітичним ефектом.
5. 5 При виражених болях в області сечового міхура можна використовувати ректальні свічки Диклофенак, або НПЗЗ у вигляді таблеток (ібупрофен, диклофенак, німесулід). Замість НПЗЗ можна застосовувати і спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).

Монурал може застосовуватися для профілактики загострень при хронічному рецидивуючому циститі. Важливо пам’ятати, що антибіотикопрофілактика призначається тільки при неефективності інших заходів, до яких відносяться:

1. 1 Дотримання дієти і питного режиму.
2. 2 Вживання журавлинних морсів і соків в перерахунку на проантоцианидина А — 36 мг/добу.
3. 3 Курсове застосування Уро-Ваксома.
4. 4 Курсове застосування рослинних уросептиків (Канефрон Н).
5. 5 Дотримання правил інтимної гігієни: щоденний душ, правильне підмивання, відмова від мила і агресивних миючих засобів, спринцювань (для гігієни можна використовувати гіпоалергенні засоби). При виборі натільної білизни перевагу краще віддати натуральним тканинами, щоденна зміна білизни.
6. 6 Лікування супутніх гінекологічних захворювань (вагініт, цервіцит, вульвіт, баквагиноз, молочниця і так далі). Запалення статевих органів є джерелом інфекції для нижніх сечовивідних шляхів.
7. 7 Усунення аномалій будови уретри (гіпермобільність, дистонія уретри), сечоводів та ін. У жінок з рецидивуючим циститом обов’язкова консультація урогинеколога.
8. 8 Діагностика і лікування супутніх ЗПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу і ін).
9. 9 Профілактика загострень після статевого акту: душ до і після сексуального контакту, застосування презервативів, відмова від піхвових діафрагм і сперміцидів, рясне пиття і обов’язкове відвідування туалету після сексу. Жінка повинна бути готова до статевого акту, піхва має бути зволоженими.

Схема застосування порошків Монурал для профілактики загострень циститу наступна: 1 пакет (3 грама) 1 раз/добу кожні 10 днів. Тривалість курсу встановлюється лікуючим лікарем на підставі клінічної картини і особливостей пацієнта (зазвичай 3-6 місяців).

Перед профілактичним застосуванням Монурал необхідно отримати негативні аналізи бакпосіву сечі.

Проблема профілактики інфекції актуальна для пацієнтів перед виконанням цистоскопії, уретроскопії, катетеризації сечового міхура і інших трансуретральних втручань. Обсіменіння уретри, сечового міхура під час процедури може стати причиною гострого циститу і пієлонефриту.

Таким пацієнтам може бути рекомендована наступна схема: одноразовий прийом всередину 3 грамів Монурал (у формі порошку) за три години до втручання і через добу після нього. Як приготувати розчин, як його правильно пити, ми вже писали вище.

Фосфоміцину трометамол (основна діюча речовина Монурал) активний відносно найбільш частих збудників циститу: кишкової палички, золотистого стафілокока, клебсієли, ентерококів, протея, бактерій роду энтеробактер і цитробактер.

Препарат не допомагає в лікуванні циститу, обумовленого ЗПСШ (хламідіями, мікоплазмами, трихомонадами, гонококами). Монурал не чинить дії на анаеробну флору, а також слабо впливає на синьогнійну паличку, сапрофітний стафілокок і коринебактерії.

Чутливість до фосфоміцину зберігається у штамів кишкової палички, нечутливих до Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентних штамів (див. таблицю 1).

На території РФ динаміка зберігається, наростає стійкість до ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициліну/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Багато в чому це обумовлено поширеністю самолікування, коли прийняти таблетки простіше, чим звернутися до лікаря.

Фосфоміцин (Монурал) поки зберігає свою ефективність при циститах, але застосовувати його краще після попередньої консультації у лікаря.

Таблиця 1 — Активність in vitro антибіотиків відносно кишкової палички, виділеної із зразків сечі в клінічних лабораторіях Канади 2010-2013 р.

1. 1 Фосфоміцину трометамол, порошок від циститу, не поєднується з вакциною БЦЖ, холерної і живий тифозною вакциною. Спостерігається антагонізм, який супроводжується зниженням ефективності вакцинації.
2. 2 Пацієнти, які приймають дигоксин Монурал одночасно, повинні перебувати під наглядом лікаря. Антибіотик посилює всмоктуваність і ефект дигоксину.
3. 3 Фосфоміцин зменшує біодоступність естрогенів (естрадіол, эстропипат, местранол), отже, зменшується і їх контрацептивний ефект. Це справедливо лише для оральних контрацептивів.
4. 4 Одночасний пероральний прийом Монурал і метоклопраміду призводить до зниження біодоступності фосфоміцину на чверть.

Прийом порошку фосфоміцину трометамола при циститі може супроводжуватися побічними ефектами. Як правило, це тимчасові небажані реакції, які проходять після відміни антибіотика.

Найбільш часто спостерігаються:

1. 1 1-10% пацієнтів, що одержують ліки, відзначають нудоту, блювання, дискомфорт у ділянці шлунка, діарея, головний біль, зниження апетиту, висипання, симптоми вагініту.
2. 2 Менше 1 % пацієнтів відзначають свербіж, втома, сонливість, запаморочення, болі в спині.

До рідкісних побічних ефектів відносяться загострення бронхіальної астми, ангиодистрофия, некроз клітин печінки і холестатична жовтяниця, токсичний мегаколон. Тривалий прийом Монурал та інших препаратів фосфоміцину може супроводжуватися суперінфекцій (нашаруванням грибкової інфекції, інфекції Clostridium difficile та ін). В Японії за 6 років було відзначено 2 таких випадки.

Препарат може впливати на показники загального та біохімічного аналізу крові, але ці зміни, як правило, минущі, тимчасові та незначні.

клебсиелл,

ентерококів,

Отже, підводимо підсумок

Перше. Зверніть увагу на стать і вік. Цистит — переважно жіноча болячка. Якщо скарги, про яких ми говорили вище, пред’являє молодий чоловік, це підозріло на ЗПСШ. До лікаря!

Друга. Уточніть, чи немає виділень із статевих органів. Якщо є, то це не цистит. До лікаря!

Третє. З’ясуйте, вперше виникли ці симптоми або раніше вже щось подібне було. Якщо вперше, то перший день можна обійтися без антибіотиків.

Комплексна продаж при циститі

1. Спазмолітик.
2. Урологічний збір.
3. Рослинний засіб: Канефрон або Монурель.

Порадьте рясне пиття, виключити гостру і мариновану їжу.

Скажіть, що якщо на другу добу позитивної динаміки не буде, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

При крові в сечі — ті ж засоби першої допомоги і до лікаря!

З приводу прогрівань, теплих сидячих ванн.

Сидячі ванни: однозначно немає.

Грілка, сухе тепло на область живота — при сильному болі не більш, чим на 20 хвилин, щоб зняти спазм мускулатури сечовивідних шляхів і поліпшити відтік сечі.

Пам’ятайте, що в медицині існує правило: запалення не гріти! Інакше судини розширяться, і інфекція піде завойовувати нові рубежі.

При крові в сечі категорично не гріти!

Ось і все, що я вам хотіла сьогодні сказати.

Я знаю, що у мене на блозі тусується багато початківців первостольников. Для вас, друзі, домашнє завдання:

1. Знайдіть інформацію про переваги форми випуску, званої «Солютаб», і напишіть в коментарях.
2. Знайдіть у своїй аптеці і випишіть список торгових назв препаратів з діючими речовинами Норфлоксацин і Офлоксацин.

На цьому все.

Як вам сподобався цей лікнеп, друзі?