Перші ознаки циститу у чоловіків

Чому з’являється цистит

Виділимо основні збудники запалення сечового міхура:

• кишкова паличка;
• дріжджоподібні грибки;
• синьогнійна паличка;
• стафілокок.

Захворювання може вразити чоловіка в абсолютно будь-якому віці, навіть в дитинстві та юнацтві. Однією з поширених причин, чому це може статися, є недотримання належним чином правил особистої гігієни.

Чому ж у чоловіків цистит буває? Іноді захворювання розвивається на тлі простатиту чи аденоми передміхурової залози. У деяких же випадках порушення з боку сечостатевої системи стають провокаторами патологічного процесу в сечовому міхурі.

Сечокам’яна хвороба, структура уретри, хронічні статеві інфекції – все це може послужити поштовхом до розвитку патологічного процесу. Симптоми циститу можуть виникнути у чоловіка після тривалого перебування на холоді.

Розглянемо й інші причини циститу у чоловіків:

• прийом гормональних засобів;
• пієлонефрит, туберкульоз нирок;
• інфекційні та вірусні захворювання. У цьому випадку патогени заносяться в сечовий міхур гематогенним шляхом;
• інфікування при катетеризації або цистоскопії;
• травми живота;
• цукровий діабет;
• постійні стресові ситуації.

Цистит – причини виникнення у чоловіків

Молодому чоловікові дуже легко не захворіти циститом, при цьому досить лише дотримуватися правил особистої гігієни. Але основною причиною циститу у чоловіків, особливо з віком, є сечокам’яна хвороба, хронічні статеві інфекції, стриктура уртеры і ослаблений імунітет (наприклад, прийом гормонів, цитостатиків, отримання променевої терапії, ВІЛ-інфекція тощо

Якщо у чоловіка існують які-небудь урологічні проблеми, що супроводжуються звуженням сечовипускального каналу і як наслідок застоєм сечі, то це є пусковим механізмом початку циститу.

Це можуть бути механічні перешкоди, такі як чужорідне тіло, камені, виходять з сечового міхура, а також більш серйозні захворювання, такі як аденома передміхурової залози, злоякісні новоутворення, дивертикули і пр.

Цистит у чоловіків рідко буває ізольованим процесом, оскільки подовжений, вузький сечовипускальний канал перешкоджає проникненню будь-інфекції в сечовий міхур. Тому найчастіше інфекційний цистит пов’язаний з простатитом, уретритом, везикулитом.

Чоловічий цистит може бути викликаний прихованими інфекціями, що передаються статевим шляхом — гонорея, трихомоноз, хламідіоз у чоловіків, мікоплазма. Дуже рідко цистит супроводжує такі захворювання як пурпура, актіномікоз і bilharzia.

Якщо проникнення інфекції відбувається по низхідному механізму, то це найчастіше обумовлено пієлонефрит, туберкульоз нирок.

Окремо варто приділити увагу туберкульозної етіології циститу, оскільки іноді туберкульозний процес сечостатевої сфери у чоловіків носить стертий, хронічний характер, проявляє себе тільки субфебрильною температурою, слабкістю, малими симптомами і періодичними ознаками, циститу, хронічного простатиту, пієлонефриту, уретриту і пр.

На сьогоднішній день в країні існує епідемія туберкульозу, у населення знижується імунітет, а інфікованість мікобактерією туберкульозу у дорослого населення становить 90%. При сприятливих для туберкульозу умовах — стрес, перевтома, погане харчування, зловживання алкоголем — він легко виходить з латентного стану і вражає не тільки звичні всім легені, але й інші органи — простати, яєчка, нирки в тому числі.

річем, підступність позалегеневих форм туберкульозу в тому, що вони маскуються під банальні інфекційні процеси, а посіви на виявлення палички Коха при хронічному перебігу часто бувають ложноотрицательными, особливо на тлі лікування фторхінолонами.

Грип, гайморит, хронічний тонзиліт і інші інфекційні та вірусні захворювання, що локалізуються здавалося б, віддалених від сечового міхура органах дихальної системи, можуть гематогенним шляхом (через кров) заносити патогенні бактерії і в сечовий міхур.

Також можливе інфікування при проведенні цистоскопії, катетеризації сечового міхура.

Травми живота, хребта, цукровий діабет у чоловіків, постійне переохолодження, хронічний стрес і недосипання, все що знижує захисні сили організму, також сприяють розвитку циститу у чоловіків.

Симптоми циститу також можуть з’являються після оперативних втручань в черевну порожнину, трансуретральних операцій сечового міхура, резекції простати, злоякісних новоутворень уретри і простати.

Найчастіше цистит не виникає сам по собі, а його супроводжують інші патології сечостатевої системи, наприклад, простатит, аденома, уретрит.

Чоловіки страждають на цистит не так часто, але якщо таке трапляється, причини завжди серйозні. Відповідь на питання про рідкісність чоловічого циститу простий. Довжина сечовипускного каналу чоловіки значно більше, чим у жінки. Тому інфекції ззовні просто не можуть дістатися до сечового міхура.

• Порушення правил особистої гігієни. Найбільш часта причина захворюваності серед чоловіків до 40 років. Незважаючи на те, що інфекції важко дістатися до сечового міхура через уретру, «важко» не означає «неможливо».

• Венеричні хвороби. Проникаючи через сечовипускальний канал, венеричні інфекції викликають запалення.

• Захворювання нирок. Сюди включаються сечокам’яна хвороба, нефрит, пієлонефрит. Всі ці захворювання викликають застійні явища в сечовому міхурі. Крім того, нерідко джерелом патологій нирок виступають інфекції. З струмом сечі бактерії потрапляють в сечовий міхур і інфікують його.

• Шкідливі звички. В першу чергу мова йде про рідкісному відвідування туалетної кімнати. Туалет потрібно відвідувати не менше 4-6 разів на день (кожні 2-3 години). Застій сечі створює ідеальне середовище для розмноження бактерій.

• Віддалені запальні вогнища. Деколи цистит можуть спровокувати інфекційно-запальні захворювання в найнесподіваніших областях: гайморит, грип, ГРВІ, отит.

• Анатомічні патології уретри.

• Туберкульоз. Також може спровокувати розвиток запалення сечового міхура.

• Ослаблення імунітету. Є непрямою причиною захворювання. Оскільки імунна система не може впоратися зі збудником.

До найпоширеніших причин циститу у чоловіків відносяться:

• урологічні захворювання, що призводять до застою сечі, інфравезікальной обструкції;
• механічні перешкоди, що блокують вільний відтік сечі (камені сечового міхура, сторонні тіла, дивертикули, пухлини);
• фімоз;
• нейрогенні дисфункції сечового міхура.

Інфекційний чоловічий цистит може виникнути із-за:

• епідидиміту;
• орхіту;
• уретриту;
• везикуліту;
• простатиту.

Збудниками захворювання є Klebsiella, St. saprophyticus, синьогнійна паличка, Proteus, Candida, трихомонади, E. coli, мікоплазми, гонококи, мікобактерії туберкульозу, хламідії та ін

Уникнути циститу чоловіка молодого віку зовсім нескладно. Для цього достатньо не порушувати правила особистої гігієни. Чим старше стає чоловік, тим більше вірогідність розвитку у нього хвороб репродуктивної та сечовидільної системи.

Саме вони стають причиною циститу. Якщо у жінок в цьому питанні провідну роль грає висхідна інфекція, то у сильної статі хвороба часто стає наслідком патологічних процесів в уретрі, придатку яєчка, передміхурової залозі, сім’яних пухирцях.

Крім того, причинами розвитку хвороби можуть стати:

• Урологічні порушення, що сприяють затримці сечі в сечовому міхурі. Це часто спостерігається через звуження сечовипускального каналу.

• Поява механічної перешкоди, наприклад, каменю, чужорідного тіла.

• Захворювання передміхурової залози, наприклад, аденома.

• Дивертикули.

• Простатит, везикуліт, уретрит. Саме на тлі цих внутрішніх захворювань у чоловіків розвивається запалення сечового міхура, так як потрапити інфекції ззовні вкрай складно.

• Приховані інфекції, серед них: хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея.

• Рідкісними причинами розвитку циститу стає актіномікоз, bilharzia, пурпура.

• Причиною низхідній інфекції може стати туберкульоз нирок і пієлонефрит. Особливу увагу слід приділити туберкульозу, як причини розвитку циститу у чоловіків. Часто це захворювання нічим себе не видає. Може спостерігатися субфебрильна температура тіла, незрозуміла слабкість. Іноді з’являються незначні ознаки простатиту, уретриту, пієлонефриту і т. д. Причому ситуація в країні по туберкульозу досить напружена. Носіями інфекції є до 90% дорослого населення, імунітет у багатьох з яких знижений. Падіння захисних сил організму відбувається на тлі стресів, алкоголізму, порушення харчування. Все це є сприятливими умовами для того, щоб бактерія перейшла з латентної фази в активну. Вражає при цьому вона не тільки легені, але й інші органи, в тому числі і нирки, яєчка, простату. Небезпека полягає в тому, що часто посіви на паличку Коха дають псевдонегативний результат, а інфекція маскується під інші, не настільки небезпечні хвороби.

• Інфекційні та вірусні хвороби (наприклад, гайморит, тонзиліт, грип) з локалізацією у верхніх дихальних шляхах можуть стати причиною запалення. Потрапляють в орган сечовидільної системи бактерії по току крові. Тому цистит цілком може стати ускладненням будь-якого інфекційного процесу, незалежно від місця його локалізації.

• Занесення інфекції при проведенні діагностичних процедур. Це може бути установка катетера або цистоскопія.

• Проведені хірургічні втручання в області черевної порожнини, операції урологічного плану – все це може стати причиною розвитку хвороби.

• Злоякісні пухлини простати та уретри.

Крім того, існують додаткові чинники ризику, що призводять до зниження імунних сил, що і стає причиною розвитку хвороби. Серед таких факторів відзначають переохолодження, недосипання, стреси, цукровий діабет, травми черевної порожнини, хребетного стовпа.

• неспецифічні інфекційні причини викликані такими бактеріями, які в нормі можуть населяти шкіру і поверхневі слизові оболонки: кишкова паличка, стафілокок, клебсієла, синьогнійна паличка, протей, гриби (зокрема кандида);
• специфічні інфекційні причини викликаються мікоплазмами, хламідіями, гонококами, трихомонадами і навіть туберкульозною паличкою. Такий цистит передається чоловікам при статевому контакті;
• рідше всього цистит викликають гриби-актиноміцети, найпростіші шистосоми та інші, дуже «екзотичні» мікроорганізми.

Інфекція в сечовий міхур може потрапляти різними шляхами:

• висхідним, тобто з сечовипускального каналу, простати, яєчка, придатка яєчка, сім’яних пухирців;
• низхідним, тобто з нирки (нирок): при пієлонефриті, туберкульозі нирок, гнійному розплавлюванні тканини нирки (піонефроз);
• гематогенним, коли бактерія приноситься в сечовий міхур з током крові з осередку інфекції (це може бути гнійна ангіна, гайморит, гнійне запалення шкіри, інше джерело);
• ятрогенным — при проведенні медичних маніпуляцій, таких як цистоскопія або постановка катетера в сечовий міхур;
• контактний шлях, коли інфекція потрапляє з запалених прилеглих органів або свищів (тобто патологічних ходів), які повідомляють кишечник і сечовий міхур, простату і сечовий міхур. Як тільки виникає абсцес передміхурової залози, або в кишечник потрапляє мікроб, він відразу ж і проникає в сечовий міхур.

• шкідливу дію деяких ліків, що приймаються чоловіком у вигляді таблеток або ін’єкцій, які повинні виводитися з сечею;
• подразнення стінок сечового міхура чужорідним тілом, наприклад, каменем, який вийшов з нирки, або стерильним сечовим катетером;
• опік слизової оболонки міхура через введення через сечовипускальний канал занадто гарячого розчину, а також кислоти або лугу;
• променева терапія, що проводиться для лікування пухлин, розташованих в малому тазу та нижніх відділах кишечника.

Симптоми, ознаки циститу у чоловіків — гострого і хронічного

• При гострому циститі основний симптом — це часті позиви до сечовипускання, при цьому разовий об’єм сечі може бути всього 10-15 мл, іноді може виникати нетримання сечі.
• Біль і утруднення при сечовипусканні — також є ознаками циститу у чоловіків, їм доводиться докладати зусилля для початку процесу спорожнення сечового міхура. Особливо болючими відчуттями супроводжує початок і кінець сечовипускання. Біль при цьому описується пацієнтами як печіння, різі в уретрі (причини болю, печіння при сечовипусканні). Іноді болі носять дуже інтенсивний характер, іноді терпимий. У періодах між випорожненнями, чоловіків турбують больові відчуття в статевому члені, паху, в лобкової області.
• Гострий цистит у чоловіків, протікає з симптомами загальної інтоксикації, з високою температурою, підвищеним потовиділенням, головним болем, ознобом, загальною слабкістю та ін. У таких випадках показана госпіталізація хворого.
• У важких ситуаціях, коли розвивається гангренозна, геморагічна форма циститу у чоловіків сеча набуває мутний колір, містить кров, слиз, може бути гнильний запах і кількість сечі може стає не більше 400 мл на день.
• Що стосується хронічного циститу у чоловіків, симптоматика його носить більш стриманий характер, болі можуть бути незначними, частота позивів також не високою, домішки в сечі найчастіше тільки слизового характеру, без частинок крові. Однак, як будь-хронічний процес цистит також протікає хвилеподібно, з періодами ремісії і загострення.

Серед симптомів, що є наслідком розвитку циститу у чоловіків, виділяють наступні:

• Під час гострої стадії хвороби чоловік відчуває потребу в частому спорожнення сечового міхура. При цьому обсяг на виході може складати не більше 15 мл

• Нетримання сечі.

• Хворобливі відчуття при спробі спорожнити сечовий міхур. Для того, щоб почати мочитися, чоловікові доводиться докладати зусилля. Пік болю припадає на початок і кінець акта. Характер її варіюється від інтенсивної до терпимою. Часто з’являється відчуття печіння і болю. Між актами сечовипускання у чоловіків спостерігаються болі в паховій і надлобковій області, а також у статевому члені.

• Може спостерігатися підвищення температури тіла, що супроводжується загальними симптомами інтоксикації. Хворий страждає від головного болю. Від ознобу, слабкості і т. д. При таких симптомах пацієнта госпіталізують.

• Геморагічний або гангренозний цистит формується при тяжкому перебігу хвороби. Виділяється сеча при цьому набуває мутний відтінок, часто в ній виявляється кров і слиз. Запах стає різким, гнильним. Обсяги рідини зменшуються і часто не перевищують 400 мл за день, що значно менше запланованого обсягу.

• Якщо запалення перейшло в хронічну стадію, то болі стають змащеними, у сечі виявляється тільки слиз, кров не виділяється. Однак періоди затишшя часто змінюються періодами загострення.

Загострення запального процесу дає очевидні ознаки. Зокрема хворий стикається з наступними «сюрпризами» самопочуття:

1. Різі, що особливо яскраво виявляються на початку і в кінці сечовиділення. Це один з найголовніших ознак циститу, наявність якої допомагає поставити діагноз.
2. Практично постійні позиви до сечовипускання. «Прагнення» навідатися в туалет виникає у пацієнта не рідше чим кожні 10-15 хвилин, але, незважаючи на сильне бажання помочитися, урини під час процесу виділяється зовсім мало.
3. Відчуття давить, важкого сечового міхура. Регулярні візити до вбиральні не допомагають – чоловікові продовжує здаватися, що сечовий міхур наповнений. Подібне болісне відчуття, що супроводжує хворого протягом дня, – один з найбільш неприємних ознак циститу.
4. Дискомфорт і біль в нижній частині живота (в області паху, лобка, статевого члена). Нерідко цей симптом супроводжує пацієнта весь час, роблячи «перерва» лише на відвідування туалету.
5. Складності при сечовиділенні. Дуже часто чоловікові не вдається нормально помочитися, так як струмінь просто «не йде». В результаті природний процес перетворюється у важке завдання, що вимагає прикладання певних зусиль і забирає час.

Дуже важливо звернути увагу на перші симптоми: цистит у чоловіків сам по собі практично не зустрічається майже завжди він виступає ускладненням інших захворювань, головним чином простатиту і уретриту.

Також можуть спостерігатися проблеми з нирками або кишечником. Тому якщо сечовий міхур став «вередувати», значить, інфекція в організмі «цвіте» повним ходом, що робить обов’язковим повноцінне обстеження і своєчасне лікування.

Іноді цистит перероджується в хронічну форму, якій притаманні явні ознаки. Тобто симптоматика хоч і залишається все тієї ж, але в повсякденному житті практично не проявляється – загострення трапляються лише кілька разів за рік.

В такому випадку виявити проблему набагато важче, і багато чоловіків навіть не підозрюють про її наявність. Доводиться «ловити момент»: як тільки хвороба загостриться, варто відразу ж звертатися до лікаря, навіть якщо симптоми турбують не дуже сильно і зникають через короткий час.

Запалення сечового міхура, в принципі, не вважається хворобою, характерною для чоловіків – з недугою стикаються менше одного відсотка пацієнтів сильної статі. Так чому ж їм так «пощастило»? Існує кілька факторів, що провокують цистит.

У зоні ризику знаходяться чоловіки, які:

1. Часто переохолоджується. Купання в холодних водоймищах або заняття зимовими видами спорту недостатньо теплою екіпіровці – «привід» для циститу «розквітнути» повним ходом. Помиляються ті, хто впевнений, що тільки жінкам протипоказано перемерзание, – у чоловіків просто більше шансів уникнути наслідків, але ризик все одно залишається.
2. Ведуть безладне статеве життя. Інфекція, що провокує запальні процеси в організмі, нерідко «успадковується» від партнерки при незахищеному статевому контакті. І чим більше у чоловіка було подібних «побачень», тим вище шанс роздобути досить багатий букет захворювань. Нерідко першим виникає простатит, «підтягуючи» за собою і цистит.
3. Воліють або зовсім не лікуватися, або проводити домашню терапію, якщо хвороба «легка». Будь-яка патологія, яка виникла в організмі, вимагає уваги фахівця, оскільки вона може посилитися і спровокувати появу інших хвороб. До речі, викликати цистит здатний навіть банальний карієс.
4. Не піклуються про підтримання імунітету. Саме виснаження захисних сил організму готує благодатний майданчик для розвитку інфекції: міцний імунітет легко б відбив «атаку» патогенних мікроорганізмів. Особливо негативний вплив мають перевантаження – як моральні, так і фізичні. Не можна забувати про неправильному харчуванні і недостатньому надходженні в організм корисних речовин – це також провокує занепад сил.
5. Мало рухаються. Сидяча робота разом із звичкою коротати вечори на дивані призводить до порушення кровообігу в області тазу, що природним чином сприяє розвитку циститу.
6. Довго ігнорують мочеиспускательные позиви. В ідеалі людина повинна відразу ж реагувати на природні потреби організму і задовольняти їх. Застійна сеча – відмінний розсадник патогенних мікроорганізмів, що провокують запалення.

Молоді чоловіки дуже рідко страждають від циститу, оскільки накопичувальний ефект від впливу вищевказаних факторів ще не встиг дати про себе знати. Але з віком ситуація змінюється: загальний стан здоров’я погіршується, імунітет слабшає, організм обростає всілякими недугами… І цистит стає лише одним із проявів неправильного способу життя.

До речі, запалення сечового міхура вкрай негативно позначається на характері чоловіка. Він стає дратівливим, нервовим, навіть агресивним. Подібні зміни цілком зрозумілі: витримати регулярне прояв симптомів циститу вкрай важко.

Перші ознаки захворювання – хороший привід для візиту до фахівця. Адже на початковій стадії лікувати цистит набагато простіше, чим коли він переросте в хронічну форму і обзаведеться цілим набором супутніх недуг.

Під час гострої фази захворювання, основними симптомами, які турбують чоловіка, є сильні болі і різі при спробі спорожнити сечовий міхур, а також часті позиви в туалет. Іноді відвідування туалету виявляється безрезультатним, оскільки виділяється лише незначна кількість сечі.

В залежності від того, гострий цистит або загострення хронічного, перебіг захворювання може бути легким, середньої тяжкості або тяжким.

Гострий цистит

1. Сечовипускання:

• болісно,
• затруднене,
• з частими і помилковими позивами,
• спостерігається і в нічний час.

2. Сеча:

• з кров’ю (термінальна гематурія),
• з гноєм (лейкоцитурія),
• каламутна,
• іноді з неприємним запахом.

3. Інші симптоми:

• підвищення температури,
• загальна слабкість,
• зниження працездатності,
• болючість в надлобковій області, а також в статевому члені, паху, мошонці,
• нетримання сечі (при шеечной формі і тригоните),
• печіння в уретрі,
• болю в м’язах, суглобах, зумовлені високою температурою.

Хронічний цистит

Хронічний цистит протікає менш бурхливо, чим гострий, і в цілому характеризується:

• меншою хворобливістю,
• меншим порушенням сечовипускання,
• кращим загальним самопочуттям.

Латентний хронічний цистит може взагалі протікати непомітно для хворого і діагностуватися лише щодо змін в сечі і даними цистоскопії. А ось інтерстиціальний цистит призводить до почастішання сечовипускання (практично кожну годину), появи стійких і наполегливих болі в надлобковій області та пов’язаних з ними дратівливістю, депресією, тривогою і зниженням якості життя.

Розглянемо симптоми, характерні для гострого циститу:

• часті позиви до сечовипускання;
• мізерні виділення сечі;
• помилкові позиви до сечовипускання;
• сечовипускання спостерігається в нічний час;
• сеча стає мутною, з’являється неприємний запах. В урині з’являються домішки гною і крові;
• епізодичне нетримання сечі;
• утруднення при сечовипусканні, доводиться докладати зусилля;
• сильний біль приносить початок і кінець сечовипускання;
• хворобливі відчуття виникають в області статевого члена, паху і лобка;
• ознаки загальної інтоксикації: підвищення температури, посилене потовиділення, озноб, головний біль, слабкість, зниження працездатності, болі в суглобах і м’язах.

Чи передається цистит від жінки до чоловіка

Існує таке упередження, що з статевим партнером, який хворіє циститом, займатися сексом не варто із-за вірогідності заразитися. Але чи так це насправді? Як стверджують фахівці, цистит не є захворюванням, що передається статевим шляхом. Але чому ж існує таке повір’я?

Взагалі складно відповісти на це питання однозначно. Багато в чому відповідь залежить від безпосередньої причини виникнення патологічного процесу. У тому випадку, якщо захворювання розвинулося під впливом уреаплазменных, мікоплазмових, хламідійних або гонорейних збудників, тоді умовно цистит можна вважати небезпечним недугою.

Якщо у чоловіка ослаблений імунітет, його організм може легко проникнути інфекція і надалі є ризики виникнення циститу. Якщо у жінки, окрім запалення сечового міхура, є, наприклад, бактеріальний вагіноз або кольпіт, тоді у чоловіка є всі «шанси» підхопити патогени.

Захворювання не передається побутовим шляхом, наприклад, при спільному використанні рушників, білизни.

Як проявляється цистит у чоловіків?

Ознаки циститу в гострій формі дуже схожі з гострим простатитом. За скаргами їх навіть лікар не завжди може відрізнити, тим більше, що вони часто з’являються разом, тому для постановки точного діагнозу потрібне проведення додаткових досліджень.

Отже, основні симптоми циститу у чоловіків це:

• часті позиви до сечовипускання, при цьому не завжди виходить пописати;
• мочитися стає боляче, з’являється печіння і різь над лобком;
• сеча виділяється невеликими порціями, в кінці може виділятися кров;
• біль або відчуття дискомфорту над лобком можуть з’являтися поза актом сечовипускання;
• іноді сеча виділяється мимоволі, але в невеликій кількості;
• сеча стає каламутною, в ній випадає пластівчастий осад, може відчуватися неприємний запах;
• присутні ознаки інтоксикації: слабкість, стомлюваність, головний біль, знижується апетит;
• може підвищуватися температура тіла.

Якщо гострий цистит не лікувати, то такі симптоми через 1-2 тижні самостійно стихають. Але це не означає, що відбулося одужання, просто процес перейшов у хронічну форму. Хронічний цистит менше турбує чоловіка, різь та біль при сечовипусканні не такі сильні, вони то з’являються, то зникають. У зв’язку з цим чоловік може довго не звертатися до уролога.

Хронічний цистит у чоловіків

Хронічна форма, порівняно з гострою, характеризується появою менш вираженої клінічної симптоматики. Для хронічного циститу характерно наступне:

• слабо виражена болючість;
• незначні порушення сечовипускання;
• нормальне загальне самопочуття.

Хронічний цистит буває трьох видів:

• безсимптомний;
• персистуючий;
• інтерстиціальний.

Латентна форма взагалі не супроводжується симптомами, а виявити її можна змін в аналізі сечі. Латентний цистит характеризується частими періодами загострення. Персистуючий цистит загострюється кілька разів на рік.

А от якщо мова йде про інтерстиціальний цистит, то він супроводжується наступними ознаками:

• прискорене сечовипускання постійного характеру;
• стійкі і сильні болі в надлобковій зоні;
• депресія, дратівливість, тривожність.

Найбільш серйозним ускладненням циститу є виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу. Суть цього патологічного процесу полягає в занедбаності сечі з сечового міхура назад в сечоводи.

Діагностика

Обстеження починається зі збору скарг пацієнта. Далі проводиться огляд і пальпація статевих органів, а також пальцеве дослідження простати через пряму кишку. Це допомагає фахівцю виключити зв’язок циститу з простатитом і аденомою.

Далі проводиться лабораторно-інструментальне обстеження. Лабораторна діагностика включає в себе наступне:

• загальний аналіз крові та сечі;
• посів сечі на стерильність;
• ПЛР-діагностика.

З’ясувати причини циститу допоможуть інструментальне дослідження:

• ультразвукове дослідження нирок та простати;
• цистоскопія;
• цистографія;
• урофлоуметрія.

Насамперед, спеціаліст проводить огляд пацієнта і вислуховує скарги. Щоб відрізнити цистит від інших захворювань, таких як простатит і уретрит, лікар призначає додаткові дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• цистоскопія — огляд сечового міхура за допомогою відеоапаратури;
• УЗД сечового міхура, нирок і передміхурової залози;
• цистографія – рентгенівське дослідження;
• посів сечі;
• ПЛР-дослідження мазка з уретри на хламідії, мікоплазми, деякі інші інфекції.

Перші ознаки циститу у чоловіків можна виявити самостійно, для цього захворювання характерні:

• хворобливі відчуття внизу живота;
• прискорене сечовипускання;
• печіння при сечовиділенні;
• поява в сечі слизу, крові та гною;
• часті позиви;
• загальна слабкість у тілі, підвищення температури (37С).

Лікування циститу антибіотиками не потрібно відкладати, так як це загрожує наслідками і може дати ускладнення у вигляді запалення клітковини близько сечового міхура, викликати зменшення в розмірах самого міхура, нетримання сечі і пієлонефрит.

Характерною ознакою циститу у чоловіків є хронічне, намащеного протягом. Яскраво виражена клінічна картина зустрічається не так часто, як у жінок і говорить про далеко зайшов, застарілому процесі.

• • Болі в надлобковій ділянці та унизу живота. Частіше ниючі, тягнучі. При позивах до сечовипускання, болі посилюються, з’являється печіння. По інтенсивності дискомфорт, як правило, не яскраво виражений.
• • Помилкові позиви до сечовипускання. Візитна картка циститу. Входить в число перших симптомів циститу у чоловіків. Позиви сильні, часто імперативні (коли неможливо опиратися їм і перетерпіти). Проте кількість виділеної сечі мізерно мало. Від помилкових позивів слід відрізняти часті позиви при поліурії (збільшення добового діурезу), коли сечі виділяється багато.
• • Відчуття печіння при сечовипусканні. Симптом неспецифічний, оскільки характерний також для венеричних інфекцій.
• • Явища інтоксикації, в тому числі: головний біль, підвищення температури тіла до 37,5 градусів-39 градусів, слабкість. Вони пов’язані з активним запальним процесом.
• • Слизові виділення в сечі.

При хронічному процесі, тим більше, якщо він тече давно, перші симптоми циститу у чоловіків можуть бути змазані, як вже було сказано.

Для того, щоб зрозуміти як лікувати цистит у чоловіків, його варто правильно діагностувати. При цьому проводяться:

1. Аналіз сечі за методом Нечипоренка.
2. Посів сечі на мікроби збудника з метою визначення їх чутливості до антибіотиків.
3. Урофлоуметрія – дослідження процесу проходження сечі по уретрі і його швидкості.
4. Цистоскопія – внутрішній огляд сечового міхура за допомогою ендоскопа.

Успішність лікування циститу безпосередньо залежить від поставленого діагнозу і визначення причини його розвитку.

В цілому діагностична стратегія однакова як при виявленні циститу у чоловіків, так і при визначенні цього захворювання у жінок. Перше, що необхідно зробити — звернутися до лікаря-уролога. Цей фахівець займається проблемами видільної системи людини.

• На первинному прийомі лікар проведе опитування пацієнта (збір анамнезу), дізнається про скарги, їх характер. Це називається збором анамнезу. Наступний етап — вироблення діагностичної стратегії.
• У справі діагностики циститу застосовується дві групи досліджень: лабораторні та інструментальні.
• Серед лабораторних обстежень найбільшою інформативністю володіє загальний аналіз сечі. З його допомогою лікар може виявити наявність запального процесу (по білку, лейкоцитів у сечі), а також визначити можливі проблеми більш складного характеру (рак, хвороби нирок за наявності крові в сечі).
• Важливе діагностичне значення мають бактеріологічні дослідження, начебто посівів сечі, взяття мазка на ІПСШ.

Загальний аналіз крові призначають також для визначення запального процесу.

Інструментальні дослідження включають в себе:

• • УЗД органів тазу. Призначається, щоб виключити неопластические (ракові) процеси в сечовому міхурі. В цілому ж це дослідження в чистому вигляді не інформативно.
• • УЗД нирок. Набагато більш інформативне дослідження, тому що в багатьох випадках цистит у чоловіків починається з-за проблем з нирками (пієлонефрит, нефрит, сечокам’яна хвороба).
• • Уретроскопія. Відноситься до малоінвазивним ендоскопічним дослідженням. Зважаючи на складність будови чоловічого сечівника проводиться під наркозом.

Призначається не так часто, проте по своїй інформативності перевершує всі вищеперелічені способи діагностики. Дає можливість лікарю візуально оцінити стан слизової сечового міхура.

Огляд уролога

Попередня діагностика заснована на скаргах пацієнта, а також даних урологічного огляду, що включає огляд і пальпацію зовнішніх статевих органів і пальцеве дослідження простати через стінку прямої кишки.

1. Загальний аналіз сечі. Для циститу характерні наступні зміни в сечі:

• підвищення лейкоцитів (лейкоцитурія),
• наявність крові (гематурія),
• в деяких випадках — слиз, злущені клітини епітелію, бактерії, найпростіші.

2. Загальний аналіз крові. Картина крові буде відображати тяжкість перебігу циститу і деякі його особливості (наприклад, збільшення еозинофілів при алергічному циститі, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз в разі розвитку пропасниці).

3. Бактеріологічний посів вмісту уретри і сечі. За допомогою цього дослідження виявляється збудник циститу і визначається його чутливість до антибіотиків.

4. ПЛР—дослідження. Призначається при підозрі на статеві інфекції. З цією ж метою робиться і зішкріб.

Для уточнення причини, що викликала цистит, чоловікам призначаються:

• урофлоуметрія,
• комплексне уродинамічне обстеження,
• цистоскопія,
• УЗД простати, нирок,
• цистографія.

УЗД сечового міхура в період загострення хронічного або при гострому циститі не проводиться зважаючи на неможливість максимального наповнення сечею даного органу в цей період.

Якщо відмічені вказані вище ознаки, необхідно звернутися до лікаря-уролога, який призначить, в першу чергу, комплексне обстеження. Частиною обстеження є огляд геніталій, пальпація, дослідження передміхурової залози через пряму кишку.

Для того, щоб виявити флору, що викликала захворювання, проводиться:

• Бактеріологічний посів сечі,
• Урогенітальний мазок на приховані інфекції,
• ПЛР-дослідження мазка на інфекції,
• Загальний аналіз сечі при високих значеннях лейкоцитів, еритроцитів, слизу. Кисла реакція сечі служить підставою для підозри туберкульозу.
• УЗД нирок та простати. УЗД сечового міхура не проводиться, так як зібрати необхідну кількість рідини пацієнтові дуже важко.
• У рідкісних випадках необхідно проведення цистоуретрографии, урофлоуметрії для виключення органічної обструкції.

Гостра форма циститу потребує дотримання постільного режиму і рясного пиття. Необхідно пити не менше двох літрів рідини щодня. При цьому слід виключити алкоголь, гостру, солону, кислу їжу, а також утриматися від статевих актів на час лікування.

При гострій формі необхідний прийом антибіотиків. Препарати для лікування циститу, перебуваючи в домашніх умовах: фторхінолони – Нолицин, Нормакс, Цифлан, Ципролет А; нітрофурани – Фурадонін; цефалоспорини, рідше пеніциліни. Курс лікування зазвичай становить 7 днів, але може бути змінений лікуючим лікарем.

Для знеболюючого ефекту зазвичай призначають спазмолітики, таблетовані та ін’єкційні форми НПВС: Но-Шпа, Папаверин, Диклофенак, Німесил.

При призначенні препаратів необхідно приймати їх у суворій відповідності з вказівками лікаря-уролога.

При необхідності проводиться промивання сечового міхура антисептичними засобами. Лікування може бути доповнене фізіотерапією: УВЧ-терапія, електрофорез, індуктотермія, магнітотерапія, ультразвук, грязелікування. При виявленні деформації шийки сечового міхура проводиться бужування.

https://moutfits.club/zdorove/tsistit-u-muzhchin.html

В цілому діагностична стратегія однакова як при виявленні циститу у чоловіків, так і при визначенні цього захворювання у жінок. Перше, що необхідно зробити — звернутися до лікаря-уролога. Цей фахівець займається проблемами видільної системи людини.

На первинному прийомі лікар проведе опитування пацієнта (збір анамнезу), дізнається про скарги, їх характер. Це називається збором анамнезу. Наступний етап — вироблення діагностичної стратегії.

У справі діагностики циститу застосовується дві групи досліджень: лабораторні та інструментальні.

Серед лабораторних обстежень найбільшою інформативністю володіє загальний аналіз сечі. З його допомогою лікар може виявити наявність запального процесу (по білку, лейкоцитів у сечі), а також визначити можливі проблеми більш складного характеру (рак, хвороби нирок за наявності крові в сечі).

Лікування циститу у чоловіків

При описаних вище симптомах чоловікові слід звернутися до уролога. Будь-яке лікування лікар призначає тільки після ретельно зібраного анамнезу пацієнта, доскональної діагностики у всіх напрямках:

• Бактеріальний посів сечі, виявляє збудника і його чутливість до антимікробних препаратів.
• Урогенітальний мазок на приховані інфекції — ІПСШ
• Загальний аналіз сечі — він інформативний у разі високих значень лейкоцитів, еритроцитів, слизу. Підставою для підозри туберкульозу служить кисла реакція сечі.
• УЗД сечового міхура зазвичай не проводять, оскільки пацієнту неможливо зібрати достатній об’єм сечі для інформативного обстеження, а от УЗД нирок та простати — обов’язкові, оскільки можуть допомогти виявити причину появи циститу.
• При хронічному циститі показана цистоскопія, виявляє сторонні тіла, камені, новоутворення, також під час цієї процедури проводиться біопсія. Цистоскопію можуть призначити і при наполегливому перебігу гострого циститу і вона покликана визначити вид і локалізацію самого циститу, тобто візуально насамперед оцінюють стан слизової, хоча чужорідні тіла і камені теж можуть мати місце.
• Іноді потрібно проведення цистоуретрографии, урофлоуметрії, для підтвердження або виключення органічної обструкції, яка часто буває при циститі у чоловіків.

Лікування гострого циститу при стійкій затримці сечі і сильних болях, не купірующихся знеболюючими — проводиться в умовах стаціонару, після ретельної діагностики, виявлення збудника або супутнього захворювання сечостатевої системи. Як лікувати цистит у чоловіків? Загальні рекомендації з терапії цієї недуги наступні:

• Постільний режим в гострому періоді захворювання, зняття температури жарознижувальними засобами, рясне пиття до 2,5 літрів на добу, дієтичне харчування без солоних, гострих, кислих продуктів.
• Антибіотики при циститі у чоловіків. Після виявлення збудника, визначення його чутливості до антибіотиків необхідно застосування протимікробних засобів: зазвичай це фторхінолони (Нолицин при циститі, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нітрофурани (Фурадонін), цефалоспорини, протягом тижня, тільки за призначенням лікаря.
• Фітотерапія. Обов’язково при циститі у чоловіків лікування повинно включати рослинні сечогінні, протизапальні засоби, такі як фіточаї — чай мучниці, лист брусниці, польовий хвощ. За умови, що у людини немає алергічних проявів на лікарські трави, добре допомагають ліки на рослинній основі, які мають допоміжне дію, знімають симптоми запалення — Канефрон, Цистон при циститі, Фитолизин. Також можна використовувати корисні властивості журавлини пити журавлинний сік, морс при циститі, або приймати таблетки Монурель з екстрактом журавлини. Оскільки фітопрепарати знижує концентрацію антибіотика їх використовують тільки після закінчення антибактеріального лікування.
• Знеболюючі засоби. Для зняття болю підходять спазмолітики — Но-Шпа, Папаверин, а також нестероїдні протизапальні засоби — Диклофенак, Німесил.
• ІПСШ. Для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом існують певні схеми лікування, які призначає лікар, у разі виявлення таких інфекцій методом ПЛР, оскільки вони також можуть бути збудниками циститу у чоловіків.
• Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань, якими найчастіше є — простатит, пієлонефрит, аденома простати, сечокам’яна хвороба, аденомектомія. Тому в таких випадках лікування циститу полягає у терапії цих захворювань.
• Промивання сечового міхура. Іноді лікарем може проводиться маніпуляції з промивання сечового міхура з антисептиками або новокаїнові блокади.
• Фізіотерапія. Після закінчення гострого періоду запалення, для розсмоктування і якнайшвидшого одужання проводять електрофорез, УВЧ, ультразвук, магнітолазеротерапії, грязелікування.
• Санаторії. У періоди ремісії дуже ефективно проводити лікування в різних спеціалізованих санаторіях — Краснодарського і Ставропольського краю.

Більшість форм циститу лікують консервативно. До оперативного втручання у чоловіків вдаються в таких випадках:

1. Гангренозний цистит. В ході операції сечовий міхур звільняється від омертвілих тканин, забезпечується адекватний відтік сечі, у разі необхідності робиться пластику.
2. Хронічний цистит, викликаний аденомою простати. За показаннями проводиться висічення всій передміхурової залози або її частини, в результаті чого нормалізується відтік сечі і зникає запалення.

Гострий

Рекомендується:

• постільний режим в перші дні,
• рясне питво (2-3 літри на добу),
• виключення з щоденного раціону спецій, приправ, алкоголю, кави, гострих страв,
• відмова на період лікування від куріння,
• спазмолітики (наприклад, но-шпа, папаверин),
• відвари трав, що володіють антисептичною і протизапальною дією,
• антибактеріальні препарати (фурагін, негрів, оксацилін, тетрациклін, олететрин і т. д.) протягом 1-1,5 тижнів.

Для зменшення болю за призначенням лікаря можна використовувати тепло на низ живота (крім геморагічного і туберкульозного циститу), теплі ванни, мікроклізми з теплим 2% новокаїном.

Хронічний

Антибіотики призначаються після виявлення збудника та визначення його чутливості до препарату.

• Місцеве лікування зводиться до призначення промивання сечового міхура розчинами фурациліну, нітрату срібла протягом 2 тижнів. Інстилюють (вводять в сечовий міхур) обліпихова олія, емульсії антибактеріальних засобів.
• З фізіопроцедур для лікування хронічного циститу використовують УВЧ, іонофорез, грязьові аплікації, индуктотермию.

1. Туберкульозний цистит. Крім протитуберкульозних препаратів призначають инстилляциии стерильного риб’ячого жиру, салюзида, ПАСК.
2. Променевий цистит. Місцеве лікування доповнюють інстиляціями засобів, що стимулюють загоєння. Якщо вражені великі ділянки слизової — проводять пластичну операцію.
3. Інтерстиціальний цистит. Крім усього іншого лікування доповнюється призначенням інстиляцій гормональних препаратів, антибактеріальних і знеболюючих засобів. Всередину можуть призначатися ліки протизапальної та протиалергічної ряду.

Фітотерапія

Для лікування циститів широко використовуються збори, які можуть включати наступні рослини: корінь аїру, звіробій, мелісу, нирковий чай, спориш, мучниці, фенхель, кропиву, ромашку, багно, хвощ польовий, кукурудзяні рильця, березові бруньки, льон, материнку, евкаліпт і деякі інші.

Курс лікування хронічного циститу складає до 1,5 років, чергуючи фитосборы між собою кожні 2 місяці.

• Постільний режим в гострому періоді захворювання, зняття температури жарознижувальними засобами, рясне пиття до 2,5 літрів на добу, дієтичне харчування без солоних, гострих, кислих продуктів.
• Антибіотики при циститі у чоловіків. Після виявлення збудника, визначення його чутливості до антибіотиків необхідно застосування протимікробних засобів: зазвичай це фторхінолони (Нолицин при циститі, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нітрофурани (Фурадонін), цефалоспорини, протягом тижня, тільки за призначенням лікаря.
• Фітотерапія. Обов’язково при циститі у чоловіків лікування повинно включати рослинні сечогінні, протизапальні засоби, такі як фіточаї — чай мучниці, лист брусниці, польовий хвощ. За умови, що у людини немає алергічних проявів на лікарські трави, добре допомагають ліки на рослинній основі, які мають допоміжне дію, знімають симптоми запалення — Канефрон, Цистон при циститі, Фитолизин. Також можна використовувати корисні властивості журавлини пити журавлинний сік, морс при циститі, або приймати таблетки Монурель з екстрактом журавлини. Оскільки фітопрепарати знижує концентрацію антибіотика їх використовують тільки після закінчення антибактеріального лікування.
• Знеболюючі засоби. Для зняття болю підходять спазмолітики — Но-Шпа, Папаверин, а також нестероїдні протизапальні засоби — Диклофенак, Німесил.
• ІПСШ. Для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом існують певні схеми лікування, які призначає лікар, у разі виявлення таких інфекцій методом ПЛР, оскільки вони також можуть бути збудниками циститу у чоловіків.
• Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань, якими найчастіше є — простатит, пієлонефрит, аденома простати, сечокам’яна хвороба, аденомектомія. Тому в таких випадках лікування циститу полягає у терапії цих захворювань.
• Промивання сечового міхура. Іноді лікарем може проводиться маніпуляції з промивання сечового міхура з антисептиками або новокаїнові блокади.
• Фізіотерапія. Після закінчення гострого періоду запалення, для розсмоктування і якнайшвидшого одужання проводять УВЧ, ультразвук, магнітолазеротерапії.
• Санаторії. У періоди ремісії дуже ефективно проводити лікування в різних спеціалізованих санаторіях — Краснодарського і Ставропольського краю.

настій ехінацеї, лляного насіння, листя чорної смородини, череди, шавлії, настоянку осикових нирок, настій пшона, листя брусниці, вівса, хмелю. Лікувальними властивостями володіють також журавлинний сік, сік брусниці і брукви і звичайні гарбузове насіння.

Харчування

Вкрай важливу роль відіграє рясне (приблизно 2-2.5 літра на добу) пиття.

• Дієта при цій хворобі повинна бути щадною і включати в себе продукти, надає в першу чергу сечогінну дію – кавун, диню, гарбуз, огірки, журавлину та іншу рослинну їжу.
• Також дозволено вживати молоко, сир, несолоний сир, висівки, хліб з цілісного зерна, злакові.
• Категорично забороняється в період хвороби алкоголь, солона, жирна, гостра, смажена їжа, фаст-фуд, а також кислі фрукти і ягоди (виняток – журавлина).simptomy-lechenie.net

Спеціальна дієта

Дотримання спеціальної дієти при циститі – це запорука найшвидшого одужання пацієнта. Основні правила такої дієти наступні:

• Випивати 2-2,5 літра чистої питної води на добу. Крім води потрібно пити побільше морсів, чаю, киселю, натуральних свіжовичавлених соків. Від кави краще відмовитися на період лікування.
• Віддавати перевагу продуктам з сечогінними властивостями: кавуна, гарбуза, дині, огірків, журавлині.
• Вживати молочні продукти: кефір, молоко, сир, нежирний і несолоний сир.
• Не пити алкоголь.
• Виключити зі свого раціону продукти, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура, — гострі і пряні (гірчицю, соуси, аджику, кетчупи, хрін, часник, редис, цибулю, редьку).
• Є пшоно, гречку, овянку, сухофрукти.
• В каші та інші продукти додавати висівки, особливо гречані, пшеничні, вівсяні, лляні.
• Відмовитися від білого хліба, здоби. Хліб можна вживати цільнозерновий.
• Відмовитися від солоної, жирної, смаженої їжі, фаст-фуду і продуктів швидкого приготування (мівіни, пакетованих супів).
• Виключити кислі фрукти і ягоди, крім журавлини. Журавлинний сік дуже корисний для організму хворого чоловіка.
• М’ясо можна їсти тільки нежирне, наприклад, птицю або яловичину, телятину. М’ясо відварюють або готують на пару з мінімальним додаванням солі і без спецій.
• Віддавати перевагу морепродуктам – риби, кальмарів і продуктам, що містять білок (наприклад, яйця, сир).

Антибіотики при циститі

Антибіотики призначаються після визначення збудника захворювання і визначення чутливості. Виділимо антибактеріальні засоби, які призначаються при циститі у чоловіків:

• Нолицин. Відноситься до фторхінолонів і володіє широким спектром антибактеріальної дії. При гострому процесі призначається за однією таблетки два рази на день протягом п’яти-шести днів. У разі хронічного процесу лікування триватиме до чотирьох, а то й шести тижнів;
• Палін. Препарат руйнує клітину. До нього чутлива як грампозитивна, так і грамнегативна мікрофлора;
• Монурал. Відрізняється високими показниками антибактеріального ефекту і безпеки. У більшості випадків одного пакетика препарату достатньо для подолання гострого процесу;
• Нітроксолін. До нього чутлива не тільки бактеріальна, але і деяка грибкова мікрофлора. Таблетки приймають всередину під час їжі протягом двох-трьох тижнів.