Інтерстиціальний цистит і методи позбавлення від нього – Урогінекологія

Можливі ускладнення та профілактика

Нерідко після перенесеного інтерстиціального циститу утворюються виразки мочевіка.

Для того, щоб уберегти себе від даного захворювання і проявів вищеописаною симптоматики, вкрай важливо дотримуватися правил особистої гігієни, вести ЗСЖ, своєчасно звертати увагу, а також діагностувати і пролечивать поточні захворювання сечостатевої системи.

Якщо ігнорувати ті симптоми, які обов’язково виявляють недуга, і не починати своєчасну терапію, то ризик розвитку ускладнень занадто високий. І це хвороби, які всерйоз можуть вплинути на якість життя, а також привести вас на операційний стіл.

Серед ускладнень інтерстиціального циститу:

• Утворення каменів в органі;
• Розвиток ниркової недостатності;
• Крововиливи в органі;
• Зморщений (викривлений) міхур;
• Патологічно розширений сечовід;
• Звужений сечовід з-за сформувалися рубців;
• Занедбаність урини з органу в сечовід;
• Зниження або повне придушення лібідо у жінок.

Але найбільш часте ускладнення ІЦ – це виразкові новоутворення органу.

Звичайно, лікувати такі наслідки вкрай складно, тому що своєчасно виявити причини свого нездоров’я і лікуйтеся, поки це просто і ефективно.

Серед можливих ускладнень:

1. зменшення об’єму сечового міхура;
2. кровотеча з сечовивідних шляхів;
3. розширення сечоводу (хвороба гідроуретеронефроз), що приводить до видалення однієї з нирок;
4. відмова роботи однієї з нирок;
5. зворотний струм сечі з сечового міхура в сечовід;
6. розвиток сечокам’яної хвороби.

Якщо хворий ігнорує ознаки патології і не поспішає звертатися до фахівця, то виникає ризик розвитку таких ускладнень:

• Освіта в органі каміння;
• Виникнення крововиливів;
• Звуження сечоводу через формування рубців на його поверхні;
• Розширення сечоводу;
• Виділення сечі з органу в порожнину сечоводу;
• Ниркова недостатність;
• Зморщування сечового міхура;
• Зниження лібідо і відсутність оргазмів у жінок;
• Виникнення виразкових новоутворень сечового міхура.

При ігноруванні ознак і несвоєчасно розпочатому лікуванні інтерстиціального циститу, існує ймовірність розвитку ускладнень, серед яких:

• освіта каменів;
• крововиливи;
• розширення сечоводу;
• звуження сечоводу через формування рубців;
• занедбаність урини з сечового міхура в сечовід;
• зморщений сечовий міхур;
• відсутність оргазму у жінок або потягу до протилежної статі;
• ниркова недостатність.

Найбільш часте наслідок інтерстиціального циститу – виразкові новоутворення сечового міхура.

Можливі причини розвитку

Фактори розвитку

Вважають, що хірургічне втручання здатне стати причиною ІЦ. Це можуть бути операції урологічного значення або гінекологічні хірургічні маніпуляції. На жаль, іноді вирішуючи одну проблему, можна запустити іншу, і хронічний інтерстиціальний цистит цілком міг стати наслідком нескладної гінекологічної операції.

Також розвитку ІЦ сприяють:

1. Наявність так званої подразненої кишки;
2. Спастичний коліт;
3. Артрит;
4. Бронхіальна астма;
5. Алергія на певні лікарські препарати.

Треба сказати, що і ІЦ буває двох різновидів – виразковий та неязвенный. Виразковий цистит діагностують, якщо виявлено запалений розрив не тільки слизового, але також і підслизового шару.

Неязвенный цистит ставлять, якщо на слизовій не зафіксовано дефектів.

Інтерстиціальний цистит: причини, симптоми та особливості лікування

На жаль, на сьогоднішній день не встановлені точні причини, які служать початком розвитку даного синдрому. Однак багато фахівців виділяють деякі фактори, які все-таки можуть вплинути на цей процес:

1. Велика кількість опасистих клітин (вони викидають біологічно активні речовини і тим самим сприяють розвитку запальних процесів)
2. Нікчемний захисний шар, який знаходиться на внутрішніх поверхнях мочевіка. Це призводить до того, що слизові стають вразливими і здатні пропускати токсини, які містить сеча
3. Інфекції невизначеної етіології
4. Токсичні речовини сечі
5. Периферичні патології
6. Порушення у роботі м’язів таза
7. Порушений азотний обмін
8. Нестача кисню в клітинах мочевіка
9. Нейропатії
10. Застої крові
11. Імунологічна недостатність
12. Інші фактори.

Як вже було сказано, жодна з цих теорій не має медичного офіційного підтвердження. Сьогодні більшість медиків схильні до думки, що причина синдрому криється в нестачі глікозаміногліканів у слизових мочевіка, в результаті чого токсини, які містяться в сечі, здатні проникати в глибокі шари стінки мочевіка.

Також у групі ризику опиняються пацієнти після оперативних втручань, зі спастичним колітом, синдромом подразненого кишечника, пацієнти, у яких діагностовано бронхіальна астма, артрити, є алергії та аутоімунні хвороби.

До сьогоднішнього дня лікарі не можуть точно встановити причини розвитку патології.

Медики висувають кілька теорій, що пояснюють етіологію хвороби:

1. Недостатність глікозаміногліканів епітеліального шару міхура. Таке порушення дозволяє токсичних речовин, що містяться в сечі, вільно проникати в підслизові тканини.
2. Інфекційна природа. Захворювання може розвинутися в результаті ураження сечового міхура бактеріями або вірусами. Однак ідентифікувати збудника патології та охарактеризувати його роль в протіканні інтерстиціального циститу вченим лікарям не вдалося.
3. Аутоімунні захворювання. Патологія розвивається на тлі порушень, при яких імунна система починає атакувати клітини сечостатевого апарату.
4. Порушення в структурі міхура. При підвищеному вмісті в стінці мочевіка певних клітин (їх називають огрядними) починається посилене вироблення специфічних речовин і гістаміну, які і призводять до розвитку запалення.

Фактори розвитку

Патологія зазвичай проявляється на тлі наступних моментів:

• перенесені операції в гінекології, хірургії, акушерстві;
• аутоімунні хвороби;
• спастичний коліт;
• бронхіальна астма;
• синдром роздратованого кишечника;
• алергія на медикаменти;
• патології, при яких знижений синтез лейкоцитів, що забезпечують придушення запалення;
• ревматоїдний артрит;
• психологічні потрясіння;
• захворювання нервової системи;
• зниження естрогену в організмі жінки (порушення характерне для менопаузи).

Єдиний причинний фактор розвитку ІЦ на даний момент не встановлено. Існує лише ряд можливих версій, висунутих на різних етапах дослідження патології. Вони включають ймовірність впливу на організм:

• розлади функції імунологічної регуляції (аутоімунні порушення);
• надмірної кількості тучних клітин (тип білих клітин) в сечі міхурово органі, що продукують органічні сполуки, які призводять до патологічних змін
• тканин (гістологічного та клінічного характеру);
• токсичних речовин, присутніх в урині, що порушують бар’єрні властивості уротелия (епітеліальна витік);
• інфекційних уретральних процесів, які сприяють розвитку порушень в епітеліальної цілісності міхура;
• порушень в захисних функціях прикордонної смуги мембрани слизової вистилки (мукополисахаридной), утвореної переходноклеточным епітелієм (уротелием);
• збоїв у процесах циркуляції крові в структурних тканинах міхурово стінки;
• впливу нейроваскулярного синдрому, провокуючого «ефект хворобливого фантома»;
• ендокринних розладів, обумовлених дисбалансом естрогенів у період вікового згасання багатьох, суто жіночих функцій.

Крім великої схильності слабкої статі до даної патології існує ціла група людей, що входять в групу ризику. Насамперед це:

1. Пацієнти, які перенесли порожнинні операції на органах травної та сечостатевої систем.
2. Хворі з наявністю слизового (спастичного) коліту та ознак СРК (синдрому подразненого кишечника).
3. Мають в своєму «арсеналі» хронічні запальні реакції в суглобах (ревматоїдний артрит), бронхіальну астму.
4. Люди схильні до алергічних реакцій і мають в анамнезі запальні патології в органах сечовидільної системи, а також аутоімунні порушення.
5. Пацієнти з тяжкими психічними розладами та обличчя схильні до тривалих депресивних станів.

Теорій багато, але жодна з них не підтверджена з точки зору доказової медицини. Тому діагностика ІЦ при відсутності патогномонической (характерною захворювання) симптоматики – досить складний процес, що спирається в основному, на клініку больових симптомів в зоні сечового міхура за умови відсутності інших патологій зі схожими ознаками.

Відео інтерстиціального виду циститу, зроблене під час цистоскопического обстеження.

Від Masterweb

Доступна після реєстрації

Що таке інтерстиціальний цистит? У міжнародній класифікації хвороб цей діагноз з’явився порівняно недавно. Його використовують для позначення неінфекційного запалення, при якому вражається сечовий міхур.

При інтерстиціальному циститі у жінок і чоловіків слизова згаданого органу не виконує всі свої захисні функції в повній мірі. Така патологія пов’язана з порушенням цілісності тканин сечового міхура, внаслідок чого ущільнюються його стінки, а також зменшуються розміри.

Чому виникає інтерстиціальний цистит? Дати однозначну відповідь на це питання не зможе навіть досвідчений фахівець. Однак існує ряд можливих факторів, унаслідок яких це запальне захворювання може розвинутися як у жінок, так і у чоловіків:

• дисфункція периферичної нервової системи;
• поразка слизової сечового міхура різними агентами інфекційної природи;
• аутоімунні захворювання;
• недостатній захист слизової оболонки сечового міхура, пов’язана з тими чи іншими факторами;
• згубну дію токсинів, що містяться в сечі;
• порушення нормального росту клітин епітелію сечового міхура;
• порушення обміну азоту та ін.

Слід нагадати, що всі перераховані вище фактори, що сприяють розвитку інтерстиціального циститу, носять лише теоретичний характер. Явних доказів, що саме ці патологічні стани викликають проблеми з сечовим міхуром, на сьогоднішній день немає.

Як боротися з інтерстиціальним циститом у жінок? Лікування цієї недуги проходить у кілька етапів і тільки комплексно. Але, щоб його почати, спеціалісту слід виявити, чи носить це захворювання інфекційний або бактеріальний характер.

У сучасній медицині прийнято вважати, що головною і основною причиною розвитку інтерстиціального циститу є неправильна вироблення цукрових залишків, що покривають оболонки клітин слизового шару сечового міхура.

Також деякі фахівці стверджують, що існують конкретні фактори ризику, які сприяють не тільки виникнення, але і подальшому прогресуванню згаданої недуги. До них відносять наступне:

• алергічна реакція на лікарські препарати, що містять у собі певні агресивні речовини;
• операція (наприклад, в гінекології, акушерстві);
• синдром подразненої кишки;
• бронхіальна астма;
• спастичний коліт;
• артрит та аутоімунні захворювання.

Причини хвороби до кінця не з’ясовані, але провокуючими факторами можуть бути:

1. порушення поверхневого шару і стінок сечового міхура;
2. існуючий в організмі запальний процес, що провокує внутрішні органи виробляти токсичні речовини;
3. відхилення в складі сечі;
4. проблеми, пов’язані з порушеннями нервової системи;
5. імунна відповідь організму на аутоантигени (аутоімунна реакція);
6. супутнє захворювання, що викликає запалення сечового міхура.

Фахівці поки не змогли виявити точних причин розвитку патології, але називають фактори, що призводять до її виникнення. До них відноситься:

• Порушення бар’єрної функції епітеліального шару, що ведуть до проникнення токсичних сполук, що знаходяться в урині, у стінку сечового міхура, з подальшим її поразкою;
• Збої у синтезі мукополісахаридів – слизових речовин, що виділяються в клітинах епітелію і службовців захистом для м’язового шару органу;
• Аутоімунні стани, під час яких організм вступає в бій зі своїми клітинами;
• Інфекційні ураження сечовивідних шляхів, пошкоджують епітеліальний шар і порушують його бар’єрні властивості;
• Складні ендокринні патології, що виникли через порушення в роботі щитовидної залози, наднирників;
• Нетримання сечі, слабкість м’язів, що вистилають тазове дно;
• Погіршення кровопостачання сечового міхура;
• Зниження в організмі естрогенів, що обумовлено менопаузою;
• Застій лімфи.

Виділяють також ряд чинників ризику, які можуть спровокувати розвиток цього синдрому. До них можна віднести:

• Гінекологічні операції;
• Захворювання аутоімунного характеру;
• Синдром, при якому дратується тканина товстої кишки, спастичний коліт;
• Алергічна реакція, яка виникла з причини високої сенсибілізації організму;
• Довготривалі депресивні стани, психічні розлади.

ІЦ при вагітності

У період вагітності для жінок досить актуально ослаблення м’язового тонусу, яке тягне за собою розвиток запального процесу і поява досить рідкісної форми ІЦ. Також причиною розвитку циститу стане порушення відтоку сечі, так як збільшена матка впливає на сечовий міхур і сеча затримується в ньому.

При вагітності лікувати запалення сечового міхура обов’язково, щоб не допустити його переходу в хронічний цистит. Лікування ІЦ при вагітності стає складніше, чим при звичайних обставинах, так як прийом ліків і деяких трав заборонений. Потрібно альтернативний ретельний вибір лікування та дотримання призначених рекомендацій лікарем.

Як визначити інтерстиціальний цистит

Як ми вже відзначали, діагноз ІЦ може бути встановлений тільки після того, як будуть виключені інші захворювання зі схожою симптоматикою. Саме тому Асоціація інтерстиціального циститу прийняла критерії, що виключають даний симптомокомплекс. Згідно з цими критеріями

• обсяг мочевіка повинен бути більше 350 мл,
• інтенсивні імперативні позиви до сечовипускання повинні бути відсутніми, якщо мочевик наповнений 100 мл газу або 150 мл рідиною
• симптоми тривають менше 9 місяців
• випорожнення мочевіка відбувається до 8 разів на добу
• є камені в дистальних відділах сечоводів
• присутній генітальний герпес в активній фазі
• діагностований рак
• і деякі інші.

Діагностичні заходи полягають у проведенні опитування і огляду пацієнта. Обов’язково слід вести щоденник діурезу. Крім того, пацієнтові проводять УЗД, беруть аналізи сечі, еякуляту, секрету простати. Проводиться ПЛР діагностування, цистоскопія і інші специфічні дослідження.

Дуже важливе місце в питанні визначення діагнозу займає диференціальна діагностика. Особливо важливо виключити такі хвороби, як:

• цистит в інших проявах (геморагічний цистит, променевий цистит, звичайний цистит)
• новоутворення на сечовому міхурі
• уретрит
• дивертикули
• скинеиты
• конкременти
• малакоплакию
• туберкульоз мочевіка.

При наявності болісної симптоматики пацієнту слід звернутися до уролога. Для постановки діагнозу хворому необхідно пройти відповідні дослідження.

Первинний огляд

Спочатку лікар вивчає наступні моменти:

1. Аналіз скарг. Доктор з’ясує, коли з’явилися болі, з чим вони пов’язані, як довго пацієнт страждає від прискореного сечовипускання.
2. Аналіз історії хвороби. Спеціаліст уточнить, які хронічні патології сечовидільної системи або операції були перенесені хворим.

Лікар призначить наступні дослідження:

1. Аналіз сечі. Він виявляє наявність білка, лейкоцитів, еритроцитів, глюкози, солей, бактерій у сечі. Тим самим дослідження вказує на протікання запального процесу в сечостатевій системі.
2. Аналіз крові. Оцінюється стан імунітету, а також підтверджується запальний процес в організмі.
3. Посів сечі. Призначений для визначення бактерій, які вразили сечостатеву систему, і виявлення чутливості збудника до антибактеріальних медикаментів.

Крім того, діагностика включає наступні обстеження:

1. Ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок. Такий захід дозволяє оцінити розміри, локалізацію та будова органів. УЗД виявляє наявність кіст, каменів. Дослідження дозволяє оцінити стінки міхура і його обсяг.
2. Урофлоуметрія. Пацієнт спорожняє сечовий міхур спеціальний унітаз, оснащений датчиками. Таке дослідження фіксує обсяг сечі і швидкість потоку. Воно дає можливість виявити рівень порушення сечовипускання.
3. Екскреторна урографія. Спеціальна контрастна речовина вводиться в вену. Через певні проміжки часу виконуються знімки, які характеризують рівень відтоку сечі.
4. Комплексне уродинамічне дослідження. Процедура дозволяє визначити функціонування сечових шляхів. За допомогою одноразових датчиків реєструється поведінка міхура під час спорожнення і наповнення.
5. Цистоскопія. Через сечовипускальний канал в міхур вводять спеціальний оптичний прилад. Він дає можливість оцінити слизову. При даному дослідженні беруть біопсію (маленький шматочок стінки мочевіка) для подальшого дослідження під мікроскопом.
6. Ретроградна цистоуретрография. Через уретру в міхур вводять контрактне речовина. За допомогою рентгена роблять знімки. Дослідження дає можливість оцінити розмір і форму мочевіка.
7. Калієве тестування. В міхур водять стерильну воду (40 мл). Пацієнт оцінює свої відчуття. Після цього вводять розчин хлориду калію, розчиненого у стерильній воді, також 40 мл. Вивчається інтенсивність болю. Посилення дискомфорту після введення калієвого розчину вказує на інтерстиціальний цистит.

Складність діагностики полягає в необхідності відрізнити цю патологію від ряду інших:

1. Злоякісні процеси в урогенітальному тракті. Диференціюють за допомогою УЗД, цитології, цистоскопії.
2. Туберкульоз сечової системи. Виявляють за результатами аналізу сечі.
3. Ураження інфекцією (уреаплазмою, хламідіями та ін). Проводиться посів сечі.
4. Уролітіаз (або сечокам’яна хвороба). Патологію виявляють за допомогою рентгену і УЗД.
5. Дивертикул уретри. Діагностують захворювання за допомогою ретрографии, уретроскопії.

Діагностика цієї недуги завжди передбачає комплексність. Дуже важливо не просто зафіксувати ІЦ, потрібно спочатку спростувати інші діагнози, виключити інші хвороби з подібною симптоматикою. Це можуть бути і венеричні захворювання, і інфекція сечостатевої системи і, на жаль, потрібно перевіряти версію онкології.

Але така сувора діагностика виправдовує себе: пацієнт повинен бути впевнений у своєму діагнозі, а лікар – в тому, що не втратив більш важкого захворювання.

Спочатку лікар збирає анамнез пацієнта, потім визначає потенційні причини недуги, а потім дізнається, коли вперше хвороба проявила себе і якими симптомами обмежується зовнішня вираженість захворювання.

Потім лікар призначає список аналізів, які швидко повинен здати пацієнт. Це, як правило, загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі, а ще необхідно здати бактеріальний посів сечі.

Інструментальні методи діагностики припускають:

• УЗД. Оцінює розміри сечового міхура і обох нирок, наявність каменів і кіст в них, інших утворень;
• Екскреторна урографія. При ній у вену вводиться спеціальний контраст, потім роблять рентгенографію органів сечостатевої системи;
• Урофлоуметрія. Вимірюється швидкість сечового потоку при спустошенні сечового міхура;
• Цистоскопія. Стінки оглядаються спеціальним інструментом;
• КУДИ. Перевіряє, як працюють нижні сечові шляхи;
• Калієвий тест. Необхідний для оцінки інтенсивності болю в процесі введення стерильної води з розчином калію хлориду;
• Ретроградна цистоуретрография. Оцінює форми і обсяги ураженого органу.

Як бачите, у лікаря є вибір дослідницького інструментарію. Якщо під час обстеження він побачив деякі новоутворення, проводять біопсію. Вона потрібна для виключення онкологічного характеру цих новоутворень.

Як позбутися від інтерстиціального циститу? Лікування цієї недуги починають тільки після постановки діагнозу. Останній же визначає лікар. Іноді протягом тривалого часу фахівці не можуть діагностувати інтерстиціальний цистит.

Це пов’язано з тим, що сучасна медицина не має достовірних тестів, здатних підтвердити наявність цього захворювання. На жаль, цей факт нерідко позначається на стані хворого, так як процес ефективного і правильно підібраного лікування сильно затягується.

Таким чином, якщо пацієнт скаржиться на регулярні позиви до сечовипускання, а також біль і неприємні відчуття в нижній частині живота, печія та різь, то в першу чергу йому призначаються загальні аналізи крові та сечі.

Для постановки вірного діагнозу фахівцю необхідно скласти схему розвитку та перебігу хвороби. Для цього пацієнта просять вносити свої дані про стан здоров’я в спеціальну анкету-щоденник. Проводити таке спостереження слід протягом трьох днів.

Як можна виявити дане захворювання? На жаль, медична практика показує, що виявити саме цю хворобу можна лише за допомогою виключення всіх інших недуг сечового міхура.

Лікарі вже розробили алгоритм, який дозволяє визначити, чи дійсно у пацієнта інтерстиціальний цистит. Всі такі ознаки будуть виключати його наявність.

В першу чергу потрібно дивитися на обсяг сечового міхура.

Зазвичай у хворого об’єм сечового міхура становить не більше 350 мл.

Крім того, пацієнт не відчуває ніяких позивів до сечовипускання при наповненні сечового міхура на 150 мл газом.

Тривалість симптомів зазвичай не більше 10 місяців. Ноктурия тут повністю відсутня. Уросептики і антиспазматичні засоби в більшості випадків призводять до помітних клінічних покращень. Хворого потрібно ретельно перевірити на наявність каменів в нирках і злоякісних пухлин.

Аналізи та діагностичні методи можуть встановити тільки попередній діагноз ІЦ. При скаргах на хворобливе сечовипускання, біль і різі в області статевих органів, слід виключити можливі недуги (злоякісну пухлину, сечостатеві інфекції, виразкова форма циститу), що викликали ці нездужання.

Простата здатна викликати у чоловіків симптоми, схожі з запаленням сечового міхура; гінекологічне захворювання у жінок — ендометріоз, схожий з симптоматикою ІЦ. Проведення діагностичних процедур, за допомогою яких виключають допустимі хвороби:

1. Аналізи сечі (загальний і бакпосів). Відправляються в лабораторію для діагностики сечі на наявність можливих інфекцій.
2. Цистоскопія. Метод дослідження — огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою приладу ендоскопа.
3. Біопсія. Спосіб забору матеріалу для гістологічного дослідження.
4. Бакпосів секрету простати. Метод дослідження для представників сильної половини.
5. УЗД органів сечостатевої системи. Оцінює вид сечового міхура, сечовивідних шляхів, нирок, чоловічої простати. Допомагає діагностувати утворення каменів, гематом та інших патологій.

Інтерстиціальний цистит – патологія, яка виявляється після того, як були виключені інші хвороби сечового міхура. У 1987 році асоціацією лікарів був розроблений ряд критеріїв, що повністю виключають ймовірність розвитку даної патології. Це наступні ознаки:

• Вік пацієнта віком до 18 років;
• Рідкісні позиви до сечовипускання (рідше 5 разів за годину);
• Симптоми спостерігаються менш 9 місяців;
• Бактеріальний цистит, діагностований протягом минулих трьох місяців;
• Полегшення під час терапії антибіотиками, уросептиками, спазмолітиками або холиноблокаторами;
• Наявність супутніх захворювань органів сечовивідної системи (різні пухлини, вагініт, утворення каменів, дивертикули, генітальний герпес, хронічний цистит).

Як правильно харчуватися при інтерстиціальному циститі

Свого харчування потрібно приділяти особливу увагу. Важко переоцінити значення їжі, яку ви їсте, для вашого одужання. Дотримуватися правильного харчування важливо і з точки зору профілактики.

Природно, табу стосується і алкоголю – він тільки ускладнить перебіг хвороби. Маринади і солоності також слід їсти якомога рідше. Здоба та кондитерські вироби – це ті продукти, які тільки «підбадьорюють» запальний процес.

Цистит – це запалення, організм здоровий, і йому потрібно допомогти, а не наносити удар за ударом. Каші, овочі, легкі супи, молочні продукти, не дуже солодкі компоти, прості салати, відварене м’ясо – все це можете їсти спокійно, вітамінізовані прийоми їжі з відповідною термообробкою будуть корисні для процесу одужання.

Класифікація інтерстиціального циститу

Інтерстиціальний цистит залежно від чисельності виразок, їх розвитку і загального перебігу захворювання класифікують на наступні підвиди:

• множинний ІЦ (з’являється багато ділянок крововиливів — геморагій);
• ранній або пізній (стадії захворювання);
• гострий і хронічний;
• ускладнений та неускладнений (показано хірургічне втручання).

Інтерстиціальний цистит може існувати в кількох формах:

• виразковою – коли є запалений розрив не тільки слизового, але і підслизового шару;
• невиразкову – на слизовій не спостерігається ніяких дефектів.

Типове клінічне прояв інтерстиціального циститу повністю не встановлено. Але основними ознаками захворювання вважаються:

• хронічний больовий синдром в області малого тазу – таким він вважається при тривалому вираженні (більше одного року). Поширення хворобливості спостерігається в піхву і задній прохід. У чоловіків відзначається вираз болю в області мошонки. Характеризується зусиллям при повному сечовому міхурі і зниженням болю після випускання сечі;
• виникнення неприємних відчуттів під час сексуального акту. У чоловіків біль під час оргазму;
• часті позиви до випущення урини не тільки вдень, але і вночі.

Симптоми інтерстиціального циститу можуть практично не висловлюватися на початкових етапах розвитку хвороби, але в міру прогресування хвороби ознаки проявляються більш яскраво. Крім цього, протягом цієї недуги може погіршитися при зміні гормонального фону, перебігу менструації, вживання гострих страв, алкоголю, кави або шоколаду, а також з-за інтенсивних фізичних навантажень.

Інтерстиціальний цистит підрозділяється на дві форми:

1. Неязвенный. Слизова оболонка сечового міхура володіє дефектами (виразками). Вона відрізняється цілісністю.
2. Виразковий. Для цієї патології характерне наявність глибокого запаленого розриву слизової і підслизової сечового міхура. Таке пошкодження отримало назву Гуннеровской виразки.

Типову – рідкісна форма, що вражає до 10% пацієнтів. Характеризується явними ознаками запальних процесів (неінфекційного характеру) в структурі стінок сечового міхура, що порушують їх захисну функцію.

Вираженість пошкодження слизової вистилки міхура здатна змінюватись і проявлятися невеликим почервонінням, або множинними глибокими виразками – «Ханнеровскими вогнищами» або виразковими утвореннями (назву на честь вченого, який зв’язав їх з ІЦ), вражаючими ретикулярну сполучну тканину (интерстицию), що лежить під слизовим епітелієм органу. Що провокує тривалий хронічний запальний процес.

При хронічному перебігу інтерстиціального циститу, рубцювання виразкових утворень призводить до утворення фіброзної тканини і значного звуження порожнини органу.

Нетипову форму ІЦ, яка виявляється у 90% пацієнтів. Цистоскопія не виявляє особливих ознак запальних реакцій, але незважаючи на це, клініка хвороби може бути яскраво виражена.

Лікування народними рецептами

Нетрадиційна медицина має ряд рецептів на основі кропу, бузини, цибулі і дьогтю для усунення циститу.

• Цибульний відвар. Взяти 5-6 цибулин, дрібно порізати, покласти в ємність і залити 1 л окропу. Поставити ємність на повільний вогонь на 15 хвилин. Приготоване засіб з’їдати по 0,5 склянки на голодний шлунок.
• Рецепт з березовим дьогтем і молоком добре знімає хворобливі симптоми при запальному процесі — інтерстиціальний цистит. Взяти 250 мл молока і накапати 5 крапель дьогтю. Перемішати і пити в теплому вигляді, розділивши на три прийоми.
• Насіння кропу. Приготувати настоянку з насіння дуже просто: достатньо взяти 1 ч. л. насіння залити 250 мл окропу. Приготований настій приймати по півсклянки перед їдою тричі на день.
• Настоянка з ягід бузини. Зменшує часті позиви до сечовипускання та усуває хворобливі відчуття. Взяти 2 ст. л. ягід, залити склянкою окропу. Залишити настоюватися на 1 годину. Приймати настій по 2 ст. л. 3 рази в день. Тривалість лікування — 14 днів. Тим, хто вилікував симптоми хвороби таким способом, можна використовувати настоянку надалі у вигляді профілактичного напою.

Опис патології

Інтерстиціальний цистит (ІЦ) характеризується хронічним запаленням сечового міхура без проникнення в нього інфекції. Хвороба може розвиватися безсимптомно протягом тривалого часу, а потім настає різке прояв і таке ж повільне згасання.

Захворювання доставляє людині безліч незручностей щодо самопочуття, працездатності і робить вплив на роботу внутрішніх органів. При здачі аналізів (сечі та крові) рідко виявляється якась патологія і тільки за допомогою інструментальних діагностичних досліджень встановлюється попередній діагноз ІЦ.

Інтерстиціальний цистит — це хвороба сечового міхура, неінфекційної запальної природи.

Для патології характерно:

• контакт сечі з інтерстиціальний тканиною (це шар, розташований під слизової міхура);
• порушення захисних властивостей мочевіка;
• розвиток інтерстиціальної тканини запального процесу (постійного і тривалого).

Такі порушення призводять до зміни стінки сечового міхура. Вона починає фиброзироваться (відбувається ущільнення та заміщення нормальних тканин з’єднувальними). В результаті об’єм міхура зменшується.

Патологія проявляється болем у малому тазі. Пацієнт скаржиться на нестерпні і часті позиви до сечовипускання. Захворювання серйозно погіршує якість життя, викликаючи різноманітні психологічні розлади і доставляючи суттєвий дискомфорт.

Патологія володіє ще однією назвою — синдром хворобливого сечового міхура.

Групи ризику

Аналізуючи історії захворювань пацієнтів, лікарі прийшли до висновку, що патологія частіше розвивається у наступних категорій населення:

1. Жінки. Дане захворювання практично в 90% всіх випадків діагностується у жінок. Чоловіки менш схильні до розвитку патології. У них захворювання зазвичай супроводжується простатитом.
2. Люди 30-50 років. Саме в цей період найчастіше діагностується патологія.
3. Пацієнти з генетичною схильністю. Якщо родичі страждали інтерстиціальним циститом, то у спадкоємців високий ризик розвитку даної патології.
4. Люди, що відчувають хронічні больові синдроми.

Перша лінія лікування

Беручи за основу те, що захворювання є запальною патологією неясного генезу (причини), лікування інтерстиціального циститу спрямоване на купірування симптоматики, що доставляє пацієнтові страждання. Методи лікувальної терапії обумовлені застосуванням:

• внутрішньоміхуровому інстиляцій лікарських препаратів;
• розтягування міхура гідравлічним способом із застосуванням анестезії;
• пероральне призначення лікарських засобів;
• різних методик фізіотерапевтичного лікування;
• немедикаментозних і оперативних методів.

Згідно з даними статистики, 90% ефективність лікування досягається при комбінованій терапії з використанням декількох методик.

Для відновлення гликозаминогликанового покриття стінок сечового міхура хороший результат показали внутрішньопухирні інстиляції диметилсульфоксидным розчином, коктейлі з лідокаїну і гидрокартизона, інстиляції хондроїтину сульфату і пентосана, а так само з антибіотиками і гіалуронової кислотою.

Для швидкого злущення ураженого дефективного шару уротелия і якнайшвидшого його оновлення призначаються уротелийуничтожающие прерпраты у вигляді диметилсульфоксиду або хлорпактина.

Пероральна терапія включає:

• препарати анальгетиків типу – диклофенаку, метамізолу, бупренорфіну та левометадона, мелоксикаму або целекоксибу;
• кортикостероїдні та антигістамінні засоби у вигляді – супрастину, лоратадину, преднізолону;
• препарати, купирующие кислозависимые патології (антагоністи) — ранітидин, циметидин або фамотидин;
• антидепрессивные засоби – доксипин або амітриптилін;
• ферментний препарат для секреції оксиду азоту у вигляді L-аргініну;
• метаботропные лікарські засоби (блокатори МР) – толтерадина і оксибутиніну, що володіють вираженим позитивним ефектом при лікуванні ІЦ і при ознаках важко стримуваних позивах до сечовипускання.

Позитивні результати відзначають при внутрішньоміхуровому ін’єкціях бутулинистического токсину, чого не можна сказати про внутрипузырную вакцинацію БЦЖ. Вона не довела свою спроможність і в даний час майже не застосовується.

У періоді підгострого перебігу ІЦ позитивне дію надають фізіотерапевтичні методики у вигляді:

1. Эндовезикального іонофорезу.
2. Лазерного опромінення органу.
3. УВЧ.
4. Индуктотерапии і бальнеотерапії.

В якості допоміжного лікування, лікар може порекомендувати індивідуальну гомеопатичну терапію, засновану на лікувальних травах.

До хірургічного втручання вдаються дуже рідко. У тих випадках, коли всі попередні методи терапії виявляються безрезультатними, і пацієнти потерпають від виснажливої дизурії і постійного больового синдрому. В таких випадках проводиться:

1. Методика сакральної електростимуляції нервів, контролюючих функції сечового міхура.
2. Операція по заміні пошкодженої ділянки сечового резервуара сегментом, узятим з нижнього відділу тонкого кишечника.
3. Штучне створення в кишечнику резервуара для сечі – ортотопический сечовий міхур, здатний виконувати всі аналогічні функції і контролювати процеси сечовиділення.
4. Метод радикальної цистектомії – повне видалення органу.

Говорячи про інтерстиціальний цистит і його лікування, в першу чергу потрібно звернути увагу на раціон. Він призначається лікарем індивідуально, але є кілька основних правил.

У період загострення циститу хворий повинен споживати щодня триста грамів м’яса, можна риби. А необхідну кількість білка можна отримати від квасолі.

Частіше треба їсти фрукти, ягоди, овочі, що володіють сечогінним ефектом і тільки в сирому вигляді! А це, журавлина, кавун, брусниця, морква, груші, капуста, яблука, буряк, диня, урюк, кабачки, персики, спаржа, гарбуз, селера і петрушка.

Урізноманітнити меню хворого можна сиром твердих сортів, огірками, помідорами, сливами і абрикосами. Продукти цілющі і відмінно допомагають при циститі і в ниркових недугах.

Краще всього вибирати продукти російського походження, так як заморські поставляються в продаж недозрілими, а значить, і вітамінів у них не так багато, як у вітчизняному продукті. А при циститі важливий кожний вітамін, так як ця хвороба сильно погіршує імунітет.

У період загострення недуги сіль, гострі спеції, цукор, маринади, соуси треба обмежити до мінімальних порцій або зовсім від них відмовитися.

При перших же симптомах хвороби треба відмовитися і від смажених страв, копченостей, гострих і наваристих страв, також від алкоголю, чорного чаю, кави — вони сильно дратують оболонку сечового міхура, стало бути, гальмують одужання хворого.

Крім дієти є і інші принципи основного лікування. Потрібно проходити консервативну терапію. Крім того, лікарем призначаються фізичні тренування тазового дна, сечового міхура. Якщо зазначається його серйозне зменшення, то необхідно оперативне хірургічне втручання.

Запущена хвороба практично не піддається медикаментозній терапії. На початковій стадії при інтерстиціальному циститі можливе відновлення слизової та основних функцій міхура.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Якщо тривале медикаментозне лікування не приносить позитивних результатів проводиться хірургічна операція. У важких випадках потрібно висічення міхура і заміна його штучним аналогом.

Стандарти амбулаторно поліклінічної допомоги включають введення ліків всередину сечового міхура і фізіопроцедури. Під час лікування використовують допоміжні симптоматичні засоби, що полегшують перебіг хвороби. Терапія проводиться за наступною схемою:

• Внутрипузырная інстиляція — у першу лінію лікування включають препарати, що руйнують цисту, клітини слизової. З цією метою в порожнину вводять диметилсульфоксид або коларгол. Медикаменти мають протизапальну і знеболюючу дію, розчиняють фібринові і колагенові освіти. Терапія триває 10 днів.
• У другу лінію включають препарати для лікування інтерстиціального циститу, стимулюють синтез мукополісахаридів: Гепон, Актовегін. Призначення допоможе зняти біль і прискорить відновлення слизової.

  Вже після перших інстиляцій спостерігається зниження чутливості сечового міхура, що призведе до зменшення частоти позивів в туалет. При сильному пошкодженні слизової радять введення гиалоуроновой кислоти.

• Одночасно з прийомом лікарських засобів рекомендують відвідування сеансів фізіопроцедур. Хороші результати показала лазерна та магнітотерапія. Мета посилити вплив інстиляцій на тканини сечового міхура. При сильних болях застосовують електрофорез в крижово-поперекову область.
• Порівняно недавно для лікування циститу стали використовувати вакцину БЦЖ. Обколювання сечового міхура ботулінічним токсином проводять 2-3 курсами з періодичністю 30 днів між кожним.

Інтерстиціальний цистит супроводжують болю і дизуричні розлади. Для усунення симптоматики використовують:

• судинорозширювальні препарати: Пентоксифілін;
• протизапальні: ректальні свічки на основі Диклофенаку, Метамізол, Мелоксикам;
• спазмолітики: Дріптан, Спазмекс;
• глюкортикостероиды: Преднізолон.

Сучасні знеболюючі ліки зазвичай добре справляються з симптоматичними проявами. Якщо болі не проходять рекомендується прийом гормональних препаратів.

В період відновлення рекомендовані ЛФК і гомеопатія:

• Лікувальна фізкультура — упор роблять на легкі гімнастичні процедури, підсилюють приплив крові в області малого тазу. Під час виконання вправ відбувається тренування сечового міхура, відновлюється контроль над м’язами сфінктера. З цією метою часто використовують гімнастику Кегеля, йогу, ушу.
• Гомеопатія — терапія проводиться за допомогою регулярного прийому мікроскопічних доз активних лікарських елементів. Ефект настає після тривалого застосування.

  Гомеопатичне лікування підбирається індивідуально. Залежно від стану пацієнта розраховується дозування і тривалість прийому засобів.

У випадках, коли традиційна терапія не допомагає проводиться оперативне втручання. Використовується іннервація або розсічення нервових закінчень, за рахунок чого зменшується кількість позивів в туалет. У важких формах захворювання, при діагностуванні микроциста, єдиним ефективним методом терапії вважається операція з видалення сечового міхура та встановлення штучного органу.

Урологи вказують на чіткий взаємозв’язок між самопомощью, у разі появи циститів і розвитку хронічних форм запалення. Народні методи допомагають зняти симптоматику, притупляють біль і фактично змушують пацієнта вважати, що захворювання пройшло.

В увазі небезпеку захворювання і високої ймовірності розвитку побічних ефектів лікування інтерстиціального циститу народними засобами протипоказано.

Будь-які використовувані методики повинні узгоджуватися з урологом. Деякі трави блокують дію протизапальних засобів, інші здатні викликати подразнення слизової. Самолікування небезпечно, особливо при инстерциальных формах циститу.

Єдиним винятком вважаються урологічні збори, а також журавлинний і брусничні морси, рекомендовані в період основної терапії. Полегшує сечовипускання алтайський і монастирський чай, відвар з плодів шипшини, ромашка лікарська.

Від Masterweb

Наскільки ефективні народні засоби проти інтерстиціального циститу? Відгуки пацієнтів (прихильників нетрадиційної медицини) повідомляють, що позбутися від цього захворювання, використовуючи різні трави, можна тільки на ранніх стадіях його розвитку. Більш того, після лікування подібну терапію можна застосовувати в якості підтримуючої.

Перша лінія

Ознаки ІЦ у жінок, чоловіків та дітей

Неінфекційний цистит виникає у поодиноких випадках у дітей. Приблизні причини виникнення ті ж, що і у дорослих. Симптоматика хвороби залежить від форми інтерстиціального циститу, критерії важкості та віку дитини.

Маленькі діти ще не розуміють і не усвідомлюють симптоматику хвороби, тому часто батьки навіть не підозрюють, що їх дитина хвора ІЦ і шукають причину в іншому. Діти у віці до 1 року стають неспокійними, примхливими, температура тіла може підвищитися до 39 градусів. У старших дітей і підлітків симптоматика хронічної і гострої форми хвороби виражається так:

• з’являються часті і болісні позиви до сечовипускання, при якому виділяється мала порція сечі;
• мимовільне сечовипускання;
• біль в області статевих органів і внизу живота;
• темне забарвлення сечі та домішки в ній крові;
• підвищення температури тіла, лихоманка.

ІЦ вважають серйозною проблемою, адже для лікування маленьких дітей складно підібрати потрібну і дієві ліки. Велика частина фахівців призначає лікування у вигляді дотримання правильного харчування, дієти, прийому спеціальних таблеток у маленькій дозуванні і процедур щодо введення в сечовий міхур через сечівник різних лікарських препаратів.

За результатами тривалих клінічних досліджень виявлено, що ознаки інтерстиціального циститу у жінок проявляються в 10 разів частіше, чим у чоловіків, що обумовлено особливостями анатомічної будови уретри.

• біль і печіння – у жінок в області лобка і піхви, у чоловіків – у зоні яєчок і члена;
• неконтрольованого бажання помочитися», що позбавляє хворих сну і повноцінного відпочинку;
• невеликий хворобливості, отмечающейся на піку позивів до сечовипускання;
• значного збільшення випорожнення (до 5-ти разів на годину) з мінімальним виділенням урини;

  нічний ніктурією;

• постійних тазових болів і почуттям тиску в зоні лонного зчленування;
• ильной різі, печіння і м’язових спазмів в момент сечовипускання;
• зниження сексуального потягу з-за болю і дискомфорту.

Для жінок у період виношування дитини запальні процеси в сечовому міхурі не рідкість. При вагітності характерно ослаблення м’язового тонусу, здавлювання збільшеною маткою сечовивідних шляхів і міхура, що призводить до порушення відтоку урини її застійних процесів і розвитку запальних реакцій в стінці міхурової, створюючи сприятливий грунт для утворення ІС.

При перших ознаках циститу, вагітним жінкам необхідно термінове лікування, щоб не допустити хронізації процесу і розвиток типової форми ІЦ. Адже лікування даної патології набагато складніше, чим при звичайному циститі, що може істотно вплинути на розвиток плода.

Що стосується чоловіків, то пізня діагностика інтерстиціального циститу у них обумовлена схожістю ознак ІЦ з симптомами, притаманними хронічного простатиту або подпузырной закупорки уретри (інфравезікальной абструкции), викликаної збільшеною простатою.

У дітей захворювання проявляється лише в пубертате (у період статевого дозрівання):

• мимовільним сечовипусканням;
• болем внизу живота і мошонці;
• присутністю кров’яних включень в урині;
• гарячковим станом, дратівливістю та апатією;
• інтоксикаційної симптоматикою (нудота і блювання).

Клініка захворювання у дітей характеризується швидкістю прогресування і помітним погіршенням стану дитини. Хоча можуть відзначатися і періоди тривалої ремісії. Для всіх категорій пацієнтів, як правило, періоди відносного поліпшення самопочуття нетривалі.

Загострення процесу можуть спровокувати будь-які фактори – погрішності в дієті (зловживання алкоголем і курінням, шоколад, цитрусові або кава), переохолодження, інтимна близькість і т. д.

Ознаки ІЦ у жінок, чоловіків та дітей

Симптоми ІЦ можуть проявлятися щодня або якийсь час відсутній, бути постійними або рецидивуючими, не залежними від проведення або відсутності лікування.Основний ознака — хворобливі відчуття в правому або лівому боці. Найбільш поширеними ознаками ІЦ вважаються:

• різка або тупий біль при відчутті наповненості сечового міхура;
• хворобливі відчуття в області живота, в боці;
• у жінок — печіння в ділянці статевих органів, біль у піхві;
• у представників сильної половини — печіння і ріжучий біль в області яєчок і статевого члена;
• часте убоге сечовипускання;
• біль при статевому акті у жінок;
• різь і біль при оргазмі, після статевого акту у чоловіків.

Ознаки патології

Як виявити інтерстиціальний цистит? Діагностика цієї хвороби повинна проводитися тільки спеціалістами. Однак запідозрити у себе розвиток цієї недуги може будь-яка людина. При цьому необхідно орієнтуватися на наступні симптоми:

• больові або просто неприємні відчуття під час статевого акту;
• регулярні позиви в туалет, особливо в нічний час (з метою спорожнення сечового міхура).

Як показує практика, перераховані ознаки інтерстиціального циститу приносять величезний дискомфорт, а також негативним чином позначаються на особисте життя людини, внаслідок чого хворий може легко впасти в депресію.

На ранніх етапах розвитку синдрому його ознаки можуть бути виражені дуже слабко, але з плином часу їх інтенсивність зростає. Також симптоми можуть посилитися із-за зміни гормонального фону, під час менструації, при вживанні спиртних напоїв, гострих страв, шоколаду, кави, сильних фізичних навантажень.

Найбільш типові прояви цього виду циститу наступні:

• Безконтрольні позиви до сечовипускання, з-за яких пацієнт не може повноцінно відпочити під час нічного сну;
• Деякі больові відчуття посилюються під час позивів до сечовипускання;
• Спазми, різі та печіння під час випорожнення сечового міхура;
• Збільшення походів в туалет з мінімумом виділюваної сечі;
• Тазові болі, а також відчуття тиску, що виникають над лонним зчленуванням;
• Дискомфорт і біль під час інтимних зносин, зниження статевого потягу і, як наслідок, сексуальної активності;
• Порушення сну, зниження апетиту, зменшення рухової активності;
• Погіршення емоційного стану, апатія, дратівливість.

У деяких випадках на слизовій оболонці і підслизовому шарі органу може виникати запалений розрив, який медики називають гуннеровской виразкою. Саме це явище і вважається достовірною ознакою або хронічного інтерстиціального циститу.

Прогноз

Для того, щоб дати прогноз, лікарю потрібно провести комплексну діагностику і терапію. Складність полягає в тому, що запалюється весь сечовий міхур.

При винесенні прогнозу важливо виключити всі інші патології. Нерідко потрібно проводити кілька курсів терапії, інтервал між якими становить кілька місяців.

Хворий не повинен розраховувати на те, що зможе повністю позбутися від хвороби.

Незважаючи на сучасну методологію лікування, все одно різні ознаки інтерстиціального циститу будуть переслідувати його.

У більшості випадків патологія має який перемежовується перебігом (загострення чергуються з періодами ремісії). Однак говорити про прогноз захворювання досить складно.

Деяким пацієнтам вдається полегшити неприємну клініку за допомогою самоконтролю (відмови від куріння, дотримання правильного харчування, заняття спеціальною гімнастикою). Але іноді спостерігаються важкі випадки, при яких інтерстиціальний цистит вперто прогресує. Він поступово знижує якість життя й викликає серйозні муки.

Відмова від адекватного лікування загрожує розвитком серйозних наслідків, таких як:

• зморщений (нейрогенний) міхур;
• розвиток сечокам’яної хвороби;
• кровотеча з мочевіка;
• ниркова недостатність, у хронічній формі;
• рубцеве звуження (стриктура) сечоводу;
• гідроуретеронефроз (відбувається розширення сечоводу і выделительного апарату нирки, спровоковані затримкою сечі в органах);
• міхурово-сечовідний рефлюкс (з міхура сеча знову закидається в сечовід).

Профілактика інтерстиціального циститу

Медики радять дотримуватися наступних рекомендацій, щоб попередити розвиток важкої патології:

1. Щодня міняти білизну.
2. Дотримуватися гігієни статевих органів.
3. Своєчасно лікувати все патології сечостатевої сфери.
4. Вживати багато води (1,5–2 л на добу).
5. Слідкувати за спорожнюванням сечового міхура (у денний час необхідно мочитися через два-три години).
6. Вести здоровий спосіб життя.
7. Дотримуватися правильного харчування.
8. Уникати стресових ситуацій і нервово-емоційної напруги.

Інтерстиціальний цистит — це важке захворювання, яке до сьогоднішнього дня залишається нерозгаданою загадкою в медицині. Однак не варто опускати руки. Сучасні вчені активно вивчають патологію. Медики ведуть розробки нових ліків і методів терапії, що дозволяють боротися з непростим захворюванням.

Профілактичні заходи включають:

1. своєчасність лікування запалень сечового міхура;
2. дотримання дієти і правильного харчування;
3. помірні фізичні навантаження і виконання вправ, що зміцнюють м’язи тазу;
4. утримання від психоемоційних напружень і стресових ситуацій.

Щоб по можливості виключити ризик розвитку патології, необхідно дотримуватися наступних правил профілактики:

• Не залишати без уваги алергічні реакції;
• Своєчасно лікувати запальні процеси, що зачіпають сечовий міхур;
• Скоротити вживання солі, жирних страв і білкових продуктів;
• Харчуватися збалансовано, приймати вітамінні комплекси;
• Дотримувати правил інтимної гігієни;
• Практикувати статеві зносини з одним партнером;
• Зміцнювати організм за допомогою загартування та нескладних фізичних вправ;
• Постаратися виключити стресові ситуації;
• Регулярно не менше двох разів на рік проходити повний профілактичний огляд у медичному закладі.

Інтерстиціальний цистит – патологія, яка досі викликає у фахівців труднощі в процесі діагностики, так як для винесення остаточного вердикту може знадобитися кілька років. Процес терапії цього синдрому також ускладнений і вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта.

• Часте сечовипускання
• Часте нічне сечовипускання
• Біль в області таза
• Дискомфорт під час статевого акту
• Біль у області мошонки
• Біль під час оргазму

Інтерстиціальний цистит – неінфекційне запалення, що характеризується ураженням сечового міхура, при якому слизова не виконує в повній мірі свої захисні функції. Це пов’язано з порушенням цілісності тканин, розташованих під слизової оболонки, що викликає хронічний процес запалення.

Точні причини виникнення інтерстиціального циститу не виявлено, але існує кілька факторів – протікання інфекційних процесів в організмі людини, наявність токсичних компонентів в урині, аутоімунні захворювання, порушення нормального функціонування периферичної нервової системи.

Зовнішнє вираження хвороби індивідуально, але основними симптомами такого розлади вважаються – постійна хворобливість внизу живота, тиск у сечовому міхурі, часті позиви до випущення урини, біль і дискомфорт під час статевого контакту.

Діагностичні заходи інтерстиціального циститу складаються з цілого комплексу процедур, основу яких складають – вивчення історії хвороби пацієнта, проведення лабораторних досліджень крові та сечі, а також інструментальні обстеження хворого – УЗД, КУДИ, цистоскопія і інші методики, спрямовані на оцінку внутрішнього стану сечового міхура.

Лікування подібного розладу грунтується на прийомі медикаментів, дотримання спеціальної дієти, а також використання народних засобів медицини. У важких випадках вдаються до хірургічного втручання.

На сьогоднішній момент до кінця не відомі причини, а також фактори того, чому інтерстиціальним циститом страждають в основному жінки. Але існує ряд сприятливих факторів, на тлі яких може розвиватися хвороба. До них відносяться:

• ураження сечового міхура інфекційними агентами;
• недостатнє виконання захисної функції слизової оболонкою органу;
• аутоімунні патології, під час яких організм атакує власні клітини;
• дія токсинів, які можуть міститися в сечі. Це стає причиною дистрофії нервових закінчень сечового міхура;
• різні розлади нормального функціонування периферичної нервової системи;
• порушення обміну азоту;
• розлади нормального росту клітин епітелію даного органу.

Але це лише теорії, які повністю не доведено. У медицині прийнято вважати головним приводом для появи інтерстиціального циститу неправильну вироблення цукрових залишків, які покривають оболонку клітин слизової сечового міхура.

Крім цього, існують фактори ризику, що сприяють прогресуванню хвороби:

• хірургічне втручання – проведення операцій в хірургії, гінекології та акушерстві;
• наявність подразненої кишки;
• спастичний коліт;
• алергія на деякі медикаменти;
• бронхіальна астма;
• артрит.

Для того щоб у людини ніколи не виникло проблем з інтерстиціальним циститом, необхідно дотримуватися нескладних правил профілактики, які складаються з:

• своєчасної ліквідації будь-яких запальних процесів сечового міхура;
• контролю над алергічними реакціями;
• дотримання призначеного лікарем харчування – обмеження вживання жирних страв і продуктів з вмістом білка. Крім цього, необхідно скоротити обсяги вживання солі до двох грамів на добу;
• повне виключення стресових ситуацій;
• проходження повного профілактичного огляду в медичній установі не менше двох разів на рік.

Також необхідно виконувати помірні фізичні навантаження, вести здоровий спосіб життя і носити вільний одяг.

Хворобу можна попередити, і нічого особливого робити не доведеться. Як тільки в сечовому міхурі зафіксований запальний процес, потрібно своєчасно його придушити. Лікування повинно бути адекватним і обов’язково завершеним.

Якщо знаєте, що, наприклад, жінки в вашому роду страждали від циститу, будьте уважні до свого організму. Не допускайте переохолодження, не допускайте і застою сечі.

Інтерстиціальний цистит найчастіше діагностують у жінок після сорока років. Хвороба потребує обстеження та комплексного лікування. Препарати плюс фізіотерапія, а також правильна дієта допомагають впоратися з недугою.

Відео – Неінфекційний цистит.

Знизити вираженість симптоматики ІЦ допоможуть виключення зі свого життя всіх провокаційних чинників – куріння, алкоголю, знизити ймовірність хвилювань і переживань. Знайти стресостійкість допомагають активні заняття спортом, дихальна гімнастика вправи на розтяжку і для розслаблення м’язів. Спеціальну індивідуальну програму для пацієнта може порекомендувати лікар-реабілітолог.

На жаль, на даний час немає єдиної систематизованої терапії інтерстиціального циститу. Процес знаходиться в стадії клінічних досліджень. Повністю позбавитися від патології сьогодні не зможе ніхто, але уникнути загострень і ускладнень можливо, якщо звернення до лікаря не буде запізнілим.

Симптоми у жінок і чоловіків

Симптоматика інтерстиціального циститу схожа з симптомами інших видів циститів. Людина відчуває болючі відчуття в животі, в його нижній частині. Також біль виникає при інтимній близькості. Характерним проявом інтерстиціального циститу є занадто часті, іноді мимовільні, мочеиспускательные позиви. Також розвивається ніктурія (позиви до сечовипускання вночі).

Біль часто проходить відразу після спорожнення мочевіка, а в міру його наповнення – наростає. Однак характерна риса таких болів в тому, що на початку захворювання вона не дуже яскраво проявляється, але незабаром стає практично нестерпним і постійною.

Нерідко хвороба циклічна і часто прогресує. Загострення синдрому сприяють зміни в гормональному фоні, статева гіперактивність, вживання кофеїновмісних продуктів і гострого.

Не виключені і порушення психологічного характеру. Так, пацієнти нерідко впадають у депресії, страждають від безсоння, стають замкнутими і тривожними.

Хвороба має хронічний характер і з часом тільки прогресує. При цьому спостерігаються загострення і ремісії. Починається інтерстиціальний цистит не гостро, в анамнезі пацієнта, як правило, є інфекційні захворювання сечовидільної системи, катетеризація, операції або дитячі проблеми з мочевиком.

Як проявляється інтерстиціальний цистит у жінок? Симптоми цієї недуги складно не помітити. Хоча багато лікарі повідомляють, що протягом досить-таки тривалого періоду ознаки згаданої хвороби можуть бути виражені слабо.

Дуже часто нездужання і болі внизу живота представниці слабкої статі, що пов’язують з початком менструального циклу або звичайною застудою. Однак незабаром хвороба дає про себе знати в повній мірі.

Так як проявляється інтерстиціальний цистит? Симптоми, спочатку носять слабкий характер, через деякий час помітно посилюються.

Найчастіше ця хвороба проявляється неприємними відчуттями в області сечового міхура. Біль при циститі може бути не тільки ниючий або різкою, але і пекучої. В рідкісних випадках вона віддає в промежину і навіть стегна.

Не можна не сказати і про те, що описана симптоматика особливо сильно загострюється при наповненому сечовому міхурі. При цьому больові відчуття стають просто нестерпними. Хоча через пару хвилин після спорожнення сечового міхура симптоми захворювання помітно вщухають.

Симптоми і лікування інтерстиціального циститу взаємопов’язані, терапія проводиться тільки лікарем-урологом. Це вузьконаправлений фахівець, який займається діагностикою хвороб сечовидільної системи людини.

Яким ще чином може проявлятися інтерстиціальний цистит? Дуже часто цьому захворюванню властиві такі симптоми, як замкнутість, тривожність і повна відсутність статевого потягу. Крім того, внаслідок регулярних позивів до спорожнення сечового міхура виключно в нічний час у пацієнта може порушуватися сон.

Як показує практика, інтерстиціальний цистит може раптово зникати, а через певний період знову загострюватися і проявляти себе ще більш сильною і пекучим болем. Найчастіше такі перепади носять сезонний характер (зазвичай виникають навесні і восени). У деяких представниць слабкої статі це може бути обумовлено місячними.

Від Masterweb

Нагадаємо, що типова клінічна картина досі не встановлена. Симптоми інтерстиціального циститу можуть дещо відрізнятися в двох різних пацієнтів. Але все ж є деякі основні ознаки хвороби.

Як проявляє себе інтерстиціальний цистит:

• Постійний біль в малому тазу. Хронічний больовий синдром – це біль, яка триває більше року. Вона поширюється і на область піхви, і на пряму кишку. У пацієнтів чоловічої статі біль зачіпає ще й мошонку;
• Біль зростає при наповненому сечовому міхурі і слабшає після акту сечовипускання;
• Сексуальна близькість супроводжується дискомфортом. Чоловіки відчувають відчутний біль навіть під час оргазму;
• Прискорені позиви до спорожнення органу виникають не тільки вдень, але і вночі. Вони ж нерідко стають причиною безсоння.

Примітно, що на початковій стадії розвитку хвороби, симптоми і взагалі можуть бути відсутніми, але прогресування недуги обов’язково зробить симптоматику яскравою.

Перебіг захворювання здатне погіршуватися при зміненому гормональному статусі, під час місячних у жінок, під час вживання «шкідливої» їжі (гострого, солоного, солодкого, а також міцних напоїв). Серйозні фізичні навантаження також стимулюють прояви ІЦ.

Найчастіше захворювання починається гострої симптоматикою, пов’язаної з труднощами в сечовипусканні. Проте підступність патології в тому, що клінічні ознаки здатні самостійно як з’явитися, так і зникати.

Для захворювання зазвичай характерні такі симптоми:

1. Больовий синдром. Дискомфорт охоплює зону міхура, уретри. Нерідко поширюється на поперек і область прямої кишки.
2. Прискорене сечовипускання вдень. Частота позивів більше 7-8 разів протягом дня.
3. Відчуття тиску в міхурі. Відзначається посилення дискомфорту і болю при наповненні міхура.
4. Позиви до сечовипускання носять імперативний характер. Пацієнт стикається з наказової, найсильнішою необхідністю «сходити в туалет».
5. Різь, печіння. Такі ознаки супроводжують випорожнення міхура.
6. Почастішання сечовипускання вночі. Людина пробуджується для спорожнення мочевіка більше 2 разів за ніч.
7. Диспареуния. Статевий акт викликає дискомфорт і біль.
8. Наявність у сечі крові. Така патологія найчастіше виникає після тривалого стримування процесу сечовипускання.

Для початкової стадії характерна слабовираженная клініка. Такі симптоми практично не викликають занепокоєння у пацієнта. Однак по мірі прогресування, дискомфорт значно підсилюється і приводить до появи психологічних розладів, таких як депресія, тривожність, безсоння.

Загострення патології зазвичай викликається наступними факторами:

• наступ менструації;
• гормональні збої;
• активне статеве життя;
• зловживання кавовміщуючими або спиртними напоями, чорним шоколадом, гострими стравами.

Для патології характерні деякі нюанси, пов’язані з підлогою:

1. У жінок:
   1. Больові відчуття охоплюють піхву. Сильний дискомфорт відчувається в районі заднього проходу.
   2. Неприємні відчуття з’являються під час статевого акту.
2. У чоловіків:
   1. Больовий синдром поширюється на мошонку, яєчка, статевого члена.
   2. Дискомфорт не супроводжує статевий акт. Біль виникає після нього або під час сім’явиверження.

Терапевтичні заходи

Лікування інтерстиціального циститу призначається для кожного пацієнта індивідуально. У терапії цієї патології можна виділити п’ять ліній, перша з яких – лікування в домашніх умовах. Вона передбачає контроль симптомів захворювання, а також зміна харчових та інших звичок.

• Займатися тренуванням сечового міхура, вирушаючи для його спорожнення не відразу після позиву, а через деякий час;
• Постаратися звести до мінімуму виникнення стресових ситуацій, регулярно знімати нервову напругу;
• Носити зручний одяг, не здавлюючу сечовий міхур;
• Проводити неінтенсивні фізичні вправи (розтяжки);
• Звести до мінімуму вживання продуктів, що провокують появу симптомів патології (шоколаду, цитрусових, газованих напоїв, алкоголю, надмірно гострої їжі, томатів, кави, чаю і коли, штучних підсолоджувачів);
• Позбутися від нікотинової залежності.

Якщо ці заходи не призвели до покращення, переходять до другої лінії терапії, що включає в себе наступне:

• Проведення фізіотерапевтичних процедур, в результаті яких відбувається розслаблення тазових м’язів;
• Лікування з допомогою амітриптиліну – препарату, контролюючого спазми в хворому органі;
• Відновлення слизової оболонки, що вистилає сечовий міхур, за допомогою Пентозану (Элмирона);
• Застосування гідроксизина, надає істотну допомогу в боротьбі з постійними нічними позивами до сечовипускання.

Третя терапевтична лінія призначається спеціалістом, якщо немає полегшення після проведення заходів другої лінії. У цьому випадку лікар може рекомендувати:

• Розтягнення сечового міхура, що проводиться за допомогою спеціальної рідини. Ефект від цього виду терапії триває протягом півроку.
• Застосування стероїдів, спрямованих на лікування виразкових уражень стінок сечового міхура, якщо вони виявлені.
• Введення в орган з допомогою катетера диметилсульфоксиду. Це з’єднання здатне зняти запалення і блокувати больові відчуття.

Четверта лінія терапії синдрому призначається, якщо вищезазначені процедури не допомогли позбутися його ознак. До заходів четвертої лінії відноситься:

• Нейростімуляціі – вплив електричним струмом невеликої сили на нервові закінчення з метою зміни їх функціонування;
• Ін’єкції ботулінічного токсину (ботокса) для хімічного впливу на нервові закінчення органу. Ця процедура на час усуває гіперчутливість сечового міхура, паралізуючи м’язову тканину і знімаючи больові відчуття.

П’ята лінія передбачена, якщо попередні заходи не дали бажаного результату. Вона включає в себе:

• Застосування циклоспорину – препарату, що пригнічує роботу імунної системи.
• Оперативне втручання – метод, застосовуваний у випадках, коли консервативна терапія не дала результатів. Операція вважається досить складною, проводять її різними способами.

Одна з методик передбачає висічення ураженої області сечового міхура з наступним заміщенням її ділянкою кишечника. Таке втручання проводять з метою збільшення об’єму сечового міхура. Другий спосіб – повне видалення органу з подальшим створенням нового, тканина для якого береться з кишки.

Найпоширеніший варіант — лікування цибулинами. Треба взяти 6 штук, як слід подрібнити їх і відправити в каструлю, залити літром окропу. Розігрівайте все на плиті приблизно 30 хвилин. Приймати потрібно приблизно по граненому склянці раз в день.

Також відмінно підійде відвар з насіння кропу. Тут все просто. Візьміть невелику жменьку насіння, покладіть їх на столову ложку і залийте окропом. Приблизно пари ложок буде достатньо. Робити це потрібно кожен раз перед прийомом їжі.

Якщо ви відчуваєте покращення, то потрібно закріпити результат. Для зміцнення сечового міхура відмінно підходить відвар осикового листа. Достатньо всього 30 мл по 3 рази в день перед їжею.