Які приймають антибіотики при пієлонефриті і циститі

Загроза для всього населення планети

Сумні факти статистики стверджують, що запальні процеси в сечовидільній системі зараз дуже поширені. Особливо з такими захворюваннями все більше людей звертається до лікарів. І якщо раніше цієї хвороби були схильні діти 6-7 років в силу їх зростаючого організму і не сформувалася сечовидільної системи і адаптивним станів звикання до нових для них правилами в школі, то зараз страждають і молоді жінки і ті, хто постарше.

Антибіотики при пієлонефриті: якими проводити лікування запалення нирок у жінок і чоловіків, дані про ліки останнього покоління

Вилікувати інфекцію сечовивідних шляхів можна, використовуючи тільки натуральні засоби і примітивні методики. Так як розвиток запалення зазвичай пов’язане з ураженням слизової оболонки мікробів можна спробувати видалити механічно.

1. По-перше, з повсякденного раціону слід виключити «дратівливу» їжу – гострі, копчені, консервовані продукти. Більшість цих «подразників» потім виводиться через нирки, що призводить до невеликих ушкоджень слизової оболонки сечовивідних шляхів. Створивши нейтральний характер сечі, можна домогтися поліпшення її захисних властивостей.
2. По-друге, щоб швидше усунути запалення, рекомендується посилити питний режим – в день потрібно вживати не менше двох літрів рідини. Причому слід відмовитися від мінеральної води (вона має лужну реакцію), замінивши її кислими соками і морсами. Це ж стосується солодких напоїв – підвищення цукру в сечі сприяє розмноженню мікробів.
3. По-третє, необхідно обов’язково пити лікувальні настої і відвари з рослин, що володіють сечогінною і протизапальною дією. З доступних трав можна назвати квіти ромашки, листя берези, брусниці і мучниці. Брусниця і журавлина володіють хорошим сечогінним дією, а також покращують роботу імунітету – їх можна пити у вигляді відварів або морсів з свіжих ягід.
4. Останнім засобом є локальне тепло – при циститі і уретриті на низ живота, при пієлонефриті – на поперек. Причому не рекомендується використовувати грілки – краще закривати шкіру щільної вовняною тканиною (наприклад, шарфом). Це дозволяє поліпшити кровообіг в області малого тазу жінки, що прискорює виведення мікробів.

Будова і робота сечостатевої системи не дозволяє використовувати традиційні препарати, що пов’язано з особливостями їх обміну. Більшість препаратів проходять через печінку, після чого вони піддаються перетворенню і руйнуються.

Їх «осколки» вже не є активними відносно бактерій, що робить таке лікування марним для нирок та сечового міхура. А їх слизова не так інтенсивно пронизане судинами, що не дозволяє проникати ліків через кровотік.

Тож залишається один вихід – використовувати засоби, які будуть виділятися у великій кількості з сечею жінки. Коли в ній буде створюватися достатня концентрація, то мікроби швидко знищені.

Збудники інфекції зазвичай відомі (кишкові палички), що виключає використання антибіотиків широкого спектру дії. Їх використовують лише у виняткових випадках у якості засоби резерву – коли стандартні препарати не приносять потрібного ефекту.

Уретрит

Запалення сечовипускального каналу є найлегшою формою урологічного запалення. Захворювання супроводжується інтенсивним свербінням і палінням, посилюється при сечовипусканні. Але ураження сечового міхура ще немає, тому його можна швидко вилікувати. Зазвичай використовують короткий курс антибіотиків, що поєднується з традиційними методами:

• Зазвичай застосовують сильний антибактеріальний препарат в максимальній дозі, який потрібно пити одноразово. Це дозволяє створити велику концентрацію ліків в сечі, видаляючи мікробів зі слизової.
• У жінок зазвичай використовують фосфоміцин або ко-тримоксазол (Бісептол), так як вони володіють широким спектром дії. Це пов’язано з різноманіттям причин уретритів, в числі яких є і збудники венеричних захворювань.
• Після максимально короткого курсу антибіотиків призначають сечогінні та протизапальні збори, що дозволяють видалити залишилися мікробів з уретри. Дуже зручний препарат Канефрон, що випускається в невеликих капсулах, що містить екстракти рослин.
• На час лікування і місяць після нього слід відмовитися від статевих актів, так як може відбутися повторне занесення збудника в сечовипускальний канал. Надалі рекомендується після сексу відразу сходити в туалет і помочитися, що є доведеною заходом профілактики уретриту.

Гострий цистит

Перехід запалення на слизову сечового міхура супроводжується болем внизу живота, лихоманкою, прискореним сечовипусканням. Тому запідозрити цю недугу не становить проблем для лікаря. Антибіотики при циститі призначаються за аналогічним принципом:

• Так як у розвитку циститу велику роль відіграють нормальні мешканці шкіри і кишечника жінки, то змінюється група призначуваних антибіотиків.
• засоби призначаються на короткий термін (до 3 днів) і в «половинчастих» дозах. Це пов’язано з накопичує функцією сечового міхура – протягом кількох годин у сечі досягається необхідна концентрація.
• Застосовуються пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини (цефуроксим) або фторхінолони (ципрофлоксацин). Вони володіють хорошою активністю проти кишкової палички та стафілококів, що дозволяє швидко вилікувати запалення.
• У рідкісних випадках можна використовувати фосфоміцин одноразово, коли немає можливості провести триденний курс.
• Призначення антибіотиків поєднують з «механічною очисткою» сечового міхура – у добу рекомендують пити не менше 2 літрів підкисленої рідини (відвари, соки, морси).

Антибіотики при циститі у чоловіків застосовуються ті ж, але призначаються вони на більший термін – до 7 днів. Це захворювання рідко зустрічається у чоловіків – при його виявленні слід провести поглиблене обстеження для з’ясування причин (зазвичай це венеричні інфекції).

Хронічний цистит

Якщо приймати антибіотики неправильно, або зовсім не здійснювати жодних заходів щодо лікування, то може розвинутися хронічна форма запалення. При цьому мікроби «надовго» оселяються на слизовій сечового міхура, обмежено розмножуючись на її поверхні.

Поки імунітет сильний, то його клітини пригнічують інтенсивний поділ бактерій. Але при його ослабленні розвивається загострення – по клініці воно нагадує гостру форму. Тому антибіотики в цьому випадку потрібно приймати тривало і в більшому дозуванні:

• Якщо загострення розвинулося незабаром після чергового курсу антибіотиків, то треба відразу міняти групу препаратів.
• Перевагу віддають новим лікам, які не використовуються в широкій практиці. Групи антибактеріальних засобів ті ж – цефалоспорини (цефіксим), пеніциліни (використовується захищений варіант – амоксиклав), фторхінолони (моксифлоксацин, левофлоксацин).
• Якщо ними не вдається вилікувати цистит, то використовують засоби резерву – тетрациклін, левоміцетин.
• Препарати потрібно пити в стандартній дозі, а за тривалістю – не менше десяти днів. Зазвичай застосовують тижневий курс, який поєднують з прийомом ліків, що стимулюють імунітет.
• Не менше двох разів на рік – після основного лікування потрібні профілактичні курси антибіотиків. Їх можна пити безперервно в мінімальних дозах протягом місяця, або в стандартній дозі через тиждень. Для цього використовують нітрофурани (фурагін, фурадонін) або бісептол.

Гострий пієлонефрит

При цій формі урологічної інфекції жінок зазвичай направляють у лікарню, що пов’язано з високим ризиком ускладнень при неправильному лікуванні. Хвороба супроводжується вираженою лихоманкою і інтоксикацією, що ще до обстеження змушує звертатися до лікаря. Після підтвердження діагнозу відразу ж починають антибактеріальну терапію:

• Так як в нормі в баліях нирок сеча не застоюється, то необхідно використовувати препарати в максимальних дозах.
• Застосовуються аналогічні групи препаратів – захищені пеніциліни (амоксиклав), цефалоспорини (цефтибутен), фторхінолони (ципрофлоксацин).
• При їх неефективності хворобу можна вилікувати тільки резервними препаратами з цих груп (цефіксим, ломефлоксацин). Застосування інших антибіотиків не завжди обґрунтовано і безпечно.
• Введення здійснюється за допомогою уколів – внутрішньом’язових або внутрішньовенних. Так, створюється максимальна концентрація препарату відразу в крові, що дозволяє уникнути перетворення ліки в печінці.
• Курс призначається на строк не менше 10 днів, що дозволяє знищити всіх бактерій і не допустити розвитку їх стійкості.

Ця форма завжди є кінцевою точкою гострого процесу, який недостатньо або неправильно намагалися вилікувати. Він може протікати без яскравої клініки, виявлена випадково при профілактичному обстеженні.

• Ускладнюється ситуація тим, що такі пацієнти вже мають солідний «стаж» прийому антибактеріальних препаратів. Тому доводиться відразу починати лікування з ліків з резервного списку.
• Повністю вилікувати хворобу вдається тільки після декількох курсів, що пов’язано зі стійкістю мікробів.
• Відмовляються від традиційної схеми основного і профілактичного лікування, що активно застосовується при циститі. Прийом антибіотиків може затягуватися на строк до одного року і більше.
• Використовується комбінація двох засобів – з основного та додаткового списку.
• Спочатку потрібно пити основний препарат (пеніциліни, цефалоспорини або фторхінолони), а потім протягом двох тижнів приймати додатковий.

Жінки з хронічним запаленням нирок тривало спостерігаються у лікаря, проходячи періодичні огляди, поки результати аналізів не стануть позитивними.

1. По-перше, з повсякденного раціону слід виключити «дратівливу» їжу – гострі, копчені, консервовані продукти. Більшість цих «подразників» потім виводиться через нирки, що призводить до невеликих ушкоджень слизової оболонки сечовивідних шляхів. Створивши нейтральний характер сечі, можна домогтися поліпшення її захисних властивостей.
2. По-друге, щоб швидше усунути запалення, рекомендується посилити питний режим – в день потрібно вживати не менше двох літрів рідини. Причому слід відмовитися від мінеральної води (вона має лужну реакцію), замінивши її кислими соками і морсами. Це ж стосується солодких напоїв – підвищення цукру в сечі сприяє розмноженню мікробів.
3. По-третє, необхідно обов’язково пити лікувальні настої і відвари з рослин, що володіють сечогінною і протизапальною дією. З доступних трав можна назвати квіти ромашки, листя берези, брусниці і мучниці. Брусниця і журавлина володіють хорошим сечогінним дією, а також покращують роботу імунітету – їх можна пити у вигляді відварів або морсів з свіжих ягід.
4. Останнім засобом є локальне тепло – при циститі і уретриті на низ живота, при пієлонефриті – на поперек. Причому не рекомендується використовувати грілки – краще закривати шкіру щільної вовняною тканиною (наприклад, шарфом). Це дозволяє поліпшити кровообіг в області малого тазу жінки, що прискорює виведення мікробів.

До чого треба бути готовим?

Пієлонефрит може вразити будь-який організм. Тому необхідно знати, які симптоми у цієї підступної хвороби. Відхилення у кожній категорії протікає в основному однаково:

• Температура піднімається до 40 градусів, причому, якщо її збивати, через кілька годин вона підніметься знову;
• Колір сечі змінюється. Якщо у здорової людини зазвичай вона має колір ясно-жовтий, то у хворої – з червоними відтінками, а нерідко і зеленуватого кольору;
• При лабораторному дослідженні можна виявити підвищений лейкоцитоз;
• З’являються тахікардія і сильний озноб;
• Больові відчуття в області попереку посилюються;
• Спостерігається ломота у всьому тілі;
• Різкі головні болі не проходять;
• Під час сечовипускання проявляється печіння і сильний біль;
• З’являється нескінченне помилкове відчуття наповненості сечового міхура.

Пенициллиновая група

Основу медикаментозної терапії пієлонефриту антибактеріальними засобами дотепер складають ліків – похідні пеніциліну. В даний час використовуються ці антибіотики при пієлонефриті нирок останнього покоління.

Чинне початок цих сполук має найбільш високу активність у відношенні патогенної мікрофлори, яка є причиною запального процесу тканини органу. Перелік часто використовуваних препаратів при ниркових запаленнях включає в тебе такі медикаменти:

• Флемоксин Солютаб. Завдяки широкому спектру дії Флемоксин чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні патогенні мікроорганізми. Добова лікувальна доза становить від 0,5 до 2 р. В тяжких випадках дозу можна збільшити до 3,0 р. Антибіотик випивається двічі на добу через рівні проміжки часу протягом 7-10 днів;
• Флемоклав Солютаб. Активною діючою речовиною є Амоксицилін. При попаданні в організм ліки руйнує клітинні оболонки патогенів і таким чином повністю знищує їх. Завдяки цій дії Амоксицилін при пієлонефриті показує високу ефективність. Призначається ліки по 0,5 г тричі на добу. Щоб захистити верхні відділи шлунково-кишкового тракту від негативної дії препарату рекомендується пити Флемоклав безпосередньо перед їжею;
• Амоксиклав. Антибіотик, аналогічний за складом і дією з Флемоклавом. Але більш висока концентрація діючої початку дозволяє ефективно використовувати цей засіб при тяжкому перебігу пієлонефриту. Приймається ліки по 1,0 г два рази на добу, від 5 до 10 днів поспіль;
• Аугментин. Також містить Амоксицилін. Високоактивний не тільки різних аеробних мікроорганізмів, але і анаеробних. Призначається Аугментин по 1 таблетці тричі на добу.

Найбільш часто застосовуваним препаратом з цієї групи є Нітроксолін (5-НОК). Активна діюча речовина при попаданні в організм знищує не тільки бактерії, але і гриби та найпростіші. Також препарат чинить бактеріостатичну дію, пригнічуючи процес розмноження мікроорганізмів пригніченням синтезу ДНК.

5-НОК успішно використовується не тільки для лікування гострого пієлонефриту, але й в профілактичних цілях при хронічній формі захворювання.

Терапевтична доза становить 1-2 таблетки кожні 8 годин. При постійному прийомі для лікування гострих станів ліки можна пити не більше місяця. Для попередження рецидивів патології антибіотик призначається курсами по 2 тижні з наступним двотижневим інтервалом.

Можуть допомогти тільки лікарі

Вже після перших ознак прояву хвороби необхідний лікуючий лікар, який зможе поставити потрібний діагноз і негайно почне лікування, щоб не почалися ускладнення. Курс лікування зазвичай проводять у стаціонарі, щоб дотримувався постільний режим, і призначають таблетки.

Цистит так само виліковний, але тільки антибіотики допоможуть позбутися від нього. Ознаки можливо свідчать не тільки про циститі як самостійної хвороби, але і про серйозну проблему. Наприклад, цистит, можливо, поєднується з проблемами нирок, сечовидільної системи.

Антибіотики при пієлонефриті і циститі – кращий варіант, який можуть порадити лікаря.

Хворобливі бактерії можуть бути різних видів і проти кожного цього виду є спеціальний антибіотик. Існує також антибіотик без призначення для певного типу, однак при його застосуванні дієвість його не буде настільки дієва.

При прийомі ліків при інших подібних хворобах без консультації з лікарем і його рекомендацій, хвороби можуть перерости в хронічну форму. А такі захворювання в хронічній формі і часто турбувати, і майже невиліковні.

Цефалоспоринові препарати

Хоча всі антибактеріальні препарати мають побічну дію, кожна їх група володіє власними перевагами. Урологічні антибіотики є найбільш безпечними, так як нирки дуже чутливі до впливу токсичних компонентів.

• Пеніциліни часто викликають побічні реакції у вигляді алергії, але вони найбільш активні щодо «шкіряних» збудників інфекції. Так як до стандартних засобів у стафілококів розвинулася стійкість, розроблений захищений варіант – амоксиклав. Ця група дозволена до застосування у вагітних, що вказує на її високу безпеку.
• Цефалоспорини є досить «нешкідливими», а також володіють широким спектром дії, що включає кишкові палички і стафілококи. Препарати випускаються у формі таблеток, так і у вигляді розчину для ін’єкцій. Існує навіть спеціальний «урологічний» препарат – цефуроксим.
• В даний час основною групою антибіотиків для лікування циститів і пієлонефритів стали фторхінолони. Вони є повністю синтетичними, що обумовлює повільне формування стійкості до них у мікробів. Також це єдина група, в якій діюча речовина виділяється у величезній кількості через нирки – до 70%.
• Допоміжними засобами служать нітрофурани і ко-тримоксазол (Бісептол), які кілька десятиліть тому служили основою для лікування урологічних захворювань. Зараз до них широко поширилася стійкість, що пов’язано з безконтрольним самолікуванням. Але їх можна використовувати в якості профілактичного засобу – нітрофурани змінюють властивості сечі, ускладнюючи розмноження мікробів на слизовій.

• Пеніциліни часто викликають побічні реакції у вигляді алергії, але вони найбільш активні щодо «шкіряних» збудників інфекції. Так як до стандартних засобів у стафілококів розвинулася стійкість, розроблений захищений варіант – амоксиклав. Ця група дозволена до застосування у вагітних, що вказує на її високу безпеку.
• Цефалоспорини є досить «нешкідливими», а також володіють широким спектром дії, що включає кишкові палички і стафілококи. Препарати випускаються у формі таблеток, так і у вигляді розчину для ін’єкцій. Існує навіть спеціальний «урологічний» препарат – цефуроксим.
• В даний час основною групою антибіотиків для лікування циститів і пієлонефритів стали фторхінолони. Вони є повністю синтетичними, що обумовлює повільне формування стійкості до них у мікробів. Також це єдина група, в якій діюча речовина виділяється у величезній кількості через нирки – до 70%.
• Допоміжними засобами служать нітрофурани і ко-тримоксазол (Бісептол), які кілька десятиліть тому служили основою для лікування урологічних захворювань. Зараз до них широко поширилася стійкість, що пов’язано з безконтрольним самолікуванням. Але їх можна використовувати в якості профілактичного засобу – нітрофурани змінюють властивості сечі, ускладнюючи розмноження мікробів на слизовій.

Посилаючись на статистику, можна сказати, що в даний час широке поширення отримало захворювання пієлонефрит — запалення нирок, збудниками якого є бактерії.

До цього захворювання схильні найчастіше діти пришкільної вікової групи у віці 7-8 років. Обумовлено це своєрідним анатомічною будовою їх сечовивідної системи, а також необхідністю адаптації до школи.

Схильні до нього і дівчата, жінки віку активного статевого життя. Страждають захворюванням і чоловіка старшої вікової групи, особливо з аденомою передміхурової залози.

Клінічна картина розгортається з з’являється головним болем, ломотою у м’язах, підняттям температури тіла до 38 — 39 градусів протягом короткого проміжку часу, супроводжуючись ознобом.

При наявності даних симптомів слід терміново звернутися в найближчу клініку для обстеження, де лікар підбере і призначить надлежавшую програму лікування, або викликати фахівця додому, для того, щоб не спричинити ускладнення пієлонефриту.

Лікування пієлонефриту нирок проводиться в стаціонарі, при якому рекомендується постільний режим, рясне пиття, дієта і обов’язково призначаються антибіотики (антибактеріальні препарати). Як же лікувати пієлонефрит антибіотиками?

Антибіотики це лікарські препарати (природного або напівсинтетичного походження), здатні притупляти або впливати на зростання чи загибель певних мікроорганізмів. При пієлонефриті найчастіше прописують антибіотики в таблетках.

• високою їх концентрація в сечі,
• вони не повинні мати токсичної дії на нирки хворого.

Який антибіотик краще приймати при пієлонефриті? Щоб відповісти на це питання, потрібно провести обстеження, при якому

• виявити збудника пієлонефриту,
• визначити стану і функції нирок,
• визначити стан відтоку сечі.

При виникненні і розвитку пієлонефриту, головна роль відведена бактеріям (мікроорганізмів), що вражають переважно тканини нирки, її миски та чашечки, тому в перших рядах, при комплексному лікуванні захворювання, варто застосування хворим

Пієлонефрит – дуже підступне захворювання нирок, яке може виникати, як у дорослих людей, так і у маленьких дітей. Він небезпечний тим, що досить часто протікає безсимптомно, з-за чого хворий не підозрює про наявність хвороби.

А тим часом патологія поступово перетікає в хронічну форму, боротися з якої дуже складно.

Однак сучасна медицина не стоїть на місці, і сьогодні існує маса лікарських засобів, за допомогою яких можна позбутися від пієлонефриту нирок в максимально короткі терміни.

Для лікування пієлонефриту у дорослих і маленьких пацієнтів, незалежно від форми захворювання (гостра або хронічна), найчастіше застосовуються антибактеріальні препарати.

Проте приймати їх без призначення лікаря категорично не рекомендується – практично всі антибіотики здатні викликати серйозні побічні ефекти, якщо вони були підібрані або застосовані неправильно.

До всього іншого, протимікробні препарати класифікуються за групами, і яка з них буде ефективною в кожному конкретному випадку, можна дізнатися тільки після проведення бакпосіву.

Часто призначаються такі групи антибіотиків для лікування пієлонефриту у дітей і дорослих, як:

• Амінопеніциліни: Амоксицилін, Пеніцилін. Завдяки своїй легкій переносимості лікування антибіотиками цієї групи дозволено навіть вагітним жінкам.
• Цефалоспорини: Цефаклор, Цефалексин. Такі антибактеріальні препарати рідко викликають появу побічних ефектів, оскільки ступінь їх токсичності дуже незначна. При цьому пацієнт може пройти 2-тижневий курс антибактеріальної терапії при пієлонефриті, не боячись розвитку дисбактеріозу кишечника або інших побічних ефектів.
• Аміноглікозиди: Амікацин, Гентаміцин. Дана група протимікробних лікарських засобів здатна викликати серйозні аномалії, зокрема, погіршення слуху і проблеми з нирками. Тому їх ніколи не призначають літнім пацієнтам. При цьому такі препарати дуже токсичні і потребують чіткого дотримання інтервалів між прийомами. Перерва між терапевтичними курсами, як правило, становить 1 рік.
• Фторхінолони – Левофлоксацин, Офлоксацин. Призначаються при лікуванні пієлонефриту, що протікає в гострій формі. Застосовуються, як правило, у формі внутрішньом’язових ін’єкцій. Мають ряд протипоказань, тому самостійно лікуватися антибіотиками цієї групи заборонено, особливо якщо хворіють діти, які не досягли 16-річного віку.

Він спрямований на швидке відновлення організму після захворювання, а також знизить негативний вплив антибактеріальної лікарського засобу на кишечник.

Для цього треба намагатися уникати переохолодження, виключити з харчового раціону всі важкі і шкідливі продукти, кава і міцний чай. Таким чином, можна значно знизити негативну навантаження на шлунок і печінку, що допоможе цим органам легше перенести вплив активних речовин, що входять до складу того чи іншого антибіотика.

Щоб придушити хвороботворну мікрофлору також використовуються цефалоспорини. Бактерицидна дія заснована на руйнуванні патогенів в стадії розмноження. Найчастіше саме застосовуються цефалоспорини від пієлонефриту.

Враховуючи парентеральний метод введення, антибіотики цієї групи призначаються в умовах стаціонару. Низька токсичність, широкий спектр дії та здатність швидко накопичуватися в ниркової тканини роблять особливо популярними в урологічній практиці такі ліки:

1. Цефазолін. Антибіотик агресивний відносно більшості патогенних мікроорганізмів за винятком протея, віруси, грибкового міцелію, збудника риккетсиоза. Цефазолін вводиться парентерально – у м’язи або внутрішньовенно. Протягом доби хворий може отримати 1-4 м ліки за 2-4 прийоми. Тривалість терапії визначається лікарем, виходячи з тяжкості перебігу патології і загального стану хворого;
2. Цефотаксим. Речовина відноситься до третього покоління цефалоспоринів і ефективно у випадках резистентності патогенів до пеніцилінової групи. Ліки застосовується внутрішньом’язово, а при гострому пієлонефриті – внутрішньовенно. У вену препарат можна вводити як краплинним, так і струменевим методом. Колють Цефатоксим по 1,0 г кожні 12 годин;
3. Цефтріаксон. Потужний антибіотик широкого спектра дії, що рідко дає побічні ефекти. Призначається ліки один раз на добу по 1,0-2,0 р. Після зникнення симптомів захворювання Цефтріаксон потрібно проколоти ще протягом трьох днів.

Для швидкого купірування гострого запального процесу найбільш ефективно використання цефалоспоринів тільки третього покоління.

Антибіотики і що про них варто знати?

Розвивається дане захворювання зазвичай 2-ма шляхами, це:

1. Ретроградний, коли інфекція потрапляє через сечовий міхур.
2. Гематологічний, коли інфекція проникає в нирку з кровотоку.

Хвороботворна інфекція може проникнути в саму балію нирки і енергійно створити антигени, на які отримує реакцію від імунної системи. В цей час нейтрофіли починають справжню атаку на похідні метаболізму цієї бактерії, а також свої клітини нирки.

Саме тому зростає запалення і створюється достойне клінічна картина.

Це бактеріальна хвороба, тому і лікуватися вона відповідним методом, — антибіотикотерапією.

Якщо вчасно не вилікувати хвороби сечостатевої системи, то можуть утворитися дуже ризиковані наслідки.

Коли відбувається кожен наступний рецидив циститу або інших хвороб, то в організмі відбуваються зміни, які незворотні. А це може позначитися страшними наслідками – поява кіст, раку.

Це препарати, отримані природним або штучним способом. Вони можуть уповільнити розвиток або вплинути на загибель мікробів, які викликали хворобу. Наприклад, у разі циститу часто вживають антибіотики у вигляді таблеток.

Найголовнішим показниками під час використання антибактеріальних засобів при спостереженні стануть:

• Великий вміст речовини в сечі;
• Відсутність токсичного впливу на нирки.

Який препарат треба використати? Адже вибір їх зараз дуже великий. Для цього потрібне обстеження людини, в ході обстеження виявлено збудник безпосередньо хвороби, визначиться стан, а також правильність роботи нирок, і те, в якому стані знаходиться відтік сечі.

При розвитку захворювання, вся робота відбувається хвороботворними бактеріями, які вражають у більшої частини тканини нирок, їх миски та чашечки. Саме з цієї причини використовуються антибіотики і сульфаніламідів.

Проте сульфаніламіди прописуються при легких відхилень, а зараз вони і зовсім рідко використовуються. Зазвичай прописуються, якщо є нормальний відтік сечі і немає проблем з нирками. Якщо немає одного з цих умов, то можна застосовувати нітрофурани.

Препарати з антибактеріальними властивостями мають широкий вплив на організм, важливо спостерігати їх концентрацію в організмі хворої людини в період десяти-п’ятнадцяти годин.

Препарати з налідиксової кислоти відмінно переносними організмом, проте в якості мінусів, вони мають слабкий вплив на організм. Різниця і перевага антибіотиків в тому, що якщо порівнювати їх з іншими препаратами, то дія і лікування триває короткий період часу, а також не мучать болі і спазми.

Період споживання таблеток зазвичай призначається не більше семи днів і за цей час лікарські препарати дадуть максимальний ефект. Наприклад, зловживання фітопрепаратами можливо викличе сильну сечогінну дію і, як результат, викличе вторинну форму пієлонефриту. Ефект не стосується інших відхилень і впливає тільки на саме захворювання.

Фторхінолони

Все частіше в терапії пієлонефриту лікарі віддають перевагу фторхінолонів. Ці речовини, на відміну від інших антибіотиків, не мають природних аналогів. Таким привабливим робить їх висока агресія до більшості видів патогенної мікрофлори, низька токсичність для організму, рідкісне поява побічних ефектів.

Таблетована форма випуску дозволяє використовувати ці препарати в умовах амбулаторного лікування. Для лікування пієлонефриту виправдане застосування фторхінолонів як першого, так і другого покоління. З цієї групи частіше призначаються:

• Ципрофлоксацин. За своєю протимікробної активності цей антибіотик першого покоління перевершує інші препарати цієї групи в 5 і більше разів. Тому, застосовуючи Ципрофлоксацин при пієлонефриті, протягом одного-двох тижнів настає стійкий терапевтичний ефект. Приймати препарат слід двічі в день від 1 до 3 таблеток за раз. Також у випадках присутності циститу та інших ускладнень на фоні пієлонефриту у жінок ліки вводиться внутрішньовенно;
• Левофлоксацин. Цей фторхінолон другого покоління має дуже широкий спектр дії. Висока агресивність відзначається по відношенню не тільки до більшості видів бактерій, але і до протеям, риккетсиям, мікобактерій, уреаплазми і багатьом іншим видам збудників патології. Левофлоксацин також допоможе при запальних процесах в передміхуровій залозі у чоловіків. Бактерицидний ефект ліки обумовлений порушенням структури клітинної стінки і цитоплазми мікроорганізмів. Але Левофлоксацин має обмежену дію на анаероби. П’ють препарат по таблетці один раз на добу в один і той же час. Курс лікування становить від 3 днів до півтора тижнів. У випадку наявності у хворого різних порушень функціональних здібностей мочеобразующей системи, Левофлоксацин призначається за індивідуальною схемою, складеною на основі даних біохімічних досліджень.

З урахуванням великого списку побічних ефектів антибіотика, Левофлоксацин треба приймати тільки під наглядом лікаря, суворо дотримуючись підібрані лікарем дозування.

Підбір потрібного антибіотика і його прийом

Користь і шкода

На сьогоднішній день є величезний вибір ліків від циститу, проте є одне ускладнення, що майже у більшої частини з них є багато побічних ефектів. Тому слід розібрати користь і шкода. Наприклад, якщо брати дієву речовина і при цьому відчувати нудоту, то користі не буде.

Лікар повинен дізнатися всі особливості вашого організму і хвороби, а потім вже він може підібрати потрібні ліки, яке буде найбільше підходити.Крім цього, можуть виникати проблеми, де потрібно вдатися до висококваліфікованої допомоги, це буває зазвичай в ситуаціях з:

1. Вагітними;
2. Матерями-годувальницями;
3. Дітьми, у яких ще не завершений ріст.

Дозування препарату

Кожному пацієнту потрібно ретельне вивчення лікаря, щоб визначити потрібну дозування ліків. І тут важливо враховувати деякі аспекти:

1. Вага;
2. Особливості будови організму;
3. Наявність супроводжуючих хвороб;
4. Тривалість призначеного курсу.

Лише лікар, який спостерігає пацієнта, може дати визначення темпів, якими йде лікування і тривалість курсу, в період нього будуть прийматися таблетки.

Це вкрай важливо, так як не до кінця

наприклад, стане причиною того, що всі бактерії будуть стійкі до спеціального типу антибіотика, тому він стане дієвим.

При прийомі лікарських препаратів слід дотримуватися спеціальні умови в харчуванні, це:

1. У добу випивати близько двох-трьох літрів води. Вважаються також і відвари лікувальних трав;
2. Є ряд продуктів, що подразнюють сечовивідні шляхи і слизову сечового міхура, до таких продуктів відносяться:

• Алкоголь;
• Гостре;
• Жирне;
• Смажене.

Вживання таких продуктів варто звести до мінімуму.

Всі таблетки знищують не тільки шкідливі бактерії, а також і корисні. Саме з-за цього потрібно дбати про відновлення мікрофлори кишечника. Для цього можна знайти і придбати різні пробіотики в аптеці.

Пробіотики приймаються тільки разом з антибіотиками, і після – від 10 діб до 14 діб.

Аміноглікозидні з’єднання

Для лікування пієлонефриту з важким перебігом використовують аміноглікозиди. Діюча речовина цих препаратів, що повністю вбиває патогенну мікрофлору незалежно від стадії життєвого циклу, надає найбільш потужний із всіх антибіотиків бактерицидну дію.

1. Амікацин. Дозування ліків підбирається індивідуально, виходячи з загального стану хворого і характеру перебігу патологічного процесу. У середньому призначається по 10 мг на кожний кілограм ваги хворого на добу. Розраховану кількість ліки вводиться за 2-3 прийоми протягом доби. При внутрішньовенному застосуванні препарату курс терапії триває до тижня. При внутрішньом’язовому введенні – до 10 днів;
2. Гентаміцин. Препарат найбільш агресивний відносно грампозитивної і грамнегативної мікрофлори, навіть до їх штамів, стійких до інших груп антибіотиків. Ліки вводиться внутрішньом’язово із розрахунку 3-5 мг на кілограм ваги хворого за два-три рази на добу. Курс лікування – 10 днів.

Антибактеріальні засоби

Якщо у пацієнта простий вигляд пієлонефриту, то лікар вдається до таких ліків: Уросульфан, Сульфадимезин.

Вони володіють рядом переваг:

• Препарати діють на розвиток клітин хвороботворних мікробів і зупиняють їх зростання;
• Відмінно всмоктуються стінками шлунка;
• Не будуть залишатися в сечових шляхах.

Можливо, що через дві-три доби немає прогресу в кращу сторону, то до таких препаратів ще прописують:

1. Пеніцилін. Вагітним жінкам, дітям молодше одного року, а також годуючим матерям він зовсім заборонений. Дітям можуть прописувати цей варіант.
2. Еритроміцин. Заборонено: годуючим матерям. Дітям можуть прописувати цей антибіотик.
3. Олеандоміцин. Дуже старий препарат і на сьогоднішній день майже не використовується.
4. Левоміцетин. Заборонено вагітним жінкам.

Карбопенемы

Але який антибіотик має самий широкий спектр дії і володіє найбільшою агресією до більшості патогенів? Такі властивості є у препаратів групи карбопенемов: Меропенему, Эртапенема та інших. Агресивність цих засобів по відношенню до патогенної мікрофлори в десятки разів перевищує дію цефалоспоринів. Стійкість до карбопенам виявляють тільки хламідії і метицилін-резистентні стафілококи.

Всі медикаменти цієї групи вводяться парентерально, внутрішньовенно або внутрішньом’язово, в умовах стаціонару. Це пов’язано з тим, що всі ці ліки можуть викликати серйозні небажані побічні ефекти з боку всіх органів і систем організму.

Застосовують карбопеновый антибіотик при пієлонефриті у наступних випадках:

• вкрай важкий перебіг захворювання, що загрожує життю пацієнта;
• при неефективності призначуваних лікарем антибактеріальних препаратів інших груп;
• у ситуаціях, коли причиною хвороби є відразу кілька збудників.

Причини призначення

Якщо «натуральними» способами вилікувати урологічні захворювання не вдається, то призначення антибіотиків стає єдиним виходом. Також є і інші чинники, при визначенні яких лікар відразу ж порекомендує почати прийом антибіотиків. До них відносяться дані зовнішнього огляду жінки, а також результати аналізів крові та сечі:

• Пити антибактеріальні засоби потрібно обов’язково, якщо є температура, лихоманка. Їх присутність ускладнює навіть протягом банального уретриту, так як існує ризик прогресування інфекції. Лихоманка вказує на потрапляння токсинів бактерій в кров – тому імунітет починає так бурхливо реагувати.
• Аналогічним показанням служить зміна аналізів крові, коли в них з’являються запальні зміни. Навіть при відсутності виражених симптомів рекомендується приймати антибіотики, так як така клініка може приховувати важке ураження нирок.
• Якщо прояв достовірно є загостренням хронічного процесу – циститу або пієлонефриту. Призначенням антибіотиків не завжди вдається повністю вилікувати хворобу, після чого потрібні багаторічні повторні курси препаратів.
• А також антибіотики слід пити, якщо у жінки є інші хронічні захворювання (особливо цукрового діабету). Урологічне запалення під час вагітності також служить безумовним показанням для призначення антибіотиків. У цих випадках показане раннє їх призначення, так як ризик ускладнень підвищується у кілька разів.

Після виділення показань лікар здійснює вибір оптимального антибактеріального засобу, після чого визначається доза і кратність прийому залежить від тяжкості запалення.

Тривалість лікування ними зазвичай триває близько 2-ух тижнів, хоча симптоми патології зникають раніше.

Після цього строку на руках вже є результати антибіотикограми, тому якщо застосування ліків не принесло позитивного ефекту, в подальшому лікування здійснюється цілеспрямовано з урахуванням чутливості мікроорганізму до препарату.

Якщо антибіотики призначаються більше 2-ух тижнів, до них повинні бути додані протигрибкові препарати та пробіотики (для відновлення нормальної мікробної середовища кишечника).

Які ліки при пієлонефриті ефективні?

Також популярні антибіотики для лікування пієлонефриту, що відносяться до інших груп. Так, причиною захворювання можуть бути збудники інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомонади, лямблії, амеби і інші патогенні мікроорганізми.

У цих випадках найбільш часто лікарі призначають Метронідазол. Препарат застосовується у вигляді таблеток або розчинів для ін’єкцій. При пероральному прийомі слід пити ліки у дозі від 250 мг до 400 мг за раз двічі на день протягом півтора тижнів.

До остаточного одужання такі курси проводять кілька разів з інтервалом 10 днів. Якщо Метронідазол призначається у вигляді крапельниці, то швидкість введення ліків повинна бути не більше 30 мл за 1 хвилину.

Протимікробні ліки при пієлонефриті не можна приймати хворим самостійно. Будь-які антибактеріальні препарати повинні підбиратися тільки лікарем. В іншому випадку можна спровокувати розвиток ускладнень аж до ниркової недостатності. При самолікуванні гострого захворювання можлива хронізація запального процесу.

Повний перелік ліків скласти важко, адже майже кожен день з’являються нові таблетки і препарати, але є і звичні схеми, за якими можна ефективно лікувати запальні процеси в нирках.

При лікуванні запалення нирок антибактеріальна терапія є головною складовою, адже хвороба викликана бактеріями в переважній більшості випадків. Краще всього вибирати ліки після проведення проби на чутливість до антибіотиків, але під час гострого пієлонефриту, коли роздумувати ніколи, призначають препарати широкого дії.

У разі якщо таблетки не дуже ефективні, їх замінюють іншими. Препарати від пієлонефриту повинні виконувати свою головну функцію – лікувати запалення, тобто протидіяти його збудників, не погіршувати стан нирок, впливаючи на них токсично, а також мати здатність до хорошої концентрації діючої речовини в сечі. Такі препарати отримали загальну назву уросептики.

Також протимікробні препарати призначають, якщо пієлонефрит знаходиться у стадії ремісії – для профілактики та попередження рецидивів. Якщо є ризик загострення, можуть призначити антибіотики та інші ліки.

Всі препарати, якими прийнято лікувати пієлонефрит, можна поділити на кілька груп. Їх потрібно розглянути докладно.

Фторхінолони

Ці препарати відомі бактерицидним ефектом і непоганий фармакинетикой. Вони порушують синтез ДНК мікробних клітин і вбивають грампозитивні бактерії (наприклад, пневмококи), внутрішньоклітинні патогени і анаероби. Для лікування нирок зазвичай призначають такі таблетки:

• норфлоксацин;
• пефлоксацин;
• ломефлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Сульфаніламіди

Ці препарати призначаються рідше, чим антибіотики. Їх бактеріостатичні властивості потрібні для боротьби з грампозитивними і грамнегативними коками, хламідіями і грамнегативними паличками. Проте вони ніяк не діють на анаероби, які можуть спричинити пієлонефрит, а також на ентерококи і синьогнійну паличку.

Для лікування пієлонефриту призначають:

• уросульфан;
• бісептол (бактрим);
• гросептол;
• лидаприм.

Ці таблетки рекомендують запивати водою з содою. Під час лікування важливо контролювати зростання лейкоцитів в крові – препарати цієї групи можуть викликати лейкопенію.

Нітрофурани

В наш час вони не так популярні, їх витіснили фторхінолони та інші сучасні препарати, але іноді лікування пієлонефриту цими засобами цілком обґрунтовано. Наприклад, для боротьби з грамнегативними бактеріями, трихомонадами і лямбліями.

При тяжкому ураженні нирок можуть призначати похідні наликсидовой кислоти (наприклад, невіграмон). В якості профілактичного лікування можуть призначати рослинні антисептики, наприклад, Канефрон Н.

Інші ліки

Лікування не закінчується боротьбою з бактеріями — не менш важливо зняти симптоми запалення і інтоксикацію, а також поліпшити кровообіг у нирках.

Щоб вивести токсини, застосовують внутрішньовенні препарати, наприклад, реосорбілакт, а також кишкові сорбенти. Не менш важливо придушити запалення. При пієлонефриті для цих цілей призначають парацетамол та німесулід.

Також при цьому захворюванні потрібні препарати, що поліпшують тонус судин (наприклад, троксевазин), і гепарин для зниження згортання крові. Можуть стати в нагоді і сильні сечогінні, з допомогою яких проводять так звану ниркову гімнастику.

Препаратів для лікування пієлонефриту в даний час існує безліч, однак всі вони повинні володіти бактерицидними властивостями широкого спектру дії, мінімальною токсичністю і виділятися з організму природним способом разом з сечею.

До найбільш часто вживаним при запаленні нирок антибіотиків відносяться:

• Амінопеніциліни: амоксицилін, пеніцилін, що володіють високою активністю щодо ентерококів та кишкової палички. Основний недолік їх полягає в їх схильності дії основних ферментів, що виробляються більшістю збудників пієлонефриту. Часто пеніцилін призначається для лікування запалення нирок у вагітних жінок. В інших випадках використання подібних лікарських засобів вважається недоцільним.
• Таблетки Флемоклав Солютаб» відносяться до групи напівсинтетичних антибіотиків, ефективність входять до їх складу амоксициліну тригідрату та клавуланової кислоти підтверджена багаторічними клінічними дослідженнями. Препарат володіє великою активністю щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, може застосовуватися жінками в період вагітності і дітей у віці від 3 місяців. Побічні дії спостерігаються вкрай рідко, до них належать виникнення шкірного висипу, набряк Квінке, лейкопенія. Аналоги: амоксиклав, аугментин і інші ліки цього ряду.
• Цефалоспоринові антибіотики відносяться до групи малотоксичних напівсинтетичних та природних препаратів. Основу групи становить особлива кислота 7-АЦК, при своєчасному лікуванні перешкоджає переходу гострого пієлонефриту в гнійну форму захворювання. Основними представниками цієї групи лікарських засобів (а їх більше 40) є: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтріаксон (третє покоління). У більшості пацієнтів загальні покращення стану спостерігаються вже з третього дня застосування.
• Аміноглікозиди застосовуються для лікування ускладненої форми запалення нирок. Потужну бактерицидну дію на хвороботворні бактерії (в тому числі синьогнійну паличку) надають такі засоби, як амікацин, гентаміцин, нетилміцин. Основний недолік використання аміноглікозидів полягає в їх нефротоксичності. Серед побічних дій зазначаються: порушення слуху, розвиток оборотної ниркової недостатності. Препарати даної групи не можуть бути призначені людям похилого віку, а також при повторному лікуванні з інтервалом часу менше року.
• Фторхінолони першого покоління: ципрофлоксацин, офлоксацин застосовуються для лікування гострої форми недуги. Дані ліки малотоксичні, що дозволяє приймати їх до двох разів на добу, і добре переносяться пацієнтами різного віку: як дорослих, так і дітей. Фторхінолони другого покоління: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, що проявляють активність відносно пневмококів, часто застосовуються для лікування хронічної форми захворювання в період загострень. Протипоказанням до застосування є непереносимість окремих компонентів препарату, вагітність і годування дитини груддю. До побічних ефектів даної групи засобів належать: діарея, нудота, метеоризм, запаморочення, розвиток генітального кандидозу, кропив’янка.
• Бета-лактаматные антибіотики підгрупи карбапенемы (антибіотики останнього покоління). Застосовуються в ін’єкціях. Виводяться нирками в незмінному вигляді. Тому з особливою обережністю ліки цього виду призначаються при лікуванні пієлонефриту особам, страждаючим нирковою недостатністю. Найчастіше пропонуються такі ліки: меропенем, дорипрекс, дженем.

Вибір того чи іншого лікарського засобу залежить від виду мікроорганізму, що стало причиною захворювання і його чутливості до антибактеріальних препаратів. Дозування лікарського засобу підбирається індивідуально з урахуванням стану функції нирок пацієнта.

Матеріал актуалізовано 24.04.2017