Як правильно пити антибіотики при циститі

Чому антибіотики так важливі в лікуванні циститу?

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Антибактеріальна терапія при циститі у дітей

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмеження і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Причиною циститу у малюків за статистичними даними частіше виступає кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендовано визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.

Інфекції сечовивідних шляхів – досить поширена проблема бактеріальної природи в дитячому віці. У 1-5% випадків хвороба протікає без вираженої симптоматики. Причому запалення частіше виявляється у хлопчиків до року, що обумовлено вродженими аномаліями сечової сфери. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільше число циститів припадає на пацієнток дівчаток.

Антибіотики при циститі у дітей при гострому процесі:

• клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензія тричі на добу по 40-60мг на кг ваги, старше 12 років по 375мг;
• цефіксим – 8мг на кг ваги разів на день, старше 12 років – 400мг;
• цефуроксим – двічі на добу: по 30-60мг на кг ваги для новонароджених, 30-100мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років -250мг.
• Альтернативним вибором можуть стати: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налідиксова.

Антибіотики при циститі у гострій формі призначаються семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нитрофурантоин піврічним/річним курсом в кількості 1-2мг на кг ваги за добу.

У дитячому віці цистит найчастіше провокує кишкова паличка, але перевіряти резистентність мікроорганізмів до ліків малюкам треба обов’язково. До року циститом частіше хворіють хлопчики (при вроджених аномалії сечостатевих органів), з 2-х до 15-ти – дівчинки.

Більшість препаратів, які прописують дорослим, занадто перевантажують незміцнілий організм малюка.

Зазвичай дітям при циститі призначають:

• Аугментин, Амоксиклав класу пеніцилінів;
• Азитроміцин, Сумамед і інші макроліди;
• Монурал з групи фосфомицинов;
• Ко-тримоксазол і інші комбіновані сульфаніламіди;
• Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб класу цефалоспоринів.

Очевидно, що перелік «дитячих» препаратів багато в чому збігається з дозволеним списком для вагітних, адже мета у них одна – мінімальні негативні наслідки для зростаючого організму.

Додаткової уваги потребує вікова категорія до 5-ти років. Малюкам замість пігулок і уколів частіше призначають антибіотики у вигляді сиропів і суспензій. Схему лікування і дози антибіотиків при циститі у дітей лікар підбирає з урахуванням не тільки віку, але і ваги дитини.

Далеко не кожен антибіотик при циститі у жінок, перелік яких було наведено вище, дозволено використовувати в педіатрії. Навіть ефективний і безпечний Монурал може застосовуватися тільки після 5 років.

Активно використовуються сьогодні фітопродукти, народні засоби, протизапальні і знеболюючі вироби не завжди здатні самостійно впоратися з хворобою.

Категорично заборонено переривати лікувальний курс при перших ознаках позитивної динаміки, це загрожує швидким рецидивом.

Список антибіотиків при циститі для дітей досить короткий, але і тут є вибір. Найчастіше в якості основного продукту виступають: Монурал, Амоксицилін, Клавуланат, деякі склади з налідиксової кислоти, Цефіксим.

Незважаючи на те, що до кожного виробу додається детальна інструкція, застосовуване засіб дається дитині виключно за схемою, розробленою лікарем. Не варто дивуватися, якщо після того, як до кінця підійде основне лікування антибіотики за рекомендацією уролога дитині доведеться пропити в якості профілактики ще кілька разів короткими курсами. Це робиться з метою профілактики розвитку хронічного захворювання.

Є ще один важливий універсальний момент у процесі прийому антибіотиків з метою боротьби з циститом. Хвороба обов’язково лікуємо додаткової активної інфузійної терапією. Випиваючи велику кількість рідини в добу, ми вимиваємо з сечового міхура не тільки мікроби і їх токсини, а й попереджаємо зневоднення організму, яке нерідко розвивається на тлі антибактеріальної терапії.

Антибактеріальні медикаменти

Гостра форма хвороби не терпить зволікання в терапії, зазвичай лікарі відразу призначають антимікробні препарати. Лікування уповільненого процесу вимагає виявлення збудника. Значного спектру протимікробної активності антибіотики від гострого циститу найчастіше призначені для одноразового прийому.

Хронічний процес лікувати доводиться довго, курсом препаратів, до яких збудник нестійкий.

В сучасній лікарській практиці застосовуються такі ефективні препарати (дозу завжди визначає лікар в кожному окремому випадку індивідуально):

• Монурал. Призначають навіть вагітним (під наглядом лікаря). Чинить бактерицидну дію проти більшості мікроскопічних провокаторів урогенітальних інфекцій, швидко знімає симптоми хвороби. Випускається у вигляді порошку, який потрібно розчинити у воді. Пити за дві години до або через дві після прийому їжі. У період лікування лактацію припиняють, після відміни препарату можна продовжувати годувати малюка груддю;
• Нітроксолін. Показання: різні урологічні запальні процеси: цистит, пієлонефрит, уретрит, а також статеві інфекції. Надає активну дію проти позитивних (багато коки) і негативних (кишкова паличка, протей) мікроби по Граму. Слід приймати для тривалої терапії, під час прийому їжі. Випускається в таблетованій формі (по 50 мг), вживають кожні шість годин (4 рази/добу);
• Рулид. Антибіотик-макролід, має великий діапазон дії проти різних патогенних мікроорганізмів, особливо мікоплазми, уреаплазми. Застосовують у вигляді пігулок (150 мг) двічі/день з інтервалом 12 годин. Протипоказання – виражена недостатність нирок або печінки;
• Нолицин. Антибіотик фторхинолоного ряду, відмінно може лікувати хронічні форми циститу. Вживають по 1 табл. двічі/день. При гострій формі тривалість терапії – три дні, при хронічній – сім днів. Необхідно пити багато рідини. Засіб досить ефективне, проте, є значний перелік протипоказань;
• Флемоксин Солютаб. Діюча речовина – амоксицилін – володіє великою антимікробну діапазоном. Призначають амоксицилін при різних урогенітальних інфекціях. Амоксицилін приймають у добовій дозі для дорослих 0,5-2 грама, розділеної на два прийоми. Амоксицилін неактивний по відношенню до индолположительным бактеріям. Максимальної концентрації в плазмі амоксицилін досягає через 60-120 хвилин після внутрішнього прийому. Таблетки солютаб (амоксицилін) випускаються у формі пресованих гранул, які миттєво розчиняються у воді. Багато лікарів вважають, що сьогодні амоксицилін (флемоксин) малоефективний при важких формах запалення внаслідок звикання мікробів до антибіотиків пеніцилінового ряду. Слід пам’ятати, що амоксицилін знижує ефективність оральних протизаплідних засобів. У педіатричній практиці амоксицилін застосовується з одного року.

• Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибіотик, ефективно бореться проти патогенних коків, уреаплазми, мікоплазми. Призначають по 250 мг (1 таблетка) один раз на день (пити перед їжею). Приймають для лікування хронічного, посттравматичного, гострого, після операцій виникає циститів. Розчин левофлоксацину вводять тільки внутрішньовенно;
• Фурагін. Протимікробний медикамент. Володіє широким колом дії, вбиває збудників інфекції, з якими не впоралися інші антибіотики. Цистит запущений піддається терапії фурагіном. Курс триває 7-10 днів. Можливе виникнення побічних явищ (нудота, алергія, головний біль, розлад кишечника). Не призначають пацієнтам з недостатністю серця, нирок, печінки;
• Палін. Випускають у формі таблеток, супозиторіїв, капсул. Пік насиченості в крові настає через 1-2 години після прийому. Чинить сильну бактерицидну дію, зменшує симптоми недуги (біль, дискомфорт). Середня тривалість курсу – 10 днів таблетки по 200 мг два рази на добу (з двенадцатичасовым інтервалом). Необхідно пити достатню кількість води;
• Азитроміцин. Відносить до групи макролідів, надає великий діапазон бактерицидної активності проти великої кількості мікробів. Випускають азитроміцин таблетированно (по 250 або 500 мг). Азитроміцин знищує стрептококи, хелікобактер пілорі, стафілококи, гемофильную паличку. Азитроміцин актуальний при хронічному і гострому циститах. Курс – 3 дні по одній пігулці. Азитроміцин має великий список побічних ефектів (кровотечі, безсоння, аритмія, блювота, головний біль і ін), тому пити потрібно азитроміцин строго під лікарським контролем. Ніколи не призначають азитроміцин в період лактації та вагітності, пацієнтам з недостатністю нирок і печінки. Азитроміцин є діючою речовиною Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибіотики, цистит у вагітних усувають, потребують обережності та уважності до призначення, список дозволених медикаментів обмежений.

Багато ліків надають згубний вплив на плід. Який же антибіотик можна пити? У сучасній урологічній практиці застосовується Монурал для лікування циститу у вагітних жінок (одноразово). Амоксицилін при вагітності може бути призначений, як і деякі інші лікарські засоби, коли очікувана користь для жінки вище, чим можливий ризик для плода. Антибіотики при циститі у жінок у період вагітності може призначити тільки лікар!

Якщо причиною запалення сечового міхура виявилися грибки (дрожжевидные, актиноміцети), використовувати антибіотики небажано. Які ліки потрібні? Слід приймати препарати, активні проти грибків (флюкостат, наприклад).

Терапія вірусного циститу полягає у застосуванні діючих проти вірусів препаратів. Необхідно посилювати імунітет шляхом використання біологічно активних харчових добавок, пити вітамінні препарати (комплівіт), стимулюють імунну систему, відвари, екстракти лікарських рослин (настоянка ехінацеї).

Антибіотик від циститу: особливості, різновиди

Цистит являє собою серйозне захворювання, при якому сильно запалюється сечовий міхур. Викликати такий стан може переохолодження, інфекції сечостатевої системи або неналежна гігієна інтимної зони.

Цистит може бути гострим і хронічним. Найчастіше він вражає саме жінок з причини особливостей фізіологічного будови їх сечостатевої системи.

Багато хворі намагаються самостійно лікувати цистит без звернення до лікаря, так як вважають, що ця хвороба не вимагає пильної уваги з боку фахівця.

Насправді це велика помилка, адже неправильно підібрана медикаментозна терапія здатна викликати у людини ускладнення у вигляді дисбактеріозу, погіршення роботи печінки і нирок. Лікарські препарати, особливо антибіотики від циститу, повинен підбирати лікар.

Більш того, при неправильній або несвоєчасної терапії без лікарського нагляду цистит запросто може перейти в хронічну форму, що загрожує жінці чи чоловікові частими рецидивами, тобто повторами захворювання і постійними болями.

Антибіотики при циститі у вагітних

Всі знають, що при підготовці до материнства краще уникати застуд, і антибіотиків, але іноді вибору немає. У таких випадках вагітним зазвичай призначають антибіотики класу:

1. Пеніцилінів – щодо безпечних препаратів, що не чинять прямого агресивного впливу на дитину. Призначають як натуральні засоби (Пеніциліну), так і синтетичні аналоги типу Ампіциліну, Амоксициліну.
2. Макролідів – Азитроміцину і Ровамицину медики довіряють найбільше, так як небажаних наслідків після них майже немає.
3. Цефалоспоринів – медикаментів з потужним бактерицидним ефектом. Супракс Солютаб, Цефазолін, Цефуроксим здатні долати плацентарний бар’єр, але тератогенної небезпеки при цьому немає.
4. Фосфомицинов – препаратів класу фосфоновой кислоти, що відрізняються оперативним терапевтичним результатом. Монурал і його аналоги активні проти більшості бактерій, крім синьогнійної палички.

Вагітність – час, коли самолікування небезпечно подвійно. Тільки уролог або гінеколог має право приймати на себе таку відповідальність, адже в цей період виникають багато непередбачені ситуації: загострюються хронічні захворювання, змінюється гормональний фон і навантаження на організм в цілому.

Антибіотики при циститі

Перед тим як вирішити, який призначити антибіотик, досвідчений лікар повинен ретельно вивчити і обстежити пацієнта. Для постачання діагнозу «Гострий цистит» рекомендується провести аналізи крові і сечі. Але точно встановлювати тип збудника не завжди потрібно.

Антибіотикотерапія спочатку проводиться емпіричним шляхом, і перевага надається препаратам широкого спектру дії зі списку рекомендацій асоціації урологів. Важливо відзначити, що призначати будь-антибактеріальний препарат має право тільки лікар, а самолікування часто призводить до ускладнень.

Довгий час препаратом вибору був ко-тримоксазол (комбінація сульфаметоксазолу і триметоприму). В аптеці він представлений під іменами «Бісептол», «Ориприм», «Расептол». Але тривале призначення даного препарату призвело до підвищення резистентності до нього мікроорганізмів і зниження ефективності проведеної терапії.

• фторхінолонів (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
• нитрофуранам («Фурадонін») ;
• фосфоміцину («Монурал»).

Лікування проводиться в амбулаторних умовах під контролем уролога. Через кілька днів після початку терапії аналізи повторюються. Мінімальна тривалість курсу терапії для фторхинолов — 3 дні, нітрофуранів — 7 днів, а фосфоміцин приймають лише одноразово.

При переході інфекції в хронічну стадію емпірична терапія антибіотиками неприпустима. В обов’язковому порядку, перед призначенням антибактеріальних препаратів необхідно провести мікробіологічне дослідження сечі.

При ньому також вивчають резистентність штаму бактерії до конкретних лікарських засобів. Це дозволяє лікарю підібрати антибіотики при хронічному циститі, які будуть найбільш ефективні для конкретного пацієнта.

Існує думка, що ця форма патології рідко буває самостійним захворюванням. Тому у такого хворого повинні бути комплексно обстежені не тільки сечостатеві органи, але й інші системи організму.

Переважно призначають фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) або інші препарати резерву зі списку — тетрацикліни, цефалоспорини третього покоління, макроліди. Курс їх прийому триває мінімум 7 днів. При цьому його варто доповнювати різними немедикаментозними способами лікування:

• хірургічним втручанням при анатомічних дефектах і/або наявності вогнищ хронічної інфекції;
• тщательною гігієною;
• підбором зручного білизни;
• лікуванням імунних порушень;
• тимчасовим утриманням від сексуальних контактів.

«Монурал»

«Монурал» містить фосфоміцину трометамол і широко використовується для лікування бактеріальних інфекцій нижніх сечових шляхів. Препарат володіє сильним антибактеріальним ефектом проти кишкової палички, ентерококів, стафілококів, клебсиелл, протея та інших збудників. «Монурал» випускають у формі пакетиків з порошком.

Застосовувати цей засіб варто один раз через 2 години після їжі перед сном. При цьому вміст пакетика попередньо треба розмішати в невеликій кількості води (близько третини склянки). Разова доза для дорослих становить 3,0 г препарату. У деяких випадках через 24 години потрібно повторити прийом «Монурал».

Фосфоміцин практично не метаболізується в організмі пацієнта і більша його частина виводиться нирками. При цьому в сечі, через 4-6 годин після прийому, досягається терапевтична концентрація препарату, яка зберігається більше двох діб. Крім того, «Монурал» має ряд переваг:

• зручність одноразового застосування;
• низькі показники побічних ефектів при використанні;
• обмежені протипоказання (тяжка ниркова недостатність, вік дитини до 5 років);
• препарат дозволено застосовувати при вагітності.

Нітрофурани

Нітрофурани разом з фосфоміціном є препаратами вибору при гострому циститі. Вони мають бактерицидну дію на більшість збудників даної патології. При цьому стійкість бактерій до нитрофуранам залишається на низькому рівні.

• диспепсичних розладів (нудоти, блювоти);
• болю в животі різної інтенсивності;
• запаморочення;
• сонливості;
• токсичного впливу на печінку і нирки.

В урології використовуються нитрофурантоин («Фурадонін») і фуразодин («Фурамаг», «Фурагін»). При цьому перевага віддається останньому з-за меншої токсичності. Приймають препарати нітрофуранів 3 рази на добу по 100 мг. Тривалість курсу лікування становить від 5 до 7 днів.

Фторхінолони

Ця група антибактеріальних препаратів є похідною налидисковой кислоти. Для фторхінолонів характерний бактерицидний ефект проти широкого спектру бактерій. При внутрішньому застосуванні швидко надходять у кров, і починають діяти вже через годину.

• норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
• офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
• ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхінолони заборонено використовувати дітям до 18 років, вагітним і годуючим мамам. Це обумовлено їх негативним впливом на формування опорно-рухового апарату. До протипоказань також відносять наявність в анамнезі судом, епілепсії та індивідуальної непереносимості.

Дозування для препаратів норфлоксацину — 400 мг офлоксацину — 200 мг, ципрофлоксацину — 250 мг. Їх потрібно приймати 2 рази на добу протягом 3 днів.

Однак, останнім часом ці препарати практично не призначають при циститі зважаючи на те, що бактерії виробили стійкість до групи фторхінолонів в 60% випадків.

Будь-який лікар-уролог підходить з обережністю до складання схеми лікування циститу. Антибіотики є дуже сильнодіючими ліками, але вибрати правильний можна тільки після вивчення загальної картини перебігу хвороби та результатів діагностики.

На лікування може вплинути:

• Бактеріологічний аналіз сечі (бакпосів) – він допомагає встановити патогенну мікрофлору, яка «атакувала» людини.
• Загальний аналіз сечі – він виявляє кількість лейкоцитів, слизу, еритроцитів.
• Нерідко при циститі у жінок і чоловіків потрібно здати аналізи на венеричні захворювання, щоб зрозуміти: чи немає прихованого захворювання статевої сфери.
• Може бути призначено УЗД простати, нирок.
• Біопсія, цистоскопія, яка встановлює – немає пухлин і каменів у нирках.

Оцінивши всі дані, уролог підбирає лікування циститу антибіотиками, рекомендує потрібний препарат, здатний швидко знизити біль, різь, печіння — словом, усунути будь-який дискомфорт під час походу в туалет.

Всі ліки від циститу можна умовно розділити на кілька різновидів: спазмолітичні засоби, засоби від болю, сечогінні препарати і антибіотики, які призначають при запаленні сечового міхура.

Більшість антибіотиків нового покоління володіють широким спектром дії – вони здатні знищувати відразу кілька різновидів бактерій. Антибіотики для лікування циститу останнього покоління засобами вважаються універсальними, здатними знищувати більшість відомих людині збудників – стафілокок, кишкову паличку і так далі.

Також прийнято вважати, що від циститу антибіотики нового покоління володіють мінімальними побічними діями і практично не засмічують організм токсинами. Але оскільки організм людини може відреагувати на препарат непередбачувано, а лікування виявитися неефективним, щоб вилікувати цистит часом призначають і більш «стародавній» (але не поганий!) антибіотик.

Найвідоміші урологічні антибіотики від циститу на сьогоднішній день такі:

• Пеніциліни;
• Цефалоспорини;
• Макроліди;
• Фторхінолони;
• Нітрофурани.

Нерідко для успішного лікування захворювання доводиться поєднувати препарати відразу з декількох груп – так вони швидше надають терапевтичний ефект. Пити препарат потрібно курсами, навіть якщо симптоми при гострому циститі пропали на наступний день.

Принцип дії практично всіх препаратів — накопичувальний. Варто перервати лікування, як з’являється ризик, що хвороботворні бактерії «оживуть», хвороба знову почне прогресувати, але ліки другий раз не допоможе.

Хочете вилікуватися від циститу? Антибіотики зможуть допомогти. Тільки пийте весь курс. Остаточно проходить цистит приблизно через 2-3 тижні.

У разі хронічної стадії хвороби, обстеження перед початком лікування антибіотиками знадобиться пройти в 90% випадках.

Розглянемо, які препарати призначаються сьогодні лікарями найбільш часто при лікуванні циститу антибіотиками.

Багато років використовуються проти циститу такі антибіотики як «Фурадонін» і «Фурагін». Вони входять до групи нітрофуранів та зарекомендували себе як хороші препарати, що вбивають безліч мікробів-шкідників.

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина – нітроксолін, хімічний препарат з групи хінолінів. Дія заснована на пригніченні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань — вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова та печінкова недостатність.

5-НОК приймають у такому дозуванні: дорослі – 2 таблетки 4 рази на добу, діти – по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний помаранчевий колір.

Монурал.

Антибіотик із широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамола.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що перебувають в очікуванні дитини не тільки припустиме, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до Монуралу.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 р. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання – дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

Нолицин.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина Нолицина взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і приводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих – по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання – вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонін.

Випускається у формі таблеток, суспензії порошку для приготування розчину містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонін порушує синтез білка у клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів та стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування: вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева та ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 рази на добу, для дітей – 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак Фурадонина не дозволяє розгледіти таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 днів, довше Фурадонін застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нитрофурановой групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел та шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання – дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, тяжка печінкова та ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих – 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей – 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків

Пеніциліни.

Низькотоксичні, високоефективні антибіотики широкого спектру бактерицидної дії. Можуть застосовуватися у вагітних і годуючих жінок при захворюваннях чоловічої статевої сфери. Мають коротким періодом дії, часто викликають алергію, резистентність патогенних бактерій.

Частіше випускаються у формі розчину для ін’єкцій і в таблетках. Представники групи пеніцилінів – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Поширений раніше антибіотик цієї групи Ампіцилін тепер при циститі не застосовують через його неефективність.

Макроліди.

Малотоксичні і відносно безпечні антибіотики застосовують у пацієнтів з непереносимістю пеніциліну, при запаленні сечового міхура, зумовленого хламідіями. Представники групи макролідів – Сумамед, Роскситромицин, Еритроміцин, Вильпрафен. Не застосовуються при вагітності та лактації.

Цефалоспорини.

Володіють високою бактерицидностью, високою резистентністю до ферментів, що захищає бактерії від дії антибіотиків, широким спектром дій. Застосовують у складних випадках, при запущених формах циститу з частими рецидивами. Представники групи – Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхінолони.

Високоефективні, добре переносяться антибіотики, що володіють мінімумом протипоказань. Для них характерний рідкісний прийом (1-2 рази на добу), короткий курс лікування (від 3 до 7 днів). Представники групи – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрацикліни.

Застосовуються не часто, так як більшість бактерій виробило до антибіотиків цієї групи високу резистентність. Перелік антибіотиків – Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін, Юнідокс солютаб.

Нітрофурани.

Швидко досягають вогнища інфекції, ефективні проти більшості агентів патогенної флори, не застосовують у дітей, вагітних і годуючих жінок, володіють сильними побічними діями. Представники – Макмірор, Фурадонін, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаніламіди теж використовують для лікування запалення сечового міхура. Так, наприклад, стрептоцид при циститі зупиняє розмноження інфекції, руйнуючи біохімічні процеси в клітинах бактерій.

Кваліфікований уролог, призначаючи антибіотики, обов’язково врахує протипоказання, результати бакпосіву, індивідуальні особливості пацієнта, ризик появи побічних дій.

Побічні дії антибіотиків, підвищена резистентність патогенних мікроорганізмів ставлять перед лікарями і пацієнтами проблему — Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків?

Народні засоби і антисептичні ліки принесуть тимчасове полегшення, але не зможуть до кінця впоратися з причиною запалення. Ускладнення, рецидиви інфекції, поширення її по висхідному шляху – ось основні аргументи проходження класичною схемою терапії.

Єдине виключення – инстерстициальный цистит, виникає із-за порушення регулятивної функції сечового міхура нез’ясованої етіології. На підтвердження цього діагнозу говорить неефективність антибіотикотерапії симптомів циститу, негативний аналіз бактеріального посіву сечі.

Антибіотики – серйозні препарати, приймати їх безконтрольно просто небезпечно. Анотація до цієї групи ліків не рекомендує їх наступним категоріям осіб:

• Пацієнтам, які зловживають спиртними напоями. Алкоголь несумісний з антибактеріальними медикаментами, і наслідки такого поєднання важко перебільшити. Найчастіше небажані явища відзначаються у вигляді спазмів м’язів, утрудненого дихання, диспепсичних розладів. Відомі випадки летального результату.
• Хворим з печінковими і нирковими дисфункціями не підходить більшість антибіотиків, так як елімінує продукти розпаду цих медикаментів саме ці органи. Накопичення метаболітів при несвоєчасному їх виведення загрожує інтоксикацією, передозуванням, непередбаченими наслідками.
• Особам, схильним до алергічних реакцій. Гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули здатна спровокувати шкірні висипання, свербіж, почервоніння, задишку і інші небажані симптоми. Підбором гіпоалергенного аналога повинен займатися лікар.
• Антибіотики призначають вагітним в крайніх випадках, оцінюючи ступінь ризику для плоду і передбачувану користь для жінки. Особливо небезпечні медикаменти на початку вагітності, коли ембріон більш вразливий до чужорідних впливів. У чорний список потрапили аміноглікозиди типу Гентаміцину та фторхінолони типу Абактала. Відносно безпечними вважають фосфомицины, наприклад, Монурал, цефалоспорини типу Супракс Солютаба, пеніциліни, такі як Амоксицилін, макроліди, наприклад Азитроміцин.
• Жінкам на час лактації. Багато антибіотики здатні долати біологічні бар’єри, щоб дитина не отримав разом з материнським молоком небезпечну дозу ліків, його повинен призначати лікар. А матері необхідно точно виконувати його приписи. Іноді дитину доцільно тимчасово перевести на штучне вигодовування.

При призначенні антибіотиків важливо повідомити лікаря про всіх супутніх захворюваннях і ліки, що приймаються на постійній основі, так як результати їхньої взаємодії не завжди сприятливі.

Практика показує, що лікування циститу без антибіотиків можливо лише при гострій формі захворювання на початковій стадії. Обов’язковими умовами є неяскрава вираженості симптомів та відсутність ускладнень.

Цистит після прийому антибіотиків – це не дуже часте, але досить неприємне ускладнення протимікробної терапії. Він характеризується тими ж симптомами, що і звичайне запалення, але терапія тут повинна проводитися особлива.

Зрозуміло, що цистит після антибіотиків нерозумно лікувати тими ж засобами, які спровокували хвороба. Швидше тут допоможуть протигрибкові продукти – Флуконазол або Ністатин. Іноді виявляється досить і проведення симптоматичної терапії.

Щоб з усього спектру урологічних антибіотиків при циститі вибрати оптимальний варіант, повинні бути прийняті до уваги такі моменти:

1. При циститі і уретриті у чоловіків і жінок у разі гострого перебігу процесу не можна чекати, поки будуть готові результати посівів. Лікування повинно призначатися негайно і без антимікробних препаратів ніяк не обійтися. Першим у списку антибіотиків при циститі на такі випадки буде препарат Монурал або його аналоги широкого спектру дії.
2. У випадку розвитку хронічного циститу практично ніколи не призначають препарати, які потрібно застосовувати лише один раз. Одноразово прийнявши навіть найсильніший антибіотик від циститу, неможливо кардинально змінити процес перебігу захворювання. Такі експерименти лише підвищують ймовірність переходу гострої форми хвороби в хронічну. Використання подібних антибіотиків при циститі виправдано тільки у випадку необхідності притуплення симптомів і очікування результатів аналізів.
3. Лікування циститу антибіотиками вимагає комплексного і грунтовного підходу. Одночасно з цими продуктами пацієнтка буде пити ще й додаткові засоби, тому категорично заборонено самостійно вибирати відповідні препарати. Порушення цього правила загрожує підвищенням токсичності потужних і агресивних виробів, зростанням ризику розвитку у жінки побічних ефектів. Не варто розраховувати на те, що до кожного продукту наведені докладні інструкції. Вони є базовими і умовними, а рекомендації лікарів нерідко від них сильно відрізняються.

Застосовуючи антибіотики для лікування циститу, можна уповільнити процес розмноження мікробів, локалізувавши захворювання в одній області. З часом мікроорганізми гинуть і виводяться з порожнини органу з сечею, що призводить до усунення запалення.

На тлі цього поліпшується кровообіг в тканинах, цілісність слизової активно приходить в норму. Але потрібно розуміти, що мало пити виключно протимікробні препарати. Симптоми і лікування в даному випадку тісно пов’язані, тому без ряду допоміжних засобів для усунення тривожних ознак не обійтися.

Якщо з якоїсь причини лікування хронічного або гострого запалення неможливо з допомогою пеніцилінів або цефалоспоринів, в хід йдуть засоби з групи Макролідів. Це кращі антибіотики при циститах, спровокованих не кишковою паличкою, а активністю хламідій.

Азитроміцин при циститі використовується в тих випадках, коли запальний процес торкнувся не тільки стінки сечового міхура, але у перемістився на уретру. В домашніх умовах пацієнтам показані таблетки.

Розглядаючи антибіотики при циститі у чоловіків і жінок, здатні впоратися з широким спектром збудників, багато лікарі в першу чергу звертають увагу на цей медикамент. Саме він призначається при виявленні в аналізі сечі уреаплазми або мікоплазми.

Позитивні відгуки про продукт обумовлені не тільки результатами, але й зручністю застосування. Таблетки треба пити кожні 12 годин протягом всього лікувального курсу. Його тривалість встановлюється рішенням лікуючого лікаря, але вкрай рідко перевищує 10 днів.

На думку лікарів, самий дієвий і безпечний антибіотик при циститі має вигляд не таблетки або розчину для ін’єкції, а порошку для приготування суспензії. Монурал давно зарекомендував себе як відмінного антибактеріального засобу, яке можна давати навіть дітям.

Продукт, прийнятий у вигляді готового складу на голодний шлунок, швидко доставляється в область поразки і відразу починає там діяти. Основний компонент ліки працює в сечовому міхурі протягом 80 годин, що дозволяє придушити хвороботворні мікроорганізми.

Небезпека антибактеріальної терапії

Якщо перераховані вище антибіотики від циститу у жінок та інші профільні продукти не дають потрібного результату, лікарі рекомендують переходити на фторхінолони. Вони потрібним чином проявляють себе в боротьбі з гострою та хронічною формами недуги, які були спровоковані самими різними збудниками.

Нолицин

Гарне терапевтичну дію засоби поєднується з ще одним великим плюсом – в більшості випадків гострого недуги його приймають не більше 3 днів. Навіть при циститі з кров’ю у жінок і чоловіків цей медикамент дає потрібний результат.

Правда, в цьому випадку треба переглянути тривалість підходу і уважно поставитися до вибору препаратів допоміжного дії. При гострій і хронічній формах хвороби виріб п’ють кожні 12 годин. Але в останньому випадку тривалість лікування становить мінімум тиждень.

Невіграмон

Основним компонентом продукту є нолидиксовая кислота, яка згубно впливає на більшість бактерій. Зазвичай, щоб лікувати цистит у жінок з допомогою Невиграмона, потрібна госпіталізація пацієнтки.

Чи є різниця в прийомі антибіотиків при терапії гострого та хронічного процесу в сечовому міхурі?

Стратегія терапії гострого циститу бактеріального характеру не передбачає обов’язкового лабораторного виявлення точного виду збудника (з допомогою посіву осаду сечі) і його реакції на конкретний медикамент.

Є досить велика група сучасних антибіотичних ліків широкого спектру дії, які дають можливість грамотно обчислити дозу, необхідну для максимального придушення більшості збудників циститу.

Гострий бактеріальний цистит можна своєчасно і повністю вилікувати, приймаючи антибіотик, прописаний лікарем, то кількість днів, які потрібно (не менше 7 діб). Тоді можливо запобігти перехід гострої інфекції сечового міхура в хронічну стадію.

Не повністю пригнічений гострий процес може тимчасово стабілізуватися, але не знищені колонії мікроорганізмів «таємно» продовжують свою шкідливу діяльність. Тоді процес переходить у приховану, довготривало поточну форму, при будь-якому дражливому факторі (переохолодження, стреси, ГРВІ, зниження імунітету) даючи загострення.

При діагностуванні хронічній стадії хвороби, навпаки, необхідно повноцінне обстеження, щоб точно встановити вихідну причину аномального процесу і конкретний вид бактерії. Як правило, якщо пацієнт переніс кілька загострень циститу, він вже отримував антибіотичні медикаменти, і збудник міг виробити стійкість до їх дії.

Його підбирають індивідуально, з урахуванням багатьох факторів, тільки після аналізу сечі і виявлення реакції встановленого патогена на антибіотик.

Шкода антибіотиків пояснюється тим, що вони знищують не тільки шкідливі мікроби, але і корисну мікрофлору, тому у пацієнтів розвиваються небажані побічні реакції, особливо, якщо антибіотик підібраний неправильно, доза не відповідає тяжкості процесу, а курс лікування переривається.

Серед основних неприємних наслідків:

• тяжка діарея (антибіотик-асоційований) у супроводі зневоднення, нудоти, спазму кишечника;
• вагінальна грибкова інфекція;
• кандидоз слизових оболонок (статевих органів, рота, дихальних шляхів, стравоходу);
• важкі дисбіози травних органів;
• виражені алергічні реакції, що доходять до розвитку токсичного шкірного некролізу з важким ураженням епідермісу;
• почервоніння, свербіж, набряк у місці ін’єкції, флебіт (запалення венозної стінки) при ін’єкційному введенні.

Щоб запобігти небажані ускладнення антибіотикотерапії:

1. Не допускається переривати курс терапії. В іншому випадку відбувається розростання колоній малочутливих до антибіотика мікробів, приводячи до появи стійких форм патогенів.
2. Щоб забезпечити захист від формування резистентності мікроорганізмів до антибіотика, доцільно одночасне застосування спеціальних ензимів (ферментів). Наприклад, Вобэнзим покращує акумуляцію і високу концентрацію активної речовини в сечовому міхурі, посилюючи лікувальний ефект.
3. Щоб зберегти природну флору органів травлення і слизових, на тлі прийому антибіотиків потрібно приймати пребіотичні і пробіотичні засоби. Найефективніші: Пробифор, Аципол, Біфіліз, Ацилакт, Бифифор, Біфідумбактерин Форте, Флорін Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Лінекс, Нормофлорин, РиоФлора-Імуно.

Застосування антимікробних засобів широкого спектра дії згубно впливає на урологічні інфекції. Однак антибіотики при циститі у чоловіків і у жіночої половини населення викликають ряд ускладнень.

Виникають побічні явища та ускладнення у разі неправильного прийому препаратів, що самолікування.

Однією з поширених проблем після курсу антибіотиків вважається піхвовий кандидоз у жінок. Антибіотики від циститу для жінок призначені знищують не тільки патогенну мікрофлору, але і корисні бактерії, які пригнічують надмірне розростання грибків.

У чоловіків симптоми мікозу проявляються на слизовій оболонці статевого органу. Ускладнення потрібно лікувати. Крім системно впливають препаратів (флуконазол), призначається протигрибкова мазь для зовнішнього нанесення у чоловіків, для жінок – вагінальні антимикозные таблетки, мазь і свічки.

Ще одним частим порушенням є дисбактеріоз кишечника. Необхідно пити пробіотики. Під час антибіотикотерапії і після неї слід також пити вітаміни, які підвищують захисні сили організму.

Призначенням медикаментів займається лікар, який проведе всі необхідні дослідження, визначить лабораторно, якими антимікробними медикаментами краще скористатися. Пити ліки потрібно в призначеній дозі, дотримуючись інтервали між прийомами (якщо це курс).

Застосування антибіотиків при пієлонефриті і циститі

Інструкція по застосуванню препарату Цистон при циститі

Чим лікувати цистит при лактації?

Вилікувати гостру форму хвороби за день сьогодні цілком реально завдяки антибіотикам від циститу з широким спектром дії.

Гарантований результат у медикаментів нового покоління досягається завдяки поступовому вивільненню активного компонента з створенням його максимальної концентрації в проблемній зоні.

У чому переваги Монурал або Цифрана?

• Швидке відновлення при мінімумі зусиль;
• Економія бюджету;
• Мінімум небажаних наслідків;
• Мікрофлора не встигає виробити імунітет до класу препаратів.

Разові медикаменти підходять при гострій, неускладненій формі запалення.

Особливості антибактеріальної терапії у жінок

Цистит частіше зустрічається у представниць слабкої статі унаслідок анатомічних особливостей будови сечостатевої сфери (наприклад, уретра знаходиться в безпосередній близькості до анусу і піхви).

Запалення сечового міхура у жінок вимагає ретельної діагностики з відвідуванням гінеколога, здачі аналізу/посіву сечі, ДНК-дослідження, УЗД статевої сфери. Тривалість лікування і антибіотики при циститі у жінок виписуються на підставі виду та тяжкості запального процесу.

На час лікування жінці важливо не переохолоджуватися, пити більше води, дотримуватися дієти (не їсти смажене, гостре, солоне), виключити тютюн і алкоголь, сексом займатися з використанням презерватива. Після одужання рекомендується проходити профілактичні огляди і підтримувати захисні сили організму. Для профілактичного прийому підійдуть фторхінолони і нітрофурани.

Явище малопоширене – цистит у чоловіків протікає на тлі простатиту/уретриту через порушення функції відтоку сечі і її застої в сечовому міхурі.

Запалення слизової сечового міхура може виявитися в будь-якому віці внаслідок недотримання гігієнічних правил, наявності статевої інфекції (гонорея, мікоплазма та інше), при запаленні яєчок, часті хвороби (грип, гайморит тощо

Вибір схеми лікування буде залежати від діагностичних результатів:

• бакпосіву сечі з встановленням патогенної мікрофлори;
• кількісного вмісту еритроцитів, лейкоцитів, слизу за загальним аналізом сечі;
• урогенітального дослідження на наявність прихованих інфекцій;
• ультразвукового обстеження нирок та простати;
• цистоскопії та біопсії, визначають наявність каменів, новоутворень.

Антибіотики при циститі у чоловіків призначаються відповідно до виявленого збудника захворювання:

• фторхинолоновая група – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
• нітрофурани – фурадонін;
• цефалоспориновая група.

Усунути хворобливі відчуття допоможуть але-шпа, німесил, диклофенак, папаверин. Середня тривалість терапії становить тиждень.

Будова жіночого організму (зокрема, близьке розташування уретри до піхви) пояснює більш часті випадки інфікування порожнини сечового міхура.

Вибір антибіотика здійснюється емпіричним способом, так як спектр збудників циститу цілком передбачуваний. Але деякі вимоги до медикаменту все-таки є:

• Засоби для лікування уретриту і циститу повинні бути універсальними і активними до більшості видів збудників;
• Важливо, щоб в сечі створювалася висока концентрація ліків;
• Він не повинен бути нефротоксичным;
• Препарат повинен мати хорошу стійкість по відношенню до шкідливих бактерій.

Сьогодні жінкам антибактеріальні засоби призначають на кілька днів. Короткі курси показують достатню ефективність з мінімальними побічними наслідками. Тривале лікування необхідно, якщо цистит вже перейшов у хронічну форму з регулярними рецидивами.

Нехтувати діагностикою (консультація гінеколога, УЗД сечостатевих органів, аналіз ДНК, бакпосевы сечі) в цьому випадку не варто. В основному антибіотики при циститі у жінок призначають на 3 або 7 днів. Одноразовий прийом виправданий тільки при гострій стадії хвороби, яка турбує вперше.

Якщо після кожного інтимного контакту цистит проявляється знову і знову, для профілактики треба приймати антибіотики після кожного статевого акту.

Жінкам у клімактеричному періоді перед курсом антибіотиків показане застосування гормонального крему з естрогеном. Антибіотики нового покоління нетоксичні, і непередбачених наслідків у них мінімум.

Часто використовують комбіновану терапію. При лікуванні важливо дотримувати ряд обмежень: уникати переохолодження, пити достатню кількість води, дотримуватися дієти з обмеженням солі, гострих приправ, смажених страв. Тютюн і алкогольні напої не сумісні з антибіотиками.

Секс допускається тільки з презервативом. Після лікування слід підтримувати в нормі імунітет та проходити періодичні профогляди.

У чоловіків такого роду проблеми виникають паралельно з уретритом або простатит. Вихід урини утруднений і вона застоюється в порожнині сечового міхура. Недуга може проявитися при недостатній гігієні, статевої інфекції (мікоплазми, гонореї), запаленні в яєчках, нирковому туберкульозі, переохолодженні та постійних застудах (ангіні, гаймориті, грипі).

Дискомфорт при сечовипусканні і після нього, часті походи в туалет – вже привід для візиту до уролога. Варіант вибору ліків залежить від аналізів:

• Бакпосіву урини для уточнення виду патогенних мікробів;
• Концентрації лейкоцитів, еритроцитів, слизу в аналізі урини;
• Урогенитальное обстеження для виявлення прихованої форми інфекції;
• УЗД передміхурової залози та нирок;
• Біопсії і цистоскопії для визначення конкрементів і новоутворень.

Після уточнення типу збудника прописують медикаменти фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой груп. Для знеболювання застосовують німесил, диклофенак, папаверин. Тривалість курсу терапії антибіотиками при циститі у чоловіків – близько тижня.

Особливості терапії циститу – на ролику.

Профілактика рецидивів циститу

Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали понад 2 загострень протягом останніх 6 місяців.

Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них — призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).

При наявності зв’язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.

Проте після його завершення потрібно обов’язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам’ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.

Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали понад 2 загострень протягом останніх 6 місяців.

Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них — призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).

При наявності зв’язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.

Проте після його завершення потрібно обов’язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам’ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.

Сфера застосування цефалоспоринів

Фосфоміцину трометамол (аналог монурал) – антибіотик одноразового застосування при циститі – також ефективний у придушенні більшості відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального скупчення діючої речовини в сечі.

Перевагами одноразової терапії є:

• швидке одужання при мінімальних зусиллях;
• невеликі фінансові витрати;
• незначні побічні ефекти;
• відсутність ймовірності виникнення стійкості з боку мікроорганізмів.

Одноразова доза характерна в лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, використовувані короткими курсами:

• амоксицилін/клавуланат – пеніцилін захищені β-лактамні антибіотики;
• цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральні цефалоспорини II-III покоління;
• ко-тримоксазол.

засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.

Здійснення терапії категорично заборонено за будь-яких патологічних станах в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.

Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.

Монурал — антибіотик новітнього покоління виробництва Італії та Швейцарії. У Росії його рекомендують використовувати лікарі для лікування запальних захворювань, при яких відбувається ураження слизових оболонок внутрішніх органів.

Найбільшою популярністю він користується при лікуванні запалень сечостатевої системи, зокрема, циститу, уретриту і пієлонефриту.

Головне діюча речовина — фосфоміцин — уроантисептик, що вбиває грампозитивні і грамнегативні види бактерій, які активно розмножуються в сечостатевих органах і є причиною запального процесу.

Діє Манурал на обмінні процеси, що відбуваються в клітинах бактерій, руйнуючи їх клітинну мембрану. Препарат створює перешкоду для прикріплення збудників захворювання до стінок слизової оболонки сечостатевих органів. Результатом цього є загибель шкідливої мікрофлори.

Перед початком прийому Монурал найкраще здати необхідні аналізи для точної постановки діагнозу і виявлення бактерій, що викликали захворювання. Це потрібно через стійкості деяких видів бактерій до популярним вітчизняним і імпортним антибактеріальних ліків.

Точно встановити різновид і реакцію шкідливих мікроорганізмів на препарат — найголовніша умова майбутнього ефективного лікування.

Ось перелік бактерій, впливати на які препарат Монурал може успішно:

• кишкова паличка;
• стафілококи різних видів;
• клесиелла;
• цитробактер;
• морганелла;
• протей.

Монурал призначається для лікування у лікарській практиці при захворюваннях:

• гострий цистит, викликаний бактеріями;
• загострення хронічної форми запалення сечового міхура;
• бектериурия в період вагітності (може бути безсимптомною);
• профілактика загострень при захворюванні хронічним уретритом;
• у післяопераційний період — щоб уникнути інфекції сечовивідних шляхах;
• у період підготовки перед операцією на сечостатевих органах або інвазивними способами діагностики.

Перевага Монурал — нешкідливість по відношенню до мікрофлори кишечника, так як фосфоміцин діє виключне в межах сечостатевої системи і не завдає шкоди іншим органам людини.

Форма випуску

Ліки випускається у формі гранул, з яких готується суспензія. Упаковані гранули в саше, бувають в двох дозах — по 2 і3 г (для дітей і дорослих).

У формі таблеток це ліки не випускається, тому що препарат приймається одноразово. Це дуже відрізняється цей антибіотик від інших. При приготуванні вміст пакетика розчиняють у 1/3 склянки трохи теплої води і приймають натщесерце.

Після прийому ліків фосфоміцин досить швидко потрапляє у кров, вже через 3 години досягає своєї максимальної концентрації в плазмі. Потім разом із кров’ю проходить в сечовий міхур і нирки, де впливає на шкідливі бактерії ще двоє діб, поступово знищуючи їх. Виводиться препарат на 80% нирками, решта 20% — через кишечник.

Найбільшою популярністю користується Монурал при лікуванні запального процесу в сечовому міхурі як у гострий період, так і при загостреннях хронічних захворювання. Цистит — дуже вперта хвороба, яка важко піддається повному лікуванню.

Але так як різні антибіотики по-різному діють на бактерії-збудники хвороби, то перед початком лікування потрібно обов’язково провести мікробіологічний аналіз сечі. При цьому уточнюється, який же мікроб спричинив це захворювання. І тільки тоді призначається потрібні ліки.

Тетрацикліни

Дана група лікарських засобів належить до синтетичних антибіотиків. Тетрацикліни володіють бактеріостатичним ефектом, тобто вони пригнічують розмноження мікроорганізмів. Вони використовуються сьогодні для лікування циститу у тому випадку, якщо стандартна терапія фосфоміціном і нітрофуранами виявилася неефективною.

Серед недоліків тетрациклінів часто називають їх побічні ефекти: нефротоксичність, диспепсичні явища, підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, пригнічення кровотворення, токсичний гепатит та інші.

• тетрациклін;
• доксициклін («Доксибене», «Вібраміцин», «Юнідокс»).

Приймають доксициклін по 0,1 г один або два рази на добу. Радиться додатково проводити контроль функції нирок і печінки кожні 3 дні прийому препарату.

Дана група лікарських засобів належить до синтетичних антибіотиків. Тетрацикліни володіють бактеріостатичним ефектом, тобто вони пригнічують розмноження мікроорганізмів. Вони використовуються сьогодні для лікування циститу у тому випадку, якщо стандартна терапія фосфоміціном і нітрофуранами виявилася неефективною.

Приймають доксициклін по 0,1 г один або два рази на добу. Радиться додатково проводити контроль функції нирок і печінки кожні 3 дні прийому препарату.