Як і чим лікувати цистит при лактації годуючій мамі

Причини виникнення

Вагітність і поява малюка — складні фізіологічні процеси, які не проходять для жінки безслідно. Низький імунітет не справляється з атакою збудників. Грибкові та бактеріальні мікроорганізми проникають в сечовидільну систему і пошкоджують міхур. У більшості випадків винуватцями є кишкова паличка і стафілокок.

Основними причинами, що викликають цистит після пологів, є:

• пошкодження м’яких тканин при пологах (розриви) і подальша неправильна або недостатня обробка швів;
• неприродне положення міхура в період вагітності, з-за тиску на нього плоду;
• складні пологи, що супроводжуються значними втратами крові або порушенням кровообігу в тазу;
• постійна переповненість міхура, через відсутність позивів в туалет, яка викликана тимчасовим онімінням розташованих поруч нервових закінчень;
• катетеризація відразу після пологів;
• гормональний збій;
• присутність інфекцій піхви, які не були проліковані в період вагітності;
• сильне перетискання міхура під час пологової діяльності;
• гінекологічні патології;
• можливе переохолодження, після викладання на живіт пакет з льодом, необхідного для підвищення тонусу матки;
• алергія на засоби для інтимного догляду;
• низький рівень гігієни або неправильне підмивання, яке спровокувало проникнення бактерій з ануса в сечовипускальний канал.

Дана патологія найбільш часто розвивається у жінок. Причиною цьому служать деякі анатомічні особливості:

1. 1Короткий сечовипускальний канал.
2. 2Більш широка уретра.
3. 3Відсутність фізіологічних звужень і вигинів.
4. 4Сечовипускальний канал досить близько знаходиться до входу в піхві і анального отвору, що сприяє занесенню інфекції.

Основними факторами ризику, які тягнуть за собою виникнення циститу у жінок, є:

1. 1Аномалії розвитку (неправильне положення зовнішнього отвору уретри і її гіпермобільність).
2. 2Запальні захворювання статевої системи, порушення нормальної мікрофлори піхви.
3. 3Переохолодження.
4. 4Ранній початок сексуального життя жінки, застосування сперміцидів і піхвових діафрагм.
5. 5Вагітність, аборти.
6. 6Цукровий діабет та інші захворювання, що призводять до імунодефіцитних станів.
7. 7Чинники, що знижують загальну резистентність організму – тривале перевтома, хронічний стрес, гіповітамінози, гіподинамія.
8. 8Прийом деяких медикаментозних засобів, зокрема, антидепресантів, антагоністів кальцієвих каналів.

У післяпологовому періоді додатковими тригерами, що провокують розвиток циститу, є:

1. 1Травматизація під час пологів.
2. 2Здавлення судин в пологах, що приводить до порушення кровопостачання сечового міхура і застійним явищам.
3. 3Звуження сечового міхура при заходах, спрямованих на родостимуляцию.
4. 4Катетеризація для поліпшення відтоку сечі.
5. 5Здавлення/защемлення нервових закінчень, що призводить до зниження або відсутність позивів до сечовипускання.
6. 6Недостатня особиста гігієна.
7. 7Інфікування під час пологів.
8. 8Приєднання вторинної інфекції після оперативного втручання.

Згідно зі статистичними даними МОЗ Російської Федерації, основними збудниками циститів є:

1. 1Escherichia coli – 70 – 95%.
2. 2Staphylococus saprophyticus – 5 – 20%.
3. 3Інші збудники, основна частка яких припадає на Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Entepobakteriacb eae – 2 – 5%.
4. 4Стрептококи груп B і D – 1 – 2%.
5. 5Неможливість визначити наявність збудника звичайними методами діагностики у 10 – 15%.

За даними, представленим міжнародних багатоцентрових дослідженням ЕСО – SENS, в якому було задіяно 252 клінічних установи, співвідношення основних збудників – уропатогенов:

1. 1Escherichia coli – 77,7%.
2. 2Інші мікроорганізми – 5,8%.
3. 3Proteus mirabilis – 5,2%.
4. 4Інші представники Entepobakteriaceae – 3,9%.
5. 5Klebsiella spp, – 2,8%.

Крім того, у дослідженні UTIAR, проведеному на території РФ, було визначено, що виникнення гострого циститу відбувається під впливом:

1. 1Escherichia coli – 85,9%.
2. 2Кlebsiella – 6%.
3. 3Еnterobacter – 2,2%.
4. 4Enterococcus faecaljs – 2,2%.
5. 5Рroteus – 1,8%.
6. 6St.saprophyticus – 1,6%.
7. 7Pseudomonas aeruginosa – 1,2%
8. 8Pseudomonas – 0,7%.
9. 9Розвиток без визначення патогена – 0,4 – 30%.

Крім бактеріальної флори збудниками можуть бути грибки (частіше роду Candida) і віруси.

Вірус герпесу, вірус парагрипу, аденовірусів можуть стати причиною вірусного геморагічного циститу.

Поширення вірусу відбувається через загальний кровотік, інфекція супроводжується порушенням мікроциркуляції в стінці міхура. Важливо враховувати, що вірусний цистит часто супроводжується приєднанням вторинної бактеріальної інфекції.

Як було зазначено вище, у частині випадків тип збудника не визначається. У цих ситуаціях, згідно зі спостереженнями, основними збудниками виступають мікоплазми, хламідії.

Великої уваги заслуговують Ureaplasma urealiticum, M. hominis, M. genitalium. M. genitalium (мікоплазма гениталиум) є абсолютним патогеном, її виявлення в мазках вимагає обов’язкового лікування.

Ureaplasma urealiticum, M. hominis є умовно-патогенними мікроорганізмами, однак, при сприятливих умовах їх ріст і розмноження можуть стати причиною запального процесу в сечовивідних шляхах і статевої системи (частіше цервіцит і вульвовагініт).

За даними клінічних спостережень, частіше виявляється саме Ureaplasma urealiticum. Ризик захворювання зростає при мікст-інфекції.

1. Захворюваність

1. 1Третина населення РФ протягом життя переносить хоча б 1 епізод гострого циститу. Практично в половині випадків страждають жінки від 18 до 40 років, тобто жінки дітородного віку.
2. 2За даними статистики, представленої в клінічних рекомендаціях, захворювання виникає практично у кожної четвертої жінки у віці 20-40 років. Мінімальні прояви на певних етапах життя має кожна друга жінка.

Прояви

Основні симптоми циститу при грудному вигодовуванні (ГВ) не відрізняються від таких у інших категорій пацієнтів:

1. 1Полакіурія (прискорене сечовипускання).
2. 2Часте хворобливе сечовипускання. Болючість спостерігається в момент акту сечовипускання і зберігається деякий час після нього. При хронічному процесі болючість зберігається і при наповненому сечовому міхурі (перерозтягнення стінок), больовий синдром може також виражатися в хронічної тазової болі.
3. 3Зміна фізичних властивостей сечі, вона стає каламутною, іноді з осадом та/або слизом. Набагато рідше в сечі спостерігається домішка крові. Сеча може мати неприємний запах.
4. 4Хворобливість в області надлобковій області.
5. 5Рідко підвищення температури, яке залежить від виду збудника та стану імунітету жінки.
6. 6Нездужання, слабкість.
7. 7У жінки в післяпологовому періоді можуть спостерігатися симптоми нетримання сечі (частіше стресового, тобто нетримання сечі при фізичному навантаженні, чханні, кашлі).

Захворювання може ускладнюватися:

1. 1Пієлонефритом. Гіпертермія до 39-40С, інтоксикація, біль в області попереку, живота можуть бути симптомами гострого пієлонефриту. Цей стан потребує негайного звернення до лікаря, іноді госпіталізації.
2. 2Хронічної тазової болем (інтерстиціальний цистит).
3. 3Нетриманням сечі.

При своєчасній діагностиці, правильною тактикою ведення пацієнтки, сохранной уродинаміці прогноз захворювання сприятливий. При будь-якій формі циститу дотримання рекомендацій лікаря дозволяє виключити розвиток ускладнень та знизити частоту виникнення рецидивів.

Дане захворювання має свою явну симптоматику, по якій легко визначити недугу.

Початком циститу при лактації вважається гостра форма, яка характеризується наступними проявами:

• постійні позиви в туалет з малою продуктивністю;
• загальний стан слабкості і млявості;
• ріжучі больові відчуття, дискомфорт при сечовипусканні;
• нетримання як наслідок діяльності запального процесу, що впливає на чутливість даного органу;
• кров’яні виділення в сечі;
• різке підвищення температури тіла до 38 градусів, яка говорить про початок ускладненні та можливе ураження нирок.

Методи діагностики

При виявленні початкових симптомів циститу годуючій мамі слід звернутися до уролога і лікуючого гінеколога. Зазвичай визначити хвороба не становить труднощів.

Для того щоб поставити вірний діагноз, виявити збудника і визначити, в якій стадії знаходиться захворювання, призначають низку аналізів:

1. Загальний аналіз сечі. Показує ступінь розвитку запального процесу, а також присутність білка.
2. Загальний аналіз кровв. Свідчить про підвищення рівня лейкоцитів.
3. Цистоскопія. Обстежується внутрішня стінка сечового міхура через уретру за допомогою цистоскопа.
4. Полімеразна Ланцюгова Діагностика. Дозволяє виявити інфекційні захворювання.
5. Бактеріологічний посів. Визначається конкретний збудник і його реакція на ліки.
6. УЗД. Дає можливість переглянути стінки міхура, вивчити їх товщину і структуру, виявити відхилення.
7. Мазки. Потрібні для дослідження мікрофлори на наявність венеричних захворювань.
8. Рентген. Призначається, якщо є імовірність порушення цілісності міхура.

Після того, як діагноз був встановлений, фахівець визначає схему лікування циститу годуючої матері. Найчастіше не обійтися без антибактеріальних ліків, дія яких доповнюють фітопрепарати і особливий питний режим.

Які антибіотики можна?

Не всі препарати, які використовуються при циститі, дозволені для лікування запалення при лактації. Антибіотики є гарним засобом, що пригнічують бактерії, тому активно застосовуються в боротьбі з циститом.

На даний момент існує ряд лікарських засобів даної групи, які повністю сумісні з грудним вигодовуванням. Найбільш ефективними і часто призначаються серед них є:

1. Монурал. У молоко матері потрапляє в малій кількості, де повністю блокується кальцієм. Не має ніякого впливу на малюка, нейтральний для дитячого організму.
2. Еритроміцин. У рідкісних випадках буває порушення кишкової мікрофлори дитини. Якщо малюк чутливий або має проблеми з травленням, то краще замінити це ліки на більш безпечний аналог.
3. Аугментин. Добре підходить при грудному вигодовуванні, не має ніякого впливу на самопочуття малюка. Активно використовується не тільки для лікування циститу мами, але і призначається при бактеріальних захворюваннях новонароджених.
4. Зиннат. Може бути в молоці у малих кількостях, при цьому ніякої шкоди дитині не завдає.
5. Амоксиклав. Дозволений при годуванні. Якщо виникла алергія, прийом препарату припиняють.

При гострих і хронічних інфекціях лікар може прописати Палін або Нолицин. В такому випадку доведеться тимчасово відмовитися від годування малюка грудьми.

4. Діагностичні заходи

Запалення сечового міхура має досить специфічними ознаками, що дозволяє швидко діагностувати захворювання, крім випадків безсимптомної бактеріурії, яка вимагає окремих діагностичних заходів.

Основними в діагностиці циститу у жінок є наступні заходи:

1. 1Збір анамнезу.
2. 2Оцінка клінічних проявів на момент звернення.
3. 3Проведення лабораторного дослідження сечі, крові (ОАМ, ОАК).
4. 4Бакпосів сечі і визначення чутливості збудників до основних антибактеріальних препаратів.
5. 5Проба сечі за Нечипоренком, Зимницьким.
6. 6ПЛР-діагностика хламідійної, мікоплазменної, уреаплазменной інфекції.
7. 7Обстеження на ІПСШ.
8. 8Гінекологічний огляд, мазок на флору і GN у жінок.
9. 9Виняток нетримання сечі – урофлоуметрія, профілометрія, цистометрія і ін.
10. 10УЗД органів сечовидільної системи та малого тазу.
11. 11МРТ, цистоскопія за показаннями.

У пацієнток в аналізах виявляються наступні відхилення:

1. 1ОАМ: підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитурія), помірне підвищення рівня білка (помірна протеїнурія), рідше еритроцитів. В сечі виявляються бактерії, нітрити, рідше інші солі (фосфати, оксалати), слиз. Результат ОАМ підтверджується результатами проби Нечипоренко.
2. 2Посів сечі на живильні середовища дозволяє виявити основного збудника захворювання (як ми вже писали, найчастіше це буде уропатогенная кишкова паличка).
3. 3Тест на лейкоцитарну естеразу позитивний.

Дифдиагноз проводиться з наступними захворюваннями:

1. 1Онкологія сечостатевих органів.
2. 2Туберкульоз сечового міхура.
3. 3Сечокам’яна хвороба.
4. 4Вульвовагініт, післяпологовий ендометрит.
5. 5Уретрит, пієлонефрит.
6. 6Хронічний тазовий біль.

Терапія фітопрепаратами

Ліки рослинного походження добре доповнюють антибактеріальну терапію. Так як в їх основі тільки природні компоненти, то ніякого негативного впливу на дитину вони не надають.

Незважаючи на це, прийом здійснюється тільки з дозволу лікаря і триває не менше трьох тижнів.

Найбільш популярними і дієвими фитолекарствами вважаються Канефрон і Фитолизин. Вони знімають запалення, виводять бактерії і токсини, знімають больовий синдром, нормалізують роботу сечовидільної системи.

Народні рецепти добре підійдуть для боротьби з недугою, якщо організм матері або дитини дуже чутливий. У такому випадку багато хімічні препарати викликають алергічну реакцію або порушення роботи травної системи малюка.

Тому лікування циститу народними засобами при грудному годуванні, приготованими на основі безпечних компонентів, є єдиним виходом. Представимо декілька ефективних способів боротьби з захворюванням в домашніх умовах:

1. Відвар з ягід. Журавлина і брусниця вважаються кладезями вітамінів і мікроелементів. Їх використовують в боротьбі з багатьма захворюваннями, в тому числі і на цистит. Для приготування відвару підійдуть як свіжі ягоди, так і сушені або заморожені. Беруть столову ложку кожного виду, товчуть і заливають підлозі літрами гарячої води. Ставлять на вогонь, поступово доводять до кипіння. Далі проціджують через марлю і охолоджують. Відвар приймати три рази на день.
2. Чаї на основі трав. Зупинити запальний процес допоможе регулярне пиття чаю з ромашки або шипшини. Пару столових ложок подрібнених трав заливають окропом і залишають заваритися. Як тільки напій охолоне, п’ють по половині склянки кілька разів на день.
3. Місцевий прогрівання. Підходить на початковому етапі хвороби, добре знімає біль. Якщо цистит запущений, то даний вид лікування строго протипоказаний, оскільки може погіршити стан хворого.

Стакан кухонної солі прожарюють на сковорідці, пересипають в тканинний мішечок і обертають його рушником. Перед сном викладають на живіт, і тримають до повного охолодження.

5. Основні напрямки терапії

У більшості випадків вдається провести ефективну терапію циститу у годуючої мами без значної шкоди для дитини.

Терапія передбачає призначення:

1. 1Дієти, адекватного питного режиму.
2. 2Статевого спокою на час лікування (статевий акт передбачає занесення в уретру нових мікроорганізмів).
3. 3Етіотропних препаратів (антибактеріальні засоби, дозволені при грудному вигодовуванні).
4. 4Патогенетичних засобів (наприклад, рослинних уросептиків: Канефрона Н, препаратів на основі журавлини і брусники).
5. 5Симптоматичних засобів (парацетамол, ібупрофен при гіпертермії вище 38 градусів, дротаверину гідрохлориду при виражених спазмах і так далі).

Необхідно відзначити, що тільки комплексність лікування та індивідуальний підхід гарантують позитивний результат.

Основними напрямками лікування циститу у годуючої мами є:

1. 1Санування вогнищ/вогнища інфекції, в тому числі і ЗПСШ.
2. 2Відновлення нормальної мікрофлори піхви.
3. 3Нормалізація способу життя і харчування.
4. 4Попередження рецидивів захворювання та диспансеризація.

Комплексність лікування мається на увазі в призначенні:

1. 1Антимікробних препаратів.
2. 2Спазмолітиків, НПЗЗ – по потребі.
3. 3Засобів і заходів, що впливають на рН сечі.
4. 4Процедур для відновлення уродинаміки.
5. 5Належного гігієнічного догляду.

Жінка повинна звернути увагу на своє харчування. Нерідко виникає ситуація, при якій жінка відмовляється від вживання свіжих овочів і фруктів, намагаючись уникнути кольок у новонародженого. Збіднення раціону може стати причиною погіршення стану організму і зниження його резистентності до інфекцій.

Корисними продуктами є:

1. 1Овочеві салати з додаванням рослинної олії.
2. 2Овочеві пюре, запіканки, овочі, приготовані на пару, овочеве рагу.
3. 3Нежирне відварне або запечене м’ясо, парові котлети, м’ясне суфле.
4. 4Омлети і каші, пастицио та інші види запіканок на основі макаронних виробів.
5. 5Нежирні, круп’яні й овочеві супи.
6. 6Трав’яні чаї, компоти із сухих яблук, кураги, брусничний і журавлинний морси (діти в меншій мірі реагують на брусницю).

Небажаними продуктами при захворюванні є прянощі, кава, міцний чай, маринади, копченості та деякі інші (докладніше дієтотерапію при циститі можна дивитися по посиланню). Механізм їх негативного впливу до кінця не вивчений, вважається, що ці продукти сприяють подразненню слизової сечового міхура і уповільнюють одужання. Повторимося ще раз, ця інформація потребує підтвердження.

Питний режим

Регулярні походи в туалет сприяють виведенню бактерій і токсинів. Саме тому питний режим дуже важливий для лікування циститу.

За день необхідно випивати близько трьох літрів рідини. Добре підходять компоти і морси з кислих ягід, а також натуральні соки і трав’яні чаї.

Необхідно дотримуватися особливої дієти, основу якої складають продукти, що володіють сечогінними властивостями. До них відносяться огірки, диня, кавун, виноград та інші. Повністю виключається солоне, копчене, гостре і смажене. Таке харчування і регулярне пиття необхідні для швидкого одужання.

Антибактеріальні засоби

Для лікування неспецифічного неускладненого циститу у жінок в період лактації показано лікарські препарати, застосування яких не передбачає перерви в грудному вигодовуванні, не потребує тимчасового відлучення дитини.

Правильний і ефективний прийом антибактеріальних засобів у цей період передбачає наступні вимоги:

1. 1Застосування препаратів з доведеною безпекою і відомим метаболізмом.
2. 2Під час лікування необхідний ретельний контроль стану і матері, і дитини.

Препаратами вибору у годуючих є:

1. 1Фосфоміцин (Монурал, Урофосцин).
2. 2Цефалоспорини. Більш переважні цефалоспорини 3 покоління (цефтибутен, цефіксим, цефтріаксон та ін). Рівень стійкості основних збудників циститу до цефалоспоринів 3-ї генерації становить 0-3,1%, в той час як стійкість до цефуроксиму ( Зиннат, Зінацеф, Аксосеф та інші торгові назви; цефалоспорин 2 покоління) вище в 2 рази ^[1].

В якості альтернативних антибактеріальних засобів допускається застосування захищених аминопенициллинов (Аугментин, Амоксиклав). Це зумовлено наростаючою резистентністю кишкової палички до антибіотиків цієї групи (згідно [1], до 25,9% штамів нечутливі до захищених пеніцилінів).

При застосуванні зазначених вище препаратів не потрібно відлучати дитину від грудей, можна продовжувати годування в колишньому режимі.

Фторхінолони (офлоксацин, левофлоксацин та ін) відносяться до препаратів резерву. Це пояснюється тим, що до антибіотиків цієї групи швидко виникає резистентність, їх намагаються призначати тільки після результатів бакпосіву сечі. Можливий токсичний вплив фторхінолонів на хрящову тканину у дитячому віці ще вивчається.

Нитрофурантоин (Фурадонін) не відноситься до препаратів вибору для лікування гострого та хронічного циститу у жінок в період лактації. Згідно інструкції по застосуванню препарат вимагає тимчасового припинення ГВ.

Проте, на сайті E-LACTANCIA нитрофурантоин відноситься до антибіотиків з низьким ризиком ускладнень із застереженням: не застосовувати матерям, якщо вік дитини менше 2 тижнів.

При виникненні циститу на тлі ІПСШ (урогенітальний мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея) його лікування відрізняється.

Ми не вказуємо тут дозування і схеми застосування, тому що призначити антибіотик повинен лікар! Не займайтесь самолікуванням!

При оцінці ефективності проведеної терапії враховуються:

1. 1Відсутність клінічних проявів, нормалізація самопочуття.
2. 2Нормалізація показників загального аналізу сечі.

Після курсу терапії жінці слід спрямувати свої сили на профілактику виникнення рецидивів.

Як лікувати цистит при годуванні і які безпечні препарати можна використовувати? Цистит, особливо той, який перейшов в складну форму потрібно лікувати за допомогою антибіотиків. Годуючій мамі прописують ліки тільки тоді, як буде визначено збудник хвороби і його чутливість до препаратів з антимікробною дією.

Для бактеріологічного посіву сечі пацієнтці необхідно здати ранкову сечу, вміщену в стерильну тару.

Терапія циститу у жінки, якої дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, може мати на увазі прийом антибіотиків групи пеніцилінів або цефалоспоринів. На момент терапії прикладати дитину до грудей лікарі забороняють.

Антибактеріальний препарат у вигляді Монурал прописують, якщо були виявлені хламідії і мікоплазми. Годування груддю при вживанні такого ліки – табу.

Якщо немає результатів аналізу сечі на чутливість збудників циститу до антибіотиків, лікар може прописати такі ліки, як цефалексин і цефазон. Це пояснюється тим, що часто поява циститу обумовлено кишковою паличкою. Приймати ліки потрібно виключно за приписом лікаря.

При циститі, що протікає в легкій вигляді, пацієнту можуть виписати Монурал. Даний препарат належить до групи антибіотиків. Вживати його потрібно на ніч. Курс лікування Монуралом – 1 день.

Щоб визначити, чи повністю вилікувати цистит, потрібно орієнтуватися на дані аналізів сечі і крові. Якщо все нормі, терапію можна перервати. Передчасне припинення вживання препаратів загрожує розвитком хронічного циститу, що може викликати ряд ускладнень.

Що говорить доктор Комаровський?

У дорослої людини симптоматика циститу дуже яскрава, тому поставити діагноз не становить труднощів. Однак без стандартних для цієї недуги аналізів не обійтися, так як необхідно виявити конкретного збудника.

Комаровський зазначає, що жіночий організм найбільш вразливий циститу силу своєї фізіології. Короткий сечовий канал і близьке розташування ануса збільшують ймовірність проникнення бактерій з кишечника.

Крім післяпологових причин виникнення циститу, спровокувати дане захворювання може неправильна поза при сечовипусканні. Нахилившись вперед, жінка не здатна повністю спустошити міхур, що негативно впливає на здоров’я.

Під час годування грудьми все, що відбувається з організмом матері, безпосередньо відбивається на дитині. Тому займатися самолікуванням вкрай небезпечно. Лікар підбере правильну терапію і призначить безпечні препарати для годуючих мам.

7. Профілактика рецидивів

Для жінок причинами високої частоти рецидивів є:

1. 1Анатомічна будова сечостатевої системи.
2. 2Запальні захворювання статевих органів (вульвовагініт, вестибулит, цервіцит).
3. 3Аномалії будови органів сечовидільної системи.
4. 4Наявність ІПСШ.
5. 5Несвоєчасна відміна лікарських препаратів, що недотримання рекомендацій лікаря.
6. 6Погана гігієна, відсутність посткоїтальної профілактики.

Основними методами, спрямованими на попередження та профілактику виникнення рецидивів, вважаються:

1. 1Звернення за медичною допомогою при виникненні найменших ознак циститу.
2. 2Виключення переохолоджень, гіподинамії.
3. 3Спостереження у лікаря і лікування хронічних запальних захворювань, ЗПСШ.
4. 4Дотримання правил особистої гігієни, щоденний душ, в тому числі перед статевим актом і після нього. Застосування м’яких нераздражающих миючих засобів для купання та інтимної гігієни.
5. 5Посткоитальная профілактика.
6. 6Дотримання правил експлуатації засобів особистої гігієни у жінок (правил зміни нижньої білизни, прокладок, тампонів).
7. 7Дотримання дієти, вживання брусниці і журавлини (а також аптечних препаратів на їх основі, в перерахунку на проантоцианідіни А).
8. 8Своєчасне сечовипускання.
9. 9Використання тест-смужок для контролю за показниками ОАМ, щоб навчитися ними користуватися, зверніться за консультацією до свого лікаря.
10. 10У разі загострення – звернення за медичною допомогою, відмова від самолікування, застосування грілок і гарячих ванн.

Цистит в даний час, завдяки сучасним методам лікування та способам профілактики, в 90% випадків є контрольованим захворюванням.

Незважаючи на те, що у жінок під час лактації прийом багатьох лікарських засобів обмежений, лікування циститу при правильному підході і взаємодії з лікарем не є критичною проблемою.

Які можливі ускладнення?

Коли хвороба переходить у хронічну форму, можуть виникнути певні ускладнення. Вони згубно позначаються на роботі всіх органів сечостатевої системи. Якщо запустити захворювання, то є ризик розвитку наступних патологій:

1. Інтерстиціальна форма циститу. Крім слизових, запалення піддаються і м’язи. З часом їх тканина повністю заміщується на сполучну, міхур стискається до меншого розміру і втрачає здатність виконувати свої функції. В такому разі застосовують хірургічне втручання, де змінені тканини міхура замінюють на м’язові, взяті з інших органів.
2. Парацистит. Полягає у поширенні запалення по всій тазовій клітковині, яка тісно пов’язана з прилеглими органами. Це загрожує попаданням інфекції в жіночу репродуктивну систему.
3. Сальпінгіт. Проникнення запалення в маткову трубу викликає потовщення її стінок, а також нагноєння і злипання. Активізується спайковий процес. Надалі уражаються яєчники (сальпінгоофорит), що може привести до безпліддя.
4. Пієлонефрит. Поразка міхура сприяє поширенню інфекції на нирки. Початкова стадія цієї хвороби проходить без симптомів. Біль і дискомфорт проявляються тільки в запущеному випадку, коли в нирках вже є гній. У жінки піднімається температура, є нудота і поперекові болю.
5. Перитоніт. Виникає на тлі ниркової недостатності. Гній проривається в черевну порожнину. Потрібне термінове оперативне втручання.

Профілактика захворювання після пологів

Так як ймовірність отримати цистит після пологів збільшується, то його профілактики слід приділити особливу увагу. Щоб уникнути цієї проблеми, досить дотримувати наступні заходи:

• стежити за особистою гігієною, правильно підмиватися і подтираться, щоб бактерії з ануса не потрапили в сечівник;
• відвідувати туалет кожні три години, навіть якщо в перший період після пологів позиви відсутні;
• вчасно лікувати захворювання статевої системи;
• використовувати для підмивання спеціальні гігієнічні засоби, які не викликають алергічну реакцію;
• не переохолоджуватися;
• не допускати запорів, так як велике скупчення калових мас порушують тазове кровообіг;
• правильно і збалансовано харчуватися, приймати вітаміни для годуючих, щоб підвищити ослаблений родової діяльністю імунітет.

Якщо вчасно звернути увагу на симптоми, то вилікувати цистит на початковій стадії не складно. У період годування варто приділяти особливу увагу своєму здоров’ю. Необхідно стежити за самопочуттям, виконувати всі рекомендації лікаря, дотримуватися профілактичних заходів.