Антибактеріальна терапія при циститі у дітей
Далеко не кожен антибіотик при циститі у жінок, перелік яких було наведено вище, дозволено використовувати в педіатрії. Навіть ефективний і безпечний Монурал може застосовуватися тільки після 5 років.
Активно використовуються сьогодні фітопродукти, народні засоби, протизапальні і знеболюючі вироби не завжди здатні самостійно впоратися з хворобою.
Категорично заборонено переривати лікувальний курс при перших ознаках позитивної динаміки, це загрожує швидким рецидивом.
Список антибіотиків при циститі для дітей досить короткий, але і тут є вибір. Найчастіше в якості основного продукту виступають: Монурал, Амоксицилін, Клавуланат, деякі склади з налідиксової кислоти, Цефіксим.
Незважаючи на те, що до кожного виробу додається детальна інструкція, застосовуване засіб дається дитині виключно за схемою, розробленою лікарем. Не варто дивуватися, якщо після того, як до кінця підійде основне лікування антибіотики за рекомендацією уролога дитині доведеться пропити в якості профілактики ще кілька разів короткими курсами. Це робиться з метою профілактики розвитку хронічного захворювання.
Є ще один важливий універсальний момент у процесі прийому антибіотиків з метою боротьби з циститом. Хвороба обов’язково лікуємо додаткової активної інфузійної терапією. Випиваючи велику кількість рідини в добу, ми вимиваємо з сечового міхура не тільки мікроби і їх токсини, а й попереджаємо зневоднення організму, яке нерідко розвивається на тлі антибактеріальної терапії.
Причиною циститу у малюків за статистичними даними частіше виступає кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендовано визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.
Інфекції сечовивідних шляхів – досить поширена проблема бактеріальної природи в дитячому віці. У 1-5% випадків хвороба протікає без вираженої симптоматики. Причому запалення частіше виявляється у хлопчиків до року, що обумовлено вродженими аномаліями сечової сфери. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільше число циститів припадає на пацієнток дівчаток.
Антибіотики при циститі у дітей при гострому процесі:
- клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензія тричі на добу по 40-60мг на кг ваги, старше 12 років по 375мг;
- цефіксим – 8мг на кг ваги разів на день, старше 12 років – 400мг;
- цефуроксим – двічі на добу: по 30-60мг на кг ваги для новонароджених, 30-100мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років -250мг.
- Альтернативним вибором можуть стати: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налідиксова.
Антибіотики при циститі у гострій формі призначаються семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нитрофурантоин піврічним/річним курсом в кількості 1-2мг на кг ваги за добу.
Антибактеріальна терапія при циститі
Якщо перераховані вище антибіотики від циститу у жінок та інші профільні продукти не дають потрібного результату, лікарі рекомендують переходити на фторхінолони. Вони потрібним чином проявляють себе в боротьбі з гострою та хронічною формами недуги, які були спровоковані самими різними збудниками.
Нолицин
Гарне терапевтичну дію засоби поєднується з ще одним великим плюсом – в більшості випадків гострого недуги його приймають не більше 3 днів. Навіть при циститі з кров’ю у жінок і чоловіків цей медикамент дає потрібний результат.
Правда, в цьому випадку треба переглянути тривалість підходу і уважно поставитися до вибору препаратів допоміжного дії. При гострій і хронічній формах хвороби виріб п’ють кожні 12 годин. Але в останньому випадку тривалість лікування становить мінімум тиждень.
Невіграмон
Основним компонентом продукту є нолидиксовая кислота, яка згубно впливає на більшість бактерій. Зазвичай, щоб лікувати цистит у жінок з допомогою Невиграмона, потрібна госпіталізація пацієнтки.
Після діагностики необхідні антибіотики, які в найкоротші терміни знищують збудників циститу, уретриту. Завдяки високій всмоктування компонентів ліків, дія на вогнище патології миттєве, але перед остаточним вибором лікар вирішує питання з протипоказаннями, побічними ефектами.
Конкретний антибіотик при цистит та уретрит у жінок підбирається індивідуально: шкідливі мікроорганізми повинні відрізнятися високою чутливістю до його діючих речовин. В іншому випадку про ефективної терапії мови не йде.
Для лікування циститу та уретриту у жінок прийом антибіотичних засобів доречний переважно в гострій формі хвороби, яка супроводжується симптоматикою запалення сечового міхура і гострим болем з почуттям печіння при сечовипусканні, негативно впливає на якість життя.
Оскільки антибіотики володіють широким спектром дії, побічні явища можуть торкнутися всі внутрішні органи, системи. Щоб вони негативно не вплинули на здоров’я, важливо дотримання запропонованих добових доз.
Якщо у пацієнта є хронічна дисфункція нирок та печінки, антибіотики при цистит та уретрит у жінок не призначаються. Гідною альтернативою стають протизапальні засоби, які продуктивні тільки після визначення причини патології.
Антибіотик одноразового застосування при циститі
засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.
Здійснення терапії категорично заборонено за будь-яких патологічних станах в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.
Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.
Антибіотики для лікування циститу
В лікуванні запального процесу сечового міхура застосовують:
- антибіотики – необхідні в боротьбі з бактеріальними, грибковими мікроорганізмами та паразитарної інфекцією;
- фітопрепарати – невід’ємна частина комплексної терапії паралельно з антибіотиками або як самостійні ліки при початкових стадіях захворювання;
- пробіотики – поєднують з противірусним лікуванням з метою нормалізації кишкової і піхвової мікрофлори;
- спазмолітики – в якості знеболюючих засобів.
Антибіотики при циститі – невід’ємна частина лікувального процесу у випадках гострого і хронічного перебігу хвороби. Контроль ефективності терапії веде лікар, який у разі необхідності може замінити препарат.
Назва антибіотиків при циститі, що знайшли найбільше застосування:
- монурал – популярність сучасного препарату при лікуванні гострого циститу пов’язана з можливістю прийому без лабораторного дослідження сечі;
- нітроксолін (5НОК) – відносять до групи оксихинолинов, використовується при циститі, уретриті, пієлонефриті, епідидиміт;
- фурадонін (основа нітрофурану) – дієвий засіб у разі бактеріальної природи запалення;
- фурагін – використовується у випадку інфекційно-запального процесу;
- рулид – група макролідів, є речовиною широкого спектру дії, що застосовується тільки за призначенням лікаря;
- палін – група хінолонів, ефективний у боротьбі з грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами;
- нолицин – фторхинолоновая група, сучасний антибіотик має широкий спектр застосування в противомикробном лікуванні;
- невіграмон – в основі налідіксова кислота з вираженими антибактеріальними властивостями.
У терапії антибіотиками дуже важливі тривалість прийому і дозування, які встановлює уролог згідно з індивідуальними показаннями. Лікар контролює процес одужання, поєднання основного препарату з рослинними компонентами.
Як лікувати цистит антибіотиками групи фторхінолонів? Препарати левофлоксацин і норфлоксацин приймають всередину в такому дозуванні: 250мг раз на добу і 400мг двічі на добу відповідно. Дані ліки володіють високою бактерицидною активністю, мають широкий спектр протимікробної дії, відрізняються гарною проникаемостью в тканини і тривалим періодом напіввиведення.
Альтернативними засобами лікування гострого запалення сечового міхура є:
- фосфоміцин – одноразовий прийом 3г.;
- амоксицилін і клавуланат – тричі на добу по 375мг;
- нитрофурантоин – тричі за день по 100мг.
Антибіотики при циститі приймаються одноразово, або курсами від 3 до 7 днів. Тривалість терапії збільшується при:
- вік пацієнта старше 65 років;
- рецидиві захворювання;
- цукровому діабеті;
- захворювання у чоловіків;
- вагітності;
- окремі види контрацепції (діафрагма, сперміцид).
Монурал – універсальний засіб на основі фосфоновой кислоти для терапії інфекційних процесів нижніх сечовивідних шляхів. Переваги ліки: активну дію відносно більшості відомих мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілокок тощо).
Для гострого патологічного процесу антибіотик при циститі монурал приймається всередину одноразово, крім особливо важких випадків (цистит гематогенного типу), коли потрібно повторний прийом препарату. Лікарський засіб відрізняється швидкою проникаючою здатністю в кров і нирки.
Активність монурал полягає в пригніченні ферментної активності, що є будівельним матеріалом для стінок інфекційних клітин. Антибіотик при циститі монурал не викликає токсичних реакцій, тому прийом ліків можливий вагітними жінками.
Ліки не призначається: у випадках індивідуальної чутливості, серйозних патологій нирок, в терапії дітей віком до 5 років, в період грудного вигодовування (з молоком потрапляє до немовляти).
Монурал рідко використовується у випадках хронічного процесу, так як впорається з запущеною формою циститу одноразовим прийомом ліків не вийде.
З метою контролю якості проведеного курсу лікування, виконується дослідження сечі.
Нолицин відноситься до другого покоління фторхінолонів і є препаратом з широким спектром дії. Таблетки показані при лікуванні циститів у пацієнтів будь-якої статі. Не призначають дітям молодше 18 років, а також жінкам у період виношування і годування груддю.
Виходячи із специфіки запалення, антибіотик при циститі нолицин рекомендується у наступних дозуваннях:
- з метою профілактики – 200мг/2р.день курсом 10 днів протягом трьох місяців;
- неускладнений цистит гострого характеру – 400мг/2р.день від 7 до 10 днів;
- хронічний процес – 400мг/2р.день від 2 до 4 тижнів;
- ускладнені стану – на розсуд лікаря.
Ліки п’ють натщесерце з великим об’ємом води.
Нолицин не використовується при індивідуальній непереносимості, у випадках печінкової/ниркової недостатності, у стані ферментного дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Препарат рідко викликає побічні явища, які крім алергії включають: проблеми травного характеру, запаморочення, швидку втомлюваність, судоми і головний біль.
Антибіотик не сумісний з алкоголем і групою нітрофуранів.
Швидко повернутися до звичного способу життя, забувши про неприємну симптоматиці циститу, стало можливим завдяки препаратів нового покоління. До таких швидкодіючим ліків відносять монурал і цифран – антибіотики з широким спектром дії.
Фосфоміцину трометамол (аналог монурал) – антибіотик одноразового застосування при циститі – також ефективний у придушенні більшості відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального скупчення діючої речовини в сечі.
Перевагами одноразової терапії є:
- швидке одужання при мінімальних зусиллях;
- невеликі фінансові витрати;
- незначні побічні ефекти;
- відсутність ймовірності виникнення стійкості з боку мікроорганізмів.
Одноразова доза характерна в лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, використовувані короткими курсами:
- амоксицилін/клавуланат – пеніцилін захищені β-лактамні антибіотики;
- цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральні цефалоспорини II-III покоління;
- ко-тримоксазол.
Монурал
- Препарат не дозволений до застосування дітям, при хронічних захворюваннях нирок.
- Добова доза у стадії рецидиву становить 3 г один раз за добу (1 таблетка).
- При вагітності і лактації дане ліки призначають тільки за рекомендацією лікаря.
- Побічні явища виникають дуже рідко, представлені ознаками диспепсії.
- Ускладнення при грамотному застосуванні виключені.
Цефорал
Для позбавлення від циститу і уретриту призначають жінкам Цефорал, який звільняє організм від великої кількості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Препарат з бактерицидною дією пригнічує життєздатність хвороботворних мікроорганізмів, пити його рекомендується не більше 5-7 діб. Такі антибіотики від циститу третього покоління мають такі характеристики:
- Ефективна допомога при всіх видах прогресуючого циститу, уретриту.
- Серед протипоказань виділяють тільки високу чутливість організму до активних компонентів.
- Антибіотик при циститі у жінок діє вже після першої добової дози, яка становить 400 мг для маси пацієнта від 50 кг.
- Вагітним жінкам теж призначають цей метод лікування, коли користь для матері вище шкоди плоду. Прийом проходить строго під лікарським контролем.
- Побічні явища зачіпають всі внутрішні органи, тканини і системи через системної дії препарату.
Нолицин
Застосування цього засобу при циститі у жінок доречно при інфекційних патології сечовивідних шляхів гострої, хронічної форми. Норфлоксацин активний компонент успішно лікує ознаки запалення, винищує в повному обсязі патогенну флору.
- Можливість прийому при вагітності, лактації.
- Лікувальна добова доза – 400 мг двічі за добу.
- Рекомендована норма для профілактики – 200 мг одноразово перед сном.
- При нирковій недостатності прийом препарату можливий строго в обмежених дозах.
- В інструкції зазначено лікарська взаємодія, тому схему комплексного лікування доречно попередньо обговорювати з лікарем.
Викликати уретрит можуть хвороботворні інфекції, а основа інтенсивної терапії – знищення патогенної флори, усунення ознак захворювання. Зазначений діагноз продуктивно лікується подібно гострого циститу, оскільки спектр дії антибіотичних препаратів великий.
- антибіотики 3 і 4 покоління (Доксициклін, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
- антигістамінні і протизапальні засоби (Мірамістин, Супрастин, Тавегіл);
- імуномодулятори (Анаферон, Інтерферон);
- гомеопатичні засоби (Копайва, Сульфур, Кантарис);
- фітопрепарати (Гентос, Артишок польовий, Канефрон);
- полівітамінні комплекси.
Група цих засобів включає в себе натуральні речовини (продукти життєдіяльності рослин, бактерій і тварин) та їх синтетичні аналоги, що вбивають або порушують стійкість інфекційних частинок. Результати аналізів на чутливість і флору отримують приблизно через тиждень.
До таких препаратів належать:
- Тетрациклін і аналоги;
- цефалоспорини;
- макроліди.
Назви класу препаратів пов’язані з їх хімічною структурою. Аминоцефалоспориновая кислота служить основою для синтезу цефалоспоринів. Вони володіють сильним впливом, так як пригнічують ферменти, які виробляють стійкість до пеніциліну.
- Цефалотин;
- Цефазолін;
- Цефалексин.
Гострий пієлонефрит
Антибіотики при циститі у чоловіків
Чим лікувати уретрит і цистит? Схема лікування циститу та уретриту у чоловіків порівняно однакова, так як запалення слизової сечового міхура та уретри викликається однаковими категоріями хвороботворних бактерій. Існує кілька основних алгоритмів лікування:
- консервативний (медикаментозний і фізіотерапевтичний);
- хірургічний (має на увазі очищення сечовивідних каналів від закупорок і гнійних відкладень в гострій стадії).
В окрему категорію відносять малоінвазивні методи лікування уретриту, циститу у чоловіків, при яких порожнину і уретри, і сечовипускального каналу промивається спеціальними антибактеріальними розчинами (останнє потрібно при фізіологічному пошкодженні через проходження по каналах каменів і піску).
А ось першим ділом хворому чоловікові призначають прийом антибіотиків широкого спектра дії, завдяки яким різко знижується концентрація хвороботворних бактерій.
Доповнюється це прийомом імунокоректорів (так як зазначені хвороби найчастіше виникають на тлі ослаблення імунітету), а також сечогінних засобів, що стабілізують роботу нирок і всієї сечовидільної системи в цілому.
Хірургічний метод – це самий крайній варіант лікування. Використовують його в тих випадках, коли порушується природний процес відтоку сечі або повністю блокується сечовипускальний канал.
Це виникає на тлі попадання в нього занадто великих каменів, а також при значному пошкодженні еластичної тканини (супроводжується тромбозом), через що чоловік просто не може спорожнити сечовий міхур.
Якщо у лікаря виникає підозра на інфекційну форму зараження, то він тут же призначає прийом антибіотиків (навіть до отримання основних результатів аналізу).
Одним з найкращих варіантів є прийом Доксицикліну, оскільки він пригнічує діяльність цілого спектру хвороботворних бактерій.
Також можуть призначатися такі антибіотики при уретриті і циститі:
- Монурал.
- Нолицин.
- Палін.
- Норфлоксацин.
До антибактеріальних таблеткам від циститу і уретриту слід також включити Фурадонін, хоч він і не є антибіотиком у своєму класичному розумінні. Тим не менш, при попаданні в організм діюча речовина чинить негативний вплив на хвороботворну флору, жодним чином не шкодячи чоловікові.
Стандартний курс лікування циститу уретриту триває 1-2 тижні (залежно від симптоматики та результатів повторних аналізів).
Дозування антибіотиків від уретриту і циститу обов’язково підбирає лікар. Як правило, на перші кілька днів призначається збільшена терапевтична доза антибіотика, надалі – стандартна (згідно рекомендацій в інструкції).
Інші препарати
Як ще лікувати уретрит або цистит? Серед інших фармакологічних препаратів від уретриту і циститу лікарі рекомендують вживати ті, які посилюють імунітет загалом, а також оптимізують роботу сечовидільної системи.
Як правило, призначаються такі препарати при уретриті і циститі:
- Нітроксолін.
- Невіграмон.
- Алохол.
- Цистон.
- Монурель.
- Канефрон.
- Фитолизин.
У рідкісних випадках призначаються спазмолитки (саме при циститі), для полегшення симптоматики захворювання.
Народні способи
Як лікувати цистит та уретрит нетрадиційними методами?
Народна медицина також дає десятки рекомендацій у плані лікування уретриту і циститу.
Найефективнішими, виходячи з відгуків тих чоловіків, які пробували такий метод лікування, є ванни на основі відвару ромашки, а також пероральний прийом чаю з польового хвоща.
Перше – знімає ознаки запалення, а також запобігає виникненню ускладнень, друге – діє як сечогінний, а ще прискорює процес регенерації слизової сечівника.
Ні в якому разі не рекомендується користуватися такими методами лікування без попередньої лікарської консультації.
Адже цілком можливо, що у чоловіка основна проблема – з передміхурової залозою (саме там концентруються бактерії), а не з сечовидільної системою.
Цистит частіше зустрічається у представниць слабкої статі унаслідок анатомічних особливостей будови сечостатевої сфери (наприклад, уретра знаходиться в безпосередній близькості до анусу і піхви).
Запалення сечового міхура у жінок вимагає ретельної діагностики з відвідуванням гінеколога, здачі аналізу/посіву сечі, ДНК-дослідження, УЗД статевої сфери. Тривалість лікування і антибіотики при циститі у жінок виписуються на підставі виду та тяжкості запального процесу.
На час лікування жінці важливо не переохолоджуватися, пити більше води, дотримуватися дієти (не їсти смажене, гостре, солоне), виключити тютюн і алкоголь, сексом займатися з використанням презерватива. Після одужання рекомендується проходити профілактичні огляди і підтримувати захисні сили організму. Для профілактичного прийому підійдуть фторхінолони і нітрофурани.
Явище малопоширене – цистит у чоловіків протікає на тлі простатиту/уретриту через порушення функції відтоку сечі і її застої в сечовому міхурі.
Запалення слизової сечового міхура може виявитися в будь-якому віці внаслідок недотримання гігієнічних правил, наявності статевої інфекції (гонорея, мікоплазма та інше), при запаленні яєчок, часті хвороби (грип, гайморит тощо
Вибір схеми лікування буде залежати від діагностичних результатів:
- бакпосіву сечі з встановленням патогенної мікрофлори;
- кількісного вмісту еритроцитів, лейкоцитів, слизу за загальним аналізом сечі;
- урогенітального дослідження на наявність прихованих інфекцій;
- ультразвукового обстеження нирок та простати;
- цистоскопії та біопсії, визначають наявність каменів, новоутворень.
Антибіотики при циститі у чоловіків призначаються відповідно до виявленого збудника захворювання:
- фторхинолоновая група – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
- нітрофурани – фурадонін;
- цефалоспориновая група.
Усунути хворобливі відчуття допоможуть але-шпа, німесил, диклофенак, папаверин. Середня тривалість терапії становить тиждень.
Можливі ускладнення
Досить часто цистит призводить до того, що порушується процес роботи клапанів сечового міхура. На тлі цього розвивається хронічне нетримання сечі. А ось уретрит може і зовсім спровокувати імпотенцію, так як інфекція може поширитися і на передміхурову залозу, і на яєчка, тим самим порушивши секрецію сперматозоїдів.
На початкових стадіях захворювання і цистит, уретрит і досить легко піддаються лікуванню.
Не слід відтягувати до останнього відвідування лікаря. До того ж, не слід забувати, що при хронічній стадії цих хвороб лікування займе, у кращому випадку, кілька місяців. Та й процедури, які будуть використовуватись при цьому далеко не найприємніші (наприклад, промивання через катетер).
Лікування неспецифічного уретриту
Вилікувати інфекцію сечовивідних шляхів можна, використовуючи тільки натуральні засоби і примітивні методики. Так як розвиток запалення зазвичай пов’язане з ураженням слизової оболонки мікробів можна спробувати видалити механічно.
- По-перше, з повсякденного раціону слід виключити «дратівливу» їжу – гострі, копчені, консервовані продукти. Більшість цих «подразників» потім виводиться через нирки, що призводить до невеликих ушкоджень слизової оболонки сечовивідних шляхів. Створивши нейтральний характер сечі, можна домогтися поліпшення її захисних властивостей.
- По-друге, щоб швидше усунути запалення, рекомендується посилити питний режим – в день потрібно вживати не менше двох літрів рідини. Причому слід відмовитися від мінеральної води (вона має лужну реакцію), замінивши її кислими соками і морсами. Це ж стосується солодких напоїв – підвищення цукру в сечі сприяє розмноженню мікробів.
- По-третє, необхідно обов’язково пити лікувальні настої і відвари з рослин, що володіють сечогінною і протизапальною дією. З доступних трав можна назвати квіти ромашки, листя берези, брусниці і мучниці. Брусниця і журавлина володіють хорошим сечогінним дією, а також покращують роботу імунітету – їх можна пити у вигляді відварів або морсів з свіжих ягід.
- Останнім засобом є локальне тепло – при циститі і уретриті на низ живота, при пієлонефриті – на поперек. Причому не рекомендується використовувати грілки – краще закривати шкіру щільної вовняною тканиною (наприклад, шарфом). Це дозволяє поліпшити кровообіг в області малого тазу жінки, що прискорює виведення мікробів.
Будова і робота сечостатевої системи не дозволяє використовувати традиційні препарати, що пов’язано з особливостями їх обміну. Більшість препаратів проходять через печінку, після чого вони піддаються перетворенню і руйнуються.
Їх «осколки» вже не є активними відносно бактерій, що робить таке лікування марним для нирок та сечового міхура. А їх слизова не так інтенсивно пронизане судинами, що не дозволяє проникати ліків через кровотік.
Тож залишається один вихід – використовувати засоби, які будуть виділятися у великій кількості з сечею жінки. Коли в ній буде створюватися достатня концентрація, то мікроби швидко знищені.
Збудники інфекції зазвичай відомі (кишкові палички), що виключає використання антибіотиків широкого спектру дії. Їх використовують лише у виняткових випадках у якості засоби резерву – коли стандартні препарати не приносять потрібного ефекту.
Уретрит
Запалення сечовипускального каналу є найлегшою формою урологічного запалення. Захворювання супроводжується інтенсивним свербінням і палінням, посилюється при сечовипусканні. Але ураження сечового міхура ще немає, тому його можна швидко вилікувати. Зазвичай використовують короткий курс антибіотиків, що поєднується з традиційними методами:
- Зазвичай застосовують сильний антибактеріальний препарат в максимальній дозі, який потрібно пити одноразово. Це дозволяє створити велику концентрацію ліків в сечі, видаляючи мікробів зі слизової.
- У жінок зазвичай використовують фосфоміцин або ко-тримоксазол (Бісептол), так як вони володіють широким спектром дії. Це пов’язано з різноманіттям причин уретритів, в числі яких є і збудники венеричних захворювань.
- Після максимально короткого курсу антибіотиків призначають сечогінні та протизапальні збори, що дозволяють видалити залишилися мікробів з уретри. Дуже зручний препарат Канефрон, що випускається в невеликих капсулах, що містить екстракти рослин.
- На час лікування і місяць після нього слід відмовитися від статевих актів, так як може відбутися повторне занесення збудника в сечовипускальний канал. Надалі рекомендується після сексу відразу сходити в туалет і помочитися, що є доведеною заходом профілактики уретриту.
Гострий цистит
Перехід запалення на слизову сечового міхура супроводжується болем внизу живота, лихоманкою, прискореним сечовипусканням. Тому запідозрити цю недугу не становить проблем для лікаря. Антибіотики при циститі призначаються за аналогічним принципом:
- Так як у розвитку циститу велику роль відіграють нормальні мешканці шкіри і кишечника жінки, то змінюється група призначуваних антибіотиків.
- засоби призначаються на короткий термін (до 3 днів) і в «половинчастих» дозах. Це пов’язано з накопичує функцією сечового міхура – протягом кількох годин у сечі досягається необхідна концентрація.
- Застосовуються пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини (цефуроксим) або фторхінолони (ципрофлоксацин). Вони володіють хорошою активністю проти кишкової палички та стафілококів, що дозволяє швидко вилікувати запалення.
- У рідкісних випадках можна використовувати фосфоміцин одноразово, коли немає можливості провести триденний курс.
- Призначення антибіотиків поєднують з «механічною очисткою» сечового міхура – у добу рекомендують пити не менше 2 літрів підкисленої рідини (відвари, соки, морси).
Антибіотики при циститі у чоловіків застосовуються ті ж, але призначаються вони на більший термін – до 7 днів. Це захворювання рідко зустрічається у чоловіків – при його виявленні слід провести поглиблене обстеження для з’ясування причин (зазвичай це венеричні інфекції).
Хронічний цистит
Якщо приймати антибіотики неправильно, або зовсім не здійснювати жодних заходів щодо лікування, то може розвинутися хронічна форма запалення. При цьому мікроби «надовго» оселяються на слизовій сечового міхура, обмежено розмножуючись на її поверхні.
Поки імунітет сильний, то його клітини пригнічують інтенсивний поділ бактерій. Але при його ослабленні розвивається загострення – по клініці воно нагадує гостру форму. Тому антибіотики в цьому випадку потрібно приймати тривало і в більшому дозуванні:
- Якщо загострення розвинулося незабаром після чергового курсу антибіотиків, то треба відразу міняти групу препаратів.
- Перевагу віддають новим лікам, які не використовуються в широкій практиці. Групи антибактеріальних засобів ті ж – цефалоспорини (цефіксим), пеніциліни (використовується захищений варіант – амоксиклав), фторхінолони (моксифлоксацин, левофлоксацин).
- Якщо ними не вдається вилікувати цистит, то використовують засоби резерву – тетрациклін, левоміцетин.
- Препарати потрібно пити в стандартній дозі, а за тривалістю – не менше десяти днів. Зазвичай застосовують тижневий курс, який поєднують з прийомом ліків, що стимулюють імунітет.
- Не менше двох разів на рік – після основного лікування потрібні профілактичні курси антибіотиків. Їх можна пити безперервно в мінімальних дозах протягом місяця, або в стандартній дозі через тиждень. Для цього використовують нітрофурани (фурагін, фурадонін) або бісептол.
Гострий пієлонефрит
При цій формі урологічної інфекції жінок зазвичай направляють у лікарню, що пов’язано з високим ризиком ускладнень при неправильному лікуванні. Хвороба супроводжується вираженою лихоманкою і інтоксикацією, що ще до обстеження змушує звертатися до лікаря. Після підтвердження діагнозу відразу ж починають антибактеріальну терапію:
- Так як в нормі в баліях нирок сеча не застоюється, то необхідно використовувати препарати в максимальних дозах.
- Застосовуються аналогічні групи препаратів – захищені пеніциліни (амоксиклав), цефалоспорини (цефтибутен), фторхінолони (ципрофлоксацин).
- При їх неефективності хворобу можна вилікувати тільки резервними препаратами з цих груп (цефіксим, ломефлоксацин). Застосування інших антибіотиків не завжди обґрунтовано і безпечно.
- Введення здійснюється за допомогою уколів – внутрішньом’язових або внутрішньовенних. Так, створюється максимальна концентрація препарату відразу в крові, що дозволяє уникнути перетворення ліки в печінці.
- Курс призначається на строк не менше 10 днів, що дозволяє знищити всіх бактерій і не допустити розвитку їх стійкості.
Ця форма завжди є кінцевою точкою гострого процесу, який недостатньо або неправильно намагалися вилікувати. Він може протікати без яскравої клініки, виявлена випадково при профілактичному обстеженні.
- Ускладнюється ситуація тим, що такі пацієнти вже мають солідний «стаж» прийому антибактеріальних препаратів. Тому доводиться відразу починати лікування з ліків з резервного списку.
- Повністю вилікувати хворобу вдається тільки після декількох курсів, що пов’язано зі стійкістю мікробів.
- Відмовляються від традиційної схеми основного і профілактичного лікування, що активно застосовується при циститі. Прийом антибіотиків може затягуватися на строк до одного року і більше.
- Використовується комбінація двох засобів – з основного та додаткового списку.
- Спочатку потрібно пити основний препарат (пеніциліни, цефалоспорини або фторхінолони), а потім протягом двох тижнів приймати додатковий.
Жінки з хронічним запаленням нирок тривало спостерігаються у лікаря, проходячи періодичні огляди, поки результати аналізів не стануть позитивними.
Щоб вилікувати сечовидільну систему і знищити хвороботворні інфекцію, фахівці використовують антибіотики четвертого покоління з м’яким, цілеспрямованою дією на вогнище патології. Курс антибактеріальної терапії у жінок становить 3-7 днів, але при відсутності позитивної динаміки доцільно змінити медикамент. Які ж засоби краще?
Монурал
Народні засоби
Найбільш визнаний спосіб — відвари з рослин, які додаються в кип’ячену воду для спринцювання, ванночок і змочування тампонів. Сировина заварюється в термосі на ніч і вживається днем після фільтрації.
Трави, які застосовуються при уретриті, мають протизапальний і протимікробний ефект. Деякі ягоди та рослини є натуральними діуретиками. Вони «прочищають» уретру жінки і виносять мікроорганізми разом з сечею. Розглянемо широко відомі засоби:
- Петрушка володіє вибірковою дією на мочевыделительный тракт. Крім сечогінний, чинить протимікробну вплив на патогенні збудники. Для лікування годиться свіжий сік листя, кореневища. Відвар рекомендується готувати на молоці, а не на воді або томити в духовці. Це дозволить виключити подразнюючу дію на шлунок.
- Журавлина — це чудовий природний цілитель, містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна в справі відновлення імунітету. Відмінно зберігається свіжою і не втрачає своїх властивостей при заморожуванні. Володіє сечогінною дією. При уретриті журавлину вживають у вигляді ягід, соку, морсів і разом з медом.
- Липа — один з найбільш потужних природних антисептиків. Нейтралізує токсини і продукти діяльності бактерій. Деякі лікарі по лікувальному ефекту вважають її рівною звіробою. Для організму жінки вона подвійно корисна, оскільки в квітковому екстракті липи містяться рослинні естрогени. Заварюється, як чай. Рекомендується пити по 5 склянок щодня. Можна додавати мед за смаком.
Всі наведені приклади природних засобів вимагають прийому протягом як мінімум тижня, а краще десяти днів. Можна також використовувати:
- кукурудзяні рильця;
- пагони туї;
- листя чорної смородини, брусниці і м’яти.
Журавлина — це чудовий природний цілитель, містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна в справі відновлення імунітету.
- Липа — один з найбільш потужних природних антисептиків. Нейтралізує токсини і продукти діяльності бактерій. Деякі лікарі по лікувальному ефекту вважають її рівною звіробою. Для організму жінки вона подвійно корисна, оскільки в квітковому екстракті липи містяться рослинні естрогени. Заварюється, як чай. Рекомендується пити по 5 склянок щодня. Можна додавати мед за смаком.
Лікування жіночого уретриту дуже ускладнює вагітність. У антибактеріальних засобів багато протипоказань. Особливо уважно необхідно контролювати сечовивідні шляхи в першому триместрі. Акушери використовують місцеві процедури і рослинні протизапальні препарати.
Перелік засобів, схем споживання та цін на них досить широкий. Конкретні ліки обов’язково призначає лікар. Перераховані у статті препарати є перевіреними і рекомендованими медиками, у них відмінні відгуки.
Жінці в будь-якому віці потрібно стежити за здоров’ям. Схильність до інфікування патогенною флорою під час клімаксу вимагає підтримки імунітету та профілактики за допомогою домашніх народних засобів. Тільки за цієї умови ви досягнете повного лікування.
Причини виникнення циститу
Дану хворобу визначають за такими ознаками:
- часті позиви до мочеотделению, незважаючи на час доби, при цьому рідини випливає мало;
- процес сечовипускання супроводжується хворобливістю відчуттями в області низу живота, статевих органів (печіння і різь);
- найчастіше позиви до сечовипускання мають помилковий характер;
- у сечі можуть спостерігатися гематурії (кров’яні виділення), урина з поганим запахом;
- біль внизу живота, що віддають у поперек;
- гостра форма циститу протікає з нудотою, головним болем і температурою.
Найчастіше цистит починається після проникнення патогенних бактерій в уретру, тому застосовується антибіотикотерапія, спрямована на знищення патогенної флори. Є багато інших факторів, що сприяють виникненню захворювання:
- Цукровий діабет, утворення каменів у сечоводі, міхурі та нирках (сечокам’яна хвороба), травми хребта або живота.
- Неправильна або нерегулярна інтимна гігієна.
- Інфекційні, вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ).
- Патологічні процеси органів малого тазу.
- Переохолодження.
- Збій в гормональній сфері.
- Затримка відтоку сечі (не можна терпіти).
- Неправильне харчування (вживання гострої, жирної, копченої, солоної їжі).
- Слабкий імунітет, нестача вітамінів.
Якщо «натуральними» способами вилікувати урологічні захворювання не вдається, то призначення антибіотиків стає єдиним виходом. Також є і інші чинники, при визначенні яких лікар відразу ж порекомендує почати прийом антибіотиків. До них відносяться дані зовнішнього огляду жінки, а також результати аналізів крові та сечі:
- Пити антибактеріальні засоби потрібно обов’язково, якщо є температура, лихоманка. Їх присутність ускладнює навіть протягом банального уретриту, так як існує ризик прогресування інфекції. Лихоманка вказує на потрапляння токсинів бактерій в кров – тому імунітет починає так бурхливо реагувати.
- Аналогічним показанням служить зміна аналізів крові, коли в них з’являються запальні зміни. Навіть при відсутності виражених симптомів рекомендується приймати антибіотики, так як така клініка може приховувати важке ураження нирок.
- Якщо прояв достовірно є загостренням хронічного процесу – циститу або пієлонефриту. Призначенням антибіотиків не завжди вдається повністю вилікувати хворобу, після чого потрібні багаторічні повторні курси препаратів.
- А також антибіотики слід пити, якщо у жінки є інші хронічні захворювання (особливо цукрового діабету). Урологічне запалення під час вагітності також служить безумовним показанням для призначення антибіотиків. У цих випадках показане раннє їх призначення, так як ризик ускладнень підвищується у кілька разів.
Після виділення показань лікар здійснює вибір оптимального антибактеріального засобу, після чого визначається доза і кратність прийому залежить від тяжкості запалення.
Профілактика
Поради з профілактики та лікування циститу полягають у наступному.Не можна переохолоджуватися, купатися в холодній воді. Якщо виникло бажання загартовування організму, то ці процедури потрібно проводити з обережністю, починаючи з обтирань тіла.
При лікуванні циститу необхідно рясне пиття (не менше 2 літрів води), це допомагає швидкому виведенню інфекції назовні. Рекомендується вживання слаболужних мінеральних вод (без газу), морсів на журавлині або брусниці, узварів із сухофруктів.
Слід відмовитися від гострої, солоної, пряної, смаженої, копченої їжі. Не вживати міцний чай, каву, спиртні напої.
Рекомендується віддати перевагу лікувального харчування, що містить велику кількість калію, який здатний впливати на збільшення сечовиділення.Раціон повинен складатися з кисломолочних продуктів, фруктів, овочів, круп, олії, риби і м’яса, приготованого на пару з малим вмістом солі і повною відмовою від маринадів і приправ.
Для профілактики і лікування циститу у жінок, недостатньо одних антибіотиків. Одужання залежить від того якими методами терапії проводитися лікування, вітається комплексний підхід до захворювання.
Симптоматика
Уретрит у жінок може протікати безсимптомно. Але нерідко з’являються такі характерні ознаки:
- Неприємні відчуття при сечовипусканні.
- Гнійні виділення з уретри. Вони супроводжуються різким запахом.
- Проблеми з випорожненням.
- Каламутність сечі.
- Зміна форми уретрального отвори.
- Часті позиви в туалет.
Основні симптоми циститу – це:
- тиск в області сечового міхура;
- часті позиви до сечовипускання (закінчуються невдалою спробою або виділенням дуже малої кількості сечі);
- різка біль в процесі сечовипускання в області міхура;
- незначне підвищення температури тіла.
Як правило, при циститі аналіз сечі по Нечипоренко показує середньо-високу концентрацію лейкоцитів (від 2 до 10 тисяч). Для підтвердження результатів діагностики лікарі рекомендують також здавати загальний аналіз сечі і крові.
Симптоми уретриту
і циститу досить схожі. Але уретрит доповнюється все ще почуттям печіння і свербіння в області голівки статевого члена.
Там же може бути помітно при візуальному огляді незначне запалення. В складках крайньої плоті може накопичуватися біляста слиз – це ознака того, що саме грибки спровокували запалення слизової уретри.
Можна сплутати уретрит з циститом?
Недосвідченому в плані самодіагностики чоловікові – так.
Біль при сечовипусканні переважно буде ідентичною.
Але при уретриті, наприклад, не буває частих позивів до сечовипускання.
А ще немає тупий біль в області сечового міхура. Такий симптом вказує на порушення процесу стиснення еластичних його стінок, але при запаленні уретри функціональність сечовидільної системи практично не порушується.
Виняток – якщо і сечового міхура і в області уретри є камені і пісок (як правило, при такому розкладі він виявляється і в нирках, де було первинне запалення).
Як відрізнити цистит від уретриту? Ідеальний варіант – проходження ультразвукового дослідження органів малого тазу. Таким чином виявляються будь-які порушення в роботі сечового міхура, що виявляється потовщення його стінок.
Якщо з яких-небудь причин після УЗД не вдається точно встановити місце запалення, то може призначатися введення катетера в область міхура з наступним візуальним вивченням його стінок (використовується прилад, за типом ендоскопа, з закріпленої на кінці камерою).
А яким чином можна самостійно визначити, що викликає дискомфорт в області виходить сечового каналу? Отже, гарантовано буде уретрит, якщо:
- є постійний свербіж і відчуття печіння в ділянці головки;
- біль посилюється при сечовипусканні і трохи слабшає після гігієнічних процедур;
- в області голівки і складок крайньої плоті є слиз з неприємним запахом, а також сирні відкладення (гранулами), також білястого відтінку.
Що стосується циститу, то при ньому болю щодо стримані, рідко посилюються при сечовипусканні. Складається відчуття, що дискомфорт посилюється тільки в момент «здавлювання» сечового міхура.
Біль тупий, при цьому може різко зростати температура тіла аж до 40 градусів (залежно від інфекції, що проникла в організм). Цистит може доповнюватися болями в нирці.
Якщо ж всі вищевказані симптоми присутні, то з дуже високою ймовірністю у чоловіка спочатку був цистит, що дав ускладнення у вигляді уретриту, або ж у всій сечовидільній системі є камені і пісок.
Уретрит і цистит: відмінності
Чим відрізняється цистит від уретриту? Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура шляхом потрапляння в його порожнину хвороботворної інфекції.
За твердженнями самих лікарів, найчастіше зараження проходить через порушення правил індивідуальної гігієни, а також загострення хронічних захворювань нирок (наприклад, пієлонефриту).
Основною причиною зараження може стати і звичайна застуда, поєднується з погіршенням функцій імунітету.
А ось уретрит – це запалення слизової уретри.
Найчастіше інфекція потрапляє в цю порожнину разом з сечею, секретом передміхурової залози і при статевому контакті. Більш докладно про основні причини уретриту і шляхи його передачі читайте в цій статті.
Варто також зауважити, що переважно запалення викликається не бактеріями, а грибками, наприклад, канделами (кандидоз).
В окрему категорію лікарі відносять ще й так звані неінфекційні уретрити.
На нашому сайті ви можете дізнатися про наступні
види уретриту
:
Основні відмінності уретриту від циститу описані тут.
Вони можуть виникати на тлі фізіологічного ушкодження уретри, а також при проходженні через сечовипускальний канал піску і каменів із сечового міхура, нирок. Це супроводжується різким болем, іноді – гнійними виділеннями і кров’ю.
Як зрозуміти, уретрит або цистит у чоловіка? Можливо одночасне поєднання цистит і уретриту?
Як правило, спочатку виникає одне із цих захворювань, а в подальшому відбувається загострення до другого.
Але таке відбувається виключно в тих випадках, якщо після прояви первинної хвороби чоловік відмовляється від лікування або ігнорує відвідування лікаря.
Матеріали для статті взяті з nich.pp.ua
Be First to Comment