Які аналізи потрібно здати при циститі жінці

Умовно-патогенні мікроорганізми

Тіло кожної жінки населене умовно-патогенними мікроорганізмами. Вони мешкають на органах і слизових, які мають безпосередній контакт з навколишнім середовищем, наприклад, шлунково-кишковий тракт, сечостатева система, всі шкірні покриви.

В організмі здорової людини умовно-патогенна мікрофлора знаходиться в стані спокою. Вона не викликає патологічних процесів. Але як тільки імунний статус організму знижується, бактерії починають активний процес розмноження. Як результат, розвиток інфекційних захворювань, зокрема інфекційний цистит.

Діагностика захворювання

При виникненні симптомів, що вказують на запалення сечового міхура (біль внизу живота, різь при сечовипусканні, нездужання і підвищення температури тіла), необхідно звернутися до лікаря. По-перше, це допоможе швидко і точно встановити вірний діагноз (прояви циститу можна легко сплутати з іншими хворобами сечовивідної системи).

На прийомі лікар обов’язково розпитає пацієнта про скарги і симптоми, але такої суб’єктивної інформації, природно, недостатньо для визначення недуги. Тому лікар оглядає пацієнта і призначає комплекс обстежень.

Мікрофлора піхви

ШКТ найбагатший на присутність представників різної флори. Вони сприяють процесу нормального травлення, беруть участь у синтезі вітамінних комплексів і, звичайно ж, відповідають за імунний захист організму.

Викликають інфекційний цистит грампозитивні (стафілококи, стрептококи та ентерококи) та грамнегативні бактерії (ентеробактерії, протей, кишкова паличка та клебсієла).

Кишкова паличка займає лідируючі позиції в розвитку гострого запального процесу у жінок. Далі йде клебсієла, і замикає трійку лідерів стафілокок сапрофитический.

Грибки роду Candida і уреаплазма є представниками жіночої мікрофлори, які відповідають за розвиток інфекційного циститу.

Кандида є головним збудником вагінального кандидозу (молочниця), і якщо його не лікувати, то тоді приєднується і цистит. У пацієнток зі слабкою імунною захистом інфекційний процес розподіляється з потоком крові по всім органам і системам, і, як результат, загальний кандидомікоз і кандидозний цистит.

Уреаплазма відноситься до підвиду мікоплазм і має вирусоподобными властивостями. Уреплазмы володіють здатністю кріпитися до лейкоцитам, порушувати їх функціональні здібності і знижувати захисно-запальну реакцію. В результаті чого розвивається хронічний цистит.

Аналізи сечі

Загальний аналіз сечі – це обов’язкове обстеження, яке дозволяє дізнатися особливості функціонування органів сечовиділення. Але по-справжньому інформативним воно може бути лише у разі, якщо пацієнт дотримується правила збору біоматеріалу:

1. Перед здачею біоматеріалу треба ретельно підмитися (а жінкам під час менструації – ще й закрити піхву тампоном, щоб не допустити випадкового попадання крові).
2. Збирати урину треба в чисту ємність; особливо зручні для цих цілей спеціальні баночки, які продаються в аптеці, – так можна виключити спотворення результатів, якщо посудину виявиться недостатньо ретельно вимитим.
3. Здати зібраний біоматеріал в лабораторію потрібно протягом найближчих декількох годин. При крайньої необхідності протягом деякого часу можна баночку зберігати в холодильнику при температурі не більше 4 градусів. Через добу зібраний біоматеріал вже не придатний для обстеження.

При діагностиці даного захворювання в результатах обстеження можна зустріти такі висновки:

• гематурія – наявність еритроцитів крові в сечі (у здорових людей – не більше 3 в полі зору);
• лейкоцитурія – присутність лейкоцитів в урині в підвищеній кількості (більше 10 лейкоцитарних клітин в полі зору);
• протеїнурія – присутність білкових речовин;
• бактеріурія – наявність бактеріальних клітин;
• інші фізичні і хімічні показники – мутність (у здорової людини урина прозора), колір (в нормі – світло-жовтий), кислотність (повинна бути 5,0–6,0), наявність нітритів (в нормі відсутні), рівень кетонових тіл (у здорових людей – до 20-30 мг на добу).

Для обстеження здають всю порцію урини. Здавати при циститі аналіз доведеться кілька разів для моніторингу стану пацієнта і коригування лікування.

У нормі В урині клітини крові виявляються у вкрай малій кількості або відсутні, тому їх поява в осаді в підвищеній кількості вказує на порушення фільтруючих структур і канальців, які беруть участь у мочеобразовании і сечовиділенні. На наявність запалення сечового міхура в аналізі по Нечипоренко вказують наступні показники:

• еритроцити – понад 1 тис. в 1 мл;
• лейкоцити – більше 3 тис. в 1 мл;
• циліндри (білкові частинки в осаді) – більше 20 в 1 мл.

При здачі біоматеріалу слід пам’ятати, що для цього обстеження необхідна середня порція урини, перед цим треба 2-3 секунди помочитися в унітаз, а не в баночку.

Кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, гриби типу Кандида – різні патогенні мікроби здатні викликати розвиток цієї хвороби. Найчастіше вони активізуються при зниженні імунітету, але є й інші причини, провокуючі патологію слизової сечового міхура.

Завдання діагностики – визначити ці причини. Крім того, завдяки докладному дослідженню медики переконаються, що зіткнулися саме з циститом, а не зі схожим за симптоматикою захворювання, наприклад, пієлонефрит або уретритом.

Який треба здати аналіз сечі при підозрі на цистит визначає уролог, але в основному це будуть такі дослідження:

• загальний аналіз;
• бактеріологічний посів;
• по Нечипоренко;
• біохімічний.

Саме бакпосев, після підтвердження запалення, виявить, який мікроб спровокував розвиток патології. Загальний аналіз передбачає дослідження фізичних і хімічних показників речовини та мікроскопію осаду, яка визначить, які зміни відбулися в сечовому міхурі.

Експрес-тести

В сучасних клініках виконують спеціальні експрес-тести на цистит, які дуже швидко дають точний результат. Їх поділяють на кілька видів. Перший перевіряє в урині наявність клітин крові і молекул білка, які зазвичай там відсутні.

Другий чутливий до білку эстеразе, який з’являється при наявності гною (так звана лейкоцитарна реакція). Третій виконується з допомогою індикаторів, чутливих до нітратів: ці речовини виділяють в середу патогенні мікроорганізми, що викликають інфекційний процес.

Збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом

У сексуально активних дам цистит виникає з-за урогенітальної інфекції. Хламідії займають лідируючу позицію серед інфекцій, які передаються статевим шляхом.

На початкових стадіях хламідіоз нічим себе не проявляє, виявити його можна після розвилися ускладнень сечостатевої системи. У людському тілі хламідії існують у вигляді атипових форм. Саме цей факт ускладнює постановку діагнозу. На жаль, імунітет до цієї інфекції не виробляється.

Бактеріологічні дослідження

Для визначення збудника хвороби використовують бактеріологічний посів сечі. В лабораторних умовах вирощують колонії бактерій (протягом 4-10 днів), які присутні в зібраному біоматериалі, визначають рівень їх патогенності і з’ясовують, яким антибактеріальним препаратом доцільно проводити лікування. Для цього методу беруть весь обсяг урини.

У жінок цистит розвивається набагато частіше, чим у чоловіків, і у зв’язку з цим вони повинні звертатися до гінеколога. Анатомічно обумовлена дуже тісний зв’язок між статевої та сечовидільної системи.

Тому взяття піхвового мазка – це теж необхідні аналізи при циститі, які можуть пролити світло на причину розвитку захворювання. Процедуру проводять прямо під час гінекологічного огляду.

ПЛР-дослідження

Це сучасні дослідження, які дозволяють виявити збудників інфекційного процесу. На відміну від інших методик, вони можуть вловити і визначити патоген, навіть якщо його вміст в середовищі біоматеріалу дуже мало і не виявляється за допомогою інших обстежень.

За допомогою ПЛР-методик можна виявити інфекції, спричинені хламідіями, трихомонадами, уреаплазмою, вірусами герпесу та іншими збудниками венеричних хвороб, які теж здатні призвести до запального процесу в органах сечовиділення.

Загальні симптоми циститу

Найпоширеніші симптоми утворився циститу такі:

• хворобливі відчуття в районі живота;
• слизові виділення з статевих шляхів;
• часті сечовипускання;
• поколювання і свербіння в ділянці статевих органів;
• гнійні виділення з сечею.

Аналіз крові

При запаленні сечового міхура картина крові не дає особливо цінної інформації.

Тому лікар може не призначати такий метод діагностики.

Однак дослідження крові на вміст гормонів потрібно, коли доктор пов’язує розвиток хвороби з порушеннями ендокринної системи. Зокрема, така зв’язок можлива при патологіях щитоподібної залози.

Лікування циститу

Лікувати цистит треба комплексно. Лікування включає в себе наступні заходи:

• уроантисептики (фуразидин, нитрофурантоин, фурагін);
• хінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин);
• цефалоспорини, пеніциліни та фосфоміцин (Монурал);
• спазмолітичні препарати (но-шпа, папаверину гідрохлорид).

А також дотримуватися такі показання:

• використання відварів трав, які володіють сечогінним ефектом;
• з раціону слід виключити спиртні напої, гострі і солоні страви;
• використання теплої грілки для зменшення больових відчуттів.

Інфекції, що викликають запалення сечового міхура дуже різноманітні, щоб якось запобігти їх розвиток, слід дотримуватися елементарних правил особистої гігієни. Милі жінки, бережіть своє здоров’я.

Методи дослідження циститу у жінок

УЗД сечового міхура дозволяє діагностувати анатомічні відхилення і патологічні зміни органа, які можуть супроводжувати хвороби або провокувати її прояв. УЗД при циститі призначають рідко, як правило, при відсутності поліпшення протягом тривалого лікування.

Цистоскопія – це метод, який використовується лише в разі, коли захворювання перейшло в запущену форму або в сечовому міхурі є чужорідне тіло. Для процедури використовується спеціальний прилад – цистоскоп, що дозволяє візуально досліджувати внутрішню поверхню органу.

Інформація про те, які лабораторні дослідження потрібні для визначення діагнозу та призначення лікування, вкрай важлива для пацієнта. Знаючи про особливості обстеження і правила забору біоматеріалу, можна уникнути помилок під час діагностики.

Медсканер БИОРС — максимальна автоматизація діагностичного процесу, висока швидкість, простота і точність обстеження, які не залежать від досвіду лікаря. Дуже корисна річ, коли справа стосується проведення діагностики вашого здоров’я по всім аспектам.

При підозрі на цистит найчастіше використовують такі способи:

• вивчення анамнезу, або історії хвороби;
• визначення симптомів;
• дослідження лабораторного характеру;
• інструментальні методи;
• сучасні експрес-індикатори.

При цьому лабораторні аналізи включають в себе:

• клінічний аналіз крові;
• аналіз сечі загальний і за Нечипоренком;
• мазок з піхви у жінок.

Інструментальні методи — це цистоскопія, яка допомагає оглянути відділи уретри і сечовипускального каналу, УЗД статевих органів (окремо гінекологічне, сечового міхура і нирок) і в крайніх випадках — біопсія.

Загальний аналіз

Являє собою метод діагностики лабораторного типу, що проводиться для виявлення захворювань сечовидільної системи.

Для того щоб підсумкові показники загального аналізу сечі (ОАМ) були точними, необхідно правильно їх брати і підготуватися. Ось кілька правил:

1. Область промежини слід промити теплою водою з додаванням мила, потім протерти рушником і помочитися в ємність.
2. Збір здійснюють після пробудження вранці і на голодний шлунок.
3. Щоб правильно зібрати рідину, необхідно розсунути статеві губи.
4. Категорично заборонено проводити аналіз під час менструального циклу.
5. Біоматеріал важливо передати в лабораторію не пізніше чим через 1-2 години після збору.

Від правильно проведеної процедури залежить якість отриманого матеріалу.

Обстеження показує зміни тих чи інших властивостей урини, за якими вже більш точно ставиться діагноз. Ознака циститу — аномальний зростання кількості лейкоцитів і еритроцитів. Крім того, спостерігається зниження прозорості біорідині, причина — наявність домішок слизу і гною.

Показники	Норма	При циститі
Колір	Солом’яний	Темний
Прозорість	Прозора	Каламутна
Запах	Нерізкий	Різкий
pH	4	>7
Щільність	1012-1022 г/л.	>1030 г/л.
Глюкоза	Відсутня (сліди)	Присутній
Білок	Відсутня (сліди)	Присутній
Гемоглобін	Відсутній	Присутній
Еритроцити	До 3 (для жінок)	>3
Лейкоцити	До 6 (для жінок)	>6
Циліндри	Відсутні	Присутні

Його здають, коли необхідно дізнатися кількість лейкоцитів, циліндрів та еритроцитів в сечі. Якщо при ОАМ у вас були виявлені циліндри, то лікар обов’язково призначає пройти аналіз сечі по Нечипоренко.