Ускладнення при циститі причини симптоми і лікування

Як відбувається розвиток хронічного циститу

Грунтуючись на причинах, що викликають розвиток циститу, дану патологію поділяють на дві великі групи: інфекційну і неінфекційну.

Оперативно початий курс лікування дозволяє повністю позбутися від циститу протягом 3-10 днів. Якщо з якихось причин запалення не вдається погасити за тривалий час (більше 10-20 днів), то істотно зростає ризик переходу гострого циститу в хронічну (приховану) форму з частими рецидивами.

Для хронічної, запущеної форми характерно:

• багаторазове повторення епізодів хвороби, що важко піддається медикаментозному лікуванню;
• прискорене сечовипускання, постійні позиви до сечовипускання, у тому числі – вночі;
• почуття дискомфорту, печіння, гострий біль при сечовипусканні;
• мутний колір сечі, іноді – з домішками крові.

Ознаки хронічного запального процесу в сечовому міхурі жінки численні і неприємні.

• у нижній частині живота виявляється біль (локалізується в ділянці лобкової кістки або в глибині малого тазу);
• підвищується температура тіла;
• внизу живота виникає постійне відчуття тяжкості;
• у момент сечовипускання пацієнтка відчуває свербіж і печіння;
• сеча набуває темний колір, оскільки в неї потрапляють гній і кров.

Лікування запальних процесів такого роду вимагає часу і терпіння. Хронічну стадію неможливо вилікувати без використання антибіотиків. Гарною підмогою лікарі вважають збори лікарських трав, однак головна запорука одужання — це неухильне дотримання правил особистої гігієни.

Курс лікування займає 4-6 тижнів. Неприємні симптоми поступово йдуть. Спочатку зменшується біль, потім кількість крові і гною в сечі. Під час позивів до сечовипускання пацієнтка вже не відчуває печіння та свербіж.

Ліки

Хронічний запальний процес сечового міхура потребує комплексного лікування, тому урологи призначають не один засіб від циститу, а препарати різних груп — антибіотики, імуномодулятори, вітамінні комплекси, діуретики.

Антибіотики

Антибіотик — необхідний засіб від циститу, адже запальний процес свідчить про наявність бактерій. Організм не зміг протистояти захворюванню, тому лікарю доводиться призначати потужні препарати.

Найпопулярніші схеми лікування, що застосовуються російськими урологами, — це поєднання Левофлоксацину з Ципрофлоксацином або Пефлоксацином. При призначенні цих препаратів спостерігається найменшу кількість побічних ефектів.

Народна медицина

При лікуванні запалення сечового міхура у дівчат і жінок ефективні такі народні засоби:

1. Трави, що володіють сечогінним ефектом, сприяють відновленню сечовивідної системи і зменшення запалення.
2. Польовий хвощ відмінно підходить для лікування — він доброчинний для репродуктивних органів.
3. Настій з листя брусниці і журавлинний сік вважаються природними уросептиками, які ліквідують бактерії в сечових шляхах.

Всі трави для лікування хронічного циститу необхідно купувати в аптеках. Дозування і методи приготування настоянок фармацевтичні компанії вказують на упаковках. Жінкам не слід самостійно збільшувати або зменшувати рекомендовані дозування і коригувати методики виготовлення лікувальних відварів, оскільки це негативно позначиться на результатах лікування.

Вагітність — це завжди стресовий стан жіночого організму. Гормональний фон з настанням вагітності кардинально змінюється. Сильно зростає рівень прогестерону. Він може розслабляти м’язи, в сечоводах сповільнюється механізм виведення сечі. Зростаюча матка тисне на внутрішні органи.

Хронічний цистит при вагітності надзвичайно небезпечний, він може спровокувати викидень, розвиток патологій у плоду. Гінекологи та урологи обмежені у виборі препаратів для таких пацієнток. Найчастіше їм призначають Канефрон та інші рослинні ліки.

У сечовому міхурі хронічний запальний процес здатний протікати непомітно, якщо його причиною стали інші захворювання. На їх фоні пацієнтка може не звернути уваги на свої симптоми. Щоб уникнути важких наслідків, необхідно чуйно і уважно ставитися до свого організму і не соромитися звертатися до урологів за допомогою.

Зміна слизової оболонки сечового міхура запального характеру, яке супроводжується порушенням його функції, можна попередити. Профілактика — запорука міцного здоров’я.

Симптоми циститу у жінок

До ознак та симптомів циститу зазвичай відноситься наступне:

• сильні і постійні позиви до сечовипускання;
• відчуття печіння під час сечовипускання;
• частий вихід невеликих обсягів сечі;
• кров в сечі (гематурія);
• вихід каламутною або сильно пахне сечі;
• дискомфорт в області тазу;
• відчуття тиску в нижній частині живота;
• невелика лихоманка.

У маленьких дітей нові епізоди випадкового сечовипускання в денний час доби також можуть вказувати на інфекції сечовивідних шляхів. Аналогічні явища в нічний час доби в ліжку набагато рідше пов’язані з такими станами.

Сечовидільна система складається з нирок, сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу. Кожен з цих елементів відіграє важливу роль у видаленні відходів з організму. Нирки — пара фасолевидных органів, розташованих в задній верхній частині черевної порожнини.

Вони фільтрують із крові відходи і регулюють вміст в ній деяких речовин. Канали, які називаються сечоводами, транспортують сечі з нирки у сечовий міхур, де вона зберігається, а потім покидає тіло через сечовипускальний канал.

Інфекції сечовивідних шляхів розвиваються, коли бактерії через сечовипускальний канал потрапляють із зовнішнього середовища в організм і починають розмножуватися. У більшості випадків цистит викликає кишкова паличка.

У жінок інфекції сечового міхура можуть виникати внаслідок інтимної близькості. Але навіть сексуально неактивні жінки та дівчата схильні до розвитку цього стану, оскільки область жіночих статевих органів часто стає притулком для бактерій, які можуть призводити до циститу.

Притому що бактеріальні інфекції — найбільш поширена причина циститу, численні неінфекційні фактори також здатні викликати запалення сечового міхура. Деякі з цих факторів більш детально описані нижче.

• Інтерстиціальний цистит. Причини цього виду хронічного запалення сечового міхура, яка також носить назву синдром хворобливого сечового міхура, не встановлені. В більшості випадків цей стан турбує жінок. Воно може важко піддаватися і діагностики, і лікування.
• Медикаментозний цистит. Певна фармакологічна продукція, зокрема, препарати циклофосфамід і ифосфамид, використовувані при хіміотерапії, можуть викликати запалення сечового міхура по мірі того, як продукти розпаду цих препаратів залишають організм.
• Променевий цистит. Радіаційне опромінення області тазу може викликати запальні зміни в тканинах сечового міхура.
• Цистит від чужорідного тіла. Довгострокове використання катетера може зумовити розвиток бактеріальних інфекцій і пошкодження тканин. Кожне з цих станів здатне викликати запалення.
• Хімічний цистит. Деякі люди надмірно чутливі до хімічних речовин, що містяться в певній гігієнічної і миючої продукції, наприклад в піні для ванн, жіночих гігієнічних спреях або сперміцидних желе. У таких людей в сечовому міхурі можуть виникати алергічні реакції, що викликають запалення.
• Цистит, пов’язаний з іншими медичними станами. Іноді цистит може виникати як ускладнення при інших розладах, наприклад при діабеті, каменях у нирках, збільшеній простаті або травмах спинного мозку.

Болі при циститі

Характер та інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.

Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання).

Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.

Больовий синдром може локалізуватися в області куприка. Іррадіюючий біль може бути тягне, ниючий тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні.

Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю та швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла до 37,5 – 38 градусів.

У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої її форми — геморагічному циститі.

Відрізнити їх порівняно просто, при циститі у гострій формі сеча набуває червонуватий відтінок в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі — червона сеча протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.

Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку — аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.

Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) ураженням (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).

Також серед причин циститу:

• Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами;

• Нестача тонусу м’язів сечового міхура;

• Застійні явища в сечовому міхурі, що спричинюють розвиток дегенеративних змін;

• Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).

Тому найчастіше цистит з кров’ю у жінок — це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.

Гострий цистит з кров’ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:

• Спостерігаються інтенсивні болі, що носять постійний, стійкий характер.

• Часті помилкові позиви до сечовипускання;

• Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, спричиняють затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.

Свербіж і печіння виступають чи не найбільш частими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва ці прояви спостерігаються при алергічної або інфекційної природи циститу.

Свербіж і печіння також часто проявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником».

В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на гладкі клітини (базофіли), розташовані в ділянці сечовипускного каналу та уретри. Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи у великих кількостях речовина гістамін, який є медіатором свербежу (т. е.

За подібним причин при запальних ураженнях також спостерігається свербіж і печіння: інфекційні агенти і токсичні продукти їх життєдіяльності (при бактеріальному походження циститу) або специфічні речовини, що містяться в лікарських засобах, у великих кількостях накопичуються в сечі. Виходячи, ці речовини впливають на поверхневі нервові закінчення.

В цілому, такий симптом як свербіж з 95% ймовірністю вказує на алергічну або інфекційну природу циститу, а це означає, що можливі супутні ураження слизової оболонки піхви.

Щоб правильно відповісти на питання, необхідно розуміти, чому відбувається підвищення температури тіла. Гіпотермія настає в результаті гострої імунної реакції на речовину або мікроорганізм чужорідного походження.

При температурі вище 37 градусів збудники втрачають колишню активність та інтенсивність їх життєдіяльності різко знижується. Майже завжди інфекційний цистит супроводжується підвищенням температури тіла в межах від 37,5 до 38,2 градусів.

З цієї причини навіть цистит інфекційної природи може не спричинити підвищення температури. Так, наприклад, збудник туберкульозу на перших етапах захворювання не виявляє себе підвищенням температури, у той час як більшість венеричних інфекцій і навіть аденовірус викликають істотну гіпертермію, аж до значень 39 градусів.

• В обов’язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїм кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд — запорука відсутності рецидивів.

• Рекомендується якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.

• Не слід допускати переохолодження. Ноги потрібно тримати в теплі і сухості.

• На час загострення циститу варто збільшити об’єм споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.

• Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісної синтетичної білизни.

• Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.

Наслідки

Запущені форми циститу істотно збільшують імовірність виникнення серйозних патологій:

• розвитку запального процесу в нирках – пієлонефриту;
• інтерстиціальної форми циститу – особливо, у жінок клімактеричного віку, при гормональних патологіях і збоях;
• міхурово-сечовідного рефлюксу – зворотного відтоку сечі з сечового міхура в сечоводи;
• емпієми сечового міхура – гнійного запалення сечового міхура, що приводить до виникнення кіст і поліпів.
• порушень правильної роботи репродуктивної системи жінки — важкі форми циститу можуть впливати на можливість зачаття, ускладнюють перебіг вагітності.

Цистит у вагітних жінок, особливо в першому триместрі вагітності, зустрічається часто. Це пов’язано з ослабленням імунної системи, загостренням хронічних захворювань.

Несприятливі наслідки циститу у вагітних можуть бути пов’язані з:

• Безконтрольним застосуванням антибіотиків для лікування циститу на ранніх термінах. В період формування основних систем і органів ембріона застосування багатьох лікарських засобів протипоказане – воно може викликати патології розвитку плоду.
• Застосуванням народних методів, в тому числі сидячих ванночок, зборів з вмістом кропиви та інших лікарських трав, що впливають на склад і густоту крові.
• Повною відсутністю лікування — в цьому випадку існує ризик розвитку пієлонефриту, запалення маточних труб, передчасного старіння плаценти.

Запущені форми циститу під час вагітності впливають не тільки на загальний стан самої жінки, але можуть спровокувати передчасні пологи, затримку внутрішньоутробного розвитку плода.

Виникнення циститу у жінок 45-50 років пов’язують з настанням клімаксу. У цей період поступово знижується вироблення гормону естрогену яєчниками і згасання репродуктивної функції. Цистит, що виникає в період клімаксу, носить назву інволюційного.

Інволюційний цистит розвивається внаслідок атрофії слизової оболонки сечівника і сечового міхура при різкому зниженні рівня гормонів в організмі.

Одним із частих ускладнень інволюційного циститу є інтерстиціальне запалення, яке характеризується:

• гострими болями в області сечового міхура;
• утрудненням сечовипускання, почуттям печіння, нетриманням сечі;
• різкими болями під час статевого акту.
• хронічними запорами.

При неналежному лікуванні, інтерстиціальний цистит може призвести до ураження м’язових тканин, втрати еластичності і зниження об’єму сечового міхура.

Для здоров’я жінок хронічний запальний процес сечового міхура небезпечний. Пошкоджені ділянки епітеліального шару і м’язові тканини стінки сечового міхура з часом заміщуються рубцевою тканиною. Загострення призводять до втрати чергового ділянки слизової оболонки.

Перетворення здорової слизової оболонки — це розвиток лейкоплакії, яку лікарі вважають передраковим станом. Вона може розвинутися з-за хронічного подразнення епітелію внаслідок запалення.

При швидкому і правильному лікуванні інфекції сечового міхура рідко призводять до ускладнень. Однак якщо такі стани не лікувати, вони можуть переростати в більш серйозні захворювання.

До ускладнень при циститі відноситься наступне.

• Інфекції нирок. Якщо інфекції сечового міхура не лікувати, вони можуть призвести до інфекцій нирок, які також називають пієлонефритом. Інфекції нирок можуть надавати постійне шкідливий вплив на нирки. Маленькі діти і літні люди мають найбільш високий ризик розвитку пошкоджень нирок від інфекцій сечового міхура, оскільки у них симптоми часто упускаються з виду або помилково приймаються за симптоми інших станів.
• Кров у сечі. При циститі у сечі іноді містяться клітини крові, які можна побачити тільки під мікроскопом (мікроскопічна гематурія). Зазвичай цей стан проходить при лікуванні. Якщо клітини крові залишаються після застосування терапії, лікар може порекомендувати профільного спеціаліста для усунення проблеми. Видима кров у сечі (макроскопічна гематурія) рідко спостерігається при типовому бактеріальному циститі, але частіше виникає при циститі, спричиненому хіміотерапією або променевою терапією.

Хвороба може призводити не тільки до дисфункції самого міхура, але і вражати поруч знаходяться органи.

Серед частих ускладнень такого типу:

• Тригонит. Поразка області мочепузирного трикутника з захопленням сфинктерных м’язів. Хвороба викликає інфекція. У жінок тригонит іноді провокує аномальна форма матки або опущення передньої стінки піхви. Захворювання виявляють при цистоскопії.
• Парацистит. Недуга переходить на тканини тазової клітковини. Головне завдання клітковини – заповнення простору між органами тазу, щоб забезпечити їх рухливість, правильне харчування або внутрішнє становище. Лікування передбачає тільки операцію.
• Пієлонефрит. Досить часте наслідок циститу. По сечоводах збудник потрапляє в нирки і там розвивається гнійна інфекція. При пієлонефриті хворого лихоманить, виникає спазм передньої стінки очеревини, кількість сечі різко знижується. Симптоми довгий час можуть не проявлятися: аж до зморщування нирок і розвитку ниркової недостатності. Чим небезпечний цистит, що вилився в серйозну пієлонефрит, так це перитонітом.

І це, на жаль, не всі негативні наслідки циститу. Є багато і інших патологій, які важко спрогнозувати, але тим вище їх ризик, чим менш відповідально підходить хворий до лікування.

Перший пункт – це відмова від самолікування. Якщо у вас запалилася вухо, ймовірно, ви підете до лікаря. Точно так само і з сечовим міхуром: запалення цього органу потрібно лікувати під медичним контролем. Розумніше всього відправитися до уролога, а потім здати аналізи.

Згідно лабораторних досліджень хворому буде призначено лікування: інфекційний лікують цистит антибиотикими, запалення сечового міхура іншого походження – іншими препаратами (уросептиками, протизапальними засобами і т. д.)

Важливі й такі рекомендації:

1. Принципи особистої гігієни повинні бути бездоганні. Підмивайтеся правильно – від лобка до куприка, точно також потрібно і витирати промежину. Гігієнічні прокладки потрібно міняти частіше, але «одноденками», не захоплюйтеся – парниковий ефект, який вони створюють, є передумовою до активної діяльності бактерій.
2. Одяг не повинна бути тісною, не повинна здавлювати органи. В іншому випадку вона перешкоджає току крові і лімфи.
3. Не захоплюйтеся лазнями та саунами. На жаль, при певному збігу обставин вони провокують цистит.
4. Правильне харчування. Якщо ви якісним і делікатним меню оберігаєте сечовий міхур від подразнень, якщо допомагаєте організму включити в роботу резерви для боротьби із запаленням, хвороба швидше відступить. Любителі рясних застіль, та ще супроводжуються спиртним, частіше стикаються з рецидивами та ускладненнями циститу.

Сечовий міхур – непарний орган, уразливий і вкрай залежний від стану органів-партнерів. Особливо циститу схильні жінки, при цьому, не обов’язково похилого віку.

Займайтеся профілактикою, не допускайте ускладнень, утримуйтеся від самолікування.

При правильному лікуванні симптоми захворювання зникають через 8-10 днів. У тих випадках, коли цього не відбувається, і стан пацієнта залишається важким, можна підозрювати, що хвороба набула хронічне протягом, виникли вторинні інфекційні процеси та інші ускладнення.

До основних ускладнень циститу відносять:

• поширення інфекції вгору по сечовивідної системи і ураження нирок (пієлонефрит);
• занедбаність сечі у зворотному напрямку – міхурово-сечовідний рефлюкс (зазвичай зустрічається у дітей);
• зміни в тканинах сечового міхура (зменшення розмірів органу, втрата їм еластичності та ін);
• безпліддя у жінок в силу поширення інфекції на статеву систему.

Ще одним поширеним ускладненням хронічного циститу є погіршення психічного статусу пацієнта. Постійні рецидиви захворювання, що супроводжуються сильними болями і потребою часто відвідувати туалет, призводять до розвитку депресії, апатії, хронічне тривоги.

Цистит — аж ніяк не невинне захворювання, і принципи «що-небудь попити» і «само пройде» тут не працюють.

Якщо вчасно не провести курс необхідного лікування, наслідки можуть бути більш чим плачевними:

• По висхідному шляху відбувається ураження нирок. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків нелікована цистит викликає важкі захворювання нирок: пієлонефрит, нефрит. Найбільш грізне наслідок — ниркова недостатність, яка формується внаслідок надмірного отруєння тканин парного органу продуктами життєдіяльності інфекційного агента;

• Жінки можуть страждати з-за повернення сечі з сечового міхура назад в нирки. Таке трапляється надзвичайно рідко. Найчастіше подібний синдром (міхурово-сечовідний рефлюкс) розвивається у дітей;

• Тривалий і разом з тим неефективне лікування циститу може привести до органічних змін тканин органу. Відбувається дегенерація епітелію і, як підсумок, міхур втрачає еластичність, втрачає здатність до регенерації, зменшується в розмірах. Подібне наслідок робить людину заручником циститу і підвищує ризик розриву сечового міхура;

• Якщо специфічне лікування не проведено своєчасно, високий ризик переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний цистит, особливо інфекційний (а найчастіше так і буває) — джерело постійних запалень. Як показують спостереження, майже ніколи цистит не буває ізольованою патологією. Частіше уражаються інші органи. Тому жінки, які страждають хронічним циститом, ризикують стати безплідними: при рецидивах циститу розвивається і загострення кольпіту з подальшим утворенням спайок в структурах матки. Тим самим, цистит побічно сприяє зниження репродуктивної функції аж до абсолютної її втрати;

• Хоча складно назвати стрес і депресію безпосередніми ускладненнями циститу, так воно і є. Якщо вчасно не вилікувати патологію, вона стає хронічною. Рецидиви циститу часті, і можуть траплятися ледь не по кілька разів на місяць. Хвороба має на людину найсильніший психологічний тиск, буквально роблячи з здорового члена суспільства заручника туалету. Крім того, в свідомості людини формується домінанта;

• Ослаблення сфінктера сечового міхура. Може призвести до розвитку нетримання сечі. Найчастіше розвивається у людей старшого віку.

Пієлонефрит

Одним з найбільш важких ускладнень циститу для жіночого організму є запалення нирок – пієлонефрит.

Симптомами почалася хвороби є:

• різке підвищення температури тіла до 38-40 градусів, гарячковий стан з вираженим ознобом і потовиділенням;
• сильні, нестерпні болі в області нирки, напруження м’язів очеревини;
• зменшення виділюваної сечі при нормальному кількість вживаної рідини.

Діагностика циститу

Якщо ви спостерігаєте у себе симптоми циститу, зверніться до лікарні як можна швидше. Лікар обговорить з вами наявні ознаки і симптоми, а крім цього, вивчить медичну історію і порекомендує певні діагностичні процедури. До числа таких процедур відноситься наступне.

• Аналіз сечі. При підозрі на інфекцію сечового міхура лікар може попросити здати аналіз сечі, щоб визначити наявність там бактерій, крові або гною. Якщо аналіз виявить бактерії, то лікар може призначити бактеріологічний посів сечі.
• Цистоскопія. Під час цієї процедури для перевірки сечовивідного тракту на ознаки захворювань лікар вводить через сечовипускальний канал цистоскоп — тонку трубку з прикріпленими лампою і камерою. За допомогою цистоскопа також можна виконати біопсію, тобто видалити невеликий зразок тканини для подальшого лабораторного дослідження. Однак дана експертиза навряд чи знадобиться тим жінкам, які скаржаться на симптоми циститу вперше.
• Візуальні методи діагностики. У більшості випадків проведення візуальних діагностичних процедур не потрібно, але в деяких випадках вони можуть виявитися корисними, особливо якщо інших ознак інфекції знайдено не було. Наприклад, рентгенологічне дослідження іноді допомагає лікарям знайти рідкісні причини запалення сечового міхура — пухлини або структурні відхилення.

Поставити правильний діагноз самостійно неможливо. Пацієнтку повинен оглянути лікар. Діагностика хронічного циститу передбачає збір докладного анамнезу. Також необхідно виконання ряду лабораторних досліджень. Необхідно здати:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі за Зимницьким;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріальний посів сечі, включаючи антибиотикограмму.

Крім того, пацієнтки здають мазок з уретри на мікрофлору і статеві інфекції.

Результати цих аналізів не можуть дати повної картини захворювання. Тоді лікар призначає додаткові діагностичні дослідження. Наприклад, цистоскопія дозволяє провести огляд за допомогою мікроскопічної медичної камери та оцінити стан органів сечостатевої системи.

Діагноз «гострий цистит» ставлять на основі клінічної картини, аналізу крові і сечі. Для сечі обов’язково проводять бактеріологічне дослідження, що дає можливість встановити, яким саме збудників викликане захворювання.

Також виконують УЗД органів малого тазу.

Діагноз при хронічних випадках захворювання зазвичай ставлять в моменти загострення хвороби, точно так само, як це роблять при гострій формі.

Стабільно латентну форму вдається діагностувати тільки ендоскопічними методами. Діагностика інтерстиціального циститу є складним завданням. Зазвичай хворі змушені проходити величезна кількість обстежень всіх систем органів організму.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога.

Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:

• Незахищені статеві акти;

• Гіпотермія;

• Надмірне емоційне напруження;

• Лікарські препарати, що приймаються;

• Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Включають в себе:

• Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін;

• Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева;

• Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника циститу.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

• Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

• Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу — споживати якомога більше рідини.

Багато вважають, що при циститі треба пити менше води, і тоді біль та інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго.

У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:

• Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків. Вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин та ін;

• Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші;

• Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи передбачають також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму;

• Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнту, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонін, Монурал та ін. Фурадонін є одночасно потужним сечогінним засобом, тому прийом цих препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простий чистої негазованої води).

У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров’ю, геморагічного і ін.) знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.

Цистит часто буває болючим, але можна зробити певні кроки, щоб зменшити дискомфорт. До таких кроків відноситься наступне.

• Використання грілки. Грілка, поміщена на нижню частину живота, допоможе заспокоїти або звести до мінімуму больові відчуття і тиск у сечовому міхурі.
• Підтримання водного балансу. Необхідно пити велику кількість рідини, щоб підтримувати здоровий водний баланс. Крім того, слід уникати кави, алкоголю, безалкогольних напоїв з вмістом кофеїну або соків цитрусових фруктів, а також намагатися не вживати в їжу гострих продуктів до тих пір, поки запалення не пройде. Все перераховане може виконати роль подразника і посилити часті і невідкладні позиви до сечовипускання.
• Прийом сидячих ванн. Сидяча ванна протягом 15-20 хвилин допоможе послабити біль або дискомфорт.

При частих інфекціях сечового міхура людині потрібно тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити ефективну стратегію щодо зниження рецидивів і послаблення симптомів циститу.

Профілактика циститу

1. Здоровий спосіб життя і активний рух допомагають уникнути виникнення запалення, так як активізують кровообіг в малому тазу. Тому якщо робота сидяча, треба змушувати себе підніматися на ноги кожні 15-20 хвилин. Походжати по кімнаті, робити елементарні вправи.
2. Не терпіти тоді, коли хочеться в туалет.
3. Жінкам під час менструації треба як можна частіше міняти прокладки, а використання тампонів звести до мінімуму.
4. Для інтимної гігієни не використовувати різні ароматні мила і гелі, які вкрай сильно сушать шкіру, порушуючи її бар’єрні функції.
5. Після дефекації треба намагатися кожен раз підмиватися теплою водою.
6. Перед статевим актом і після нього виконувати ретельний туалет статевих органів.
7. Уникати носіння тісної синтетичної білизни, віддаючи переваги просторим моделям з натуральних тканин. Взимку носити теплу білизну.

Журавлинний сік або таблетки, що містять проантоцианидина, часто рекомендуються деяким жінкам для зниження ризику рецидивуючих інфекцій сечового міхура. Однак останні дослідження показали, що ці методи мають меншу ефективність, чим прийнято було вважати раніше.

Журавлинний сік не рекомендується вживати жінкам, які приймають препарати, що розріджують кров, такі як варфарин. Можлива взаємодія між журавлинним соком і варфарином здатне призвести до кровотечі.

Хоча наведені нижче заходи самодопомоги не вивчені в достатній мірі, лікарі часто рекомендують їх для запобігання повторюваних інфекцій сечового міхура.

• Споживання великих обсягів рідин, головним чином води. Це особливо важливо робити жінкам, які піддаються хіміотерапії або променевої терапії, зокрема, у дні лікування.
• Часті сечовипускання. Якщо виникають позиви до сечовипускання, то краще не відкладати похід в туалет.
• Правильне витирання після спорожнення кишечника. Якщо витиратися спереду назад (від лобка до анального отвору), то таким чином можна запобігти потраплянню бактерій з прямої кишки в піхву і сечівник.
• Частіше приймати душ, а не ванну. Якщо жінка сприйнятлива до інфекцій, то для запобігання інфікування їй слід приймати душ, а не ванну.
• М’яке миття шкіри навколо піхви і анального отвору. Дану процедуру необхідно повторювати щодня, але не використовувати грубі мило або миючі засоби і не терти надто енергійно. Ніжна шкіра навколо цих ділянок тіла здатна легко дратуватися.
• Термінове спорожнення сечового міхура після сексуальної активності. По завершенню інтимної близькості необхідно відвідувати туалет як можна швидше, щоб не допустити поширення бактерій у сечовий міхур.
• Відмова від використання спреїв і жіночої гігієнічної продукції для очищення області статевих органів, оскільки вони можуть викликати подразнення сечівника і сечового міхура.

У результаті зниження загальної опірності, організм жінки стає сприйнятливий до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Нерідко перебіг циститу ускладнюється нападами кандидозу, підсилюють фізичний і психологічний дискомфорт жінки у зв’язку з неможливістю вести нормальне сексуальне життя.

До категорії підвищеного ризику настання ускладнень циститу входять жінки:

• ведуть активне статеве життя і часто змінюють статевого партнера;
• що раніше мали ознаки первинного циститу і не проходили лікування;
• не дотримуються правила інтимної гігієни;
• жінки в період вагітності і настання менопаузи.

[mrp postnumb=3]

Щоб захворювання не прийняло небезпечну для здоров’я жінки форму, щоб уникнути численних рецидивів і ускладнень після вперше перенесеного циститу, слід дотримуватися простих рекомендацій;

• Дотримуватися основних правил гігієни. За статистикою основним збудником циститу є кишкова паличка. Саме тому важливо проводити всі гігієнічні процедури рухами «спереду-назад» – так скорочується ризик занесення хвороботворних мікробів з області заднього проходу в уретру. Особливу увагу слід приділяти гігієні під час менструацій.
• Уникати переохолодження, стежити за станом імунітету.
• Використовувати гіпоалергенні засоби інтимної гігієни, а також пральні порошки, кондиціонери для білизни, не викликають місцевого подразнення шкіри.
• Щоб не спровокувати розвиток інфекції за рахунок тертя і підвищеного потовиділення – відмовитися від синтетичного нижньої білизни, щоденних прокладок.
• Пити більше рідини, не затримувати спустошення сечового міхура – вживання великої кількості рідини посилює виведення з організму патогенних мікробів.
• По можливості відмовитися від використання сперміцидних мастил при статевому акті — вони знищують природну мікрофлору піхви і сприяють проникненню інфекції в сечовий міхур.
• При частих рецидивах циститу за призначенням лікаря рекомендується одноразове або курсове застосування антибактеріальних препаратів після статевого акту.
• В період менопаузи – призначення замісної гормональної терапії з метою стабілізації рівня гормонів в крові.
• При відсутності протипоказань – застосування лікарських трав, журавлинних морсів, любистку, листя розмарину може запобігти цистит на ранній стадії або істотно скоротити час його лікування в комплексі з іншими медикаментами.

Висновки

Саме по собі захворювання рідко викликає серйозні порушення в роботі важливих органів і систем. Проте в запущеній стадії хронічної провокує розвиток таких небезпечних і складно піддаються лікуванню захворювань, як пієлонефрит.

Нерідко цистит позначається на здоров’ї жінки під час вагітності. Неприємні симптоми циститу несприятливо відбиваються на психологічному здоров’ї жінки – підсилюють дратівливість, нервозність, сприяють появі дискомфорту при статевих контактах.

Необхідно уважно стежити за власним здоров’ям, гігієною. При виявленні перших симптомів хвороби негайно звернутися за лікарською консультацією і підібрати оптимальний курс лікування.

Головну роль у профілактиці цього захворювання відіграє своєчасне лікування будь урогенітальної патології і гормональних проблем в організмі. Дотримання інтимної гігієни має бути ретельним. Статеві органи потрібно утримувати в чистоті;

Попередити напади захворювання допомагають призначувані фахівцем курси спеціальної терапії.

Пацієнтка може зміцнити своє здоров’я за допомогою фізичних вправ та занять спортом.

Болі при циститі

У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенної або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.

Шляхи проникнення можуть бути різними:

• Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирки у сечовий міхур;

• Висхідний шлях. Те, що вже було названо – ззовні через уретру в сечовий міхур;

• Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з током крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-який осередок інфекційної поразки в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.

• Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого тазу, які зазнали запалення.

Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:

• Прийом деяких лікарських засобів. Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби зі злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеїн, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу;

• Алергічні реакції.Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків вражається сечовий міхур.

Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісної синтетичної білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієна.

Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу — це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, начебто клебсієли, амеби-протея та ін.

Існує кілька чинників підвищеного ризику розвитку циститу:

• Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічній близькості піхви і уретри виникнення циститу – лише питання часу;

• Те ж можна сказати про запорах і інших проблемах із кишечником (коліт та ін). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи анатомічної близькості ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу;

• Нефрологические захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідним принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології та форми циститу.

• Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т. д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви та уретри;

• Серед факторів також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет;

• У групу ризику входять алергіки, а також онкохворі, які проходять курс хіміотерапії.

Незалежно від причин і джерела захворювання, цистит включає в себе характерний симптоматичний комплекс:

• Часте і хворобливе сечовипускання. Печіння, тягнучі болі в сечовому міхурі та уретрі;

• Позиви до сечовипускання можуть бути помилковими;

• Нетримання сечі (іноді);

• Посилення позивів в нічні години без підвищеного продукування сечі.

• Постійні болі в області лобка і промежини, иррадиирующие в крижі і куприк. Яскраво виражені болі на початку і в кінці акта сечовипускання;

• Темний колір сечі, або мутний, з домішками гною;

• Загальні прояви інтоксикації.

Відповіді на популярні питання

В першу чергу необхідно поставити точний діагноз. Фахівець, який працює з проблемами видільної системи людини — уролог. З відвідування уролога і слід почати боротьбу з циститом. Для уточнення діагнозу перше, що необхідно зробити — здати аналіз сечі.

В більшості типових випадків цього достатньо. Вірно і однозначно інтерпретувати результати лабораторного дослідження може тільки лікар-уролог. Крім того, уролог призначає забір сечі для бактеріального посіву за Нечипоренком, проведення цистоскопії та ультразвукового дослідження сечового міхура.

Виходячи з комплексності циститу, в обов’язковому порядку необхідно відвідати гінеколога. Часто цистит у жінок провокується венеричними захворюваннями, але навіть якщо причина в інших інфекційних агентів, важливо виключити кольпіт і ураження матки, щоб своєчасно уберегти себе від втрати репродуктивної функції, а також мінімізувати ризик розвитку хронічних патологій статевих органів.

Також слід відвідати лікаря-нефролога. Захворювання нирок, які нерідко виявляються після перенесеного циститу, найбільш небезпечні для життя і здоров’я пацієнта. На перших етапах хвороби нирок можуть бути непомітні.

Це лише ілюзія. На ділі ж відбувається активна дегенерація тканин нирок і втрата органом своїх функцій. Щоб уберегти себе від появи ниркової недостатності (а значить від необхідності гемодіалізу, пересадки донорської нирки, летального результату) важливо спланувати похід до нефролога відразу при виявленні підозрілих симптомів.

Таким чином, слід звернутися до трьох фахівців: уролога, нефролога і гінеколога.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Зрозуміло, захворіти циститом при статевому контакті просто неможливо.

Однак висока ймовірність передачі партнеру тих інфекційних агентів, які спричинили цистит. Але потрібно обмовитися, передача патогенної мікрофлори можлива тільки в тому випадку, якщо хвороба має інфекційне походження. У всіх інших випадках партнер знаходиться в безпеці.

Що ж стосується іншого аспекту цього питання, тут не все так однозначно. Більшість компетентних фахівців рекомендують жінкам утриматися від статевого життя на час захворювання.

Причин тому декілька:

• Під час сексуального контакту може чинитися тиск на запалений сечовий міхур, і тут вже наслідки непередбачувані: від повернення сечі назад у нирки і подальшого їх знищення до розриву сечового міхура. Крім того, гарантовано посилення симптоматики;

• Навіть якщо пацієнтка пройшла курс лікування, зберігається ризик виникнення рецидиву;

• Найбільш очевидний відповідь на поставлене запитання: секс під час гострого циститу – заняття не з приємних. Жінка з великою часткою ймовірності буде випробовувати масу хворобливих і дискомфортних відчуттів.

Однак якщо без статевого контакту не обійтися, потрібно дотримуватися рекомендацій:

• Безпосередньо перед сексом вимити тіло і ретельно обробити руки;

• Виключити торкання піхви. Слизова під час циститу піддається підвищеному напрузі, оскільки неможливо повністю захистити її від попадання частинок сечі;

• Якщо є підозри на супутнє ураження матки, виключити глибоке проникнення;

• По закінченню інтимної близькості обов’язково промити зовнішні статеві органи;

• Використовувати бар’єрні засоби контрацепції (тільки презервативи).

Розвиток циститу після сексу — проблема аж ніяк не надумана. Посткоїтальний цистит (також званий «синдром медового місяця») виникає приблизно у 45% випадків. Як правило, виявляється після першого ж статевого контакту.

• Найбільш поширена, але разом з тим і найбільш складна для усунення — вроджена аномалія сечостатевої системи. Якщо спостерігалися травми в області промежини, аномалія може бути і придбаної. Вона полягає в тому, що отвір уретри зміщується відносно свого нормального положення вниз і всередину, в область піхви. Це зміщення уретрального каналу. Можливий і інший тип аномалії, надмірна рухливість каналу. Обидві патології порівняно легко виявляються при пальцевому дослідженні у гінеколога. В результаті в ході статевого акту уретра активно задіюється, піддається роздратуванню. Стінки уретрального каналу покриваються мікророзривами і тріщинами. Це прямі ворота для інфекції. Пошкоджена слизова оболонка запалюється, а далі по висхідному шляху інфекція проникає в сечовий міхур;

• Інша поширена причина — відсутність належної гігієни. Партнер може не здогадуватися про це, в той час як на поверхні статевого члена розташовується безліч мікроорганізмів. В результаті уретра жінки піддається атаці інфекційного агента. Також в цю групу причин входить чергування вагінального сексу і анального без зміни презерватива або взагалі без нього. У цьому випадку збудником циститу виступає кишкова мікрофлора (паличка);

• Сухість піхви. З-за надмірної сухості слизової оболонки піхви відбувається розтріскування тканин. Як підсумок — кольпіт, який швидко провокує розвиток циститу. У цьому випадку цистит стає вторинним захворюванням. Тому не можна займатися сексом при відсутності бажання і достатнього зволоження статевих органів у жінки;

• Варто також пам’ятати про збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо партнер хворий або є переносником, жінка швидко інфікується, і в такому разі виникне ризик не тільки розвитку безпосередньо венеричного захворювання, але і вторинного циститу.

В даному випадку все суто індивідуально і залежить від стану пацієнта та тяжкості перебігу циститу. Однак від ряду фізичних навантажень необхідно відмовитися.

Слід уникати:

• Відвідування фітнес-клубів. Аеробіка і вправи можуть викликати механічне подразнення уретри і сечового міхура, в результаті симптоматика суттєво посилиться;

• Плавання. Плавати дозволяється, але не довше 10-20 хвилин. Тривале перебування в холодній воді (30-50 хвилин) гарантовано призведе до місцевого переохолодження. В результаті охолодження знизиться місцевий імунітет, протягом буквально декількох годин симптоми циститу візьмуть більш виражений характер. Відмовитися від плавання рекомендується не тільки жінкам, хворим гострим циститом, але також і тим, хто страждає хронічною формою хвороби. Довге плавання в басейні — прямий шлях до рецидиву. Плавання допустимо без обмежень за часом тільки в басейнах, де температура води не опускається нижче 30-35 градусів;

• Зимові види спорту. Майже всі зимові види спорту пов’язані з тривалим перебуванням на холоді. В таких умовах в рази підвищується ризик розвитку переохолодження та посилення течії циститу. Людям, захопленим фігурним катанням, рекомендується одягатися якомога тепліше, прикривати область тазу і промежини, також ні в якому разі не можна сідати на лід;

• Виключаються активні види спорту, пов’язані з підвищеними фізичними навантаженнями і різким підвищенням внутрішньочеревного тиску: бокс, боротьба, їзда на велосипеді та ін

Однак є ряд видів спорту, які рекомендуються при циститі. Вони рівномірно напружують м’язи тіла і не спричиняють істотного стомлення. Це біг підтюпцем, ходьба, баскетбол, волейбол. Також допускаються танці.

Важливо пам’ятати, що одяг має бути відповідною. Шкідливо носити тугу вузьку одяг. Спортивний костюм не повинен бути облягаючим, перевагу слід віддати легкої, але в той же час теплий одяг з натуральних матеріалів.

В цілому, питання вельми спірне. Щоб відповісти на нього, потрібно знову виходити зі стану пацієнтки на даний момент і перебігу захворювання. Приймати теплі (теплі, але не гарячі) ванни можна лише на тій стадії, коли цистит ще не дає про себе знати специфічними симптомами. У цьому випадку легке прогрівання не тільки не протипоказане, але ще й корисно.

Як тільки проявляється один з наступних симптомів, теплові процедури строго протипоказані:

• Спазми м’язів (різкі переймоподібні болі в області нижньої частини живота і лобка);

• Печіння і різь при сечовипусканні;

• Кров або гній в сечі.

Якщо продовжити прогрівання після виявлення гострої симптоматики, є ризик відкриття небезпечного для життя кровотечі.

В період менструації або ускладненою циститом вагітності гарячі ванни строго протипоказані (можливий викидень).

Якщо мова йде лише про початкових стадіях хвороби, прогрівання можна, але застосовувати їх треба тільки в розумних межах:

• Прогрівання сухим теплом. Сіль розігрівається в посуді до 38-40 градусів, зсипається в полотняний мішок і прикладається до хворого місця;

• Ванни для ніг. Таз заповнюється теплою водою, після чого слід приймати ножну ванну протягом 10-20 хвилин. Потім ноги витираються досуха і надягають теплі шкарпетки;

• Сидячі ванни. На перших етапах розвитку циститу можна приймати сидячі ванни з додаванням лікарських трав. При цьому температура води повинна бути не вище 37 градусів, а тривалість прийому ванни – до 10 хвилин. Навіть тепла ванна заборонена в тих випадках, коли крім сечового міхура вражені інші органи: нирки та ін;

• Теплий душ. Оптимальний спосіб полегшення циститу і проведення гігієнічних процедур у період перебігу захворювання;

• Прогрівання теплом рук. На кілька годин на область сечового міхура накладається долоню;

• Промінь, який прогріває компрес з евкаліптовим маслом. Ефективний відсутність гострої симптоматики. Але протипоказаний при алергії.

Безпосередній причинно-наслідкового зв’язку між циститом і порушенням менструального циклу не існує. Однак, як було сказано раніше, рідко цистит у жінок протікає лише з ураженням сечового міхура.

Яєчники відповідають за вироблення естрогену, специфічного жіночого гормону, який сам по собі сприяє нормалізації менструального циклу. Коли інфекція поширюється на яєчники, відбувається зниження інтенсивності вироблення естрогену. У підсумку цикл порушується, і тоді можлива затримка місячних.

Коли слід звертатися до лікаря?

З лікарем необхідно побачитися в найкоротші терміни при наявності симптомів і ознак інфекцій нирок, до яких відноситься наступне:

• біль у спині або на боці;
• лихоманка і озноб;
• нудота і блювання.

У лікарню слід попрямувати і в тому випадку, якщо протягом декількох годин або довше людина спостерігає у себе часті, термінові і хворобливі сечовипускання, а також якщо він зауважує у своїй сечі кров.

Крім того, слід проконсультуватися з лікарем, коли симптоми циститу повертаються після завершення курсу прийому антибіотиків. В такій ситуації можуть знадобитися інші типи лікарських засобів.

Якщо батьки спостерігають у дитини мимовільні сечовипускання в денний час доби, то їм необхідно зв’язатися з педіатром.

У здорових чоловіків цистит розвивається рідко, а тому якщо це відбувається, то стан чоловіка повинен оцінити фахівець.

Фактори ризику при циститі

Деякі категорії людей мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечового міхура або рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів. Одну з таких груп ризику утворює слабкий підлога з-за особливостей анатомії.

Найвищий ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів мають наступні категорії жінок.

• Сексуально активні. Статевий акт може сприяти проникненню бактерій в сечовипускальний канал.
• Практикуючі певні методи контролю народжуваності. Жінки, які використовують вагінальні діафрагми, мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів. Діафрагми, що містять сперміцидні агенти, ще більше підвищують ризик.
• Вагітні. Гормональні зміни під час вагітності можуть підвищити ризик інфікування сечового міхура.
• Минулі через менопаузу. Зміна гормональних рівнів у жінок, які знаходяться в постменопаузі, часто асоціюється з інфекціями сечовивідних шляхів.

До інших чинників ризику і у чоловіків, і у жінок відноситься наступне:

• Порушення відтоку сечі. Це може виникати при таких станах, як камені в сечовому міхурі або збільшена простата у чоловіків.
• Зміни в імунній системі. Це відбувається при певних станах, таких як діабет або ВІЛ-інфекція, а також при лікуванні раку. Ослаблена імунна система підвищує ризик бактеріальних, а в деяких випадках вірусних інфекцій сечового міхура.
• Тривале використання катетерів сечового міхура. В такі трубках можуть потребувати пацієнти з хронічними захворюваннями або літні люди. Довгострокове використання катетерів може викликати підвищену сприйнятливість до бактеріальних інфекцій та ушкодження тканин сечового міхура.

У чоловіків, не схильних до проблем зі здоров’ям, цистит виявляється рідко.

Цистит: лікування

Успіх лікування циститу безпосередньо залежить від його правильної діагностики. Так що перш чим призначати терапію важливо встановити, чи має запалення інфекційну природу або викликано якимись іншими факторами, наприклад, алергенами.

Після того, як встановлено, що цистит носить інфекційний характер, необхідно виявити його збудника, провести посів і уставити, до яких протимікробну або протигрибкових препаратів він чутливий. І тільки після цього призначати медикаментозну терапію.

Застосування лікарських препаратів є основним медичним підходом в лікуванні.

Також медикаменти застосовують для зняття болю при циститі, якщо вони носять вкрай сильний характер. З цією метою призначають спазмолітики. Нестероїдні протизапальні препарати і звичайні анальгетики використовують рідко.

Деяким пацієнтам також потрібно прийом лікарських засобів, спрямованих на поліпшення імунного статусу організму.

У лікуванні циститу велике місце традиційно відводять цілющим травам, які сьогодні можна придбати як у вигляді рослинної сировини і самостійно приготувати на їх основі настої і відвари, так і у вигляді готових лікарських засобів, наприклад, таблеток. Перший варіант більш трудомісткий, зате більш ефективний.

Застосування фітотерапевтичних ліків дає можливість підняти імунітет, зменшити больовий синдром і максимально швидко очистити організм від токсичних продуктів запалення. На тлі правильної поєднаної терапії синтетичними лікарськими засобами та фітопрепаратами гострий цистит рідко переходить в хронічну форму.

Дієта при циститі

Комплексний підхід до терапії циститу завжди включає призначення хворому спеціальної дієти. З раціону харчування необхідно усунути всі продукти, які можуть володіти подразнювальну дію на запалену слизову оболонку сечового міхура. Це – гостре, солоне, смажене, копчене, мариноване.

Крім того, їжа повинна бути максимально легкою і привносити в організм досить великі кількості рослинної клітковини, необхідної для нормальної роботи мікрофлори кишечника, що забезпечує високий імунітет.

Фізіотерапевтичний підхід до лікування застосовують в основному при хронічному перебігу захворювання. При цьому використовують такі методи фізіотерапії, як: магніто – та електрофорез, индукто – і гіпертермію, КВЧ-терапію, лікування ультразвуком, лазерну терапію.

Для лікування циститу застосовують наступні класи лікарських препаратів.

• Антибіотики, противірусні та фунгіцидні засоби. Саме ці препарати і є тими лікарськими агентами, які знищують хвороботворні мікроорганізми і ліквідують запалення.
• Спазмолітики. Необхідні для зменшення болю.
• Імуномодулятори. Зазвичай призначають при хронічній формі захворювання, а також тоді, коли хвороба викликана вірусами. Іншими словами, при загальному зниженні імунітету.
• Пробіотики. Захищають корисні мікроорганізми від можливого негативного впливу на них антибіотиків, а, крім того, допомагають відновити нормальну мікрофлору в сечовивідних шляхах і в піхву. Особливо корисні при кандидозному ураженні.

Народна медицина

Цистит, викликаний бактеріальними інфекціями, зазвичай лікується антибіотиками. При неінфекційних формах циститу методи терапії залежать від основної причини запалення.

Прийом антибіотиків являє собою першу лінію лікування бактеріального циститу. Який саме препарат призначить лікар, буде залежати від загального стану здоров’я пацієнта і типу бактерій, виявлених у сечі.

• Первинна інфекція. Зазвичай стан пацієнта значно покращується протягом першого дня прийому антибіотиків. Однак антибіотики рекомендується пити від трьох днів до тижня, залежно від гостроти інфекції.

  Який би не був курс лікування і наскільки б добре не почувався пацієнт, йому необхідно чітко дотримуватися інструкцій лікаря щодо тривалості прийому лікарських засобів. Тільки таким чином можна буде впевнено судити про те, що інфекція вилікувана.

• Повторювана інфекція. У разі рецидиву інфекції сечовивідних шляхів лікар може порекомендувати більш тривалий курс прийому антибіотиків або направити пацієнта до вузькопрофільним спеціалістам, наприклад до уролога або нефролога. Деяким жінкам вдається полегшити симптоми шляхом прийому дози антибіотиків після сексуального контакту.
• Внутрішньолікарняна інфекція. При даному типі інфекцій лікування може істотно ускладнитися, оскільки бактерії, які знаходяться в лікарнях, часто мають високу опірність антибіотиків, які використовуються для лікування позалікарняних інфекцій. З цієї причини може знадобитися застосування різних терапевтичних підходів.

Жінки, які знаходяться в постменопаузі, можуть бути особливо сприйнятливі до циститу. У таких випадках, крім інших методів лікування, лікар може порекомендувати застосування вагінального естрогену у вигляді крему, якщо стан здоров’я пацієнтки дозволяє робити це без підвищення ризику розвитку інших медичних станів.

При інтерстиціальному циститі причини запалення залишаються невизначеними, тому єдиного вірного лікування, яке підходило б для всіх випадків, не існує. До методів терапії, які послаблюють ознаки і симптоми інтерстиціального циститу, відноситься наступне.

• Лікарські засоби, що приймаються перорально або вводяться безпосередньо в сечовий міхур.
• Процедури, в рамках яких виконуються маніпуляції з сечовим міхуром для послаблення симптомів, наприклад розтягування органу водою або газом, а також операції.
• Нервова стимуляція, яка передбачає використання легких електричних імпульсів для ослаблення болю, а в деяких випадках для зниження частоти сечовипускань.

Якщо жінка має високу чутливість до піни для ванн або спермицидам, то їй слід уникати такої продукції, щоб послабити симптоми і попередити подальші епізоди циститу.

Лікування циститу, яке розвивається як реакція на хіміотерапію або променеву терапію, полягає в тому, щоб керувати болем за допомогою лікарських препаратів і споживання значних обсягів рідини для вимивання подразників.