Тривалість лікування хронічного циститу антибіотиками

Також гарні для придушення гострого запалення ко-тримоксазол, норфлоксацин.

Якщо у пацієнта є протипоказання, підбирається інший препарат. Зазначені медикаменти не можна застосовувати для лікування дітей до 15 років, вагітних і годуючих жінок.

В даному випадку не потрібно обстеження, важливо підтвердити діагноз, що робить лікар і не порушувати розписаний курс лікування. Дуже важливо не кидати прийом ліків, як тільки зникнуть симптоми, інакше хвороба переросте в хронічну форму.

Самий популярний препарат при гострому циститі — фосфоміцин, монурал. Ці препарати здатні усунути гостре запалення всього за один прийом.

Тривалість курсу та дозування розписує уролог, у відповідність з перебігом хвороби та особливостями пацієнта.

Для лікування хронічного та рецидивуючого циститу неприпустимо емпіричне призначення антибіотиків, так як тривале запалення частіше провокує певний збудник, і необхідно проводити мікробіологічне дослідження сечі і визначення чутливості до антибіотиків.

Часто хронічний цистит не є самостійним захворюванням, а лише наслідком патології інших органів і систем. Тому необхідно комплексне дослідження, визначення активності імунної системи і наявності хронічних вогнищ інфекції.

При хронічному циститі лікування проводиться такими антибіотиками, як фторхінолони, тетрацикліни, макроліди, цефалоспорини третього покоління.

Тривалість прийому — від семи до десяти днів. Це лікування необхідно поєднувати з іншими методами, такими як хірургічне втручання при наявності анатомічних дефектів чи вогнищ запалення, лікуванням імунної системи, особистою гігієною, тимчасовим утриманням від статевих контактів.

Для профілактики рецидиву захворювання рекомендують так само антибактеріальну терапію, а саме призначають низько дозові препарати кожні 10 днів на місяць протягом трьох місяців,

Використовують Норфлоксацин по 200 мг та Трометамол по 100 мг.

Приймають так само рослинні препарати, що володіють нефропротекторным дією, такі як Канефрон, Цистон, брусничний лист, паста Фитолизин.

Вони можуть використовуватися курсами протягом трьох — шести місяців для профілактики хронізації процесу і попередження рецидивів.

Профілактика циститу полягає у своєчасному лікуванні інших запальних захворювань, особливо статевої системи у жінок, уникнення переохолодження, носіння зручного білизни, дотриманні особистої гігієни.

Важливим кроком у профілактиці захворювань сечостатевої системи є регулярні огляди уролога для чоловіків та гінеколога для жінок, здача аналізів сечі.

Користь для сечового міхура так само приносить відмова від шкідливих звичок — куріння і зловживання алкоголем і вживання достатньої кількості рідини.

Чи є різниця в прийомі антибіотиків при терапії гострого та хронічного процесу в сечовому міхурі?

Стратегія терапії гострого циститу бактеріального характеру не передбачає обов’язкового лабораторного виявлення точного виду збудника (з допомогою посіву осаду сечі) і його реакції на конкретний медикамент.

Є досить велика група сучасних антибіотичних ліків широкого спектру дії, які дають можливість грамотно обчислити дозу, необхідну для максимального придушення більшості збудників циститу.

Гострий бактеріальний цистит можна своєчасно і повністю вилікувати, приймаючи антибіотик, прописаний лікарем, то кількість днів, які потрібно (не менше 7 діб). Тоді можливо запобігти перехід гострої інфекції сечового міхура в хронічну стадію.

Не повністю пригнічений гострий процес може тимчасово стабілізуватися, але не знищені колонії мікроорганізмів «таємно» продовжують свою шкідливу діяльність. Тоді процес переходить у приховану, довготривало поточну форму, при будь-якому дражливому факторі (переохолодження, стреси, ГРВІ, зниження імунітету) даючи загострення.

При діагностуванні хронічній стадії хвороби, навпаки, необхідно повноцінне обстеження, щоб точно встановити вихідну причину аномального процесу і конкретний вид бактерії. Як правило, якщо пацієнт переніс кілька загострень циститу, він вже отримував антибіотичні медикаменти, і збудник міг виробити стійкість до їх дії.

Його підбирають індивідуально, з урахуванням багатьох факторів, тільки після аналізу сечі і виявлення реакції встановленого патогена на антибіотик.

Гострий цистит починають лікувати відразу, не намагаючись визначити, який вид бактерій викликав запалення в міхурі. Антибіотики з широким спектром дії в більшості випадків справляються з поставленим завданням.

Хронічний цистит вимагає іншого підходу в лікуванні, оскільки регулярні загострення і прийом різних антимікробних препаратів говорять про те, що правильне ліки не було знайдено. Значить, треба індивідуально підібрати препарат, провівши відповідні дослідження.

Цистит вірусної і грибкової природи вимагає застосування особливих препаратів, те ж стосується гельмінтів.

Важливо точно визначити ефективні ліки в конкретному випадку, оскільки недолікований цистит на час може вщухнути, але при сприятливих обставинах (порушеною дієті, переохолодженні, вживанні спиртного, перевантаженнях) загострення не змусить себе чекати.

Рецидиви турбують пацієнта при кожному зручному випадку. Потрібно проконсультуватися з урологом і пройти цистоскопію, здати аналіз сечі на посів, щоб виявити тип мікроорганізмів, що викликали запалення в сечовому міхурі.

Інші препарати, які може призначити уролог, це фторхінолони (Норфлоксацин, Офлоксацин та інші). Вони ефективні проти більшості збудників, в тому числі, проти синьогнійної палички. Протипоказаннями будуть: вік до 15 років, вагітність і ГВ, індивідуальна чутливість.

Призначення антибіотиків при лікуванні циститу

Практика показує, що лікування циститу без антибіотиків можливо лише при гострій формі захворювання на початковій стадії. Обов’язковими умовами є неяскрава вираженості симптомів та відсутність ускладнень.

Цистит після прийому антибіотиків – це не дуже часте, але досить неприємне ускладнення протимікробної терапії. Він характеризується тими ж симптомами, що і звичайне запалення, але терапія тут повинна проводитися особлива.

Зрозуміло, що цистит після антибіотиків нерозумно лікувати тими ж засобами, які спровокували хвороба. Швидше тут допоможуть протигрибкові продукти – Флуконазол або Ністатин. Іноді виявляється досить і проведення симптоматичної терапії.

Щоб з усього спектру урологічних антибіотиків при циститі вибрати оптимальний варіант, повинні бути прийняті до уваги такі моменти:

1. При циститі і уретриті у чоловіків і жінок у разі гострого перебігу процесу не можна чекати, поки будуть готові результати посівів. Лікування повинно призначатися негайно і без антимікробних препаратів ніяк не обійтися. Першим у списку антибіотиків при циститі на такі випадки буде препарат Монурал або його аналоги широкого спектру дії.
2. У випадку розвитку хронічного циститу практично ніколи не призначають препарати, які потрібно застосовувати лише один раз. Одноразово прийнявши навіть найсильніший антибіотик від циститу, неможливо кардинально змінити процес перебігу захворювання. Такі експерименти лише підвищують ймовірність переходу гострої форми хвороби в хронічну. Використання подібних антибіотиків при циститі виправдано тільки у випадку необхідності притуплення симптомів і очікування результатів аналізів.
3. Лікування циститу антибіотиками вимагає комплексного і грунтовного підходу. Одночасно з цими продуктами пацієнтка буде пити ще й додаткові засоби, тому категорично заборонено самостійно вибирати відповідні препарати. Порушення цього правила загрожує підвищенням токсичності потужних і агресивних виробів, зростанням ризику розвитку у жінки побічних ефектів. Не варто розраховувати на те, що до кожного продукту наведені докладні інструкції. Вони є базовими і умовними, а рекомендації лікарів нерідко від них сильно відрізняються.

Застосовуючи антибіотики для лікування циститу, можна уповільнити процес розмноження мікробів, локалізувавши захворювання в одній області. З часом мікроорганізми гинуть і виводяться з порожнини органу з сечею, що призводить до усунення запалення.

На тлі цього поліпшується кровообіг в тканинах, цілісність слизової активно приходить в норму. Але потрібно розуміти, що мало пити виключно протимікробні препарати. Симптоми і лікування в даному випадку тісно пов’язані, тому без ряду допоміжних засобів для усунення тривожних ознак не обійтися.

Лікування хронічного циститу

Частіше лікарі зупиняють вибір на препаратах з широким спектром дії з групи цефалоспоринів останніх поколінь, макролідів та тетрациклінів. Це синтетичні ліки, які пригнічують активність ферментів у клітинах інфекційного збудника.

В результаті патогенні клітини не можуть накопичити енергію для життєдіяльності і гинуть. Від бактеріального циститу призначають Цефпиром, Цефтріаксон, Цефоперазон та ін.

Тетрацикліни порушують білковий обмін у патогенних мікроорганізмів, що порушує їх оболонку. Ця група ліків ефективна від стафілокока, кишкової палички, але безсила від ентерококів.

Макроліди ефективні від хламідій, спирохетов, бактерії і мікоплазми. Вони дозволяють одночасно лікувати у чоловіків уретрит, простатит, кольпіт та ін. Частіше призначають Еритроміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин. Дозування і тривалість курсу призначається індивідуально.

Антимікробні засоби з мінімальним лікувальним дією

Самовільне лікування антибіотиками може не принести бажаного ефекту ще з однієї причини – деякі профільні ліки просто не підходять для терапії у конкретному випадку. По-перше, це може бути обумовлено особливостями дії самого продукту.

Для виключення цього моменту і проводиться бакпосів матеріалу з сечового міхура. По-друге, із-за частого і неправильного прийому антибіотиків при цистит та уретрит у жінок багато збудники виробили імунітет до певних груп і найменувань продуктів.

Бісептол	Його прийом проти циститу лише частково ліквідує кишкову паличку, колонії якої після цього продовжують стрімко розростатися.
Ампіцилін	Приблизно в 70% випадків не проявляє терапевтичної дії.
Фурадонін	В крайньому випадку ці препарати можна пити, але допомагають вони тільки в якості профілактики загострення хронічного стану.
Цефалоспорини (1 покоління)	При циститі антибіотик працює дуже вибірково, тому не варто розраховувати на бажаний результат.

Навіть якщо їх знайомі пили і препарати їм допомогли, не варто відмовлятися в їх користь від засобу, призначеного лікарем. Перераховані антибіотики при циститі і уретриті допомагають вкрай рідко. У більшості випадків вони навіть не пригальмовують подальшого розвитку запалення у пацієнта, але при цьому надають на організм негативний вплив в повному обсязі.

Які препарати антибактеріальної групи показані при циститі

Найбільш частим збудником захворювання є кишкова паличка. Зараження нерідко відбувається висхідним шляхом через вихід уретри. Мікроорганізми піднімаються вгору і вражають сечовий міхур. Антибіотики при циститі у жінок вибираються за результатами аналізу сечі на бакпосів.

Після отримання результатів цього аналізу слід вирішувати, які антибіотики краще приймати при циститі, щоб вони були ефективні також при захворюваннях статевих органів.

Для лікування застосовуються антибіотики наступних груп:

• фторхінолони (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
• макроліди (Рулид, Рокситромицин,Спіраміцин) ;
• цефалоспорини (Цефорал, Цедекс);
• пеніциліни (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
• нітрофурани (Фурагін, Фурадонін, Фуразолідон);
• препарати фосфоновой кислоти (Монурал).

Призначаються також ліки інших видів. Ефективний засіб вибирає лікар після тесту на чутливість.

Ці продукти від циститу для жінок розглядаються в якості базового лікування не так часто. Позитивним моментом даного лікування є той факт, що пеніциліни універсальні й ефективні. Вони не так часто викликають негативні реакції з боку організму.

Аугментин, Амоксиклав і Амоксицилін при циститі застосовуються протягом кількох днів, одним прийомом у разі їх неможливо позбутися від інфекції і запалення. Ще вони не дають жодних результатів у разі грибкової або вірусної етіології хвороби.

Використання допоміжних препаратів при лікуванні циститу

В процесі проведення терапії використовують препарати для симптоматичного лікування циститу — спазмолітичні засоби (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Ріабал), жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен), протизапальні (Німесил, Німесулід), знеболювальні (Солпадеїн, Пенталгін) та антигістамінні препарати (Лоратадин, Діазолін), імуномодулятори (Віферон, Уро-ваксом).

Лікування необхідно доповнювати дотриманням дієти, яка включає кислотоутворюючі продукти, такі як журавлина, лимони, кислі ягоди і фрукти.

Вони знижують запалення, температуру, нормалізують сечовиділення і утворюють кисле середовище, що перешкоджає розмноженню бактерій.

Потрібно повністю виключити з дієти алкоголь, жирну і смажену їжу, спеції і екстрактивні речовини і зменшити кількість солі в раціоні.

У гострий період захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму, вживати велику кількість теплих напоїв (соки, морси, відвари з трав), можна застосовувати грілку для нижньої частини живота і робити зігрівальні ванночки для ніг.

Які приймати антибіотики при циститі і скільки їх пити зрозуміло. Але антибіотики надають ефект лише через кілька днів, а біль потрібно зняти як можна швидше. У таких випадках варто звернути увагу на спазмолітики при циститі, такі як:

• Дротаверин,
• Але-шпа,
• Папаверин.

Такі препарати допомагають зняти біль і прискорити одужання. Також призначають нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Ібупрофен, вони знімають жар і біль, зменшують запалення.

Разом з антибіотиками показано вживання рослинних препаратів і зборів з сечогінним ефектом. До таких засобів можна віднести Канефрон, Цистон, Уролесан, урологічний збір з аптеки, брусниця і журавлина.

У період лікування циститу антибіотиками необхідно пити воду в достатній кількості, дотримувати постільний режим, правильно харчуватися. Комплексна терапія допоможе швидко позбутися від патології.

Через самолікування і неграмотного підбору антибактеріальних препаратів багато з них втратили ефективність в лікуванні циститу. Тепер менше дії надають:

• Ампіцилін неефективний від кишкової палички в 30% випадків;
• Цефрадин, Цефалексин та інші ліки з минулих поколінь цефалоспоринів втратили ефективність проти грамнегативних інфекцій;
• Бісептол неефективний в 25-75% випадків за даними різних опитувань;
• Фурагін та інші нітрофурани застосовуються з метою профілактики.

Великий діапазон антибіотиків допомагає боротися з бактеріальною інфекцією. Є антибіотики вузької спрямованості, наприклад, таких як тетрацикліни (для лікування сечовивідних шляхів), протигрибкові, протіволепрозние.

Вильпрафен – этоантибиотик, що відноситься до класу макролідів. Родоначальником класу макролідів був відкритий в 1952 році еритроміцин, як альтернатива пеніциліну. Причиною послужило прояв алергічної реакції при лікуванні пеніциліном у пацієнтів.

Діюча речовина – джозамицин. Продукується стрептомицетами, ґрунтовими бактеріями.

Володіє бактеріостатичними властивостями (не дає розмножуватися бактеріям), у великих концентраціях набуває бактерицидні властивості (вбиває бактерію).

Препарат малотоксичний, добре переноситься хворими, без важких ускладнень з боку кровотворної системи і нирок.

Форми випуску

Ліки випускається у вигляді таблеток в оболонці білого кольору або плівковій оболонці і суспензії.

Одна таблетка може містити в собі джозамицина в кількості: 500 або 1000 мг. Таблетки володіють запахом цитрусових або полуниці.

Кількість таблеток в упаковці в залежності від розміру блістера буває 5 або 10 штук.

Суспензія фасується в непрозорі флакони по 100 куб. см. Концентрація джозамицина становить 30 мг на 1 куб. див.

Для чого призначають Вильпрафен джозамицин?

Лікарський засіб виписують при інфекції:

1. Верхніх і нижніх дихальних шляхів.
2. Сечостатевої системи.
3. Шкіри та покривних тканин.
4. У ротовій порожнині.
5. Очей.

Також препарат показаний для лікування хвороб ясен, від прищів, фурункульозу, бешихових запалень, очних повік, слізного мішечка.

Спосіб застосування:

1. таблетки проковтують цілком або розчиняється в 20 мл води (Вильпрафен),
2. таблетка розжовується або розчиняється у роті (Вилпрафен Солютаб).

Дорослим і дітям старше 14 років доза дорівнює близько 2 г на 2-3 прийоми.

Дітям молодше 14 років дозування залежно від ваги дитини: 40-50 мкг/кг, поділена на 3 частини протягом дня.

Як приймати Вильпрафен в деяких конкретних випадках.

Лікування запалення, викликаного вірусами, складніше. Зазвичай призначають Ацикловір (Ганцикловір) для прийому всередину курсом. Часто використовують також Віферон. У комплексі з противірусним засобом проводять антибактеріальну терапію, щоб виключити приєднання додаткового інфікування.

Найбільш ефективні засоби для терапії запалення сечового міхура:

• Фосфоміцин;
• препарати нітрофуранового ряду;
• бета-лактамні антибіотики;
• фторхінолони.

Багато урологи радять не поспішати з початком прийому антибіотиків, і протягом доби від появи перших симптомів обмежуватися більш консервативними методами лікування.

Зверніть увагу: пацієнтам з гострим циститом рекомендується дотримуватися постільного режиму і споживати більше рідини, віддаючи перевагу напоям, здатним підкисляти сечу (знижувати її рН). Краще всього підійдуть ягідні морси – журавлинний або брусничний.

З початку захворювання потрібно приймати:

• НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен);
• анальгетики (Баралгін, Пенталгін);
• спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин).

Перераховані препарати застосовуються для симптоматичної терапії, тобто здатні купірувати тільки клінічні прояви захворювання, але ніяк не впливають на його причину – мікроорганізми.

Якщо протягом 1-2 днів не настає поліпшення, необхідно почати етіотропну терапію – прийом антибактеріальних засобів.

В більшості випадків причиною запалення стає кишкова паличка. Саме ця бактерія виявляється в ході лабораторних досліджень у 95% пацієнтів з діагностованим гострим неускладненим циститом.

Критерії неускладненого перебігу:

• епізод зафіксовано вперше;
• конкременти та пухлинні новоутворення в сечовому міхурі відсутні;
• кров в сечі не виявлено;
• супутніх патологій, що погіршують імунітет, у пацієнта не виявлено;
• стриктур сечовивідних шляхів немає.

Для підтвердження діагнозу лікаря потрібно провести обстеження, і переконатися, що інфекція не піднялася вгору і не торкнулася ниркову лоханку.

Якщо є підозра на ускладнений варіант клінічного перебігу або рецидив хронічного циститу, антибіотики призначаються відразу – з перших діб після появи скарг. Для підбору препарату проводиться посів сечі.

Зверніть увагу: жінкам у період постменопаузи додатково показані препарати естрогенів для інтравагінального введення. Саме недолік статевих гормонів здатний спровокувати перший епізод або рецидив циститу.

В аптеках продається чимало лікарських засобів, які вважаються надійними і перевіреними, але на практиці виявляються малоефективними. До активних речовин, що застосовуються протягом багатьох років, у інфекційних агентів бактеріальної природи поступово формується резистентність (стійкість).

Антибактеріальні засоби, до яких кишкова паличка практично несприйнятлива:

• Бісептол;
• 5-НОК (Нітроксолін);
• Ампіцилін.

Дорослим пацієнтам найбільш часто призначаються препарати з групи нітрофуранів. Рідше вдаються до лікування фторхінолонами.

Дітям, літнім і пацієнткам у період вагітності їх виписують порівняно рідко, оскільки не виключені побічні ефекти. Їм показані бета-лактамні антибіотики – цефалоспорини 2-го і 3-го покоління і пеніциліни (Амоксициліну клавуланат). Перевагу віддають лікарських форм для прийому всередину (таблетки і капсули).

Фосфоміцин

Швидко впоратися з циститом одноразовий прийом потужного антибактеріального засобу – Фосфоміцину трометамола (торгова назва – Монурал). Він вважається препаратом «першої лінії». До цих ліків у основного збудника захворювання найвища сприйнятливість.

1 доза (3 г) створює в сечі концентрацію, досить високу для повного знищення бактерій, на 80 годин. Фосфоміцин – це одне з найбільш безпечних ЛЗ; його, хоча і з обережністю призначають майбутнім матерям і жінкам в період лактації.

Важливо: слід зазначити, що в нашій країні Монурал застосовується вже протягом 10 років, тому не виключено формування резистентності до нього штамів кишкової палички. Вже зафіксовані випадки, коли пацієнти, одноразово брали це засіб, звертаються до лікаря повторно. Все частіше призначають не 1, а 2 дози препарату, які потрібно взяти з різницею в 24 години.

Бета-лактами

Безсумнівна перевага бета-лактамних антибіотиків – це вибірковість дії. Вони руйнують клітинну стінку інфекційного агента, не надаючи негативного впливу на нормальні клітини організму.

Недоліком препаратів даної клініко-фармакологічної групи вважається висока ймовірність розвитку алергічних реакцій – вони відзначаються практично у кожного десятого хворого. Якщо немає індивідуальної гіперчутливості до активної речовини, то бета-лактами можна приймати дітям, вагітним жінкам і літнім.

Сфера застосування цефалоспоринів

засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.

Здійснення терапії категорично заборонено за будь-яких патологічних станах в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.

Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.

Запальні процеси в сечовому міхурі мають настільки сильні хворобливі прояви, що необхідні антибіотики при циститі. Особливості будови жіночої сечовидільної системи призводять до того, що у жінок в кілька разів частіше, чим у чоловіків, розвивається дане захворювання. Підібрати ефективний антибіотик від циститу – гарантія успішного одужання.

Методика лікування

Підхід до лікування запалення сечовидільної системи може відрізнятися в залежності від форми захворювання. Найбільш поширена гостра форма циститу, лікування якої базується на застосуванні антибіотиків.

Лікування циститу антибіотиками повинен підібрати лікар. Найчастіше зустрічається гостра форма захворювання, для лікування якої використовується комплексний підхід. Антибіотики при циститі у жінок відіграє вирішальну роль у лікуванні, діючи безпосередньо на збудника хвороби.

Спільно з ним можуть бути призначені такі препарати:

• ліки, що знімають спазми (наприклад, Но-Шпа);
• лікарські засоби, що мають рослинну основу антибактеріальної дії (цим властивістю славляться листя брусниці, Цистон, Фитолизин та ін);
• препарати для відновлення мікрофлори кишечника і піхви (це необхідно для відновлення нормального стану сечовивідних шляхів).

Дуже важливо пройти комплексне лікування, що включає антибіотики від циститу, щоб захворювання не перейшло в хронічну форму. Які антибіотики слід приймати при циститі, визначається виходячи з симптоматики захворювання та здачі аналізів.

Зазвичай навіть один антибіотик допомагає на добре. Проходили лікування відзначають швидке полегшення стану та зняття симптомів.

Не всі антибіотики при циститі у чоловіків і жінок здатні впоратися з інфекцією. Препарат, який відповідає визначеним критеріям здатний зробити так, щоб лікування антибіотиками допомогло за короткий час.

Вимоги до антибіотиків:

1. Направлена дія на боротьбу зі збудником захворювання.
2. Максимально щадне ставлення до організму (мікрофлорі кишечника, слизової шлунка і т. д.).
3. Пролонговану дію препаратів після прийому.
4. Досягнення концентрації діючої речовини в сечовидільних органах.

Саме спрямованість дії антибіотиків при циститі, згубно впливає на збудника захворювання, відповідає за одужання. У більшості випадків хвороба спричинюється бактеріальною мікрофлорою або стафілококом.

При виборі методу лікування лікарем враховується першопричина хвороби – збудник. Лікування антибіотики надають результативне для усунення бактерій, і в деяких випадках при грибках. Лікування циститу без антибіотиків при вірусному або гельминтном характер ураження може бути неефективним.

Почався як гострий цистит, хвороба може перейти в хронічну форму, заявляючи про себе загостреннями. Спусковим механізмом до активізації захворювання можуть послужити багато причин:

• переохолодження;
• стреси;
• незбалансованість дієти.

Крім можливих спалахів загострень, цистит у жінок може отримати подальший розвиток, викликавши захворювання нирок. У цьому випадку лікування стає тривалим, складним і дорогим. Самолікування небезпечно і може призвести до того, що цистит не проходить, а приймає хронічну форму і посилюється ускладненнями.

Лікування жінок від циститу

Запалення сечового міхура – цистит – найчастіше виявляється результатом активності патогенних мікроорганізмів на поверхні слизової органу. Навіть найбільш ефективні народні засоби і протизапальні ліки не зможуть повною мірою протистояти збудникам.

Проведення антимікробної терапії в 99% випадків є необхідністю. Своєчасний початок і правильне ведення вузькоспрямованого лікування дозволяє розраховувати на швидке одужання пацієнтів, мінімальний ризик ускладнень і побічних ефектів.

При лікуванні циститу антибіотики не включаються в схему лікування лише при виявленні гострої форми захворювання на її початковій стадії. Процес не повинен бути нічим не ускладнений, а клінічна картина не може бути занадто яскравою.

Неможливо однозначно сказати, які необхідно використовувати антибіотики при циститі в гострій або хронічній формі. Але є кілька універсальних моментів, на які треба звертати увагу:

• При хронічному циститі вкрай рідко призначаються продукти, які потрібно приймати одноразово. Вони не здатні кардинальним чином вплинути на хворобу. Якщо подібний засіб і використовується, то тільки для полегшення стану пацієнта у період загострення. Основна схема лікування розробляється вже після того, коли будуть отримані результати аналізів.
• При гострому циститі фахівці рідко чекають результатів проведених посівів, адже треба реагувати швидко. У хід йдуть препарати широкого спектру дії, які в переважній більшості випадків дають позитивну динаміку. Вже по ходу лікування циститу антибіотики можуть змінюватися в залежності від зміни клінічної картини.
• Те, які антибіотики приймати при циститі, в яких дозах і скільки днів проходити терапію, може встановити тільки лікар. Рекомендації, наведені в інструкціях до продуктів, є базовими. У деяких випадках призначення лікаря можуть помітно від них відрізнятися, а їх недотримання позначається на якості лікування.

Цілеспрямоване лікування антибіотиками пригнічує життєдіяльність бактерій, усуваючи причину запального процесу, стимулює відновлення тканин за рахунок поліпшення кровообігу. Але це не означає, що при циститі потрібно пити тільки антимікробні ліки.

Терапія повинна бути комплексною, з підключенням НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), фитопродуктов, спазмолітиків та імуномодуляторів. Цистит у жінок обов’язково лікується пробіотиками.

Вибираючи антибіотики від циститу, необхідно враховувати ступінь чутливості збудників захворювання до існуючих препаратів. Далеко не кожне антимікробний засіб впорається із запаленням органів сечовидільної системи.

Багато пані, що віддають перевагу лікувати цистит самостійно, вибирають продукти, у яких знайому назву, або які пила їх хороша знайома. Часто це призводить до відсутності терапевтичного ефекту при тому, що захворювання продовжує стрімко розвиватися, а жінка отруює свій організм непотрібними хімікатами.

Ось перелік продуктів, які недоцільно вживати при запаленні сечового міхура:

• Бісептол. Він усуває всього частину колоній кишкової палички, а решта продовжують паразитувати.

• Ампіцилін. Допомагає тільки в 30% випадків.

• Нітрофурани (Фурадонін). Їх рекомендується пити лише в якості профілактики загострення хронічного циститу.

• Цефалоспорини 1-го покоління. Діють дуже вибірково, з-за чого показують погану результативність.

Навіть найбільш ефективні антибіотики іноді виявляються безсилими в тому чи іншому випадку. Ось чому так важливо здати необхідні аналізи і провести посів мікрофлори на сприйнятливість до ліків.

Підбираючи антибіотики від циститу для жінки, лікарі в першу чергу розглядають ті препарати, які володіють мінімальним ступенем токсичності. Продукти пеніцилінового ряду рідко стають причиною побічних ефектів, вони універсальні і дієві.

Найпопулярнішими найменуваннями є Амоксиклав і Аугментин. Лікування такими медикаментами не обмежується одним днем. Зазвичай їх доводиться пити або отримувати у вигляді уколів багато і довго, тому в комплексі з ними повинні йти препарати, що попереджають розвиток дисбактеріозу. З іншими антибіотиками склади не поєднуються, з вірусами і грибками не борються.

При циститі ці антибіотики призначають не так часто. Якщо продукти і використовуються, то тільки 2-го або 3-го покоління. Протипоказаннями до їх прийому є будь-які захворювання нирок або печінки. Препарати 2-го покоління відрізняються менш вираженим терапевтичним дією. Склади 3-го покоління часто є причиною розвитку побічних явищ.

Оптимальні антибіотики для лікування циститу, які входять до складу цієї групи, представлені в таблиці.

У більшості випадків ці препарати застосовуються при ускладнених формах циститу. Краще зовсім не використовувати їх у домашніх умовах, а застосовувати тільки в умовах стаціонару.

Продукти цієї групи здатні позбавити від запалення сечового міхура, навіть якщо воно було спровоковано діяльністю хламідій. Лікування циститу антибіотиками даного типу зазвичай проводиться при неможливості використання цефалоспоринів і пеніцилінів.

Якщо жінка захворіла на цистит, то для лікування практично завжди призначаються певні антибіотики (перелік трохи нижче), які покликані знищити хвороботворні бактерії.

Багато починають самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.

Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто жінка відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в тінь»), що загрожує розвитком наслідків та рецидивів. Інші ж можуть бути небезпечні у певних клінічних ситуаціях.

Важливо не забувати про те, що при лікуванні циститу під час тривалого прийому антибіотиків знищується велика кількість корисних мікроорганізмів — молочнокислих паличок. Це сприяє рясному зростання дріжджоподібних грибків і призводить до виникнення молочниці.

У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і призначити терапію з урахуванням всіх особливостей організму жінки.

Огляд препаратів

Антибіотики при циститі показані лише в тому випадку, якщо запалення слизової оболонки сечового міхура має бактеріальну природу. В інших випадках їх призначають для профілактики можливої бактеріальної інфекції або не призначають зовсім.

Умовно антибактеріальні препарати можна розділити на 5 груп.

1. Нитрофурантоин – антисептик для лікування сечової системи.
2. Еритроміцин — антибіотик спрямований на знищення стафілококів, стрептококів, гонококів.
3. Сульфаниламидная група : сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол.
4. Пенициллиновая група : цефаклор, цефалексин, диклоксацилін, амоксицилін, ампицилин.
5. Тетрациклінова група : доксициклін, міноциклін, тетрациклін.

Підібрати препарат, тривалість прийому та дозування, а також можливість застосування універсальних антибіотиків, що пригнічують більшість хвороботворних мікроорганізмів, повинен лікар-уролог.

Тривалість прийому антибактеріальних засобів при гострому циститі становить звичайно 3 або 7 днів, що залежить від наявності факторів ризику. Якщо вони присутні, то тривалість лікування, відповідно, збільшується.

Комплексна терапія

Пити антибіотики і нічого більше недостатньо для повного лікування потрібно комплексна терапія.

Вона включає в себе: прийом рослинних препаратів канефрон або цистон, пробіотиків (лактобактерин), імуномодуляторів, також необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати теплі ванни або сухі прогрівання. Також існує спеціальна дієта для хворих на цистит, що дуже важливо при хронічному циститі.

Не варто забувати про звичайну воду слід пити не менше 2 літрів чистої води в добу.

Після антибактеріальних препаратів є велика ймовірність рецидивів та виникнення гострого циститу. Найчастіше це виникає із-за неправильно підібраної терапії або невдалого самолікування.

Антибіотики при циститі виступають провокаторами загострення молочниці, тому їх прийом вимагає обов’язкової підтримки захисних сил організму. З метою підвищення імунітету протягом 1,5-2 місяців необхідно щодня:

1. Випивати на сон грядущий по склянці кефіру з лактобактеріями. Ще краще, якщо кефір ви приготуєте самі з набутої закваски або будете приймати пробіотики з живими штамами кисломолочних бактерій;
2. Приймати вітаміни, наприклад, комплівіт;
3. Двічі в день випивати настоянку эхинации (на півсклянки води 25 крапель);
4. Вдень приймати розчинену у воді пасту фитолизин.

Описані профілактичні заходи допоможуть попередити цистит після антибіотиків і підтримають нормальний стан кишкової мікрофлори без прояву наслідків у вигляді дисбактеріозу.

Монурал при циститі

Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний. Це кращий антибіотик при циститі — препарат Монурал (див. відгуки та інструкцію).

Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв. При важкій формі циститу він призначається двічі.

З-за малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.

Лікування запалення сечового міхура макролідами

Якщо з якоїсь причини лікування хронічного або гострого запалення неможливо з допомогою пеніцилінів або цефалоспоринів, в хід йдуть засоби з групи Макролідів. Це кращі антибіотики при циститах, спровокованих не кишковою паличкою, а активністю хламідій.

Азитроміцин при циститі використовується в тих випадках, коли запальний процес торкнувся не тільки стінки сечового міхура, але у перемістився на уретру. В домашніх умовах пацієнтам показані таблетки.

Розглядаючи антибіотики при циститі у чоловіків і жінок, здатні впоратися з широким спектром збудників, багато лікарі в першу чергу звертають увагу на цей медикамент. Саме він призначається при виявленні в аналізі сечі уреаплазми або мікоплазми.

Позитивні відгуки про продукт обумовлені не тільки результатами, але й зручністю застосування. Таблетки треба пити кожні 12 годин протягом всього лікувального курсу. Його тривалість встановлюється рішенням лікуючого лікаря, але вкрай рідко перевищує 10 днів.

Лікування циститу у чоловіків

На відміну від жіночої статі, чоловічий рідше страждає від циститу. Провокуючими факторами у них стають застійні явища в порожнині сечового міхура через запалення простати, уретри. Антибіотики при циститі у чоловіків призначають після обстеження.

Це означає, що потрібно підібрати препарат, який здатен боротися з бактеріями і вірусами, збудником гонореї, трихомонадами та хламідіями, мікобактеріями. Найпоширеніші антибіотики при циститі у чоловіків – Цифран, Нолицин, Ципролет.

Лікування циститу у дітей

Шкода антибіотиків пояснюється тим, що вони знищують не тільки шкідливі мікроби, але і корисну мікрофлору, тому у пацієнтів розвиваються небажані побічні реакції, особливо, якщо антибіотик підібраний неправильно, доза не відповідає тяжкості процесу, а курс лікування переривається.

Серед основних неприємних наслідків:

• тяжка діарея (антибіотик-асоційований) у супроводі зневоднення, нудоти, спазму кишечника;
• вагінальна грибкова інфекція;
• кандидоз слизових оболонок (статевих органів, рота, дихальних шляхів, стравоходу);
• важкі дисбіози травних органів;
• виражені алергічні реакції, що доходять до розвитку токсичного шкірного некролізу з важким ураженням епідермісу;
• почервоніння, свербіж, набряк у місці ін’єкції, флебіт (запалення венозної стінки) при ін’єкційному введенні.

Щоб запобігти небажані ускладнення антибіотикотерапії:

1. Не допускається переривати курс терапії. В іншому випадку відбувається розростання колоній малочутливих до антибіотика мікробів, приводячи до появи стійких форм патогенів.
2. Щоб забезпечити захист від формування резистентності мікроорганізмів до антибіотика, доцільно одночасне застосування спеціальних ензимів (ферментів). Наприклад, Вобэнзим покращує акумуляцію і високу концентрацію активної речовини в сечовому міхурі, посилюючи лікувальний ефект.
3. Щоб зберегти природну флору органів травлення і слизових, на тлі прийому антибіотиків потрібно приймати пребіотичні і пробіотичні засоби. Найефективніші: Пробифор, Аципол, Біфіліз, Ацилакт, Бифифор, Біфідумбактерин Форте, Флорін Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Лінекс, Нормофлорин, РиоФлора-Імуно.

Якщо перераховані вище антибіотики від циститу у жінок та інші профільні продукти не дають потрібного результату, лікарі рекомендують переходити на фторхінолони. Вони потрібним чином проявляють себе в боротьбі з гострою та хронічною формами недуги, які були спровоковані самими різними збудниками.

Нолицин

Гарне терапевтичну дію засоби поєднується з ще одним великим плюсом – в більшості випадків гострого недуги його приймають не більше 3 днів. Навіть при циститі з кров’ю у жінок і чоловіків цей медикамент дає потрібний результат.

Правда, в цьому випадку треба переглянути тривалість підходу і уважно поставитися до вибору препаратів допоміжного дії. При гострій і хронічній формах хвороби виріб п’ють кожні 12 годин. Але в останньому випадку тривалість лікування становить мінімум тиждень.

Невіграмон

Основним компонентом продукту є нолидиксовая кислота, яка згубно впливає на більшість бактерій. Зазвичай, щоб лікувати цистит у жінок з допомогою Невиграмона, потрібна госпіталізація пацієнтки.

Далеко не кожен антибіотик при циститі у жінок, перелік яких було наведено вище, дозволено використовувати в педіатрії. Навіть ефективний і безпечний Монурал може застосовуватися тільки після 5 років.

Активно використовуються сьогодні фітопродукти, народні засоби, протизапальні і знеболюючі вироби не завжди здатні самостійно впоратися з хворобою.

Категорично заборонено переривати лікувальний курс при перших ознаках позитивної динаміки, це загрожує швидким рецидивом.

Список антибіотиків при циститі для дітей досить короткий, але і тут є вибір. Найчастіше в якості основного продукту виступають: Монурал, Амоксицилін, Клавуланат, деякі склади з налідиксової кислоти, Цефіксим.

Незважаючи на те, що до кожного виробу додається детальна інструкція, застосовуване засіб дається дитині виключно за схемою, розробленою лікарем. Не варто дивуватися, якщо після того, як до кінця підійде основне лікування антибіотики за рекомендацією уролога дитині доведеться пропити в якості профілактики ще кілька разів короткими курсами. Це робиться з метою профілактики розвитку хронічного захворювання.

Є ще один важливий універсальний момент у процесі прийому антибіотиків з метою боротьби з циститом. Хвороба обов’язково лікуємо додаткової активної інфузійної терапією. Випиваючи велику кількість рідини в добу, ми вимиваємо з сечового міхура не тільки мікроби і їх токсини, а й попереджаємо зневоднення організму, яке нерідко розвивається на тлі антибактеріальної терапії.

Враховуючи, що частою причиною запалення в сечовому міхурі у дитини є кишкова паличка, антибіотики при циститі у дітей призначають саме від такого збудника. Приблизно в 5% випадків особливих симптомів не виявляється. Згідно зі статистикою, серед дітей до 1 року частіше хворіють хлопчики, від 2 років і старше – дівчинки.

Педіатр розраховує дозування і тривалість курсу з урахуванням віку і маси тіла дитини. Самостійно коригувати призначення лікаря не можна. Якщо виникнуть алергічні реакції на фоні лікування, слід припинити прийом медикаментів і проконсультуватися з лікарем.

Антибактеріальні препарати малюкам дають у вигляді крапель, сиропу з фруктовим смаком і суспензії. Протягом гострого періоду призначають Амоксицилін, Цефіксим. Курс – 7 днів, після чого потрібно закріпити досягнутий ефект іншими ліками, призначеними з метою профілактики.

Лікування запалення сечового міхура проводиться комплексно. Крім препаратів від циститу, використовують інші лікарські засоби. Вони зміцнюють імунітет, полегшують стан і покращують відходження сечі. Застосовують:

1. Спазмолітичні засоби – знімають спазм гладкої мускулатури. Дротаверин, Але-шпа.
2. Анальгетики – Баралгін.
3. Нестероїдні протизапальні – Ібупрофен, Диклофенак, Піроксикам. Мають жарознижуючу дію, знімають запалення.
4. Препарати на основі лікарських трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Покращують мочевиведенія, зменшують запалення.
5. Антибактеріальні вагінальні свічки Бетадин, Гексикон.
6. Пробіотики – Лінекс, Аципол.

Якщо одужання затягується, призначають інстиляції сечового міхура – введення ліки прямо в орган. Для введення використовують – Оро-Гіал, Димексид.

Іноді у жінок після курсу лікування антибіотиками інших інфекційних захворювань розвивається цистит. Слід розуміти, що цистит виникає не після антибіотиків, а в результаті ослаблення організму, викликаного попередньої хворобою і прийомом препаратів. Поштовхом до ураження сечового міхура служить втрата імунітету.

Бета-лактами

До них відносяться:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав;
• Экоклав;
• Аугментин;
• Панклав.

Зверніть увагу: Амоксиклав більш популярний у порівнянні з Аугментином завдяки порівняно низькій ціні. Рідше побічні ефекти розвиваються при прийомі японського засоби Солютаб.

Ці лікарські засоби відносяться до препаратів першої лінії при лікуванні циститу. Їх призначають у тих випадках, коли особливе значення має безпека лікувальних заходів.

Важливо: щоб знизити шкідливий вплив на кишкову стінку, доцільно приймати антибактеріальні препарати під час їжі і паралельно використовувати пробіотики – Біфіформ, Аципол, Хілак Форте і т. п.

Комбіновані ЛЗ з Амоксициліном та клавуланової кислоти призначаються курсами. Тривалість терапії варіює від 5 до 7 днів (враховується вираженість симптоматики і динаміка процесу).

Препаратами вибору є цефалоспорини 3-го покоління на основі Цефиксима, вони вважаються більш ефективними при лікуванні короткими курсами (5 днів), але діють не на всіх збудників захворювання.

Торгові назви:

• Цефорал Солютаб;
• Супракс Солютаб;
• Панцеф.

Нітрофурани

Антибактеріальні ЛЗ нітрофуранового ряду характеризуються високою ефективністю щодо більшості збудників циститу. Їх недоліком є досить висока частота небажаних явищ під час лікування.

До 30% хворих, що пред’являють скарги на сонливість, загальмованість, нудоту, запаморочення, блювання і біль в абдомінальній області. Нітрофурани протипоказані особам, страждаючим захворюваннями серцево-судинної системи, нирковою або печінковою недостатністю.

Найбільш поширені засоби групи нітрофуранів:

• Фуразолідон;
• Фурадонін (Нитрофурантоин);
• Фуразидин (Фурамаг, Фурагін).

Важливо: ефективність Фуразолідону невисока, оскільки в сечі не створюється згубними для бактерій концентрацій. Фуразидин переноситься більшістю пацієнтів набагато краще, чим Нитрофурантоин.

Всі вищезгадані ліки призначені для курсової терапії. Її тривалість становить не менше 5 днів.

Фторхінолони

Фторхінолони – це антибіотики широкого спектру дії, які в даний час в Росії розглядаються як препарати «резервної групи». Патогенна мікрофлора до них дуже чутлива, тому досить короткого (3-денного) курсу.

Але, при цьому, дані засоби часто надають небажану дію на організм. У зв’язку з високою токсичністю активних компонентів фторхінолони протипоказані особам, страждаючим печінковою недостатністю, вагітним жінкам, годуючим матерям, пацієнтам до 18 років та хворим на епілепсію.

До фторхінолонів відносяться засоби, що містять Ципрофлоксацин:

• Ципролет (250 і 500);
• Экоцифол;
• Ципробай;
• Цифран;
• Ципринол.

До цієї ж групи належать Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) і найбільш дієвий засіб – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Призначити фторхінолонів для лікування неускладненого циститу чи ні, може вирішити тільки лікар. Їх застосування виправдане, якщо інші ЛЗ виявилися неефективними.

Для лікування урогенітальних інфекцій у деяких випадках призначаються антибіотики з групи макролідів – наприклад, Рулид.

При неускладненому перебігу циститу доцільно приймати антибактеріальні ЛЗ на натуральній основі – фітопрепарати Цистон, Канефрон, Фитолизин і Монурель. Показано вони і для профілактики загострень.

Плисов Володимир, медичний оглядач

Лікування циститу Монуралом за один день

На думку лікарів, самий дієвий і безпечний антибіотик при циститі має вигляд не таблетки або розчину для ін’єкції, а порошку для приготування суспензії. Монурал давно зарекомендував себе як відмінного антибактеріального засобу, яке можна давати навіть дітям.

Продукт, прийнятий у вигляді готового складу на голодний шлунок, швидко доставляється в область поразки і відразу починає там діяти. Основний компонент ліки працює в сечовому міхурі протягом 80 годин, що дозволяє придушити хвороботворні мікроорганізми.

У багатьох людей виникає питання, чому не всі випадки циститу лікують саме цим препаратом. По-перше, Монурал не так ефективний при хронічній формі захворювання, тут потрібна більш тривала терапія.

По-друге, він здатний викликати загибель далеко не всіх патогенних організмів, тому навіть при появі позитивної динаміки слід з’ясувати, якими мікробами була спровокована хвороба. Нарешті, організм деяких людей просто не здатний прийняти лікарський засіб і реагує на нього негативним чином.

Скільки триває курс лікування від циститу

Загальна тривалість медикаментозної терапії залежить від віку і стану пацієнта, ступеня тяжкості хвороби та наявності ускладнень. В основному, антибіотики приймають 10-12 днів. Інші варіанти прийому визначаються дією препарату, терміном утримання концентрації ліків у крові. Повторну терапію і продовження курсу лікування антибіотиками показано в наступних ситуаціях:

• вік старше 65 років;
• наявність хронічного, часто рецидивуючого циститу;
• при цукровому діабеті;
• вагітним;
• чоловікам.

Тільки для Монурал роблять виняток – ліки приймається одноразово при гострому неускладненому циститі. Такий короткий курс має ряд переваг, а саме:

• побічні ефекти практично не виявляються;
• одужання настає швидко, а від пацієнта не потрібно ніяких додаткових зусиль;
• знижується ризик формування резистентності мікробів в антибактеріальній препарату.

Нюанси лікування антибіотиками від циститу

Антибіотики можуть принести не тільки користь, але і шкоду. Якщо лікування призначено невірно або безрезультатна терапія проводилася тривало з допомогою народних засобів, то антибіотики здатні привести до порушення складу мікрофлори в піхві і уретрі. Дисбаланс викликає активізацію патогенних грибків і бактерій, які тільки посилять запалення.

У жінок нерідко виникає кандидоз, що змушує додати до лікування протигрибкові препарати. Щоб уникнути такого результату, потрібно на самому початку прийому антибіотиків застосовувати засоби, що зміцнюють захисні сили – ехінацею, алое, женьшень.

Настоянки і екстракти застосовують 2 місяці після закінчення лікування антибіотиками. Аналогічний ефект можна отримати від прийому вітамінів С, В, РР, Е.

Тому єдино правильним варіантом залишається консультація з урологом, проходження обстежень, здача аналізів і проходження повноцінного курсу лікування під контролем фахівця. Тільки так можна вилікувати цистит і попередити розвиток ускладнень.