Симптоми і лікування циститу у чоловіків Цистит Види і симптоми циститу

Форми циститу

Найчастіше запалення слизової сечового міхура вражає чоловіків, яким більше сорока років, і виникає воно на тлі інших урологічних хвороб. Особливо небезпечні, як фактор розвитку циститу, різного роду застійні процеси в порожнині міхура, а ще попадання інфекції в його тканини.

Чоловічий цистит – рідкісне явище, всього 7 випадків/1000 чоловіків, звичайно, є оптимістичною статистикою для представників сильної статі. Для порівняння, з 1000 жінок страждають від циститу близько 150 осіб.

Чому ж цистит рідко вражає чоловіків:

1. Чоловічий мочевыводительный канал досить довгий і звивистий, і це дуже важкий шлях для інфекції – їй просто фізично складно проникнути всередину;
2. Навіть якщо інфекція все-таки потрапила в уретру, то зазвичай струменем урини вона частково вимивається, а те, що залишилося, ліквідується захисними клітинами ще до того моменту, як патогени опиняться в міхурі;
3. Цистит у чоловіків з’являється, якщо імунітет його серйозно ослаблений, в сечовому органі спостерігаються застійні явища, або збудники виявляються в ньому в дуже великій кількості.

Якщо чоловік захворів, йому потрібно серйозно обстежитися. Причини хвороби можуть критися в супутніх хворобах, травмах органів малого тазу і т. д.

Гострий цистит

Катаральна форма хвороби – це найлегший вид циститу, який зустрічається найчастіше. Запалення зачіпає тільки верхні шари слизової оболонки, яка стає інтенсивно гиперемированной і набряклою.

Початкова стадія катарального запалення є серозної, найбільш занедбана – гнійної, в останньому випадку в сечі виразно видно гній.

Гострий геморагічний цистит виникає в той момент, коли запальний процес проник углиб слизової і досяг рівня розташування кровоносних судин.

Виразкова, або некротична форма захворювання пов’язана з розвитком в стінках сечового міхура глибоких виразок, досягають м’язового шару органу.

Профілактика цього захворювання пов’язане з виконанням таких рекомендацій.

• Дотримання заходів гігієни. Щодня слід міняти нижню білизну. Після сечовипускання бажано промивати головку члена і зовнішній отвір уретри теплою водою.
• При підмиванні потрібно використовувати тільки гіпоалергенні засоби.
• Випивати кожен день не менше 2 літрів води.
• Для недопущення розвитку у людини циститу потрібно своєчасно спорожняти орган. Не потрібно допускати переповнення міхура: це негативно позначається на його функціонуванні.
• Слід обмежити в меню продукти, що сприяють подразненню слизової оболонки сечовивідних шляхів.
• Не допускається зловживання алкогольними напоями.
• Не можна піддавати організм переохолодження або зниження імунітету. І те, й інше викликає загострення герпетичної інфекції, ангіну, синусити. Часта поява цих патологій викликає у людини захворювання слизової сечового міхура.
• Слід не допускати незахищених статевих контактів.
• Для підтримки імунітету потрібно приймати імуностимулюючі препарати.

Виконання цих рекомендацій допомагає попередити розвиток гострого циститу. Якщо захворювання все ж проявилося, потрібно негайно починати лікування. Тільки рання терапія допоможе не допустити переходу хвороби в хронічну форму і розвитку небезпечних ускладнень.

У медицині виділяють три види циститу:

• гострий цистит (з’являється протягом 2-3 годин);
• хронічний цистит (хворий відчуває постійний дискомфорт);
• рецидивуюча форма циститу (симптоми повторюються приблизно через 2 тижні).

Дієта при циститі гострої форми має одне загальне правило: з раціону повністю виключаються продукти, що подразнюють стінки сечового міхура: мариновані продукти, копчені, гострі і солоні страви, різні приправи. Також необхідно обмежити споживання потенційно небезпечних продуктів:

• газованої води, солодощів;
• продуктів з борошна вищого сорту, картоплі;
• міцного чаю і кави.

Категорично заборонено прийом будь-якого алкоголю!

Під час загострення циститу рекомендується пити журавлинний сік. Бажано вживати в їжу фрукти (особливо кавун), овочі, молочні продукти, овочеві соки. Також рекомендується рясне пиття.

Цистит прийнято вважати жіночою проблемою, тому багато людей вважають, що у чоловіків дане захворювання не зустрічається. Однак, це не так. Хвороба може вражати сильна стать, просто відбувається це не так часто, як у жінок.

Тому важливо знати – у чоловічої статі запалення сечового міхура може бути діагностовано. При цьому симптоми хвороби схожі з аналогічними проявами у жінок: болі і різі при сечовипусканні, біль над лобком, кров у сечі, поява в ній слизу.

Подібні ознаки найчастіше вказують саме на розвиток циститу. Їх поява обумовлена ураженням слизової оболонки, що вистилає сечовий міхур. Вона запалюється і перестає нормально функціонувати.

Для того, щоб поставити діагноз необхідний забір сечі на аналіз (бактеріологічний і мікроскопічний), УЗД усіх органів сечовидільної системи. Іноді призначають цистографію, КТ. Лікувати хворобу слід з обов’язковим застосуванням антибактеріальних засобів, з використанням фізіотерапії та фітопрепаратів.

Уникнути циститу чоловіка молодого віку зовсім нескладно. Для цього достатньо не порушувати правила особистої гігієни. Чим старше стає чоловік, тим більше вірогідність розвитку у нього хвороб репродуктивної та сечовидільної системи.

Саме вони стають причиною циститу. Якщо у жінок в цьому питанні провідну роль грає висхідна інфекція, то у сильної статі хвороба часто стає наслідком патологічних процесів в уретрі, придатку яєчка, передміхурової залозі, сім’яних пухирцях.

Крім того, причинами розвитку хвороби можуть стати:

• Урологічні порушення, що сприяють затримці сечі в сечовому міхурі. Це часто спостерігається через звуження сечовипускального каналу.

• Поява механічної перешкоди, наприклад, каменю, чужорідного тіла.

• Захворювання передміхурової залози, наприклад, аденома.

• Дивертикули.

• Простатит, везикуліт, уретрит. Саме на тлі цих внутрішніх захворювань у чоловіків розвивається запалення сечового міхура, так як потрапити інфекції ззовні вкрай складно.

• Приховані інфекції, серед них: хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея.

• Рідкісними причинами розвитку циститу стає актіномікоз, bilharzia, пурпура.

• Причиною низхідній інфекції може стати туберкульоз нирок і пієлонефрит. Особливу увагу слід приділити туберкульозу, як причини розвитку циститу у чоловіків. Часто це захворювання нічим себе не видає. Може спостерігатися субфебрильна температура тіла, незрозуміла слабкість. Іноді з’являються незначні ознаки простатиту, уретриту, пієлонефриту і т. д. Причому ситуація в країні по туберкульозу досить напружена. Носіями інфекції є до 90% дорослого населення, імунітет у багатьох з яких знижений. Падіння захисних сил організму відбувається на тлі стресів, алкоголізму, порушення харчування. Все це є сприятливими умовами для того, щоб бактерія перейшла з латентної фази в активну. Вражає при цьому вона не тільки легені, але й інші органи, в тому числі і нирки, яєчка, простату. Небезпека полягає в тому, що часто посіви на паличку Коха дають псевдонегативний результат, а інфекція маскується під інші, не настільки небезпечні хвороби.

• Інфекційні та вірусні хвороби (наприклад, гайморит, тонзиліт, грип) з локалізацією у верхніх дихальних шляхах можуть стати причиною запалення. Потрапляють в орган сечовидільної системи бактерії по току крові. Тому цистит цілком може стати ускладненням будь-якого інфекційного процесу, незалежно від місця його локалізації.

• Занесення інфекції при проведенні діагностичних процедур. Це може бути установка катетера або цистоскопія.

• Проведені хірургічні втручання в області черевної порожнини, операції урологічного плану – все це може стати причиною розвитку хвороби.

• Злоякісні пухлини простати та уретри.

Профілактика запалення сечового міхура у чоловіків

Сечовий міхур – це порожнистий орган, який представляє з себе мішок, стінки якого складаються з трьох шарів (внутрішній – слизова оболонка, що вистилає порожнину сечового міхура, середній – м’язовий шар, зовнішній – серозний).

При наповненні сечею він набуває округлу форму, після спорожнення нагадує трикутний мішечок. Розташований в області малого тазу. Ззаду до сечового міхура прилягає пряма кишка, спереду лобкові кістки.

У жінок зверху і ззаду від сечового міхура розташована матка, а у чоловіків з боків і знизу до нього прилягають сім’яні пухирці, під органом розташована передміхурова залоза. Праворуч і ліворуч в області дна сечового міхура – місце впадання сечоводів, двох тонких трубок, несучих сечу від нирок в порожнину сечового міхура, звідки вона виводиться назовні.

Ємність сечового міхура, в середньому, 250 мл. Саме при такому об’ємі сечі у здорової людини виникає позив до сечовипускання. Сеча тисне на рецептори, що знаходяться в стінці міхура, від них імпульс передається по спинному мозку в головний, де формується бажання спорожнити сечовий міхур.

У відповідь на цей сигнал людина йде в туалет. М’яз сечового міхура, яка як би огортає орган, називається детрузор. Вона скорочується, зменшуючи ємність останнього і виганяючи з нього сечу. Одночасно з детрузором розслабляється інша м’яз, звана сфінктер.

Вона розташована в шийці міхура (вузькій його частині, яка з’єднана з сечівником) і завжди знаходиться в скороченому стані. Саме завдяки їй сеча у людини не випливає спонтанно.

Здорова людина здатна регулювати функції обох м’язів, сфінктера і детрузора. Це відбувається на рівні рефлексу під час сну. У денний час людина управляє своїм сечовипусканням свідомо. Приблизно у три роки дитина отримує контроль над актом сечовипускання.

У віці з 3 до 5 років відбувається дозрівання нервової системи. Головний мозок (де обробляється інформація про наповнення сечового міхура), спинний мозок (провідник імпульсів, що зв’язує рецептори сечового міхура з головним мозком) і самі м’язи сечового міхура вчаться працювати узгоджено.

Хронічне запалення

Для гострої форми характерні такі симптоми запалення сечового міхура у чоловіків, як болючий і утруднений акт сечовипускання, при цьому спостерігаються часті помилкові позиви до акту, особливо вночі. Виділення мутного кольору з неприємним типовим запахом, спостерігаються кров’яні або гнійні домішки.

У пацієнта підвищується температура тіла, від чого болять м’язи і суглоби, спостерігається відчуття слабкості, працездатність знижена. Переносник хвороби відчуває хворобливі реакції у статевому члені, в уретрі відчуваються палять ознаки.

Для хронічної форми характерні такі симптоми циститу у чоловіків, як менш виражені болі, самопочуття, яке знаходиться в межах норми, а сечовипускання не так порушені. При латентному вигляді пацієнт може і не здогадуватися про наявність циститу, а його виявляють під час обстеження.

Інтерстиціальний вид характеризується прискореним сечовипусканням, у хлопців спостерігаються больові відчуття в надлобковій зоні, що супроводжуються депресивним станом, підвищеним почуттям тривоги і дратівливістю.

• Часте сечовипускання (кілька разів за годину).
• Постійні позиви до сечовипускання, при цьому сеча виділяється маленькими порціями.
• Больові відчуття, печіння під час сечовипускання (больові відчуття визначаються в області сечового міхура і сечовипускального каналу, а також в поперековому відділі спини).
• Часте сечовипускання невеликими порціями в нічний час.
• Сеча непрозора (каламутна), може бути з домішкою крові.

• Прискорене сечовипускання.
• Симптоми циститу у чоловіків можуть проявлятися у вигляді невеликого підвищення температури тіла, але в деяких випадках, якщо запальний процес перейшов в нирки, то виникає озноб, температура піднімається до 39-40°.
• Біль також може відчуватися в промежині, в області заднього проходу і статевих органів.
• Сеча мутна, в ній присутні лейкоцити, бактерії і згущення клітин оболонки сечового міхура.

Якщо у вас раптово з’явилися і так само раптово зникли ознаки циститу, то це не означає, що захворювання само по собі пройшло, швидше за все, це говорить про те, що хвороба набула хронічну форму. Тому при появі перших симптомів циститу слід відвідати лікаря.

• Як правило, хронічний цистит – це наслідок іншого захворювання, яке присутнє в сечостатевій системі (патології сечового міхура, сечовивідних шляхів, нирок або геніталій).
• Симптоми хронічного циститу аналогічні характерними ознаками гострої форми захворювання, але вони не яскраво виражені.

Складності, з якими може зіткнутися хворий, якщо у нього розвивається хронічний цистит: симптоми можуть бути стерті, що утруднює постановку діагнозу і призначення лікування.

В період ремісії, в основному немає строгих обмежень в харчуванні. Але все ж є деякі рекомендації, яких необхідно дотримуватися:

• обмежити вживання жирної і вуглеводної їжі;
• зробити акцент на кисломолочних продуктах;
• вживати хліб грубого помелу, не пакетовані каші, овочі та фрукти;
• корисні при циститі овочеві супи, свіжовичавлені соки, м’ясо курки і нежирне м’ясо;
• з щоденного раціону виключити продукти, які призводять до подразнення стінок сечового міхура (копченості, алкогольні напої, консерви, приправи, гострі соуси).

• Під час гострої стадії хвороби чоловік відчуває потребу в частому спорожнення сечового міхура. При цьому обсяг на виході може складати не більше 15 мл

• Нетримання сечі.

• Хворобливі відчуття при спробі спорожнити сечовий міхур. Для того, щоб почати мочитися, чоловікові доводиться докладати зусилля. Пік болю припадає на початок і кінець акта. Характер її варіюється від інтенсивної до терпимою. Часто з’являється відчуття печіння і болю. Між актами сечовипускання у чоловіків спостерігаються болі в паховій і надлобковій області, а також у статевому члені.

• Може спостерігатися підвищення температури тіла, що супроводжується загальними симптомами інтоксикації. Хворий страждає від головного болю. Від ознобу, слабкості і т. д. При таких симптомах пацієнта госпіталізують.

• Геморагічний або гангренозний цистит формується при тяжкому перебігу хвороби. Виділяється сеча при цьому набуває мутний відтінок, часто в ній виявляється кров і слиз. Запах стає різким, гнильним. Обсяги рідини зменшуються і часто не перевищують 400 мл за день, що значно менше запланованого обсягу.

• Якщо запалення перейшло в хронічну стадію, то болі стають змащеними, у сечі виявляється тільки слиз, кров не виділяється. Однак періоди затишшя часто змінюються періодами загострення.

У чоловіків виділяють такі ознаки запалення.

1. Часте виділення сечі – в період розпалу гострої стадії хворий може відвідувати туалет практично через кожні 10-15 хвилин, при цьому за раз виділяється зовсім трохи сечі.
2. Невідкладні позиви в туалет, які зовсім неможливо стримати.
3. Нетримання воно проявляється як при фізичному навантаженні, так і під час спокою, на тлі сильного позиву помочитися.
4. Біль під час спроби спорожнити хворий орган – іноді пацієнтам треба докласти зусилля для того, щоб почати микцию. Болі найбільш інтенсивні на початку і в кінці акта сечовипускання. Її характер та інтенсивність теж можуть бути різними. Відзначаються різі, сильні приступи болю. Вони віддають в пах або в головку пеніса.
5. Підвищення температури.
6. Загальна інтоксикація організму, яка проявляється болем, ознобом, відчуттям розбитості. Іноді на фоні симптомів інтоксикації хворий поступає в лікарню.
7. При важкій формі сеча набуває темний колір і поганий запах. В урині нерідко виявляється кров і велику кількість слизу. Цим явищам супроводжує анурія, коли за добу виділяється до 0,5 л урини.

Ця різновид патології характеризується мізерними і менш вираженими симптомами. Іноді чоловік може і не здогадуватися, що у нього розвивається цистит. Хронічний варіант патології може протікати довгостроково або хвилеподібно.

Сечовипускання не приносить таких страждань, як при гострому циститі. Але і в цьому випадку чоловіки можуть відчувати різь, біль під час цього процесу. Неприємні відчуття значно посилюються, якщо до запалення приєднується простата.

У сечі присутні лейкоцити, білок. Нерідко періодично з’являється кров. Якщо не лікувати хронічний цистит, він може перерости в пієлонефрит, склероз стінок.

У гострій фазі запалення показаний постільний режим. Пиття повинне бути рясним (до 2,5 літрів на добу). Забороняється вживати алкоголь, бажано обмежити кави. Виключаються будь-які гострі, пряні, копчені страви. Під час гострої фази не допускається статева близькість. Не допускаються і кислі страви.

При цій хворобі показаний прийом медикаментів – антибактеріальних засобів. Антибіотики призначаються тільки після визначення збудника бактеріального запалення. Найбільш часто призначають антибактеріальні препарати з групи нітрофуранів, фторхінолонів, цефалоспорини. До них чутливі практично всі види мікробів.

Антибіотики допомагають швидко позбавити пацієнтів від запалення. Без попереднього діагностування та рекомендацій лікаря не допускається застосовувати антибіотики. Це може не принести результату, і у хворого з високою ймовірністю можуть розвиватися хронічні ускладнення.

Фітотерапевтичні лікування циститу у чоловіків повинно проводитися обов’язково, на фоні антибіотикотерапії. Найбільш часто рекомендують приймати недорогі та ефективні чаї від циститу, які мають діуретичну та протизапальну властивість.

Готові рослинні препарати містять екстракти брусниці, польового хвоща, мучниці. Добре знімають запалення, налагоджують сечовипускання і знімають біль таблетки Канефрон, Цистон, Фитолизин. Вони створені тільки на основі лікарських рослин та не містять у складі хімії.

В домашніх умовах можна лікуватися народними засобами – соком журавлини, компотами і морсами з цих смачних ягід. На основі їх створений лікарський препарат Монурель. Він не принесе миттєвий ефект, але допоможе впоратися із запальними явищами.

Фітотерапія не може замінити повноцінне медикаментозне лікування. У терапії циститу головними є саме ці методи і їх поєднання дає можливість впоратися з неприємними симптомами циститу.

Використання промивання сечового міхура може бути утрудненим у зв’язку з особливостями будови уретри і деякими захворюваннями простати. У таких випадках наголос робиться на фітотерапію.

При поєднанні циститу з захворюваннями, що передаються за допомогою статевих контактів, хворому призначається індивідуально підібрана лікування. Воно починається лише після визначення збудника патології. При виявленні у чоловіка простатиту, пієлонефриту та іншої патології, яка має схожі з циститом симптоми, призначається відповідне лікування.

У більшості випадків цистит проявляє себе наступними симптомами:

• надмірно частими сильними позивами на сечовипускання;
• відчуттям печіння в момент виділення сечі;
• частими, але вкрай мізерними, сечовипусканнями;
• дискомфортом в області тазу;
• болем і відчуттям здавленості в надлобковій області і в животі;
• незначним підвищенням температури тіла.

Сеча при циститі каламутна темна з різким запахом. Зазвичай в ній чітко помітні пластівці і гнійні згустки. При запущених формах захворювання розвивається гематурія, тобто в сечі з’являються сліди крові. Сеча з кров’ю може бути рожевою, а іноді і інтенсивно червоною.

Цистит може розвиватися спільно з запальними захворюваннями нирок. Ознаками того, що інфекція вразила вже не тільки нижні відділи сечовидільної системи, але і нирки, є:

• гостра біль у спині;
• озноб і висока температура;
• нудота і блювання.

При наявності даних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Також термінове лікарське втручання необхідне при гематурії.

Різновиди циститу

Існує кілька класифікацій циститу:

• Бактеріальний і небактерійний (в залежності від причини, що викликала цистит)
• Первинний і вторинний. При первинному циститі уражається здорова сечовий міхур. Вторинним цистит називається тоді, коли запалення слизової відбулося на тлі вже наявної патології сечовидільної системи, нирок або простати (аномалії розвитку, сечокам’яна хвороба, кисти, пієлонефрит, простатит і аденома, пухлинний процес)
• Гострий і хронічний.
• Шийковий, тригональный, тотальний (в залежності від площі ураження). У першому випадку запальний процес зачіпає шийку сечового міхура, у другому – мочепузырный трикутник, маленьку область в дні міхура, в якій розташовані устя сечоводів, в третьому – відзначається запалення стінок сечового міхура, дна, верхівки, трикутника і шийки. Такий цистит протікає особливо важко
• Посткоїтальний, провокований статевим актом.
• Вірусний, туберкульозний і паразитарний цистит – рідко зустрічаються форми захворювання.

Небактеріальний цистит ділиться на:

• променевої
• хімічний
• термічний
• травматичний
• післяопераційний
• алергічний

За ступенем залучення судин слизової сечового міхура, цистит ділиться на:

• геморагічний, що супроводжується рясним виділенням крові (гематурія)
• негеморрагический, коли кров у сечі візуально не визначається.

Причини розвитку патології

Незважаючи на те, що переносником хвороби вважаються жінки, у деяких випадках у чоловіків цистит буває. Чоловічий цистит часто діагностується за будови частин системи сечовиділення. Завдяки подовженому і извивистому канальцу, через який виходить сеча, інфекцій важче потрапляти в міхур, тому менший шанс розвитку захворювання. Недугою не можна заразити партнера.

У чоловіка частина потрапляють в уретру бактерій виходить разом з сечею, а з іншою частиною бореться імунна система. Імунні клітини вбивають шкідливі мікроорганізми до їх розповсюдження в органі, тому не спостерігаються запальні процеси.

Причини появи циститу у чоловіків — це знижений імунітет, здатний спровокувати появу застоїв в сечовому міхурі, і потрапляння великої кількості шкідливих мікроорганізмів в орган, який запалився.

При дотриманні правил особистої гігієни чоловікам запросто вдається зберегти здоров’я. Але не всім, тому існують різні причини циститу. Найчастіше недуга може початися у пацієнтів з мочекаменным захворюванням, статевими інфекціями, які перебувають в хронічній формі, і зі слабкою імунною системою.

• радіаційне опромінення;
• алергічні реакції;
• недуги видільної системи, що викликали поширення інфекції;
• попадання з кров’ю і лімфою інфекції;
• переохолодження організму внаслідок тривалого перебування хлопця в холоді;
• сепсис;
• простатит;
• злоякісні пухлини в статевій системі;
• пошкодження міхура;
• наявність свищів;
• поширення збудників (наприклад, протея)

Поява як гострого, так і хронічного циститу у чоловіків пов’язане з неправильним способом життя. Щоб попередити розвиток недуги, пацієнти повинні проходити комплексне обстеження 1-2 рази на рік.

Крім цього, профілактика включає в себе дотримання особистої гігієни, боротьбу зі стресовими проявами, виключення ситуацій переохолодження організму. Необхідно вчасно лікувати недуги статевих органів.

• Порушення в роботі імунної системи.
• Різні порушення гормонального фону.
• Збої в роботі нервової системи (призводять до фіброзу сечового міхура). Це найважча форма циститу.
• Алергічна реакція, яка може проявитися у формі циститу.
• Променева терапія, яка проводилась в області лобка або внизу живота.
• Опік стінок сечового міхура може виникнути із-за введення різних хімічних препаратів в його порожнину.

Цистит у чоловіків часто виникає внаслідок застою сечі в сечовому міхурі при:

• пухлинних захворюваннях;
• сечокам’яної хвороби;
• дивертикулі сечового міхура;
• попаданні чужорідних тіл;
• аденомі простати.

Симптоми циститу у чоловіків можуть виникнути за наявності запальних процесів у сечостатевій системі:

• при уретриті (запалення стінок уретри);
• при орхіт (запалення яєчка);
• при везикул (запалення насінних бульбашках);
• при простатит (запалення передміхурової залози);
• при пієлонефриті (захворювання нирок).

Появи циститу сприяють різні аномалії сечостатевої системи (різні звуження, які перешкоджають відтоку сечі):

• фімоз-звуження крайньої плоті у хлопчиків);
• интравезикальная обструкція (подпузырная закупорка сечовивідних шляхів – це вроджена аномалія).

Вищеперелічені захворювання значно підвищують ризик розвитку циститу, але це не означає, що всі чоловіки, які мають певні проблеми зі здоров’ям хворіють їм. Шанс появи хвороби підвищується при наявності певних супутніх факторів.

Чим старше чоловік, тим вище у нього ризик розвитку патологічних захворювань сечовивідної системи. Саме вони і стають головним фактором розвитку циститу. Це захворювання часто виникає по так званому низхідному шляху, тобто в результаті патологічних процесів у передміхуровій залозі, яєчках, уретрі.

Причинами виникнення патології можуть бути:

1. Різного роду урологічні патології, здатні порушити нормальний відтік з міхура.
2. Звуження уретри.
3. Поява в органі сечового каменю, рідше – чужорідного тіла.
4. Патології простати, особливо аденома.
5. Дивертикулез.
6. Уретит.
7. Простатит.
8. Гонорея.
9. Зараження мікоплазмою.
10. Хламідіоз.
11. Актіномікоз.
12. Пурпура.
13. Туберкульозний процес.
14. Гайморит, тонзиліт і інші інфекційні захворювання (їх збудники здатні поширюватися з током крові в сечовий системі).
15. Необережне проведення діагностичних процедур, при яких інфекція здатна поширюватися в сечовій системі.
16. Хірургічні патології на органах абдомінальної порожнини.
17. Злоякісні захворювання простати та уретри.

Додаткові фактори розвитку циститу у чоловіків:

• різкі і тривалі переохолодження;
• практикування перерваного статевого акту;
• хронічні стреси;
• недосипання;
• важкі фізичні навантаження;
• вживання великої кількості алкогольних напоїв, особливо пива;
• незбалансоване, неякісне харчування;
• діабет;
• травми.

Запалення сечового міхура (цистит) у 85% випадків викликана інфекцією, що проникає в слизову оболонку органу. Збудником найчастіше є кишкова паличка (90% заражень). Іншими мікробними агентами цистит викликається рідше.

У 10% випадків ураження викликане протеєм, стафілококом, кандіда або інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазми, уреаплазми та інші). Мікроби потрапляють в сечовий міхур наступними шляхами:

• Механічний шлях. Мікроорганізми заносяться через сечівник (уретру) при неправильному догляді за статевими органами, недотриманні гігієни, статевому акті. У цьому випадку говорять про висхідному шляху проникнення.

  Спадний шлях має місце тоді, коли інфекція потрапляє в сечовий міхур з хворих нирок по сечоводах

• По кровоносних і лімфатичних судинах з розташованих поруч прямої кишки і статевих органів. У товстому кишечнику в нормі живе кишкова паличка, найчастіший збудник циститу. Сприяє міграції мікроба в сечовий міхур хронічний запор. Збудники статевих інфекцій мешкають в порожнині матки і піхви у жінок, в уретрі і протоках передміхурової залози у чоловіків. Шлях до сечового міхура звідси недовгий
• Ятрогенный шлях. Інфекція потрапляє в орган при операції або маніпуляції на сечовому міхурі та уретрі, при постановці катетера в уретру. Це відбувається при недотриманні стерильності.

Небактеріальний цистит викликаний наступними причинами:

• Опромінення органів малого тазу (променевий цистит). Променеву терапію отримують хворі на рак товстого кишечника пацієнти, жінки з приводу раку матки, яєчників і чоловіки з приводу раку передміхурової залози. Промені, що подаються за допомогою спеціальної апаратури, впливають не тільки на хворий орган, а й на сусідні, зокрема, сечовий міхур. У результаті високої дози опромінення може виникнути опік слизової міхура з наступним утворенням виразок і свищів в стінці органу.
• Хімічний вплив. Препарати, що вводяться в порожнину сечового міхура при різних захворюваннях можуть викликати хімічний опік слизової оболонки.
• Пошкодження сечового міхура каменем, що потрапив в нього з нирки
• Алергічний цистит. У людей алергію на будь-який алерген може бути

  реакція не тільки у вигляді чхання, кашлю і набряку око, але і проявлятися циститом. Набряк слизової сечового міхура в цьому випадку не пов’язаний з впровадженням інфекції.

• Інтерстиціальний цистит. Особлива, рідкісна форма циститу, походження якої до кінця не з’ясовано. Захворювання протікає важко, характеризується утворенням виразок, рубців в сечовому міхурі, що призводить до зморщування органу (зменшення ємності) і вимагає оперативного лікування.

Практично завжди при небактериальном циститі відбувається вторинне зараження інфекцією, так як пошкоджена слизова сечового міхура дуже вразлива. Тому, поняття «небактеріальний цистит» – умовно. У лікуванні загострень такого циститу теж використовують антибактеріальні препарати.

Грунтуючись на причинах, що викликають розвиток циститу, дану патологію поділяють на дві великі групи: інфекційну і неінфекційну.

Найпоширенішою причиною розвитку інфекційної форми є бактеріальне зараження. Зазвичай сечовий міхур вражає кишкова паличка (Escherichia coli, E. coli), Стафілококи (Staphylococcus), Стрептококи (Streptococcus).

Іншими збудника бактеріального циститу бувають:

• Клебсієли (Klebsiella);
• Протеї (Proteus);
• Паличка Коха (Mycobacterium tuberculosis);
• Бліда Трепонема (Treponema pallidum);
• Гонокок (Neisseria gonorrhoeae);
• Піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• Мікоплазма (Mycoplasma) та ін.

Приводами до виникнення бактеріального ураження можуть з’явитися часті статеві контакти, переохолодження, використанні катетера, тампонів, деяких засобів контрацепції та ін У всіх цих випадках інфекція є висхідною.

Однак цистит може мати і нисхідний характер, коли збудники захворювання спускаються в сечовий міхур з нирок по сечоводах. Дана форма завжди являє собою ускладнення гострої ниркової інфекції, наприклад, туберкульозу нирки.

Ще одним шляхом проникнення бактерій в порожнину міхура є лімфатична система. Лімфогенний цистит розвивається при наявності у людини таких захворювань, як сальпінгоофорит, ендометрит, везикуліт і простатит.

У рідкісних випадках сечовий міхур інфікується через кров – гематогенний шлях проникнення. Зазвичай зустрічається при сепсисі.

Слід зазначити, що особливу групу ризику по розвитку бактеріального циститу складають люди, що страждають цукровим діабетом. Наявність цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Вірусна форма хвороби завжди виникає на тлі загального ослаблення імунітету. Сечовий міхур при цьому вражають віруси, які вже були присутні в організмі, але або перебували в латентному стані, або проявляли активність в інших системах органів.

Цю форму захворювання можуть викликати віруси грипу, парагрипу і герпесу, аденовіруси, цитомегаловірус.

Причини виникнення недуги

• Переохолодження.
• Гіподинамія.
• Незахищений статевий акт.
• Носіння вузького одягу.
• Порушення особистої гігієни.
• Не повне спорожнення сечового міхура, що виникає з-за аденоми простати і простатиту.
• Авітаміноз.
• Наявність хронічних захворювань інших органів.
• Поява циститу може бути наслідком лікарських маніпуляцій (катетеризація, уретроцистоскопия).
• Наявність сторонніх тіл в сечовому міхурі (каміння, цистостом, стентів в сечоводах).

Як вилікувати цистит, встановити точну причину захворювання допоможе лікар. Із-за невірно встановлених чинників, що спровокували патологію, самолікування даної проблеми може призвести до серйозних ускладнень і розвитку хронічного циститу.

Фактори, що сприяють захворюванню дещо різняться у жінок і чоловіків. Однак є й загальні фактори, які можуть спровокувати цистит. Розглянемо всі фактори по порядку.

Цистит у жінок виникає частіше, чим у чоловіків. Розглянемо фактори, які можуть сприяти виникненню патології.

• Широка і коротка уретра (всього 2,5 – 3 см). Мікробам легше подолати відстань зовні всередину сечового міхура
• Близьке розташування входу в сечовипускальний канал до анального отвору і піхви, де мешкає різноманітна мікрофлора. Тому, загострення циститу буває спровоковано статевим актом
• Тонус нижніх сечових шляхів у жінок нижче, чим у чоловіків. На це впливають жіночі статеві гормони. Особливо, при вагітності, коли в організмі виробляється прогестерон. Цей гормон призводить до розслаблення матки і прилеглих органів, що необхідно для збереження плоду
• Самостійні пологи. Після народження дітей у жінок втрачається пружність м’язів тазу, знижується скорочувальна здатність сфінктера сечового міхура, піхва стає ширше. Інфекції проникнути в сечовий міхур стає легше.
• Цистит у жінок часто розвивається на тлі клімаксу з-за гормональних змін.

Не дивлячись на те, що цистит у чоловіків зустрічається рідше, є фактори, які можуть спровокувати захворювання.

• Запалення передміхурової залози (простатит). Залоза виробляє секрет, що входить до складу насіння, і грає важливу роль в зачатті. У здорового чоловіка простата має розмір і форму каштана і розташована під сечовим міхуром. Вона як би огинає верхню частину уретри з боків (цей відділ уретри так і називається – простатический). Як правило, простата запалюється першої, потім інфекція поширюється на сечовий міхур. У чоловіків рідко зустрічається ізольований цистит, тому лікарі застосовують термін «простатоцистит».
• Аденома простати. Це вікове захворювання, що характеризується доброякісним розростанням тканин залози, від чого вона стає більше в обсязі і здавлює уретру. З-за цього сечовий міхур спорожняється неповноцінно, частина сечі залишається в ньому. Застійна сеча – сприятливе середовище для мікробів, що викликають цистит.
• Рак передміхурової залози. Також відбувається здавлювання уретри збільшеною, щільною залозою, що містить осередки ракових клітин. Застійна сеча поступово інфікується, і розвивається цистит.

Розглянемо фактори, які можуть спровокувати розвиток циститу незалежно від статі:

• Переохолодження, замерзання ніг.
• Сидяча робота (при тривалому знаходженні в сидячій позі погіршується кровообіг тазових органів, у тому числі сечового міхура. Будь-який орган, що має недостатній приплив крові відчуває кисневе голодування і стає більш вразливим для різних хвороб).
• Аномалії розвитку нирок і сечового міхура.
• Хронічні хвороби нирок (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, опущення нирок, кісти нирок, пухлини).
• Камені сечового міхура, поліпи і пухлини.
• Дивертикули сечового міхура (дивертикул – випинання стінки міхура в бік, по типу грижі. В результаті утворюється додаткова порожнина, в якій і застоюється сеча).
• Захворювання уретри (аномалії розвитку, звуження (стриктура), запалення сечовипускального каналу (уретрит).
• Перенесені інфекційні захворювання.
• Нетримання сечі. Часто воно пов’язано з ураженням хребта в результаті травми або перенесеним інсультом. Нетримання часто супроводжує цистит.
• Статеві інфекції, часта зміна партнерів.
• Зниження імунітету.
• Молочниця, як у жінок, так і у чоловіків.

Що може викликати цистит?

Форма і симптоми циститу у чоловіків залежать від виду бактерій, які сприяють розвитку цього захворювання.

• Мікроорганізми умовно-патогенної мікрофлори кишечника (кишкова паличка, клебсієли, ентерококи, протеї, ентеробактерії, стафілококи).
• Бактерії, які викликають статеві захворювання (хламідії, трихомонади, мікоплазми, уреаплазми, герпесу 2 типу, гриби роду Candida).
• Внутрішньолікарняні інфекції – цистит може з’явитися після хірургічного втручання або постановки катетера (стафілококи, стрептококи, сальмонели, эшерехии, протеї, клебсієли, иерсении, морганеллы, синьогнійна паличка, герперовирус, вітряна віспа, оперізувальний герпес, цитомегаловірус, аденовірус, парамиксовирус).

Шляхи зараження циститом

• Висхідний шлях – по сечівнику (найпоширеніший шлях зараження).
• Спадний шлях – хвороботворні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур через нирки.
• Лімфогенний шлях інфікування відбувається з сусідніх тазових органів. Такий шлях інфікування характерний для жінок. Це обумовлюється особливістю анатомічної будови.
• Гематогенний шлях – зараження відбувається через кров (бактерії розносяться потоком крові по всьому організму, таким чином і потрапляють в сечовий міхур).
• Прямий шлях – інфікування може відбутися при розтині гнійників в прилеглих органах.

Цистит у вагітних

Вагітні жінки більше схильні циститу, чим інші. Це пов’язано з гормональним фоном (вироблення прогестерону яєчниками, гормону, що знижує тонус матки і сечових шляхів). З-за впливу прогестерону і естрогенів цистит у вагітної може виникнути вже на ранніх термінах.

Основна відмінність – відсутність болю, різей, ознобу і каламутній сечі при частому сечовипусканні вагітної. В аналізах, при цьому, запальних явищ як при циститі не буває.З другої половини вагітності на сечовий міхур починає тиснути збільшена матка, чому позиви в туалет стають ще частіше.

Це – ще не ознака циститу. Матка може здавлювати сечоводи, з-за чого відтік сечі з нирок сповільнюється. В результаті, у жінки виникає розширення порожнин нирок, в них утворюється застій сечі і часто виникає пієлонефрит (запалення нирок) вагітних. Йому може супроводжувати цистит.

До вагітної жінки з циститом потрібен особливий підхід, так як не всі препарати можна при виношуванні дитини. Якщо на тлі циститу піднялася температура, вагітній необхідно стаціонарне лікування.

Часто зустрічається протилежна ситуація, коли симптомів циститу у вагітної немає, а в аналізах сечі присутні запальні зміни. У цьому випадку лікарі ставлять діагноз: «безсимптомна бактеріурія». Такий стан не вимагає госпіталізації та легко піддається консервативної терапії.

Цистит у жінок у віці

Жінки після настання клімаксу (50-55 років) часто страждають хронічним циститом. Пов’язано це з зменшенням рівня естрогенів, що призводить до сухості слизових оболонок статевих шляхів, появи тріщин в області статевих губ, промежини, які є вхідними воротами для інфекції.

Мікроби, що потрапляють на пошкоджені слизові ззовні, легко мігрують у сечовий міхур. Сприяє цьому зниження тонусу нижніх сечових шляхів з віком. Погіршує ситуацію нетримання сечі, характерне для літніх жінок, що пов’язано зі слабкістю м’язів тазового дна. Ці фактори вкупі часто провокують цистит.

Для лікування хронічного циститу у пацієнток старшої вікової групи необхідні спільні зусилля лікаря-уролога та гінеколога.

Діагностика циститу

Діагноз «гострий цистит» ставлять на основі клінічної картини, аналізу крові і сечі. Для сечі обов’язково проводять бактеріологічне дослідження, що дає можливість встановити, яким саме збудників викликане захворювання.

Також виконують УЗД органів малого тазу.

Діагноз при хронічних випадках захворювання зазвичай ставлять в моменти загострення хвороби, точно так само, як це роблять при гострій формі.

Стабільно латентну форму вдається діагностувати тільки ендоскопічними методами. Діагностика інтерстиціального циститу є складним завданням. Зазвичай хворі змушені проходити величезна кількість обстежень всіх систем органів організму.

Лікування циститу, як правило, призначається після проведення обстеження хворого, що включає:

• аналіз сечі на посів;
• пальпацію мошонки і простати, дослідження геніталій;
• аналізи на наявність статевих інфекцій;
• УЗД нирок, простати і сечового міхура.

Усі чоловіки з підозрою на запалення сечового міхура підлягають обов’язковому обстеженню. У першу чергу проводиться огляд геніталій, обмацування мошонки, обстеження простати (ректальним способом).

УЗД сечового міхура під час циститу не проводиться. Пацієнти в силу специфічної симптоматики не можуть накопичити достатню кількість урини. Отже, з допомогою обстеження не можна буде візуалізувати стінки органу і виявити в ньому запалення.

При появі перших ознак циститу потрібно відразу звернутися до лікаря – уролога або терапевта поліклініки. Гострий цистит або загострення хронічного завжди лікується антибіотиками. У лікуванні хронічного циститу в період ремісії антибіотики не призначаються.

При гострому циститі лікар призначить обстеження:

1. Загальний аналіз крові і сечі (аналіз крові при циститі буває нормальним, а в сечі виявляється підвищений вміст лейкоцитів, еритроцитів, білок і бактерії)
2. Бактеріальний посів сечі на флору (визначить чутливість інфекційного агента до антибіотиків різних груп)
3. УЗД сечового міхура і нирок (виявить супутню патологію, покаже набряк слизової міхура, наявність каменів, пухлин, дефектом наповнення, кількість залишкової сечі)
4. Мазок з уретри на наявність венеричних захворювань, огляд гінеколога для жінок
5. Ректальний огляд передміхурової залози у чоловіків (дозволить виявити простатит, аденому або рак)

При хронічному циститі потрібно більш поглиблене обстеження:

1. Біохімічний аналіз крові (виявить порушення функції сечовидільної, травної систем. Покаже наявність ниркової недостатності)
2. Аналіз сечі на туберкульоз, огляд фтизіатра
3. УЗД простати у чоловіків
4. УЗД органів малого тазу у жінок
5. Цистоскопія (огляд сечового міхура зсередини спеціальними інструментами через уретру з допомогою оптики)
6. Комп’ютерна томографія, МРТ органів таза
7. Рентгенологічне дослідження нирок і сечового міхура з контрастним речовиною (урографія)
8. Консультації суміжних фахівців: проктолога, хірурга, гінеколога, венеролога, невролога.

Лікування циститу у чоловіків

Щоб виключити ймовірність лікарської помилки, урологами передбачено комплексне дослідження хворого в наступних напрямках:

• Забір сечі для проведення бактеріального посіву. Це дасть можливість виявити збудника, а також визначити, до яких препаратів він має особливу чутливість.

• Взяття урогенітального мазка для виявлення прихованих інфекцій, які передаються статевим шляхом.

• Забір сечі для проведення загального аналізу. Наявність запального процесу визначається завдяки підвищеному вмісту в даній біологічній рідині лейкоцитів і еритроцитів. Також в нормі повинна бути відсутні слиз. Якщо виявляється кисла реакція сечі, то це слугує підставою для підозри на туберкульозну інфекцію.

• Застосовувати для діагностики ультразвукове дослідження самого запаленого органу не доцільно. Це обумовлено тим, що під час гострої фази хвороби пацієнта не вдасться накопичити необхідний обсяг сечі, який вимагається для адекватної візуалізації. Однак УЗД нирок та простати проводяться в обов’язковому порядку. Це досить інформативний метод для визначення причини хвороби.

• Необхідно виконання цистоскопії, якщо у хворого виявляється хронічна форма циститу. Методика дозволяє виявити новоутворення, камені і інші сторонні тіла. Крім того, під час здійснення цистоскопії проводиться біопсія.

• Органічна обструкція часто супроводжує чоловічий цистит. Для її визначення потрібно проведення урофлоуметрії та цистоуретрографии.

Коли людина страждає від сильних болів, у нього присутня гостра затримка сечі і при цьому ефекту від прийнятих знеболюючих засобів не спостерігається, тоді показана госпіталізація. В умовах стаціонару здійснюється комплексна діагностика, покликана виявити або наявного збудника, або супутню патологію або інфекції сечовидільної, або статевої системи.

Щодо того, як здійснюється терапія циститу у чоловіків, є деякі рекомендації:

• Постільний режим. Хворому, у якого спостерігаються ознаки гострої стадії циститу, вкрай необхідний постільний режим. При наявності високої температури, знижують її з використанням жарознижуючих засобів. Об’єм рідини повинен бути достатнім для вимивання інфекції з організму. У добу пацієнт повинен випити не менше 2500 мл Обов’язкове дотримання дієти, яка передбачає заборону на кислі та гострі страви.

• Ліки від циститу у чоловіків (антибіотики). прийом антибактеріальних засобів. Адекватний підбір ліків може бути здійснено лише після ідентифікації збудника захворювання та з’ясування його чутливості до конкретного препарату. Найчастіше для лікування даного запалення у чоловіків застосовують нітрофурани (Фурадонін), фторхінолони (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а також цефалоспорини. Використання будь-якого препарату без попередніх лікарських рекомендацій неприпустимо. Курс лікування в середньому становить 7 днів.

• Фітотерапія. Фітотерапія є обов’язковим пунктом у загальній схемі лікування чоловіків від циститу. Популярністю користуються різні фіточаї, які мають сечогінні та протизапальні властивості. Вони базуються на рослинній основі, наприклад, на аркушах брусниці, на толокнянке, на хвощі польовому. Якщо хворий не страждає алергічними реакціями, то полегшити стан здатні ліки на рослинній основі. Зняти запалення і зменшити неприємні симптоми хвороби можуть Фитолизин, Цистон, Канефрон. Є препарати, в основі яких лежить екстракт ягоди журавлини, наприклад, засіб у таблетках Монурель. Для допомоги організму в боротьбі з інфекцією допоможе журавлинний сік або морс, приготований самостійно. Проте не варто розраховувати на миттєвий ефект. Кожен рослинний препарат доведеться приймати тривалий часовий відрізок, що обумовлено отсроченностью лікувального результату в часі. До того ж фітотерапія не в змозі замінити медикаментозне лікування. Тому обидва методи повинні поєднуватися, без прийому антибіотиків широкого спектру дії не обійтися.

• Прийом знеболюючих препаратів. Для купірування больових відчуттів, якими завжди супроводжується цистит у чоловіків, використовуються спазмолітики, наприклад, Но-шпа чи Папаверн. Крім цих засобів можуть бути застосовані нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Деклофенак або Німесил.

• ІПСШ. Якщо були діагностовані інфекції, що передаються статевим шляхом, то схема лікування буде підібрана у відповідності з тим, який збудник став причиною зараження. Для визначення мікроорганізму або вірусу використовується метод ПЛР.

• Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань. Наприклад, коли у чоловіка виявляється одне з захворювань сечостатевої сфери, наприклад, простатит, аденома, пієлонефрит та інші патології, то їх необхідно усувати. Адже саме вони часто стають першопричиною циститу.

• Виконання новокаїнових блокад і промивання сечового міхура також є терапевтичними методами в урології, які дозволяють швидше позбутися від хвороби. Промивання виконуються з використанням антисептичних засобів.

• Фізіотерапія. Коли гострий період хвороби буде подолана, можливо проходження фізіотерапевтичних методик лікування. Фізіотерапія сприяє зняттю запалення і прискоренню одужання. Для лікування чоловічого циститу застосовують грязелікування, ультразвук, УВЧ, електрофорез, магнітолазеротерапії.

• Санаторії. Курортно-санаторне лікування є відмінним способом боротьби з рецидивами хвороби під час ремісії. Спеціалізовані санаторії можна знайти, наприклад, у Ставропольському і Краснодарському краї.

Автор статті: кандидат медичних наук Калюжний Олексій Сергійович, лікар-уролог

Препарати на рослинній основі в деяких випадках можуть вилікувати цистит. Такі засоби, що містять рослинні екстракти, найбільш безпечні і значно знижують ризик появи побічних ефектів.

• “Брусничні листя і ромашка”;
• “Канефрон” – найбільш ефективний рослинний препарат від циститу;
• “Монурель”;
• “Цистон”;
• “Фитолизин”.

Больові симптоми циститу у чоловіків усуваються за допомогою нестероїдних знеболюючих засобів і спазмолітиків, таких як:

• “Диклофенак натрію”;

• “Індометацин”;
• “Но-шпа”;
• “Нурафен”;
• “Кетарол”;
• “Дротаверин”;
• “Баралгін” та ін.

Крім препаратів від циститу можуть бути показані додаткові терапевтичні процедури:

• фізіопроцедури (УВЧ, іонофорез, індуктотермія);
• сидячі ванни з лікувальними травами: шавлія, ромашка, календула;
• сечогінні трави;
• спринцювання сечового міхура розчинами антисептичних препаратів;
• оперативне лікування.

У деяких випадках призначаються імунотерапевтичні та імуномодулюючі препарати. Вони приймаються для активізації роботи імунної системи для боротьби з хвороботворними бактеріями.

У період лікування рекомендується дотримуватися постільного режиму, дієти та утримуватися від статевих зв’язків. Лікування припиняється лише за призначенням лікаря відповідно до результатів аналізів, які необхідно здати хворому після закінчення курсу терапії.

Успіх лікування циститу безпосередньо залежить від його правильної діагностики. Так що перш чим призначати терапію важливо встановити, чи має запалення інфекційну природу або викликано якимись іншими факторами, наприклад, алергенами.

Після того, як встановлено, що цистит носить інфекційний характер, необхідно виявити його збудника, провести посів і уставити, до яких протимікробну або протигрибкових препаратів він чутливий. І тільки після цього призначати медикаментозну терапію.

Застосування лікарських препаратів є основним медичним підходом в лікуванні.

Також медикаменти застосовують для зняття болю при циститі, якщо вони носять вкрай сильний характер. З цією метою призначають спазмолітики. Нестероїдні протизапальні препарати і звичайні анальгетики використовують рідко.

Деяким пацієнтам також потрібно прийом лікарських засобів, спрямованих на поліпшення імунного статусу організму.

У лікуванні циститу велике місце традиційно відводять цілющим травам, які сьогодні можна придбати як у вигляді рослинної сировини і самостійно приготувати на їх основі настої і відвари, так і у вигляді готових лікарських засобів, наприклад, таблеток. Перший варіант більш трудомісткий, зате більш ефективний.

Застосування фітотерапевтичних ліків дає можливість підняти імунітет, зменшити больовий синдром і максимально швидко очистити організм від токсичних продуктів запалення. На тлі правильної поєднаної терапії синтетичними лікарськими засобами та фітопрепаратами гострий цистит рідко переходить в хронічну форму.

Дієта при циститі

Комплексний підхід до терапії циститу завжди включає призначення хворому спеціальної дієти. З раціону харчування необхідно усунути всі продукти, які можуть володіти подразнювальну дію на запалену слизову оболонку сечового міхура. Це – гостре, солоне, смажене, копчене, мариноване.

Крім того, їжа повинна бути максимально легкою і привносити в організм досить великі кількості рослинної клітковини, необхідної для нормальної роботи мікрофлори кишечника, що забезпечує високий імунітет.

Фізіотерапевтичний підхід до лікування застосовують в основному при хронічному перебігу захворювання. При цьому використовують такі методи фізіотерапії, як: магніто – та електрофорез, индукто – і гіпертермію, КВЧ-терапію, лікування ультразвуком, лазерну терапію.

Консервативна терапія від циститу

Чим небезпечний цистит для чоловіків, так це, як би дивно воно не звучало, самолікуванням. Чоловіки, як відомо, не особливо люблять таблетки, тому згодні на відвари та фіточаї, які послужливо пропонує дружина або мама. У кращому випадку, близькі йдуть в аптеку за урологічним збором, яким і лікують цистит.

Хвороба затихає (не завжди – але таке можливо), симптоми слабшають, чоловік радіє і вважає, що трави його врятували. Але нове загострення трапляється досить швидко і збиває з пантелику. З цієї точки зору лікування травами небезпечно, і навіть рясне вживання журавлинних морсів буде проблемою.

Але якщо ви людина розсудлива, і використовуєте фітотерапію лише в ролі додаткового лікування, вона, звичайно, допоможе.

Мучниця, фенхель, кропива, аїр, звіробій та інші рослини корисні для зняття ознак запалення. Пийте спеціальні урологічні чаї, однак не підміняйте ними основного лікування.

Якщо не вилікуєте цистит, запустіть його, ускладнення можуть бути досить серйозними. Це і пієлонефрит (інфекція вражає нирки), і міхурово-сечовідний рефлюкс, і запалення околопузырной клітковини.

В цілях профілактики чоловікові ніколи не варто забувати про важливість гігієни сечостатевих органів, а також потрібно пам’ятати про те, що корисний лише безпечний секс.

Чоловікові слід не допускати переохолоджень, своєчасно лікувати урологічні проблеми, багато пити (простої води, трав’яних чаїв і не дуже солодких компотів), всіляко зміцнювати імунітет.

Відео – Природа циститу.

Лікування циститу знаходиться в прямій залежності від форми захворювання і від причини його виникнення. Найчастіше терапія захворювання проводиться з допомогою антибактеріальних препаратів. Вибір тієї або іншої групи антибіотиків залежить від виду збудників.

В основному таблетки від циститу володіють широким спектром дії, тобто борються з різними різновидами мікроорганізмів-шкідників. Тому препарати можуть призначатися до отримання результатів аналізів.

Коли точно встановлено збудник захворювання, то прийом антибактеріальних засобів проводиться в домашніх умовах, згідно інструкції по застосуванню або призначень лікаря. Для лікування можуть застосовуватися наступні препарати:

• “Левофлоксацин”.
• “Невіграмон”.
• “Ципрофлоксацин”.
• “Палин”.
• “Нолицин” або його аналог “Норбактин”.
• “Фурадонін”.
• “Монурал”.
• “Аугментин” або “Амоксиклав”.
• “Фурагін”.
• “Рулид”.
• “Нітроксолін”.
• “Фуразолідон”.

Лікувальний курс прийому антибактеріальних препаратів становить у середньому 7-10 днів (іноді 2-4 тижні). Винятком є препарат “Монурал” – його необхідно приймати одноразово в дозі 3 г.

Але, незважаючи на дієвість антибактеріальних препаратів, вони завдають великої шкоди організму і викликають побічні ефекти:

• в серцево-судинній системі;
• в сечостатевій системі;
• у центральній нервовій системі (слабкість, сонливість, часті головні болі, порушення зору);
• у травному тракті (діарея або запори, нудота, біль і здуття у животі, гастрит, дисбактеріоз та ін);
• алергічні реакції;
• порушення кровотворення.

Ускладнення і наслідки

Важливо розуміти, що цистит – це серйозне захворювання, яке в разі несвоєчасного лікування може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, а в деяких випадках і до незворотних процесів.

• Гострий цистит перейде в хронічну форму.
• Може відбутися зменшення об’єму сечового міхура.
• Порушення статевого життя.
• Запальний процес може перейти на нирки (пієлонефрит), сечівник (уретрит), на тканини, що оточують сечовий міхур.

Щоб уникнути важких наслідків, необхідно звернутися до лікаря і суворо виконувати всі його призначення.

Цистит ні в якому разі не може бути «нешкідливим» захворюванням. Всі випадки розвитку таких захворювань пов’язані з тим, що чоловіки або не лікували запальний процес, або робили це неправильно, часто на підставі «рад» знайомих.

Нелікований цистит може перерости в такі форми патології.

• Геморагічну – основна ознака геморагічного циститу – поява великої кількості крові в сечі. В ній можуть бути присутніми навіть великі згустки. Пацієнта турбують сильні болі в області живота, промежини. Їх причина – патологічна активність вірусів і грибків. Хвороба небезпечна тим, що може викликати переродження сполучної тканини органу в фіброзну.
• Інтерстиціальну – при цьому уражається не тільки слизова оболонка, але і що знаходиться під нею шар гладкої мускулатури. Активність мікробів призводить до того, що в порожнині органу формуються рубці і виразка. Поступово знижується еластичність органу, а розвиток виразок сприяє значному зменшенню органу в обсязі. Захворювання призводить до розвитку гострого нетримання урини.
• Гангренозную – це важке ускладнення циститу, при якому запальний процес втягується весь орган. Відбувається повне відмирання слизової. Запущений гнійний процес призводить до розриву органу і розвитку перитоніту.

Інші ускладнення хвороби мають такі симптоми.

1. Тригонит вражає внутрішній отвір уретри і гирла сечоводів. При цьому страждає сфінктер, відповідальний за виведення урини назовні. Симптоми захворювання такі ж, як при циститі.
2. Парацистит виникає у разі, якщо запальний процес поширюється на клітковину тазової порожнини. Хворого вражає біль і висока температура, нетримання. Лікування парацистита тільки хірургічне.
3. При поширенні інфекції вгору по сечоводах у пацієнта розвивається пієлонефрит. Основні прояви пієлонефриту – біль у попереку і сечовому міхурі, підвищення температури, озноб, пропасниця. Кількість сечі знижується. В окремих випадках симптоми пієлонефриту можуть не спостерігатися, а саме захворювання починається з розвитку гострої ниркової недостатності. При цьому пацієнт спостерігає значне зниження кількості урини аж до її повного зникнення. Порушення утворення сечі призводить до отруєння організму продуктами метаболізму. Запущений пієлонефрит може сприяти розвитку перитоніту.

Часті рецидивуючі цистити викликають у пацієнтів хронічне нетримання. Цю патологію дуже важко лікувати через стійкості сфінктера до терапії.

При правильному лікуванні симптоми захворювання зникають через 8-10 днів. У тих випадках, коли цього не відбувається, і стан пацієнта залишається важким, можна підозрювати, що хвороба набула хронічне протягом, виникли вторинні інфекційні процеси та інші ускладнення.

До основних ускладнень циститу відносять:

• поширення інфекції вгору по сечовивідної системи і ураження нирок (пієлонефрит);
• занедбаність сечі у зворотному напрямку – міхурово-сечовідний рефлюкс (зазвичай зустрічається у дітей);
• зміни в тканинах сечового міхура (зменшення розмірів органу, втрата їм еластичності та ін);
• безпліддя у жінок в силу поширення інфекції на статеву систему.

Ще одним поширеним ускладненням хронічного циститу є погіршення психічного статусу пацієнта. Постійні рецидиви захворювання, що супроводжуються сильними болями і потребою часто відвідувати туалет, призводять до розвитку депресії, апатії, хронічне тривоги.

Ускладненням бактеріального циститу є пієлонефрит – запалення нирок. При відсутності правильного лікування, інфекція піднімається вгору по сечоводах і вражає ниркові балії (порожнину нирки). Пієлонефрит часто починається з запущеного циститу.

Ознакою ускладнення є:

• підйом температури тіла до 38 градусів і вище;
• озноб;
• тупі постійні болі в поперековій області і з боків живота;
• слабкість, відсутність апетиту.

При виникненні хоча б одного з цих симптомів необхідно викликати «швидку» і відправитися на лікування в лікарню. Гострий пиелонерит – це показання до госпіталізації, особливо у вагітної жінки.

Ускладненням променевого або хімічного циститу є виразки сечового міхура, свищі (коли виразка роз’їдає стінку міхура, і в ньому утворюється просто дірка!) Отвір – свищ, може сполучатися з іншими органами: прямою кишкою, піхвою або маткою у жінок.

Відповідно, сеча потрапляє в порожнину інших органів, а їх вміст (кал або кров) потрапляє в сечовий міхур, а потім в нирки. Вилікувати цистит при наявності свища не можливо. Свищ теж не можна вилікувати консервативно, завжди потрібна операція.

Якщо починають прогресувати симптоми і лікування циститу не дає результатів, у пацієнта розвиваються негативні наслідки, серед яких пієлонефрит і міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча повертається в сечові ходи.

Профілактика циститу

Незважаючи на те, що препарати від циститу досить швидко і ефективно борються із захворюванням, все ж хворобу краще попередити, чим лікувати. Профілактика допоможе не тільки запобігти розвиток циститу, але і в цілому зміцнить здоров’я. Що ж включають запобіжні заходи? Корисним буде:

• Виняток стрес, недосипання, переохолодження.
• Вживання овочів, фруктів.
• Відмова від гострих, жирних і копчених продуктів.
• Щодня випивати не менше 2 літрів рідини.
• Систематичне і повне спорожнення сечового міхура.
• Попереджати переохолодження.
• Дотримувати особисту гігієну.
• Не рекомендується носити сильно обтягуючі нижня білизна.
• Своєчасна діагностика і лікування інших захворювань сечостатевої системи.
• Раз на рік відвідувати уролога для профілактичного огляду.

Для позбавлення від циститу слід дотримуватися всі рекомендації лікаря-уролога. Небезпечно займатися самолікуванням, допустимо приймати тільки урологічні збори, журавлинний морс і Но-шпу для полегшення стану. Необхідно дотримуватися нехитрих правил:

• Уникати переохолодження, мокрих ніг.
• Не зловживати гострими, копченими продуктами, алкоголем і курінням. Це провокує загострення циститу.
• Позбутися від хронічних захворювань нирок.
• Нормалізувати стілець (звернутися до проктолога при запорах).
• Вилікувати інфекції, що передаються статевим шляхом, якщо такі є.
• Дотримуватися гігієни статевих органів (мити не рідше 2-х разів на день, і завжди після дефекації). Жінкам слід підмиватися в напрямку від піхви до анусу, а не навпаки. Використовувати для цього спеціальні засоби.
• Проходити огляд у гінеколога кожній жінці один раз в рік, навіть при відсутності скарг.
• Чоловік після 40 років повинен обов’язково перевіряти простату, так як після сорока можливий розвиток аденоми або раку передміхурової залози. При хронічному простатиті необхідно приймати протирецидивне лікування.
• Зміцнення загального імунітету (режим дня, фізкультура, правильне харчування)
• При хронічному бактеріальному і небактериальном циститі необхідно щоквартально приймати препарати на травах (канефрон, уронорм, журавит) або сечогінні збори для профілактики загострень, навіть якщо нічого не турбує.

При своєчасному початку лікування прогноз при гострому циститі сприятливий. При хронічному запаленні існує небезпека рецидивів. Попередити розвиток захворювання дозволяє дотримання інтимної гігієни, профілактика ЗПСШ, виключення стресогенних факторів і переохолодження, своєчасне лікування захворювань чоловічої статевої сфери, пієлонефриту, санація гнійних вогнищ.

1. Здоровий спосіб життя і активний рух допомагають уникнути виникнення запалення, так як активізують кровообіг в малому тазу. Тому якщо робота сидяча, треба змушувати себе підніматися на ноги кожні 15-20 хвилин. Походжати по кімнаті, робити елементарні вправи.
2. Не терпіти тоді, коли хочеться в туалет.
3. Жінкам під час менструації треба як можна частіше міняти прокладки, а використання тампонів звести до мінімуму.
4. Для інтимної гігієни не використовувати різні ароматні мила і гелі, які вкрай сильно сушать шкіру, порушуючи її бар’єрні функції.
5. Після дефекації треба намагатися кожен раз підмиватися теплою водою.
6. Перед статевим актом і після нього виконувати ретельний туалет статевих органів.
7. Уникати носіння тісної синтетичної білизни, віддаючи переваги просторим моделям з натуральних тканин. Взимку носити теплу білизну.

Прогноз і профілактика

Запалення сечового міхура (цистит) – найчастіша причина звернень до лікаря-уролога. Схема лікування при цій патології добре відома кожному фахівцю. Рідкісні випадки, коли при своєчасному зверненні не вдається вилікувати гострий цистит.

Але, ситуації, коли хворий циститом звертається до лікаря через тиждень або місяць від початку захворювання, зустрічаються нерідко. Такому пацієнту допомогти стає важко. Особливо, коли людина вже встиг «полікуватися» самостійно і цистит погіршився.

Тому, щоб уникнути ускладнень циститу, не варто відкладати візит в поліклініку. Вже через 5 днів від гострого циститу і сліду не залишиться. Якщо пацієнта турбує хронічний цистит, то обстеження і лікування займе більше часу, але при грамотному підході, позитивний ефект від лікування не змусить себе довго чекати.