Цікаві факти про захворювання і його лікування
Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає у 18% випадків після проведення радіотерапії.
Головною ознакою того, що ви нажили собі постлучевой цистит, є больовий синдром, під час якого сечовипускання у жінок несе за собою гостру біль, в інший час відчувається ріжуча біль знизу живота.
Кількість поривів на випорожнення може дорівнювати 30 разів за добу або навіть більше. Характерним можна назвати і скорочення об’єму сечі. Вона стає каламутною, нерідко з’являється кров, часто в досить чималих обсягах.
Крім цього, в сечі можуть бути виявлені пластівці або ж невеликі камені, що є ознакою великої кількості солей. Пацієнт, вражений променевим циститом, неминуче відзначає появу слабкості, легкої стомлюваності, головного болю і запаморочення, а якість життя знижується.
Беручи до уваги те, що у чоловіків вкрай нечасто утворюється цистит, більшість з них абсолютно не звертають уваги на його ознаки, даючи цим хворобі прогресувати. Однак, симптомів циститу у чоловіків чимало і вони досить специфічні:
- хворобливе сечовипускання;
- збільшення частоти сечовипускання і позивів ускладненість даного процесу;
- біль у ділянці лобкової кістки;
- сторонні домішки в сечі.
Пацієнт відчуває слабкість, запаморочення, відзначається зниження працездатності. При променевому циститі понад 95 відсотків хворих страждають від інфекції сечового міхура.
Патології, викликані променевим впливом, мають різний характер:
- Судинні зміни (телеангіектазії) . Поверхня органу має кровоточать ділянки, крововиливи.
- Катаральний тип пошкоджень . Характеризується запаленням стінок з ділянками крововиливів. Знижується місткість міхура, погіршуються функції.
- виразка . Тканини набрякають, утворюються виразки. Спостерігається розширення судин, зниження видільної здатності.
- Інкрустують тип відрізняється відкладенням солей, каменів у тканинах сечового міхура і сечоводів.
- Псевдорак . Супроводжується зменшенням органу, набряком стінок, зниженням функцій. Пухлиноподібні освіти слід диференціювати від раку.
Загальною ознакою при будь різновиди постпроменевого розлади є порушення сечовипускання.
Симптоми променевого циститу проявляються болями, частими позивами на сечовипускання при зменшенні кількості рідини. Сеча втрачає прозорість, містить кров’яні згустки, пластівці, осад з солей, дрібні камінці.
Наслідки радіаційної терапії можна об’єднати в комплекс симптомів:
- Болючість при сечовипусканні, біль у нижній частині живота.
- Нетримання сечі.
- Виснажливі позиви протягом доби.
- Утруднене сечовипускання.
- Непродуктивні позиви, мізерне сечовиділення.
- Відсутність почуття звільнення сечового міхура.
- Часті позиви в нічний час.
По мірі прогресування хвороби обсяг порожнини зменшується, посилюються болі, знижується якість життя пацієнта.
Лабораторні аналізи показують наявність в сечі солей кальцію, патогенних мікроорганізмів, еритроцитів і лейкоцитів. Частим ускладненням є ураження дітородних органів у жінок.
Регулярна ендоскопія сечового міхура у пацієнтів, які перенесли радіологічне лікування органів малого тазу, служить основним профілактичним засобом.
Лікувальні сеанси повинні проводитися при дотриманні техніки процедур. Орган повинен бути захищений ширмою, накладкою з свинцю. Важливим заходом є профілактика онкології. Регулярні лікарські огляди, правильний режим харчування, відмова від шкідливих звичок допоможуть подолати недугу.
Опромінення сечової системи, в результаті якої виник цистит, можна лікувати медикаментами, стимулюючими нормальну роботу кровообігу. Подібні медикаменти також сприяють оновленню клітин, знижують алергічний відповідь людського організму і виступають в якості сильнодіючого знеболюючого засобу.
У тому випадку, коли дефект, який виник на тлі опромінення, отяжелен нетриманням сечі, людині призначаються лікарські засоби, які зменшують скоротливу функцію системи.
Виділяють п’ять основних видів променевих ушкоджень:
- Телеангіоектазія (судинні зміни) сечового міхура. Проявляється вона гематурією, тобто сеча протягом усього акту сечовипускання з кров’ю. Періодично з’являються згустки крові. Сечовипускання прискорене. В сечі є гемоглобін, лейкоцити, білок. У біохімічному аналізі крові немає змін. При обстеженні сечового міхура за допомогою цистоскопа відзначаються ділянки крововиливів, які, збираючись до групи великих розмірів, кровоточать;
- Катаральний цистит. Цей стан проявляється прискореним до 20 – 25 разів на добу сечовипусканням. У процесі виділення сечі з’являються різі. У кінці акта відбувається виділення крові. В загальному аналізі сечі виявляються лейкоцити, еритроцити, білок. Біохімічний аналіз крові без змін. При цистоскопії відзначається зменшення місткості міхура. На тлі запаленої слизової оболонки візуалізуються ділянки крововиливу, а місцями і виразки слизової. На радіоізотопній ренографії іноді визначається зниження видільної функції сечовивідних шляхів (верхніх). При урофлоуметрії у деяких випадках має місце помірно виражена гіперрефлексія і гіпертонія міхура;
- Променеві виразки сечового міхура. Проявляють вони себе збільшеним до 40 разів на добу сечовипусканням. У процесі виділення сечі пацієнтів турбують виражені біль і біль. У сечі з’являються конкременти (камені), пісок та «пластівці». Кров з сечею виділяється протягом усього акту сечовипускання, посилюючись до кінця. В загальному аналізі сечі (велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, бактерій, а також виявляються солі кальцію. У біохімічному аналізі крові підвищується рівень креатиніну, сечовини і залишкового азоту. При цистоскопії ємність сечового міхура зберігається нормальною або зменшується до 150 мл. Слизова оболонка червона з наявністю виразок з нерівними краями, крайовим набряком, розширенням судин, нальотом фібрину. У деяких випадках на поверхні виразки вдається візуалізувати сформований конкремент. При екскреторній урографії має місце піелоектазія (розширення чашково-мискової системи нирки) і уретерогидронефроз (розширення сечоводів і нирки). На радіоізотопній ренографії відзначається зниження видільної функції нирок;
- Інкрустують цистит. Ця форма запалення сечового міхура супроводжується дуже частим сечовипусканням, яке може перевищувати 40 разів на добу. При сечовипусканні відзначаються різі. Сеча містить у великій кількості кров, пісок, каміння та «пластівці». В загальному аналізі сечі виявляються в значній кількості лейкоцити, еритроцити, бактерії, кальцій. У біохімічному аналізі крові збільшується вміст сечовини, креатиніну і залишкового азоту. При цистоскопії відзначається зниження ємності міхура до 100 мл. В області слизової оболонки присутні виразкові дефекти, поверхня яких покрита солями, білками (фібрином);
- «Псевдорак». Зміни сечового міхура, які за зовнішнім виглядом і клінічній картині нагадують рак.
Променевий цистит – це ураження слизової сечового міхура, що має неінфекційну природу. Хвороба не виникає безпосередньо через активність патогенних мікроорганізмів і вірусів, а тільки розвивається внаслідок розпочатої або вже завершеною променевої терапії.
| Тип пошкодження | Характерні ознаки |
| Телеангіектазії (пов’язана із судинними змінами в тканинах сечового міхура) |
|
| Катаральний цистит |
|
| Променеві виразки |
|
| Інкрустують цистит |
|
| Псевдорак | «імітація» симптомів раку (набряк зовнішніх статевих органів, гематурія, біль і т. д.) |
Перші симптоми стають помітні протягом трьох-шести тижнів з моменту початку опромінення – це гостра фаза циститу. Іноді вона проходить сама по собі, як тільки завершується променева терапія, але більш характерний багаторічний перебіг хвороби.
Оскільки ракові хворі незмінно перебувають під наглядом фахівця, то променевий цистит, як правило, діагностується вчасно. Зазвичай практикується періодичне проведення екскреторної урографії, цистоскопії та ізотопної ренографії.
Також можливе застосування цитологічних методів і біопсії уражених областей міхура. Завдяки цим дослідженням лікар може відстежувати стан пацієнта і при необхідності призначати адекватну терапію.
Променевий цистит у чоловіків і жінок проявляється наступними симптомами:
- часті позиви до сечовипускання;
- біль внизу живота і під час сечовипускання, статевого акту;
- при променевому циститі може з’являтися і кров у сечі.
Відмінною особливістю циститу від інших патологій є біль разом з частими позивами в туалет. Пацієнт може відвідувати вбиральню 20-30 разів в день, при цьому сеча виділяється краплями, хоча позиви досить виражені.
- Захворювання майже завжди ускладнюється приєднанням інфекції, для якої опромінені тканини є сприятливим середовищем проживання.
- Жінки стикаються з променевим ушкодженням сечового міхура частіше, чим чоловіки.
- Значно збільшує ймовірність розвитку захворювання на цукровий діабет.
- Лікування патології повинен здійснювати тільки лікар.
Найбільш поширені причини появи
На сьогоднішній день, причин по яких проявляється постлучевой дефект, виділяється дві, а саме:
- негативна реакція тканин людського організму на хіміотерапію;
- неправильно виконаний процес опромінення.
Згідно зі статистичними даними, буквально кожне п’яте застосування хіміотерапії закінчується розвитком променевого циститу. У вигляді такого масштабу, важливо більш детально розглянути, які симптоми сигналізують про розвиток цієї недуги і яким чином можна від нього позбутися.
Причини виникнення
Виділяють дві головні причини виникнення постлучевой патології:
- неправильна реакція тканин організму на хіміотерапію;
- несумлінне виконання техніки.
Згодом цього неминуче починаються ураження тканин сечового міхура, є причиною утворення порушень. Згідно зі статистикою, симптоми порушення роботи сечовивідних шляхів починаються буквально в кожному п’ятому випадку застосування хіміотерапії, саме тому необхідно ретельно вивчити, які ж симптоми має патологія і яким чином можна її лікувати.
Променева терапія передбачає «прицільний удар» іонізуючим випромінюванням з пухлини. Але, природно, таке втручання пов’язане з певним ризиком і має безліч побічних ефектів: крім нудоти, загальної слабкості, випадання волосся, в список потрапили і пострадіаційні цистити.
Хвороба виникає з наступних причин:
- Висока доза опромінення.
- Малі інтервали між сеансами.
- Підвищена чутливість тканин органу до випромінювання.
у цьому випадку до процесу підключаються» патогенні мікроорганізми, що викликають запалення. У різних пацієнтів ступінь пошкодження органу відрізняється і може бути як незначними, так і дуже серйозною, що приводить до зменшення розміру сечового міхура і зниження його функціональних здібностей.
Найбільший ризик представляють піхвове і внутрішньопорожнинне опромінення. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від раку піхви, шийки матки і безпосередньо сечового міхура. Це пов’язано з необхідністю використання високих доз випромінювання при збереженні невеликого проміжку між процедурами.
Виникненню хвороби можуть передувати певні причини:
- значна доза опромінення;
- нетривалі проміжки від сеансу до сеансу;
- високий рівень чутливості тканин організму на випромінювання.
Слід зазначити, що у кожного пацієнта рівень пошкоджень організму може бути різним – від незначного до більш серйозного, здатного призвести до зменшення обсягу мочевіка і зниження його функціональності.
Тому слід ретельно розібратися, які симптоми притаманні променевого циститу і як його слід лікувати.
Симптоми патології
- частих непродуктивних позивів в туалет;
- імперативного нетримання урини;
- частих нічних позивів до виділення сечі;
- болі і різей під час выделительного процесу.
Існує кілька видів пошкоджень, пов’язаних з іонізуючим опроміненням:
- Стійке розширення судин, які пронизують міхур. Характеризується появою кров’яних виділень і скупчень під час акту сечовипускання. Позиви в туалет, як правило, часті. Біохімічний аналіз крові залишається незмінним, а в урині виявляються лейкоцити, білок і фарбувальні речовини крові (гемоглобін). Під час цистоскопического дослідження органу виявляються ділянки крововиливів великих розмірів.
- Катаральне запалення сечового міхура. Однією з особливостей цього виду циститу є прискорене сечовипускання (близько 25 разів на добу), що супроводжується різями. Процес виділення урини зазвичай завершується появою невеликої кількості крові. У складі сечі виявляються еритроцити, лейкоцити і білок. Змін в біохімічному аналізі крові не відбувається. Обстеження сечового міхура за допомогою цистоскопа дозволяє побачити ділянки крововиливи та виразки, що виникли на тлі запалення слизової оболонки. Також під час діагностики можна помітити зменшення ємності органу.
- Інкрустують цистит. Для цього виду захворювання характерне часте сечовипускання (до 40 разів на день). Виділення сечі хворобливе, пацієнти скаржаться на біль. Біохімічне дослідження крові виявляє присутність залишкового азоту, креатиніну і сечовини. Урина містить конкременти, велика кількість крові, пісок і своєрідні пластівці. Склад сечі відрізняється значним вмістом лейкоцитів, еритроцитів, кальцію. Також в урині присутній патогенна мікрофлора. При цій формі циститу спостерігається скорочення обсягу міхура до 100 мл Слизова оболонка органу покрита фібрином, солями і виразками.
- Зміни в сечовому міхурі, клінічними проявами і зовнішнім виглядом нагадують злоякісний процес.
Пацієнти, які страждають постлучевым запаленням міхура, відзначають постійне відчуття неповного спустошення органу
Основний ознака того, що у вас постлучевой цистит – больові синдроми, при яких в процесі випускання сечі жінки відчувають гостру біль. В іншому болю ріжучого характеру постійно турбують нижню ділянку живота.
Ще одна характерна особливість – зменшення об’єму сечі. Вона стає мутною, в ній може з’явитися кров в пристойних кількостях. Крім цього, в ній виявляються пластівці і навіть дрібні камінці, що вважається ознакою великих накопичень солей.
Ознаками і симптомами розвитку постпроменевого циститу є сильні больові відчуття, що виникають в процесі сечовипускання. Другою ознакою вважається біль ріжучого характеру в низу живота. Крім того, кількість позивів в туалет може доходити до 30 разів протягом доби, при цьому кількість виділеної сечі буде мінімальним, сама рідина нерідко стає мутного кольору, а в деяких випадках може спостерігатися домішки крові.
На сьогоднішній день виділяють кілька типів ушкодження, пов’язаних з опроміненням:
- Стійке розширення судинної системи, що пронизує сечовий міхур. Така патологія характеризується появою в рідині кров’яний домішки. При цьому позиви в туалет будуть частими. Однак біохімічне обстеження буде без змін. Виявити проблему вдасться тільки з допомогою цистоскопического аналізу;
- При катаральному запаленні у людини будуть спостерігатися часті позиви в туалет, а в процесі сечовипускання хворий може відчувати сильні різі. Виявити причину можна за допомогою цистоскопа. Як правило, при такому типі патології на стінках сечового міхура будуть спостерігатися виразки;
- Якщо у людини розвивається інкрустують цистит, то першою ознакою також стане часте сечовипускання понад 40 разів на добу. У процесі виділення сечі людина буде відчувати сильні болі і різі. У цьому випадку при діагностиці буде спостерігатися надмірне скупчення солей, а слизова буде покрита фибринами і ранками.
Як правило, негативні зміни в сечовому міхурі своєю симптоматикою і зовнішнім виглядом може нагадувати розвиток злоякісного процесу.
Променевий цистит: лікування – основні моменти
Незважаючи на позитивні сторони хіміотерапії, висока іонізуюче випромінювання при онкологічних явищах органів сечостатевої системи може викликати ураження слизових тканин сечового міхура. Променевий цистит у цьому випадку проявляється у вигляді побічного явища після або в процесі проведення процедури внаслідок тривалого впливу високочастотних радіаційних хвиль на уражену раком область.
В результаті створюється несприятливий фактор, порушується кровообіг, обмінні процеси і знижується регенераційні властивості тканин ураженого органу. На поверхні стінок сечового міхура з’являються глибокі виразки, як правило, поширюються такі дефекти за межі зовнішнього слизового шару.
За підсумками негативного впливу хіміотерапії, орган, що піддався променевої терапії, стає більш вразливим до різного роду захворювань запального характеру, з якими імунна система не в змозі впоратися самостійно.
Переважно хіміотерапія викликає ускладнення при проведенні внутрішньопорожнинного лікування раку моченакопительного органу, вагінальної області і шийки матки. Протягом одного курсу променева процедура застосовується по кілька разів за короткий проміжок часу, що в підсумку і стає причиною розвитку захворювання.
Терапія променевого циститу пов’язана з рядом труднощів, у першу чергу з-за наявності глибоких пошкоджень в стінках органу. Деструктивні зміни нервових закінчень і судин, знижена здатність тканин до регенерації, слабкий імунітет – все це не допомагає швидкому лікуванню.
- Антибіотики.
- Спазмолітики і знеболюючі.
- Препарати на рослинній основі.
- Імуномодулюючі засоби.
Нерідко практикуються – озонотерапія, оксигенація, лазеротерапія, створення гіпоксії.
Якщо консервативне лікування у проміжок між трьома місяцями і півроку не дало бажаних результатів, то хворому рекомендується операція. Хірургічне втручання зазвичай показано при:
- сечокам’яної хвороби;
- зменшеному обсязі органу;
- заблокованому устя сечоводу (наприклад, каменем, виразку або набряком);
- тампонаді сечового міхура згустком крові;
- труднощі діагностики.
Виділяють два основних типи оперативного втручання. Залежно від складності ситуації може віддаватися перевагу:
- Діатермокоагуляції, тобто припікання пошкодженої слизової і судин.
- Видалення (резекції) органу. Проводиться тільки в найскладніших випадках. Виведення сечі із організму забезпечується за рахунок створення спеціального отвори в черевній порожнині.
Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає спеціальної підготовки і тривалого відновлення після.
Можливі ускладнення
Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура з зменшенням його об’єму, утворенням конкрементів і норицями, що представляють собою отвори наскрізного типу.
Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок мочевіка. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.
Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.
Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.
Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профилактирование раку.
Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.
У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях мочевик прикривають ширмою з свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.
У деяких випадках запущена стадія захворювання закінчується незворотних руйнуванням стінки сечового міхура. Всередині органу можуть з’явитися великі виразки і рубцеві освіти. Можливим ускладненням постпроменевого запалення у жінок можуть стати міхурово-вагінальні нориці.
Головним профілактичним заходом виникнення порушень є регулярне ендоскопічне дослідження і відповідальний підхід до вибору клініки і лікаря. Електромагнітну терапію повинен проводити кваліфікований лікар.
До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорації стінок сечового міхура, піхвові нориці, рубцеві ураження тканин органу та зміна його еластичності.
Чи можна пити алкоголь при циститі.
Чи дозволено при циститі гріти ноги.
Чому не допомагають антибіотики.
Не слід займатися самолікуванням. Як лікувати цистит після радіотерапії, знає тільки лікар.
Перебіг хвороби може ускладнюватися ускладненнями.
- Рубцеве переродження органу.
- Утворення свищів.
- Відкладення каменів.
- Кровотечі.
- Інфекційні ускладнення, сепсис.
- Застій сечі.
- Розрив стінки сечового міхура.
- Некротізація тканин органу.
Спостереження у лікаря після променевої терапії, своєчасне інтенсивне лікування допоможуть уникнути ускладнень.
Перш чим описати лікування променевого циститу, важливо виділити можливі наслідки. Як правило, проведення хіміотерапії може призвести до таких ускладнень як:
- сильна кровотеча;
- рубцювання міхура;
- так зване зморщування міхура;
- утворення свищів у цьому органі.
Як позбутися від променевого циститу самостійно?
Цистит в принципі не рекомендовано лікування без участі лікаря, а вже про променевої формі захворювання і говорити зайве. В основному народною медициною передбачається вживання відварів і настоїв на основі:
- зимолюбки;
- мучниці;
- хвоща;
- кропиви.
Приймаються трав’яні чаї невеликими порціями – по 1-2 ст. л. за один раз. Також корисно протягом дня пити напої з журавлини – сік або морс.Завдяки антибактеріальним, сечогінною і протизапальною властивостями, рослини здатні трохи полегшити стан хворого. Але ефект від їх застосування слабкий, і променевий цистит вилікувати вони не зможуть.
Дуже важливо правильне харчування. З раціону слід виключити все, що діє дратівливо на слизову міхура, часник, цибулю, редьку, щавель, хрін; насичені м’ясні, рибні та грибні бульйони; копченості, соління, соуси, смажені страви.
Краще віддавати перевагу кашам із цільних круп та свіжим овочам, також корисно вживання риб’ячого жиру і обліпихової олії. Важливо пити багато рідини – чай з молоком, мінеральної або звичайної води, березового соку.
Вилікувати променевий цистит в домашніх умовах не можна. Методи народної медицини актуальні лише в якості допоміжного засобу: і то – тільки за погодженням з лікарем. Якісна адекватна терапія – запорука максимально можливого відновлення функцій сечового міхура. Тому не варто експериментувати – краще відразу відправлятися в лікарню.
Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Найчастіше патологія виникає через попадання інфекції в орган, але можливо і неінфекційне запалення. До останнього і належить променевий цистит у жінок, який виникає після променевої терапії онкологічного захворювання.
Справа в тому, що оболонка сечового міхура дуже чутлива до різних подразників. Променева терапія дратує стінки сечового міхура, порушує кровообіг тканин і провокує появу виразок.
Загальнозміцнюючий курс
При застосуванні даної методики хворому вводять спеціальні медикаменти всередину сечового міхура. За допомогою такої техніки лікарський засіб починає швидко працювати і надавати позитивний вплив.
У тому випадку, коли цистит розвивається в полегшеній формі, спеціаліст обмежується введенням наступних засобів:
- кисень;
- срібло;
- метилуроцил.
На жаль, всі вищеописані засоби в рідкісних випадках дають позитивний результат. У такій ситуації лікар вдається до застосування кортикостероїдних препаратів. Подібні засоби добре впливають на зону ураження.
Важливо: Проявився цистит внаслідок хіміотерапії необхідно вирішувати комплексно. Для цього використовують не тільки лікарські засоби, але і загальнозміцнюючі процедурні заходи. Вони спрямовані на підтримання імунної системи людини.
Причини променевого циститу у жінок
За статистикою у кожної 5 жінки, яка лікувала рак матки, яєчників або інших органів таза за допомогою променевої терапії, виникає променевий цистит. Збільшує ризик виникнення циститу неправильне проведення процедури, а також неадеквавтная реакція організму на терапію, що є особливістю організму.
Фактори ризику:
- високі дози;
- занадто часті процедури;
- порушення техніки проведення процедури;
- якщо тканини погано захищені від опромінення.
При променевої терапії лікар впливають на ракову пухлину радіацією, руйнуючи її. Але під час лікування травмуються і навколишні тканини. Якщо пухлина знаходилась поблизу сечового міхура, то на тлі променевої терапії в ньому з’являться хворобливі тріщини, порушиться обмін речовин.
Щоб цього не сталося, променеву терапію призначають з перервою у кілька днів або навіть тижнів. За цей час травмовані здорові тканини відновлюються. Якщо процедура проводиться занадто часто, то можуть виникнути ускладнення, в тому числі і променевий цистит.
НАТУРАЛЬНИЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИ ЦИСТИТУ!
Методи терапії хвороби
Антибактеріальний метод лікування циститу надає позитивний результат лише на початковому етапі розвиток розглянутого недуги, за умови, якщо симптоматика не загрожує життю людини. У цьому випадку зупинити прогресування захворювання допомагають свічки на белладонне.
При цьому важливо врахувати, що така методика не дає повної гарантії позбавлення від циститу. Часом виникає необхідність задіяти більш серйозний медикаментозний арсенал. Використовують у випадках, коли недуга супроводжується інфекцією, яка проникла в сечову систему.
При такому перебігу хвороби лікувати жінку потрібно засобами і ліками в таблетках. Призначаються різні препарати, у тому числі, антибіотики. Як правило, курс лікування триває близько 10 днів. При цьому багато що залежить від стану самого хворого.
Щоб визначити наслідки променевої терапії в першу чергу лікар дає своєму пацієнту направлення на здачу загального аналізу урини. У цьому випадку на хворобу можуть вказувати лейкоцити, показник яких підвищується при наявності у людини запального процесу.
У зв’язку з поширенням вторинних інфекцій, зараження якими виникає на тлі ускладнень при променевої хвороби, щоб підтвердити діагноз хворому може знадобитися результат аналізу сечі на бактеріальний посів.
Якщо ж по ходу виявлених симптомів і скарг хворого у лікаря з’явиться ще й підозра на такі хвороби, як хламідіоз і мікоплазмоз, то для підтвердження діагнозу хворому потрібно здати сечу на мікроскопію і серологічний аналіз.
Далі, для більш детального вивчення хвороби, призначається біопсія, цистоскопія, урофлуометрия, рентгенографія, включаючи інші діагностичні методики, все буде залежати від ваги і відчуттів хворого.
З допомогою вищеописаних діагностичних процедур, лікар зможе не тільки визначити ступінь ураження сечового міхура, але і дізнатися характер морфологічних змін тканин органу.
Цистит після радіотерапії складно піддається лікуванню внаслідок грубих дефектів у стінках органу. Вилікувати пацієнта можна поєднанням тривалого курсу з комплексним підходом.
Лікування променевого циститу має переважно симптоматичний характер.
Терапія включає ряд заходів.
- Дієтичне харчування . Категорично заборонено каву, спиртні напої, консервації. Слід утриматися від смаженої, жирної їжі, гострих приправ. Пацієнтам необхідно їсти багату білком і вітамінами їжу.
- Противобактериальная терапія . Протимікробні препарати широкого спектру дії застосовуються у вигляді ін’єкцій. Після курсу уколів призначають ліки в таблетках.
- Загальнозміцнюючі заходи полягають у прийомі імуномодуляторів . Використовують засоби для поліпшення роботи печінки, регенерації тканин. Інстиляції, ін’єкції безпосередньо в сечовий міхур.
- Для досягнення лікувального ефекту в порожнину органу впорскують кисневмісні ліки, кортикостероїди . Стероїдні препарати тамують біль, знімають запалення, набряки. Хороший терапевтичний результат дають ліки, що містять срібло. Внутрішньопорожнинне введення прискорює і підсилює їх дію.
- Симптоматична терапія спрямована на усунення болю, симптомів частого сечовипускання . Лікуючий лікар призначає протизапальний засіб, препарати, що знижують здатність тканин до скорочення.
- Лікування травами . В домашніх умовах нескладно приготувати трав’яний відвар або настій з сечогінним ефектом. Хронічний радіологічний цистит лікується такими рослинами, як мучниця, журавлина, кропива. Народними засобами слід користуватися за погодженням з лікуючим лікарем. Володіючи слабким ефектом, вони застосовуються як допоміжний сечогінний, протизапальний засіб.
При діагнозі променевий цистит лікування має бути постійним. Про його ефективності свідчать відновлення функцій органу, полегшення стану, позитивна динаміка лабораторних аналізах.
Лікування променевого циститу пов’язане з деякими труднощами, викликаними значними пошкодженнями органів зсередини. Структурні зміни нервів і судин, зниження можливості тканин регенерувати, ослаблена імунна система – це все тільки ускладнює лікування.
Терапевтичний вплив консервативного характеру направляється на відновлення функцій органу з допомогою прийому медичних препаратів. В даній ситуації широко користуються антибіотиками, спазмолітиками і знеболюючими засобами, рослинними препаратами, імуномодулюючі складами.
Досить часто вдаються до:
- озонотерапії;
- оксигенації;
- терапії лазером;
- створення гіпоксії.
Найбільш важливим лікувальним методом вважається загальнозміцнююча терапія, спрямована для підтримки та поліпшення імунної системи пацієнта. У вену вводять білкові сполуки і ліки, прискорюють відновний процес клітин слизової. Слід також підтримувати організм полівітамінами.
Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, немає явно виражених ознак загрози для життя, жінки можуть відновитися за допомогою свічок, які у своєму складі містять беладону. Але стовідсоткової гарантії лікування немає.
Можливо, будуть потрібні більш дієві заходи. Відомі випадки, коли патологія супроводжувалася інфекційними проявами в сечовому каналі. У подібній ситуації лікарі прописують антибіотики. Лікувальний курс триває до десяти днів, чого цілком достатньо для повного знищення бактерій.
Крім вищесказаного, лікування може включати препарати, спрямовані на стимулювання кровообігу, зменшення алергічних проявів. Призначаються знеболюючі засоби. У разі, якщо під час хвороби спостерігається нетримання сечі хворим, йому призначають ліки, що знижують скоротливу здатність організму.
Коли консервативний метод за три-шість місяців не дав очікуваних поліпшень, то хворому призначається хірургічне втручання. Як правило, операція проводиться при:
- мочекаменном захворюванні;
- зменшення обсягу органу;
- блокування каменями сечоводу, виразками або набряком;
- скруті діагностування;
- тампонаді мочевіка кров’яними згустками.
Виділено два основних типи хірургічного втручання, що враховують складність ситуації:
- Припікання пошкоджень на слизовій і судинах.
- Видалення органу, що виконується в найбільш складних ситуаціях. Сеча з організму виводиться через спеціально створене в черевній зоні отвір.
Як лікувати променевий цистит: препарати
Лікування променевого циститу зазвичай консервативне, операції проводять в рідкісних випадках і при серйозних порушеннях в роботі органу. В першу чергу пацієнтам призначають протизапальні засоби.
Показано введення прямо в сечовий міхур срібла, кисню або метилурацилу. Якщо таке лікування неефективне, вводяться кортикостероїди — гормональні протизапальні засоби.
Хоча променевий цистит має неінфекційну природу, бактерії можуть потрапляти в орган через уретру і ускладнювати ситуацію. В такому разі призначається прийом антибактеріальних засобів:
- Амоксицилін;
- Цефтриаксон;
- Фурагін та ін.
Для зняття болю показано спазмолітики, наприклад, Но-шпа і знеболюючі препарати.
Для лікування променевого циститу застосовуються і фітопрепарати з сечогінною і протизапальною дією:
- Монурель;
- Цистон;
- Фитолизин;
- Канефрон і ін.
В обов’язковому порядку призначається і допоміжна терапія у вигляді вітамінних комплексів, иммуномудлирующих засобів, препаратів для швидкої регенерації стінки сечового міхура.
Хірургічне втручання
Операцію на сечовому міхурі призначають при відсутності позитивного ефекту від консервативних методик протягом півроку.
Показанням до оперативного лікування можуть бути камені, недостатній обсяг міхура, порушення відтоку крові, прохідності органу. В ході операції січуться виразкові ділянки, видаляються камені, відновлюється прохідність проток.
Після операції застосовують протизапальну терапію, призначають знеболюючі і відновлюють імунітет препарати.
Якщо немає ніякого позитивного впливу від застосовуваних медикаментів протягом 4-6 місяців після розпочатого лікування променевого циститу, то тільки в цьому випадку хворому рекомендують хірургічне лікування.
Така необхідність виникає у разі виявлення у хворого зменшення розміру моченакопительного органу та сильної кровотечі, із-за набряку сечоводу, що виник на тлі застрягання великих каменів, які погіршують відтік сечі.
Хірургічне лікування променевого циститу допомагає відновити слизові тканини сечового міхура, сечоводів, сечовипускального каналу уражених виразками та іншого характеру патологічними явищами.
Операція може проводитися двома способами:
- Діатермокоагуляція. Передбачає вилучення місць ушкоджень за допомогою припікання;
- Резекція сечового міхура. Суть її полягає в повному видаленні органу і заміщення його цистостомой, це штучне пристосування для виведення сечі з організму. Призначається вона на крайній випадок, якщо ніякі інші методики не дозволяють досягти позитивного ефекту.
Перед тим як зробити операцію, пацієнта до неї готують грунтовно. Потім, коли хворий лягати на операційний стіл, анестезіолог вводить йому загальний наркоз. Після закінчення операції хворому дається тривалий термін на відновлення.
Найбільш максимальну дієвість після променевої радіотерапії при циститі надає оперативне втручання. До такого способу вдаються у тих випадках, коли медикаментозний курс лікування не дав позитивної динаміки протягом 6 місяців.
Крім цього, хірургічний метод рекомендований при таких патологіях:
- при сильному зменшенні міхура;
- якщо виникає непрохідність, в результаті утворення набряку;
- при виявленні кров’яних домішок в міхурі;
- якщо в міхурі виявлені камені великих розмірів.
Оперативний метод виконується наступним чином. Спочатку видаляються всі чужорідні фрагменти, потім відновлюється нормальна робота проток. Після виконаної процедури хворий повинен почати реабілітаційний курс з вживанням таких медикаментів, як:
- протизапальні засоби;
- препарати, що стимулюють вироблення імунітету;
- знеболюючі медикаменти.
Крім того, хворому дозволяється вдаватися до засобів народної медицини, але тільки під суворим контролем лікаря.
Народні засоби від променевого циститу
Цистит після променевої терапії не рекомендується лікувати самостійно народними засобами. Якщо з’явилися проблеми, потрібно відразу йти до лікаря. У комплексному лікуванні дозволяється застосування народних засобів, вони надають симптоматичну дію і допомагають усунути біль.
При променевому циститі корисні наступні засоби:
- брусничний і журавлинний морс;
- урологічний збір з мучницею, календулою, брусничним листям та іншими травами;
- сидячі ванночки з ромашкою, ромашковий чай;
- від запалення допомагає відвар звіробою.
Не рекомендується робити прогрівання при променевому циститі, оскільки захворювання може ускладнитися за такої процедури.
Практично всі травники і народні цілителі радять лікувати виник дефект на тлі хіміотерапії обліпиховою олією або риб’ячим жиром. Ці два засоби мають ранозагоювальну дію, але тільки при зовнішньому застосуванні.
Якщо розглядати безпечні народні методики, то до них можна віднести наступні:
- настій кропиви;
- відвар мучниці.
Ці трави мають хорошу протизапальну дію і здатні знищити безліч бактерій. При цьому потрібно врахувати, вплив вони чинять слабкий, тому їх краще застосовувати як допоміжний засіб.
Більшість знахарів сходяться в думці і рекомендують вести лікування патологій після хіміотерапії введенням в сечовий міхур жінок риб’ячого жиру або обліпихової олії. Дані засоби дійсно мають загоює, проте, лише при застосуванні їх зовнішньо Введення всередину небезпечно, адже в процесі є ймовірність обзавестися зайвої інфекцією або ж травмувати стінку міхура.
Найбільш нешкідливими народними засобами можна назвати такі відвари: мучниці, кропиви і журавлини. Дані настої мають протизапальну, антибактеріальну і сечогінну дію. Втім, слід запам’ятати, що працюють рослинні засоби слабо.
Висновок
Вилікуватися від променевого циститу самостійно неможливо. Народна медицина хороша тільки у вигляді допоміжного впливу, яке все одно варто обговорити з лікарем. Запорукою повного або максимального відновлення функцій сечового міхура може виступати лише правильно організоване терапевтичне лікування.
Променевий цистит — дуже неприємне захворювання, яке сильно ускладнює життя пацієнта з онкологією. Якщо вчасно прийняти заходи, то позбутися від проявів циститу вдасться швидко. Але дуже важливо, щоб терапія була своєчасно і правильною, а також проводилася під контролем досвідченого фахівця.
Радіаційний цистит — ускладнення після проведення променевої терапії пухлин малого тазу, що характеризується змінами в стінці сечового міхура. Деякі злоякісні новоутворення сечового міхура увазі спрямоване опромінення.
Прояви променевого циститу варіативні: від незначних періодичних симптомів дизурії з безболісної микрогематурией до важких ускладнень — тотальна гематурія, виражений больовий синдром, стійке нетримання сечі, утворення нориць тощо
Зміст: 1. Етіологія і патофізіологія 2. Епідеміологія 3. Ушкодження сечостатевої системи при інтенсивно-модульованої променевої терапії 4. Чим може ускладнитися променевий цистит 5. Симптоми і ознаки циститу після опромінення 6. Діагностичні заходи - Біопсія - Уродинамічне дослідження - Цистоскопія при циститі після опромінення 7. Лікування радіаційного циститу - Препарати при радіаційному циститі - Показання до операції
Органи, при опроміненні яких є ризик постпроменевого циститу:
- простата;
- товста і пряма кишка;
- яєчники, матка, піхва, шийка матки;
- сечовий міхур.
Променева терапія використовується в якості основного, допоміжного або паліативного лікування і часто доповнює консервативну або хірургічну терапію злоякісних новоутворень.
В даний час з’явилися новітні методики опромінення, які зачіпають тільки пухлину, але навіть при проведенні таргетної терапії в процес залучаються довколишні тканини з-за близькості раку до сусідніх органів малого тазу.
Гострий радіаційний цистит купірується за допомогою симптоматичної терапії, пізніше запалення сечового міхура після опромінення розвивається через кілька місяців і важко піддається лікуванню. У пізньому періоді небезпеку представляє приєднання гематурії, яка може призвести до анемії і ускладнює прогноз.
Етіологія і патофізіологія
Опромінення виконується з допомогою різних джерел і може зачіпати безпосередньо пухлина (брахітерапія), або променеве вплив здійснюється зовнішніми променями. Під час лікування відбувається передача іонізуючого випромінювання до клітини пухлини і блокування мітозу, що робить неможливим поділ.
Зверніть увагу
Особливо чутливі до радіаційного пошкодження атипові клітини, але страждають і звичайні. Пік чутливості до випромінювання доводиться на фази M і G2 клітинного репродуктивного циклу.
Одночасне призначення хіміотерапевтичних препаратів збільшує загибель атипових клітин, при цьому ризик травматизації тканин сечового міхура збільшується.
Зміни, які викликає радіація:
- субэндотелиальная проліферація;
- набряк;
- потовщення слизової;
- судинні зміни з порушенням кровопостачання;
- фіброзне заміщення;
- ерозії;
- некротізація.
При цих процесах розвивається ішемія слизової оболонки і ушкодження епітелію. На тлі агресивного впливу сечі прогресує підслизовий фіброз, що супроводжується посиленням болю.
Постлучевой цистит класифікують за часом виникнення як ранній (до 12 місяців) і пізній (понад 12 місяців).
Для першого варіанту характерні:
- поверхневі ерозії;
- субмукозное запалення і фіброз;
- епітеліальна атипія;
- порушення іннервації.
При пізньому радіаційному циститі фіброзний процес уражує судини, викликаючи їх оклюзію і некротизацию. З-за масового пошкодження епітелію на тлі ішемії та фіброзу відбувається атрофія м’язів сечового міхура, і з’являються розлади сечовипускання (атонія або нейрогенний сечовий міхур).
Ризик приєднання ускладнень залежить від 3х основних чинників:
- об’єм, площа і локалізація ураження;
- щоденна доза радіації і тривалість курсу;
- сумарна доза опромінення.
Епідеміологія
Частота розвитку променевого циститу варіативна з-за труднощів у зборі даних, відмінностей в променевому навантаженні і використовується розмірі поля, а також з-за того, що різні пухлини локалізуються в різних областях, що передбачає різну кількість впливу на сечовий міхур.
Ймовірність розвитку радіаційного циститу в залежності від локалізації пухлини:
- рак простати — 14,2%;
- рак шийки матки — 4,9%;
- рак сечового міхура — 17,8%;
Ушкодження сечостатевої системи при інтенсивно-модульованої променевої терапії
Доведено, що інтенсивно-модульовані променева терапія (IMRT) забезпечує більш високі дози у цільовій області при мінімізації ускладнень. IMRT все більше використовується для лікування раку передміхурової залози.
Частота ускладнень при IMRT трохи нижче, чим при 3-мірної (3D) конформної променевої терапії.
Після лікування раку передміхурової залози ускладнення з боку прямої кишки виявляються значно рідше при конформної променевої терапії, порівняно зі звичайною променевою терапією (19% проти 32%); але частота негативних побічних ефектів з боку сечового міхура однакова, що пов’язано з близькістю шийки сечового міхура і впливом на уретру.
IMRT продемонструвала значне зменшення проктологічних наслідків у порівнянні з конформної променевої терапією 3D.
Після лікування раку сечового міхура гострі симптоми, які спостерігаються під час лікування і тривають більше 12 місяців, зазвичай проходять самостійно і реєструються у 50-80% пацієнтів, незалежно від типу пухлини.
Чим може ускладнитися променевий цистит
- Постлучевих ускладнення носять рецидивуючий характер і представлені наступним: геморагічним циститом;
- утворенням свища;
- розвитком контрактури шийки сечового міхура;
- формуванням гнійного вогнища;
- зменшенням об’єму сечового міхура (микроцист);
- дисфункціональними розладами: нетримання сечі, ургентні позиви, затримка сечовипускання, часте сечовипускання та ін.
Неоплазія сечового міхура зустрічається рідко.
Симптоми і ознаки циститу після опромінення
Клінічні прояви аналогічні таким при гострому запальному процесі в сечовому міхурі і включають симптоми дизурії: різі при сечовипусканні, біль внизу живота, непереборні позиви, нетримання сечі, поява крові в сечі та ін.
При пізньому радіаційному циститі з-за ішемії та фіброзу, клінічні симптоми, крім типових, представлені низкою ускладнень:
- болі в поперековій області (гідронефроз, пієлонефрит);
- нетримання сечі;
- пневматурия (повітря в сечі при міхурово-піхвовому свище);
- фекалурия (домішка калу при міхурово-кишковому свище).
Ступінь вираженості променевих ускладнень, пов’язаних з сечовим міхуром, оцінюють за спеціальною шкалою (RTOG):
- 1 ступінь — невелика епітеліальна атрофія, мікрогематурія, незначне розширення судин;
- 2 ступінь — прискорене сечовипускання, множинні розширення судин, переривчаста макроскопічна гематурія, періодичне нетримання сечі;
- 3 ступінь — часте сечовипускання з ургентными позивами, видозмінені судини по всій поверхні сечового міхура, стійке нетримання сечі, зниження ємності сечового міхура (< 150 мл), рецидивуюча макрогематурія, часті позиви (до 40 разів на добу);
- 4 ступінь — ділянка некрозу, свищ, виражений геморагічний цистит, ємність сечового міхура (
Променевий цистит — запалення сечового міхура, викликане проходженням променевої терапії. У більшості випадків при даному захворюванні виникають глибокі ураження тканин сечового міхура. Це ускладнює лікування. У терапії променевого циститу широко використовуються антибактеріальні препарати, внутриполостные інстиляції, спазмолітичні засоби. У важких випадках проводиться оперативне втручання.
Будова сечового міхура
Сечовий міхур — орган, який відповідає за функцію накопичення та виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.
Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків прилягає до прямого кишечнику, насінних бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простаті. У жінок задня стінка органу знаходиться поряд зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевої діафрагми. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, що піднімає задній прохід.
Будова сечового міхура.
Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Із-за особливостей будови сечовий міхур підданий проникненню всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.
Поява запального процесу провокує не лише інфекції, але й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевий цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.
Симптоми
У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.
Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.
- Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і покручені судини.
- Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення місткості сечового міхура до 150 мл.
- Променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю у сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки.
- Інкрустують цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл
- «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.
Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.
У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.
У хворих з ускладненими формами постпроменевого циститу спостерігається глибоке і обширне ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.
Причини
Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.
Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.
Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природну захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки та віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.
Головною причиною виникнення захворювання є променева терапія.
Діагностика
Існує кілька способів діагностики захворювання:
- Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів.
- Аналіз крові.
- Цистоскопія.
- Біопсія.
- Рентгенодіагностика.
- Урофлоуметрія.
- Посів сечі.
При постановці діагнозу спеціаліст орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.
Лікування
Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, має вирішувати тільки лікар.
Лікування вдома
Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.
У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.
Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок з допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил. Представники сильної статі менше схильні до променевого циститу, лікування його у чоловіків проводиться переважно антибіотиками.
Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції. Допускається застосування та рослинних препаратів, які чинять протизапальну дію. Добре допомагають таблетки Уролесан, Цистон. Вони дають швидке полегшення.
Фітопрепарати, ліки, що виготовляються з натуральних рослинних компонентів: лікарських рослин, трав.
При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.
Лікування в лікарні
Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.
Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:
- Діатермокоагуляція — припікання виразок.
- Видалення сечового міхура.
Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.
Методи лікування
При постлучевих циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:
- Лікарських препаратів.
- Внутрішньопорожнинних інстиляцій.
- Симптоматичної терапії.
- Фітотерапії.
- Хірургічних втручань.
Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.
Можливі ускладнення
До ускладнень захворювання відносять рясні кровотечі, затримку сечі, перфорації стінок сечового міхура, піхвові нориці, рубцеві ураження тканин органу та зміна його еластичності.
Рекомендуємо ознайомитися:
Чи можна пити алкоголь при циститі.
Чи дозволено при циститі гріти ноги.
Чому не допомагають антибіотики.
Хронічна форма
Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії.
Профілактичні рекомендації
Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.
Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.
Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.
Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, чим потім лікувати запалення.
Статистика захворювання
Згідно зі статистичними даними, променевий цистит виникає у 18% випадків після проведення радіотерапії.
Цікаві факти про захворювання і його лікування
- Захворювання майже завжди ускладнюється приєднанням інфекції, для якої опромінені тканини є сприятливим середовищем проживання.
- Жінки стикаються з променевим ушкодженням сечового міхура частіше, чим чоловіки.
- Значно збільшує ймовірність розвитку захворювання на цукровий діабет.
- Лікування патології повинен здійснювати тільки лікар.
Дотримання дієти
Щоб позбутися від циститу, хворому необхідно не тільки дотримуватися певної медикаментозної терапії, дуже велику роль відіграє і правильне харчування. Для цього рекомендовано наступне:
- всі продукти на столі у хворого повинні бути поживними;
- не можна, щоб продукти дратували слизову;
- людині з таким діагнозом потрібно повністю відмовитися від копченостей і гострих приправ;
- у щоденне меню слід включати свіже вичавлені соки.
При цьому варто розуміти, адекватну дієту може порекомендувати тільки лікуючий лікар. Не варто в цьому питанні довіряти інтернет ресурсу.
Будова сечового міхура
Сечовий міхур — орган, який відповідає за функцію накопичення та виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.
Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків прилягає до прямого кишечнику, насінних бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простаті.
У жінок задня стінка органу знаходиться поряд зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевої діафрагми. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, що піднімає задній прохід.
Будова сечового міхура.
Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Із-за особливостей будови сечовий міхур підданий проникненню всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.
Поява запального процесу провокує не лише інфекції, але й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевий цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.
Іонізуюче випромінювання чинить шкідливу дію не тільки на пухлину, але і на здорові тканини. Виражається це в порушенні кровообігу за рахунок склеротичних процесів у стінці судин, атрофії нервової тканини.
Пацієнт помічає прискорене сечовипускання, при цьому сеча забарвлена в червоний колір (гематурія). В аналізі сечі виявляють еритроцити лейкоцити, білок. А при цистоскопії виявляються кровоточать ділянки крововиливів на стінці міхура.
Характеризується частими позивами в туалет (до 30 разів у день), різями під час сечовипускання, виділення крові після спорожнення сечового міхура. Аналіз сечі показує наявність еритроцитів, білих клітин крові, білка.
Пацієнти скаржаться на дуже часті походи «по-маленькому» (до 40 разів у день), виражені болі при сечовипусканні, кров у сечі. Також у сечі виявляють різні домішки у вигляді піску, камінчиків, пластівців.
При огляді порожнини сечового міхура в цистоскоп відзначається наявність виразок, дно яких обкладено фібрином, тут же можуть виявлятися сформовані конкременти. Сечовий міхур може бути зменшений в розмірі.
Характеризується дуже частими невідкладними позивами до сечовипускання (понад 40 разів за день), вираженим больовим синдромом при спорожненні сечового міхура. В сечі присутня кров, пісок, пластівці, камені.
При цистоскопії виявляють зниження обсягу міхура, запалена слизова оболонка покрита виразками, фібрином, а також пластинками з солей кальцію.
На тлі тривало поточного запалення, нормальні клітини сечового міхура зазнають змін і стають схожими на пухлинні (запальна псевдопухлина).
Сечовий міхур — орган, який відповідає за функцію накопичення та виведення сечі. Його місткість в середньому становить 250-500 мл.
Знаходиться орган в малому тазу. Він відділений від лобкового симфізу шаром пухкої сітківки. Задня стінка його у чоловіків прилягає до прямого кишечнику, насінних бульбашок і ампулам сім’явивідних проток. Дно прилягає до простаті.
У жінок задня стінка органу знаходиться поряд зі стінкою шийки матки. Дно стикається з сечостатевої діафрагми. Бічні стінки органу у всіх людей знаходяться на кордоні з м’язом, що піднімає задній прохід.
Стінки сечового міхура мають слизову оболонку, підслизовий шар, м’язи і адвентицию. Із-за особливостей будови сечовий міхур підданий проникненню всередину нього різних інфекцій, які можуть викликати запалення.
Поява запального процесу провокує не лише інфекції, але й інші фактори: механічні пошкодження, іонізуюче опромінення. Під впливом останнього виникає променевий цистит. Він спостерігається майже у всіх пацієнтів, які проходять радіаційну терапію раку.
У променевого циститу симптоми майже такі ж, як і у інших видів цього захворювання. Головною ознакою є наявність болю. Вони супроводжують кожне сечовипускання. Хворий може помітити присутність крові в сечі. Часто відчувається біль внизу живота.
Розрізняють 5 основних видів променевих пошкоджень органу. Для кожного з них характерні свої симптоми.
- Телеангіоектазія сечового міхура. Вона характеризується частим сечовипусканням і наявністю крові в сечі, як і при геморагічному циститі. При виконанні цистоскопії видно ділянки крововиливів, розширені і покручені судини.
- Катаральний цистит. Його симптомом є прискорене сечовипускання, що супроводжується болем. При проведенні цистоскопії спостерігається зменшення місткості сечового міхура до 150 мл.
- Променеві виразки сечового міхура. Цей стан характеризується прискореним сечовипусканням з болем, наявністю у сечі кров’яних виділень, «пластівців», «піску». Аналізи сечі можуть показувати присутність солей кальцію. При проведенні цистоскопії в органі спостерігаються виразки.
- Інкрустують цистит. Ця форма променевого циститу має такі ж симптоми, як і попередня. При цьому ємність органу може бути знижена до 100 мл
- «Псевдорак». В даному випадку відбуваються зміни сечового міхура, які нагадують рак.
Клінічні прояви пошкодження органу з моменту закінчення радіотерапії зазвичай спостерігаються в термін від 3 до 48 місяців.
У більшості випадків захворювання починає себе проявляти протягом першого року після закінчення курсу радіаційної терапії.
У хворих з ускладненими формами постпроменевого циститу спостерігається глибоке і обширне ураження сечового міхура. Запальні процеси при цьому протікають агресивно.
Причиною захворювання є недостатній захист здорових тканин під час проведення радіаційної терапії, неправильна техніка лікування, підвищена чутливість органів до опромінення. Тому лікарі, які провадять радіотерапію, повинні знати, як попередити появу ускладнень у пацієнта, і використовувати для цього захисні засоби.
Необхідно повідомити пацієнта, що проходить лікування, про можливі наслідки.
Під впливом радіації порушуються кровопостачання, відновлення тканин. В стінках органу з’являються виразки. Радіотерапія знижує імунітет і природну захист слизової оболонки. В результаті цього бактерії, грибки та віруси легко проникають в орган і призводять до виникнення запалення.
Профілактичні рекомендації
Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.
Для профілактики раку рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати харчування. Велике значення має дотримання режиму дня.
Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.
Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, чим потім лікувати запалення.
Оскільки запалення сечового міхура викликає радіаційна терапія, то головним методом профілактики є попередження розвитку раку. Кожній людині необхідно періодично проходити діагностику для виявлення злоякісних патологій.
Для того щоб запобігти запалення сечового міхура під час проведення радіотерапії, орган захищають спеціальною ширмою. Пацієнтам, які отримують радіаційне лікування, виконують періодичні ендоскопічні дослідження сечового міхура.
Завжди простіше попередити появу патології при проведенні радіотерапії, чим потім лікувати запалення.
Як вже було описано вище, постлучевой цистит, є результатом хіміотерапії. Тому людині важливо строго проводити профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку раку.
Головною умовою профілактики є повна відмова від куріння і вживання спиртних напоїв. Крім цього, необхідно дотримуватися здорового харчування та виключити фізичні навантаження. І останнє, людина повинна щорічно проходити ендоскопічний огляд.
Діагностика
Існує кілька способів діагностики захворювання:
- Аналіз сечі. Він показує кількість лейкоцитів.
- Аналіз крові.
- Цистоскопія.
- Біопсія.
- Рентгенодіагностика.
- Урофлоуметрія.
- Посів сечі.
При постановці діагнозу спеціаліст орієнтується і на наявність характерних скарг у пацієнта.
Лікування променевого циститу ускладнене тим, що патологія характеризується глибокими змінами тканин органу. Лікарські препарати можуть не давати належного ефекту. Так що основна мета терапії зводиться до зміцнення імунітету. Як лікувати захворювання, має вирішувати тільки лікар.
Лікування вдома
Можна лікуватися вдома, але під контролем лікаря. Якщо у вас розвинувся цистит після променевої терапії, лікувати його самостійно не рекомендується. Це може призвести до небезпечних ускладнень.
У лікуванні даного захворювання широко застосовуються протимікробні ліки. Дозу для кожного пацієнта визначає лікар.
Лікування захворювання у дівчат і жінок має деякі особливості. Вони пов’язані з анатомічною будовою жіночого організму. Променевий цистит лікується у жінок з допомогою таких препаратів, як вагінальні свічки, наприклад Метилурацил.
Для усунення неприємних симптомів застосовують спазмолітики. У комплексному лікуванні можуть бути використані і народні засоби, наприклад настої лікарських трав, пшона. Вони сприяють більш швидкому виведенню інфекції.
При лікуванні в домашніх умовах слід періодично робити контрольні обстеження.
Лікування в лікарні
Крім прийому ліків лікувальні заходи можуть включати внутриполостные інстиляції. Всередину сечового міхура вводяться препарати срібла, вони припікають ранки і стимулюють регенерацію уражених тканин.
Якщо консервативним способом вилікувати захворювання не вдалося, використовується хірургічне втручання. Воно може бути виконано 2 способами:
- Діатермокоагуляція — припікання виразок.
- Видалення сечового міхура.
Хірургічне лікування сечового міхура, за даними наукових досліджень, зазвичай супроводжується ускладненнями. Тому воно використовується тільки в крайніх випадках на пізніх стадіях захворювання. Резекція сечового міхура призводить до інвалідності.
Методи лікування
При постлучевих циститі лікування проводиться за допомогою наступних методів:
- Лікарських препаратів.
- Внутрішньопорожнинних інстиляцій.
- Симптоматичної терапії.
- Фітотерапії.
- Хірургічних втручань.
Які ліки для лікування використовувати, скільки повинно тривати лікування може вирішувати тільки лікар.
Виявлення будь-якого виду циститу починається з загального аналізу сечі. Про наявність запального процесу свідчить кількість лейкоцитів в урині. При виявленні домішки крові в сечі (гематурії) можна припускати механічні пошкодження стінок сечового міхура, наприклад, тріщини, виразки або викликаний склерозом розрив.
Якщо постлучевой цистит має бактеріальну або грибкову природу, доцільно зробити посів сечі, виявляє вторинну бактеріальну інфекцію. Для виявлення хламідій і мікоплазм необхідна мікроскопія урини і серологічні аналізи.
Сьогодні медицина має інструментальними засобами дослідження: біопсією, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографією та іншими. Використання цих методик дозволяє не тільки встановити морфологічні зміни в стінці міхура, але і дізнатися його обсяг.
Хронічна форма
Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії.
Захворювання найчастіше має хронічну форму. Адже сеанси радіаційної терапії проводяться часто, а тканини органу не встигають швидко відновлюватися. Хронічне запалення характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії.
Be First to Comment