Розвиток і лікування нейрогенного циститу у жінок

Лікування нейрогенного сечового міхура

Таке захворювання володіє схожими симптомами хвороби, викликаної інфекційним запаленням мочевіка. Пацієнти з циститом на нервовому грунті відчувають такі симптоми:

• труднощі при випущенні сечі;
• учащенность бажань відвідати туалет, особливо в нічний час;
• відчуття болю під час сечовипускання.

Виділення сечі контролюється складними процесами ЦНС. У тих ситуаціях, коли медики не здатні виявити інфекцію в мочеточных органах, причиною хвороби може бути ураження спинного мозку, психосоматика, відхилення в роботі нервової системи

Хворі, що мають ознаки циститу нейрогенного характеру, проходять спеціальне діагностичне обстеження, щоб лікар міг призначити адекватний лікувальний курс.

Коли пацієнт починає страждати від порушення випорожнення, це називається нейрогенна дисфункція сечового міхура. Найпоширенішим проявом цієї патології, як у літніх людей, так і у дитя, є нетримання сечі.

Внутрішня частина сечового міхура складається з особливого багатошарового слизового епітелію. Під ним розташовані волокна детрузора, тобто гладкої мускулатури, яка контролюється корою головного мозку.

Протягом дня орган починає заповнюватися рідиною, розтягуючи слизовий епітелій. В результаті по нервових каналах в голову надходять сигнали, після чого людина відчуває позив. Якщо цей процес порушений, і сечовипускання відбувається мимоволі, необхідно розпочати дослідження проблеми з проходження УЗД, це явні ознаки нейрогенного сечового міхура.

Причини захворювання

Як відрізнити нейрогенний цистит від інфекційного? Припустити психогенну природу патології можна за такими ознаками:

1. Пацієнт відчуває характерні болі, часті позиви до сечовипускання, загострюються більше 4 разів у рік.
2. Незважаючи на всі симптоми, обстеження не підтверджує діагноз.
3. Тривале лікування не приносить полегшення.
4. Хворий знаходиться в стані психологічного потрясіння.

Депресія, сильний стрес порушують фізіологічну реакцію організму на сечовипускання, викликають поява болів, провокують патологію накопичення та евакуації сечі.

Розрізняють дві форми нейрогенного циститу:

1. Гіпотонічна форма характеризується слабкими позивами до сечовипускання, що призводить до значного накопичення сечі в міхурі (більше 1,5 літра) і утрудненого її видалення – дизурії.
2. Гіпертонічна форма обумовлена високим внутрипузырным тиском, яка характеризується частими позивами. Розвивається полакіурія – прискорене сечовипускання.

Провокуючі фактори циститу на нервовому грунті – знижена стійкість до стресових ситуацій. Пухлини і травми головного мозку, цукровий діабет, герпетичні інфекції, ДЦП (дитячий церебральний параліч), інсульти підвищують ризик розвитку нейрогенного циститу.

Медиками помічено, що існує пряма залежність між захворюванням і психоемоційним станом людини. Страждають від нейрогенної форми патології як жінки, так і чоловіки. Симптоми схожі з циститом запального характеру.

Для виникнення і перебігу циститу велике значення має енергія мыслеформ. Пригнічений, депресивний настрій, постійне уявне прокручування негативних ситуацій погіршують здоров’я людини. Позитивне мислення зменшує ймовірність виникнення запалення сечового міхура на нервовому грунті.

Якщо людина не може самостійно впоратися з пригніченим, негативним емоційним станом, потрібно звернутися до фахівців, які вміють усунути психосоматичні патології – невролога, психотерапевта, сексопатолога.

Прояв патології завжди пов’язане зі збоями в проходженні нервових імпульсів до органу. Прогрес нейрогенної дисфункції сечового міхура у дорослих і малюків може відбутися на тлі інших недуг або бути вродженим пороком. Якщо відхилення було діагностовано у дитини, цьому могли послужити наступні причини:

1. Нерідко відхилення є вродженим або формується з часом на тлі постійних стресів.
2. Родова травма.
3. Супутні захворювання.

Якщо нейрогенний сечовий міхур виявлений у чоловіків або дорослих жінок, причини можуть бути наступними:

• пошкодження функцій нервової системи. Сюди можна віднести проблеми з мозком спини, пухлини чи ураження інфекціями;
• постійні стреси на роботі і значні емоційні переживання;
• якщо мова йде про нейрогенном сечовому міхурі у чоловіків, лікування потрібно починати з усуненням проблем з аденомою простати, якщо вони є;
• спинномозкова грижа;
• постійна фізичне навантаження у вигляді підняття тягарів;
• полінейропатії у різних проявах;
• нейрогенний сечовий міхур у жінок може разиться внаслідок тривалих пологів, нетримання сечі після пологів;
• дегенеративні зміни мочевіка внаслідок частих хірургічних втручань в органи тазу;
• тривалий перебіг хронічної інфекційної хвороби, що зачіпає будь-якого з органів сечовивідної системи;
• постійне використання пацієнтом психофармакологічних ліків;
• порушення мозкового кровообігу;
• вроджені вади хребетного стовпа (дисгенезация крижів і агенезія).

Тут ситуація може бути різною, в залежності від виду нейрогенного сечового міхура. У жінок симптоми проявляються практично також, як і у чоловіків, єдина відмінність полягає в характері протікання захворювання.

Якщо пацієнт страждає від гіперактивного нейрогенного сечового міхура, симптоми будуть наступними:

1. Утруднення при спробах випорожнитись.
2. Нетримання.
3. У нічний час доби різкі позиви.
4. Постійні зміни в показниках артеріального тиску.
5. Недостатній обсяг або відсутність необхідного залишку рідини у сечовику.
6. Підвищене потовиділення.

Якщо хворий має особливо ускладнену форму захворювання, воно може не проявляти ніякої активності. У цьому випадку необхідно звернути увагу на болі в нижній частині живота та затримки сечі. Ще один вид відхилення – це гипоактивная форма нейрогенної дисфункції сечового міхура. Лікування спрямоване на усунення таких симптомів:

• відсутність активності у вигляді скорочень мочевіка;
• постійне відчуття того, що в органі знаходиться велика кількість рідини;
• неможливість випорожнитись до кінця, навіть якщо сильні позиви;
• відсутність ознак внутрішньоміхурового тиску;
• натуживание при микции.

Відхилення в роботі системи виділення сечі давно переплетені не тільки з проблемами психологічного характеру, але і з психічними відхиленнями, які з’являються слідом за перенесеним стресом. Вегетативна нервова система має суттєвий вплив на головні функції мочевіка. Даний факт стає причиною частих і утруднених испусканий сечі.

Є велика кількість причин, що провокують відхилення в мочеточном каналі. До них можна віднести:

• постійні стреси;
• довге перебування під впливом емоцій негативного характеру;
• конфліктні ситуації, що виникають на грунті сексуальних відносин.

Якщо своєчасно не усунути запальний процес, що провокує поява циститу на стресовому тлі, хвороба здатна перейти в хронічну стадію, що в майбутньому тільки ускладнить процес лікування.

Найбільш часто трапляється так, що людині немає можливості вихлюпувати власний гнів і емоції, так як суспільству не подобається прояв почуттів у відкритій формі.

Буває і так, що хворому не з ким поговорити, щоб поскаржитися на власні негативні емоції, навалившиеся на нього. Процес придушення власних переживань стає причиною появи больових відчуттів в будь-якому органі тіла, наприклад, в сечовій системі, що провокує захворювання циститом.

Діагностика циститу на нервовому грунті

До причин, що сприяють появі нейрогенного захворювання, відносять постійні стреси, конфліктні ситуації, довгі переживання негативу. Власне ставлення жінки до себе, до інтиму, придушення бажань – це впливає на здоров’я.

Якщо підходити до цього питання з психосоматичної точки зору, то проблеми емоційного характеру криються в дискомфорті душі і непрятии жіночних проявів.

І нехай ознаки окремо взятих хвороб відрізняються індивідуальністю появи, є загальні «запуски», притаманні конкретним захворюванням.

Пацієнту, що відчуває труднощі з сечовипусканням, слід розпочати обстеження з відвідування уролога. Фахівець визначить точні причини появи захворювання, призначить здачу аналізу сечі, ультразвукове обстеження нирок і мочевіка, цистоскопію.

Якщо в процесі обстеження відхилень органічного або функціонального характеру виявлено не буде, то лікар призначить діагностичні процедури, які дозволять оцінити нервову систему – ЕЕГ, рентген хребта, МРТ.

Види патології

Порушення, що мають зв’язок з регуляцією мочевіка, можуть виявлятися через надактивний або ослаблений м’язовий тонус. Перед тим, як лікувати нейрогенний сечовий міхур, лікарі визначають його вид, він може бути наступним:

1. Гиперрефлекторный. Це означає, що патологія виникає внаслідок порушень роботи головного мозку. У цьому випадку гладка мускулатура постійно знаходиться в напрузі, не даючи людині справити нужду при її виникненні вчасно. В результаті розвивається нетримання, так як рідина не має можливості затримуватися всередині органу. Також це може загрожувати ускладненнями у вигляді циститу, зменшення сечового міхура та деградації його клітин.
2. Нейрогенна дисфункція сечового міхура по гипорефлекторному типу завжди розвивається на тлі проблем з крижової частини спинного мозку. Тут м’язова тканина, навпаки, не проявляє активності і постійно знаходиться в розслабленому стані. Це провокує розтяжку волокон і збільшення органу по мірі заповнення рідиною. Далі виникають проблеми з роботою сфінктерів і, з-за сильного тиску, у пацієнта виявляються ознаки нетримання. Якщо міхур заповнений до краю, це також може викликати зворотний відтік сечі.

Для початку необхідно підтримувати психічне здоров’я. З цією метою необхідно виконувати деякі рекомендації:

1. Створювати комфортну психоемоційну обстановку, що і буде вважатися запорукою здоров’я. Необхідно виключити вплив стресів або знизити їх числа до мінімального показника. Необхідно відзначити, що дані умови слід створювати на робочому місці, в сім’ї, в суспільстві.
2. Виключіть великі навантаження, організуйте відпочинок. Це дуже важливо при попередженні проблем нейрогенного характеру.

Профілактичні заходи повинні передбачати зниження дії на організм негативу. Не допускайте переохолодження, виконуйте правила гігієни, вживайте в їжу потрібні продукти.

Регуляція діяльності сечового міхура може спостерігатися залежно від різновиду нейрогенної дисфункції сечового міхура, яка виділяється за такими типами:

1. Гипорефлекторный. Спостерігається у разі поразки крижовій частині спинного мозку. Така патологія фіксується у вигляді іннервації стінок моченакопительного апарату, що веде до ослаблення сфінктера і безконтрольного виходу сечі з уретри. В результаті збільшується обсяг органу і розтягуються м’язові волокна. При таких порушеннях у хворого можуть з’явитися запальні процеси в сечоводах і ниркових мисках із-за ризику зворотного струму сечі в організмі.
2. Гиперрефлекторный. Такий тип порушення визначається, якщо у хворого є проблеми з кровообігом головного мозку. У цьому випадку проблеми з утриманням сечі можуть з’явитися, якщо в результаті патології стався збої у відділі, відповідальному за контроль сечовипускального процесу, який патологічний розслаблення м’язових структур органу і сечовипускального каналу. Частіше провокатором нездужання є цистит. У хворого при тривалості хвороби може виникнути деградація тканини стінок міхура з наступним сморщиванием і зменшенням внутрішнього об’єму органу.

В процесі лікування нейрогенного сечового міхура лікар все своє основну увагу спрямовує не на сам процес, а на причину, яка вплинула на розвиток патології. Найчастіше таке може статися з людьми, що отримали переохолодження або травму органів малого тазу, хребетних дисків.

Іноді причина цього може ховатися в стресових ситуаціях, тоді людині потрібно для вирішення своєї проблеми духовної записатися на прийом до психолога. Він допоможе людині знайти відповідний вихід із ситуації, щоб далі вона не стала причиною нічного або денного нетримання сечі.

Що стосується харчування, то, за словами фахівців, з їжі слід виключити все гостре і жирне, така їжа протипоказана, оскільки вона негативно відбивається на стані слизової сечового міхура, дратуючи її.

До того ж харчування повинно бути повноцінним, відбуватися в один і той же час, бажано без великих перерв. Палити, вживати алкоголь теж не слід, вони погіршують роботу ЦНС, що негативно відбивається на функції сечового міхура.

Основні причини печіння при сечовипусканні у чоловіків

У чоловіків сечовипускальний канал виконує відразу декілька функцій. Він сприяє утриманню сечі в сечовому міхурі, виводить сечу при сечовипусканні, проводить сім’яну рідину під час еякуляції. Починається уретра на дні сечового міхура і закінчується на голівці статевого члена отвором.

Її протяжність досить велика, в середньому прийнято вважати 18 см, але може бути більше або менше. З-за того, що уретра тонка і довга, що потрапила всередину інфекція рідко доходить до сечового міхура, а залишається усередині самого каналу.

Виникнення і розвиток патологічних процесів у сечостатевій системі можна визначити за деякими основним симптомам, одним з яких є легке печіння при сечовипусканні.

Така форма циститу у жінок, які пережили переломний момент, в більшості випадків проявляється раптово. Аналізи говорять про те, що інфекційні ураження в сечовику відсутні, інших захворювань супутнього характеру немає.

В якості прикладу – мало місце бути операційне втручання на статеві органи, або недавно пережиті складні пологи.

Ці причини і сприяють виникненню больових відчуттів в сечовику, порушення працездатності ЦНС. Беручи це під увагу, жінці необхідно обстежитися не тільки в уролога, але і відвідати невролога, здатного допомогти їй позбавитися від депресії і емоцій негативного характеру.

У чоловіків неврологічний цистит частіше проявляється в похилому віці. В той момент вже виникають проблемні питання з простатою, що роблять негативний вплив на психологію і здатні провокувати захворювання на ґрунті нервів.

Ознаки цієї форми циститу практично однакові і симптоматикою запального процесу.

Ускладнення

У деяких випадках причиною виникнення каменів в чашках нирок буде нейрогенний сечовий міхур. УЗД в цьому разі проводиться в якості профілактики, щоб своєчасно діагностувати наявність конкрементів.

Дуже важливо приділяти достатню увагу психологічному фактору. Якщо у малюка розвинеться знурез, є велика ймовірність того, що відхилення не покине його і в більш зрілому віці.

Денервация викликає розвиток виражених трофічних порушень і ускладнень у вигляді інтерстиціального циститу, призводить до склерозування і зморщування сечового міхура. В сечовивідних шляхах можуть формуватися камені, що порушують відтік сечі, що провокують розвиток інфекції.

У разі спазму сфінктера може виникати міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний заброс сечі в сечоводи і нирки, що призводить до запалення). Синдром часто супроводжується функціональними невротичними розладами, які в подальшому можуть стати визначальними.

Методики діагностування проблеми

Щоб повною мірою вирішити проблему, необхідно правильно діагностувати нейрогенний сечовий міхур у жінок. Лікування застосовується тільки після проходження всього комплексу досліджень, який виглядає наступним чином:

1. Біохімія та загальна перевірка крові.
2. Здача сечі на визначення типу інфекції.
3. Аналізи по Нечипоренко.
4. Загальне дослідження урини.

У інструментальні способи діагностування входить наступне:

• рентген;
• МРТ та УЗД;
• урофлоуметрія;
• цистоскопія;
• профілометрія.

Якщо даних недостатньо для точного визначення нейрогенного сечового міхура, лікування не проводиться до тих пір, поки не буде проведено додаткове дослідження мозку спини і голови.

Лікування циститу від стресу

Лікувальний курс при циститі на нервовому грунті може бути медикаментозним або немедикаментозним. Схема процедур та призначення лікарських засобів залежать головним чином від причин, що викликали запалення в міхурі.

Лікування неінфекційного захворювання передбачає застосування трав’яних зборів. Крім відомих всім мучниці, ромашки, звіробою, брусниці та інших трав, створюють сечогінний вплив, в лікуванні можуть застосовувати трави заспокійливого або розслаблюючого впливу, щоб зняти стресовий негатив.

Одночасно дозволяється застосування легких препаратів заспокійливого дії, що знімають напругу. З причини того, що психосоматичні захворювання не піддаються впливу медикаментів, головним напрямком лікувального курсу буде корекція психіки хворого.

Виявивши захворювання психосоматичного характеру, не варто відразу лікувати тіло. Для початку необхідно встановити причину, що викликала болючий процес.

Яке лікування застосовується

Методика і програма лікувальних заходів завжди визначається кількома лікарями, психологом, неврологом та урологом. Також звертається увага на індивідуальність організму пацієнта та причини виникнення відхилення.

Зазвичай терапія проводиться наступними способами:

1. Операбельно.
2. Без медикаментів.
3. Медикаментозно.

Остання буде означати, що пацієнтові призначені ліки такого спектру дії, як:

• антидепресанти (трициклічні);
• оксибутинін;
• калімін при нейрогенном сечовому міхурі, використовується для поліпшення нервово-м’язової передачі;
• антагоністи кальцію;
• адреноблокатори альфа підгрупи.

Якщо у пацієнта діагностовано гипоактивная форма захворювання, його лікування буде набагато складніше. Тут можуть спостерігатися додаткові запальні процеси в нирках і сечоводах.