Прийом ефективних антибіотиків при циститі у жінок

Лікування хронічної форми циститу

Перш чим приступити до лікування циститу, необхідно визначити форму захворювання – гостра, хронічна або бактерицидна. Зробити це може тільки лікар, і відповідно до ситуації призначити препарат. Бездумне самостійне застосування антибіотиків нерідко призводить до ускладнення ситуації.

Беручи антибіотик від циститу, важливо підтримувати в сечі необхідну концентрацію активної речовини, для цього дозування повинна бути вірно розрахована. Крім цього, як правило, призначаються протизапальні препарати та імуномодулятори.

Курс прийому антибіотиків проти циститу може тривати 1, 3 та 7 днів. Підбирати препарат, дозування і тривалість курсу суворо лікар-уролог.

Важливо відзначити, що багато бактерії вже виробили стійкість до ряду препаратів, що знижує терапевтичний ефект. Це спостерігається у таких медикаментів:

• Бісептол – активний проти кишкової палички на 25-85%;
• Ампіцилін – при кишковій паличці безсилий в 30% випадків;
• Фурадонін, фурагін – може використовуватися тільки з метою профілактики;
• Група нефторированных хінолонів – має більш вузьким спектром дії у порівнянні з фторированными медикаментами;
• Перше покоління цефалоспоринів має низьку ефективність проти грамнегативних мікроорганізмів.

Якщо у пацієнта є протипоказання, підбирається інший препарат. Зазначені медикаменти не можна застосовувати для лікування дітей до 15 років, вагітних і годуючих жінок.

В даному випадку не потрібно обстеження, важливо підтвердити діагноз, що робить лікар і не порушувати розписаний курс лікування. Дуже важливо не кидати прийом ліків, як тільки зникнуть симптоми, інакше хвороба переросте в хронічну форму.

Самий популярний препарат при гострому циститі — фосфоміцин, монурал. Ці препарати здатні усунути гостре запалення всього за один прийом.

Тривалість курсу та дозування розписує уролог, у відповідність з перебігом хвороби та особливостями пацієнта.

У деяких випадках це захворювання можна ефективно пролікувати наступними фітопрепаратами:

• Монурель – таблетки з витяжкою з журавлини і вітаміном С, перешкоджають кріпленню мікроорганізмів до слизової сечового міхура. Застосовуються в якості профілактичного засобу або для тривалого прийому;
• Цистон – природний засіб, що включає понад 10-ти рослинних компонентів. Надає сечогінний, протизапальний і протимікробний ефект. При тривалому застосуванні знімає запалення, виводить каміння з нирок;
• Паста Фитолизин – трав’яна суміш з 9-ти рослин з сосновим, апельсиновим і шавлієвою маслом є прекрасним спазмолітиком, має протизапальний і сечогінний ефект, виводить пісок з нирок;
•  Брусничний лист – має високу ефективність проти золотистого стафілокока, крім антимікробного ефекту, підвищує імунітет;
• Канефрон – таблетований препарат на основі розмарину, золототисячника, кореня любистку корінь. Також випускається у вигляді драже та розчині. Він ефектно бореться з причинами циститу, усуває запалення, знижує біль, різі, запобігає перехід циститу в хронічну форму.

Тепер ви знаєте, які антибіотики приймати при тій чи іншій формі циститу. Тим ні менш самолікуванням краще не займатися, а звернутися до уролога, який допоможе вам максимально швидко, ефективно і безпечно позбутися від цього неприємного захворювання.

Якщо жінка захворіла на цистит, то для лікування практично завжди призначаються певні антибіотики (перелік трохи нижче), які покликані знищити хвороботворні бактерії.

Багато починають самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.

Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто жінка відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в тінь»), що загрожує розвитком наслідків та рецидивів. Інші ж можуть бути небезпечні у певних клінічних ситуаціях.

Важливо не забувати про те, що при лікуванні циститу під час тривалого прийому антибіотиків знищується велика кількість корисних мікроорганізмів — молочнокислих паличок. Це сприяє рясному зростання дріжджоподібних грибків і призводить до виникнення молочниці.

У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і призначити терапію з урахуванням всіх особливостей організму жінки.

Огляд препаратів

Антибіотики при циститі показані лише в тому випадку, якщо запалення слизової оболонки сечового міхура має бактеріальну природу. В інших випадках їх призначають для профілактики можливої бактеріальної інфекції або не призначають зовсім.

Умовно антибактеріальні препарати можна розділити на 5 груп.

1. Нитрофурантоин – антисептик для лікування сечової системи.
2. Еритроміцин — антибіотик спрямований на знищення стафілококів, стрептококів, гонококів.
3. Сульфаниламидная група: сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол.
4. Пенициллиновая група: цефаклор, цефалексин, диклоксацилін, амоксицилін, ампицилин.
5. Тетрациклінова група: доксициклін, міноциклін, тетрациклін.

Підібрати препарат, тривалість прийому та дозування, а також можливість застосування універсальних антибіотиків, що пригнічують більшість хвороботворних мікроорганізмів, повинен лікар-уролог.

Тривалість прийому антибактеріальних засобів при гострому циститі становить звичайно 3 або 7 днів, що залежить від наявності факторів ризику. Якщо вони присутні, то тривалість лікування, відповідно, збільшується.

Комплексна терапія

Пити антибіотики і нічого більше недостатньо для повного лікування потрібно комплексна терапія.

Вона включає в себе: прийом рослинних препаратів канефрон або цистон, пробіотиків (лактобактерин), імуномодуляторів, також необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати теплі ванни або сухі прогрівання. Також існує спеціальна дієта для хворих на цистит, що дуже важливо при хронічному циститі.

Не варто забувати про звичайну воду слід пити не менше 2 літрів чистої води в добу.

Після антибактеріальних препаратів є велика ймовірність рецидивів та виникнення гострого циститу. Найчастіше це виникає із-за неправильно підібраної терапії або невдалого самолікування.

Антибіотики при циститі виступають провокаторами загострення молочниці, тому їх прийом вимагає обов’язкової підтримки захисних сил організму. З метою підвищення імунітету протягом 1,5-2 місяців необхідно щодня:

1. Випивати на сон грядущий по склянці кефіру з лактобактеріями. Ще краще, якщо кефір ви приготуєте самі з набутої закваски або будете приймати пробіотики з живими штамами кисломолочних бактерій;
2. Приймати вітаміни, наприклад, комплівіт;
3. Двічі в день випивати настоянку эхинации (на півсклянки води 25 крапель);
4. Вдень приймати розчинену у воді пасту фитолизин.

Описані профілактичні заходи допоможуть попередити цистит після антибіотиків і підтримають нормальний стан кишкової мікрофлори без прояву наслідків у вигляді дисбактеріозу.

Монурал при циститі

Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний. Це кращий антибіотик при циститі — препарат Монурал (див. відгуки та інструкцію).

Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв. При важкій формі циститу він призначається двічі.

З-за малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.

Серед найкращих препаратів можна виділити «Монурал». Також для прийому рекомендують препарати, що містять фторхінолони, наприклад, Левофлоксацин. Це засіб володіє широким спектром дії на мікроби, у нього тривалий період виведення, висока ступінь проникнення в інші органи.

Застосовують для лікування захворювання Амоксицилін, Нитрофурантоин, Фосфоміцин. Ці препарати відмінно знищують бактерії і не дозволяють бактеріям пристосовуватися до складових лікарського засобу.

Перед тим як вирішити, який призначити антибіотик, досвідчений лікар повинен ретельно вивчити і обстежити пацієнта. Для постачання діагнозу «Гострий цистит» рекомендується провести аналізи крові і сечі. Але точно встановлювати тип збудника не завжди потрібно.

Антибіотикотерапія спочатку проводиться емпіричним шляхом, і перевага надається препаратам широкого спектру дії зі списку рекомендацій асоціації урологів. Важливо відзначити, що призначати будь-антибактеріальний препарат має право тільки лікар, а самолікування часто призводить до ускладнень.

Довгий час препаратом вибору був ко-тримоксазол (комбінація сульфаметоксазолу і триметоприму). В аптеці він представлений під іменами «Бісептол», «Ориприм», «Расептол». Але тривале призначення даного препарату призвело до підвищення резистентності до нього мікроорганізмів і зниження ефективності проведеної терапії.

• фторхінолонів (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
• нитрофуранам («Фурадонін») ;
• фосфоміцину («Монурал»).

Лікування проводиться в амбулаторних умовах під контролем уролога. Через кілька днів після початку терапії аналізи повторюються. Мінімальна тривалість курсу терапії для фторхинолов — 3 дні, нітрофуранів — 7 днів, а фосфоміцин приймають лише одноразово.

Чим допомагає від циститу антибіотик

Переважно запалення сечового міхура спричиняється бактеріями. Їх існує чимало – кишкова і синьогнійна палички, протеї, стрептококи, стафілококи… Але проти всіх їх марні будь-які препарати, комі антибіотиків. Що роблять ці ліки?

При циститі антибіотик перешкоджає розмноженню патогенних мікроорганізмів, тим самим зупиняючи інфекційний процес. В результаті сечовий міхур перестає піддаватися «атак» і отримує можливість почати відновлювати свою функціональність.

Це вважається основним пунктом у боротьбі із запаленням. Як тільки його перестануть постійно провокувати бактерії, хвороба відступить. Закріплюють результат шляхом прийому аптечних фітопрепаратів, а також домашніх трав’яних настоїв і відварів.

Якщо ж вчасно не випити потрібний антибіотик, цистит може посилитися. Розповсюджується по організму інфекція здатна спровокувати уретрит, пієлонефрит і в цілому ослабити імунітет, через що людина буде більш вразливий до інших захворювань.

Які антибіотики приймати при циститі у жінок

Сучасна медицина пропонує широкий асортимент препаратів синтетичного і напівсинтетичного походження, які надають переважна вплив на патогенні мікроорганізми. Для лікування інфекцій сечостатевої системи застосовуються наступні види антибіотиків:

• оральні цефалоспорини;
• ингибиторозащищенные пеніциліни;
• фторхінолони;
• нітрофурани;
• макроліди;
• фосфонова кислота.

Прийом того чи іншого препарату повинен бути узгоджений з лікарем після проведення усіх необхідних аналізів з метою визначення чутливості мікрофлори на вплив різних видів антибіотиків. При гострій формі циститу допускається прийом антибіотиків нового покоління без визначення хвороботворного мікроорганізму.

Найпопулярніша по частоті клінічного використання група протимікробних препаратів — це цефалоспорини. Широке застосування препаратів цього виду при запаленнях сечового міхура у чоловіків і жінок зумовлено високою ефективністю і низькою токсичністю цих засобів:

• назва: Цефалексин;
• опис: активність цього протимікробного препарату спрямована на руйнування клітинних стінок бактерій стрептококів і метициллиночувствительных стафілококів, засіб знімає запалення слизової оболонки сечового міхура;
• спосіб прийому: приймати препарат слід кожні 6 годин по 1 капсулі з вмістом 250 мг активної речовини;
• плюси: низька ступінь токсичності;
• мінуси: вузький спектр дії, невисокий рівень активності.

Під час прийому антибіотиків слід враховувати той факт, що ефективність антибактеріальних препаратів зростає з кожним поколінням, але при цьому збільшується і їх токсичність. Представником 3 покоління цефалоспоринів Цефтибутен є:

• назва: Цефтибутен (Цедекс);
• опис: ефективний препарат, гнітючий біосинтез клітинних стінок патогенних мікроорганізмів, має найвищий індекс стійкості до бета-лактамаз серед антибіотиків цієї групи, застосовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих і дітей;
• спосіб прийому: 1 капсула з дозою речовини 0,4 г приймається один раз на добу у будь-який час;
• плюси: рідкісне поява побічних ефектів;
• мінуси: агресивний вплив на кишкову мікрофлору.

Для лікування гострої форми бактеріальних інфекцій у жінок застосовуються короткі курси антибіотикотерапії з допомогою ингибиторозащищенных пеніцилінів. Це група засобів, що містить сполуки, які інактивують бета-лактамази.

• назва: Амоксицилін;
• опис: впливає на грампозитивних і грамнегативних інфекційних збудників, а також на кишкову паличку. Ефективний при лікуванні запалень сечового міхура, в тому числі уретритів, циститів;
• спосіб прийому: при легкій формі захворювання препарат приймають внутрішньо по 0,5 г тричі на день, тяжкий перебіг хвороби передбачає збільшення дози у два рази;
• плюси: швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
• мінуси: може спровокувати загострення інфекцій.

Запалення сечовивідних шляхів і сечового міхура ефективно усувається напівсинтетичним антибіотиком Ампіциліном:

• назва: Ампіцилін;
• опис: високоефективний засіб при інфекціях сечових шляхів та змішаних інфекцій, не руйнується під дією шлункової кислоти;
• спосіб прийому: по 1 капсулі, що містить 0,25 г активної речовини 4 рази на день протягом 5-7 днів;
• плюси: висока ефективність за умови позитивної чутливості бактерій до нього;
• мінуси: негативно впливає на мікрофлору кишечника.

Фторхінолони

Дослідження по визначенню чутливості уропатогенов до впливу антибіотиків показали, що найбільшою антибактеріальною активністю володіють фторхінолони — група речовин, які по своїй активності та спектром антимікробної дії близька до антибіотиків. Відмінною особливістю цього виду ліків є відсутність природних аналогів.

Фторхінолони класифікуються за поколінням, які відрізняються один від одного стійкістю до бета-лактамаз (ферментів організму, надають протидія антибіотиків). Лікування циститу антибіотиками у жінок ефективно із застосуванням препаратів третього покоління, які характеризуються широким спектром антибактеріальної дії та високою стійкістю до дії бета-лактамаз:

• назва: Левофлоксацин;
• опис: синтетичний протимікробний засіб, проявляє активність відносно більшості штамів мікробів;
• спосіб прийому: перорально по 1-2 таблетки на добу протягом 3-5 днів, прийом їжі не впливає на засвоєння препарату;
• плюси: широкий спектр дії, швидкий ефект;
• мінуси: відчутні побічні дії.

Ще одним засобом, що чинить ефективну антибактеріальну дію на мікроорганізми, що вражають сечовий міхур, є Офлоксацин:

• назва: Офлоксацин;
• опис: бактерицидний препарат, ефективний відносно атипових швидкозростаючих бактерій, показаний при інфекційно-запальних захворюваннях сечо – та жовчовивідних шляхів;
• спосіб прийому: всередину по 1-2 таблетки двічі на день перед прийомом їжі, курс лікування від 7 до 10 днів;
• плюси: ефективний по відношенню до мікробів, стійких до більшості видів антибіотиків;
• мінуси: не призначається вагітним і дітям до 15 років, може викликати серйозні побічні ефекти.

Нітрофурани

Антибактеріальна терапія, спрямована на попередження переходу циститу в хронічну стадію і лікування неускладнених форм інфекційних захворювань, здійснюється із застосуванням синтетичних препаратів нітрофуранів.

• назва: Фурагін;
• опис: засіб з високою бактеріостатичну активність, наявність ароматичної нітрогрупи сприяє впливу на клітинне дихання бактерій, порушуючи його і попереджаючи можливість розмноження патогенних організмів;
• спосіб прийому: протягом 10 днів приймати по 1-2 таблетки, що містить 0,1 г речовини кожні 6 годин;
• плюси: повільний розвиток стійкості мікроорганізмів до препарату, що обумовлює можливість тривалого прийому;
• мінуси: неможливість прийому під час вагітності та грудного вигодовування.

Лікування гострого циститу при виявленій чутливості збудника до дії фуразидинов ефективно за допомогою такого препарату:

• назва: Нитрофурантоин (Фурадонін);
• опис: бактерицидний засіб, механізм дії полягає в блокуванні окислювальних процесів і гальмування аеробних процесів патогенних бактерій, призначається при захворюваннях сечостатевої системи і для профілактики рецидивів запалення;
• спосіб прийому: лікування полягає в десятиденному прийомі 3-4 таблеток на добу під час прийому їжі;
• плюси: ефективний для запобігання рецидивів захворювання;
• мінуси: малоефективний при важких і хронічних формах циститу.

Фосфонова кислота

Антибіотики при запаленні сечового міхура у жінок на основі фосфоміцину (похідне фосфоновой кислоти) представлені одним препаратом — Монуралом:

• назва: Монурал;
• опис: засіб з вираженим антибактеріальним ефектом, що забезпечує необоротне і цілеспрямоване придушення патогенних ферментів, показаний при гострому циститі, рецидивуючих інфекціях сечостатевих;
• спосіб прийому: для того, щоб вилікувати цистит слід прийняти 1 пакетик засоби натще, розчинивши його в половині склянки води. Сечовий міхур повинен бути спустошений перед прийомом препарату;
• плюси: дозволений до застосування під час вагітності і без здачі аналізів на чутливість збудників інфекції;
• мінуси: висока ціна.

Макроліди

Група антибіотиків, яка вважається найбільш низкотоксичной — це макроліди. Призначення препаратів-макролідів при запаленнях сечостатевої системи обумовлене наявністю алергічних реакцій у пацієнтів на інші види антибактеріальних засобів. Антимікробна дія полягає в порушенні білкового синтезу на рибосомах клітини-збудника:

• назва: Рокситромицин;
• опис: напівсинтетичний антибіотик, активний щодо внутрішньоклітинних збудників, призначається при пієлонефриті, хронічному циститі, інфекційних захворюваннях сечостатевого тракту;
• спосіб прийому: таблетки дозуванням по 0,15 г слід пити до їжі 2 рази на день;
• плюси: рідкісні побічні ефекти;
• мінуси: протипоказаний вагітним.

Застосування антибиотикосодержащих препаратів на основі азитроміцину сприяє створенню у вогнищі запалення високої концентрації діючої речовини, на чому і ґрунтується ефективне бактерицидну дію:

• назва: Сумамед;
• опис: азалид, володіє властивістю нагромадження і тривалого перебування в тканинах організму, має широкий спектр дії, ефективний при лікуванні ускладнених і неускладнених циститів у жінок, уретритів, цервицитов;
• спосіб прийому: однократна добова доза становить 125 мг за годину до їжі, курс терапії — 5 днів;
• плюси: має імуномодулюючу активність;
• мінуси: часто викликає порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Монурал – антибактеріальний препарат з широким спектром дії, він застосовується не тільки при циститі, але і в цілому при запальних процесах сечових шляхів. В основі даного ліки лежить речовина фосфоміцин.

Монурал дуже добре розчиняється в травному тракті і вже через 2-3 години він у повній силі працює в сечовому міхурі. Це засіб вбиває більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій, навіть щодо тих мікроорганізмів, які виробили стійкість до інших антибіотиків.

Випускають ці ліки у вигляді таблеток і порошку. Пити його слід до їжі, як правило, за дві години. Можливий прийом також через дві години після їди, оскільки при наявності їжі в шлунку дія препарату уповільнюється.

Краще всього випити Монурал на ніч після того, як буде спорожнений сечовий міхур. Очевидною перевагою є те, що зазвичай одного пакетика або однієї таблетки вистачає для лікування. Хороший Монурал і тим, що він може використовуватися у вагітних жінок і у дітей після 5 років.

При вагітності він призначається лише за життєвими показаннями, дія його на дитину не досліджувалося. У першому триместрі вагітності, коли йде закладка всіх органів і систем органів, його краще не застосовувати. При грудному вигодовуванні на час прийому препарату дитини не можна прикладати до грудей.

«Монурал»

1. 1Не всі антибактеріальні засоби дозволені для застосування у дітей.
2. 2Діти відмовляються від гірких, несмачних ліків, тому комплаєнтність батьків часто нижче дорослих пацієнтів з циститом.
3. 3В дитячому віці реакція організму на сечову інфекцію бурхлива, супроводжується лихоманкою, вираженими болями. Загальне самопочуття страждає більшою мірою в порівнянні з дорослими.

Палін-представник хінолонового ряду

Палін – антибактеріальний препарат, що відноситься до групи хінолонів. Препарат має, в залежності від кількості, бактеріостатичний (пригнічує розмноження бактерій) або бактерицидний ефект (вбиває бактерії).

Малі дози Паліна впливають бактеріостатично, а великі забезпечують бактерицидний ефект. Препарат добре справляється з грамнегативними бактеріями. Випускають Палін у вигляді таблеток, свічок, капсул.

Пити його рекомендується в дозі 200 мг двічі на день. Лікування триває в середньому 6-10 днів. При важкому циститі паралельно з таблетками жінкам призначають вагінальні свічки один раз на день курсом близько тижня. Палін не застосовується у вагітних і годуючих.

Рулид – ліки з макролидной групи антибіотиків, має широкий спектр дії. Найкраще бореться з уреаплазменной і мікоплазмової інфекції. Дозування – 150 мг двічі на добу, курс лікування – тиждень. Вживати Рулид слід за 20 хвилин до їжі. Годуючим і вагітним жінкам він протипоказаний.

Чим обумовлена неефективність деяких препаратів?

Солютаб – нова сучасна форма, у якій випускаються антибіотики. Вони являють собою пресовані гранули, дуже легко розчиняються у воді. Найбільш ефективний антибіотик при циститі у вигляді солютаба називається «Цефоралом» (цефалоспорин другого покоління).

Однак, найкращий антибіотик від циститу на сьогоднішній день це – «Монурал» (фосфонова кислота). Препарат добре відомий тим, що практично миттєво розправляється з бактеріями, що викликають цистит.

Випускають «Монурал» у формі порошку і досить випити препарат одноразово, щоб відчути лікувальний ефект. Доведено, що він дуже швидко всмоктується в кров, відразу потрапляє в сечовий міхур і знищує збудників інфекції.

Деякі лікарі вважають правильним призначати одночасно два препарати: «Монурал» і «Фурагін». Виступаючи в «тандемі» ці ліки вбивають мікроби, і хвороботворні бактерії.

1. 1Нітрофурани;
2. 2Цефалоспорини;
3. 3Захищені пеніциліни.

Цефалоспорини і захищені пеніциліни мають як пероральну, так і парентеральную форму, що вкрай важливо в педіатрії.

Лікування малюків на першому етапі проводиться невідкладно, без результатів посіву сечі і визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів. Це зумовлено швидким розвитком захворювання і його ускладнень (висхідна інфекція, уросепсис), бурхливою реакцією дитячого організму (висока лихоманка, озноб, болі в животі, значні прояви дизурії).

Для емпіричної терапії препаратами вибору є:

1. 1Амоксиклав (Аугментин);
2. 2Цефіксим (Супракс, Панцеф);
3. 3Цефтриаксон (Роцефін);
4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
5. 5Цефуроксим аксетил (Зінацеф, Зиннат);
6. 6Фуразидин (Фурамаг);
7. 7Ко-тримоксазол (Бісептол) може застосовуватися тільки в регіонах з вивченої резистентністю кишкової палички.

Схеми застосування найбільш поширених препаратів наведені у таблиці нижче.

Профілактика рецидивів у дітей включає такі заходи:

1. 1Динамічне спостереження у педіатра і уролога.
2. 2Контроль ОАМ з метою виявлення ранньої бактеріурії та лейкоцитурії.
3. 3Дотримання правил особистої гігієни, прилучення дитини до навичкам догляду за собою (щоденна зміна білизни, купання, підмивання після походів в туалет).
4. 4Контроль за питним режимом, воду дитині не обмежують. Дають морси, компоти, трав’яні чаї, відвари і настої журавлини щодня.
5. 5Дівчатка потребують консультації та спостереження у гінеколога.
6. 6При наявності міхурово-сечовідного рефлюксу, аномалій розвитку сечовидільної системи проводиться профілактичне лікування за допомогою антибактеріальних препаратів (частіше використовуються нітрофурани (Фурамаг), Бісептол, Амоксиклав).

«Монурал»

Застосовувати цей засіб варто один раз через 2 години після їжі перед сном. При цьому вміст пакетика попередньо треба розмішати в невеликій кількості води (близько третини склянки). Разова доза для дорослих становить 3,0 г препарату. У деяких випадках через 24 години потрібно повторити прийом «Монурал».

Фосфоміцин практично не метаболізується в організмі пацієнта і більша його частина виводиться нирками. При цьому в сечі, через 4-6 годин після прийому, досягається терапевтична концентрація препарату, яка зберігається більше двох діб. Крім того, «Монурал» має ряд переваг:

• зручність одноразового застосування;
• низькі показники побічних ефектів при використанні;
• обмежені протипоказання (тяжка ниркова недостатність, вік дитини до 5 років);
• препарат дозволено застосовувати при вагітності.

Нітрофурани

Нітрофурани разом з фосфоміціном є препаратами вибору при гострому циститі. Вони мають бактерицидну дію на більшість збудників даної патології. При цьому стійкість бактерій до нитрофуранам залишається на низькому рівні.

• диспепсичних розладів (нудоти, блювоти);
• болю в животі різної інтенсивності;
• запаморочення;
• сонливості;
• токсичного впливу на печінку і нирки.

В урології використовуються нитрофурантоин («Фурадонін») і фуразодин («Фурамаг», «Фурагін»). При цьому перевага віддається останньому з-за меншої токсичності. Приймають препарати нітрофуранів 3 рази на добу по 100 мг. Тривалість курсу лікування становить від 5 до 7 днів.

Фторхінолони

Ця група антибактеріальних препаратів є похідною налидисковой кислоти. Для фторхінолонів характерний бактерицидний ефект проти широкого спектру бактерій. При внутрішньому застосуванні швидко надходять у кров, і починають діяти вже через годину.

• норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
• офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
• ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхінолони заборонено використовувати дітям до 18 років, вагітним і годуючим мамам. Це обумовлено їх негативним впливом на формування опорно-рухового апарату. До протипоказань також відносять наявність в анамнезі судом, епілепсії та індивідуальної непереносимості.

Дозування для препаратів норфлоксацину — 400 мг офлоксацину — 200 мг, ципрофлоксацину — 250 мг. Їх потрібно приймати 2 рази на добу протягом 3 днів.

Однак, останнім часом ці препарати практично не призначають при циститі зважаючи на те, що бактерії виробили стійкість до групи фторхінолонів в 60% випадків.

У першому випадку активність проявляють грибкові мікроорганізми (частіше всього роду Кандіда), у другому – віруси (які зазвичай провокують ГРВІ). Антибактеріальна терапія виявиться марною проти них, так як діючі речовини препаратів розраховані на боротьбу з бактеріями. Грибки та віруси просто залишаться непоміченими.

До речі, саме тому часті ситуації, коли тривала терапія не виліковує цистит: антибіотики, призначені без належного обстеження пацієнта, просто не працюють, а значить, і результат лікування виявляється нульовим.

• подбати про зняття запалення (приймають протизапальні засоби – Ібупрофен, Диклофенак);
• домогтися зменшення вираженості больового синдрому (вживають знеболюючі – Анальгін, Баралгін);
• забезпечити повне відновлення функцій організму (п’ють фітопрепарати – Канефрон, Фитолизин, Монурель, Цистон, Уролесан).

Основний упор повинен йти на закріплення результатів антибактеріальної терапії. Щоб не зіткнутися з рецидивом, потрібно обов’язково пропити курс рослинних препаратів. Крім аптечних засобів, допустимо використовувати відвари і настої на основі мучниці, кропу, м’яти, чорнобиль, звіробою.

Найчастіше антибіотики при циститі не те, що рекомендовані, а необхідні. Без прийому цих медикаментів не вдасться зупинити «напад» бактерій: вони будуть продовжувати розвиватися і розмножуватися, з кожним днем все сильніше вражаючи сечовий міхур.

Але не варто надмірно старатися. Лікуватися антибіотиками потрібно грамотно: за узгодженням з лікарем і в точності дотримуючись приписану їм інструкцію. Найменше її порушення загрожує переходом звичайного циститу в ускладнену форму, позбавитися від якої досить складно.

Нітроксолін

Нітроксолін – антимікробний препарат з групи оксихинолонов, вельми доступне за ціною засіб. Крім свого основного дії на бактерії, Нітроксолін вбиває ще й гриби, які є частими супутниками циститу, особливо його хронічної форми.

Лікувати нітроксоліном слід за схемою: по 2 таблетки чотири рази на добу. Якщо цистит важкої форми, то краще збільшити дозу до 20 таблеток на добу. В інструкції по застосуванню чітко зазначено, що це ліки не застосовується у вагітних і годуючих жінок.

Як вибрати антибіотик від циститу

Передбачається, що людина, помітивши у себе основні симптоми циститу (почастішання позивів, печіння, кров у сечі), тут же запишеться до лікаря. Фахівець же з свого боку відправить пацієнта на обстеження, що включає в себе:

• УЗД;
• аналізи сечі і крові;
• КТ;
• ендоскопію і т. д.

Ключовим при дослідженні природи циститу вважається бактеріологічний посів сечі. У процесі цього аналізу в лабораторії створюють особливу живильне середовище, куди поміщають урину пацієнта. Протягом кількох днів у сформованих сприятливих умовах відбувається ріст і розмноження патогенних бактерій. По закінченні визначеного терміну оцінюється їх кількість.

Бакпосів дозволяє не тільки підтвердити бактеріальну природу запалення, але і допомагає встановити ступінь чутливості мікробів до конкретних антибіотиків. Завдяки цьому прописаний препарат виявиться найкращим в конкретному випадку.

Саме так і має відбуватися вибір ліки – під контролем лікаря і за результатами аналізів. Самостійно призначати собі антибіотик не варто з-за високого ризику негативних побічних ефектів.

Нолицин

Нолицин – протимікробний засіб із фторхінолонів, має широкий діапазон впливу. Чинить бактерицидну дію, тобто вбиває мікроорганізми. Ці таблетки мають досить швидкий ефект.

Пояснюється цей факт високою чутливістю мікроорганізмів до діючої речовини препарату. Приймають цей антибіотик проти циститу у дозі 400 мг двічі на добу за годину до їжі або через дві години після прийому їжі.

Курс лікування від тижні (при загостренні хронічного процесу) до двох (при гострому). Якщо ж лікар призначає профілактику рецидивів циститу, то доза становить 200 мг одноразово. засоби фторхінолонового ряду розглядаються як препарати резерву в разі, якщо антибіотики першого ряду не спрацьовують. До даної групи належать також ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Чому шкідливо безсистемно пити антибіотики при циститі

Правильно підібраний антибіотик зупиняє інфекцію і «звільняє» організм від патогенних мікробів, за рахунок чого і відбувається одужання. Але якщо препарат не підходить, користі від нього не буде.

1. Погіршення імунітету.
2. Порушення мікрофлори.
3. Перехід гострого циститу в хронічну стадію.
4. Подальше поширення невылеченной інфекції і ураження інших органів.
5. Підвищення стійкості мікробів до дії антибіотика, з-за чого ускладнюється завдання терапії в майбутньому (прийом ліків з аналогічною діючою речовиною буде марним).

Чим частіше людина п’є антибіотики без узгодження з лікарем і без розуміння ситуації, тим гірше для нього. Тільки фахівець повинен визначати препарат, який буде використовуватися для терапії, а також встановлювати дозування та тривалість лікування.

Лікування циститу антибіотиками у жінок

Запалення сечового міхура найчастіше виникає саме у жінок в силу особливостей анатомічної будови сечовивідної системи. При лікуванні циститу, жінкам призначають антибіотики, згідно з характером захворювання.

Тривалість курсу залежить від виду та тяжкості запалення. Пацієнток обов’язково направляють на консультацію до гінеколога для виключення наявності венеричних захворювань або інших запалень сечостатевої системи.

Жінкам в основному рекомендують пити: сульфаніламіди, фторхлоринолы, Амоксицилін, Фосфоміцин. Іноді потрібно поєднувати антибіотики з різних груп. До вагітним і годуючим жінкам особливий підхід – їм призначаються переважно природні препарати.

На час лікування важливо не переохолоджуватися, пити багато рідини, виключити з харчування смажене, гостре, солоне, алкоголь.

Цистит – це захворювання сечового міхура. Дана хвороба може зустрічатися як у гострій, так і в хронічній формі. Звичайно ж, причин виникнення циститу у жінок досить багато, але основними залишаються переохолодження та недотримання правил особистої гігієни. Як правило, жінки в 10 разів частіше, чим чоловіки хворіють на цистит.

Лікувати це неприємне захворювання треба негайно, щоб воно не перейшло в гостру форму. Щоб вибрати правильний антибіотик при циститі у жінок, які потрібно здати спеціальні аналізи, за допомогою яких визначається стійкість бактерій до антибіотиків.

1. Носити правильне нижня білизна
2. Споживати достатню кількість рідини

При перших ознаках захворювання необхідно забезпечити спокій і дотримання дієти.

Слід виключити із свого раціону приправи, гострі страви, міцний кава, чай. Абсолютно протипоказані всі спиртні напої.

Прогріванням лікувати цю хворобу категорично забороняється, так як тепло посилює розмноження мікробів.

При перших симптомах циститу необхідно негайно звернутися до лікаря, який допоможе в дослідженні мікрофлори сечі на чутливість до антибіотиків. Самолікуванням займатися не варто, так як це може призвести до хронічного захворювання циститом, яке лікується досить складно. Терапію слід проводити тільки ефективними ліками.

Препарат “Монурал”

Різних препаратів для лікування циститу дуже багато. Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний. Це кращий антибіотик при циститі – препарат “Монурал”.

Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв. При важкій формі циститу він призначається двічі. З-за малого токсичної дії на організм засіб “Монурал” вважається практично нешкідливим.

Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.

Засіб “Цифорал”

Існує й інший який призначається лікарями антибіотик при циститі у жінок – препарат “Цифорал”. Він унікальний тим, що містяться в ньому речовини виводяться з сечею у великій концентрації.

Цей препарат діє саме на рівні слизової оболонки сечового міхура. Таблетка складається з безлічі спресованих гранул, і в кожній з них знаходиться лікувальний компонент. У воді спресовані форми розчиняються.

Потрапляючи в організм, ліки вбиває кишкові палички, викликали цистит.

Препарат “Нолицин”

Антибіотик “Нолицин” відноситься до препаратів широкого спектру дії. Він має сильну протимікробну активність і приймається протягом 3-6 днів. Існують також препарати, які добре зарекомендували себе в терапії цих неприємних захворювань. Це медикаменти “Бісептол”, “Норбактин”, “Фурадонін”, “Левофлоксацин”.

Медикамент “Цифорал” – антибіотик від циститу, який має бактерицидну дію, пов’язану з пригніченням синтезу клітинної стінки бактерії. При прийомі внутрішньо біодоступність лікарської речовини становить приблизно 40-50% незалежно від прийому їжі. Високі концентрації засобу “Цифорал” спостерігаються у сечі та жовчі.

Для дорослих і дітей, маса тіла яких перевищує 50 кг, добова доза буде складати 400 мг (в 2 прийоми). Таблетку можна запити достатньою кількістю води або розчинити у воді і відразу випити отриманий розчин. Препарат вживається незалежно від прийому їжі.

Термін прийому засоби “Цифорал” при інфекції нижнього відділу сечовивідних шляхів становить 4-8 днів.

Як і всі інші ліки, медикамент “Цифорал” може викликати небажані реакції організму. Це такі, як:

• запаморочення;
• нудота, блювання;
• шкірний свербіж;
• порушення згортання крові;
• кропив’янка;
• порушення травлення;
• діарея.

При появі алергічної реакції на препарат слід негайно припинити прийом даного антибіотика.

Найбільш правильним вибором є ті антибіотики, які належать до групи, що володіє вираженою протимікробною активністю, наприклад, такі засоби, як “Ципрофлоксацин” (“Ципролет”), “Пефлоксацин” (“Абактал”), “Норфлоксацин” (“Нолицин”), “Доксициклін” і “Азитроміцин”.

Дуже важливо при лікуванні циститу у жінок визначити дозу антибіотика і тривалість курсу лікування. Але слід пам’ятати, що перед застосуванням будь-якого з медикаментів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Пієлонефрит – це запальний процес в нирках. Збудником цього захворювання є кишкова паличка і стафілококи. Проникнення в нирку збудника пов’язане з переповненням сечового міхура, наявністю каменів або ж збільшенням передміхурової залози.

Пієлонефрит, який часто розвивається як ускладнення після циститу, небезпечний припиненням функціонування нирок. Тому обов’язково слід відвідати лікаря і виконувати всі його призначення.

Недостатньо просто приймати антибіотик при циститі у жінок і вважати, що він сам по собі допоможе.

Слід дотримуватися дієти, яка включає кислотоутворюючі продукти, наприклад журавлину, яка знімає запальний процес, знижує температуру, нормалізує сечовипускання. Також слід повністю відмовитися від гострих, копчених, пряних продуктів. Абсолютно протипоказано вживати алкоголь.

Як при циститі, так і при пієлонефриті необхідно провести комплекс аналізів крові і сечі для встановлення діагнозу. Після цього лікар призначить лікування.

Найчастіше використовуються антибіотики, такі як: “Фосфоцин”, “Тетрациклін”, “Пеніцилін”, “Линкозамин”, “Монурал”, так як вони відрізняються хорошою активністю. Ці два захворювання – цистит і пієлонефрит – не терплять самолікування і при відсутності терапії можуть перейти в хронічну форму.

І на закінчення можна сказати, що лікуванням циститу і пієлонефриту повинен займатися досвідчений, грамотний урогінекології, фахівець в області гінекології та урології. Тільки тоді вдасться досягти значного результату і зняття симптомів захворювання. Недостатнє лікування циститу може призвести до пієлонефриту та інших серйозних проблем.

Загалом тривалість курсу лікування становить 2-4 тижні. Після повного курсу лікування, приблизно через 3 місяці, необхідно пройти профілактичний курс, який закріпить отриманий результат і допоможе вам забути про антибіотик при циститі.

У жінок самолікування лише тимчасово зніме хворобливі симптоми і дасть примарну надію на одужання.

І важливо також пам’ятати, що величезне значення має режим хворого і якісний догляд за ним, що дозволяє знизити ризик ускладнень. Також необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря щодо профілактики, навіть якщо ви стали почувати себе набагато краще.

Потрібно берегтися, і тоді хвороба пройде мимо, не встигнувши початися.

Огляд препаратів

Захворювання може застати зненацька будь-якої людини. Найчастіше воно з’являється несподівано, і відразу дає про себе знати неприємними симптомами. Лікарі призначають антибіотики для лікування циститу. Це єдиний метод для ефективної боротьби з хворобою. Приймати їх слід в комплексі з правильним харчуванням та іншими ліками.

Прийом антибіотиків

Антибіотики при циститі – це дуже сильний препарат, призначити його, може, тільки лікар. Є великий вибір ліків, які підбираються індивідуально. Тільки після проведення необхідно обстеження, лікар може прописати прийом антибіотиків при запаленні сечового міхура.

Важливо враховувати, як реагує інфекція на конкретні ліки. Основні симптоми зникають вже через добу. Це, можливо, при правильному виборі лікарського засобу. Але не варто забувати про те, що від циститу антибіотики є кращим засобом, але пити їх потрібно з обережністю

Прописати ліки самому собі – це небезпечний шлях. Якщо вибір не буде вірним, може стати хронічним, що буде набагато складніше вилікувати. Важливо пам’ятати, що при запаленні сечового міхура, антибіотик призначає тільки лікар.

Для того щоб визначити які антибіотики виписати хворому, лікар проводить обстеження, яке показує вид інфекції, спровокувала це захворювання. Після цього визначається реакція мікроорганізму на ліки. Найчастіше призначається:

• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин.

Це потужні антимікробні препарати, якими можна лікувати цистит. Вони здатні протистояти безлічі інфекцій, які можуть викликати це захворювання.

Такі ліки не можуть бути використані для неповнолітніх, бо, можливо, неправильне формування скелета у дітей. А також вони протипоказані жінкам, що годують і вагітним жінкам. При правильному підході і дотриманні дозування, можливо, успішне позбавлення від недуги.

При гострій формі

При гострому циститі, для лікування використовуються антимікробні препарати загальної дії. Важливо вчасно звернутися до лікаря, так як є ризик переходу захворювання в хронічну форму.

Дуже поширене використання монурал. Він запобігає потраплянню інфекції в сечовий міхур і її розмноження. Ефективність підтверджується тим, що знімається запалення при першому прийомі. Урологічні антибіотики при циститі, які також можуть використовуватися:

• фосфоміцин;
• ко-тримоксазол;
• норфлоксацин.

Який антибіотик при циститі дати дитині

Дитячий цистит вимагає особливого підходу, оскільки багато «дорослі» антибіотики занадто «важкі» для зростаючого організму. Найчастіше дитині прописують:

1. Пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав).
2. Фосфомицины (Монурал).
3. Макроліди (Азитроміцин, Сумамед).

1. Об’єднані сульфаніламіди (Ко-тримоксазол).

5. Цефалоспорини (Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб).

Видно, що «набір» для дітей багато в чому збігається з таким для вагітних: це пояснюється необхідністю прийому препарату з мінімальним негативним впливом на організм.

Дитині, хворій на цистит, лікар в першу чергу постарається підібрати що-небудь з пеніцилінів. Тільки якщо вони не спрацьовують або з яких-небудь причин протипоказані хворому, шукають інші варіанти.

Особлива увага приділяється зовсім маленьким дітям (віком менше 5 років). Їм в основному показані не таблетки або порошки, а сиропи і суспензії (хоча бувають і винятки). При визначенні необхідної дозування обов’язково враховується вага дитини.

Чи можна лікувати цистит без антибіотиків?

Цистит без антибіотиків лікувати можна, але це стосується лише його неускладнених форм. Для цього є безліч рослинних засобів. Особливою популярністю серед них користуються наступні ліки:

• канефрон має рослинний склад, головним компонентом якого є золототисячник;
• монурель є концентратом журавлинного морсу;
• уролесан складається з хмелю, м’яти;
• фитолизин складається з суміші органічних масел.

Підібрати кращий з них допоможе лікар.

Думка экспертаТатьяна Миронова, уролог, гінеколог:Застосування рослинних препаратів від циститу дійсно здатне підвищити ефективність антибіотикотерапії, або, в деяких випадках, уникнути її.

З фітопрепаратів я особисто віддаю перевагу Уролесан.Мені подобається, що ліки містять відразу кілька активних рослинних екстрактів і ефірних масел – це забезпечує швидкий початок дії. Уролесан володіє одночасно і антисептичну, і сечогінну, і противовоспалителным дією.

Лікування циститу має складатися з декількох видів впливів – загального і місцевого, крім того, обов’язковим є перехід на спеціальне харчування, яке буде сприяти якнайшвидшому одужанню.

Чому можливий рецидив циститу навіть після прийому антибіотиків?

Повтор циститу пояснюється найчастіше тим, що препарат призначений невірно, не був проведений аналіз на визначення чутливості бактерій до антибіотика. Нерідко винуватцем рецидиву буває і сама жінка.

Ще однією причиною повернення запального процесу є зниження імунітету внаслідок інших захворювань. У цьому разі умовно-патогенна мікрофлора сечових шляхів може стати збудником циститу. Щоб уникнути повтору цієї неприємності, виконуйте нескладні правила:

• пройти повний курс лікування;
• своєчасно відвідувати туалет, не терпіти при позивах до сечовипускання;
• носити бавовняна білизна, виключивши синтетику;
• пити достатньо води (близько двох літрів на добу);
• одягатися відповідно до погодних умов;
• не вживати каву, алкоголь, шоколад.

Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали понад 2 загострень протягом останніх 6 місяців.

Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них — призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).

При наявності зв’язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.

Проте після його завершення потрібно обов’язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам’ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.

Хронічним рецидивуючим захворювання вважається в тому випадку, якщо пацієнтка має 2 рецидиву за півріччя, або 3 загострення за минулий рік.

Ризик рецидиву зростає в наступних випадках:

1. 1Жінка веде активне статеве життя;
2. 2В анамнезі пацієнтки були ІПСШ, в тому числі урогенітальний мікоплазмоз і уреаплазмоз;
3. 3Наявність у пацієнтки гормонального дисбалансу, особливо гипоэстрогенемии;
4. 4Наявність у пацієнтки дисбіозу піхви;
5. 5Є запальні захворювання статевої сфери;
6. 6Віддаленість місця проживання жінки не дозволяє їй часто відвідувати лікаря, спостерігатися;
7. 7Виникнення рецидивуючого циститу у дівчаток обумовлено відсутністю навички догляду за собою, у підлітків – початком статевого життя;
8. 8Наявність у пацієнтки аномалій розвитку сечовидільної системи (наприклад, низько розташованого вхідного отвору уретри);
9. 9Застосування деяких видів контрацептивів сприяє повторному розвитку запалення (діафрагми, ковпачки, сперміцидні гелі і так далі).
10. 10У жінок в менопаузі ризик рецидиву зростає на тлі гипоэстрогенемии.
11. 11Якщо цистит не проходить після антибіотиків, необхідно виключити інші патології сечового міхура та інтерстиціальний цистит.

Яким чином можна уникнути рецидиву?

Для профілактики запального процесу в сечовивідних шляхах застосовуються наступні заходи:

1. 1Ретельна гігієна статевих органів, особливо після статевого акту, у дівчаток раннього віку, новонароджених;
2. 2Динамічне спостереження жінки в гінеколога і уролога;
3. 3Своєчасне лікування захворювань генітальної сфери, корекція дисбіотичних станів;
4. 4Корекція дефіциту естрогену у жінок у менопаузальному періоді;
5. 5Контроль за ОАМ, раннє виявлення безсимптомної бактеріурії та її корекція;
6. 6Корекція аномалій розвитку сечовивідних шляхів;
7. 7Антибіотикопрофілактика (рівень доказовості А);
8. 8Застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом), вагінальних пробіотиків (рівні доказовості В і С);
9. 9Профілактика рецидивів за допомогою журавлини (рівень доказовості С).

Отже, спробуємо дати покрокову інструкцію по профілактиці рецидиву.

1. 1Крок 1. Після курсу лікування пацієнт (неважливо, жінка або чоловік) повинен виконати контрольний ОАМ, за результатами якого лікар встановить одужання.
2. 2Крок 2. Пацієнт залишається на диспансерному спостереженні протягом півроку з виконанням контрольних аналізів сечі (через 1-3-6 місяців).
3. 3Крок 3. Консультація гінеколога (для жінок). Важливо виключити або пролікувати запальні захворювання генітальної сфери, ІПСШ (при їх наявності).
4. 4Крок 4. Виключити аномалії розвитку сечовидільної системи.
5. 5Крок 5. Дотримання спеціальної дієти строком до півроку.
6. 6Крок 5. Дотримання питного режиму, застосування журавлини щодня (у сирому вигляді, пити морси або свіжий журавлинний сік без цукру). Дозування в перерахунку на проантоцианидина А – 36 мг/добу.
7. 7Крок 7. Після статевого акту обов’язково приймати душ, мочитися, пити відвар журавлини (морс). Не використовувати ковпачки, діафрагми, гелі-сперміциди для попередження вагітності.
8. 8Крок 8. З лікуючим лікарем розгляньте можливість застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом, рівень доказовості В), рослинних уросептиків (Канефрон, Цистон), пробіотиків.
9. 9Крок 9. Оцініть ефективність виконаних заходів. Є рецидиви захворювання? Є епізоди пієлонефриту?
10. 10Крок 10. При неефективності попередньої тактики спільно з лікуючим лікарем слід вирішити питання про антибиотикопрофилактике.

Профілактика рецидивів циститу у пацієнток з груп ризику з допомогою антибіотиків призначається при неефективності інших профілактичних заходів з перерахованих вище. Антибіотикопрофілактика умовно поділяється на постійну і посткоїтальную.

Посткоитальная профілактика проводиться жінкам, у яких загострення хвороби виникає у чіткого зв’язку з статевим актом (на наступний день або через добу після нього). Суть її зводиться до прийому антибактеріального препарату з списку дозволених безпосередньо після сексу:

1. 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонін, Фурадонін Комплект) в дозі 50-100 мг;
2. 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бісептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозі 80/400 мг;
3. 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозі 100 мг;
4. 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клінічних рекомендаціях згадуються, проте ми не рекомендуємо використовувати їх виду ризику наростання резистентності мікрофлори.

Постійна антибіотикопрофілактика проводиться за допомогою наступних препаратів:

1. 1Фосфоміцину (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
2. 2Триметоприму-сульфометаксозола (Бісептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
3. 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонін, Фурадонін Комплект);
4. 4Цефалоспоринів (цефаклор, цефалексин);
5. 5Фторхінолони (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) також можуть використовуватися для специфічної профілактики, проте ми не рекомендуємо використовувати їх на увазі ризику наростання резистентності.

Дози антибактеріальних препаратів для постійної профілактики наведені в таблиці нижче.

На жаль, навіть після антибіотиків цистит може повернутися. Чому так відбувається? Медики називають кілька найпоширеніших причин.

1. Хворий захоплюється народними методами лікування хвороби, ігноруючи поради уролога.
2. Самолікування – пацієнти дуже часто всіма правдами і неправдами добувають ліки в аптеках і тим самим завдають здоров’ю непоправної шкоди. Якщо приймати антибіотики при запаленні сечового міхура на свій розсуд – готуйтеся до неприємних наслідків.
3. Прийом антибіотиків, які не підійшли людині, може спровокувати паралельне захворювання. У жінок на тлі дисбактеріозу нерідко починається кандидоз – «молочниця».
4. Іноді цистит загострюється, тому що захисні сили після прийому сильних ліків падають.

• Пийте біфідобактерії.
• Приймайте вітаміни.
• Пийте розчин ехінацеї.

Така нехитра і недорога профілактика надасть велику допомогу організму і допоможе циститу відступити раз і назавжди.