Лікування хронічного циститу у жінок ефективні методи

Ознаки хронічного циститу у жінок

Хоча, іноді хронічний цистит може протікати з постійною, не гостро вираженою симптоматикою, яка не доставляє особливих занепокоєнь.

Хронічний цистит – це тривале запалення, що приводить у підсумку, як до структурних, так і функціональних змін стінок сечового міхура.

У більшості випадків це захворювання має інфекційну природу і викликається патогенною мікрофлорою (бактерії, гриби, віруси).

Далеко не на останньому місці переходу гострої форми в хронічну, варто саме невідповідна терапія, а іноді і взагалі повна відсутність такої.

До інших факторів, що тягне за собою перехід до хронічного перебігу захворювання від гострого, можуть бути:

• переохолодження організму (сміливо можна поставити на друге місце);
• запальні захворювання органів малого тазу (пієлонефрит, простатит та ін);
• недотримання правил особистої гігієни (як правило, у жінок);
• різні медичні маніпуляції (постановка катетера, цисто – або уретроскопія);
• осередки іншої хронічної інфекції (наприклад, карієс, різні абсцеси та ін);
• сечокам’яна хвороба

Також причиною розвитку циститу може бути недотримання гігієни статевого життя.

Найбільш частим ускладненням хронічного циститу є його форма, яка призводить до застійних явищ в сечовому міхурі (інтерстиціальна форма). В цьому разі уражається не тільки слизова оболонка, але і більш глибокі тканини стінок цього органу.

А найбільш серйозним проявом може бути гангренозна форма – відмирання клітин уринозного міхура, що може спричинити його розрив. Цей стан є небезпечним для життя і вимагає негайного оперативного втручання.

Крім цього, по сечоводах інфекція може підніматися до нирок, викликаючи запалення ниркових мисок – пієлонефрит.

Ще варто відзначити, що сам по собі цистит не може бути причиною безпліддя у представників обох статей. Але, в ряді причин, безпосередньо наближених до нього, взаємозв’язок між наслідками хронічного циститу навіть дуже велика.

Якщо гострої форми циститу можна вилікувати за 3-5 днів, то хронічний перебіг захворювання вимагає набагато більшого і тривалого уваги і лікування.

Тому, при появі хоча б однієї з таких ознак, як часте, а тим більше хворобливе сечовипускання, зміна кольору сечі, біль у нижній частині живота на фоні підвищення температури – це привід для негайного візиту до уролога, який призначить відповідне обстеження, не становить особливих труднощів і відповідне лікування.

При хронічній формі хвороби встановити діагноз більш важко через маловыраженности симптомів. Тут потрібно ретельний збір анамнезу, враховуючи вже наявні захворювання сечостатевої сфери (або їх відсутність) і більш глибоке діагностичне обстеження.

Варто відзначити, що хронічна форма циститу дуже часто виявляється у хворих при зверненні до лікаря зовсім з іншого приводу. І якщо лікування гострого циститу зазвичай вузьконаправлене, то хронічний вимагає комплексного підходу.

По-перше, призначаються антибактеріальні препарати. Але і тут є своя особливість, якщо при гострому перебігу захворювання можливе призначити препарати широкого спектру дії (той же самий Бісептол), так сказати – емпіричне лікування, то при хронічної хвороби необхідно призначати препарати після попередньо проведеного мікробіологічного дослідження на чутливість штаму до конкретних лікарських засобів.

Найбільш часто застосовуються препарати групи фторхінолонів (Офлоксацин), цефалоспоринів третього покоління (Цефотаксим), добре зарекомендували себе тетрацикліни, макроліди. Їх можна приймати як парэнтеральным шляхом (у вигляді ін’єкцій, що переважно), так і всередину.

– етіологічну, коли пацієнтці призначають курс антибактеріальних препаратів для усунення збудника;

– патогенетичну, коли усувають супутні захворювання, нормалізують мікроциркуляцію сечостатевої системи і покращують роботу ендокринної і імунної систем;

– профілактичну, коли призначають профілактичні курси препаратів рослинного походження, а також дієту, запровадження здорового способу життя та виключення переохолодження.

Більш детально про захворювання можна прочитати в статті: Хронічний цистит у жінок: симптоми і лікування.

· ципрофлоксацин (понад 92%)

· нитрофурантоин (більше 94 %)

· мециллинам (більше 95 %)

· фосфоміцин (більше 98 %.).

Вибір найчастіше робиться на користь ципрофлоксацину, норфлоксацину, левофлоксацину та пефлоксацину. Це пов’язано з мінімальним ризиком побічних ефектів після прийому цих засобів.

Призначається той чи інший антибіотик тільки після вивчення результатів мікробіологічних аналізів. При гострому циститі у жінок з неускладненим перебігом вибір роблять на користь нетривалих антибактеріальних курсів – в межах 5 днів.

Якщо ж у пацієнтки діагностовано хронічний рецидивуючий цистит, буде потрібно більш тривала терапія. Так, антибактеріальне лікування повинно тривати не менше тижня, часто його продовжують до 10 днів.

На сьогоднішній день до препаратів вибору відносяться такі антибактеріальні засоби: офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин. Це фторхінолони, ефективні при наявності грамнегативних збудників, зокрема E. Сoli.

Що стосується нефторированных хінолонів (налідиксової, піпемідової і оксолінової кислоти), то сьогодні вони більше не є препаратами вибору при лікуванні хронічного рецидивуючого циститу. Це пов’язано з підвищенням резистентності мікрофлори до подібних засобів.

Широке застосування фторхінолонів для терапії пацієнтів з інфекціями сечових шляхів пов’язано з фармакокінетичними та фармакодинамічними особливостями препаратів цієї групи. Вони володіють розширеним спектром антибактеріальної дії і достатньою мірою концентруються у тканинах, крові і сечі хворого.

Їх застосування не пов’язане з прийомом їжі, а період напіввиведення досить тривалий. Тому фторхінолони можна приймати один або два рази в день. Переносяться такі препарати зазвичай добре і можуть призначатися пацієнтам з нирковою недостатністю.

Період напіввиведення норфлоксацину, приміром, становить від 3 до 4 годин. Хворим з загостренням цистит зазвичай призначають таку схему прийому цього препарату двічі на добу по 400 мг протягом 7-10 днів.

Самий дієвий препарат, що відноситься до фторхінолонів, – ципрофлоксацин. Для забезпечення бактерицидної дії досить невеликої його концентрації. Препарат здатний швидко розподілятися і накопичуватися в біологічних рідинах і тканинах. Схема прийому – по 500 мг двічі на день.

Для зручності пацієнтів було розроблено декілька препаратів, які можна приймати один раз в день. Одне з таких сучасних засобів – Ифиципро ОД, його дія заснована на поступовому вивільненні ципрофлоксацину.

Якщо у пацієнтки була діагностована ІПСШ, в курс антибактеріального лікування включають макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. Мета лікування – ерадикація збудника інфекції. Потім здійснюють контроль мікрофлори.

• індуктотермія;

• іонофорез;

• УВЧ;

• аплікації грязей;

• електрофорез з розчинами ліків.

Повторюються процедури через 3-4 місяці.

Лікування циститу у жінок народними засобами передбачає чимало рецептів. Їх можна використовувати як при гострому, так і хронічному циститі у жінок.

Одне з найбільш ефективних природних засобів – ромашковий відвар з соком алое. Приготувати склад нескладно: ромашку доводять до кипіння в емальованому посуді (три ложки сухих квіток на півлітра води).

Після закипання вогонь зменшують і проварюють квітки приблизно 10 хвилин. Потім посуд накривають і обертають щільним рушником приблизно на 20 хвилин. Після склад ретельно проціджують і додають до нього 5 ложок свіжовіджатого соку алое.

Корисні при лікуванні циститу і збори з декількох лікарських рослин.

Збір 1.

Беруть листя берези, корінь аїру, листя мучниці, деревій, насіння льону у співвідношенні 1:1:2:2:1. Всі подрібнюють і заливають на ніч окропом (з розрахунку на склянку ложку трав). П’ють цілющий настій за чверть години до їжі (склянка за один прийом).

Збір 2.

Змішують в рівних пропорціях траву мучниці, хвоща і ягоди ялівцю. Готують і приймають так само, як і збір 1.

Збір 3.

Для цього настою беруть у рівних частинах такі лікарські рослини: звіробій, спориш, кропива, подорожник, пастуша сумка, шавлія, листя брусниці, мати-й-мачухи. Готують і приймають, як попередні два збори.

Важливо пам’ятати! Прийом будь-якого народного засобу необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Всі народні засоби для лікування циститу у жінок в домашніх умовах можна використовувати тільки як додаткові процедури до основного лікування, а не як самостійні.

Основний збудник циститу – це кишкова паличка, отже, гострий цистит розвивається внаслідок носіння синтетичного білизни, порушення правил особистої гігієни.

Цистит у чоловіків, симптоми і лікування ліками

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

• різкий біль внизу живота;
• і часте хворобливе сечовипускання;
• підвищення температури тіла;
• помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Перелік ліків від циститу у жінок досить великий, так як цистит вважається жіночим захворюванням (на думку медиків, на 80%) у зв’язку зі будови жіночих статевих органів. У мережі зустрічаються різні відгуки про препарати, кожен форум вміщує дуже багато різноманітних думок.

Лікування хронічного циститу у жінок залежить від багатьох факторів. Важливо врахувати характер хвороби, збудника інфекційного процесу, локалізації.

Локалізації запального процесу	Уражається слизовий, м’язовий або підслизовий шар сечового міхура
Характер перебігу хвороби	Хронічний або гострий
Морфологічні зміни	Кістозний, катаральний, виразковий, гранулематозний, геморагічний, пухлиноподібні
Збудник	Бактеріальний, грибковий, вірусний, небактеріальний, викликаний протозойні інфекції (хламідії)

Ті, хто лікує це захворювання самостійно, навряд чи зможуть позбутися від неприємних симптомів за один день. Адже цистит, як правило, протікає болісно і провокує прояв ряду неприємних симптомів:

• часте сечовипускання;
• різкі болі і сильне печіння після спорожнення сечового міхура;
• почуття, що постійно переповнений сечовий міхур;
• невелике підвищення температури тіла;
• поява в сечі крові і слизу.

Перша допомога при циститі повинна бути надана правильно, тому спочатку жінці потрібно звернутися до уролога. Перш чим призначити лікування хронічного циститу або визначити, як вилікувати гостру форму захворювання, доктор призначає ряд досліджень. Зокрема проводяться:

• загальний аналіз;
• аналіз за Нечипоренком;
• цистоскопическое дослідження;
• УЗД сечового міхура.

Перш чим призначити лікування гострого циститу антибіотиками та іншими засобами, уролог направляє жінку до гінеколога. Якщо цистит спровокований інфекціями, які передаються статевим шляхом, саме після огляду гінеколога і зданого мазка лікар визначає, як вилікувати захворювання.

Як правило, після всебічного обстеження лікар призначає схему і пояснює жінці, як лікувати цистит будинку. Але іноді крім препаратів доктор призначає також фізіотерапію, інстиляції сечового міхура.

Причини виникнення хвороби можуть бути наступними:

• сечокам’яна хвороба;
• недотримання особистої гігієни;
• хронічні статеві інфекції;
• стриктура уретри;
• погіршення функції імунної системи.

Що робити при гострій формі захворювання, чоловік повинен обов’язково питати у лікаря-уролога. Саме фахівець призначає препарати для лікування циститу у чоловіків. З цією метою застосовуються антибіотики, спазмолітики, фітопрепарати, знеболюючі засоби, фізіотерапія.

Класифікація циститу

При тривалому запаленні в стінках сечового міхура, змінюється його слизова оболонка. Для більш чіткої картини при призначенні лікування фахівці класифікують хронічний цистит на наступні види:

• катаральний (гіперемія і набряклість запаленого органу);
• кістозний (на слизовій поверхні утворюються кісти);
• поліпозно (на слизовій оболонці виявляються поліпи):
• некротичний (виразковий цистит, при якому слизова дуже сильно видозмінена);
• геморагічний (деякі запалені ділянки можуть кровоточити);
• фолікулярний (поява фолікул в підслизовому шарі);
• фіброзний (виявляються фібрин і гній, які покривають стінки тоненькою плівкою);
• бульозний (сильний набряк в сечовому міхурі);
• інкрустують (рідкісний вид циститу, виникає внаслідок накопичення в органі солей).

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

• дифузний;
• вогнищевий;
• шийковий;
• тригонит (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Причини циститу у жінок

Від чого у жінок проявляється цистит?

Згідно з медичною статистикою, у 80% випадків цистит – наслідок кишкової палички, в 15% — результат впливу стафілокока, у 5% – інші бактерії.

Найбільш часто цистит проявляється на тлі запального процесу в піхві або при хворобах статевих органів у жінок. Також він може супроводжувати туберкульоз жіночих статевих органів.

Додаткові фактори, що провокують цистит:

• камені в сечовому міхурі;
• пієлонефрит;
• затримку сечі при дивертикулах;
• вагітність (через зміни мікрофлори сечостатевих органів внаслідок гормональної перебудови);
• цукровий діабет, онкологічні хвороби, алергія (виду постійного прийому лікарських препаратів);
• проведення хірургічних операцій та маніпуляцій, ендоскопічного обстеження (внаслідок травмування слизової);
• менопауза (через нестачу естрогенів в організмі).

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється за однаковими причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

• некоректна терапія гострої патології;
• медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо);
• тривалі запори;
• надмірна статева активність;
• хронічний уретрит;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• недотримання особистої гігієни;
• смажена, гостра, солона, копчена їжа;
• сидяча робота;
• осередки іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші);
• камені сечового міхура;
• загальне переохолодження організму;
• інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Дієта і режим

Деякі продукти несприятливо впливають на слизову запаленого органу і іноді сприяють загостренню хронічного циститу.

До небажаних продуктів відносяться:

• алкоголь і газовані напої;
• гостра їжа (прянощі, спеції, приправи);
• солона їжа;
• копченості;
• часник, цибуля, редька;
• цитрусові фрукти;
• консервовані продукти.

У щоденний раціон рекомендується включити свіжі фрукти (диня, кавун, груші) та овочі (морква, гарбуз, огірок, солодкий перець), а також продукти з високим вмістом грубої клітковини (макаронні вироби, каші з твердих злаків, коричневий рис).

При загостренні циститу необхідно вживати більше рідини (морси, настій шипшини, негазована мінеральна вода), уникати перевтоми і стресових ситуацій, дотримувати постільний режим.

Під час вагітності

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи.

Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному та фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпеку для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Народне лікування циститу у жінок

В комплексі з антибактеріальною терапією застосовують препарати природного походження («Канефрон Н», «Цистон»). До складу таких препаратів входять трави, які надають антимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію.

Народні засоби в основному мають на увазі під собою вживання лікарських трав, що володіють антисептичною, сечогінною властивостями.

Трав’яний збір при циститі:

• 20 г подрібненого листя мучниці
• 20 г трави остудник
• 5 г трави чистотілу
• 5 г петрушки
• 1 ст. кип’яченої охолодженої води

У домашніх умовах готують настій. Для цього 2 столові ложки сировини заливають 200 мл кип’яченої охолодженої води. Настоюють на водяній бані протягом 15 хвилин, потім охолоджують 45 хвилин. Після процідити, віджати листя. При необхідності настій довести до 200 мл

Курс: 14 днів

Повна і дуже корисна стаття про лікування жіночого захворювання — цистит лавровим листом розташована на цій сторінці, у ній ви знайдете поради, протипоказання, рекомендації, а так само пізнавальне відео.

Беручи за призначенням лікаря так звані таблетки від сечового міхура, жінка може паралельно практикувати лікування народними засобами, які, по своїй суті, є допоміжними методами терапії.

Відомо, що таблетки від запалення сечового міхура у жінок повинен призначати лікар, але і народні засоби не можна застосовувати безконтрольно, так як це може тільки погіршити ситуацію.

Але деякі методи, які можна використовувати в домашніх умовах, є досить дієвими. До того ж їх такі засоби просто робити і легко застосовувати.

Найбільш популярними є наступні методи:

• Випити кожен день відвар з насіння кропу, який знімає біль і зменшує запальний процес. Також можна готувати кроповий настій, заливаючи окропом подрібнені насіння. Однак таке питво протипоказано гіпотонікам і людям, страждаючим хворобами жовчного міхура.
• Для лікування цієї недуги використовується пшоно. Для приготування напою потрібно 2 ст. л. пшона залити 2 склянками окропу, після чого варити протягом 5 хвилин. Після того, як засіб постоїть ще 5 хвилин, рідину потрібно злити і пити його в перший день хвороби по 1 ст. л. щогодини, у другий день – по 3 ст. л. щогодини, на третій – по півсклянки відвару. Лікування може тривати до 7 днів.
• При циститі допомагає відвар ромашки аптечної. Можна також готувати настій, заливаючи 1 ст. л. трави 1 склянкою окропу і наполягаючи 15 хв. Пити по третині склянки три рази в день перед їжею. Існують також гомеопатичні засоби і БАД, до складу яких входить ромашка.
• Ефективним засобом для лікування цього захворювання є петрушка. Можна приготувати настій з насіння петрушки, заливши 1 ч. л. петрушки, попередньо подрібнених, двома склянками холодної води. Приймати після того, як засіб настоїться протягом 10 годин. Це кількість засобу потрібно прийняти протягом дня, пити невеликими дозами. Також можна споживати насіння петрушки в чистому вигляді, попередньо подрібнивши їх.
• Широко застосовується лист брусниці (можна розглянути фото, як виглядає ця рослина). Для приготування засоби потрібно 1 ст. л. брусниці і залити склянкою окропу. Після годинного настоювання застосовувати по півсклянки тричі на день перед їжею.
• Часто використовується для лікування циститу сода. З неї готують розчин з розрахунку 1 ст. л. соди на 1 літр кип’яченої води. Пити розчин потрібно по 1 ст. л. тричі на день. Також засобом, що називається содовий розчин, можна спринцювати сечостатеві шляхи.

При лікуванні циститу застосовуються і гомеопатичні засоби. Однак гомеопатія при цьому захворюванні також вимагає призначення спеціаліста та застосування під його контролем.

Чим небезпечна патологія

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви та сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а згодом – часті епізоди нетримання сечі.

При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатна ускладнитися гнійним перитонітом.

Профілактика циститу у жінок

Щоб попередити загострення рецидивуючого хронічного циститу, показані такі антибіотики: ципрофлоксацин, нитрофурантоин, норфлоксацин, фосфоміцин. Вони використовуються в субингибирующих дозах кожні добу або після сексуального контакту.

Показані курси рослинних препаратів, таких як: Канефрон, Цистон і Монурель. А також як згадувалося вище дієта, пиття, випорожнення сечового міхура при перших позовах, зміцнення імунітету, загартовування, відсутність переохолодження, гігієна статевих органів і статевого життя.

Найчастіше цистит загострюється в кінці весни – початку літа, а також в осінній період (жовтень і листопад). Тому профілактичні заходи доцільно проводити саме в цей час, краще всього на цей час запланувати санаторно-курортне лікування.

Отже, універсальна методика ефективної терапії гострих і хронічних циститів розроблено не було. Тому до кожної пацієнтці потрібен індивідуальний підхід з урахуванням особливостей організму хворої, етіологічних і патогенетичних факторів.

Існує кілька нескладних правил, які дозволять уникнути рецидивів циститу.

• Важливо дотримуватися правил гігієни: міняти нижню білизну щодня, правильно і регулярно підмиватися.
• Бажано носити бавовняна білизна, використовувати м’яке рушник, застосовувати не ароматизований гель для душу, а мило з нейтральним pH.
• Рекомендується щодня пити достатню кількість рідини – не менше півтора літра.
• Важливо своєчасно спорожняти сечовий міхур.
• Рекомендується дотримуватися дієти: не зловживати кавою, виключити алкоголь, гострі, солоні, копчені страви.
• Не слід допускати переохолодження організму.

Якщо дотримуватися цих правил, можна уникнути рецидивів хвороби.

Для профілактики хронічного циститу рекомендується:

• своєчасне лікування гінекологічних захворювань;
• не переохолоджуватися;
• дотримуватися особисту гігієну;
• виключити з раціону солону, гостру, копчену їжу;
• прагнути до здорового способу життя;
• періодично проходити огляд гінеколога та уролога.

Жінкам, які страждають від хронічного циститу, не варто зневірятися. Якщо осередок інфекції виявлено, і схема лікування підібрана правильно, то шанс загострення захворювання знову зводитися до мінімуму.

Попередити загострення недуги набагато простіше, чим лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладні профілактичні заходи:

• своєчасно усувати урологічні патології;
• не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги);
• виключити з раціону гостру їжу;
• пити більше рідини (8-10 склянок води/добу);
• носити білизну з натуральних тканин;
• дотримуватися інтимну гігієну.

Діагностика

Після збору скарг та анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок та ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника;
• експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій;
• визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

• УЗД сечового міхура;
• цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярної утворень;
• цистоскопію для обстеження сечовипускального каналу і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.