Профілактика ускладнень
Своєчасне лікування інфекційних захворювань при появі перших симптомів допоможе уникнути таких ускладнень, як цистит і пієлонефрит. Застосування таблеток з натуральними компонентами запобігти повторення захворювань і допоможе знизити ускладнення.
Захворювання сечостатевої системи приносять багато страждань і проблем, так масу незручностей. Найпоширеніші – пієлонефрит і цистит. Вони змушують людей у вкрай непередбачувані хвилини шукати туалет.
Перед лікуванням пієлонефриту слід обов’язково проконсультуватися з лікарем для визначення конкретних дозувань. Антибіотики при захворюванні хронічний пієлонефрит і при циститі широкого дії призначається у стандартних дозах, а вузькі препарати від хронічного пієлонефриту потрібно дозувати більш ретельно.
Якщо доза буде меншою від тієї, що вимагається для елімінації бактерій, антибіотик дозволить бактерії адаптуватися до його введення. Якщо ж призначити занадто багато антибіотика від хронічного пієлонефриту, високий ризик ураження нирок або печінки.
При лікуванні пієлонефриту і циститу антибіотиками часті випадки розвитку ускладнень захворювання. До них відносять дисбактеріоз кишечника (розвивається при високих дозах використовуваного антибіотика або при тривалому лікуванні (більше місяця)).
При неправильному введенні антибіотика при пієлонефриті і циститі можливий розвиток абсцесів у місці введення (характерно для внутрішньом’язового лікування).
У рідкісних випадках розвивається алергія на вводиться антибіотик при пієлонефриті, що проявляється сверблячкою, підвищенням температури. У важких випадках можливий розвиток анафілактичної реакції, аж до шоку або набряку Квінке.
Обов’язково дотримання умов стерильності при введенні препаратів, оскільки може мати місце генералізація інфекційного процесу (за рахунок надходження мікроорганізму ззовні з шкіри або навколишнього середовища).
При надмірно великій кількості введеного препарату високий ризик розвитку метаболічного (або, як його називають, токсичного) гепатиту або хронічної ниркової недостатності. В деяких випадках буває розвиток панкреатиту.
Якщо ж препарати дозувати правильно, немає практично ніякого ризику розвитку ускладнень (максимум будуть проявляти себе побічні ефекти, але який антибіотик при пієлонефриті в даний час їх не викликає).
Антибіотик при циститі у жінок. Кращий антибіотик при циститі
Цистит – це захворювання сечового міхура. Дана хвороба може зустрічатися як у гострій, так і в хронічній формі. Звичайно ж, причин виникнення циститу у жінок досить багато, але основними залишаються переохолодження та недотримання правил особистої гігієни. Як правило, жінки в 10 разів частіше, чим чоловіки хворіють на цистит.
Лікувати це неприємне захворювання треба негайно, щоб воно не перейшло в гостру форму. Щоб вибрати правильний антибіотик при циститі у жінок, які потрібно здати спеціальні аналізи, за допомогою яких визначається стійкість бактерій до антибіотиків.
Інфекції сечовивідних шляхів у людини стабільно займають друге місце по частоті, поступаючись лише захворюванням органів дихання. Причому хвороб схильні в основному жінки, що пов’язано з особливостями їх будови статевих органів.
Короткий сечовипускальний канал сприяє проникненню бактерій, а також дозволяє їм легко переходити в сечовий міхур. При нормальному рівні імунітету мікроби швидко знищуються – явного запалення при цьому не розвивається.
Але безліч факторів (у тому числі стрес) викликає зниження захисних сил організму, роблячи слизову уретри беззахисною. До неї миттєво прикріплюються бактерії, після чого спостерігається виникнення гострого або хронічного запалення.
Кілька десятиліть тому застосування антибіотиків було оптимальним рішенням – але зараз це призвело жінок до безконтрольного їх використання. Тому для лікування урологічних захворювань створені суворі рекомендації – антибіотики зараз можна придбати лише за рецептом лікаря.
Антибіотики при пієлонефриті і циститі зазвичай застосовуються з одних груп – розрізняються тільки дозування. Це пов’язано з єдністю сечовивідних шляхів – тяжкість запалення залежить від «висоти» розташування процесу.
Виходячи з цього принципу, вибирається тактика лікування – потрібно приймати антибіотики Чи можна обійтися без них. Лікування проходить зазвичай в умовах поліклініки, що вимагає від жінок відповідального ставлення до призначень лікаря.
Якими антибіотиками лікувати пієлонефрит: перелік препаратів і правила проведення медикаментозної терапії
Вибір антибактеріальної терапії для лікування пієлонефриту — справа непроста. Він повинен бути вкрай ефективним проти викликало розвиток збудника захворювання і не повинен навантажувати нирку, щоб не погіршувати вже наявну картину захворювання.
Саме з-за того, що потрібно врахувати ці два нюанси, лікування пієлонефриту повинно повністю узгоджуватися з лікарем, так як при самолікуванні можна не тільки не чинити жодного впливу на перебіг захворювання, але і нашкодити собі.
Ниркові захворювання часто супроводжуються запальним процесом. У багатьох пацієнтів урологи діагностують пієлонефрит. Лікування антибіотиками пригнічує активність патогенних мікроорганізмів.
При підборі препаратів лікар враховує вид бактерій, ступінь ураження нирок, дія ліків – бактерицидну або бактеріостатичну. При важких випадках ефективно поєднання двох антибактеріальних складів.
Враховуючи те, що пієлонефрит після антибіотиків потребує в подальшому уваги, звернемося до можливостей природи.
Ще наші далекі предки використовували в лікуванні запалення нирок різні рослини, так як вже в давнину знахарі володіли інформацією про противомикробном, протизапальну та сечогінну дію деяких трав.
• спориш,
• хвощ польовий,
• насіння кропу,
• мучницю (ведмежі вушка),
• эрву шерстистую та ін.
Можна купити готові збори трав від нирок в аптеці, наприклад, Фитонефрол, Бруснивер і заварювати, як чай у фільтр–пакетиках.
• Фитолизин,
• Уролесан,
• Канефрон.
При лікуванні пієлонефриту не варто забувати про дієту: правильного харчування надають велике значення.
Правила, які допоможуть уникнути захворювання циститом
дисбактеріоз, що з’явився з-за того, що антибіотики довелося пити на тиждень довше покладеного; молочниця, яка додала проблем… Все сходиться: перед нами людина, не чутливий до антибіотиків. По-науковому – антибиотикорезистент.
БАЙДУЖІ ДО АНТИБІОТИКІВ
Перший штрих до портрета антибиотикорезистента – зазвичай він хронік. З дитинства має один, а то і два вогнища хронічного запалення – наприклад, тонзиліт і пієлонефрит. Болячки періодично загострювалися, лікар прописував антибіотики, людина їх регулярно брав.
Як більшість юних пацієнтів, щось пропускав, а іноді, навпаки, ковтав пігулки для профілактики. За ці роки його мікрофлора встигла добре познайомитися з багатьма антибіотиками і до частини з них звикнути.
ІНДИВІДУАЛЬНА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ
Іноді стійкість до антибіотиків може бути індивідуальною особливістю людини, пов’язаною з обміном речовин. В такому випадку змінюється дія взагалі всіх ліків. Найчастіше це пов’язано з активною роботою печінки, яка руйнує препарати швидше, чим зазвичай.
Крім того, в організмі деяких людей можуть утворюватися антитіла, що зв’язують молекули антибіотика, а при певних захворюваннях кишечника порушується всмоктування ліків. На щастя, такі випадки досить рідкісні.
Друга деталь – у такої людини взагалі слабкий імунітет. У дитинстві він часто хворів, і зараз до нього липнуть інфекції. Вчені з університету штату Техас довели: якщо показники імунного статусу знижені, тривалість лікування антибіотиками збільшується на 20%.
Швидше за все, це пов’язано з тим, що антибіотик – свого роду другий фронт, який прийшов на допомогу імунітету: якщо імунітет слабкий, антибіотика доводиться воювати за двох. Підвищити дозу – не варіант, адже більшість антибіотиків в тій чи іншій мірі токсичні, і у великих дозах пригнічують імунітет.
Третій штрих – такий пацієнт, як правило, любить лікуватися. Один мій знайомий на другий день застуди охриплим голосом шепоче в слухавку: «Відчуваю, спускається вниз» – і тягне руки до упаковки амоксициліну.
АНТИБІОТИКИ ОТОЧУЮТЬ!
Але найнеприємніше, що стати антибиотикорезистентами ризикуємо всі ми. Причина – величезна кількість антибіотиків у навколишньому середовищі. Нещодавнє великомасштабне дослідження в США показало, що навіть водопровідна вода містить їх в мікродозах.
Спочатку ліки природним шляхом опинилися в каналізації, потім – у ґрунтових водах і водосховищах, а звідти надійшли у водопровід. У Росії подібних досліджень не проводилося, але є підстави вважати, що ситуація аналогічна.
ДЕ ВЗЯТИ НОВІ АНТИБІОТИКИ?
Нові антибіотики шукають в найнесподіваніших джерелах. Ось лише деякі з них.
ГЛИНА. Після добового контакту з деякими видами глини гинули до 99% бактерій лікарсько-стійкого стафілокока та кишкової палички, яких «не беруть» найсучасніші антибіотики.
ОПАРИШІ. Вони синтезують речовина сератицин, ефективне проти 12 штамів однією з найбільш стійких до антибіотиків бактерії – метицилін-резистентного золотистого стафілокока.
МОРСЬКІ БАКТЕРІЇ. З них отримали маринопиролы – антибактеріальні речовини з унікальною хімічною структурою.
КРОКОДИЛ. У крові рептилій виявили особливі білки аллигацины, навіть мінімальна концентрація яких викликає смерть небезпечних бактерій і грибів, у тому числі резистентних до антибіотиків.
Не краща ситуація і з продуктами. У нас в країні контролюється вміст у м’ясі 4-5 антибіотиків, у той час як у сільській ветеринарії їх застосовується близько 10. А значить, невраховані потрапляють у яловичину, свинину, птицю.
Антибіотики є навіть у повітрі, особливо недалеко від великих фармацевтичних заводів.
В результаті наш організм і населяють його бактерії поступово привчаються до антибіотиків, включаючи самі свіжі.
Загалом, перспектива досить гнітюча. Але з ситуації є вихід.
ЗАБЫВЧИВЫЕ БАКТЕРІЇ
від нього майже відмовилися, і бактерії успішно про нього «забули». Так що майбутнє не тільки в самих нових антибіотиків, але і в добре забутих старих, які, переживши рестайлінг, повинні мати менше побічних ефектів.
Крім того, з’являться і нові активні речовини. Їх шукають в місцях, куди ще не ступала нога людини. Важко повірити, але такі ще залишилися на Землі.
В печерах, термальних джерелах мешкають мікроорганізми, які виробляють незнайомі нашому організму речовини, яких немає резистентності.
Туди і споряджаються експедиції мікробіологів. Від экстремофилов – живих істот, які живуть в екстремальних умовах, медики і очікують отримати наступні покоління антибіотиків.
В ОЧІКУВАННІ ЗМІН
Ну а поки вчені зайняті пошуками, що робити нам? І все знову впирається в профілактику. Тому, щоб не стати нечутливим, потрібно дотримуватися досить простих правил.
НЕ ПИЙТЕ АНТИБІОТИКИ ПРИ…
…кашлі. Адже він може бути викликаний алергією або вірусними інфекціями;
…грипі та ГРВІ. Антибіотики вбивають тільки бактерії і безсилі перед вірусами;
…високій температурі. Вони не знімають жар і не знеболюють;
…розладі кишечника. Причиною діареї може бути алергія, непереносимість продукту, вірусна інфекція.
– Антибіотик завжди призначає лікар.
– Спочатку призначають більш «слабкий» антибіотик, якщо він не ефективний – більш «сильний». Адже якщо бактерії зуміють пристосуватися до сильного антибіотику, у лікаря не залишиться резерву в лікуванні.
– Обов’язково пройти повний курс терапії, не кидати пити таблетки, навіть якщо здається, що ви одужали!
– Антибіотики не п’ють для профілактики (за рідкісними винятками – наприклад, при установці зубних імплантатів).
– Переважна більшість антибіотиків приймають разом з протигрибковою і бифидобактериальным препаратами.
– Після курсу антибіотиків потрібно обов’язково здати аналізи крові і сечі, щоб перевірити, переможена інфекція і немає ускладнень.
Пієлонефрит – запалення ниркової тканини. Інфекція проникає з сечового міхура (найчастіше), з патологічних вогнищ в інших відділах організму з лімфою і кров’ю (рідше). Близькість статевих органів і анального отвору до уретрі пояснює часте розвиток пієлонефриту у жінок.
Одна з причин патології – неправильне лікування інфекційних захворювань нижніх відділів сечовидільної системи. Патогенні мікроорганізми поступово піднімаються вгору, проникають в нирки. Лікування пієлонефриту тривалий, часто трапляються рецидиви.
Друга причина – застій сечі при проблемі з відтоком рідини, повторний закид виділень в ниркові балії. Везикулоуретральный рефлюкс порушує функціонування сечового міхура і нирок, провокує запальний процес, активне розмноження патогенних мікроорганізмів.
Пієлонефрит код за МКХ – 10 – N10 – N12.
Дізнайтеся про симптоми туберкульозу нирок. а також про методи лікування захворювання.
Як вивести камені з нирок у жінок? Дієві варіанти терапії описані на цій сторінці.
Прояви неінфекційної форми хвороби. Вогнищеві запальні процеси розвиваються внаслідок глибокого ураження тканинної вистилки сечі-протоки резервуара. Характеризується гострим болем, частими загостреннями і тривалою ремісією.
Причинний фактор обумовлений активним статевим життям, провокаційним раціоном харчування, дратівливим сечі-міхурово стінки та безліччю внутрішніх і зовнішніх не бактеріальних факторів. Така поразка МП часто проявляється у жінок, коли відзначається помітний спад імунного фагоцитозу – у період виношування дитини і після появи його на світло, у періодах менструальних циклів і менопаузи.
Легкість лікування запального ураження сечі-міхурово тканин спростовують наукові дослідження патології. За їх результатами, у чверті пацієнток, які зазнали за своє життя більше 3 разів загострення хвороби, можливий розвиток ракової пухлини в тканинній вистилки резервуарної порожнини міхура, а у кожної п’ятої жінки – ураження інтерстиціальної тканини (сполучної), що є найнебезпечнішою формою хвороби.
Інтерстиціальна форма захворювання характеризується різною вираженістю клінічної і реакцією на терапевтичне лікування. Клініка захворювання здатна проявлятися, поодинокими епізодами гострих запальних реакцій, які купіруються коротким курсом терапії і не тягнуть за собою серйозних наслідків.
Але здатна протікати з вираженими болями, персистуючою (довгостроково поточної, хронічної) симптоматикою, прогресуючим зниженням обсягу резервуарної порожнини міхура, що призводить до інвалідності, з-за неможливості виконання якої-небудь роботи.
Геморагічна різновид поразки МП. Часто виявляється, як наслідок впливу вірусної інфекції. Гостра клініка виявляється нерідко після перенесеної аденовірусної інфекції, або як наслідок протипухлинної та променевої терапії.
Сприятливі умови, що сприяють утворенню запальних процесів обумовлені:
- Факторами (механічними, або анатомічними), що перешкоджають вільному відтоку урини – звуження уретрального просвіту з-за зростаючої пухлини або набряклості.
- Неспроможністю функцій ретрузора (м’язової оболонки), викликаних порушенням неврогенних функцій.
- Закупоркою уретральних шляхів «блукаючими» конкрементами – камінням, що вийшли з МП, або нирок.
- Несвоєчасним випорожненням міхурово порожнини, що призводить до патологічного розтягування органу і порушень у його системі кровообігу.
- Вторинним інфікуванням сечовивідної системи пухлинними новоутвореннями.
- Зниженням імунного фагоцитозу супутніми патологіями – складні хронічні процеси, ендокринні патології або СД.
- Носити правильне нижня білизна
- Споживати достатню кількість рідини
Підбір антибіотика
Антибіотики і дієта при лікуванні пієлонефриту
До визначення чутливості бактерій до збудника може пройти 2 тижні. До цього часу проводиться емпірична терапія препаратами широкого спектру дії.
Раціональні схеми пропонує Всесвітня організація охорони здоров’я. ВООЗ відносить запалення чашково-мискової системи до групи тубулоинтерстициальных нефриту, що визначає інфекційний генез захворювання.
Для виявлення, якими антибіотиками лікувати, потрібно з’ясувати первинність або вторинність захворювання. Бактеріальна етіологія хвороби визначає гострий перебіг. Хронізація виникає при вторинних формах.
Не існує загальної класифікації нозології. Найпоширеніша градація за Студеникину визначає первинність і вторинність, гостру і хронічну активність. При визначенні лікування слід виявляти стадію пиелонефритического процесу (склеротична, інфільтративна).
Після ретельної діагностики патології за вищеописаним критеріям можна визначити, якими антибіотиками проводити лікування пієлонефриту.
Які ще існують ефективні препарати для лікування пієлонефриту
Різних препаратів для лікування циститу дуже багато. Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний.
Це кращий антибіотик при циститі — препарат «Монурал». Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв.
При важкій формі циститу він призначається двічі. З-за малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.
Існує й інший який призначається лікарями антибіотик при циститі у жінок — препарат «Цифорал». Він унікальний тим, що містяться в ньому речовини виводяться з сечею у великій концентрації. Цей препарат діє саме на рівні слизової оболонки сечового міхура.
Таблетка складається з безлічі спресованих гранул, і в кожній з них знаходиться лікувальний компонент. У воді спресовані форми розчиняються. Потрапляючи в організм, ліки вбиває кишкові палички, викликали цистит.
Антибіотик «Нолицин» відноситься до препаратів широкого спектру дії. Він має сильну протимікробну активність і приймається протягом 3-6 днів. Існують також препарати, які добре зарекомендували себе в терапії цих неприємних захворювань. Це медикаменти «Бісептол», «Норбактин», «Фурадонін», «Левофлоксацин».
Медикамент «Цифорал» — антибіотик від циститу, який має бактерицидну дію, пов’язану з пригніченням синтезу клітинної стінки бактерії. При прийомі внутрішньо біодоступність лікарської речовини становить приблизно 40-50% незалежно від прийому їжі.
Високі концентрації засобу «Цифорал» спостерігаються у сечі та жовчі. Для дорослих і дітей, маса тіла яких перевищує 50 кг, добова доза буде складати 400 мг (в 2 прийоми). Таблетку можна запити достатньою кількістю води або розчинити у воді і відразу випити отриманий розчин.
Як і всі інші ліки, медикамент «Цифорал» може викликати небажані реакції організму. Це такі, як:
- запаморочення;
- нудота, блювання;
- шкірний свербіж;
- порушення згортання крові;
- кропив’янка;
- порушення травлення;
- діарея.
При появі алергічної реакції на препарат слід негайно припинити прийом даного антибіотика.
Хоча всі антибактеріальні препарати мають побічну дію, кожна їх група володіє власними перевагами. Урологічні антибіотики є найбільш безпечними, так як нирки дуже чутливі до впливу токсичних компонентів.
- Пеніциліни часто викликають побічні реакції у вигляді алергії, але вони найбільш активні щодо «шкіряних» збудників інфекції. Так як до стандартних засобів у стафілококів розвинулася стійкість, розроблений захищений варіант – амоксиклав. Ця група дозволена до застосування у вагітних, що вказує на її високу безпеку.
- Цефалоспорини є досить «нешкідливими», а також володіють широким спектром дії, що включає кишкові палички і стафілококи. Препарати випускаються у формі таблеток, так і у вигляді розчину для ін’єкцій. Існує навіть спеціальний «урологічний» препарат – цефуроксим.
- В даний час основною групою антибіотиків для лікування циститів і пієлонефритів стали фторхінолони. Вони є повністю синтетичними, що обумовлює повільне формування стійкості до них у мікробів. Також це єдина група, в якій діюча речовина виділяється у величезній кількості через нирки – до 70%.
- Допоміжними засобами служать нітрофурани і ко-тримоксазол (Бісептол), які кілька десятиліть тому служили основою для лікування урологічних захворювань. Зараз до них широко поширилася стійкість, що пов’язано з безконтрольним самолікуванням. Але їх можна використовувати в якості профілактичного засобу – нітрофурани змінюють властивості сечі, ускладнюючи розмноження мікробів на слизовій.
Вибір препарату повністю ґрунтується на знаннях і клінічному досвіді лікаря, але ні в якому разі не слід керуватися вартістю ліки.
Будь-які антибіотики, крім хвороботворних мікроорганізмів, знищують корисні. Тому слід подбати про відновлення мікрофлори кишечника. Це можуть бути будь-які пробіотики, купити які можна в аптеці.
А ось від прийому кисломолочних продуктів при циститі краще утриматися. Можна приймати як альтернативу капсули живого йогурту. І останнє: приймати пробіотики необхідно не тільки у комплексі з антибіотиками, але й потім (десь півтори-два тижні).
Запальні захворювання сечовидільної системи (цистит та пієлонефрит, виявляються подібними симптомами і викликають гострі або ниючі больові відчуття. При первинному ураженні нирок або, у разі циститу, сечового міхура хвороба проявляється високими стрибками температури і різким погіршенням стану здоров’я.
На ранніх стадіях захворювання необхідна консультація кваліфікованого уролога для постановки точного діагнозу, щоб відрізнити цистит від пієлонефриту.
У деяких випадках патологічний процес може розвиватися відразу в двох органах: у парному органі – нирках і сечовому міхурі.
Лікування запалення чашково-мискової системи можливо тільки після виявлення патогенетичних, морфологічних, симптоматичних ланок. Вибирати потрібно не тільки препарати, важливо якість харчування, дієта, режим відпочинку.
Необхідність госпіталізації визначається станом пацієнта, ймовірністю ускладнень, ризиком для життя людини. Постільний режим тривалістю 7 діб раціональний при больовому синдромі, сильній гарячці.
Дієта при запаленні чашково-мискової системи спрямована на зниження ниркової навантаження. Медики призначають при патології стіл №5 по Певзнеру. Призначається при загостренні хронічної або гострої форми активності захворювання.
Оптимальний баланс поживних інгредієнтів, вітамінів, мікроелементів досягається чергуванням білкової і рослинної їжі. Слід виключити гострі, жирні, смажені страви, від екстрактивних і ефірних масел слід відмовитися.
Пієлонефрит лікується антибактеріальними засобами в 2-а етапи. Перший – для елімінації збудника. Складається з емпіричної терапії, спрямованого лікування після отримання результатів бактеріального посіву, диуретической терапії.
Гострий пієлонефрит лікується антибіотиками успішно після отримання результатів посіву. Тест дозволяє оцінити чутливість комбінованої флори. Для лікаря результат бактеріологічного дослідження важливий для визначення, якими антибіотиками лікувати запальний процес чашково-мискової системи.
Подробиці Створено 12.12.2013 08:47
Одним з найбільш поширених нефрологічних захворювань є пієлонефрит. Ця недуга вражає ниркові балії і паренхіму нирки, викликає порушення сечовиділення, больовий синдром в поперековій області і може навіть закінчитися абсцесом.
Не самим приємним наслідком гострої форми є і його перехід у хронічну форму, яка набагато важче піддається лікуванню. Ось чому важливо вчасно діагностувати захворювання і почати приймати необхідні пігулки від пієлонефриту до серйозних ускладнень.
У комплексному лікуванні запалення нирок застосовують також лікарські препарати на рослинній основі. Це можуть бути самостійні лікарські трави (мучниця, брусниця, березові бруньки тощо), багатокомпонентні збори (урологічний збір), чи лікарські препарати на основі різних трав.
Досить ефективно працює Фитолизин при пієлонефриті, препарат являє собою пасту на рослинній основі, яка розводиться водою і приймається всередину. До складу Фитолизина входять екстракти березового листя, трави хвоща, кореня петрушки, трави споришу і пр.
На сьогоднішній день існує безліч різних медикаментозних способів лікування пієлонефриту. Але правильно підібрати їх зможе тільки лікар, тому при появі ознак запального процесу в нирках або болі в спині зверніться до фахівця.
Пройдіть тест «здорові ваші нирки?».
Отже, які ж антибіотики застосовуються при пієлонефриті?
Препарати вибору – Фторхінолони.
Ципрофлоксацин 500 мг 2 рази на день, тривалість лікування 10-12 днів.
Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз на день, тривалість 10 днів.
Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 рази на день 10-14 днів.
- Пеніциліни часто викликають побічні реакції у вигляді алергії, але вони найбільш активні щодо «шкіряних» збудників інфекції. Так як до стандартних засобів у стафілококів розвинулася стійкість, розроблений захищений варіант – амоксиклав. Ця група дозволена до застосування у вагітних, що вказує на її високу безпеку.
- Цефалоспорини є досить «нешкідливими», а також володіють широким спектром дії, що включає кишкові палички і стафілококи. Препарати випускаються у формі таблеток, так і у вигляді розчину для ін’єкцій. Існує навіть спеціальний «урологічний» препарат – цефуроксим.
- В даний час основною групою антибіотиків для лікування циститів і пієлонефритів стали фторхінолони. Вони є повністю синтетичними, що обумовлює повільне формування стійкості до них у мікробів. Також це єдина група, в якій діюча речовина виділяється у величезній кількості через нирки – до 70%.
- Допоміжними засобами служать нітрофурани і ко-тримоксазол (Бісептол), які кілька десятиліть тому служили основою для лікування урологічних захворювань. Зараз до них широко поширилася стійкість, що пов’язано з безконтрольним самолікуванням. Але їх можна використовувати в якості профілактичного засобу – нітрофурани змінюють властивості сечі, ускладнюючи розмноження мікробів на слизовій.
Характеристика основних препаратів
нітрофурани; фторхінолони; сульфаніламіди; оксихинолины; похідні фосфоновой кислоти.
Нітрофурани
До нитрофуранам відносяться такі ліки, як Фурамаг (Фуразидин»), Фурадонін (Нитрофурантоин) та ін Активні речовини таблеток борються з трихомонадами, лямбліями і грамнегативними бактеріями. Зазвичай цими лікарськими засобами лікують хронічний пієлонефрит.
Препарати протипоказані дітям віком до 1 місяця та в період вагітності і лактації. Таблетки не можна приймати людям з гепатитом, нирковою недостатністю, з гіперчутливістю до компонентів препарату. У рідкісних випадках викликають побічні реакції: нудота, головний біль, блювоту, алергію, анорексію.
Фторхінолони
Норфлоксацин. Препарат прописується доктором при гострих і хронічних інфекціях сечовивідних шляхів, які викликані збудниками з високою чутливістю до препарату. Таблетки протипоказані жінкам у період вагітності та годування груддю, людям із печінковою недостатністю та з індивідуальною непереносимістю компонентів препарату.
Не рекомендується приймати Норфлоксацин дітям у віці 7-13 років, епілептикам і пацієнтам з яскраво вираженими порушеннями роботи нирок. Препарат може викликати побічні ефекти, частіше всього зустрічається відсутність апетиту, головний біль, діарея, сонливість, втома.
Ципрофлоксацин (Ципринол). Цей препарат у декілька разів більш активний, чим Норфлоксацин. Таблетки, ефективні при інфекціях сечових шляхів. Ліки протипоказано дітям віком до 15 років, вагітним і годуючим жінкам, людям з індивідуальною непереносимістю компонентів препарату, епілептикам.
З обережністю таблетки призначають пацієнтам з хворобами нирок. Лікарський засіб зазвичай добре переноситься хворими. В окремих випадках бувають пронос, блювання, нудота, неспокій, набряки обличчя, головний біль, відсутність апетиту, порушення сприйняття смаку і запаху. Офлоксацин.
Ефективно знищує грамнегативні збудники. Таблетки допомагають при пієлонефриті та інших інфекційних захворюваннях нирок, сечовивідних шляхів, черевної порожнини. Ліки протипоказано в період вагітності і лактації, дітям до 15 років, епілептикам, а також пацієнтам з високою чутливістю до хінолонів.
Сульфаніламіди
Бісептол. Препарат перешкоджає розмноженню бактерій, що забезпечує високу бактерицидну активність відносно грампозитивних і грамнегативних збудників. Таблетки не можна приймати в період вагітності, пацієнтам з порушеннями в роботі нирок і печінки, з захворюваннями кровотворної системи і з високою чутливістю до компонентів ліки.
Прийом препарату може викликати діарею, блювоту, нудоту, алергічні реакції. При лікуванні Бісептол потрібно стежити за картиною крові. Сьогодні вважається малоефективним. Уросульфан. Таблетки особливо активні у відношенні кишкової палички і стафілококів.
Препарат призначають при гострому і хронічному пієлонефриті, інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів. Лікарський засіб протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до сульфаніламідів.
Оксихинолины
Найбільш популярний препарат – Нітроксолін. Таблетки знищують грамнегативні і грампозитивні бактерії. Це ліки лікує пієлонефрити, уретрити, цистити та інші інфекційні захворювання нирок та сечостатевих шляхів.
Від нього починають відмовлятися через його невеликий ефективності у зв’язку з високою стійкістю бактерій. Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, в рідкісних випадках спостерігається алергічна реакція і нудота, з обережністю таблетки приймають люди з печінковою недостатністю. При підвищеній чутливості до компонентів препарату ліки протипоказано.
Таблетки Монурал – єдиний представник групи протимікробних препаратів. Ліки володіє широким спектром дії – активна речовина в його складі (фосфоміцин) ефективно бореться з більшістю грампозитивних мікроорганізмів.
Препарат призначається при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів, при бактеріальному уретриті і циститі, а також в якості профілактичного засобу проти інфекцій в післяопераційний період. Таблетки дозволено використовувати в період вагітності, Монурал лікує масивну бактериурию у жінок в положенні.
Ліки протипоказано дітям до 5 років, жінкам в період лактації, людям з нирковою недостатністю та з підвищеною чутливістю до фосфоміцину. Лікарський засіб іноді викликає нудоту, діарею, печію, шкірний висип.
Пеніциліни
Антибіотики пеніцилінового ряду при пієлонефриті застосовуються досить давно і успішно. При запаленні тканин ниркової балії і нирок найчастіше призначають Амоксиклав. Цей комбінований антибактеріальний препарат протипоказаний пацієнтам з гепатитом і людям з індивідуальною непереносимістю активних речовин – амоксициліну та клавуланової кислоти.
До побічних ефектів відносяться діарея, нудота, кропив’янка, тромбоцитопенія, анемія, кандидоз і ін Лікувати пієлонефрит під час вагітності і в період лактації дозволено, але тільки під суворим контролем лікаря.
Цефалоспорини
Часто під час захворювання лікарі призначають ін’єкційні цефалоспоринові антибіотики, найбільш поширеним є Цефазолін. Даний антимікробний препарат призначається при лікуванні гострого пієлонефриту та інших інфекційних захворювань, він вводиться хворому внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
Тривалість антибіотикотерапії не повинна бути менше 10 днів. При такому терміні запобігає утворенню захисних форм бактерій. Стаціонарне лікування триває не менше 4 тижнів. Приблизно щотижня проводити заміну препарату.
Для терапії запалення балії нирки перевага віддається препаратів з низькою токсичністю. Групою вибору при пієлонефриті є фторхінолони.
Одним з обов’язкових аналізів є тест на визначення чутливості мікрофлори урини до певних видів антибактеріальних медикаментів. Саме тому самостійно вибрати для себе підходящий варіант дуже складно.
Але медицина не стоїть на місці і на сьогоднішній день більшість урологів користуються універсальним, і здобувають все більшу популярність засобом — гранули Монурал. Нерідко його призначають ще до отримання результат обстеження, в якості екстреної допомоги.
Фахівці відзначають безліч переваг: швидке всмоктування в кров, накопичення в місці запалення в сечовому міхурі, виведення з організму у незмінному вигляді, самий короткий курс лікування (1 день), мінімум обмежень до прийому і негативних наслідків.
Альтернативні лікарські засоби
Якщо з якихось причин призначення перерахованих антибіотиків при пієлонефриті неможливо, в схему включають лікарські засоби з групи цефалоспоринів 2-3 покоління, наприклад: Цефуроксим, Цефіксим.
Амінопеніциліни: Амоксицилін/клавуланова кислота.
Для лікування гострого ускладненого пієлонефриту призначають Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), але використовують внутрішньовенний спосіб введення, тобто ці антибіотики при пієлонефриті існують і в уколах.
Цефалоспорини, наприклад, Цефтріаксон 1,0 г 2 рази на добу, курсом 10 днів,
Цефтазидим по 1-2 г 3 рази на день внутрішньовенно і т. д.
Аміноглікозиди: Амікацин 10-15 мкг на 1 кг на добу – 2-3 рази.
У важких випадках можлива комбінація Аміноглікозид Фторхінолон, або Цефалоспорин Аміноглікозид.
Уросептики
Як ми вже говорили вище, для лікування пієлонефриту застосовується багатокомпонентна схема.
Після проведеної антибактеріальної терапії обґрунтовано прийом уросептиків.
Палін, Пимидель, Фуромаг, Фурадонін, Нітроксолін, 5-НОК.
Як препарати першої лінії при гострому пієлонефриті вони малоефективні, але додатковим ланкою, після адекватного лікування антибактеріальними засобами, працюють добре.
Обґрунтовано прийом уросептиків в осінньо-весняний період, для профілактики рецидиву, так як антибіотики при хронічному пієлонефриті не застосовуються. Зазвичай препарати з цієї групи призначають курсами по 10 днів.
Імуномодулятори
Роботі імунної системи у протистоянні мікроорганізмів, що викликають запалення органів сечостатевої сфери, відводять значну роль. Якщо б імунітет працював на належному рівні, можливо первинний пієлонефрит не встиг розвинутися. Отже, завдання імунотерапії – поліпшити імунну відповідь організму на патогенів.
З цією метою призначають такі препарати: Генферон, Панавир, Віферон, Кипферон, Циклоферон та ін.
Додатково обґрунтовано прийом полівітамінів з мікроелементами.
Лікування гострого пієлонефриту антибіотиками може ускладнитися кандидоз (молочницю), тому не можна забувати про протигрибкові препарати: Дифлюкан, Флюкостат, Пімафуцин, Ністатин та ін.
Одним з побічних ефектів запального процесу є ішемія судин нирок. Не варто забувати, що саме через кров доставляються ліки і поживні речовини, необхідні для одужання.
Перш чим розпочати терапію проводять диференціальну діагностику. Присутня загальна симптоматика характерна для двох захворювань: дизуричні розлади, болі під час сечовипускання і нездужання.
Антибактеріальні засоби
Якщо у пацієнта простий вигляд пієлонефриту, то лікар вдається до таких ліків: Уросульфан, Сульфадимезин.
Препарати діють на розвиток клітин хвороботворних мікробів і зупиняють їх зростання; Відмінно всмоктуються стінками шлунка; Не будуть залишатися в сечових шляхах.
Пеніцилін. Вагітним жінкам, дітям молодше одного року, а також годуючим матерям він зовсім заборонений. Дітям можуть прописувати цей варіант. Еритроміцин. Заборонено: годуючим матерям. Дітям можуть прописувати цей антибіотик. Олеандоміцин.
- Препарати діють на розвиток клітин хвороботворних мікробів і зупиняють їх зростання;
- Відмінно всмоктуються стінками шлунка;
- Не будуть залишатися в сечових шляхах.
- Пеніцилін. Вагітним жінкам, дітям молодше одного року, а також годуючим матерям він зовсім заборонений. Дітям можуть прописувати цей варіант.
- Еритроміцин. Заборонено: годуючим матерям. Дітям можуть прописувати цей антибіотик.
- Олеандоміцин. Дуже старий препарат і на сьогоднішній день майже не використовується.
- Левоміцетин. Заборонено вагітним жінкам.
Емпіричне лікування пієлонефриту: стартові антибіотики
Важка септична форма пієлонефриту з наявністю полірезистентності флори до антибактеріальних препаратів вимагає тривалого перебору ліків. Правильне лікування включає також бактерицидні і бактеріостатичні препарати.
При виборі тактики лікування хвороби потрібно враховувати синергізм лікарських препаратів. Найбільш оптимальні поєднання антибіотиків: аміноглікозиди і цефалоспорини, пеніциліни і цефалоспорини, пеніциліни і аміноглікозиди.
Антагоністичні взаємини виявлені між наступними препаратами: левоміцетин і макроліди, тетрацикліни і пеніцилінів, левоміцетин та пеніциліни.
Малотоксичными і нефротоксичними вважаються наступні лікарські засоби: тетрациклін, гентаміцин, цефалоспорини, пеніциліни, поліміксин, мономіцин, канаміцин.
Аміноглікозиди не можна застосовувати більше 11 діб. Після цього строку їх токсичність значно підвищується при досягненні концентрації препарату в крові понад 10 мкг в мілілітрі. При поєднанні препаратів з цефалоспоринами досягається високий вміст креатиніну.
Для зниження токсичності після курсу антибіотикотерапії бажано провести додаткове лікування уроантисептиками. Препарати налідиксової кислоти (неграм) призначаються дітям старше 2-х років. Ліки мають бактерицидну і бактеріостатичну дію за впливом на грамотрицательную флору. Не можна застосовувати дані антисептики спільно з нітрофуранами тривалість більше 10 днів.
Широким спектром антибактеріальної дії володіє грамурин. Похідне оксолінової кислоти призначається за 10 днів.
Пимидель робить позитивний вплив на більшу частину грамнегативних бактерій. Пригнічує активність стафілококів. Лікування препаратом проводиться коротким курсом тривалість 7-10 днів.
Бактерицидною дією володіють нітрофурани та нітроксолін. Лікарські засоби мають широкий спектр впливу на бактерії.
Резервним засобом є заноцин. Широкий спектр дії ліків на внутрішньоклітинну флору дозволяє застосовувати засіб при низькому ефекті від інших уросептиків. Неможливість призначення ліків в якості основного терапевтичного засобу обумовлена його високою токсичністю.
Бісептол – це гарне протирецидивне ліки при пієлонефриті. Застосовується при тривалому перебігу запалення чашково-мискової системи.
Якими діуретиками проводиться лікування пієлонефриту
Крім антибіотиків у перші дні проводиться лікування пієлонефриту швидкодіючими діуретиками. Верошпірон, фуросемід – лікарські засоби, що сприяють збільшенню активності ниркового кровотоку.
Механізм спрямований на видалення мікроорганізмів і запальних продуктів з набряклою тканини мисок. Обсяг інфузійної терапії залежить від вираженості інтоксикації, показників діурезу, стану пацієнта.
Патогенетичне лікування призначається при мікробно-запальний процес на фоні терапії антибіотиками. Тривалість терапії-не більше 7 днів. При поєднанні лікування з антисклеротической, імунокорегуючу, антиоксидантною, протизапальною терапією можна розраховувати на повну ерадикацію мікроорганізмів.
Прийом сургама, вольтарена, ортофен здійснюється на протязі 14 днів. Дітям протипоказаний індометацин. Для запобігання негативного впливу протизапальний засіб індометацин на шлунково-кишковий тракт дитини, не рекомендується вживання препаратів більше 10 днів.
Десенсибілізуючі препарати (кларитин, супрастин, тавегіл) застосовуються при хронічному або гострому пієлонефриті. Купірування алергічних реакцій, запобігання сенсибілізації здійснюється з допомогою токоферолу ацетату, унітіолу, бета-каротину, трентала, цинаризину, еуфіліну.
Імунокорекція призначається тільки після консультації з імунологом.
При виявленні у пацієнта вторинно зморщеної нирки слід використовувати препарати з антисклеротичною дією тривалістю більше 6 тижнів (делагіл).
На тлі ремісії призначаються фитосборы (ромашка, шипшина, деревій, березові бруньки, мучниця, любисток, кукурудзяні приймочки, кропива).
Антибіотики призначаються на етапі протирецидивної терапії тривалість близько року з періодичними перервами.
Дієта поєднується зі всіма вищеописаними етапами. При гострій формі важливо дотримання постільного режиму протягом тижня.
Протирецидивні препарати призначаються амбулаторно. Бісептол призначається у дозі 2 мг на кілограм, сульфаметоксазол – 1 раз за добу на протязі 4 тижнів. Фурагін з розрахунку 8 мг на кілограм ваги протягом тижня.
Лікування піпемідової або налідиксової кислоти проводиться протягом 5-8 тижнів. Дублююча схема передбачає використання бисептола або нітроксоліну у дозі від двох до 10 мг. Для терапії рецидивуючого форми можна застосовувати нітроксолін вранці і ввечері в аналогічній дозі.
При оцінці, якими антибіотиками проводити лікування пієлонефриту, слід враховувати багато чинників, що виникають при запаленні чашково-мискової системи нирок.
Ознаки і симптоми
За результатами клінічних випробувань (у штучних умовах), частота неспроможності антибіотикотерапії варіюється в межах 5-25%, що говорить про те, що в реальній практиці число хворих, «не відповіли» на антибактеріальну терапію, цілком може досягти 40-45%.
Незважаючи на такі гнітючі» показники, кількість випробувань, спрямованих на оцінку неефективності лікування циститу попередньої антибіотикотерапією, обмежена. Чому цистит не проходить після лікування антибіотиками доводиться лише припускати і керуватися рекомендаціями зарубіжних клініцистів.
Купірування звичайної клініки гострих запальних реакцій в резервуарної тканинній структурі МП не перевищує півтора тижнів. Але іноді, навіть після декількох курсів терапії одужання не настає.
Феноменом антибіотикорезистентності штаму інфекційного збудника до дії призначених антибактеріальних засобів, обумовленим:
- Здатність бактеріальної клітини до транслокації – перехід зі стану мутуалізму (симбіозу) у стан агресії.
- Особливістю адаптації та виживання в різних умовах.
- Мутирующей здатністю, що дозволяє протистояти різним групам антибіотиків, що широко застосовуються в терапії інфекційних захворювань.
Неправильним підходом до вибору терапії
Клініка захворювання в кожному випадку індивідуальна. Розвиток запальних реакцій в клітинній структурі МП обумовлена різним генезисом (причинами) у відповідності з яким, підбирається терапія.
Не існує такого антибіотика, який здатний подавити резистентність багатьох патогенів, тому цистит не проходить після прийому ліків, якщо при його виборі не враховані:
- стійкість збудника до препарату;
- правильний підбір дозування;
- відповідний даним станом режим лікарського прийому;
- необхідний тривалий лікувального курсу.
Недотримання пацієнтом лікарських рекомендацій, зумовлених:
- Неадекватною корекцією призначеного лікування із самовільною відміною препарату.
- Заміною антибактеріального засобу на більш дешевий аналог.
- Необґрунтованими пропусками прийому лікарських препаратів при курсової терапії.
- Недотриманням необхідних заходів захисту при інтимній близькості в періоді лікування.
- Недостатньою гігієною.
- Самостійним перериванням, або повною відмовою від призначеної терапії без попередження лікаря.
До того ж, антибіотики ефективні лише по відношенню до бактеріальної флори і не можуть вилікувати цистит, якщо його розвиток спровоковано грибкової або вірусної інфекцією. Лікування в цьому випадку передбачає призначення антимікотиків або противірусних лікарських засобів.
Нерідко, запальні процеси в сечі-міхурово органі розвиваються на тлі супутніх патологій (туберкульозне ураження жіночих органів, пухлинні процеси, урологічні патології, ЗПСШ та ін), що ускладнює клініку захворювання.
Тому не дивно, що пацієнти з сечокам’яною хворобою, цукровим діабетом, або іншими патологіями не можуть вилікувати цистит і при цьому нічого не допомагає, навіть якщо замінити антибіотик. Тактика лікування таких хворих зовсім інша.
При самостійному лікуванні і виборі «випадкового» препарату усунути запальний процес нереально. В кращому випадку – хвороба перейде в хронічну форму. Найгірший варіант – розвиток незворотних наслідків.
По суті, всі вищеописані патології, це результат тривалого впливу запальних реакцій на тканинну структуру сечі-протоки органу, внаслідок затяжної форми гострого циститу та його хронізації, і неважливо, що стоїть в основі його генезису.
Пити антибактеріальні засоби потрібно обов’язково, якщо є температура, лихоманка. Їх присутність ускладнює навіть протягом банального уретриту, так як існує ризик прогресування інфекції. Лихоманка вказує на потрапляння токсинів бактерій в кров – тому імунітет починає так бурхливо реагувати.
Аналогічним показанням служить зміна аналізів крові, коли в них з’являються запальні зміни. Навіть при відсутності виражених симптомів рекомендується приймати антибіотики, так як така клініка може приховувати важке ураження нирок.
Якщо прояв достовірно є загостренням хронічного процесу – циститу або пієлонефриту. Призначенням антибіотиків не завжди вдається повністю вилікувати хворобу, після чого потрібні багаторічні повторні курси препаратів.
А також антибіотики слід пити, якщо у жінки є інші хронічні захворювання (особливо цукрового діабету). Урологічне запалення під час вагітності також служить безумовним показанням для призначення антибіотиків. У цих випадках показане раннє їх призначення, так як ризик ускладнень підвищується у кілька разів.
Після виділення показань лікар здійснює вибір оптимального антибактеріального засобу, після чого визначається доза і кратність прийому залежить від тяжкості запалення.
- Пити антибактеріальні засоби потрібно обов’язково, якщо є температура, лихоманка. Їх присутність ускладнює навіть протягом банального уретриту, так як існує ризик прогресування інфекції. Лихоманка вказує на потрапляння токсинів бактерій в кров – тому імунітет починає так бурхливо реагувати.
- Аналогічним показанням служить зміна аналізів крові, коли в них з’являються запальні зміни. Навіть при відсутності виражених симптомів рекомендується приймати антибіотики, так як така клініка може приховувати важке ураження нирок.
- Якщо прояв достовірно є загостренням хронічного процесу – циститу або пієлонефриту. Призначенням антибіотиків не завжди вдається повністю вилікувати хворобу, після чого потрібні багаторічні повторні курси препаратів.
- А також антибіотики слід пити, якщо у жінки є інші хронічні захворювання (особливо цукрового діабету). Урологічне запалення під час вагітності також служить безумовним показанням для призначення антибіотиків. У цих випадках показане раннє їх призначення, так як ризик ускладнень підвищується у кілька разів.
Численні фактори, що обумовлюють виникнення хронічної форми захворювання, що не дозволяють якісно лікувати запалення ниркової миски. Велика роль надається мікроорганізмів, вражаючим нирковий інтерстицій.
Найчастіший збудник – кишкова паличка. Невирулентные штами бактерії живуть всередині кишечника і не провокують хвороби. Тільки на тлі зниженого імунітету можливий дисбактеріоз. Існують спочатку патогенні E.
Кишкова паличка, що викликає гострий і хронічний пієлонефрит, відноситься до вірулентним для сечостатевої системи штамам. Сапрофітна ешерихії живе в шлунково-кишковому тракті людини і не викликає патологічних змін. Мікроорганізм колонізує ниркову тканину, провокує порушення уродинаміки, кровопостачання.
Існує багато інших збудників пієлонефриту: клебсиэллы, моракселла, стафілококи, ешерихії, еубактерії. Наукові медичні інститути приділяють важливу роль у виникненні нозології микоплазмам, хламідій, грибів роду кандида, протею.
Незважаючи на різноманіття збудників, клінічні експерименти довели роль моноінфекції у виникненні запалення мисок. Якщо результати бактеріального посіву виявляють кілька мікроорганізмів, можна припустити забруднення посуду для збору сечі.
Тільки при вагітності виявляється мікст-інфекція, яка виникає внаслідок зміни метаболізму у жінки. Захворювання надано асоціацією нефритогенных штамів. Змішана аеробно-анаеробна інфекція провокується ешеріхіями і коагулазообразующими стафілококами. Зустрічаються асоціації трьох-чотирьох патогенних бактерій.
Самим вивченим збудником є кишкова паличка (E. coli). Патогенні штами мікроба здатні виробляти речовини, що захищають від впливу антибіотиків, інших агресивних факторів зовнішнього середовища.
Фактори вірулентності, що виробляються мікробом, допомагають прикріплятися до уроэпителию, виробляти стійкість проти фагоцитів і макрофагів – клітин організму, що знищують патогенні бактерії, віруси, загиблі тканини.
Симптоми пієлонефриту на тлі паразитування кишкової палички обумовлені наявністю O-антигену оболонки бактерії. З’єднання складається з жирових клітин, здатних порушувати внутрішньоклітинний метаболізм. З допомогою антигену кишкова паличка прикріплюється до эндоэпителию. Посилення адгезії викликає підвищення тиску, обструкцію, рефлюкси сечовивідних шляхів.
Ще один вирулентный антиген збудника – протеїн К, перешкоджає фагоцитозу (руйнування бактерії лизирующими клітинами організму). Ріст інших бактерій пригнічується цитотоксичною протеїном. З-за цього E.
coli рідко провокує мікст-інфекцію. Симптоми пієлонефриту при паразитуванні кишковою паличкою провокуються не тільки вірулентністю мікроорганізму, але і утворенням антитіл проти антигенів бактерії.
Симптоми та лікування хронічного пієлонефриту залежать від стану імунітету людини. На тлі високої активності противобактериальной захисту мікроби не можуть розмножуватися. Капсула або захисна L-форма зберігає бактерії від руйнування хімічними сполуками на тривалі роки. Коли імунітет слабшає, виникає рецидив хронічного пієлонефриту.
- Температура – пієлонефрити провокують різкий стрибок показників до 38-39°. При циститах в більшості випадків цифри не перевищують 37-37,5°.
- Больовий синдром – про проблеми з нирками сигналізують неприємні відчуття в області попереку. Запалення сечового міхура виявляється вагою внизу живота, різями під час походу в туалет.
- Можна відрізнити цистит від пієлонефриту з аналізу сечі. Збільшення білка вказує на ниркову недостатність. Збільшилася кількість еритроцитів частіше спостерігають при циститах.
Які антибіотики при циститі пити?
Найбільш правильним вибором є ті антибіотики, які належать до групи, що володіє вираженою протимікробною активністю, наприклад, такі засоби, як «Ципрофлоксацин» («Ципролет»), «Пефлоксацин» («Абактал»), «Норфлоксацин» («Нолицин»), «Доксициклін» і «Азитроміцин».
Дуже важливо при лікуванні циститу у жінок визначити дозу антибіотика і тривалість курсу лікування. Але слід пам’ятати, що перед застосуванням будь-якого з медикаментів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Be First to Comment