Press "Enter" to skip to content

Геморагічний цистит – лікування, симптоми та причини захворювання в жінок, дітей, чоловіків і кішок

Чому розвивається патологія?

Основна причина геморагічного циститу у жінок – патогенні мікроорганізми. До них відносяться бактерії, віруси, грибки, найпростіші.

Однак не у всіх людей при інфекційному процесі розвивається геморагічний тип запалення сечового міхура. Глибоке ураження слизової оболонки органу наступає при наявності наступних чинників:

  1. Звичка «терпіти» позиви на сечовипускання. В результаті урина застоюється, перерастягивается сечовий міхур, що згодом призводить до погіршення кровообігу.
  2. Пухлини і запальні захворювання в сусідніх органах.
  3. Порушення іннервації сечового міхура на тлі постійних стресів, цукрового діабету.
  4. Тривала катетеризація.
  5. Камені в сечовому міхурі.
  6. Недотримання правил особистої гігієни, носіння синтетичної білизни. Більшою мірою це стосується осіб жіночої статі (уретра широка і вузька). Анатомічні особливості створюють умови для легкого проникнення і розповсюдження патогенних мікроорганізмів.

Класифікація

Гострий геморагічний цистит зустрічається частіше. Зазвичай хронічна форма захворювання – це результат несвоєчасно або неправильного лікування. Раннє припинення терапії антибіотиками призводить до хронізації запального процесу в сечовому міхурі. Тому важливо досконально дотримуватися призначені схеми терапії.

Хронічна форма геморагічного циститу характеризується чергуванням загострень і ремісій, в період яких людина почуває себе цілком здоровою. Однак такий постійний запальний процес з часом призводить до локальних заміщень м’язової тканини на сполучну, формуються рубці в стінці сечового міхура.

Як лікувати геморагічний цистит?

У жінок геморагічний цистит має такі симптоми:

  • дизуретические розлади;
  • загальний інтоксикаційний синдром;
  • больові відчуття;
  • поява крові в сечі (гематурія).

При геморагічному циститі пацієнт пред’являє скарги на часті позиви до сечовипускання, які можуть носити помилковий характер і супроводжуються почуттям різі та печіння.

Це пов’язано з наявністю набряку слизової оболонки сечового міхура, що призводить до додаткового подразнення нервових закінчень. Іноді позиви мають настільки сильний характер, і стримати їх людині не вдається — виникає нетримання сечі.

Характеризується загальною слабкістю, розбитістю, зниженням працездатності, лихоманкою. Інтоксикація є свідченням інфекційного процесу в організмі.

Людина відчуває дискомфорт в лобкової області, больовий синдром може іррадіювати (пересувати) в поперекову і пахову області.

Гематурія

Руйнування цілісності судинної оболонки супроводжується виходом еритроцитів у порожнину сечового міхура. У результаті пацієнт відзначають фарбування урини від рожевого до насиченого червоного.

Синдром гострої затримки сечі, який розвивається через тампонади сечового міхура згустками крові, відноситься до ускладнення циститу і вимагає надання спеціалізованої допомоги.

Лікування геморагічного циститу здійснюється консервативними і хірургічними способами. Перший включають в себе прийом антибактеріальних та кровоспинних засобів, анальгетиків, спазмолітиків, фітотерапію.

Перша допомога

Полегшити прояв симптомів захворювання допоможе:

  • дотримання постільного режиму;
  • теплові процедури на нижню ділянку живота;
  • рясне тепле пиття;
  • вживання анальгетиків та спазмолітиків.

Якщо турбує гостра затримка сечі, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, так як в противному випадку існує ризик розриву сечового міхура.

Бактеріальна інфекція є показанням для прийому антибіотиків. Після визначення виду збудника, лікар призначає препарат, визначає тривалість і режим прийому.

Використання лікарських властивостей рослин, таких як брусниця, журавлина, шипшина, розмарин сприяє зупинці росту мікроорганізмів і запальних явищ. Фітотерапія допомагає досягти уросептического ефекту та запобігає каменеутворення.

До кровоспинну препаратів належать Амінокапронова і Транексамовая кислота, Дицинон, Етамзілат натрію. Призначаються при рясної гематурії.

Кровоспинну ефектом володіє вітамін До, однак він починає діяти через два тижні від початку прийому.

Для усунення больового синдрому застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Кетолорак та інші). Варто пам’ятати, що тривале і безконтрольне вживання НПЗП може спровокувати утворення гастриту і виразкової хвороби.

Спазмолітики розслаблюють гладком’язові клітини, які утворюють м’язову оболонку органу. Скорочення гладком’язових мускулатури мимовільне. При наявності запалення міоцити спазмированы. В результаті прийому спазмолітичних препаратів (Дротаверину, Папаверину, Но-шпи) усуваються дискомфортні відчуття.

Для профілактики захворювання потрібно:

  • своєчасно спорожняти сечовий міхур;
  • уникати переохолоджень;
  • дотримуватися гігієни зовнішніх статевих органів;
  • використовувати бар’єрні методи контрацепції;
  • раціонально харчуватися;
  • своєчасно лікувати ендокринні захворювання (цукровий діабет).

Існує кілька причин, по яких може виникнути гострий цистит у чоловіків, жінок:

  • аденовірус — у більшості випадків із-за нього й виникає запалення;
  • бактерії;
  • грибки;
  • застосування променевої терапії в онкології може спровокувати пошкодження стінок сечового міхура;
  • побічний ефект від тривалого прийому імуносупресорів.

Можливість виникнення геморагічного циститу зростає в рази при наявності таких сприятливих для недуги факторів:

  1. Тривалий утримання від сечовипускання. Звичка довго терпіти сприяє розтягування м’язових волокон сечового міхура, у зв’язку з чим порушується кровопостачання органа.
  2. Аденома простати у чоловіків, особливо похилого віку.
  3. Анатомічні особливості, які заважають нормальному сечовипускання. До них відносять звуження уретри (як наслідок хронічного запального процесу), утворення спайок (із-за діяльності збудників венеричних захворювань), здавлювання виводять сечу шляхів добро – або злоякісним новоутворенням, блокування каменем.
  4. Освіта каменів — конкременти механічно впливають на стінки міхура, роблять їх уразливими до інфекцій.
  5. Пригнічення захисної системи. В наслідок гормональних порушень в організмі, які можуть бути викликані хворобами щитовидної залози або цукровий діабет. У жінок також буває пов’язано з виношуванням дитини, після пологів, у період клімаксу.
  6. Нейрогенні причини, провокуючі гиперреактивную скоротливість сечового міхура (проблема виникає при проблемах з ЦНС).
  7. Новоутворення, які піддаються інфекції в стадії розпаду.
  8. Порушення правил особистої гігієни.

Стрімко зростає можливість захворіти, якщо накладаються кілька причин.

Геморагічний цистит проявляється по‑різному, в залежності від форми захворювання. Клініка гострого геморагічного циститу незначно відрізняється від проявів звичайного циститу, з тією лише різницею, що в сечі присутня кров.

Початок захворювання характеризується почастішанням сечовипускання. Причому сечі при кожному сечовипусканні виділяється дуже мало, а от позиви до сечовипускання, часті і можуть досягати до 40 і більше разів на добу.

Як правило, акт сечовипускання супроводжується сильною різзю, болем і відчуттям печіння у сечовипускальному каналі. Також присутній хворобливе відчуття внизу живота, в проекції сечового міхура. Сеча на перший погляд візуально може здаватися цілком нормальною, але при мікроскопічному дослідженні виявляються еритроцити у великій кількості.

Але найчастіше кров у сечі видно неозброєним оком у вигляді кров’яних згустків або ж вся порція сечі забарвлюється в червоний колір.ГЦ інфекційного генезу супроводжується неспецифічними ознаками загальної інтоксикації організму: слабкістю, ознобом, головним болем.

При гострому геморагічному циститі гематурія купірується на тлі прийому антибіотиків на другу добу, гемостатики призначати не доводиться.

Основне завдання при лікуванні ГЦ — це усунення етіологічного фактора. Враховуючи, що найчастіше ГЦ розвивається при інфекції e. coli, то до отримання результатів бакпосіву сечі виправдана емпірична антибактеріальна терапія.

Добре допомагають пероральні цефалоспорини курсом на 6-7 днів з ефектом на 2-3‑ю добу. Рослинні уросептики використовують у комплексі з антибіотиками як додатковий протизапальний засіб.

Якщо причиною розвитку ГЦ став прийом медикаментів, в тому числі хіміотерапія, то необхідно провести заміну лікарських засобів на менш токсичні або змінити схему лікування. Зняти симптоми загальної інтоксикації допоможе дезінтоксикаційна терапія у вигляді рясного пиття;

протизапальні та жарознижуючі засоби. Больовий синдром купірується спазмолітиками. Пацієнти з вираженою макрогематурією повинні дотримувати постільний режим. При відсутності лікування бактеріальний ГЦ може переходити в хронічну форму. У цілому захворювання протікає благополучно, і прогноз для пацієнтів хороший.

У жінок захворювання діагностується рідше, чим у чоловіків. Частіше страждають ним обличчя чоловічої статі похилого віку. Виникає патологія на тлі інфекційних хвороб (аденовірус та інші), бактеріальних захворювань, при частій взаємодії організму з хімічними речовинами.

Причини прояву патології можуть полягати в наявності чинників, які збільшують сприйнятливість організму до інфекцій, а саме:

  • довільне регулярне затримування сечі: стінки мочевіка розтягуються, порушуючи тим самим його нормальне харчування киснем і іншими корисними елементами через кров;
  • наявність механічних перешкод висновку урини (конкременти, новоутворення, запальний процес у найближчих тканинах, звуження уретри), що викликають пошкодження слизової оболонки мочевіка або більш глибоких тканин;
  • недотримання особистої гігієни, внаслідок чого в сечові органи з анального отвору потрапляє інфекція;
  • присутність інших інфекційних хвороб сечової системи;
  • проходження хімічної або променевої терапії;
  • зниження захисних функцій організму: організм стає більш сприйнятливим до хвороботворним мікроорганізмам. Те ж саме відбувається з місцевим імунітетом, який може бути знижений через переохолодження.

Також функціональність сечових органів може бути порушена за невралгічних відхилень, наприклад, при гіперактивному сечовику, яких відхилень у роботі сечостатевих органів, викликаних захворюваннями спинного або головного мозку.

Цистит з кров’ю діагностують урологи, а якщо симптоми проявляються у жінок, то знадобиться ще консультація гінеколога. Основна мета дослідження – виключити всі хвороби, які можуть провокувати виникнення в урині кров’яних згустків.

 

Для цього призначають такі аналізи:

  • загальний аналіз на кров і сечу;
  • мікробіологічний аналіз урини – для визначення виду збудника та правильного призначення антибактеріальних препаратів;
  • біохімічний аналіз крові.
  • мазок з піхви (для жінок) і сечовивідного каналу (для чоловіків).

Також застосовують інструментальні методи діагностики – такі, як УЗД або рентген органів, розташованих в малому тазі, цистоскопія.

Для перевірки функціональності м’язової системи мочевіка може бути проведена електроміографія.

Основною відмінністю гострого геморагічного циститу від інших форм захворювання є обов’язкова наявність крові в урині.

  1. При такому циститі позиви до сечовипускання виникають часто, супроводжуються сильним болем, пацієнт відвідує туалет до 40 разів за добу, часто і в нічний час.
  2. Порції сечі дуже мізерні, іноді помочитися не вдається.
  3. Недуга у дітей і чоловіків характеризується різкими болями при сечовипусканні. У жінок цей симптом може бути відсутнім.
  4. Хвороба протікає на тлі підвищеної температури, лихоманки, загальної слабкості. В кінці акта сечовипускання виникає сильний біль, яка віддає в пах і живіт.

Причини геморагічного циститу

Спровокувати розвиток хвороби можуть не лише віруси, але і інші патогенні мікроби.

Фактори, що впливають на розвиток захворювання:

  • несвоєчасне спорожнювання сечового міхура – звичка терпіти призводить до застою сечі, погіршує кровообіг;
  • пухлини і запальні процеси в прилеглих тканинах – сечовий канал звужується, утруднений відтік сечі;
  • стреси – на нервовому грунті відбувається погіршення скоротливої здатності міхура;
  • сторонні тіла в просвіті сечового міхура – камені, катетери травмують тканини, що призводить до утворення вогнища запалення;
  • деякі захворювання, що ослабляють імунітет – діабет, проблеми з щитовидною залозою.

Часто бактерії і віруси потрапляють в сечовий міхур при недотриманні норм особистої гігієни.

Геморагічна форма циститу може протікати гостро або хронічно. Перша форма розвивається на тлі ураження вірусними інфекціями. Наприклад, існує аденовірусна інфекція.

Гострий геморагічний цистит виникає в результаті:

  • хімічного впливу від деяких ліків. Наприклад, цитостатиків, використовуваних для лікування новоутворень;
  • частого стримування сечі. З-за цього міхур переповнений, стінки його розтягуються, і порушується кровообіг;
  • появи перешкод відтоку сечі механічного характеру. Виникає в результаті запалення при звуженні сечовипускного каналу;
  • поганий особистої гігієни;
  • утворення пухлини в просвіті міхура. Якщо новоутворення почне розпадатися, імовірний розвиток інфекційного процесу;
  • наявності каменів, які звужують просвіт міхура і можуть травмувати сечостатеві шляхи. Мікротравми стають вогнищами інфекції. До цього стану часто призводить і встановлений катетер;
  • зниження імунітету під час і після вагітності, при цукровому діабеті, порушеннях в роботі щитовидної залози;
  • носіння незручного, тісної білизни, виготовленого з синтетичного матеріалу.

Виникає геморагічний цистит у дітей рідше, чим у дорослих. Правда, протікає більш важко. Найбільш частою причиною поява такого стану у дитини є вірусна інфекція та отруєння ліками, хімікатами.

Як вже було сказано вище, причиною геморагічного циститу є найчастіше віруси, однак спровокувати захворювання можуть і бактерії, і грибки. Зустрічаються цистити променевої та лікарської природи.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби є:

  • Звичка довго «терпіти» і не спорожняти сечовий міхур, навіть у випадку, якщо має місце виражене бажання сходити в туалет. В результаті такого стану (перерозтягнення м’язових волокон) відбувається порушення кровообігу в стінці органу;
  • Механічне (анатомічне) перешкоду для вільного відтоку сечі. Це може бути звуження просвіту уретри або його здавлення зростаючої пухлиною або вираженим запальним процесом в навколишніх тканинах;
  • Зниження скоротливої здатності м’язової стінки сечового міхура. Такий стан часто має неврогенного природу;
  • Наявність у просвіті сечівника сторонніх тіл, здатних травмувати слизову оболонку і, відповідно, спровокувати запальний процес;
  • Наявність пухлини в органах сечостатевої системи (сечовому міхурі, сечівнику), яка при распадении може інфікуватися;
  • Недотримання правил особистої гігієни, в результаті чого мікроби з органів статевої системи і прямої кишки можуть проникати в сечовий міхур;
  • Зниження захисних сил організму (імунної захисту) при деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, клімактеричний період, а також під час вагітності і після пологів.

Геморагічний цистит найчастіше зустрічається у онкологічних хворих.

До факторів ризику виникнення патології відносять:

  • використання хіміотерапевтичних препаратів (циклофосфаміду або ифосфамида);
  • рак сечового міхура;
  • дистанційна або контактна (брахітерапія) радіотерапія органів малого тазу;
  • СНІД;
  • низький рівень тромбоцитів;
  • тривалий контакт з барвниками, інсектицидами;
  • вживання рекреаційних наркотиків (для отримання задоволення, а не лікування);
  • застосування певних антибіотиків;
  • вірусна інфекція (наприклад, аденовірус);
  • персистуюче бактеріальне запалення сечовивідного тракту;
  • пересадка стовбурових клітин кісткового мозку.

Аденовірус (часто серотипи 11 і 21 підгрупи B) – найбільш поширений фактор розвитку патології у дітей.

Геморагічний цистит може з’явитися при необережному застосуванні интравагинальных лікарських засобів, коли вони потрапляють в уретру (наприклад, спринцювання аніліновими барвниками). Найчастіше це зустрічається при веденні метиленового синього в уретральний канал при терапії вагінального кандидозу.

Описані випадки внутрішньоуретрального розміщення протизаплідних супозиторіїв, що призводило до появи циститу з кровотечею.

Виникнення патології у людей після трансплантації кісткового мозку пояснюється застосуванням препаратів, які пригнічують імунну систему. Імуносупресивна терапія призводить до активації «сплячої» інфекції сечових шляхів.

Які методи діагностики призначаються?

Характерна клінічна картина і дані анамнезу дозволяє без труднощів поставити діагноз. Діагностика геморагічного циститу передбачає призначення певних аналізів крові і сечі.

У пацієнтів з ослабленим імунітетом часто застосовується культуральний посів сечі для виявлення інфекційного агента. Дітям, як правило, призначається ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) для визначення ДНК вірусу.

Мікроскопічне дослідження дозволяє виявити ознаки бактеріального запалення (наявність лейкоцитів) та гематурію (еритроцитів), мікроорганізми.

Яке лікування геморагічного циститу призначить лікар, багато в чому залежить від причини виникнення захворювання та ступеня тяжкості гематурії. При серйозному кровотечі внутрішньовенно вводять препарати крові та кровозамінники відразу ж при надходженні в лікарню.

Пацієнт отримує антибіотики, не чекаючи аналізів на патогенний мікроорганізм. Щоб зняти больовий синдром призначаються анальгетики.

Перша допомога

Насамперед лікування циститу з вираженою гематурією з метою декомпресії сечового міхура встановлюють трьохканальний уретральний катетер і починають зрошувати порожнину органу фізіологічним розчином.

У більшості випадків такий підхід уповільнює або повністю зупиняє кровотечу. Іноді для видалення згустків крові використовують цистоскопію. Якщо це не допомагає евакуювати і зупинити кровотечу, приступають до системного і внутрипузырному ведення гемостатичних засобів.

Кон’юговані естрогени застосовуються при вірусному та радіаційно-індукованому циститах. Вважається, що ці жіночі статеві гормони діють шляхом стабілізації мікроциркуляції.

Аміфостин (Этиол, Ethyol) успішно застосовується для терапії та при запобіганні радіаційного пошкодження.

Те, як лікуватися геморагічний цистит, викликаний циклофосфамідом та іфосфамідом, у конкретній ситуації, визначає лікар.

Токсичність цих препаратів може бути зведена до мінімуму з допомогою гідратації (внутрішньовенне вливання рідини) і застосуванням препаратів, які містять такі речовини:

  • 2-меркаптоэтансульфонат (Месна, Mesna);
  • N-ацетилцистеїн;
  • Аміфостин;
  • Натрію пентозану полисульфат.

Якщо кровотеча зберігається після описаних вище процедур, зрошення сечового міхура доповнюється використанням при цьому карбопростома або нітрату срібла. Останній є в’язкою речовиною, який осідає над пошкодженою поверхнею стінки сечового міхура і утворює «кровоспинний пластир».

E-амінокапронова кислота – лікарський гемостатичний засіб, інгібує фібриноліз, запобігаючи активацію плазміногену до плазміну. Його вводять перорально, парентерально або внутрипузырно шляхом безперервного промивання сечового міхура.

Формалін (40% формальдегід) – найвідомішим і найбільш ефективний гемостатичний агент. При введенні він швидко зупиняє кровотечу, а також запобігає відмирання слизової сечового міхура.

У імуносупресивних пацієнтів з вірусною природою патології застосовують противірусні засоби (цидофовир, відарабін, рибавірин), які вводяться перорально, внутрішньовенно, внутрішньом’язово або внутрипузырно.

Народні засоби

Геморагічний цистит – лікування, симптоми та причини захворювання в жінок, дітей, чоловіків і кішок

Не рекомендується займатися самолікуванням і застосовувати народні методи при геморагічному циститі.

При виникненні таких скарг необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

  • лихоманка (38° C) або вище, озноб;
  • зміна кольору сечі на різні відтінки червоного;
  • часті позиви, труднощі або печіння під час сечовипускання.

Оперативні методи

Хірургічне втручання – останній засіб для пацієнта з масивним кровотечею, яка не піддається консервативному лікуванню.

 

При геморагічному циститі застосовуються наступні операції:

  • Відкрита цистостомія з тимчасової тампонадою сечового міхура.
  • Черезшкірна нефростомія.
  • Вибіркова емболія гипогастральных артерій (дуже рідко ефективна).
  • Цистектомія.
  • Шкірна уретеростомия.

в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, що свідчать про запальний процес; в загальному аналізі сечі можна спостерігати велику кількість еритроцитів (склад і форма еритроцитів, їх кількість неспецифічні), присутні лейкоцити і білок. При інфекційній природі геморагічного циститу виявляється бактеріурія.

Для виключення інших причин гематурії можливе проведення наступних візуалізаційних досліджень: УЗД нирок і сечового міхура, КТ-урографія, КТ без контрастування, МРТ-урографія, внутрішньовенна пієлографія.

При наявності вищеперелічених скарг лікар призначає ряд лабораторних і інструментальних методів діагностики.

Лабораторні методи включають дослідження:

  • загального аналізу крові та сечі;
  • сечових проб;
  • біохімічного аналізу крові та сечі;
  • аналізу крові на інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
  • взяття мазка на флору з піхви і шийки матки для жінок;
  • взяття мазка на флору з сечовипускального каналу для чоловіків.

Зміни в крові стосуються швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

При запаленні відбувається:

  • прискорення ШОЕ;
  • збільшення лейкоцитів (при бактеріальної інфекції за рахунок нейтрофілів, при вірусній – за рахунок лімфоцитів);
  • зсув лейкоцитарної формули вліво.

В загальному аналізі сечі виявляється її помутніння, еритроцити (в нормі їх немає), лейкоцити (норма 1-2 в полі зору, бактеріурія.

Видалення кров’яного згустку методом цистоскопії являє собою малоінвазивне втручання з використанням ендоскопічної техніки. Перевага методу полягає в можливості огляду порожнини сечового міхура і припікання кровоточивих судин.

До хірургічного лікування приступають тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія не приносить результатів.

Ознаки і симптоми геморагічного циститу у жінок, дітей і чоловіків

При хронічній формі циститу у жінок сечовипускання не так болісно.

Щоб вчасно запідозрити геморагічний цистит, симптоми його потрібно добре знати. Протікає хронічне порушення двухфазово: стан загострення змінюється тимчасовим полегшенням, ремісією. Ознаки хвороби багато в чому залежать від стадії.

Так під час рецидивів симптоми аналогічні гострій формі. Правда, часом не так сильно виражені. У період спаду цистит перестає сильно турбувати. Все що спостерігається, так це часті позиви в туалет. Запідозрити хронічну форму варто тоді, коли ознаки з’являються частіше 6 разів в місяць.

Геморагічний цистит – лікування, симптоми та причини захворювання в жінок, дітей, чоловіків і кішок

Кров в сечі – один з ознак геморагічної форми циститу

Намагатися самостійно вирішити проблему фахівці настійно не рекомендують. Оскільки хронічне розлад потребує грамотної схемою лікування, яка може бути складена лише після ретельного обстеження. Тому важливо звертатися до фахівця.

Починається геморагічний цистит у жінок і чоловіків з таких проявів:

  • часті позиви до сечовипускання з одночасним скороченням обсягу урини. Можливі помилкові позиви в туалет вночі;
  • болючість при сечовипусканні;
  • дискомфорт в області лобка;
  • біль у малому тазі, що віддає в пах і поперек;
  • урина стає каламутною, її колір набуває рожевий, червонуватий відтінок. Є характерний запах;
  • іноді спостерігається нетримання сечі.

Без лікування самопочуття погіршується. Додається загальна слабкість, підвищення температури тіла, зниження апетиту. Іноді хворий відчуває труднощі при сечовипусканні. Це виникає через перекриття вихідного отвору міхура згустками крові.

У дітей захворювання проявляється таким чином:

  • занепокоєння;
  • часті позиви в туалет;
  • підвищення температури;
  • каламутна, темна сеча;
  • біль внизу живота, в області промежини;
  • малюк починає писатися, не встигаючи добігти до туалету.

При хронічному перебігу хвороби в урині періодично спостерігається кров. З-за цього розвивається анемія і характерні для неї ознаки: задишка, слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, болі в серці, погіршення стану волосся та нігтів.

Також варто зауважити, що хвороба вражає не тільки людей, але і тварин. Наприклад, геморагічний цистит у кішки або кота – не такий вже й рідкісний випадок. Прояви ті ж, що і у людини.

Недуга себе проявляє яскравими симптомами, практично не відрізняються від ознак звичайного циститу. Відмінною особливістю є значна кількість крові в урині. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Гострий геморагічний цистит з’являється стрімко. Перші його симптоми – часте сечовиділення. За добу людина може сходити в туалет до 40 разів. При цьому урини випливає набагато менше, чим зазвичай, а сам акт сечовипускання тягне за собою сильні болі.

Больові відчуття спочатку локалізуються внизу живота і в паху, далі оперізують інші частини малого тазу. Особливо інтенсивними вони стають в кінці акта. Також численні позиви можуть відбуватися без самого акту випускання сечі.

Головним симптомом є виникнення кров’яних згустків в урині. Якщо не відреагувати вчасно, через короткий час кількість крові збільшується і зафарбовує всю урину.

Також для захворювання в гострій формі характерні загальні симптоми запалення:

  • сильно підвищена температура;
  • озноб, лихоманка;
  • швидка втомлюваність;
  • запаморочення;
  • ломота в м’язах.

Приблизно через 7 днів симптоми можуть бути відсутніми. Однак це не означає, що хвороба відступила. При неправильному лікуванні вона переходить в хронічну форму і незабаром знову дасть про себе знати.

Стінки міхура можуть повністю зарости сполучною тканиною, і тоді вилікувати хворобу буде дуже важко.

Характерно раптовий початок захворювання, яскравість клінічних проявів.

Геморагічний цистит – лікування, симптоми та причини захворювання в жінок, дітей, чоловіків і кішок

Найбільш часто зустрічаються наступні симптоми геморагічного циститу:

  • Гематурія (наявність крові в сечі).
  • Дизуричні розлади (різі, печіння, біль, часті позиви до сечовипускання).
  • Нетримання.
  • Тягне біль в животі або над лоном.
  • Ніктурія (потреба один або кілька разів за ніч переривати сон заради здійснення акту сечовипускання).
  • Слабкість (через анемії).

Цистит у чоловіків і жінок має яскраво виражені симптоми, тому його важко діагностувати. Від інших видів циститу він відрізняється лише наявністю крові в сечі. Її обсяг може бути різним і коливається від площі і глибини пошкодження:

  • кров у виділеннях;
  • прискорене сечовипускання (позиви);
  • мала кількість виділень;
  • сечовипускання супроводжується різкою ріжучої болем, печінням в зоні уретри, нижньої частини живота.

Один із симптомів — кров у виділеннях

Неспецифічні симптоми інтоксикації виникають через запального процесу інфекційного характеру:

  • гарячковий стан;
  • озноб;
  • загальна слабкість, швидка втомлюваність;
  • головний біль.

Цистит, який перейшов у хронічну форму має характерні симптоми:

  • часті позиви;
  • кров’яні виділення в сечі;
  • сечовипускання проходить без вираженого больового синдрому;
  • запаморочення;
  • загальна ослабленість і швидка стомлюваність;
  • порушення дихання, задишка;
  • хворобливі відчуття в грудній клітці;
  • ослаблена структура волосся, нігтьових пластин;
  • блідість шкірних покривів.

Більшість ознак хронічного циститу з кров’ю у чоловіків і жінок спровоковані однією причиною розвивається залізодефіцитною анемією.

Гострий геморагічний цистит представляє загрозу з-за можливих ускладнень, які виникають при відсутності своєчасного лікування:

  • тампонада сечівника згустком крові;
  • інфікування через запалені судини;
  • анемія з дефіцитом заліза;
  • сепсис.

Симптоми геморагічного циститу не відрізняються від симптомів звичайного циститу, проте обов’язковою умовою є наявність крові в сечі.

Насамперед, це дуже часте і хворобливе сечовипускання. Сеча забарвлена в червоний колір, що зумовлено наявністю в ній свіжої крові. Кількість сечовипускань на добу може досягати 40 і більше разів, в тому числі і вночі.

Однак порція за кожен акт дуже мала. Мають місце і так звані імперативні, тобто наказові позиви. Вони змушують прийти людини в туалет, однак не супроводжуються сечовипусканням. Турбує постійний біль або дискомфорт у нижній половині живота, особливо посилюються неприємні відчуття в кінці акта сечовипускання.

Геморагічний цистит є важкою формою запалення сечового міхура. Він не рідко супроводжується загальною симптоматикою: до описаних вище симптомів додається лихоманка (підвищення температури тіла), загальна слабкість, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит практично ніколи не піддається лікуванню простими засобами. І якщо процес запустити, то захворювання обов’язково перейде в хронічну форму. Хронічний геморагічний цистит характеризується періодами загострень і ремісії (відносного одужання).

При тривалому перебігу процесу м’язові волокна органу можуть заміщатися сполучною тканиною, що призводить до втрати функції органу.

Сечові проби

Метою дослідження є диференціальна діагностика між циститом, уретритом і простатит (у чоловіків). Проводиться наступним чином: пацієнт випускає невелику кількість сечі в першу склянку, потім у другий (більшу частину), залишки в третій.

Розшифровка одержаних результатів:

  • цистит – при отриманні каламутній сечі у трьох склянках;
  • уретриткаламутна сеча в 1 склянці, в інших прозора;
  • простатит – каламутна сеча в першій і третій порції.
 

При циститі в досліджуваній крові підвищується рівень С-реактивного білка, сіалових кислот, гаптоглобіну які є неспецифічними маркерами запалення.

Специфічні інфекції здатні викликати гострий геморагічний цистит. Виявлення в крові антитіл до збудників ІПСШ дає можливість грамотно визначити тактику лікування і купірувати запалення.

Ультразвукове дослідження, цистоскопія, КТ дозволяють виявити наявність характерних для геморагічного циститу змін, провести диференціальний діагноз зі злоякісними новоутвореннями та сечокам’яною хворобою.

Особливості геморагічного циститу у дітей

Патологія у жінок під час виношування часто асоціюється з передчасними пологами. Даний цистит у цієї категорії пацієнтів може протікати з важким кровотечею. Тому вважається, що лікування геморагічного циститу під час вагітності має бути «агресивним».

Використання на початкових етапах зрошення сечового міхура фізіологічним розчином в більшості випадків дозволяє успішно впоратися з гематурією і запобігти передчасні пологи.

Жінки страждають цим захворюванням частіше, чим чоловіки, але це захворювання може розвиватися не тільки у дорослих. Запальних процесів у сечовому міхурі, схильні й малюки.

Гемороїдальний цистит у дітей помітити складніше, чим у дорослих. Якщо дитина відчуває біль при сечовипусканні, варто звернути увагу на колір сечі.

Часті причини геморагічного циститу у дітей:

  • інфікування міхура такими збудниками, як кишкова паличка, стафілокок і стрептокок;
  • порушення гігієни — з-за віку діти можуть недостатньо ретельно проводити належні гігієнічні процедури в області статевих органів;
  • генетична схильність;
  • пригнічення імунної системи, в тому числі в результаті тривалого лікування антибіотиками;
  • хронічні захворювання;
  • авітаміноз;
  • переохолодження.

Цистит у дітей жіночої статі частіше розвивається внаслідок неправильного підмивання: необхідно підмивати дитину за напрямком від зовнішніх статевих органів до анального отвору, а не навпаки. Інші причини для цієї вікової групи виникають значно рідше.

Цистит у дітей

Лікування геморагічного циститу буде успішним при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному виконанні рекомендацій лікаря. Ігнорування проблеми призведе до переходу з гострою в хронічну форму, що погіршить стан здоров’я, знизить шанси на швидке і успішне лікування гемороїдального циститу, а також підвищить можливість виникнення різних ускладнень.

Лікування геморагічного циститу при вагітності має свої особливості. Більшість антибактеріальних препаратів чинять негативний вплив на плід.

У перелік обов’язкових обстежень вагітних при підозрі на цистит входить мазок з піхви на флору. При встановленні збудника інфекції призначається терапія.

Хороший результат дають інстиляції. Дана процедура проводиться в медичному закладі. Техніка проведення полягає у введенні антибактеріальних розчинів через катетер в порожнину сечового міхура.

Ускладнення геморагічного циститу

Виникає така ситуація через закриття просвіту судин кров’яними згустками.

Міхур наповнюється уриною, тиск на його стінки збільшується, відбувається деформація і в підсумку – розрив.

Якщо імунітет знижений, організм не в силах впоратися з поширенням інфекції, і вона потоком крові розноситься по всьому систем і внутрішніх органів. Небезпечний геморагічний цистит у жінок, лікування якого не проводиться, тим, що вогнища запалення утворюються в придатках і порожнини матки. А це загрожує безпліддям.

Якщо збудник потрапить в нирки, почнеться пієлонефрит. Також кардіологи відзначають наявність зв’язку між циститом і неполадками в роботі серця і судин.

Небезпечним ускладненням геморагічного циститу є тампонада сечового міхура, тобто закупорка його просвіту кров’яним згустком. При цьому постійно утворюється сеча не здатна вийти назовні, отже, органу доводиться досить сильно розтягуватися.

Існує також можливість інфікування. Мікроби можуть потрапити через пошкоджені кровоносні судини в кровоносне русло, що у важкому випадку призведе до зараження крові. Найчастіше приєднується пієлонефрит – запалення тканин нирки. Тривалий кровотеча обов’язково призводить і до появи залізодефіцитної анемії.

До ускладнень циститу відносять пієлонефрит (сходження інфекційного процесу до нирок), тампонаду сечового міхура.

При неправильно підібраному лікуванні або його ранньому перериванні гостре протягом переходить у хронічне.

При неадекватному або несвоєчасному лікуванні захворювання можлива поява наступних ускладнень циститу:

  • скупчення в сечовому міхурі великої кількості згустків крові;
  • гостра ниркова недостатність;
  • гідронефроз (наростаюче збільшення балії нирки);
  • смерть, причиною якої стало захворювання;
  • порушення цілісності стінки сечового міхура;
  • уросепсис – системний інфекційно-запальний процес, спричинений проникненням у кров’яне русло бактеріальної флори з сечових шляхів.

Для хронічної форми геморагічного циститу характерно поява залізодефіцитної анемії, рубцевих змін стінки сечового міхура, що призводить до деформації органу, зменшення обсягу, порушення відтоку сечі.

Як полегшити стан народними способами?

Вживання журавлинного морсу надає лікувальну і профілактичну дію, так як сприяє окисленню сечі. Кисле середовище перешкоджає прилипанню мікробів до слизової оболонки.

До лікарських рослин, які мають протизапальну дію, відносяться мучниця, брусниця, глуха кропива біла і плоди ялівцю. Можна їх приймати окремо та у вигляді збору.

Щоб приготувати чай, потрібно змішати всі перераховані вище рослини в пропорції 1:1:1:1. Далі одна столова ложка сировини заливають окропом (3 склянки). Режим прийому: по одній склянці три рази в день. Курс лікування становить десять днів.

Профілактика

Основна профілактика полягає у своєчасному відвідуванні туалету, своєчасно усувати запори.

  1. При хронічному циститі, необхідно уникати переохолодження. Тривале перебування на холоді, купання в холодній воді може спровокувати загострення.
  2. Загартовування – корисна і потрібна процедура, але проводити їх треба під контролем лікаря. Необхідно уникати стресових ситуацій.
  3. Ранок потрібно починати з зарядки. Протягом дня робити легкі фізичні вправи – присідання, нахили, віджимання. Це дозволить уникнути гіподинамії, застою крові.
  4. Харчування повинно бути різноманітним, в раціон слід включати корисні продукти. Споживання солінь, випічки звести до мінімуму. Організм не повинен відчувати дефіциту рідини. Пити краще чисту воду без газу, напої з шипшини, компоти, натуральні соки.
  5. Безладні статеві контакти призводять до інфікування венеричними захворюваннями, на фоні яких може розвинутися цистит.

Геморагічний цистит на ранній стадії можна вилікувати за кілька тижнів. При хронічній формі лікуватися доведеться довше, іноді хвороба супроводжує людину все життя. Своєчасне лікування, профілактика допоможуть уникнути ускладнень і супутніх захворювань.

Кращий спосіб хіміотерапевтичного лікування геморагічного циститу – це його запобігання. Якщо у пацієнта існує високий ризик розвитку патології, то лікар, швидше за все, зробить ряд превентивних заходів.

Як правило, використовують наступні профілактичні заходи:

  1. Призначення ліків під назвою MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрію), яке допомагає захистити сечовий міхур від впливу акролеїну (метаболіт ифосфамида і циклофосфану). Препарат вводять внутрішньовенно або в окремому флаконі, або додають у флакон з собою цитостатик.
  2. Інфузійна терапія, що передбачає «повінь організму рідиною», що дозволяє швидше пройти препаратів через сечовий міхур.
  3. Проведення хіміотерапевтичного лікування в першій половині дня.
  4. Прийом діуретиків.

Щоб не лікувати геморагічний цистит, краще його попередити. Для цього потрібно дотримуватися таких правил:

  • дотримуватися інтимну гігієну;
  • до кінця і вчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • уникати переохолоджень, особливо органів малого тазу;
  • не носити тугий нижня білизна;
  • не терпіти, коли відчуваються позиви до сечовипускання;
  • вести активний спосіб життя;
  • обмежити вживання жирної їжі та алкоголю.

Якщо все-таки ознаки циститу дали про себе знати, потрібно одразу звертатися за медичною допомогою. Тільки висококваліфікований фахівець, вивчивши всі індивідуальні особливості організму, скаже, як лікувати захворювання без наслідків для здоров’я.

Прогноз: від чого залежить?

Патологія, спричинена впливом хіміотерапевтичних препаратів, після їх скасування та відповідного лікування дозволяється без наслідків.

Що стосується радіаційного геморагічного циститу, то для нього характерний рецидивуючий перебіг. Загострення можуть виникати через кілька місяців або навіть років після закінчення променевої терапії.

Вважається, що інфекція провокує появу крововиливів у «скомпрометованому» після даного виду лікування стінці міхура. Своєчасне виявлення і усунення інфекції дозволяє уникнути рецидивів.

Проблеми з післяопераційними ранами, стриктури і неспроможність анастомозів часто зустрічаються у пацієнтів, які зазнали хірургічного втручання після променевої терапії.

Геморагічний цистит – проблема, яка зустрічається нечасто у звичайних людей і більш характерна для тих, хто проходить лікування з приводу онкологічних захворювань. Симптоми патології яскраві елементи крові складно не помітити в сечі, вона змінює свій колір. Лікування залежить від первісної причини і ступеня гематурії.

Результат захворювання залежить від причини його виникнення. Якщо запалення було спричинене інфекційним агентом, то при адекватно підібраної терапії прогноз сприятливий.

При наявності пухлини наслідки запалення залежать від її стадії.

Be First to Comment

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code

Mission News Theme by Compete Themes.