До якого лікаря звертатися при циститі у жінок

Ознаки циститу

Ті, хто вже відчув на собі весь негатив недуги, знає його симптоматику: прискорене сечовипускання – це, швидше за все, неприємний прояв циститу.

В туалет людина може сходити більше тридцяти разів в день, але полегшення акт сечовипускання дає буквально на хвилину. А далі у хворої знову виникає відчуття, ніби сечовий міхур переповнений і стримувати його стає все складніше.

Серед симптомів циститу:

• Різь і біль під час сечовипускання;
• Дискомфорт в області промежини;
• Біль внизу живота;
• Підвищення загальної температури тіла;
• Висипання (якщо це, наприклад, герпетичний цистит).

Не всі жінки вважають цистит хворобою, яка вимагає звернення до лікаря. Але це помилка: взяти таблетку з аптечки і посидіти в теплі – мало. Велика ймовірність, що такі напівзаходи призведуть до хронічного циститу.

До якого лікаря звертатися при циститі? Терапевт

Захворювання, з яким людина стикається вперше, здатне поставити в глухий кут будь-якого: самостійно визначити правильну причину симптомів найчастіше неможливо.

У такому разі дорослим рекомендується відправитися до терапевта, а дітей відвести до педіатра. На підставі скарг лікар дасть направлення до вузького спеціаліста і підкаже, як поводитися перший час, щоб полегшити перебіг хвороби до призначення відповідної терапії.

Як правило, до терапевта (або педіатра) приходять з такими симптомами:

• різі при сечовипусканні;
• постійна болючість у нижній частині живота;
• кров, слиз та інші виділення в сечі, зміна її запаху;
• прискорені позиви до сечовиділення, особливо в нічний час доби;
• злегка підвищена температура, загальна слабкість.

Будь-який з цих ознак може вказувати не тільки на цистит, але і на інші захворювання. Нерідко пацієнти стикаються з сечокам’яною хворобою або уретритом (запалення сечовипускального каналу). Жінки також часто страждають від проблем з нирками, а у чоловіків дуже вразливою виявляється передміхурова залоза.

Який лікар буде лікувати проблему, залежить від причини її виникнення. Первинно, якщо немає точної впевненості в тому, що має місце запалення сечового міхура, треба відвідати терапевта. Він, проаналізувавши скарги хворого і оцінивши його статки, зможе заздалегідь визначити – цистит або інше захворювання має місце.

Якщо немає точної впевненості, що має місце саме запалення сечового міхура, не можна йти одразу до уролога, а в першу чергу потрібно звернутися до терапевта. Коли ж патологія виникла повторно, необхідно відвідування профільного лікаря.

Коли хворий тільки припускає, що у нього запалення стінки сечового міхура, необхідно дізнатися думку терапевта, так як не рідкісні випадки, коли цистит плутають з іншими захворюваннями сечовидільної системи або іншими.

Хвороби сечовидільної системи	Інші патології
Уретрит	Запалення матки і придатків
Камені в сечовому міхурі	Апендицит (пацієнт буде направлений для підтвердження діагнозу і подальшого лікування до хірурга)
Порушення цілості стінок сечового міхура	Гострі патології нижнього відділу кишечника

Лікар-терапевт точно знає основні відмінності хвороб і визначає, до якого фахівця треба направити пацієнта. Можливі випадки поєднання циститу з іншими хворобами, і тоді терапію проводять різноспрямовану під контролем декількох фахівців.

Терапевт – це фахівець широкого профілю, який спеціалізується на діагностиці і лікуванні захворювань різних органів, в тому числі і циститу. Варто також не забувати і про те, що цистит є захворювання інфекційного характеру, тому в першу чергу необхідно здати аналіз на визначення збудника захворювання, після чого призначається адекватне лікування.

Коли не можна відкладати візит до лікаря

Для початку оцініть свій стан. Якщо у вас гострий цистит, хвороба проявилася вперше, як можна швидше потрібно опинитися в медустанові.

Зволікання здатне обернутися хронічною формою циститу.

Гострий цистит проявляється:

1. Гіпертермією або невисоким підвищенням значень на термометрі;
2. Астенією;
3. Колючими болями в низу живота;
4. Ріжучими болями під час акту сечовипускання;
5. Нудотою (і навіть блювотою);
6. Частими позивами в туалет;
7. Зміною кольору сечі.

На жаль, патологія сечовидільної системи часто чіпляє і роботу репродуктивних органів жінки. Тому, щоб переконатися, що у вашому випадку цистит розвивається ізольовано і статеві органи не страждають, слід піти до гінеколога.

Але пацієнтки спочатку відвідують терапевта і це теж правильно. Особливо при гострому перебігу хвороби краще прийти спочатку до дільничного терапевта: ймовірно, він буде відкривати лікарняний лист.

До якого лікаря звертатися при циститі? Терапевт

Багато вважають, що уролог – виключно чоловічий лікар. Це думка помилкова: доктор може працювати як з чоловіками, так і з жінками або дітьми. Урологи спеціалізуються на лікуванні захворювань органів сечостатевої системи – до таких хвороб відноситься і цистит. Зазвичай урологом призначається одна або кілька маніпуляцій з наступного списку:

1. УЗД міхура і нирок; чоловікам також може бути показано обстеження простати.
2. Загальні аналізи сечі і крові.
3. Бакпосів урини.
4. Аналіз сечі на біохімію.
5. Урофлоуметрія (визначення характеристик струменя урини).
6. Цистоскопія (огляд міхура з використанням ендоскопа).

Завдяки проведеним дослідженням лікар отримує повну картину стану хворого. При необхідності уролог також пальпує нирки, живіт, а у чоловіків і статеві органи. Іноді рекомендовані аналізи на венеричні захворювання.

Уролог може призначити пацієнту повноцінне лікування, найчастіше припускає прийом антибіотиків. Але практично завжди лікар радить хворому відвідати ще ряд фахівців для виключення вірогідності інших недуг.

У жінок статеві органи гінеколог оглядає. Якщо захворіла дівчинка, то її відправляють до дитячого фахівця.

Відвідування гінеколога виправдано тим, що нерідко цистит провокується:

• генітальним кандидозом;
• бактеріальним вагінозом;
• хламідіозом;
• гонореєю та іншими захворюваннями статевої системи.

Гінеколог повинен провести повну діагностику, щоб виключити або підтвердити наявність вищевказаних проблем. Без ліквідації захворювань статевої сфери цистит буде постійно повертатися.

Гінекологічне дослідження в основному проводиться шляхом:

• огляду в кріслі;
• мазка;
• трансвагінального УЗД.

Як і уролог, гінеколог може порекомендувати пацієнтці здати аналізи на інфекції венеричного характеру. При позитивних результатах жінці доведеться відвідати венеролога.

Іноді цистит розвивається на тлі вродженого неправильного розміщення сечовипускального каналу по відношенню до піхви. У такому разі загострення будуть турбувати жінку після кожного інтимного контакту. Єдиний спосіб вирішити проблему – оперативне втручання.

Сечовий міхур тісно пов’язаний із нирками. Тому обстеження у нефролога не буде зайвим, особливо якщо пацієнт спостерігає у себе наступні симптоми:

1. Болі в області попереку різного ступеня вираженості.
2. Значне підвищення температури.
3. Загальне погане самопочуття.

Такі ознаки вказують на те, що інфекція піднялася до нирок і спровокувала їх запалення. Хоча іноді буває і навпаки: пієлонефрит стає причиною розвитку циститу. У будь-якому випадку потрібно боротися з обома патологіями.

Нефролог:

• пальпує нирки;
• призначає аналізи сечі і крові;
• направляє на УЗД нирок, якщо воно не було зроблено раніше.

Необхідно одночасно лікувати і сечовий міхур і нирки, оскільки ці органи «тягнуть» один одного за собою. Дуже важливо не переохолоджуватися: цистит і пієлонефрит майже завжди виникають на тлі промерзання організму.

Якщо запальний процес перейшов у хронічну форму, то має сенс додатково відвідати інфекціоніста та імунолога.

Вирішуючи, до якого лікаря йти з циститом, головне – не зволікати з візитом. «Свіже» захворювання лікувати набагато простіше, ніж занедбане.

Найчастіше причиною циститу у жінок є інфекційні агенти, оскільки близьке знаходження піхви, заднього проходу, короткий і досить широкий сечовипускальний канал розташовують до проникнення патогенних мікроорганізмів у сечовий міхур по висхідним шляхамх. Проте, існують і інші способи проникнення бактерій в сечовидільну систему:

• висхідний шлях — уретральний, тобто з уретри
• спадний шлях — навпаки, з верхніх сечових шляхів
• лімфогенний — з інших органів малого тазу
• гематогенний — рідкісний спосіб проникнення інфекції з віддалених органів.

Коли у жінки з’являються симптоми циститу, не варто займатися самолікуванням, оскільки причин виникнення циститу, збудників велика кількість, а для правильного успішного лікування слід спочатку визначитися з ними, уточнити їх чутливість до протимікробних препаратів і тільки потім за призначенням лікаря проводити комплексне лікування.

Цистит у жінок дуже рідко буває ізольованим процесом, коли порушення гігієни, закрепи, застуда, зловживання гострими продуктами або алкоголем, використання трусиків-стрінгів, зміна партнера, рідке випорожнення сечового міхура та ін.

• Найчастіше цистит виникає на тлі запальних процесів у піхві або при захворюваннях жіночих статевих органів, таких як бактеріальний вагіноз, молочниця, захворювання що передаються статевим шляхом (гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз), іноді цистит супроводжує туберкульоз жіночих статевих органів. Приховані інфекції та туберкульоз тривалий час протікають безсимптомно, непомітно, жінка тільки періодично відчуває деякий дискомфорт, субфебрильну температуру, слабкість, не відвідує лікаря, і не звертається в діагностичні центри за дослідженням причини легких нездужань.
• До додаткових провокаційних факторів розвитку циститу можна віднести пієлонефрит, камені в сечовому міхурі, затримку сечі при дивертикулах.
• Дуже часто виникає цистит у вагітних жінок, це пояснюється зміною мікрофлори піхви, і урологічного тракту під дією ендокринної та гемодинамічної перебудовою в організмі вагітної жінки.
• Якщо у жінки цукровий діабет, часті прояви алергічних реакцій, вона піддається постійній токсичній дії або проводить лікування онкологічних захворювань із застосуванням променевої терапії — це також є факторами ризику розвитку циститу.
• Іноді після проведення хірургічних маніпуляцій, операцій, ендоскопічного обстеження відбувається травмування слизової оболонки, що сприяє розвитку циститу у жінок.
• Симптоми циститу також виникають в період менопаузи, оскільки при клімаксі атрофічні зміни в організмі і недолік естрогенів відбиваються і на урогенітальному тракті.

Крім гострого циститу, дуже багато жінок страждають хронічним запальним процесом на тлі або уповільнених інфекції, перелічених вище, або хронічний цистит у жінок асоціюється з опущенням матки, піхви.

Після провокаційних чинників, таких як травмування, застуда, після незахищеного статевого акту, інфекційного захворювання тощо може виникати гострий цистит у жінок, який починається завжди дуже різко, раптово:

• Дизурія — прискорене сечовипускання, різі в сечовому міхурі, печіння і больові відчуття в уретрі, постійне бажання спорожнити сечовий міхур.
• Перед сечовипусканням зазвичай жінці доводиться прикладати зусилля, тужитися. Частота позивів настільки висока, що жінці доводиться відвідувати туалет кожні 15 хвилин, іноді відбувається мимовільне нетримання сечі.
• Ніктурія — переважання нічного бажання спорожняти сечовий міхур.
• Біль зазвичай супроводжує початок і кінець процесу сечовипускання. Поза процесу спорожнення біль локалізується тільки в лобковій частини і промежини. Інтенсивність болю може бути різною, від невеликого дискомфорту до нестерпних, сильних різей.
• Майже завжди при циститі у жінок сеча каламутна, гнійна.
• При гострому циститі може підвищуватися температура до 38С, відповідно виникає слабкість, погіршення загального самопочуття.
• Дуже часто після першого гострого процесу трапляються рецидиви захворювання, якщо через місяць після лікування знову розвивається гострий цистит, отже, це вказує на збереження інфекції.
• При хронічному циститі у жінок симптоми і лікування захворювання ідентичні, можливо лише, що болю і частота позивів до сечовипускання виражені не так різко. Під час загострення хронічного процесу можлива клінічна картина гострого циститу, а в період ремісії ні лабораторні, ні симптоматичні дані не вказують на запальний процес.

Для лікування гострого і хронічного циститу у жінок слід звертатися за консультацією одночасно і до гінеколога, і до уролога. Зазвичай при гострому циститі при адекватній терапії одужання наступає буквально через тиждень.

Якщо підтверджується інфекційна природа виникнення циститу у жінок, лікування в обов’язковому порядку спрямовано на знищення патогенних мікроорганізмів протимікробними засобами, антибіотиками, до яких чутливі збудники:

• Останнім часом широко використовуються для лікування циститу у жінок фторхінолони, такі як ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфоміцин (Монурал), нітрофурани (Фурадонін). Ці препарати для лікування циститу у жінок володіють побічними діями і мають ряд протипоказань, тому їх застосування можливе лише за призначенням лікаря.
• Якщо по аналізах виявляється специфічна мікрофлора, то лікування включає можливі противірусні засоби, протигрибкові або протимікробні.
• При сильних болях призначають спазмолітики — Но-Шпа, Папаверин або нестероїдні протизапальні препарати — Диклофенак, Німесил.
• Якщо немає алергічних реакцій на лікарські трави, то можна використовувати різні варіанти фіточаю — лист брусниці, польовий хвощ, мучниці. Краще всього використовувати трави не пакетованого фасування, а у вигляді зборів, порошку — заварювати і настоювати їх як будь-який звичайний відвар з лікарських трав.
• Монурал — антибіотик широкого спектра дії, уроантисептик, який є ефективним засобом при циститі, достатньо одноразового прийому цього препарату.
• Існує також маса готових таблетованих лікарських засобів рослинного походження, які використовуються як допоміжні при затихании гострого запального процесу, їх слід вживати тривалий час, для більш стійкого ефекту — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Також багатьом допомагає журавлина, журавлинний морс при циститі або таблетована форма препарату, що містить екстракт журавлини — Монурель.
• При лікуванні циститу жінкам слід збільшити добову кількість випитої рідини, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму також варто дотримуватися молочно-рослинної дієти.
• Дефлораційний цистит і транзиторна інфекція сечовивідних шляхів асоційована з сексуальним життям, вона виникає при частій зміні партнерів, якщо чоловік не дотримується гігієни і не використовує презервативи при статевому акті.
• Дотримання особистої гігієни — запорука відсутності рецидивів бактеріального циститу. Використовуйте для інтимної гігієни засоби з нейтральним кислотно-лужним балансом.

• Контролюйте наповненість і своєчасне спорожнення сечового міхура, не допускайте тривалого застою сечі.
• Переохолодження, особливо мокрі ноги в холодну погоду, провокують загострення.

Який лікар лікує цистит

Отже, до якого лікаря йти з циститом? Послідовність можна вибирати самому, головне, просто дійти до лікаря. А далі його завдання-направити вас до тих чи інших фахівців, призначити обстеження та запропонувати схему лікування.

Для чого йти до терапевта:

• Він направить вас на проходження аналізів, і тим самим визначить, що викликало хворобу;
• У багатьох випадках саме терапевт призначає терапію;
• Якщо лікар бачить необхідність, він направляє пацієнтку з циститом до лікаря вузького профілю.

Якщо підозра на цистит виникла у дитини, відповідно, слід піти до педіатра.

Навіть якщо терапевт не зробив такого призначення, самі візьміть талон до гінеколога. Жіночий доктор виключить залученість статевих органів у запальний процес, а якщо виявиться, що недуга торкнулася і статеву сферу, призначить відповідне лікування.

Уролог обов’язково поцікавиться турбують пацієнтку симптомами і проведе обстеження, що включає в себе:

• загальні аналізи урини і крові (якщо вони не були здані раніше за направленням терапевта);
• бакпосів і біохімію сечі;
• урофлоуметрію (дослідження характеристик струменя урини);
• УЗД органів сечостатевої системи (якщо обстеження не було проведено раніше);
• цистоскопію (огляд сечового міхура зсередини за допомогою спеціального приладу).

Також лікар може проводити пальпацію нижній частині живота і області нирок. За результатами досліджень діагноз цистит або підтверджується або спростовується. Нерідко з причини схожості ознак пацієнтки плутають запалення сечового міхура з симфізитом – запаленням лонного зчленування, що виникає під час або після вагітності.

Якщо ж у жінки виявився саме цистит, уролог призначає відповідне лікування. Найчастіше пацієнтці прописують антибіотики (Монурал, Палін, Нолицин). Додатково можуть призначатися препарати на рослинній основі (Фитолизин, Канефрон).

Подібна тактика є помилковою. Лікувати сечовий міхур – не в компетенції гінеколога. Тим не менш додатково відвідати цього лікаря варто, так як запальний процес у сечовому міхурі часто провокується захворюваннями статевих органів:

• гонореєю;
• хламідіоз;
• молочницею;
• бактеріальним вагінозом.

Цистит обов’язково лікується одночасно з виявленим захворюванням статевої системи. Якщо не прибрати першопричину, то запальний процес буде виникати знову і знову.

Гінекологічне обстеження включає в себе:

1. Огляд на кріслі.
2. Трансвагінальне УЗД.
3. Мазок на флору.

При необхідності спеціаліст призначає пацієнтці аналізи на венеричні захворювання.

Свого гінеколога про цистит в обов’язковому порядку повинні повідомити вагітні. Будь-які медикаменти слід приймати з оглядкою на здоров’я майбутньої дитини.

У багатьох жінок запалення сечового міхура переходить в хронічну форму. Симптоми недуги проявляються порівняно мляво, але зате турбують пацієнтку протягом всього життя, «оживаючи» по кілька разів на рік.

Лікувати хронічний цистит складно. Переважно це пов’язано із слабо проведеною діагностикою. Наприклад, лікар може пропустити якесь захворювання статевих органів: у такому випадку терапія не виявиться успішною, оскільки непомічена недуга буде постійно провокувати новий запальний процес.

Іноді проблема в ослабленому імунітеті. Якщо організм нездатний чинити опір негативному впливу зовнішніх факторів, то будь-яка інфекція зможе викликати напад циститу.

У подібній ситуації пацієнтці необхідно обстежитися дуже ретельно. Серед тих, хто лікує цистит у жінок в хронічній формі, такі лікарі:

1. Вищезазначені уролог, гінеколог. Якщо хвороба турбує вже роки, а призначена терапія не допомагає, є сенс проконсультуватися у інших докторів аналогічної спеціалізації.
2. Нефролог. Займається діагностикою та лікуванням захворювань нирок. Нерідко цистит виникає на тлі пієлонефриту, і без позбавлення від останнього повне одужання неможливе.
3. Інфекціоніст. Спеціалізується на різноманітних інфекціях, частина з яких може провокувати запалення сечового міхура.
4. Імунолог. Якщо цистит з’являється на тлі збоїв у роботі імунної системи, то саме цей лікар зможе допомогти в усуненні проблеми.

Перш чим з’ясувати, хто лікує цистит у жінок, необхідно знати симптоматику даного захворювання. Багато жінок, що йдуть на прийом до лікаря, помиляються з діагнозом. Швидше за все, у вас цистит, якщо присутні наступні ознаки:

• Постійне бажання сходити «по-маленькому».
• Біль у нижній частині живота, іррадіює в поперековий відділ.
• Температура піднялася вище 37.
• Сеча розоватового відтінку – можливо, в ній присутня кров.
• Озноб і ломота в тілі.
• Такий стан зберігається більше доби, ніякі ліки для нирок не допомагають.

Необхідно знати, що цистит є бактеріальним захворюванням. При ньому через уретру відбувається запалення сечового міхура. Звідси і позиви до сечовипускання, і різі. Не варто приймати ніякі серйозні ліки (антибіотики, наприклад) самостійно, якщо ви не впевнені, що у вас саме це захворювання.

Це питання задає кожна жінка, вперше зіткнулася з цією хворобою. З одного боку, дівчата звикли, що питаннями інтимного характеру займається гінеколог. З іншого боку, запалення може вилікувати і терапевт. Цей лікар має широку підготовку у всіх областях медицини.

Якщо ж він вирішить, що вас повинен оглянути спеціаліст вузької спрямованості, то відправить вас до нього. У разі, коли терапевт на основі аналізів діагностує у вас цистит, який лікар лікує у жінок цю хворобу, розповість саме він.

Можливо, запальний процес не такий сильний, і його вдасться ліквідувати силами терапевта.

Відомо, що даний лікар займається лише репродуктивною системою. Уретра і сечовий міхур до таких не належать. Однак, прийшовши на прийом до гінеколога і розповівши йому про симптоми, які вас турбують, ви отримаєте кваліфіковану допомогу. Лікар зможе виписати вам напрямок до потрібного фахівця, а також надати першу допомогу.

Можливо, ви помиляєтеся в своїх припущеннях. Доктор проведе гінекологічний огляд на кріслі, візьме мазки. Дуже схожі симптоми у кольпіту і деяких венеричних захворювань. Наприклад, при трихомоніазі дуже ріже в області уретри, ганяє «по-маленькому», відчувається свербіж і печіння.

У будь-якому випадку жіночий лікар не залишить вас у біді і зможе надати посильну допомогу при цьому захворюванні.

Лікування

Кожній дівчині, одного разу відчула біль при циститі, хочеться скоріше позбутися від неї. Знеболюючі препарати без необхідної терапії допомагають дуже слабо.

Будь-який лікар лікує цистит приблизно за однаковою схемою. Для початку призначаються антибактеріальні препарати. Саме вони усувають причину захворювання. Самим поширеним на сьогодні є «Монурал».

Знеболюючі препарати є лише супутньою терапією і призначаються відповідно симптомам. Якщо дівчина не може терпіти сильну різь і печіння, може прийняти їх.

Навіщо потрібна консультація гінеколога

Який ще лікар лікує цистит? Як вже говорилося, це гінеколог. Дуже часто до проблем з сечовим міхуром призводять гінекологічні патології – вагіноз, кольпіт, кандидоз, венеричні хвороби. У цьому випадку мова йде про циститі бактеріальної природи, і на таке цистит припадає близько 70% всіх випадків запалення стінок сечового міхура у жінок.

Як відбувається діагностика гінекологічних патологій:

• Огляд на кріслі – стандартна процедура, лікар за зовнішніми ознаками може виявити проблему, а також допоможе йому огляд за допомогою спеціальних гінекологічних інструментів;
• Трансвагінальне УЗД дозволяє виявити те, чого не може дати огляд;
• Мазок на флору – такий мазок беруть не тільки при діагностиці циститу, це обов’язковий пункт традиційного гінекологічного огляду;
• Аналіз на наявність венеричних хвороб – можливо, його проводять в іншому кабінеті.

Багато хто знає, що жінки в рази частіше хворіють циститом, адже анатомічне розташування органів в їх організмі буквально сприяє цьому. Інфекція виявляється в міхурі з зараженої уретри бактеріями або сечівника.

У жінок до лікування може бути притягнутий гінеколог, так як не рідко запалення сечового міхура виникає через статеві інфекції. За такої причини патології уролог залучається рідко.

Особливості вибору хорошого лікаря

Зазвичай у хворого є можливість вибирати серед декількох фахівців того, який буде проводити лікування. Є певна інформація, що допомагає оцінити компетентність медичного працівника.

Для цього зручно дотримуватися переліку, наведеного нижче.

1. Регулярне проходження лікарем курсів підвищення кваліфікації з наявністю відповідних сертифікатів. Необхідно, щоб усе було підтверджено документально, а не просто на словах.
2. Спілкування з пацієнтом за допомогою доступних або складних термінів. Фахівець завжди говорить просто, щоб співрозмовник міг зрозуміти його. Складні наукоподібні мовлення лікаря з хворим – показник його недостатньої кваліфікації.
3. Прагнення лікаря розвести пацієнта на гроші. Якщо фахівець намагається направити пацієнта на максимальну кількість аналізів, які насилу вдається притягнути до діагнозу, – робити в нього нічого. Таке явище можливе в приватних клініках, якщо лікар не дуже кваліфікований і намагається зберегти своє місце тільки складенням максимального доходу за допомогою різноманітних платних послуг.
4. Лікар повинен вміти вислуховувати думку хворого, а не тільки твердо стояти на своїх переконаннях. Зі спеціалістом повинна бути можливість не тільки вислуховування його висновків, але і взаємного контакту.
5. Створення видимості активної діяльності. Це явище притаманне недостатньо грамотним лікарям, які прагнуть суєтою додати собі значущість в очах пацієнта. Така ілюзія створюється частими телефонними дзвінками в момент прийому і вивченням сторонніх паперів.
6. Наявність позитивних відгуків і рекомендації людей, яким можна довіряти.
7. Комфортність при спілкуванні. Якщо контакти з лікарем викликають неприязнь, то ефективне лікування проводити буде важко з причин психологічного відторгнення виникаючого дискомфорту.

Точно, який лікар буде лікувати цистит, визначається причиною захворювання та станом хворого. У більшості випадків терапія проводиться урологом.

До абсолютних показань звернення пацієнта до лікаря є поява такого стану:

• за добу симптоми циститу не проходять, а навпаки посилюються;
• навіть після прийому антибіотиків клінічна картина не проходить;
• у сечі з’являється кров;
• лихоманка;
• поперековий біль.

Також до лікаря в обов’язковому порядку необхідно звернутися, якщо патологічний процес виник після інтимної близькості з новим статевим партнером. Також хвороба у чоловіків і дітей вимагає обов’язкового звернення до фахівця.

Який лікар лікує цистит у жінок? Поговоримо про всіх фахівців, до яких потрібно звернутися.

Відчуваючи сильний біль і нездужання, жінка серйозно замислиться, до якого лікаря можна йти з циститом? Можливі кілька варіантів: терапевт, уролог, гінеколог і нефролог. До якого ж лікаря звернутися?

Терапевт вважається доктором з найбільш широким профілем, саме до нього звертаються при будь-яких недугах. Після спільного обстеження, яке включає в себе загальний огляд, пальпацію, збір анамнезу і загальні аналізи крові та сечі, терапевт вирішує, до якого профільного лікаря відправляти пацієнтку далі.

Варто пам’ятати про те, що подібні симптоми можуть виникнути не тільки при циститі, але і при захворюваннях зовсім інших систем організму, які, на перший погляд, з сечовим міхуром абсолютно не пов’язані.

Що робить уролог?

Цей лікар спеціалізується на патологічних процесах, які виникають в сечовидільній системі людини, тому відповіддю на питання, до якого лікаря потрібно звертатися при циститі у жінок, швидше за все буде саме уролог.

При циститі лікар в першу чергу зробить всебічну діагностику, яка включає в себе такі процедури, як:

• здача сечі на аналізи різних типів: загальний аналіз та бактеріальний посів;
• здача крові на загальний аналіз;
• цитоскопия;
• ультразвукове дослідження сечового міхура та органів малого тазу.

Після цього лікар може достовірно визначити, чи є запальний процес у сечовому міхурі. Якщо цистит буде все-таки діагностовано, то лікар призначить лікування і спостерігати за пацієнтом до кінця терапії.

Оскільки у жінок піхви і уретра розташовуються дуже близько, ймовірність появи циститу досить велика, і в цілому статева і сечовидільна система у представниць жіночої статі дуже тісно пов’язані. Тому багато жінок вважає, що лікуванням жіночого циститу займаються також і гінекологи.

Гадати про те, гінеколог або уролог все-таки лікує цистит, не варто, оскільки з такою проблемою можна звернутися до обох лікарів. Якщо дівчина вирішила звернутися саме до жіночого лікаря, її чекають такі діагностичні процедури:

• огляд на гінекологічному кріслі;
• УЗД органів малого тазу;
• взяття мазка на вагінальну мікрофлору;
• аналіз на предмет наявності супутніх інфекцій або захворювань, якими жінка могла заразитися при незахищеному статевому контакті.

Єдиний випадок, коли навіть не варто гадати, до якого лікаря йти при циститі, – вагітність. Якщо раптом у майбутньої мами з’явилися ознаки неприємного захворювання, вона повинна йти до свого гінеколога, який спостерігає за її станом під час вагітності. Цей лікар знає, якими препаратами можна лікувати вагітну, щоб не нашкодити майбутній дитині.

Нефролог відає всіма питаннями, які стосуються нирок, він лікує такі проблеми, як пієлонефрит, камені, ниркову недостатність і онкологію.

Яке обстеження може призначити уролог:

1. ОАМ – без загального аналізу сечі лікують цистит рідко;
2. Бакпосів сечі;
3. Аналіз урини за Нечипоренком;
4. Піхвовий мазок на флору;
5. ПЛР;
6. УЗД органів сечовиділення;
7. Цистоскопію.

У вкрай рідкісних випадках хворий доводиться проходити весь цей список аналізів і досліджень. Якщо у доктора є вагомі доводи такого комплексного обстеження, то, ймовірно, для прискорення процесу хворий доведеться лягти в стаціонар.

Цистит найчастіше буває спровокований інфекцією, яка вражає сечовивідні шляхи. Іноді її джерелом служить запалення жіночих статевих органів, частіше — потрапляння збудників хвороби ззовні. Переохолодження теж може послужити провокацією загострення захворювання.

• Першою ознакою виникнення циститу є біль і печіння в нижній частині живота.
• Часте сечовипускання, постійні позиви до нього говорять про запалення органів сечостатевої системи.
• Сильні болі, різі при сечовипусканні, іноді поява домішок крові в сечі — явна ознака циститу або уретриту
• Підвищення температури, озноб, чергування гарячого і холодного поту — нечасті, але трапляються супроводжують ознаки хвороби.
• Темна і мутна сеча з різким запахом говорить про те, що захворювання загострилося.

Якщо у вас спостерігаються хоча б деякі з перерахованих вище ознак, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Фахівці в галузі медицини проведе обстеження, щоб виявити причину виникнення цього захворювання і дадуть рекомендації з лікування циститу.

Терапевт

При перших ознаках циститу можна звернутися до дільничного терапевта. По-перше, цей лікар порадить обстеження, яке найчастіше включає в себе наступні процедури:

• УЗД внутрішніх органів сечостатевої системи;
• загальний аналіз сечі і крові;
• аналіз сечі на бактеріологічний посів.

Якщо знадобляться додаткові дослідження — лікар призначить їх.

Терапевт також поставить попередній діагноз і, якщо необхідно, випише направлення до іншого спеціаліста (гінеколога, гастролога, нефролога). Справа в тому, що схожі симптоми можна відчувати при інших захворюваннях — гінекологічних, кишкових інфекціях, при запаленні нирок.

Уролог

Вважається, що уролог — фахівець, до якого частіше звертаються чоловіки. Однак це не так. Будь-які проблеми з органами сечовипускання вимагають консультації саме цього лікаря.

Оскільки цистит супроводжується неприємними відчуттями, і хочеться якомога швидше позбутися від них, можна при перших ознаках відразу ж записатися на прийом до уролога. Якщо ви впевнені, що вас «відвідало» саме це захворювання, можете сміливо йти до цього лікаря.

Слід пам’ятати, що без певних досліджень можна поставити вірний діагноз, а, відповідно, і призначити лікування. Тому лікар обов’язково призначить вам обстеження, перераховані вище.

Гінеколог

Жіночий лікар при огляді відразу визначить, чи є проблеми у сфері дітородних органів або це дійсно запалення сечового міхура. Також гінеколог відразу може відповісти на питання, чи є болісний процес наслідком інфекції з боку статевої системи або хворобу спровокували інші причини. Для цього лікар візьме мазок на флору і аналіз на урогенітальні інфекції та ЗПСШ.

Цистит у жінок може виникати як наслідок захворювань, що передаються статевим шляхом, прихованих інфекцій або бути серйозним ускладненням порушення флори (наприклад, кандидоз може поширитися і на сечовивідні шляхи).

У 90% випадків цистит виникає внаслідок попадання кишкової палички в сечовивідні шляхи. Але в деяких випадках хвороба може бути спровокована гінекологічної інфекцією, тому консультація гінеколога дуже важлива.

Щоб зрозуміти, до якого лікаря потрібно звернутися, необхідно спочатку переконатися в тому, що дане захворювання дійсно є запаленням сечового міхура. Тому консультація будь-якого з перерахованих вище фахівців допоможе поставити правильний діагноз.

• Не переохолоджуватися. Тримати ноги в теплі і сухості, а при низьких температурах не нехтувати теплим одягом.
• Не захоплюватися солоними, гострими і копченими стравами. Вони можуть викликати рецидив хвороби.
• При перших ознаках запалення — болях, змінах кольору і структури сечі, частих позивах до сечовипускання — відразу звертатися за допомогою до фахівця. В даному випадку самолікування неприпустимо, оскільки може спровокувати ускладнення захворювання.
• При гінекологічних проблемах необхідно слідувати рекомендаціям лікаря, щоб інфекція не поширилася на сусідні органи, в тому числі сечовий міхур.
• Не варто забувати про дотримання гігієнічних норм і правильну техніку прийому водних процедур. Гінекологи завжди нагадують про те, що підмивання жінці необхідно здійснювати спереду назад, а ні в якому разі не навпаки (так можна занести в мікрофлору піхви та сечового міхура кишкову паличку).
• Необхідно користуватися лише якісними предметами гігієни — тампони, прокладками, серветками. Бажано, щоб вони були без ароматизаторів, і у вас не спостерігалося будь-якої негативної індивідуальної реакції на них. Найчастіше подібні аксесуари можуть стати причиною запалення жіночих статевих органів і, як наслідок, — сечового міхура.

Як правильно лікуватися та які профілактичні заходи від циститу зробити, може грамотно проконсультувати лише ваш лікар — терапевт, гінеколог або уролог.

Не виключено, що лікар призначить деякі загальні дослідження (аналізи сечі і крові, УЗД сечового міхура і нирок). За отриманими результатами, а також на підставі скарг пацієнтки лікар може припустити цистит.

У маленьких містечках, де можливості місцевої поліклініки досить обмежені, терапевти іноді самостійно призначають лікування. Але воно може виявитися неповним або не дуже якісним: спеціаліст широкого профілю завжди має менше знань, чим доктор з вузькою спеціалізацією.

Тому рекомендується «вибивати» направлення до лікаря, який безпосередньо займається патологією сечостатевої системи. Краще витратити час і гроші, з’їздивши на обстеження в більш велике місто, ніж залишитися з недолікованим циститом.

Самолікування

Цю помилку допускають багато хворих, яким ніколи або страшно звернутися за допомогою до фахівця. Впевненість у тому, що за допомогою поверхневих знань, почерпнутих з інтернету, підказок фармацевта або ради друзів і родичів можна позбутися від будь-якого захворювання, призводить, як правило, до незворотних наслідків.

Самолікування небезпечно тим, що можна запустити важку форму циститу і втратити час, необхідний для надання термінової медичної допомоги. Неправильно проведені процедури, медикаменти, які не допомагають або маніпуляції, здатні на час загасити розвивається хвороба, ведуть до проблем. Найчастіше наслідки самолікування доводиться виправляти фахівцям вже в стаціонарі.

Непролікованих інфекція може піднятися вище — в нирки або перетворитися в хронічну, яка буде загострюватися при будь-якому зниженні імунітету.

Важливість правильного діагнозу і лікування

Фахівці стверджують, що часом через неправильний діагноз пацієнт лікується від захворювання, якого у нього немає. Щоб не відбувалося подібних помилок, лікування призначається після ретельного обстеження та здачі всіх необхідних аналізів.

Часто, щоб не терпіти біль, хворі приймають знеболюючі препарати. Слід зауважити, що за допомогою болю організм сигналізує про збої в роботі тих чи інших органів. Тому, прийнявши знеболювальне, ви лише позбавляєтеся від наслідків запального процесу.

Звертаючись до лікаря, ви, тим самим, знімаєте з себе відповідальність за розвиток хвороби і дозволяєте фахівцеві вирішити вашу проблему. Вилікувати цистит можна досить швидко, якщо не запускати процес розвитку хвороби.

При правильному лікуванні неприємні відчуття, викликані циститом, пройдуть вже через 1-2 дні після початку прийому медикаментів. Однак, для того щоб повністю ліквідувати інфекцію, необхідно пройти повний курс лікування, який займе не менше 1 тижня.

Які додаткові засоби слід використовувати, щоб убезпечити себе від повторного виникнення захворювання, можна з’ясувати, порадившись з лікарем фахівцем. Будь-який лікар з тих, хто зазвичай лікує цистит у жінок, відповість на ваші питання і дасть детальну консультацію з вашої проблемі.

Якщо це гінеколог — він підкаже, як при хворобах статевих органів уникнути ускладнення у вигляді циститу. Якщо ви звернетеся за допомогою до уролога, доктор пояснить, за допомогою яких додаткових процедур слід полегшити перебіг хвороби.

Запалення сечового міхура рано чи пізно «підкошує» практично кожну представницю прекрасної статі. Позначається безліч факторів: і постійне переохолодження, і ослаблений імунітет, і велика кількість стресів.

Якщо потрапила в організм інфекція, вона швидко дає про себе знати – в основному за допомогою прискореного і хворобливого сечовипускання. З такою симптоматикою слід одразу звертатися до фахівця.