Діагностика циститу у жінок і чоловіків

Мазок та іншої огляд у фахівців

Щоб діагностувати наявність циститу у жінок, які аналізи необхідно здавати у гінеколога, який може виявити інші хвороби, які теж можуть вплинути на загальні аналізи. Для цього лікар направляє жінку здати бакпосів сечі, мазок якого визначить наявність патогенної мікрофлори в організмі і допоможе ідентифікувати патоген.

Посів сечі не беруть у дні місячних або після цистоскопії, так як мазки в цей період неінформативні і не дадуть встановити справжню картину стану. Чоловікам треба пройти обстеження у лікаря-уролога.

Якщо бактерії в сечі у дітей перевищують нормальні показники, то дитину варто показати дитячого лікаря-уролога, який, крім лабораторних видів дослідження, направить дитину на інші процедури, які допоможуть розпізнати збудника, що важливо для правильного й адекватного лікування.

Щоб зрозуміти, яке захворювання розвивається у малюка, потрібно відвідати лікаря. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, особливо якщо справа стосується здоров’я дитини. Які аналізи здають при циститі і особливості підготовки повинен повідомити лікар. Рекомендацій потрібно строго дотримуватися, в іншому випадку дані дадуть спотворений результат.

Виходячи з даних медичної статистики: запалення полого органу видільної системи більшою мірою діагностується у жінок (у 90% випадків). Пов’язано це зі специфікою анатомічної будови сечовипускального каналу.

Перед початком діагностики циститу лікар вислуховує скарги пацієнти, які спонукали його звернутися за медичною допомогою. Збір анамнезу дозволяє кваліфікованому фахівцю скласти загальну клінічну картину та поставити попередній діагноз, який згодом може бути підтверджений за допомогою різних аналізів і обстежень.

Цистит протікає у кожного пацієнта з індивідуальною симптоматикою, але стандартними ознаками цього захворювання є: часті позиви до сечовипускання, виведення урини по краплі, відчуття не повністю опорожненного органу видільної системи, поколювання і печіння в уретрі, біль в області лобка і промежини.

На первинному огляді лікар не може виявити ніяких візуальних змін і намагається якомога більше дізнатися про обставини, які могли б спровокувати запалення сечового міхура. З цією метою спеціаліст опитує хворого про наявність наступних чинників:

• нещодавнє переохолодження тазових органів;
• часта зміна статевих партнерів;
• надмірна сексуальна активність;
• різкі емоційні спади, стресові стани;
• супутні захворювання.

При пальпації живота можуть бути виявлені хворобливі відчуття в його нижній частині. Для підтвердження діагнозу цистит лікар призначає аналізи і тести.

Причини

Зазвичай цистит має інфекційний характер. Розвитку хвороби сприяють:

• анатомія жіночої уретри (сечовипускальний канал є широким і коротким);
• топографічна близькість ануса, піхви і уретри, з-за якої патогенні мікроорганізми можуть легко потрапляти в сечовий міхур.

Також цистит здатний поширюватися іншими шляхами:

• низхідним (з верхніх сечових шляхів);
• гематогенним (інфекція потрапляє з віддалених органів);
• лімфогенним (інфекція проникає в сечовий міхур з органів малого таза).

Серед найбільш часто виявляються збудників патології:

• кишкова паличка (від 70 до 95% випадків);
• стафілокок (від 5 до 20%);
• синьогнійна паличка;
• клебсієла;
• протей.

Відповідні умови для виникнення циститу у жінок створюють уретрит, вульвіт та кольпіт, обумовлені мікоплазмозом, кандидозом, гонореєю, гарднереллезом, генітальний туберкульоз, трихомоніазом і деякими іншими інфекціями.

Первинний епізод захворювання зазвичай пов’язаний із загальним переохолодженням організму, початком статевого життя, ГРВІ, зміною статевого партнера, надто частим вживанням гострої їжі, менархе, носінням дуже тісного одягу/білизни. Також провокуючими факторами можуть бути:

• камені в сечовому міхурі;
• сторонні тіла;
• пієлонефрит;
• застій сечі при рідкісному спорожненні сечового міхура, запорах, стриктурах уретри, дивертикулах.

У дівчаток ознаки циститу можуть проявитися через недотримання гігієни статевих органів, при нейрогенном сечовому міхурі. Вагітні жінки стикаються з описуваної патологією через що відбуваються в їх організмі ендокринних гестационных і гемодинамічних порушень, трансформації мікрофлори урогенітального тракту.

В окремих випадках до хвороби призводять:

• алергія;
• пухлина малого тазу;
• променева терапія;
• порушення обмінних процесів;
• вплив токсинів.

У клімактеричний період цистит розвивається із-за нестачі естрогенів, атрофії слизової оболонки урогенітального тракту. Ще одну групу причин утворюють:

• операційне лікування;
• ендоскопічні маніпуляції (катетеризація);
• опущення піхви, матки;
• хронічний параметрит.

Зазвичай симптоми гострого циститу виникають раптово, відразу після впливу провокуючого фактора (травма, переохолодження, інструментальний огляд тощо). Він проявляється:

• дизурією (порушення сечовипускання);
• лейкоцитурією (високий вміст лейкоцитів у сечі, наявність гнійних домішок);
• термальної гематурією (домішки крові в останній порції сечі).

Із-за набряку і запалення можуть здавлюватися нервові закінчення сечового міхура, що призводить до підвищення тонусу міхурово стінки. Також пацієнтки скаржаться на:

• постійне бажання мочитися;
• різі в животі;
• печіння і біль в уретрі;
• ніктурія (велика частина добової сечі виділяється вночі);
• складнощі на початку микции (акт сечовипускання).

Ознаки гострого циститу досить швидко наростають. Кожні 10-15 хвилин жінці доводиться ходити в туалет, при цьому обсяг відокремлюваних порцій сечі мінімальний. З-за спастичних скорочень детрузора може виникнути нетримання.

Хвороба схильна до рецидивів – у більшої частини жінок її симптоми виникають повторно протягом року.

При хронічному циститі симптоматика не є яскраво вираженою. Під час спорожнення сечового міхура болю носять помірний характер, а частота сечовипускання дозволяє не втрачати працездатність.

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, чим боротися з наслідками.

Лікуванням циститу у жінок займаються гінеколог і уролог. На купірування симптомів гострої форми зазвичай йде від 5 до 7 днів. При цьому застосовуються антибіотики:

• з групи фосфомицинов (“Монурал”);
• з групи фторхінолонів (“Норфлоксацин”, “Ципрофлоксацин”);
• нітрофурани;
• цефалоспорини.

Якщо під час обстеження була діагностована специфічна мікрофлора, додатково призначаються противірусні, протимікробні або протигрибкові лікарські препарати.

Ліки від циститу у жінок, що дозволяють зняти больові відчуття:

• спазмолітики (“Баралгін”, “Но-шпа”, “Папаверин”),
• нестероїдні протизапальні препарати (“Диклофенак”, “Німесил”).

Поряд з медикаментозною терапією, можуть використовуватися різні фіточаї. Відмінних результатів дозволяють домагатися такі народні засоби, як:

• настої споришу, брусничних листя, польового хвоща, мучниці;
• рослинні фармацевтичні препарати (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Якщо захворювання часто рецидивує, крім вищезгаданих ліків від циститу, можна використовувати фізіотерапевтичні методи (внутрипузырный іонофорез, інсталяції сечового міхура, УВЧ, магнітотерапія, магнитнолазерная терапія, індуктотермія).

У період менопаузи основу лікувальних процедур можуть скласти естрогенвмісні креми, які застосовуються периуретрально або вагінально. У разі розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура здійснюється хірургічна операція – трансуретральна резекція.

Лікування запалення в сечовому міхурі вимагає комплексного підходу, що передбачає в собі призначення препаратів з різних фармакологічних груп. Терапія повинна мати наступні напрямки.

В його основі лежить вплив на інфекційного агента, який став причиною запалення.

В першу чергу мова йде про препарати з антибактеріальною і протимікробною активністю. Їх вибір залежить від виду збудника та їх чутливості до ліків.

Якщо мова йде про вірусному або грибковому циститі, то в терапії застосовують засоби з відповідної фармакологічної групи.

Антибіотики призначають курсами на один, три або сім днів. Застосовують засоби з групи фторхінолонів, цефалоспоринів, макролідів або пеніцилінів.

Крім впливу на інфекційних агентів, дуже важливо блокувати або усувати основні ланки патогенезу. Лікувати цистит потрібно в комплексі з імуностимулюючими препаратами, що активують захисні властивості організму і прискорюють процес одужання.

Також потрібно своєчасно коригувати всі анатомічні дефекти в сечовипускальному каналі за допомогою хірургічного втручання.

Усунути неприємні симптоми захворювання можна шляхом призначення знеболюючих, спазмолітичних та протизапальних засобів.

Фітотерапія

Широко застосовуються препарати на основі рослинних компонентів, так як вони здатні надавати виражений протизапальний, знеболюючий і протимікробний ефекти.

Лабораторні дослідження

Аналіз крові і сечі

Аналіз крові при циститі здається при підозрі на розвиток запалення в органах сечовивідної системи. При цьому результати вкажуть на збільшення кількості лейкоцитів, еритроцитів, підвищується показник рівня ШОЕ.

Запалення сечового міхура найчастіше діагностують на підставі аналізів сечі, в яких показники лейкоцитів, еритроцитів і інших характерних включень не будуть перевищувати нормальне значення. При наявності бактерій у сечі, урина придбає мутний відтінок, а на дні ємності утворюється видимий осад.

• Загальний аналіз крові. Зазвичай змін у загальному аналізі крові не спостерігається. Може мати місце лише помірна запальна реакція.
• Загальний аналіз сечі. Це дослідження є важливим аспектом у діагностиці захворювань всіх органів сечостатевої системи, в тому числі і циститу. Сеча пацієнтів, страждаючих запаленням сечового міхура, часто втрачає свою прозорість і стає каламутною, що зумовлено присутністю у ній лейкоцитів, гною, бактерій, епітеліальних клітин із сечового міхура або уретри, еритроцитів. Крім того, змінювати її зовнішній вигляд можуть солі сечової кислоти і білок. У деяких випадках сеча набуває смердючий запах, що свідчить про далеко запущеному випадку захворювання.

  При циститі у сечі виявляються:

  • Лейкоцитурія (збільшення кількості лейкоцитів);
  • Гематурія (присутність в сечі еритроцитів, або червоних кров’яних тілець).
• Аналіз сечі по Нечипоренко.

При виявленні патології в загальному аналізі сечі, лікар обов’язково призначить дослідження середньої порції сечі. Цей вид діагностики дозволить більш точно визначити стан органів сечостатевої системи.

Дослідження полягає в визначенні змісту елементів, що містяться в одному мілілітрі сечі із середньої порції. Обчислення проводять в лабораторії спеціальної лічильній камері. У нормі В 1 мл сечі повинно бути не більше 1000 еритроцитів, 2000 лейкоцитів і 20 циліндрів. У разі гострого циститу, кількість перерахованих вище показників збільшується в рази.

Однак дуже часто на достовірність результатів впливає неправильний забір матеріалу та недотримання правил особистої гігієни пацієнтом. Тому, щоб аналізи при циститі допомогли лікаря точно підтвердити або виключити діагноз цього захворювання, слід дотримуватися певних правил.

Правила забору сечі для жінок:

• Безпосередньо перед процедурою збору сечі необхідно підготувати і поставити перед собою близько 6 – 10 ватних кульок або тампонів, ємність з теплим розчином з додаванням мила, ємність з кип’яченою водою, а також контейнер (баночку, попередньо прокипяченую), кришку якого можна зняти однією рукою, для збору матеріалу;
• Ретельно вимийте руки з милом;
• Зручно розмістилися на унітазі з розведеними як можна ширше колінами;
• Розведіть статеві губи пальцями однієї руки і притримуйте їх в такому положенні в процесі всієї процедури підмивання;
• Вимийте область статевих органів зовні, послідовно використовуючи 4 ватні кульки, соченных в теплому мильному розчині. Рухи повинні бути спрямовані у напрямку від лобка до анального отвору, причому після зіткнення ватного кульки з областю заднього проходу, його слід викинути. Під час підмивання слід намагатися проникнути у всі шкірні складки;
• Промийте намыленный ділянку теплою кип’яченою водою, використовуючи залишилися 2 кульки. Напрямки рухів аналогічні;
• Однією рукою зніміть з контейнера кришку, візьміть його у вільну руку, намагаючись не доторкнутися до країв;
• Випустіть невелика кількість сечі в унітаз, продовжуючи тримати статеві губи у розведеному стані, а потім підставте під струмінь контейнер і наповніть його (приблизно 50 мл);
• Добре закрийте контейнер з рідиною і відразу передайте його в лабораторію для дослідження. Якщо ж немає можливості доставити матеріал протягом півгодини, ємність слід помістити в холодильник і зберігати при температурі 4 градуси не більше 24 годин з моменту забору.

Правила забору сечі для чоловіків:

• Вимийте руки з використанням туалетного мила;
• Однією рукою необхідно відвести назад крайню плоть (в тому випадку, якщо вона не обрізана), після чого слід випустити невелику кількість сечі і призупинити процес сечовипускання;
• Продовжуючи утримувати крайню плоть у такому стані, піднесіть до зовнішнього отвору сечовипускального каналу контейнер і наповніть його до вказаного рівня, намагаючись не торкатися голівкою до ємності;
• Щільно закрийте контейнер кришкою і відразу передайте його в діагностичну лабораторію. При неможливості швидкої доставки, сечу можна зберігати при температурі 4 градуси (у холодильнику), але не більше доби.

У разі збору аналізу в душовій, правила залишаються аналогічними. Жінкам необхідно підмивати статеві органи у зазначеному напрямку (від лобка до заднього проходу) і обов’язково фіксувати статеві губи.

Крім того, діагностика циститу можлива з використанням сучасних експрес методів, таких як:

• Експрес-тест з використанням індикаторної смужки,що визначає наявність нітритів у сечі, які утворюються в сечі під впливом патогенної флори;
• Експрес-тест (смужки) для виявлення вмісту в сечі білка, лейкоцитів і білка;
• Лейкоцитарна эстеразная реакція. Цей метод заснований на визначенні в сечі особливого ферменту естерази, який накопичується в ній у тому випадку, якщо має місце піурія (наявність гною в сечі);

Після проведення простих лабораторних аналізів при циститі необхідно здійснити посів сечі, тобто провести культуральне дослідження. Воно полягає у вивченні патогенної мікрофлори, що викликала захворювання, а також у визначенні чутливості мікробів до антибактеріальних препаратів.

Лабораторна діагностика при підозрі на цистит має величезне значення. Ці дослідження характеризуються високою точністю, а від їх результатів залежить вибір лікарем тактики терапії.

Вид обстеження	Характерні особливості
Загальний аналіз сечі	За наявності інфекційно-запального захворювання полого органу видільної системи у біоматериалі виявляється білок, а при осаді – перевищення норми білих і червоних кров’яних тіл
Загальний аналіз крові	Цей тест дозволяє виявити ознаки наявності неспецифічних агентів, які провокують підвищення показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)
Тест урини по Нечипоренко	Цей метод дозволяє виявити точну кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів і виходячи з результату ставиться ступінь запального процесу в сечовому міхурі
Біохімічний аналіз венозної крові	Тест спрямований на отримання достовірної інформації про функціонування нирок

На достовірність результатів лабораторних обстежень впливає правильність забору біоматеріалу. З цієї причини слід дотримуватися певних правил:

1. Жінки під час менструального циклу не здають тести.
2. Аналіз венозної та капілярної крові здається виключно натщесерце.
3. Перед збором сечі слід ретельно промити статеві органи, щоб уникнути додаткового потрапляння біоматеріалу.
4. Порція урини повинна бути доставлена в медичний заклад не пізніше 2 годин після забору.
5. До обстежень рекомендується утриматися від куріння і повністю виключити вживання алкогольних напоїв.
6. Для аналізу урини підходить тільки ранкова середня порція біоматеріалу (відразу після пробудження). Важливо використовувати стерильну ємність.

Крім базових аналізів лікар може направити пацієнта на проходження експрес тестів для виявлення нітратів, білка, лейкоцитів у сечі. Величезне значення грає лейкоцитарна эстеразная реакція, яка основа на визначенні в сечі особливого ферменту, присутнього при наявності гною.

Бактеріологічні види тестів

Наступним етапом діагностики циститу є проведення культуральних досліджень, які дозволяють детально вивчити патогенну мікрофлору, яка спровокувала запальні процеси слизової сечового міхура.

До бактеріологічних тестів, що проводяться при підозрі на ураження сечостатевої системи, відносять:

• посів сечі дозволяє виявити штам хвороботворних мікроорганізмів і тип антибіотиків, до яких вони будуть виявляти підвищену чутливість;
• мазок для вивчення мікрофлори піхви або уретри – дозволяє виключити інфікування сечового міхура бактеріями, що передаються виключно статевим шляхом.

Точність результатів залежить від правильності проходження цих обстежень.

Слід пам’ятати: Пацієнтам слід пам’ятати, що бактеріологічні тести проводяться до початку прийому антибактеріальних препаратів.

За 2-3 дні до здачі біоматеріалу слід виключити сексуальні контакти. Безпосередньо в день проходження аналізу необхідно ретельно помити зовнішні статеві органи і за 3 години до дослідження не спорожняти сечовий міхур.

Диференціальна діагностика

Якщо у пацієнтки є симптоми і ознаки, що нагадують клінічну картину циститу, однак проведене антибактеріальне лікування не дає потрібного ефекту, то необхідно виключити наявність у неї одного з таких захворювань:

• туберкульоз сечового міхура (вирішальним моментом для діагностики є виявлення бактерій туберкульозу в урині);
• онкологічні процеси в стінках міхура (необхідно гістологічне дослідження уражених ділянок органу);
• уретрит (характерно наявність неприємних виділень з просвіту сечівника, а також виявлення таких збудників, як хламідії, гонокококки, мікоплазми або уреаплазми);
• вульвовагініт (жінку турбують сильні виділення з просвіту піхви і нестерпний свербіж протягом всього дня, основу діагностики представляють дані мікроскопічного дослідження піхвового мазка).

Для того щоб встановити правильний діагноз, лікарю потрібно зібрати ретельний анамнез того, як проявляється цистит у жінок, які саме скарги її турбують, що послужило причиною їх виникнення і т. д.

При об’єктивному огляді пацієнтки, можна визначити локальну болючість в надлобковій області, а також вкрай неприємні відчуття при вагінальному або ректальному огляді.

Діагностика циститу у жінок також ґрунтується на даних, отриманих під час лабораторного та інструментального обстеження.

Загальний аналіз сечі. Урина хворих змінює свій природний колір, стає каламутною з-за великого вмісту в ній лейкоцитів, клітин слущенного епітелію, білка, а також бактерій і еритроцитів. Нерідко гнійний компонент видно в сечі неозброєним оком, він дуже швидко осідає в осад.

Аналіз сечі по Нечипоренко. Для дослідження використовують середню порцію сечі. В 1 мл урини фахівець визначає вміст лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів, що має велике діагностичне значення.

Посів сечі на живильні середовища. Це дослідження необхідно робити для того, щоб виявити точну природу захворювання (встановити інфекційного агента).

Даний метод діагностики володіє найбільшою чутливістю, дозволяє ідентифікувати патогенного мікроорганізму, а також допомагає лікарю визначити антибактеріальну чутливість збудника.

Однак терапію хворих починають до того моменту, як вдається діагностувати інфекційного агента, так як для росту бактеріальної колонії потрібен час (5-7 днів).

Тест-смужки. Щоб приступити до лікування хворого, як можна раніше і не затягувати процес діагностики, лікарі використовують спеціальні індикаторні смужки.

Існують різні види смужок (на визначення нітритів, білка, лейкоцитів тощо). Основний принцип їх дії полягає в біохімічної реакції, яка відбувається при взаємодії речовини-реагенту з певним компонентом у сечі, при цьому змінюється колір індикатора.

Для того щоб проведені лабораторні дослідження не дали явно помилковий результат, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій. Основні вимоги до проведеної підготовки і збору сечі наступні:

• ретельний туалет зовнішніх статевих органів (підмивання безпосередньо перед збором сечі);
• використовувати для забору аналізу тільки стерильну ємність;
• не зберігати сечу більше години, а також не заморожувати її.

Цистотонометрия. Метод дозволяє оцінити активну роботу сечового міхура і градієнт тиску в ньому.

Цистоскопія. Проведення процедури жінкам у гострий період захворювання вважається необгрунтованим, так як після неї стан хворих тільки погіршується.

УЗД сечового міхура. Завдяки дослідженню можна визначити сторонні предмети в просвіті міхура, конкременти, а також новоутворення.

Щоб лікар міг вирішити, як лікувати цистит, необхідно провести комплексне медичне обстеження. Розпізнавання хвороби базується на:

• даних ендоскопічного і эхоскопического обстежень;
• клініко-лабораторних даних.

Під час пальпації надлобковій області пацієнтка відчуває біль. В загальному аналізі сечі визначається високий вміст еритроцитів, лейкоцитів, солей сечової кислоти, слизу. Якщо мова про бактеріальному циститі, в бактеріальному посіві виявляється ріст патогенної флори.

У планове обстеження при підозрі на цистит обов’язково включають:

• огляд на гінекологічному кріслі;
• консультацію гінеколога;
• ПЛР-діагностику,
• цитографию;
• цистоскопію (спрямована на вивчення морфологічної форми сечового міхура, виключення наявності пухлинних новоутворень, сторонніх тіл, сечових каменів, нориць тощо);
• бактеріологічне та мікроскопічне дослідження мазків;
• УЗД сечового міхура (дозволяє виявити зміни стінок органу, наявність «ехонегатівние» суспензії).

Останнім етапом діагностики циститу виступає проведення інструментальних досліджень, до яких належать цистоскопія, ультразвукове дослідження (УЗД), цистографія.

Найбільш популярним методом є УЗД сечового міхура. В процесі цього дослідження лікар отримує візуальне зображення форми, розміру сечового міхура. Ультразвук при діагностиці будь-якої етіології циститу надає можливість виявити можливі структурні зміни слизових стінок органу, які згодом можуть спровокувати значні ускладнення.

Сонографія на відміну від рентгенографії є абсолютно безпечним обстеженням. Розрізняють наступні види УЗД полого органу видільної системи: через передню черевну стінку, трансуретральний, трансректальне, трансвагінальне.

Цистоскопія

Завдяки своїй високій ефективності дозволяє виявити цистит на ранніх стадіях розвитку. Процедура полягає у введенні спеціального оптичного наконечника в сечовий міхур через сечівник.

Цистографія

Ще одним видом рентгенографічного обстеження є цистографія, яка дозволяє вивчити структуру полого органу видільної системи, виявити наявність каменів, пухлиноподібних новоутворень. Це інструментальне дослідження найчастіше призначається пацієнтам з міхурово-сечовідний рефлюксом (надходження урини з міхура в сечоводи і ниркові миски) і при частих рецидивних спалахах циститу.

За результатами аналізів і досліджень лікар ставить остаточний діагноз і визначається з тактикою терапії виходячи із стадії та особливостей перебігу запалення, наявності супутніх захворювань.

Аналіз крові і сечі

Якщо аналіз при циститі вказує на наявність патогенних мікроорганізмів, то інструментальні методи допоможуть більш детально діагностувати захворювання і виявити інші причини, які можуть впливати на показники.

Найчастіше для підтвердження або спростування діагнозу застосовується цистоскопія при циститі. Даний метод допоможе лікарю побачити зміни на внутрішніх тканинах органів сечовидільної системи, визначити ступінь запалення та наявність новоутворень.

Процедура проводиться із застосуванням спеціальної трубки-апарату — цистоскопа. Це довга тонка трубка, оснащена на кінці микрооптикой, яка дозволяє лікарю бачити всі зміни та патології внутрішніх органів на моніторі в реальному часі.

Інструментальне обстеження при циститі у дитини і дорослого передбачає проведення УЗД сечового міхура і сечоводів. УЗД при циститі проводиться методом трансабодминального, трансректального і трансуреального обстеження.

У процесі дослідження лікар може оцінити розміри органів, чи є на них які-небудь ушкодження, правильність форм і контурів, наявність новоутворень різної етіології. На УЗД направляють при наявності таких симптомів:

• підвищення температури тіла, яку не вдається збити;
• при проблемах з сечовипусканням;
• при гострому циститі для визначення ступеня ураження органів запаленням;
• якщо результати загального аналізу сечі показали гнійні і слизові включення;
• при болях у попереку, які супроводжуються високою температурою і проблемами при поході в туалет.

Висновок

При циститі діагностика хворого складається з різних етапів. Кваліфікований фахівець може підтвердити діагноз цистит тільки на підставі підсумків проходження лабораторних і бактеріологічних тестів та інструментальних обстежень.

При діагнозі цистит самолікуванням категорично заборонено займатися зважаючи високого ступеня ризику погіршення стану. Особливо це стосується запалення сечового міхура з бактеріальною етіологією, коли інфекція прогресує і може дійти до ниркових мисок.

Таке захворювання, як цистит, нерідко є причиною соціальної дезадоптации жінки і її депресивного стану, особливо, якщо мова йде про часто рецидивуючому варіанті процесу.

Сучасні методи лікування допомагають в боротьбі з настільки неприємним недугою, але тільки за умови своєчасного звернення за допомогою до фахівця, а також при подальшому дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

Дієта при циститі

У період лікування циститу необхідно дотримуватися молочно-рослинної дієти. В день потрібно випивати, як мінімум, 2,5 літра рідини. Особливо корисні морси, соки овочеві і фруктові соки, хлоридно-кальцієва мінеральна вода, трав’яні настої.

Щоденний раціон слід збагатити сечогінними продуктами – кабачки, шпинат, огірки, морква, диня, кавун. У міру поліпшення стану можна почати пити молоко, кефір, ряжанку. Не принесуть шкоди і каші, зварені на воді, дієтичні супи.

Від редиски, селери, щавлю, цибулі, салату, цвітної капусти, редьки, часнику, кислих фруктів і ягід потрібно відмовитися до моменту повного одужання.

Диференціювання патології сечового міхура

короткою і широкою уретрою, її розташуванням поблизу анального отвору. Діагностика циститу у дітей являє собою клінічний аналіз крові і сечі, бактеріологічний посів сечі на наявність збудників, визначення кислотності уретри і здійснення двохсклянковій проби.

Забір сечі проводиться при вільному сечовипусканні. Іноді у дітей відбувається гостра затримка уретри, яка проявляється неможливістю природного випорожнення. В таких випадках лікарі призначають введення катетера в область сечового міхура.

Диференціальна діагностика гострого циститу у дітей може включати виявлення пієлонефриту, апендициту у стадії загострення, парапроктита, онкологічних патологій, дисфункції в роботі статевих органів.

Патологічні процеси в тканинах сечового міхура схожі по симптоматиці з цілим рядом захворювань інших органів: статевої системи, нирок, передміхурової залози, уретри та інших. Даними патологіями також властиві порушення сечовипускання.

Диференціація діагнозу повинна враховувати наступні нюанси:

• онкологічні процеси;
• простатит в гострій формі;
• аденома простати;
• освіта каменів і піску в нирках;
• аднексит.

Ознаки недуги найбільш схожі з симптоматикою пієлонефриту – запальним проявом у чашечной балії і паренхімі нирки. При патології нирок хвороба дає про себе знати критичним підвищенням температури, пітливістю, слабкістю і порушенням сну. Больові відчуття, як правило, відрізняються невираженим характером.

Тільки кваліфікований фахівець на підставі масштабного обстеження може конкретизувати діагноз, провести диференціальну діагностику гострого циститу. Самодіагностика в даному випадку призведе до серйозних проблем, здатним вплинути на тривалість і складність терапевтичного курсу.

Інфекція, яка викликала цистит у жінок, може поширитися на інші органи. В результаті можуть виникнути такі серйозні захворювання, як уретрит, пієлонефрит, вульвовагініт. Також ускладненням хвороби є зморщування сечового міхура.

Незвичайний цистит

Трапляється, що більша частина симптомів відсутня, і з’являється кров у сечі або рідкісні випадки дискомфорту. Часто саме так виглядає інтерстиціальний цистит на початковій стадії. Його причини криються не в бактеріальної інфекції, і не в грибках, а в поразці самої слизової оболонки сечового міхура, яка втрачає пружність і при натягу лопається, утворюючи виразки.

Якщо проблема з сечовипусканням виникає тільки у випадках, коли довелося «потерпіти», з великою ймовірністю це саме інтерстиціальний цистит. Діагностика, 3 важливих критерії якої вимагають обов’язкової цистоскопії – введення в сечовий міхур трубки-цистоскопа з камерою, що дозволяє оцінити пошкодження слизової. Також цистоскопом можна взяти зразки тканин на аналіз.

Повірка розтяжності сечового міхура – ще один важливий метод діагностики, так само, як і калієва проба. З’ясувавши, наскільки сильні ушкодження, і наскільки швидко вони з’являються, лікар може відразу почати лікування шляхом введення в порожнину сечового міхура протизапальних і загоюють засобів.

Профілактика циститу

При своєчасному початку лікування прогноз при гострому циститі сприятливий. При хронічному запаленні існує небезпека рецидивів. Попередити розвиток захворювання дозволяє дотримання інтимної гігієни, профілактика ЗПСШ, виключення стресогенних факторів і переохолодження, своєчасне лікування захворювань чоловічої статевої сфери, пієлонефриту, санація гнійних вогнищ.

Щоб не думати над тим, як вилікувати цистит, необхідно виключити його виникнення. До профілактичних заходів лікарі відносять:

• виключення переохолоджень;
• вживання в день 2,5 літрів води;
• повне і систематичне спорожнення сечового міхура;
• вживання в їжу великої кількості фруктів і овочів, відмова від смаженої, копченої, жирної і гострої їжі;
• дотримання правил особистої гігієни;
• відмова від носіння тісного і обтягуючого одягу;
• грамотне лікування виникають гінекологічних захворювань;
• проходження гінекологічного огляду раз на рік.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Типові випадки циститу

Неможливо пропустити гострий цистит – діагностика тут мінімальна, набагато важливіше швидко визначити причину захворювання і розпочати терапію як можна раніше. Діагностика циститу у дітей теж вимагає рішучих заходів, часто забір сечі на аналіз робиться на самому початку прийому, щоб не допустити переходу гострої фази в хронічний цистит.

Діагностика циститу у жінок включає в першу чергу, з’ясування всіх обставин, оскільки заходи проти посткоитального циститу будуть відрізнятися від лікування неінфекційної форми захворювання. Також для жінки обов’язковим буде огляд у гінеколога та УЗД органів малого тазу, що виключають запалення за межами сечового міхура.

Гострий, у тому числі інтерстиціальний цистит, діагностика і лікування якого проведено своєчасно, може ніколи не повторитися. Однак, якщо ігнорувати симптоми і займатися самодіагностикою, можна дотягнути стан до хронічного циститу.

Як правило, до провокуючих чинників відносять:

• недотримання особистої гігієни
• незахищений статевий акт
• зниження імунітету
• наявність запалень в організмі
• фізіологічні особливості
• нестійка погода, міжсезоння
• відсутність можливості своєчасно спорожнити сечовий міхур

Деякі фактори неможливо виключити, однак застосування препаратів для профілактики циститу дозволяє зменшити ризик захворювання в кілька разів.