Цистити їх класифікація – Цистит

Визначення та симптоматика циститу

Термін «цистит» походить від лат. «цист» (сечовий міхур) і закінчення «іт» (характеризує запальний процес як такий), і, відповідно, називають їм сукупність запальних захворювань, що протікають в порожнині сечового міхура.

Незалежно від того, з якої саме причини розвинувся цистит, уражається слизовий шар: з’являється набряк, почервоніння, роздратування, виникають різного роду пустули з гнійним або серозним вмістом, виразки. В окремих випадках цілісність вистилає поверхні порушується і відбувається виділення крові.

Які прояви змушують нас запідозрити запалення сечового міхура?

• позиви до сечовипускання стають частішими, а сам процес – болісним;
• в надлобковій області з’являється відчуття тяжкості, переймоподібні болі і різі;
• сеча змінює колір на більш темний, можна помітити вкраплення крові і гною, запах стає різким і неприємним;
• стан загального нездужання, слабкість, озноб, підвищується температура тіла.

Класифікація за причинами захворювання

Існує безліч варіантів запалень сечового міхура, хронічний цистит є збірною назвою для різних типів таких патологій. Для розвитку кожного виду захворювання існують окремі причини та провокуючі фактори, які встановлюються при діагностиці. Тільки після цього можливо визначити відповідну схему лікування.

Виділяють кілька видів захворювання:

1. Латентний. Протікає безсимптомно або має рецидивуючий характер.
2. Персистуючий. Характерно наявність слабовыраженных симптомів.
3. Інтерстиціальний. Має виражену симптоматику. Резервуарна функція сечового міхура порушена.

В залежності від етіології, локалізації, інтенсивності змін виділяють такі види хронічного циститу:

• бульозний;
• бактеріальний;
• хімічний;
• механічний;
• гранулярний;
• з метаплазія;
• кістозний;
• инструктирующий;
• геморагічний;
• дифузний;
• шийковий.

Відміну від гострого

Гостра форма хвороби найчастіше є первинною, а хронічна — вторинна.

Причини

Хронічні цистити зрідка можуть виникати як самостійні захворювання (мати первинну форму). У більшості випадків патологія є вторинним проявом, що виникли на тлі іншої хвороби.

Розвиток циститу відбувається з причин інфекційного та неінфекційного характеру. У першому випадку збудниками захворювання є:

• бактерії (частіше всього кишкова паличка);
• герпевіруси;
• грибки;
• трихомонади;
• мікоплазми;
• хламідії.

У 85% випадків інфекція потрапляє в сечовий міхур через сечівник (висхідним шляхом). Це відбувається через недотримання правил особистої гігієни або під час сексуального контакту.

Інфекція може потрапити в сечовий міхур через кров або нирок (низхідним шляхом). Це спостерігається при наявності в організмі запальних процесів (наприклад, ангіни).

Ризик розвитку хронічної форми циститу зростає при зниженні імунітету і відсутності лікування. Провокуючими факторами зниження захисних функцій організму є:

• переохолодження;
• емоційне потрясіння;
• вагітність;
• хвороби сечостатевої системи;
• безладне сексуальне життя.

Хронічний цистит найчастіше розвивається у жінок, чим у чоловіків.

Симптоми

Іноді ознаки запалення сечового міхура повністю відсутні. У більшості людей, які мають хронічну форму циститу, періоди ремісії змінюються загостреннями.

Рецидиви відбуваються 1-2 рази на рік. У цей час у людини спостерігаються:

• тягнуть болі внизу живота;
• зміна кольору сечі, домішки в ній крові;
• прискорене сечовипускання з болем (неприємні відчуття можуть іррадіювати в анальний отвір, промежину).

Найбільш тяжка симптоматика характерна для інтерстиціальної форми хронічного циститу. Патологія супроводжується постійним больовим синдромом. Неприємні відчуття менш інтенсивні безпосередньо після сечовипускання. По мірі наповнення сечового міхура їх вираженість наростає.

Визначення наявності захворювання буває утруднене із-за тривалих періодів ремісії і змащеній клінічної картини при загостреннях. Для полегшення постановки діагнозу уролог призначає:

1. Обстеження пацієнтів у суміжних спеціалістів (жінок — у гінеколога, чоловіків — у проктолога).
2. Здачу аналізів. На дослідження беруть кров, сечу. Результати допомагають виявити наявність патологічної мікрофлори і підібрати потрібні антибіотики. За допомогою дослідження мазка з уретри виявляють захворювання, що провокують розвиток хронічного циститу.
3. Вивчення функціонального порушення в роботі сечового міхура. Характер ураження органу, структурні зміни в тканинах досліджують за допомогою УЗД, цистографії, цистоскопії, урофлоуметрії.

При підозрі на хронічний цистит лікар може призначити проведення заходів, які допомагають диференціювати патологію від доброякісних і злоякісних утворень.

Лікування

Адекватна допомога при лікуванні хронічного циститу може бути надана тільки лікарем. Клінічні рекомендації фахівця безпосередньо залежать від причини, що викликала розвиток патології.

Терапевтичний курс лікування захворювання включає:

1. Прийом ліків (частіше антибактеріального і знеболюючого характеру).
2. Зміцнення імунітету.
3. Фізіотерапевтичні процедури, які сприяють нормалізації кровообігу в області малого тазу і зміцненню його м’язів.
4. Дієту.

Якщо хронічний цистит, викликаний наявністю поліпів або каменів у сечовому міхурі, то пацієнта направляють на операцію.

Ускладнення

Фахівці не рекомендують жити з хронічним циститом, навіть протікає безсимптомно, необхідно регулярно проходити курс лікування. Тривале запалення оболонки сечового міхура може викликати важкі наслідки для здоров’я. До них відносяться:

1. Пієлонефрит. Хронічний запальний процес переходить з сечового міхура в чашково-мискову систему нирки. Захворювання вимагає термінового лікування. При відсутності медичної допомоги виникає загроза для життя.
2. Рефлюкс сечі. З міхура рідина закидається назад у сечовід і ниркову лоханку.
3. Зменшення обсягу і зморщування сечового міхура. Орган з часом стає нездатним функціонувати. Потрібно пересадка.
4. Гематурія (кров у сечі). При сильних кровотечах може знадобитися переливання крові.

Щоб не запускати цистит, при перших ознаках збоїв в сечовипусканні і появі неприємних відчуттів слід звернутися до уролога.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку патології необхідно:

• підтримувати стан імунної системи;
• дотримувати правила гігієни статевих органів;
• уникати переохолоджень;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• не вступати в безладні статеві зв’язки;
• починати лікувати будь-які захворювання на початковій стадії.

Якщо хронічний цистит вже був діагностований, то необхідно постійно спостерігатися у лікаря. При виникненні загострення рекомендується пити більше рідини і дотримувати постільний режим. При першій же можливості слід звернутися до фахівця.

Використані джерела: cistit.guru

2. За характером змін внутрішнього шару:

• геморагічний;
• кістозний;
• інкрустують;
• полипоидный;
• виразковий;
• бульозний.

1. інфекційним;

2. неінфекційним, який, у свою чергу, має ряд підвидів:

• паразитарний;
• алергічний;
• травматичний;
• хімічний;
• посткоїтальний;
• променевої;
• гормональний;
• інтерстиціальний.

4. Шийковий цистит.

Розглянемо кожен вид запалення детальніше, щоб зрозуміти, в чому їх принципові відмінності.

За течією

Гострим називають цистит, виник вперше і має яскраво виражені симптоми запального процесу. Гострим може бути будь цистит, незалежно від природи його виникнення. Якщо гострий цистит не долікувати (тобто закінчити лікування на стадії зникнення симптомів) або застосувати терапію, неадекватну для провокуючого фактора, — велика ймовірність того, що гостре запалення перейде в хронічну стадію.

Хронічний цистит інакше називають рецидивуючим. Характеризується він млявим перебігом, симптоматика невиражена, а іноді і зовсім протікає безсимптомно. Тобто провокує запалення фактор в сечовому міхурі зберігається, ніяк не видаючи себе, але в якийсь момент відбувається різке загострення з усіма витікаючими наслідками: часте і болісне сечовипускання, печіння, свербіж, каламутна сеча, нездужання і т. д.

Запальні процеси, викликані різними причинами, по-різному впливають і на внутрішню поверхню сечового міхура. Наступна класифікація: за змін, що відбуваються зі слизовим і підслизовим шарами стінок органу.

Геморагічний цистит характеризується порушенням цілісності вистилає поверхні. З’являються тріщини, ушкоджуються судини, внаслідок чого в сечі виявляється домішка крові – колір урини може варіюватися від світло-рожевого до коричневого.

При кістозному циститі на вистилає поверхні міхура виявляються скупчення дрібних кістозних елементів. Зовні вони нагадують напівпрозорі бульбашки, що містять эозинофильную рідина. Порожнина кісти поширюється на підслизовий шар сечового міхура.

У стані ремісії такий вид запалення може зовсім ніяк себе не проявляти, а при загостренні має симптоми, характерні для гострої фази. Діагностувати кістозний цистит можна тільки з допомогою цистоскопії.

Катаральний цистит носить поверхневий характер, тобто локалізується тільки на слизовому шарі сечового міхура. Клітини запалюються, відшаровуються, на поверхню виділяється серозна рідина, слиз або гній.

Інкрустують вид циститу виникає як наслідок життєдіяльності бактерій, здатних розщеплювати сечовину. Відбувається залуження сечі (звідси його друга назва – лужної цистит). В результаті фосфат кальцію випадає у вигляді осаду на слизову поверхню, провокуючи запальний процес.

Полипоидный цистит – досить рідкісний різновид захворювання. Часто є наслідком катетеризації сечового міхура. Слизовий шар набрякає, утворюються полипоидные вирости на тонкій або товстій ніжці з эозинофильным інфільтратом всередині.

Виразкова форма. З назви зрозуміло, що для цього виду циститу характерно наявність трофічних змін на внутрішній поверхні сечового міхура. Спровокувати утворення виразки може тривалий вплив дратівної фактора, наприклад, камені, що потрапили на слизову з нирок.

Для буллезного циститу характерне утворення сильного набряку слизової. Бульозний набряк має серозне вміст і викликає істотне скорочення об’єму сечового міхура. Саме цим фактом зумовлено постійне відчуття заповненості міхура, труднощі в процесі сечовипускання. У той же час кількість сечі, що виділяється невелика – всього близько 10-20 мл.

За походженням

Класифікація за видом запального процесу

Катаральний.

Виникає при ураженні слизового шару сечового міхура. Більш глибокі шари не зазнали структурних змін, зберегли свою функціональну активність. Клінічна картина проявляється повністю: у жінки підвищується температура, виникають проблеми з випорожненням сечового міхура, урина змінює колір.

Виразковий.

Для цього виду характерна поява циститу дефектів стінки сечового міхура, досягають м’язового шару. Запальний процес локалізується на тій ділянці, де утворилися виразки. При несвоєчасній терапії можливий розвиток парацистита і перфорації стінки сечового міхура.

Бульозний.

Характеризується утворенням безлічі бульбашок, наповнених серозною рідиною, провокуючи серйозний набряк слизової оболонки сечового міхура. Часто розвивається у дітей.

Панцистит.

Патологія виникає вкрай рідко і характеризується сильними болями, які усувають навіть за допомогою сильних анальгетиків. Запаленням охоплений весь сечовий міхур, існує небезпека появи некрозу або парацистита у жінок з-за розвитку ішемії тканин.

Гангренозний.

Захворювання характеризується утворенням некротичних ділянок на слизовому шарі сечового міхура. Особливістю даного виду циститу є відсутність болю в результаті повного розладу іннервації. Велика ймовірність попадання урини в черевну порожнину.

Фібринозний.

На пошкодженій ділянці сечового міхура відбувається продукування фібрину — високомолекулярного неглобулярного білка. Фібринозне відкладення поступово поширюється на неушкоджені ділянки, що негативно позначається на функціональній активності всього органу сечовиділення і зменшення його обсягу.

Геморагічний.

Один з основних симптомів цього виду циститу — поява в сечі крапель свіжої крові або темних кров’яних згустків з-за пошкодження кровоносних судин. Патологія рідко супроводжується гіпертермією, але є ймовірність розвитку у жінки уремічної коми.

В основі даної класифікації лежить тільки тип запального процесу і ознаки, але не причини захворювання.

Класифікація за видом патогенних збудників

Бактеріальний.

Розвивається після проникнення в порожнину сечового міхура мікроорганізмів або активізації бактерій умовно-патогенної мікрофлори.

Туберкульозний.

Найчастіше захворювання виникає на фоні вже наявного у жінки туберкульозу кишечника або легенів. Терапія патології тривала і заснована на усунення основної причини — палички Коха.

Гонококовий або гнійний цистит.

Практично всі цистити, спровоковані збудниками ЗПСШ, супроводжуються характерними смердючими виділеннями. Патологія розвивається після проникнення в сечовий міхур гонококів з статевих органів. Відсутність медикаментозного лікування сприяє розвитку хронічної форми гонококкового циститу.

Вірусний.

У деяких випадках причиною циститу у жінок стають віруси. Це можливо при тривалому зниженні імунітету або при наявності у жінки системного вірусного захворювання. Антибіотикотерапія при вірусному циститі недоцільна. Як правило, в лікуванні використовуються інтерферони або препарати, що стимулюють їх вироблення.

Схема лікування циститу у жінок: причини захворювання, види, діагностика, різновиди терапії

Що таке «цистит»?

Перш чим розглядати питання про те, чому часто буває цистит у жінок, варто розібратися з тим, що ж являє собою це захворювання. Циститом називають хвороба, яка супроводжується запальним процесом в стінках сечового міхура.

Вважається, що це свого роду «жіночий недуга». Природно, і чоловіки схильні до подібного роду захворювань, але 80% пацієнтів з цим діагнозом — саме представниці прекрасної статі у віці від 20 до 40 років.

Від чого буває цистит у жінок і чому вони такі схильні до захворювання? Тут мають значення особливості жіночої анатомії, адже задній прохід і піхву розташовані дуже близько до сечівнику, та й сам канал більш широкий і не такий довгий, як у чоловіків, з-за чого інфекція ззовні в сечостатеві органи проникає набагато частіше.

З подібним діагнозом стикаються багато пацієнтки. Але перш чим розглядати способи лікування, варто дізнатися, від чого буває цистит у жінок. У більшості випадків запалення розвивається на тлі активності бактеріальної інфекції.

Насправді існує величезна кількість факторів, здатних спровокувати запальний процес у сечовому міхурі:

• Раніше перенесені інфекційні захворювання з хронічним або гострим перебігом. Це може бути сальпінгіт, пієлонефрит, уретрит, аднексит, венеричні хвороби.
• Анатомічні особливості сечостатевої системи жінки, наприклад, стриктури.
• Онкологічні недуги також можуть перешкоджати нормальному виділенню сечі, викликаючи її застій, що, відповідно, створює ідеальні умови для розмноження бактерій.
• Сильно переохолодження організму.
• Зниження імунної активності, в тому числі і під час вагітності.
• «Сидяча» роботи, так як в такому положенні нерідко спостерігається застій сечі і інших рідин в малому тазу.
• Наявність хронічних вогнищ інфекції, включаючи, наприклад, карієс, хронічний тонзиліт та риніт.
• Цукровий діабет, який позначається на роботі імунної системи.
• Постійні стреси і нервові перенапруження (позначаються на стані імунітету).
• Прийом ліків, що пригнічують активність імунної системи.
• Недотримання норм інтимної гігієни.
• Хронічне недосипання, неправильне харчування.
• Літній вік.
• Ранній початок статевого життя, часта зміна партнерів.
• Травми статевих органів і пошкодження нижньої частини спини.

Дуже важливо знати, від чого буває цистит у жінок. Лікування в більшості випадків залежить саме від першопричини. Саме тому так важлива ретельна діагностика.

У сучасній медицині існує кілька схем класифікації даного захворювання. Так який буває цистит у жінок? Залежно від причини виділяють:

• Інфекційний цистит, викликаний активністю патогенних грибків, бактерій і вірусів.
• Неінфекційне запалення може бути спровоковано алергічною реакцією, прийманням ліків або попаданням в організм токсинів, проведенням променевої терапії.

Залежно від різновиду інфекції цистит поділяють на:

• Специфічний, який спричинений проникненням в організм збудників хламідіозу, гонореї, уреаплазмозу.
• Неспецифічний цистит — викликане активацією умовно патогенної мікрофлори організму жінки, наприклад, кишкової палички, стафілококів, стрептококів.

Залежно від перебігу виділяють гостру і хронічну форму недуги. Цистит може бути первинним або вторинним (виникає як ускладнення іншого захворювання).

Тепер ви знайте, від чого буває цистит у жінок. Але, звичайно, варто ознайомитися з його основними симптомами, адже чим раніше ви помітите ознаки і зверніться до лікаря, тим легше відбудеться процес терапії.

Гострі форми недуги мають дуже характерну клінічну картину. До одним з найпоширеніших ознак відносять часті позиви до сечовипускання (іноді кожен 10-15 хвилин). При цьому сечі виділяється не так вже й багато, а процес сечовипускання супроводжується різями і сильними болями.

Сеча, як правило, стає каламутною. Нерідко в ній можна помітити білі пластівці, домішки гній або навіть крові. У деяких пацієнток з’являються болі в попереку (це, як правило, свідчить про поширення запального процесу на нирки).

При наявності симптомів обов’язково потрібно звернутися до фахівця. Для початку лікар збирає анамнез. Пацієнткам показаний гінекологічний огляд, а також консультація про терапевта і уролога. Діагностика включає в себе кілька лабораторних тестів, зокрема, мазок з піхви на визначення мікрофлори.

Обов’язково проводиться бактеріологічний посів, щоб виділити збудника і перевірити його чутливість до антибактеріальних засобів. Далі проводиться ультразвукове обстеження органів малого тазу.

У процесі діагностики дуже важливо визначити від чого буває цистит у жінок. Лікування залежить від причини розвитку запального процесу і загального стану організму пацієнтки.

Терапія в даному випадку обов’язково має бути комплексною. Якщо цистит викликаний активністю бактеріальних мікроорганізмів (що відбувається в 80% випадків), то пацієнтці призначають антибактеріальні засоби.

В схему лікування обов’язково включають препарати-уросептики, зокрема, «Фурагін», «Канефрон». При циститі часто використовуються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Ібупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

Іноді для полегшення стану пацієнтки використовується «Но-шпа», знімає спазм гладкої мускулатури. Оскільки антибіотики негативно впливають на корисну мікрофлору, тому для її захисту використовуються пробіотики, а зокрема, «Біфіформ», «Лінекс», «Аципол».

У деяких випадках, поряд з консервативною терапією, жінкам рекомендують також теплові процедури. Рекомендується на час лікування відмовитися від солоної і гострої їжі, спецій, шоколаду та кави. Також важливо пити багато рідини, щоб підтримувати водний баланс.

Фізіотерапія, як правило, застосовується при лікуванні хронічних форм циститу. І в таких випадках ефективні грязьові аплікації, процедури УВЧ, електрофорез із застосуванням лікарських засобів, іонофорез (використовуються антисептики і нітрофурани).

Тепер ви знайте про те, від чого буває цистит у жінок (з кров’ю). Лікування в більшості випадків проходить гладко. Ускладнення розвиваються у тому випадку, якщо терапія була проведена неправильно або зовсім відсутня.

Інфекція може поширюватися на інші тканини, зокрема, на м’язовий шар сечового міхура — таку форму циститу лікувати вже набагато важче. Запальний процес нерідко переходить і на інші органи сечостатевої системи, провокуючи розвиток нефриту та інших захворювань.

Досить часто запалення сечового міхура розвивається у представниць прекрасної статі після саме після статевого акту. У народі подібне явище навіть має своє назвою — «синдром медового місяця».

Чому часто буває цистит у жінок після сексу? Насправді причин може бути багато. Наприклад, далеко не всі партнери дотримуються правил гігієни до і після злягання (це стосується не тільки жінки, але і чоловіки).

Інфікування тканин може статися із-за відмови від презервативів. Довготривалі статеві акти, особливо при відсутності достатньої кількості мастила, травмують слизову оболонку піхви, що створює прекрасні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів і їх міграції по сечостатевій системі.

Сьогодні багатьох жінок цікавить питання про те, від чого буває цистит у жінок і як його лікувати в домашніх умовах. На сьогоднішній день відомо величезна кількість народних рецептів, але варто розуміти, що використовувати будь-які засоби можна тільки після консультації у лікаря. Невміле застосування домашніх рецептів може призвести до маси неприємних і небезпечних наслідків.

Досить часто рекомендують теплові процедури, які допомагають зняти біль. Наприклад, можна покласти грілку на низ живота або приготувати сидячу ванну з відвару лікарських рослин (підійде шавлії, квітки ромашки, трава череди). Корисним вважається чай з кори червоної горобини (100 г кори потрібно прокип’ятити в літрі води).

Корисним може бути прийом ехінацеї. Саме по собі це засіб не може вилікувати цистит, але настоянка цієї рослини стимулює активність імунної системи, що прискорює процес лікування.

Тепер ви знаєте про те, від чого буває цистит у жінок і як його лікувати. Але, погодьтеся, що значно легше запобігти розвитку захворювання, чим потім проходити терапію і справлятися з наслідками.

Як відомо, досить часто причиною запалення стають інфекції, саме тому пацієнткам рекомендують дотримуватися правил особистої гігієни, відмовитися від носіння трусиків – стрінгів і будь-якого занадто обтягуючого білизни.

Дуже важливо використовувати презервативи при статевих контактах. Варто уникати переохолоджень і одягатися по погоді. А ще жінкам рекомендують дотримувати правила гігієни і проходити планові медичні огляди.

Основна суть

Цистит може бути не тільки гострим і хронічним, як помилково вважають багато хто з нас. Захворювання також класифікують: за характером морфологічних змін (геморагічний, кістозний, виразковий, полипоидный, інкрустують, бульозний) і з причин, які викликали запалення (інфекційний і неінфекційний).

Інфекційний цистит провокують бактерії, віруси, гриби. Неінфекційні форми можуть викликати наступні фактори: паразити, алергени, травми слизової, агресивні хімічні сполуки, статевий акт, опромінення, гормональний дисбаланс.

Лікування кожного виду циститу має свої особливості і вимагає ретельного підбору лікарських засобів. Виявити причину запалення в кожному конкретному випадку може тільки вузький фахівець. Самолікування – шлях до тяжких наслідків: запалення нирок і сепсису.