Які мікроорганізми викликають цистит?
Під інфекційними циститами розуміють цистити,вызыванные мікроорганізмами,
Деякі мікроорганізми викликають запалення тільки в одному якомусь органі, інші – відразу в декількох. Приміром, стрептокок групи нерідко викликає ангіну, а після з током крові добирається і до нирок, провокуючи гломерулонефрит.
Гонококовий цистит
У жінок же, навпроти, нерідко спостерігається більш легке і прихований перебіг захворювання, тобто розвивається бактеріурія – бактерії в сечі є, а симптоми і ознаки захворювання відсутні. З-за наявності прихованої форми жінки нерідко не підозрюють про існування хвороби.
ШКТ найбагатший на присутність представників різної флори. Вони сприяють процесу нормального травлення, беруть участь у синтезі вітамінних комплексів і, звичайно ж, відповідають за імунний захист організму.
Цистити,асоційовані з уреаплазмою та мікоплазмами
Що таке гострий уретральний синдром
Кандида часто викликає грибковий цистит у жінок
У сексуально активних дам цистит виникає з-за урогенітальної інфекції. Хламідії займають лідируючу позицію серед інфекцій, які передаються статевим шляхом.
Уреаплазма відноситься до підвиду мікоплазм і має вирусоподобными властивостями. Уреплазмы володіють здатністю кріпитися до лейкоцитам, порушувати їх функціональні здібності і знижувати захисно-запальну реакцію. В результаті чого розвивається хронічний цистит.
У період епідемій може формуватися геморагічний цистит. Крім того, збудниками можуть бути віруси герпесу і парагрипу, а також аденовірус.
До головних постачальників патогенів слід віднести пряму кишку, кишечник, піхву і шкірні покриви аногенітальної області.
Сприятливі фактори виникнення циститів
Трихомонадний цистит
Що таке цистит посткоїтальний
Хламідії можуть бути причиною не тільки циститу у жінок, але і більш грізних захворювань сечо-статевої системи
Грибки роду Candida і уреаплазма є представниками жіночої мікрофлори, які відповідають за розвиток інфекційного циститу.
Мікотичні цистити
Тіло кожної жінки населене умовно-патогенними мікроорганізмами. Вони мешкають на органах і слизових, які мають безпосередній контакт з навколишнім середовищем, наприклад, шлунково-кишковий тракт, сечостатева система, всі шкірні покриви.
Сечостатеві інфекції, в тому числі і цистит, можуть бути викликані різними збудниками.
Вважається,що під дією цього процесу відбувається освождение гістаміну з опасистих клітин,який викликає імперативний позив на сечовипускання,а постійне роздратування інтерстиціальної тканини веде до її рубцевим змінам.
Захворювання починається поступово і триває місяцями й роками.Виникли рубці призводять до втрати еластичності сечового міхура,в результаті чого порушується його здатність розтягуватися при заповненні сечею.
Симптом Hirshhorn
Прискорене сечовипускання, печіння і біль у животі – основні ознаки циститу
Сечостатеві інфекції, в тому числі і цистит, можуть бути викликані різними збудниками. Причому кожна бактерія, що передається статевим шляхом, належить до певної групи відповідного типу розповсюдження.
Бактерії можуть уражати багато органів статевої системи людини, не тільки сечовий міхур. До сечостатевих інфекцій, виділених Всесвітньою організацією охорони здоров’я, відносяться цистит, уретрит, пієлонефрит, аднексит, ендометрит, простатит та ін
Зміст
Цистит являє собою запалення слизової оболонки сечового міхура. Далі більш докладно про те, які ж інфекції викликають цистит у представниць прекрасної статі.
Інфекції, що викликають запалення сечового міхура дуже різноманітні, щоб якось запобігти їх розвиток, слід дотримуватися елементарних правил особистої гігієни. Милі жінки, бережіть своє здоров’я.
Критерії діагностики інтерстиціального циститу
передаються від людини людині.Цистити при статевих інфекціях у переважній більшості випадків є ускладненням уретриту,цервіціта,вульвовагініту і нерідко протікають спільно з іншими ускладненнями сечостатевих інфекцій — простатит,
Або симптом гипермобильной уретри — при пальцевому дослідженні піхви зовнішній отвір уретри легко зміщується вниз.
Постокоитальный цистит (postcoital cystittis,цистит медового місяця) — гострий бактеріальний цистит виникає після статевого акту.Головною причиною посткоитального циститу є сечостатева аномалія — зміщення зовнішнього отвору уретри вниз і всередину піхви.
Всі перераховані вище мікроорганізми є основними причинами розвитку циститу. При цьому коки, кишкова паличка і грибки Кандіда є умовно-патогенними мікроорганізмами, всі інші ставляться до патогенних. Кожна бактерія викликає розвиток запалення зі своїми певними особливостями.
Основний збудник циститу – це кишкова паличка. отже, гострий цистит розвивається внаслідок носіння синтетичного білизни, порушення правил особистої гігієни.
Іноді цистит – це наслідок травмування (дефлораційний цистит або наслідок травм при статевому акті). Визначаючи, як лікувати цю недугу, слід врахувати, що він може розвинутися на тлі статевих інфекцій.
Перелік ліків від циститу у жінок досить великий, так як цистит вважається жіночим захворюванням (на думку медиків, на 80%) у зв’язку зі будови жіночих статевих органів. У мережі зустрічаються різні відгуки про препарати, кожен форум вміщує дуже багато різноманітних думок.
Лікування хронічного циститу у жінок залежить від багатьох факторів. Важливо врахувати характер хвороби, збудника інфекційного процесу, локалізації.
Локалізації запального процесу
Уражається слизовий, м’язовий або підслизовий шар сечового міхура
Зміст
Цистит – це найпопулярніше захворювання сечостатевої системи у жінок. Хоча б раз у житті їм перехворіла кожна леді. Причини розвитку даної патології найрізноманітніші. У чоловіків дане захворювання зустрічається набагато рідше. Але по досягненні віку 65 років ця цифра вирівнюється.
В тілі кожної жінки живе умовно-патогенна мікрофлора, яка під впливом певних факторів перетворюється на патогенну флору і провокує запалення сечового міхура.
У молодих дівчат цистит розвивається через інфекцій, що передаються статевим шляхом. А тепер більш докладно про кожен збудника.
На початкових стадіях хламідіоз нічим себе не проявляє, виявити його можна після розвилися ускладнень сечостатевої системи. У людському тілі хламідії існують у вигляді атипових форм. Саме цей факт ускладнює постановку діагнозу. На жаль, імунітет до цієї інфекції не виробляється.
При наявності запущеної вірусної інфекції в організмі розвивається геморагічна форма циститу. Це коли інфекція через кров вторгається в сечовий міхур.
Вірусний цистит викликають такі віруси: простий герпес, вітряна віспа, оперізувальний лишай, цитомегаловірус, аденовірус.
Під інфекційними захворюваннями розуміють патології, які викликаються певними мікроорганізмами, і протікають з розвитком запальної реакції, яка може закінчитися повним одужанням або хронізації процесу, коли періоди відносного благополуччя чергуються із загостреннями.
Сечостатеві інфекції можуть викликатися величезною кількістю мікроорганізмів, серед яких є суто патогенні та умовно-патогенні. Патогенні мікроби завжди викликають інфекційне захворювання, і ніколи не перебувають у складі нормальної мікрофлори людини.
, важкі соматичні захворювання, вірусна інфекція, травмування шкіри і слизових, та ін) умовно-патогенні мікроорганізми стають патогенними і призводять до інфекційно-запального процесу.
- гонокок;
- мікоплазма;
- уреаплазма;
- хламідія;
- трихомонада;
- бліда трепонема (сифіліс);
- коки (стафілококи, стрептококи);
- палички (кишкова паличка, синьогнійна паличка);
- грибки (кандидоз);
- клебсієли;
- лістерії;
- колиформные бактерії;
- протей;
- віруси (герпесу, цитомегаловірус, вірус папіломи і т. д.).
Герпес шкіри
Захворювання викликані вірусом.
Інфекції, викликані різними мікроорганізмами, характеризуються розвитком гострого запального процесу.
ЯК ЦЕ ПОЧИНАЄТЬСЯ
Пронизливий вітер, поземка, метущая по ногах, одягненим не у валянки теплі штани, а в чобітки і тонкі колготки — дуже холодно! На наступний день нездужає: болить низ живота, а сечовий міхур невблаганно вимагає пробіжок до туалету кожні 10-15 хвилин.
І гаразд, якби дана процедура приносила полегшення, так ні ж: кожен раз біль, різь, але виділяється всього дві-три краплі! Що робити? За допомогою порад подруг і “перевірених рецептів” родичів встановлюється діагноз і починається самолікування.
У хід зазвичай йде упаковка “жовтеньких таблеточек”, якими користувалася ще бабуся, у якої “здається, теж щось таке було”. Проходить кілька днів, настає полегшення, і жінка знову живе безтурботно. До наступної атаки циститу, яка не змусить себе довго чекати.
ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ
“Сечовипускальний канал у жінки широкий та короткий, тому вона пісяє швидко і з задоволенням”, — так починалася лекція з анатомії сечових шляхів, прослухана автором даного тексту ще в медінституті.
На жаль, крім вищевказаних переваг короткий, в 3-4 см, сечовипускальний канал доставляє чимало проблем: бактерії. гніздяться в області зовнішніх статевих органів, не залишають своїх спроб переселитися в знаходиться поблизу і вкрай комфортабельний для них сечовий міхур.
Насправді цистит дуже схожий на нежить, діє тільки він не “зверху”, а “знизу”. Фантастичне порівняння? Спробуємо розібратися.
Слизова носа і слизова сечового міхура мають схожу будову. Запалення першої називається риніт, другий — цистит. Симптоми теж схожі: постійне бажання висякатися і прочихаться — в першому випадку, часті позиви до сечовипускання — у другому. Тільки от ніс можна очищати за допомогою носової хустки, а з сечовим міхуром все набагато складніше.
бактерії, заносимые при цьому, не небезпечні
для статевих органів, але можуть викликати
• Недотримання правил особистої гигие
ни. Звичайно, статеві органи чоловіків і
дой для того, щоб бути еталоном “свіжо
цьому не можна забувати, що половини случа
ев захворювань циститом могло не бути,
жінки дуже тісно пов’язані і зазвичай
“хворіють” разом.
змінюється гормональний фон, знижуються
захисні сили організму і часто розви
Запущений цистит рано чи пізно стає хронічним. Як непрохані гості, він приходить кожну весну і осінь, влітку -після кожного купання, взимку — в морози. Через якийсь час стінка сечового міхура настільки “втомлюється” від постійних атак бактерій, що втрачає будь-яку здатність до опору, і тоді біль внизу живота стає постійним супутником життя.
морс. Справа в тому, що у журавлині містяться
речовини, що діють як природний
антибіотик. Але готувати благотворний
напій потрібно правильно. Промивши ягоди і віджавши
відвар додайте сік і цукор за смаком.
Можна і потрібно пити до 1,5 літра в день.
Допомагає і лікувальний трав’яний збір № 9: трава
ЩО РОБИТИ
Рецепт універсальний — лікувати як слід. Необхідно пам’ятати; що захворюваннями сечової системи повинен займатися не дільничний терапевт, а спеціаліст-уролог. Врахуйте також, що улюблені ліки районних поліклінік почали випускатися більше 30 років тому, і, мабуть, на всьому білому світі вже не залишилося тих бактерій, на які вони здатні діяти.
Необхідно застосовувати найсучасніші препарати, які оновлюються кожен рік не за примхою фармакологічних фірм, а тому, що за кілька років більшість бактерій виробляють міцний імунітет до активно вживаних ліків.
Лікування повинно включати в себе хороший антибіотик, препарат, що поліпшує кровопостачання стінки сечового міхура, а також як протизапальний засіб. Підбором компонентів цього коктейлю, зрозуміло, повинен займатися професіонал.
ПРИРОДА ЛІКУЄ
Як вогню вам потрібно боятися газованих напоїв всіх сортів, особливо тих, у яких високо вміст барвників. Також небезпечні гострі і сильно солэные страви: цей чудовий смак, так приємно палюче небо, рано чи пізно добереться до сечового міхура, і тоді відчуття будуть зовсім інші.
Якщо є хоч найменша підозра, що цистит неминучий, починайте пити якомога більше води, чаю, морсу. Рідина буде знижувати концентрацію сечі, яка дратує запалений міхур.
Гіперактивний сечовий міхур (Overactive bladder — OAB) — симптомокомплекс, що включає в себе симптоми почастішання сечовипускання, наказові (імперативні позиви) з наявністю або відсутністю нетримання сечі,зустрічається переважно у жінок.
Діагностика включає збір анамнезу, лабораторні та інструментальні дослідження. Головним методом діагностики залишається дослідження сечі. Щоб виявити збудника бактеріального циститу, проводять бактеріологічне дослідження сечі та полімеразну ланцюгову реакцію.
В якості інструментального методу дослідження застосовується УЗД, рентген, цистоскопія і цистометрія. Крім цього, застосовуються й спеціальні тести-опитувальники, які допомагають правильно оцінити симптоми захворювання.
Бактеріальний цистит лікується за допомогою антибактеріальних препаратів, призначуваних лікарем.
Бактеріальний цистит лікується за допомогою антибактеріальних препаратів, призначуваних лікарем. Дуже часто дане захворювання у жінок супроводжує іншої хвороби сечостатевої системи, викликаної патогенною мікрофлорою.
В першу чергу жінці з загостренням циститу призначається кілька інстиляцій: через уретру в сечовий міхур вводиться лікарський препарат, що дозволяє зняти загострення.
Далі така процедура проводиться з використанням спеціального складу, який здатний знищити всі хвороботворні мікроорганізми в сечовому міхурі і укріпити його стінки, а також підвищити їх резистентність до дії патогенної мікрофлори.
Дана процедура проводиться без катетера, тому ризик зараження якими-небудь інфекціями зведений до нуля. До того ж у проведенні інстиляції немає нічого складного, і цю процедуру дуже добре переносять хворі.
Одночасно з цим проводяться заходи по відновленню нормальної мікрофлори у піхві за спеціально розробленою схемою. Якщо аналізи показали, що у хворої присутні будь-які статеві інфекції, то необхідно призначити відповідне лікування, а також обстежувати і лікувати її партнера.
Якщо мова йде про статевої інфекції, то, поки не будуть отримані негативні результати контрольних аналізів, статеве життя можна вести тільки з використанням презерватива і пам’ятати, що навіть він не дає 100%-ної захисту.
Основний курс лікування зазвичай триває 2-3 тижні. У цей період часу жінка повинна дотримуватись певної дієти, уникати переохолодження і статевих зв’язків. Після закінчення терапії пацієнт може повернутися до нормального способу життя.
Якщо мова йде про статевої інфекції, то, поки не будуть отримані негативні результати контрольних аналізів, статеве життя можна вести тільки з використанням презерватива і пам’ятати, що навіть він не дає 100%-ної захисту.
Через три місяці після закінчення основного курсу лікування жінці пропонується пройти курс профілактичного лікування. Він значно коротше основного курсу і не передбачає прийому антибіотиків. Фактично він дозволяє закріпити досягнутий за час лікування результат.
Якщо до цього жінка страждала хронічним циститом, їй пропонується пройти ще кілька таких профілактичних курсів протягом року.
Завдяки такій схемі лікування тисячі жінок по всьому світу позбавилися від захворювання, яким вони страждали багато років. Для кожної пацієнтки схема лікування складається індивідуально в залежності від результатів аналізів та інших обстежень.
Зміст
Кишкова паличка найчастіше стає причиною циститу
В організмі здорової людини умовно-патогенна мікрофлора знаходиться в стані спокою. Вона не викликає патологічних процесів. Але як тільки імунний статус організму знижується, бактерії починають активний процес розмноження. Як результат, розвиток інфекційних захворювань, зокрема інфекційний цистит.
Інфекційний цистит, викликаний шкідливими мікроорганізмами, вражає переважно дівчат і жінок у будь-якому віці. Чоловіки страждають цією хворобою в рази рідше. Виникнення циститу відбувається шляхом потрапляння бактерії з уретри в сечовий міхур.
Всередині відбувається розмноження патогенів, що викликає хворобливі симптоми. Трапляється, що при здачі зараженої сечі на аналіз, вона виявляється чиста, без присутності бактерій. Тому для отримання точного результату, рекомендується проводити повне обстеження у лікаря — гінеколога.
Форми циститу
Герпес шкіри
Збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом
Як вже було сказано, мікроорганізм-збудник викликає певну запальну реакцію. За її типом і поділяються сечостатеві інфекції на специфічні і неспецифічні. Мікроби, що формують запальну реакцію з відмінними рисами, які притаманні лише цьому збудника і цьому зараження, називають специфічними.
Дані збудники активізують типової запальний процес без яких-небудь особливостей. Наприклад, цистит, збудниками якого є хламідії і стафілококи, буде вважатися неспецифічним.
Цистит, збудниками якого є хламідії і стафілококи, буде вважатися неспецифічним.
До специфічних інфекцій сечостатевих органів відносять, викликані наступними мікроорганізмами:1.Гонорея.2.Трихомоніаз.3.Сифіліс.4. Мікст-інфекція.
Це означає, що наприклад уретрит, викликаний сифілісом або гонореєю, є специфічним. Мікст-інфекція – це поєднання декількох збудників специфічної інфекції з формуванням важкого запального процесу.
Неспецифічні інфекції сечостатевої сфери обумовлені наступними мікроорганізмами:
- коки (стафілококи, стрептококи);
- палички (кишкова, синьогнійна паличка);
- віруси (наприклад, герпес, цитомегаловірус і т. д.);
- хламідії;
- гарднерели;
- уреаплазми;
- грибки роду Кандида.
Дані збудники призводять до розвитку запального процесу, який є типовим, і не має яких-небудь особливостей. Тому, наприклад аднексит, викликаний
, буде називатися неспецифічним.
Кандида є головним збудником вагінального кандидозу (молочниця), і якщо його не лікувати, то тоді приєднується і цистит. У пацієнток зі слабкою імунною захистом інфекційний процес розподіляється з потоком крові по всім органам і системам, і, як результат, загальний кандидомікоз і кандидозний цистит.
Зустрічаються в осіб з набутим імунодефіцитом.Найбільш часте ураження бластоміцетамі,актиноміцетами,різновидами Candida і Torulopsis glabrata.
Симптом Hirshhorn
Фахівці розрізняють кілька форм бактеріального циститу у жінок. Існує ряд критеріїв, за якими проводиться класифікація.
За характером перебігу гострий бактеріальний цистит підрозділяється на первинний і вторинний. Первинний — виникає як самостійне захворювання. Збудник проникає в уретру з статевих органів, брудної білизни.
По виду патогенного збудника можна виділити специфічну або неспецифічну форму захворювання. Для цього треба визначити, які бактерії викликають цистит.
Специфічний цистит викликають певні бактерії, притаманні лише даному виду запалення. Це специфічні патогенні мікроорганізми (гонококи, трихомонади, хламідії).
Небактеріальний цистит має дещо іншу природу. Це можуть бути грибкові і вірусні інфекції, пухлинні процеси, аутоімунні захворювання, паразити.
В залежності від виду морфологічних змін стінок органу виділяють такі форми захворювання:
- Катаральний – характеризуетсяотеком слизової оболонки, наявністю гнійного нальоту.
- Геморагічний – протікає з порушенням кровоносних судин. Воно проявляється підвищеною кровоточивістю, а у тяжких формах – відторгненням уражених ділянок.
- Кістозний – характеризується утворенням численних кіст, що представляють собою скупчення лімфоїдної тканини.
- При виразковій формі утворюються множинні виразки і свищі. Рубцювання проходить з деформацією стінок органу і зменшенням його об’єму.
- Гангренозна форма небезпечна освітою омертвілих ділянок. Інфекція може проникати в заочеревинний простір, створюючи ризик розвитку перитоніту.
- При інтерстиціальному циститі порушується цілісність підслизового шару, після чого відбувається ущільнення і зморщування тканини, зменшується розмір органу.
Хронічний цистит, має тривалий характер течії, тому викликає особливо сильні структурно-функціональні зміни стінок сечового міхура.
Перш чим приступити до лікування народними засобами або противірусними препаратами, важливо розуміти, що таке вірус герпесу і чим він страшний. Захворювання являє собою інфекцію, збудником якої є вірус простого герпесу.
Дані форми інфекції мають широкий спектр локалізації і проявів. Герпес вірус може проявлятися у вигляді застуди на губах, повіках, небі, в роті, на геніталіях. Найцікавіше, що тип хвороби (1 – оральний, 2 – генітальний) залежить не стільки від форми вірусу, що знаходиться в організмі людини, а від місця локалізації проявів.
Інфекція прямої кишки і шкірного покриву навколо ануса.
Герпес жіночих статевих органів: фото, ознаки
Основні симптоми циститу
- Біль при сечовипусканні
- Часте сечовипускання малими порціями сечі
- Ургентне (строкове) сечовипускання
- Почуття неопроженения сечового міхура
- Змінений колір сечі і (або) наявність запаху сечі
- Кров в сечі (гематурія)
- Невиражена лихоманка і озноб
- Хворобливий статевий акт у жінок (диспареуния )
- Уретральна біль
- Біль внизу живота
- Втома і загальне нездужання
- Піурія (лейкоцити в сечі)
- Бактеріурія (бактерії в сечі)
- Гематурія (кров у сечі) — незавжди
- Зернистість стінки як мінімум 3 квадрантах сечового міхура
- Гуннеровская виразка
Додаткові симптоми циститу
Що таке бактеріальний цистит
Під бактеріальним циститом,мають на увазі запалення сечового міхура,викликане умовно-патогенною мікрофлорою сечостатевих органів,кишковою мікрофлорою і респіраторними бактеріями.Занос бактеріальних агентів відбувається низхідним шляхом (з нирок,сечоводів),висхідним шляхом (через сечовипускальний канал),а також лімфогенним і гематогенним шляхами.Менш частий шлях — занос мікрофлори при інструментальних втручань:катетризации сечового міхура і цистоскопії.
Бактеріальні цистити не є інфекційними, тобто не передаються від людини до людини.Найбільш частий етіологічний агент — грамнегативна мікрофлора кишечника (E. coli,Enterococcus,Pseudomonas і. т. д.).Підтверджують лабораторними ознаками бактеріального циститу є
Що таке інфекційний цистит
Під інфекційними циститами розуміють цистити,вызыванные мікроорганізмами,
передаються від людини людині.Цистити при статевих інфекціях у переважній більшості випадків є ускладненням уретриту,цервіціта,вульвовагініту і нерідко протікають спільно з іншими ускладненнями сечостатевих інфекцій — простатит,
эпидидимитом,восплительными захворювань малого тазу.
Гонококовий цистит
Рідкісне ускладнення гонококової інфекції,зустрічається у жінок з висхідною гонореєю разом з запальними захворюваннями малого тазу і при диссеминированнной гонореї.У більшості випадків ознаки циститу при гонореї пов’язані не з ураженням гонококами слизової сечового міхура ,а з дизурією при уретриті і цервіциті.
Хламідійний цистит
В сутності це не зовсім вірний діагноз,так як хламідії мають тропність до цилиндирческому епітелію,який відсутній в сечовому міхурі.Тому більш правильно говорити про циститі при хламідійної інфекції.Ймовірною причиною його є активізація умовно-патогенної мікрофлори на тлі місцевої імунодепресії при хламідіозі або за цистит вважають явища дизурії при уретриті і цервіциті.
Трихомонадний цистит
Описано декілька десятків випадків трихомонадного циститу у чоловіків і жінок,але факт поразки трихомонадами слизової сечового міхура не доведений.Найімовірніше за цистит приймається дизурія при уретриті і вульвовагініті.
Цистити,асоційовані з уреаплазмою та мікоплазмами
Хоча у жінок з гострим або хронічним циститом часто виявляються уреаплазма і мікоплазми,достовірно доведених даних про їх причини в розвитку запального процесу в сечовому міхурі немає.Є дослідження про асоціацію Ureaplasma urealyticum і Mycoplsma genitalium c хронічним і інтерстиціальному циститами у жінок,але це питання потребує подальшого вивчення.
Вірусні цистити
Описано значну кількість клінічних спостережень циститів,вызыванных вірусом простого герпесу 1 і 2 типу,аденовірусами та полиомавирусами BK.В основному вірусні цистити зустрічаються у дітей і у взпрослых з набутим імунодефіцитом.
Мікотичні цистити
Зустрічаються в осіб з набутим імунодефіцитом.Найбільш часте ураження бластоміцетамі,актиноміцетами,різновидами Candida і Torulopsis glabrata.
Інші інфекційні цистити
Найбільш відомий і поширений туберкульозний цистит,що виникає при низхідному інфікуванні при туберкульозі нирки (найчастіше) або при туберкульозі статевих органів (рідше).Рідко зустрічається сифілітичне ураження сечового міхура при вторинному або третинному сифілісі.
Що таке цистит посткоїтальний
Постокоитальный цистит (postcoital cystittis,цистит медового місяця) — гострий бактеріальний цистит виникає після статевого акту.Головною причиною посткоитального циститу є сечостатева аномалія — зміщення зовнішнього отвору уретри вниз і всередину піхви.
Симптом Hirshhorn
Або симптом гипермобильной уретри — при пальцевому дослідженні піхви зовнішній отвір уретри легко зміщується вниз.
При тривалому статевому акті бактерії шкіри і слизової оболонки статевого члена,мікрофлора піхви легко проникають в сечовий міхур,викликаючи там короткочасне запалення.За бактеріальну природу посткоитального циститу свідчить факт швидкого зникнення симптомів після приймання одноразової дози антибіотиків,що діють на грамотрицательную мікрофлору.
Що таке гострий уретральний синдром
Гострий уретральний синдром (Acute urethral syndrome) — клінічний синдром дизурії (біль при сечовипусканні), що зустрічається у жінок,при стерильної сечі або з вмістом низької кількості бактерій у сечі .Причини уретрального синдрому точно невідомі.Можливими факторами є подразнення уретри,алергія,стреси,неврологічні розлади.Однією з причиною вважається інфікування Ureaplasma urealyticum.
Що таке інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит (interstitial cystitis — IC,Painful Bladder Syndrome) — хронічне захворювання сечового міхура з невыяснеными причинами, пов’язане з порушеннями внутрішньої оболонки сечового міхура,внаслідок яких дратівливі речовини,що містяться в сечі (ирританты) проникають в інтерстиціальну тканину сечового міхура і впливають на розташовані там нервові закінчення.
Вважається,що під дією цього процесу відбувається освождение гістаміну з опасистих клітин,який викликає імперативний позив на сечовипускання,а постійне роздратування інтерстиціальної тканини веде до її рубцевим змінам.Захворювання починається поступово і триває місяцями й роками.Виникли рубці призводять до втрати еластичності сечового міхура,в результаті чого порушується його здатність розтягуватися при заповненні сечею.
Передбачається,.що основною причиною інтерстиціального циститу є перенесені хронічні інфекції сечостатевої системи.Основними ознаками інтерстиціального циститу є часте,наказовий (імперативне) сечовипускання і тазовий біль.Характерна тріада симптомів включає часте, імперативне сечовипускання і біль.Частота сечовипускань може досягати до 60-80 раз в добу )описані випадки до 100-150 разів на добу).Дуже швидко наступають психоневрологічні розлади — хворі бояться виходити з будинку або приміщення,при відвідуванні незнайомих місць насамперед починають шукати туалет — з-за чого інтерстиціальний цистит часто називають “туалетного хворобою”,порушується сон,виникає хронічна втома,дратівливість,втрата працездатності.
Критерії діагностики інтерстиціального циститу
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases criteria)
Один з наступних симптомів при проведенні цистоскопії під анестезією 1-2 хвилини при введенні 80-100 мл води:
- Біль при сечовипусканні
- Часте сечовипускання малими порціями сечі
- Ургентне (строкове) сечовипускання
- Почуття неопроженения сечового міхура
- Змінений колір
сечі і (або) наявність запаху сечі
- Кров в сечі (гематурія)
- Невиражена лихоманка і озноб
- Хворобливий статевий акт у жінок (диспареуния)
- Уретральна біль
- Біль внизу живота
- Втома і загальне нездужання
Нерідко хронічний аднексит утворюється внаслідок зниження захисних сил організму, а також в результаті переохолодження органів малого тазу, постійних запорів або після операції на матці.
Часто причиною появи хронічної форми патології є наявність у жінки внутрішньоматкової спіралі. До швидкого розвитку жіночого недуги веде погане лікування гострого запалення і складні пологи.
Як вже згадувалося вище, симптоми хронічного аднекситу малопомітні, саме тому жінки допускають перетворення патології в небезпечну форму.
Хламідійний цистит
Розглянемо симптоми та особливості перебігу найбільш поширених сечостатевих інфекцій. Будь-яка сечостатева інфекція супроводжується розвитком наступних симптомів:
- біль і неприємні відчуття в органах сечостатевої системи;
- свербіж;
- відчуття поколювання;
- наявність виділень із піхви у жінок, з уретри у чоловіків і жінок;
- різні розлади сечовипускання (печіння, свербіж, утруднення, почастішання і т. д.);
- поява незвичайних структур на зовнішніх статевих органах (нальоти, плівка, бульбашки, папіломи, кондиломи).
Гнійне відокремлюване уретри та піхви.
при гонореї або трихомоноз.
Виразка з щільними краями і збільшені лімфовузли при сифілісі.
Якщо неспецифічна інфекція, то симптоми можуть бути стертими, менш помітними. Вірусна інфекція призводить до появи якихось незвичайних структур на поверхні зовнішніх статевих органів – пухирців, виразок, кондилом і т. д.
Мікрофлора шлунково-кишкового тракту
Викликають інфекційний цистит грампозитивні (стафілококи, стрептококи та ентерококи) та грамнегативні бактерії (ентеробактерії, протей, кишкова паличка та клебсієла).
Кишкова паличка займає лідируючі позиції в розвитку гострого запального процесу у жінок. Далі йде клебсієла, і замикає трійку лідерів стафілокок сапрофитический.
эпидидимитом,восплительными захворювань малого тазу.
Передбачається,.що основною причиною інтерстиціального циститу є перенесені хронічні інфекції сечостатевої системи.Основними ознаками інтерстиціального циститу є часте,наказовий (імперативне) сечовипускання і тазовий біль.
Характерна тріада симптомів включає часте, імперативне сечовипускання і біль.Частота сечовипускань може досягати до 60-80 раз в добу )описані випадки до 100-150 разів на добу).Дуже швидко наступають психоневрологічні розлади — хворі бояться виходити з будинку або приміщення,при відвідуванні незнайомих місць насамперед починають шукати туалет — з-за чого інтерстиціальний цистит часто називають “туалетного хворобою”,порушується сон,виникає хронічна втома,дратівливість,втрата працездатності.
Гострий уретральний синдром (Acute urethral syndrome) — клінічний синдром дизурії (біль при сечовипусканні), що зустрічається у жінок,при стерильної сечі або з вмістом низької кількості бактерій у сечі .
Причини уретрального синдрому точно невідомі.Можливими факторами є подразнення уретри,алергія,стреси,неврологічні розлади.Однією з причиною вважається інфікування Ureaplasma urealyticum.
Бактеріальні цистити не є інфекційними, тобто не передаються від людини до людини.Найбільш частий етіологічний агент — грамнегативна мікрофлора кишечника (E. coli,Enterococcus,Pseudomonas і. т. д.).Підтверджують лабораторними ознаками бактеріального циститу є
Аднексит: симптоми і лікування
Цистит досить поширений серед жіночої половини населення. Інфекційний цистит — запалення сечового міхура, викликане бактеріальним ураженням органу. Хвороба супроводжується частими болючими сечовипусканнями і тягне болем у нижній частині живота.
Для позбавлення від циститу, слід проводити комплексне лікування, спрямоване на усунення збудника хвороби і симптомів. Які ж бувають форми інфекційного циститу, і як ефективніше від нього позбутися?
Циститом називають запалення сечового міхура. Найчастіше ця проблема осягає жінок, оскільки порівняно з чоловіками сечовипускальний канал у них коротше і ширше. Ця обставина робить проникнення сюди інфекції більш простим і швидким. У загальній складності в різні періоди життя хворіють циститом від 20 до 40 % жіночого складу планети.
Головною причиною цього захворювання є переохолодження організму. Найбільш небезпечно промерзання ніг і області тазу. Тому не можна сидіти на холодних поверхнях, носити тонка шовкова білизна в холодну пору року, а також занадто легке взуття.
Фактором ризику також є сидяча робота, що викликає застій крові в тазових венах областей. Не можна сидіти безперервно на одному місці протягом, наприклад, 4-5 годин. Якщо цього вимагають ваші службові обов’язки, потрібно намагатися частіше вставати і робити 15-хвилинні перерви.
Присутність в області малого тазу хронічних жіночих захворювань створює сприятливе середовище для переходу інфекції на органи сечовидільної системи, у тому числі і сечового міхура. З цієї причини гінекологічні хвороби запального характеру, а також венеричні захворювання повинні бути ретельно проліковані фахівцем до повного одужання.
Сприятливими факторами для виникнення даної хвороби є гормональні порушення, а також авітамінози.
Потрібно звільняти сечовий міхур не менше 5 разів на добу, в іншому разі попадання інфекції в сечовий міхур полегшується внаслідок застою або розкладання сечі.
В 90% випадків захворювання викликається кишковими паличками, ще одним типовим представником хвороботворної флори, що викликає цю хворобу, є стафілококи. Проникають мікроби висхідним шляхом — з прямої кишки або шкіри через уретру.
Симптоми цієї хвороби залежать від її форми. Якщо у гострих випадках спостерігається яскрава клінічна картина із сильними різями при прискореному до декількох разів на годину сечовипусканні, то при хронічному перебігу в період ремісії ознаки можуть абсолютно відсутній.
Тактика лікування буде підібрана в залежності від того, якими симптомами проявляється аднексит. Гостра форма захворювання супроводжується загальним нездужанням, як при застуді: підвищується температура, розвиваються головні і м’язові болі, озноб, нудота, блювота.
До специфічних симптомів аднекситу належать постійні або періодичні болі внизу живота, що віддають у поперек, стегно і пряму кишку, а також депресивні прояви, невротичні переживання, порушення сну, дратівливість, плаксивість. При переході захворювання в підгостру форму болю і температура зменшуються.
Хронічний аднексит є наслідком недолеченного гострого.
В періоди ремісій аднексит нагадує про себе постійної тупим болем унизу живота, що посилюється під час фізичних навантажень, статевого акту, емоційних переживань, переохолоджень. Можливі порушення менструального циклу.
При аднекситі можуть бути запалені обидва придатка або один.
Хронічний аднексит – це запальне захворювання придатків матки (яєчників і фаллопієвих труб), яке розвивається внаслідок попадання на слизові оболонки патогенних мікроорганізмів. Хронічний аднексит протікає з періодами загострення і ремісії.
Аднекситом називається запальний процес, локалізація якого охоплює маткові труби і яєчники. Це одне з найбільш частих запальних захворювань внутрішніх статевих органів. Запалення може торкатися лише маткові труби або лише яєчники, однак набагато частіше запальний процес труб і яєчників має загальний патогенез.
Запалення починається із слизової оболонки маткової труби, поширюється на м’язову і серозну оболонку труби і на завершення на покривний епітелій яєчника. Якщо в області ампулярного відділу маткової труби утворюються мішечкуваті освіти з серозним вмістом, діагностується гідросальпінкс, а якщо розвивається нагноєння, то це пиосальпинкс.
місцеві
Аднекситом (сальпингоофориитом) називають запальний процес придатків матки, тобто яєчника і маткових труб. Як правило, цей процес буває одностороннім, рідше уражаються придатки з правої і лівої сторони.
|
У практичній діяльності розрізняють бактеріальні цистити,інфекційні цистити, збудники яких можуть передаватися від людини до людини,в тому числі і при статевих контактах, і неінфекційні цистити. Окремо розглядаються інтерстиціальний цистит,синдром гіперактивного сечового міхура і гострий уретральний синдром, які по своїй суті циститами не є,так як при лабораторних дослідженнях не виявляють ознак запалення сечового міхура. |
Уретрит
Лікування народними методами
Гострий перебіг запального процесу визначається на підставі даних аналізу і оцінки лабораторних досліджень сечі і крові. Про нього свідчить велика кількість білих кров’яних тілець, присутність постгеморагічної анемії (якщо процес супроводжується кровотечею), висока швидкість осідання еритроцитів. В сечі визначається лейкоцитоз, наявність осаду при відстоюванні, наявність неприємного запаху.
Обов’язково призначають ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура. Воно дозволяє виявити ступінь інфікування, наявність супутніх захворювань.Цистоскопія цитография потрібні для виявлення характеру морфологічних змін стінок сечового міхура.
При бактеріальному циститі лікування призначають за результатами проведеної діагностики. Обов’язково враховується характер збудника, індивідуальні особливості організму, наявність супутніх захворювань.
Лікування бактеріального циститу неможливо без застосування антибіотиків. Найбільш ефективні препарати з групи нітрофуранів або фторхинолов (Фурадонін, Ципрофлоксацин). Вагітним і годуючим жінкам призначається фосфоміцину трометамол (Монурал) одноразово.
Нестероїдні протизапальні засоби допомагають полегшити загальний стан організму, зняти больові відчуття, купірувати запалення. Лікарі рекомендують приймати їх у вигляді ректальних свічок, щоб виключити ризик подразнюючої дії на слизову шлунка (Індометацин, Метилурацил, Генферон).
Діуретики. Ці засоби збільшують кількість вироблюваної сечі (Діакарб, Фуросемід). Бактерії, що викликають цистит, поступово вимиваються з сечового міхура, що перешкоджає подальшому поширенню інфекції.
Імуномодулятори. Зміцнення імунної системи сприятиме швидкому купіруванню запалення, запобіганню рецидивів (Уро-Ваксом, Гепон).
Хворий рекомендується в період терапії дотримуватися щадну дієту, збільшити кількість споживаної рідини, включити в раціон киселі і морси, приготовані з лісових ягід з сечогінним ефектом (брусниця, журавлина). Корисний вітамінний відвар шипшини.
Основні заходи профілактики бактеріального циститу зводяться до ретельного дотримання правил особистої гігієни. Не менш важливо уникати ситуацій, що ведуть до порушення роботи імунної системи (регулярні переохолодження, стреси, сидячий спосіб життя, переїдання).
Рідкісне ускладнення гонококової інфекції,зустрічається у жінок з висхідною гонореєю разом з запальними захворюваннями малого тазу і при диссеминированнной гонореї.У більшості випадків ознаки циститу при гонореї пов’язані не з ураженням гонококами слизової сечового міхура ,а з дизурією при уретриті і цервіциті.
При тривалому статевому акті бактерії шкіри і слизової оболонки статевого члена,мікрофлора піхви легко проникають в сечовий міхур,викликаючи там короткочасне запалення.За бактеріальну природу посткоитального циститу свідчить факт швидкого зникнення симптомів після приймання одноразової дози антибіотиків,що діють на грамотрицательную мікрофлору.
- хінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин);
- можуть з’являтися незвичні висипання на зовнішніх статевих органах.
- Інструментальні втручання (катетризация,цистоскопія)
- Гематурія (кров у сечі) — незавжди
- Простатит
- хворобливі відчуття в районі живота;
- свербінням і відчуттям поколювання;
- Біль внизу живота
- Трихомонади.
- цефалоспорини, пеніциліни та фосфоміцин (Монурал);
- Зернистість стінки як мінімум 3 квадрантах сечового міхура
Дані збудники активізують типової запальний процес без яких-небудь особливостей. Наприклад, цистит, збудниками якого є хламідії і стафілококи, буде вважатися неспецифічним.
Загальні симптоми циститу
Лікувати цистит треба комплексно. Лікування включає в себе наступні заходи:
Гіперактивний сечовий міхур (Overactive bladder — OAB) — симптомокомплекс, що включає в себе симптоми почастішання сечовипускання, наказові (імперативні позиви) з наявністю або відсутністю нетримання сечі,зустрічається переважно у жінок.Причина захворювання невідома,є думки про нейрогенних факторів у розвитку захворювання,що ведуть до мимовільних скорочень детрузора сечового міхура.
Інфекції, що викликають цистит у жінок
Гонококовий цистит
Що таке інфекційний цистит
Під бактеріальним циститом,мають на увазі запалення сечового міхура,викликане умовно-патогенною мікрофлорою сечостатевих органів,кишковою мікрофлорою і респіраторними бактеріями.Занос бактеріальних агентів відбувається низхідним шляхом (з нирок,сечоводів),висхідним шляхом (через сечовипускальний канал),а також лімфогенним і гематогенним шляхами.Менш частий шлях — занос мікрофлори при інструментальних втручань:катетризации сечового міхура і цистоскопії.
При наявності інфекції у чоловіків з’являються сильна різь, біль і печіння в ділянці статевих органів, а також відчуття тяжкості в промежині.
Будь-який сексуальний контакт, в процесі якого не використовувалися бар’єрні контрацептиви, може стати причиною зараження інфекцією сечостатевої.
Вірусні цистити
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases criteria)
Шкала оцінки симптомів нетримання сечі Leslie Incontinence Symptom Score (LISS)
Діагноз встановлюється на підставі скарг,лабораторних та інструментальних методів дослідження.Одним з основних методів діагностики є дослідження сечі .З метою виявлення збудників бактеріальних та інфекційних циститів застосовується бактеріологічне дослідження сечі,полімеразна ланцюгова реакція .З інструментальних методів застосовується ультразвукове дослідження ,рентгенологічне,цистоскопія з цистометрией (вимірюванням ємності сечового міхура).Застосовуються спеціальні тести-опитувальники для оцінки симптомів
Інтерстиціальний цистит (interstitial cystitis — IC,Painful Bladder Syndrome) — хронічне захворювання сечового міхура з невыяснеными причинами, пов’язане з порушеннями внутрішньої оболонки сечового міхура,внаслідок яких дратівливі речовини,що містяться в сечі (ирританты) проникають в інтерстиціальну тканину сечового міхура і впливають на розташовані там нервові закінчення.
Інші інфекційні цистити
і захворюваннями. Проте такі уявлення не зовсім точно відображають суть кожного терміна. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує відносити до сечостатевих інфекцій конкретні клінічні нозології, при яких уражається статевий орган або сечовидільної системи. Причому збудники можуть бути різними. А до
відносять групу, яка має відповідний шлях поширення, але може вражати багато органів, причому поділ інфекцій визначається відповідно до типу збудника. Таким чином, мова йде про класифікаціях по різному ознакою.
- уретрит (запалення сечівника);
- цистит (запалення сечового міхура);
- пієлонефрит або гломерулонефрит (запалення нирок);
- аднексит (запалення яєчників);
- сальпінгіт (запалення маткових труб);
- ендометрит (запалення слизової матки);
- баланіт (запалення головки статевого члена);
- баланопостит (запалення головки та крайньої плоті статевого члена);
- простатит (запалення передміхурової залози);
- везикуліт (запалення насінних бульбашок);
- епідидиміт (запалення придатка яєчка).
Таким чином, сечостатеві інфекції стосуються виключно органів, що складають дані системи організму людини.
Необхідно використовувати етіотропну терапію (препарати, що вбивають мікроб-збудник).
По можливості застосовувати імуностимулюючі
Раціонально комбінувати і приймати ряд ліків (наприклад,
), які зменшують неприємні симптоми, значно знижують якість життя.
Вибір конкретного етіотропного препарату (антибіотиків, сульфаніламідів, уроантисептика) визначається видом мікроба-збудника і особливостями патологічного процесу: його гостротою, локалізацією, об’ємом ураження.
У деяких складних випадках мікст-інфекції знадобиться хірургічне втручання, в ході якого уражену ділянку видаляється, оскільки мікроби, що викликали патологічний процес, дуже важко знешкодити, і зупинити подальше поширення інфекції.
Крім системних антибактеріальних засобів, при лікуванні сечостатевих інфекцій часто застосовують місцеві антисептичні засоби (розчин марганцівки, хлоргексидин, розчин йоду та ін), якими обробляють уражені поверхні органів.
Якщо є підозра на тяжку інфекцію, викликану декількома мікроорганізмами, лікарі вважають за краще вводити внутрішньовенно сильні антибіотики – Ампіцилін, Цефтазидим та ін. Якщо має місце уретрит або цистит без ускладнень, то цілком достатньо пройти курс прийому таблеток Бактрим або Аугментин.
Коли людина заразився повторно після повного вилікування – курс лікування ідентичний курсом при первинному гострому інфікуванні. Але якщо мова йде про хронічної інфекції, то курс лікування буде тривалим – не менше 1,5 місяців, оскільки більш короткий період прийому лікарських препаратів не дозволяє повністю видалити мікроб і зупинити запалення.
Найчастіше повторне інфікування спостерігається у жінок, тому представницям слабкої статі рекомендують після статевого контакту для профілактики використовувати антисептичні розчини (наприклад, хлоргексидин).
Форми циститу
Таблетки від циститу
Герпес очей
Які симптоми герпесу
Симптоми бактеріального циститу залежать від причини, що викликала дане захворювання. За умови здорового сечовивідного тракту людська сеча завжди стерильна. Адже головне призначення сечової системи – очищення організму, вона виконує роль вбудованого захисту від інфекції.
Якщо туди потраплять хвороботворні бактерії, то в першу чергу вони вразять уретру (виникне уретрит), потім стінки сечового міхура, а після і нирки. Інфекція нирок – пієлонефрит – дуже небезпечне захворювання, яке нерідко виникає на тлі хронічного циститу. Ось чому так важливо вчасно діагностувати цистит і почати лікування.
Бактеріальний цистит характеризується постійним бажанням помочитися, навіть якщо хворий був у туалеті кілька хвилин тому.
Деякі жінки відзначали у себе такі симптоми, як підвищена температура тіла, нудота і блювота. Але у всіх симптоми даного захворювання виражені наявністю в сечі лейкоцитів, бактерій та крові. При дуже високій температурі необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки це може бути сигналом про важкому ураженні нирок, тому не варто його ігнорувати.
Симптоми циститу можуть бути різними, все залежить від того, яка інфекція викликала запалення сечового міхура. Тому лікування може бути призначено тільки після відповідних досліджень і спрямоване на зняття симптомів основного захворювання та супутніх симптомів захворювань статевої сфери – кольпіту, цервіціта, уретриту, бактеріального вагінозу та ін.
Фактори, що сприяють розвитку захворювання:
Уретрит
- печіння і різкий сильний біль у процесі сечовипускання;
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- посилення печіння і болю ближче до кінця процесу сечовипускання;
- відчуття печіння локалізується у жінок переважно в області закінчення уретри (зовні), а у чоловіків – по всій довжині сечовипускального каналу;
- часті позиви помочитися через 15-20 хвилин;
- поява виділень з уретри слизового або слизово-гнійного характеру, які викликають почервоніння поверхні шкіри промежини або статевого члена навколо зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
- поява крапель крові в кінці процесу сечовипускання;
- злипання зовнішнього отвору уретри;
- болючість при ерекції у чоловіків;
- поява лейкоцитів у великій кількості в загальному аналізі сечі;
- каламутна сеча кольору “м’ясних помиїв”.
Разом із зазначеними специфічними симптомами уретриту можуть спостерігатися загальні симптоми інфекційного захворювання –
, втома, розбитість, порушення сну і т. д.
Уретрит розвивається при попаданні мікроорганізму в просвіт сечовипускального каналу в результаті статевого зносини будь-якого типу (орального, вагінального або анального), занесення мікроба з поверхні шкіри промежини, ігнорування заходів особистої гігієни, або в результаті принесення бактерій з кров’ю або лімфою.
Уретрит може протікати гостро, підгостро і торпидной. При гострому перебігу уретриту всі симптоми виражені сильно, клінічна картина яскрава, людина відчуває значне погіршення якості життя. Підгостра форма уретриту характеризується не надто вираженими симптомами, серед яких превалюють легке печіння, поколювання при сечовипусканні і відчуття свербежу.
Інші симптоми можуть повністю бути відсутнім. Торпідна форма уретриту характеризується періодичним відчуттям легкого дискомфорту в самому початку акту сечовипускання. Торпідна і підгостра форми уретриту представляють певні труднощі для діагностики. З уретри патогенний мікроб може піднятися вище, і викликати цистит або пієлонефрит.
Після початку уретрит протікає з ураженням слизової оболонки сечовипускального каналу, в результаті якого епітелій перероджується в інший вид. Якщо вчасно почати терапію, то уретрит можна повністю вилікувати.
У підсумку, після лікування або самолікування, слизова оболонка уретри відновлюється, але тільки частково. На жаль, деякі ділянки зміненої слизової оболонки сечовипускального каналу залишаться назавжди. Якщо лікування уретриту не сталося, то процес переходить у хронічний.
Хронічний уретрит протікає мляво, чергуються періоди відносного спокою і загострень, симптоми яких такі ж, як і при гострому уретриті. Загострення може мати різні ступені вираженості, а отже, різну інтенсивність симптомів.
Зазвичай пацієнти відчувають легке печіння і поколювання в уретрі в процесі сечовипускання, свербіж, невелика кількість виділень слизисто-гнійного характеру і склеювання зовнішнього отвору уретри, особливо після нічного сну. Може також спостерігатися збільшення частоти походів в туалет.
Уретрит найчастіше викликається гонококами (гонорейний), кишковою паличкою, уреаплазмою або хламідіями.Детальніше про уретриті
Цистит
Дане захворювання являє собою запалення
. Цистит може розвиватися внаслідок дії цілого ряду несприятливих факторів:
- нерегулярне виділення сечі (застій);
- сечокам’яна хвороба;
- новоутворення в сечовому міхурі;
- переохолодження;
- харчування з великою кількістю в дієті копчених, солоних і пряних продуктів;
- прийом алкоголю;
- ігнорування правил особистої гігієни;
- занос інфекційного агента з інших органів (наприклад, нирок або уретри).
Цистит, як будь-який інший запальний процес, що може протікати в гострій або хронічній формі.
Гострий цистит проявляється наступними симптомами:
- часте сечовипускання (через 10 – 15 хвилин);
- невеликі порції сечі, що виділяється;
- каламутна сеча;
- болючість при сечовипусканні;
- болі різного характеру, розташовані над лобком, посилюються до закінчення сечовиділення.
Біль над лобком може бути тупий, тягне, ріжучої або пекучої. Цистит у жінок найчастіше викликається кишковою паличкою (80 % всіх циститів) або стафілококом (10 – 15 % всіх циститів), який входить в склад мікрофлори шкіри.
Зазвичай цистит протікає гостро, і добре піддається терапії. Тому розвиток повторного циститу через деякий час після первинної атаки обумовлена вторинним інфікуванням. Однак гострий цистит може закінчитися повним одужанням, а хронізації процесу.
Хронічний цистит протікає з чергуванням періодів благополуччя і періодичними загостреннями, симптоми яких ідентичні проявів гострої форми захворювання.Детальніше про циститі
Пієлонефрит
Дане захворювання являє собою запалення мисок
. Перша маніфестація пієлонефриту часто розвивається в період вагітності, коли нирка стискається збільшується
. Також в період вагітності майже завжди загострюється хронічний пієлонефрит. Крім цих причин, пієлонефрит може формуватися внаслідок занесення інфекції з сечового міхура, уретри, або з інших органів (наприклад, при ангіні,
). Пієлонефрит може розвиватися в обох нирках одночасно, або вражати тільки один орган.
В результаті адекватної терапії пієлонефрит піддається излечиванию. Якщо ж запалення не було адекватно проліковано, то інфекція хронизируется. Тоді патологія в основному протікає без виражених симптомів, іноді турбуючи загостреннями болів в попереку, підвищенням температури і поганим аналізом сечі.
Вагініт
Дане захворювання являє собою запалення слизової оболонки піхви. Найчастіше вагініт поєднується із запаленням передодня піхви. Такий симптомокомплекс называнется
. Вагініт може розвиватися під впливом багатьох мікробів – хламідій, гонококів, трихомонад, грибків і т. д. Однак вагініт будь-якої причини характеризується наступними симптомами:
- незвичайні виділення з піхви (збільшення кількості, зміни кольору або запаху);
- свербіж, відчуття подразнення піхви;
- тиск і почуття розпирання піхви;
- біль при статевому контакті;
- біль в процесі сечовипускання;
- легка кровоточивість;
- почервоніння і набряк вульви і піхви.
Вагініт, викликаний гонококом, викликає появу густих виділень, які мають гнійний характер і изжелта-білий колір.
Вагініт трихомонадної природи характеризується виділеннями пінистої структури, пофарбованими в зеленувато-жовтий колір.
Кокковый вагініт призводить до виділеннях изжелта-білого кольору.
Кандидозний вагініт характеризується сирнистими виділеннями, пофарбовані в сіро-білий колір.
надає запах тухлої риби піхвовим виділенням.
Гострий вагініт характеризується сильною вираженістю симптомів, а хронічний – понад стертими ознаками. Хронічна форма захворювання триває багато років, рецидивируя на тлі вірусних інфекцій, переохолодження, вживання алкоголю, в період місячних або вагітності.Детальніше про вагініті
Аднексит
Хронічний аднексит протікає з чергуванням періоду ремісій і загострень. В періоди загострень симптоми хронічного аднекситу такі ж, як при гострому процесі. Негативні фактори аналогічні: стомлення,
, охолодження, серйозні захворювання – все це призводить до загострень хронічного аднекситу. Менструальний цикл помітно змінюється:
- поява болючості при місячних;
- збільшення їх кількості;
- збільшення тривалості кровотечі;
- Рідко менструації коротшають і стають мізерними.
Сальпінгіт
- Почастішання позивів при зменшенні кількості сечі порції. Пацієнтку турбує ріжуча біль на початку і в кінці акта сечовипускання. При спазмі детрузора (м’язової оболонки органу) може спостерігатися нетримання сечі.
- Загальна інтоксикація організму. Вона супроводжується підвищенням температури тіла, слабкістю, безсонням. Відсутність лихоманки свідчить про низькому рівні імунітету.
- Лейкоцитурія (збільшення кількості лейкоцитів) та гематурія (збільшення кількості червоних кров’яних тілець) в сечі. Ці показники говорять про прогресування запального процесу.
Форми циститу
- Серозний мастит . Страждають від серозного маститу корів після отелення. Захворювання протікає гостро: вим’я твердне, набрякає, місцями червоніє. Під час доїння тварина веде себе неспокійно, обсяг і жирність молока падає, іноді в ньому присутні білкові згустки. Серозний мастит у корів потребує негайного лікування, інакше він перейде в більш небезпечну хронічну форму, і відновити надої буде практично неможливо.
- Катаральний мастит. Цією формою маститу хворіють молоді корови (первістки). Перші симптоми проявляються незабаром після отелення: з’являється непомітне ущільнення в одній чверті вим’я. Через 5-6 днів промацуються невеликі вузлики біля основи доїнь. Це «пробки» в молочних протоках. При катаральному маститі корова веде себе спокійно, але якість молока погіршується: падає жирність і можуть бути присутніми пластівці та згустки білка.
- Фіброзний мастит. Особливо небезпечна форма захворювання. Симптомами є: різке підвищення температури тіла до 40 градусів і вище, кульгавість тварини з хворобливих відчуттів в області вимені. Надої різко знижуються, а в ураженій частині взагалі припиняється лактація.
- Гнійний мастит. У молоці спостерігаються згустки козеїну та темно-жовтого, жовто-зеленого або рожевого липкого гною. Корова веде себе пригнічено, відмовляється від прийому їжі. Ці симптоми вказують на вкрай небезпечний стан: всередині молочних залоз відбувається гангренозної ураження тканин. У залежності від локалізації вогнища і ступеня прогресування захворювання, виділяють гнійно-катаральну форму, флегмону і абсцес вим’я.
- Геморагічний мастит. Симптомами геморагічної форми маститу вважаються: домішка крові в молоці, пригнічений поведінка корови, підвищення температури тіла до 41 градуса.
- Колимастит. Лактація повністю припиняється, навіть при ураженні однієї частки вимені. Температура тіла досягає позначки 42 градуси, з’являються ознаки анорексії, зневоднення, тварина стрімко худне, веде себе пригнічено. Вилікувати цю форму маститу дуже складно.
- Субклінічний мастит. Небезпека захворювання цією формою маститу полягає в тому, що очевидних симптомів ще немає жодних, але інфекція тим часом уже стрімко розмножується. Виявити захворювання можна лише при регулярному моніторингу біологічної флори молока. В іншому випадку він може перерости в серозний мастит у корів.
Що таке бактеріальний цистит
Під бактеріальним циститом,мають на увазі запалення сечового міхура,викликане умовно-патогенною мікрофлорою сечостатевих органів,кишковою мікрофлорою і респіраторними бактеріями.Занос бактеріальних агентів відбувається низхідним шляхом (з нирок,сечоводів),висхідним шляхом (через сечовипускальний канал),а також лімфогенним і гематогенним шляхами.
Цистит – запалення сечового міхура. Бактеріальний цистит – запалення стінки сечового міхура, яке викликає умовно-патогенна мікрофлора, кишкова мікрофлора і респіраторні бактерії.
Циститу схильні як чоловіки, так і жінки. На першому році життя інфекція найчастіше вражає хлопчиків, але в цілому хворіє тільки 1% новонароджених.
З віком частота інфекцій сечових шляхів у дівчаток зростає, а в хлопчиків йде на спад. У хлопчиків інфекція нерідко пов’язана з фімозом або якими-небудь вродженими порушеннями у розвитку сечостатевої системи.
Бактеріальний цистит – запалення стінки сечового міхура, яке викликає умовно-патогенна мікрофлора, кишкова мікрофлора і респіраторні бактерії.
Під бактеріальним циститом,мають на увазі запалення сечового міхура,викликане умовно-патогенною мікрофлорою сечостатевих органів,кишковою мікрофлорою і респіраторними бактеріями.Занос бактеріальних агентів відбувається низхідним шляхом (з нирок,сечоводів),висхідним шляхом (через сечовипускальний канал),а також лімфогенним і гематогенним шляхами.
Менш частий шлях – занос мікрофлори при інструментальних втручань:катетризации
сечового міхура і цистоскопії.Бактеріальні цистити не є інфекційними, тобто не передаються від людини до людини.
- Піурія (лейкоцити в сечі)
- Бактеріурія (бактерії в сечі)
- Гематурія (кров у сечі) – незавжди
|
Cystitis, Nonbacterial (eMedicine 2006) Full text Interstitial Cystitis (eMedicine 2007) Full text Urinary Tract Infection (eMedicine 2007) Full text Urethral Syndrome(eMedicine 2006) Full text Підбір статей та резюме статей по темі з PubMed (National Library of Medicine) |
- Клінічне значення і антибактеріальна терапія гострих циститівFull text
- Interstitial Cystitis: Urgency and Frequency Syndrome ( American Family Physicians 2006)Full text
- Etiology, Pathogenesis, and Diagnosis of Interstitial Cystitis (Rev Urol. 2002)Full text
- Urinary Tract Infections During Pregnancy (
American Family Physicians 200 )Full text
- Diagnosis of Interstitial Cystitis/ Painful Bladder Syndrome in Patients With Overactive Bladder Symptoms (Rev Urol. 2007)Full text
- Evaluation of Dysuria in Adults ( American Family Physicians 2002
)Full text
- Diagnosing Uncomplicated Cystitis in Women ( American Family Physicians 2006 )Full text
- THE CHALLENGE OF OVERACTIVE BLADDER THERAPY: ALTERNATIVE TO ANTIMUSCARINIC AGENTS (Int Braz J Urol. 2006)Full text
- Newer Agents
for the Management of Overactive Bladder ( American Family Physicians 2006 )Full text
- Принципи клінічної оцінки гіперактивного сечового міхура (Consilium-Medicum 2005)Повний текст
- Медикаментозне лікування гіперактивного сечового міхура Повний текст
- Сучасні можливості фармакотерапії гіперактивного сечового міхура (Consilium-Medicum 2005)Повний текст
- Імперативні розлади сечовипускання у жінок Медична газета 2001Повний текст
- The Woman with Dysuria ( American Family Physicians 1998 )Full text
- Evaluation of Dysuria in Men( American Family Physicians 1999 )Full text
- Guidelines for Treatment of Antimicrobial Uncomplicated Acute Bacterial Cystitis and Acute Pyelonephritis in WomenFulltext
- Acute urethral syndrome in women. Br J Med (Clin Res Ed). 1981 February 28Full text
- Causes of the acute urethral syndrome in women (New England Journal of Medicine August 21, 1980Full text
- Association of chronic urinary symptoms in women and Ureaplasma urealyticum. (Urology.
2000 Apr)Abstract
- Interstitial cystitis and infectious agents. (Int J Immunopathol Pharmaco l. 2005 Oct-Dec)Abstract
відвідувань 123431 оновлено 11.08.10
Залежно від клінічної картини і даних діагностики призначається медикаментозна терапія, операція. На стадії одужання може бути проведений курс фізіопроцедур, використані засоби народної медицини.
Якщо лікування гострого аднекситу проводиться неправильно або зовсім відсутня, то захворювання переходить в хронічну форму. Виникає ризик розвитку ендометріозу. безпліддя, зниження працездатності, статевого потягу.
Аднексит з симптомами гострої форми потребує лікування антибіотиками і введення інфузійних розчинів. Додатково можуть бути призначені засоби, усувають біль і запалення.
При аднекситі антибіотики часто вводяться у вигляді уколів. Краще використовувати ліки з тривалим періодом напіврозпаду (Ампіцилін, Амоксицилін та ін).
Якщо запалення важке, існує ризик розвитку сепсису, то застосовуються антибіотики в поєднаннях або призначаються комбіновані препарати, наприклад, Поліжінакс. При аднекситі з переважанням патогенної анаеробної флори призначається Метронідазол (Трихопол) у формі таблеток або внутрішньовенних вливань.
Щоб усунути симптоми інтоксикації, застосовується інфузійна терапія (крапельниці). Внутрішньовенно вводяться глюкоза, Поліглюкін, Реополіглюкін, Гемодез. Загальний об’єм розчину – до 2,5 літрів на добу.
Протизапальне лікування аднекситу найчастіше проводиться ректальними і вагінальними свічками, це дозволяє досягти максимальної концентрації речовин у вогнищі. Можуть бути призначені Вольтарен, Моваліс, Флуомизин, Диклофенак, Гексикон, Тержинан (вагінальні таблетки). Всі ці препарати не тільки зменшують запалення, але і знімають біль.
При гнійних формах запалення схема лікування аднекситу включає хірургічне втручання. Перевага віддається малотравматичним процедур. Найпоширенішим варіантом є лапароскопія .
У ході процедури лікар робить кілька проколів в проекції придатків і видаляє скупчується гній. Після цього він зрошує вогнища запалення антисептиками та антибіотиками. Ще один спосіб евакуації вмісту пухлини – пункція заднього склепіння піхви. Після її виконання місцево вводяться антибіотики.
У важких випадках гнійного запалення, коли наростає ниркова недостатність, існує загроза розкриття гнояка, септичного зараження, операція проводиться відкритим способом. У ході процедури придатки видаляються.
Після того, як зняті гострі симптоми захворювання, призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони зменшують виділення ексудату, знімають біль, попереджають утворення спайок і посилюють дію ліків.
Лікування підгострого аднекситу включає в себе сеанси ультразвуку з імпульсним режимом, електрофорез з калієм, магнієм, цинком і вібромасаж. Після стабілізації стану жінка може бути спрямована на санаторно-курортне лікування.
Лікування гострого аднекситу народними засобами припустиме тільки після виписки із стаціонару і в поєднанні з традиційними ліками, призначеними лікарем.
Лікування гострого аднекситу в домашніх умовах можливо на стадії одужання. Перед застосуванням засобів варто проконсультуватися з лікарем.
Хронічний аднексит відноситься до запальних захворювань. За медичною статистикою, з ним стикається майже 50 % жінок дітородного віку.
Ознаки запалення з’являються в придатках матки. Жінка може хворіти і не знати цього, але так буде до тих пір, поки не настане загострення хронічного аднекситу або вона не спробує завагітніти.
Хронічний аднексит відноситься до класу патології сечовивідної системи, даний факт підтверджує нормативний документ МКБ.
Частою причиною аднекситу стають стафілококові і паличкоподібні інфекції. Двосторонній аднексит розвивається в трубах матки, потім запалення поширюється на яєчники.
Виникає двосторонній аднексит під час загострень захворювання та ремісії.
Зазвичай при хронічному аднекситі патологія вражає одночасно яєчники і придатки, але бувають випадки, що запалюються або яєчники, або придатки матки.
Витяг з роботи
Що таке інфекційний цистит
Під інфекційними циститами розуміють цистити,вызыванные мікроорганізмами,що передаються від людини людині.Цистити при статевих інфекціях у переважній більшості випадків є ускладненням уретриту,цервіціта,вульвовагініту і нерідко протікають спільно з іншими ускладненнями сечостатевих інфекцій – простатит,эпидидимитом,восплительными захворювань
малого тазу.
Гонококовий цистит
Рідкісне ускладнення гонококової інфекції,зустрічається у жінок з висхідною гонореєю разом з запальними захворюваннями малого тазу і при диссеминированнной гонореї.У більшості випадків ознаки циститу при гонореї пов’язані не з ураженням гонококами слизової сечового міхура ,а з дизурією при уретриті і цервіциті.
Хламідійний цистит
В сутності це не зовсім вірний діагноз,так як хламідії мають
тропністю до цилиндирческому епітелію,який відсутній в сечовому міхурі.Тому більш правильно говорити про циститі при хламідійної інфекції.
Описано декілька десятків випадків трихомонадного циститу у чоловіків і жінок,але факт ураження слизової сечового трихомонадами
міхура не доведений.Найімовірніше за цистит приймається дизурія при уретриті і вульвовагініті.
Хоча у жінок з гострим або хронічним циститом часто виявляються уреаплазма і мікоплазми,достовірно доведених даних про їх причини в розвитку запального процесу в сечовому міхурі немає.Є дослідження про асоціацію Ureaplasma urealyticum і Mycoplsma genitalium c хронічним і інтерстиціальному циститами у жінок,але цей
питання потребує подальшого вивчення.
Вірусні цистити
Зустрічаються в осіб з набутим імунодефіцитом.Найбільш часте ураження бластоміцетамі,актиноміцетами,різновидами Candida і
Torulopsis glabrata.
Найбільш відомий і поширений туберкульозний цистит,що виникає при низхідному інфікуванні при туберкульозі нирки (найчастіше) або при туберкульозі статевих органів (рідше).Рідко зустрічається сифілітичне ураження сечового міхура при вторинному або третинному сифілісі.
Постокоитальный цистит (postcoital cystittis,цистит медового місяця) – гострий бактеріальний цистит виникає після статевого акту.Головною причиною посткоитального циститу є сечостатева аномалія – зміщення зовнішнього отвору уретри вниз і всередину піхви.
Симптом Hirshhorn
Або симптом гипермобильной уретри – при пальцевому дослідженні піхви зовнішній отвір уретри легко зміщується вниз.
При
тривалому статевому акті бактерії шкіри і слизової оболонки статевого члена,мікрофлора піхви легко проникають в сечовий міхур,викликаючи там короткочасне запалення.За бактеріальну природу посткоитального циститу свідчить факт швидкого зникнення симптомів після приймання одноразової дози антибіотиків,що діють на грамотрицательную мікрофлору.
Гострий уретральний синдром (Acute urethral syndrome) – клінічний синдром дизурії (біль при сечовипусканні), що зустрічається у жінок,при стерильної сечі або з вмістом низької кількості бактерій у сечі .
Причини уретрального синдрому точно невідомі.Можливими факторами є подразнення уретри,алергія,стреси,неврологічні розлади.Однією з причиною вважається інфікування Ureaplasma urealyticum.
При наявності інфекції у чоловіків з’являються сильна різь, біль і печіння в ділянці статевих органів, а також відчуття тяжкості в промежині.
Вірусні цистити
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases criteria)
Шкала оцінки симптомів нетримання сечі Leslie Incontinence Symptom Score (LISS)
Діагноз встановлюється на підставі скарг,лабораторних та інструментальних методів дослідження.Одним з основних методів діагностики є дослідження сечі .З метою виявлення збудників бактеріальних та інфекційних циститів застосовується бактеріологічне дослідження сечі,полімеразна ланцюгова реакція .
З інструментальних методів застосовується ультразвукове дослідження ,рентгенологічне,цистоскопія з цистометрией (вимірюванням ємності сечового міхура).Застосовуються спеціальні тести-опитувальники для оцінки симптомів
Інтерстиціальний цистит (interstitial cystitis — IC,Painful Bladder Syndrome) — хронічне захворювання сечового міхура з невыяснеными причинами, пов’язане з порушеннями внутрішньої оболонки сечового міхура,внаслідок яких дратівливі речовини,що містяться в сечі (ирританты) проникають в інтерстиціальну тканину сечового міхура і впливають на розташовані там нервові закінчення.
Гонококовий цистит
Хламідійний цистит
В сутності це не зовсім вірний діагноз,так як хламідії мають тропність до цилиндирческому епітелію,який відсутній в сечовому міхурі.Тому більш правильно говорити про циститі при хламідійної інфекції.
Описано декілька десятків випадків трихомонадного циститу у чоловіків і жінок,але факт поразки трихомонадами слизової сечового міхура не доведений.Найімовірніше за цистит приймається дизурія при уретриті і вульвовагініті.
Вірусні цистити
Симптом Hirshhorn
Терапія інфекційного циститу у жінок проводиться в домашніх умовах, або при самостійному їх відвідування медичного закладу. Для лікування лікар призначає такі препарати:
- «Бактрим» — антибактеріальний препарат, що використовується для лікування інфекцій сечостатевого тракту (гнітюче діє на життєвий процес кишкової палички).
- «Монурал» — антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Знищує більшу частину різновидів бактерій і незамінне для лікування бактеріального циститу гострої форми.
- «Абифлокс» — протимікробний засіб, порушує життєдіяльність деяких видів бактерій. Використовується для лікування запальних процесів органів сечостатевої сфери.
- «Амоксил» — самий простий і доступний антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Показаний для терапії інфекцій органів травного тракту та сечостатевої системи.
Необхідно приймати пробіотики для нормалізації мікрофлори.
Крім антибактеріальних та протимікробних лікарських засобів, лікуючий лікар призначає пацієнтові імуностимулюючі і пробіотичні препарати. Пробіотики гостро необхідні після курсу антибактеріальної терапії, для відновлення порушеної кишкової мікрофлори.
Дієтотерапія
Крім проведення медикаментозної терапії, жінка повинна дотримуватися правильного харчування і дієти, спрямованих на полегшення симптомів стану та збільшення ефективності лікування. По-перше, слід пити більше рідини.
Дуже гарні при циститі сечогінні лікарські відвари, шипшина, брусничний і журавлинний соки. По-друге, з продуктів слід на час виключити гострі, кислі, солоні страви. Віддати перевагу продуктам, багатим на вміст клітковини, свіжим фруктам і овочам.
Гонококовий цистит
Хламідійний цистит
Вірусні цистити
Симптом Hirshhorn
Інфекційний мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, хвороба Філатова, моноцитарна ангіна, лимфобластоз доброякісний) — гостре антропонозное вірусне інфекційне захворювання з лихоманкою, ураженням ротової порожнини, лімфатичних вузлів, печінки і селезінки і специфічними змінами гемограми.
Клінічні прояви захворювання вперше описано Н.Ф. Філатовим («хвороба Філатова», 1885) і Е. Пфайффером (1889). Зміни гемограми вивчалися багатьма дослідниками (Берні Й. 1909; Тайди Р. з співавт. 1923; Шварц Е. 1929, та ін).
У відповідності з цими характерними змінами американські вчені Т. Спрэнт і Ф. Еванс назвали захворювання інфекційним мононуклеозом. Збудник вперше виділили англійська патолог М. А. Епстайн і канадський вірусолог В. Бар з клітин лімфоми Беркітта (1964). Пізніше вірус отримав назву вірусу Епстайна-Барр.
Що таке інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит (interstitial cystitis – IC,Painful Bladder Syndrome) – хронічне захворювання сечового міхура з невыяснеными причинами, пов’язане з порушеннями внутрішньої оболонки сечового міхура,внаслідок яких дратівливі речовини,що містяться в сечі (ирританты) проникають в інтерстиціальну тканину сечового міхура і впливають на розташовані там нервові закінчення.
Вважається,що
під дією цього процесу відбувається освождение гістаміну з опасистих клітин,який викликає імперативний позив на сечовипускання,а постійне роздратування інтерстиціальної тканини веде до її рубцевим змінам.
Захворювання починається поступово і триває місяцями й роками.Виникли рубці призводять до втрати еластичності сечового міхура,в результаті чого порушується його здатність розтягуватися при заповненні сечею.
Передбачається,.що основною причиною інтерстиціального циститу є перенесені хронічні
інфекції сечостатевої системи.Основними ознаками інтерстиціального циститу є часте,наказовий (імперативне) сечовипускання і тазовий біль.
Характерна тріада симптомів включає часте, імперативне сечовипускання і біль.Частота сечовипускань може досягати до 60-80 раз в добу )описані випадки до 100-150 разів на добу).Дуже швидко наступають психоневрологічні розлади – хворі бояться виходити з будинку або приміщення,при відвідуванні незнайомих місць насамперед починають шукати туалет – з-за чого
інтерстиціальний цистит часто називають “туалетного хворобою”,порушується сон,виникає хронічна втома,дратівливість,втрата працездатності.
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases criteria)
- Зернистість стінки як мінімум 3 квадрантах сечового міхура
- Гуннеровская виразка
- Біль, пов’язана з сечовим міхуром
- Часті сечовипускання
Відсутність нижчеперелічених критеріїв, наявність яких виключають діагноз:
- Об’єм сечового міхура на цистоскопії понад 350 мл у пацієнта в свідомості при наповненні водою або газом.
- Сильний позив на сечовипускання при наповненні сечового міхура (при цистометрія) 150 мл води або 100 мл газу зі швидкістю 30 – 100 мл/хв.
- Мимовільні ритмічні скорочення сечового міхура при цистометрія (швидкість введення 30 – 100 мл/хв). (може бути у 14% і вище пацієнтів із інтерстиціальним циститом)
- Тривалість симптомів менше 9 місяців.
- Ніктурія.
- Ефективне лікування антибактеріальними препаратами, сечовими антисептиками і ненаркотичними анальгетиками (наприклад, феназопиридином)
- Частота сечовипускань менше 8 разів на день.
- Діагноз бактеріального простатиту або циститу за останні
3 місяці.
- Камені сечового міхура і сечовипускального каналу
- Генітальний герпес
- Злоякісні пухлини піхви, сечівника, тіла або шийки матки
- Дивертикул сечівника
- Лікарський цистит (прийом циклофосфаміду)
- Туберкульозний цистит.
- Променевий цистит.
- Доброякісна чи злоякісна пухлина сечового міхура.
- Вагініт
- Вік менше 18 років.
Як діагностуються і лікуються цистити
Герпевіруси не піддаються лікуванню, оскільки при зараженні вони поселяються в нервовій системі людини. Симптоми вірусу 1 або 2 типу однакові, але прояви можуть бути різними (локалізація на губах, шкірі, носі, в роті, на геніталіях, в області спини).
У будь-якому випадку збудник проникає в нервові вузли, звідки його неможливо дістати. Навіть якщо застосовувати сильні засоби, щоб лікувати людину від недуги, можна пошкодити зв’язок аксонів між собою, але не саму хворобу.
Сьогодні медики схиляються до думки, що цей вірус є довічною нормою, як небесні світила, земна гравітація та багато іншого, тому радять ставитися до хвороби як до нормального явища, а не патології.
Однак це не означає, що його не потрібно лікувати під час рецидиву. Коли герпесвіруси «дрімають», їх ДНК-фрагменти подібні нашим, тому імунітет їх не атакує, однак у певний момент вони (фрагменти генів) починають збиратися в віруси, які переходять в атаку. Вбити вірус неможливо, оскільки ми не можемо знищити свою ДНК.
Єдине, що ми можемо зробити, – це усувати симптоми недуги і боротися з рецидивами, сподіваючись на позитивний результат. Між іншим, ми часто використовуємо фрагменти ДНК вірусу для побудови власних клітин. Саме тому лікування вірусу простого неможливо, ми можемо тільки лікувати симптоми.
Діагноз встановлюється на підставі скарг,лабораторних та інструментальних методів дослідження.Одним з основних методів діагностики є дослідження сечі.З метою виявлення збудників бактеріальних та інфекційних циститів застосовується бактеріологічне дослідження сечі,полімеразна ланцюгова реакція.
З інструментальних методів застосовується ультразвукове дослідження,рентгенологічне,цистоскопія з цистометрией (вимірюванням ємності сечового міхура).Застосовуються спеціальні тести-опитувальники для оцінки симптомів
|
Симптом |
Немає |
1 раз |
2 рази |
3 рази |
4 рази |
більше 5 |
| 1. Протягом останнього місяця скільки разів за ніч (починаючи з часу, коли Ви лягали спати, і закінчуючи часом підйому вранці) Вам доводилося вставати щоб помочитися |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 2. Протягом останнього місяця як часто у Вас була необхідність змінити одяг і/або прокладки протягом дня внаслідок нетримання сечі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 3. Протягом останнього місяця як часто у Вас виникала потреба помочитися раніше, чим через 2 години після останнього
сечовипускання |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 4. Протягом останнього місяця як часто Ви знаходили важким тимчасово утриматися
від сечовипускання при виникненні позиву |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 5. Протягом останнього місяця як часто Ви відчували
нестримний потяг і нетримання сечі перш чим добралися до туалету |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 6. Протягом останнього місяця
як багато сечі Ви втрачали під час нетримання |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 7. Протягом останнього місяця як багато Ви сечі
втрачали при нетриманні під час фізичної активності (кашель, сміх, чхання, швидка ходьба і тп) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 8.
Протягом останнього місяця якою мірою Вас турбує нетримання сечі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Оцінка баллов1-12 = слабка степень13-25 = середня степень26-40
= виражена ступінь
Для діагностики інтерстиціального циститу застосовуються спеціальні тести – тест гидростенции і калієвий тест.
Лікування циститів
При встановленні етіологічного бактеріального агента призначається антибактеріальна терапія,швидко призводить до вилікування.Найбільші труднощі в терапії відзначаються при лікуванні інтерстиціального циститу,вірусних циститів і гіперактивного сечового міхура.В даний час ефективних методів лікування цих захворювань немає.
Be First to Comment