Цистит у жінок похилого віку: причини, симптоми і лікування

Причини циститу у людей похилого віку

Коли жінці вже за 50, може з’явитися відчуття печіння при сечовипусканні, неприємні відчуття в промежині, постійні позиви в туалет, при цьому сеча може бути мутного кольору або мати кров’яні прожилки – все це ознаки розвитку циститу.

Причин циститу може бути безліч, і для точного визначення першоджерела захворювання необхідно звернутися до уролога.

Для розвитку циститу у жінок похилого віку виділяють кілька причин:

• зниження імунітету;
• зміни гормонального фону;
• гінекологічні захворювання;
• уповільнення метаболічних процесів, погіршення циркуляції крові.

Всі ці причини можна пов’язати з віковими змінами. У період менопаузи у жінки, зменшення гормонів провокує патологічні процеси статевої системи: порушується мікрофлора піхви; слизова оболонка стоншується, її легко травмувати, що стає сприятливим середовищем для розвитку бактеріальної інфекції.

Нерідко порушена мікрофлора дає поштовх для розмноження дріжджоподібних грибів Candida, розвивається молочниця.

Супутні хронічні захворювання, які є практично у будь-якої людини похилого віку, можуть тільки погіршити ситуацію. Особливо це стосується антибіотиків, без яких не обійтися при бактеріальному циститі.

Запальний процес в літньому віці не завжди проявляється гострою симптоматикою. При будь-якій ознаці циститу не варто відкладати візит до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати необхідні препарати для лікування, з урахуванням супутніх захворювань.

Важливу роль відіграє і лікарська форма, наприклад деякі препарати, що випускаються у вигляді таблеток, краплею або супозиторіїв.

При гормональних порушеннях, пов’язаних зі зниженням естрогенів, найчастіше призначаються препарати:

1. «Овестин». Успішно застосовується для лікування урогенітальної симптоматики, пов’язаної з естрогенною недостатністю. Відновлює слизову оболонку піхви і її нормальну мікрофлору;
2. «Ельвагин». Застосовується в якості замісної гормональної терапії. Випускається у вигляді крему і вагінальних свічок. Стимулює кровообіг, ефективний при атрофічних змінах епітелію, підвищує опірність до інфекцій та запалень.

Додатково до аналогам естрогенних препаратів можна віднести: «Овипол Кліо»; «Естрокад». Вітамінотерапія у літніх людей є важливою частиною в схемі лікування запальних процесах сечовивідних шляхів. Вітаміни і корисні мікроелементи можна знайти як в спеціальних комбінованих препаратах, так і в продуктах, які необхідно включити в щоденний раціон.

Дієта при циститі важлива в будь-якому віці, також треба стежити за об’ємом випитої рідини за день, це грає велику роль при лікуванні інфекцій сечового міхура. Збільшення рідини допоможе «промити» сечовивідні шляхи.

• Вітамін С. Знайти необхідну дозу можна в аскорбаті магнію або аскорбаті кальцію.
• Вітамін а і бета-каротин. Корисні для збереження здорових клітин.
• Цинк. Важливий для підтримки захисних сил в організмі.

Популярним засобом для лікування циститу є журавлина. Вона має протизапальну, імуностимулюючу та сечогінну дію. З давніх часів застосовується при інфекціях сечовивідних шляхів.

Рецепт журавлинного морсу:

• 250 г журавлини
• 1 ст. л. меду
• 1 л води

1. Журавлину перебрати, промити. Добре розім’яти в тарілці, після ягоди ретельно віджати через марлю.
2. Віджаті ягоди покласти в каструлю, залити кип’яченою водою (температура приблизно 60 гр.). Настояти 30 хвилин. Після процідити.
3. Додаємо журавлинний сік і мед, добре перемішати.

Фітопрепарати при лікуванні інфекцій в сечовому міхурі допоможуть зняти набряклість в органі, знизити больові відчуття. Деякі лікарські рослини володіють протимікробною дією.

Популярним засобом є краплі «Канефрон Н». До складу препарату входить велика кількість трав, що володіють необхідними властивостями для зниження запального процесу в сечовому міхурі. «Канефрон Н» застосовується не тільки для лікування циститу, але і в якості профілактики сечокам’яної хвороби.

При нетриманні сечі у літніх людей застосовується:

1. «Дріптан». Допомагає стримувати позиви до сечовипускання, сприяє збільшенню об’єму сечового міхура. У літньому віці призначається в дозі – по 5 мг 2 р/добу;
2. «Уротол». Показаний при зайвій активності сечового міхура. З обережністю при захворюваннях печінки і нирок. Призначається по 2 мг 1-2 р/добу.

Виділяють більше 20 причин розвитку хвороби у жінок. Основна – шкідливі мікроорганізми: бактерії, віруси, грибкові інфекції. Серед молоді патологія поширена все ж дещо менше: міцна імунна система здатна самостійно боротися зі збудниками запалення. З віком відсоток захворюваності зростає, його пік припадає на період менопаузи.

Цистит у літньому віці починається без очевидних причин. Але існують фактори розвитку патології, зумовлені функціонуванням жіночого організму: дисбаланс гормонального фону.

Важливою причиною розвитку патології у жінок у похилому віці є уповільнення метаболізму. При цьому погіршується циркуляція крові, розвиваються застійні явища. Наприклад, не до кінця випорожнюється сечовий міхур через ослаблений тонус м’язових стінок – часта причина циститу.

Ймовірність розвитку патології зростає, якщо супроводжують інші захворювання жіночої сечостатевої системи (вагініт, молочниця): поширення можливо через лімфу. Знижений імунітет сприяє прогресуванню запального процесу.

Симптоматика захворювання у зрілому віці є більш неоднозначною і змащеною, ніж у пацієнток репродуктивного віку.

Симптоми циститу у жінок похилого віку:

1. Порушення сечовипускання: часті позиви, часті сечовипускання як в денний так і в нічний час, характеризуються невеликою кількістю виділення урини, нетримання сечі, чергування затримки сечовипускання і його прискорення. Ослаблення стінок тканин і м’язової сили уретри, які часто спостерігається при фізичних навантаженнях, сміху, кашлі, чханні або статевому акті, тобто саме витікання відбувається при напрузі м’язів передньої черевної стінки.
2. Гематурія дуже яскраво може бути виражена у жінок старшого віку, особливо якщо причиною циститу є пухлина. Домішки крові в сечі досягати високої концентрації, через порушення еластичності судин також може спостерігатися виділення кількох крапель крові безпосередньо після завершення процесу сечовипускання.
3. Незначне підвищення температури тіла – характерна особливість циститу жінок похилого віку. Висока температура спостерігається вкрай рідко.
4. Можуть бути скарги на погане самопочуття і зниження апетиту.
5. Больовий синдром в області нижньої частини живота і уретри спостерігається вкрай рідко. Зумовлена така особливість віковими змінами: сприйняття больових імпульсів угнетено, людина здатна відчувати лише гостру сильний біль.
6. Зрідка може спостерігатися поява свербежу або печіння.
7. Дані симптоми завжди свідчать про наявність яких-небудь патологічних змін в організмі. Однак тільки за ознаками не можливо точно діагностувати саме цистит. Тому для точної постановки діагнозу необхідно проходження обстеження і консультація у лікаря-уролога.

Основні профілактичні заходи для літніх жінок це:

1. Проходження гінекологічного огляду і консультації на початку клімаксу. В залежності від рівня гормонів призначають коригувальні препарати, які можуть підвищити еластичність тканин, стимулювати імунну систему і уникнути негативних наслідків.
2. Дотримання правил інтимної гігієни. Нерідко відбувається опущення органів малого тазу, тому проводити гігієнічні процедури після кожного випорожнення – єдиний спосіб уникнути розвитку інфекції.
3. Вживання корисних продуктів, багатих різними мікро – і макроелементами, вітамінами для підтримки імунітету в хорошому стані.
4. Вживання достатньої кількості рідини.
5. З метою запобігання застою кровообігу в органах малого тазу необхідно уникати сидячого способу життя та регулярно відчувати легкі фізичні навантаження у вигляді гімнастики або зарядки.
6. Регулярні обстеження у терапевта, гінеколога та уролога.

Будь-яке захворювання необхідно лікувати, невідкладно вдаючись до кваліфікованої медичної допомоги. У літньому віці потрібно ще більш уважно поставитися до свого здоров’я.

У жінок старше 40 років зменшується вироблення естрогенів, що відповідають за імунний стан сечостатевих органів. Нестача цих гормонів призводить до зниження вироблення колагену, внаслідок чого зменшується еластичність тканин, і відбувається витончення слизових оболонок, які виконують захисну функцію.

Такий процес робить сечовий міхур більш вразливим по відношенню до патогенних мікроорганізмів і агресивного впливу урини. З цієї причини спровокувати цистит у літніх людей здатний будь-який несприятливий фактор, а саме:

• гіподинамія;
• неправильне харчування;
• недостатня особиста гігієна;
• переохолодження;
• прийом антибіотиків;
• часті закрепи;
• несвоєчасне спорожнювання сечового міхура.

Фактори ризику

Саме жінки похилого віку найбільш схильні до розвитку циститу. Це пов’язано з:

• зниженням реактивності імунної системи;
• наявністю вогнищ хронічної інфекції в організмі;
• частими інфекційними захворюваннями;
• зниженням еластичності тканин;
• порушенням фільтрації сечі та підвищенням її концентрації;
• застійними явищами в сечовому міхурі.

Всі перераховані вище фактори ризику – це фізіологічні зміни організму, які пов’язані зі зниженням рівня естрогенів і природним старінням організму. Звичайно, кожна жінка може самостійно сприяти розвитку циститу, при неправильному дотриманні правил особистої гігієни, частих переохолодженні або при порушеннях раціону харчування.

Зрілий вік пацієнтки зумовлює фактори ризику, які сприяють розвитку циститу. Саме вікові зміни є джерелом всіх інших факторів, що підвищують ризик появи патології:

1. зміна гормонального балансу, обумовлена природним процесами у зв’язку з віком.
2. наявність хронічних запальних процесів. Патології інших органів і тканин, які можуть поширюватися на область сечового міхура.
3. зниження еластичності тканин сечовивідної та статевої системи.
4. патологічні процеси, пов’язані з порушенням фільтрації сечі і її виведення, застійні явища в сечовому міхурі.
5. зміни в кровообігу: зниження еластичності стінок судин призводить до порушення мікроциркуляції, забезпечення захисних функцій за допомогою лейкоцитів. Це створює умови для розвитку різних патологічних процесів.
6. зміна швидкості метаболізму: порушення обміну поживними продуктами і виведенням продуктів обмінних в органах і тканинах створює живильне середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів.
7. наявність пухлини в області малого тазу. Найбільш поширені новоутворення придатків, мають тенденцію до поширення в навколишні органи і тканини шляхом метастазування.

Всі фактори в основному пов’язані з віковими змінами організму, які запобігти повністю не підвладне людині. Але можливе їх коригування та підтримання з метою профілактики.

Жінка може сама сприяти розвитку циститу недотриманням правил інтимної гігієни, частими переохолодженнями, неповноцінним раціоном харчування.

Профілактика циститу у літніх людей

Для хворих на цистит в літньому віці, як і в будь-якому іншому, головним клінічним ознакою медичні фахівці вважають розлад сечовипускання. Крім цього можливо нетримання уретри, яке на початковій стадії розвитку патології виражається в частих позивах в туалет.

Пояснюється це низьким тонусом тканин організму, зокрема, м’язові клітини сфінктера сечового міхура. Мимовільне сечовипускання може виникати при різких фізичних навантаженнях, під час сексу або кашлю.

Клінічні прояви інтоксикації організму у літніх хворих виражені неяскраво. Медичні фахівці пояснюють це зниженою ступенем реактивності імунітету. Для жіночої половини населення характерно розвиток захворювання без підвищеної температури. В деяких випадках відсутні скарги на знижений апетит або загальне нездужання.

Слабкість імунітету, характерна для літнього віку, призводить до того, що цистит після 50 років виявляється не так яскраво, як у молодості. Змазана клінічна картина нерідко стає причиною несвоєчасного звернення пацієнток за допомогою. Одні намагаються вилікувати хворобу, усуваючи симптоми, інші чекають, поки недуга пройде.

Ось основні ознаки циститу у літньої жінки:

• Сечовипускання частішає і відбувається частіше 10 разів на день.
• З’являється потреба відвідування туалету вночі – не менше 2-3 разів.
• Після закінчення сечовипускання з уретри може з’являтися кров в кількості 2-3 крапель.
• В області над лоном спостерігаються тягнуть хворобливі відчуття, які можуть бути не пов’язані з актом сечовипускання. Сам процес виділення сечі нерідко супроводжується печінням в уретрі.
• На білизні можна помітити сліди виділень з уретри, які відрізняються незвичайною консистенцією і більш вираженим запахом.
• Часті походи в туалет можуть чергуватися із затримкою сечі.
• Нерідко відзначається невелике підвищення температури тіла, яке обумовлено млявим і прихованим протіканням проблеми.

Навіть один із симптомів, характерних для циститу в літньому віці, є показанням для звернення до лікаря. Чим раніше буде підтверджений діагноз і розпочато лікування, тим вище ймовірність швидкого позбавлення від проблеми.

Якщо методи консервативного лікування не допомагають, або стан ускладнився якимись факторами, пацієнтці може бути показане хірургічне висічення частин органу або його повне видалення. Це особливо актуально при високому ризику утворення на стінках органу пухлин або при затяжній інтоксикації, яка впливає на загальний стан жінки.

Відсутність особистої гігієни може стати причиною проникнення кишкової палички з анального отвору в уретру. Збудник захворювання, потрапивши в сприятливе середовище, починає активне розмноження, викликаючи запалення в сечовому міхурі.

Переохолодження є лише непрямою причиною розвитку циститу у літніх людей. Зниження температури тіла робить організм ще більш вразливим по відношенню до інфекцій, в результаті чого може виникнути запальний процес.

Антибіотики пеніцилінового ряду здатні в літньому віці провокувати цистит алергічної етіології. Препарати цієї категорії можуть підвищувати токсичність урини і викликати місцеву алергічну реакцію, що вимагає негайної відміни медикаментозних засобів. Для циститу, який виник на тлі антибіотиків, характерна наявність крові в сечі.

У літніх людей, які страждають хронічним закрепом, часто констатується наявність запального процесу в сечовому міхурі. Переповнена нижня частина кишечника тисне на орган, в результаті чого змінюється його природне місце розташування і порушується циркуляція крові.

Несвоєчасне або неповне спорожнення сечового міхура призводить до того, що скупчена урина стає більш токсичною і починає роз’їдати слизову органу. У результаті такого процесу виникає інтерстиціальний цистит неінфекційної етіології, що не піддається традиційним методам лікування і вимагає особливого підходу до терапії.

Розвитку захворювання можуть сприяти наявність пухлин, поліпів і дивертикул в сечовому міхурі, а також сечокам’яна хвороба. Знизити кількість рецидивів хронічного циститу допоможуть наступні профілактичні заходи:

• вживання великої кількості рідини;
• збалансоване харчування;
• своєчасне і повне спорожнення сечовидільного органу;
• лікування супутніх патологій;
• дотримання заходів особистої гігієни;
• заняття лікувальною гімнастикою.

Цистит у літньої людини важко піддається терапії, однак дотримання заходів профілактики і своєчасне комплексне лікування допомагає уникнути загострення захворювання або звести його до мінімуму появу.

Звернутися за допомогою до лікаря слід відразу ж, як тільки з’явилися перші симптоми запального процесу в сечовому міхурі. Самостійно приймати таблетки без призначення фахівця не можна, так як неправильно обрана терапія може призвести до ускладнення і подальшого прогресування хвороби.

Дуже корисні відвари:

1. З листя петрушки.
2. Польового хвоща, мучниці.
3. Брусниці.
4. Кукурудзяних рилець.
5. Березових бруньок.
6. Нирковий чай.

Антибактеріальну дію мають такі трави:

1. Чебрець повзучий.
2. Багно болотний.
3. Ромашка аптечна.
4. Звіробій.
5. Ялівець.

Як готувати настої або відвари, дивіться в інструкції по застосуванню трав’яних зборів.

Дуже добре допомагають трави обволікаючої дії. Вони своєю слизом як би обволікають сечовий міхур зсередини і тим самим оберігають слизову міхура від дратівної дії різних речовин.

1. Алтей лікарський.
2. Дягель лікарський.
3. Дудник лісовий.
4. Подорожник великий.
5. Оман високий і насіння льону.

Щоб приготувати настій взяти столову ложку сировини залити склянкою окропу, настояти 4 години. Пити по чверті склянки 3-4 рази на день.

Крім основного лікування зняття запалення і болю при циститі, потрібно проводити імуномодулюючу лікування для зміцнення імунітету.

Лікуватися потрібно по 1.5 місяців, коли немає загострень і по 2 рази в рік. З метою запобігти загострення циститу потрібно завчасно /зазвичай взимку, навесні і восени/ проводити прийом відварів трав або настоїв.

Тепла ванна 38 градусів, її краще приймати на ніч, але пам’ятайте, що теплові процедури повинен дозволити лікар. Якщо при сильному запаленні ще й гріти, то запалення буде поширюватися ще більше і швидше.

Одягайтеся тепліше і не умочуйте на вулиці, намагайтеся не замерзати і не промерзати, якщо замерзли вживайте заходів, щоб зігрітися.

Не стійте на зупинках і не мерзніть. Краще пройдіть трохи пішки, щоб потім не отримати в подарунок цистит.

Коротка уретра у жінок сприяє розвитку патології сечового міхура, викликаної безперешкодним просуванням інфекції.

Це зумовило більш часті захворювання жіночої сечостатевої системи. Загострення відзначається при вікове ослаблення імунітету. Досить часто цистит зустрічається у літніх жінок.

Діагностика, лікування, причини появи хвороби розглядаються нижче.

Причини появи циститу у жінок похилого віку

З віком організм починає здавати позиції. Здоров’я слабшає, тому лікарі називають величезна кількість причин, які викликають цистит в літньому віці. До їх числа відносяться:

• несвоєчасний відтік, застій сечі в сечовому міхурі;
• швидке розмноження бактерії Escherichia coli;
• грубий, тривалий статевий акт, при якому травмується отвір сечовипускального каналу;
• наявність хронічних інфекційних захворювань;
• порушення еластичності тканин;
• зміна концентрації сечі.

Гінекологи пов’язують появу циститу у жінок у віці з періодом менопаузи та змінами гормонального фону.

Застерегти цистит у літніх людей не так просто. Патологічні зміни у сечовому міхурі найчастіше пов’язані з віковими змінами, але все-таки деякі правила жінки повинні дотримуватися в будь-якому віці:

• не забувати про особисту гігієну;
• уникати «сидячого» способу життя. Невеликі фізичні навантаження допоможуть при порушеному кровообігу;
• вживати тільки корисні продукти, дотримуватися питний режим;
• не нехтувати відвідуванням гінеколога, в період менопаузи проконсультуватися про доцільність застосування гормональних препаратів.

Методи діагностики

Основним проявом циститу вважається порушення сечовипускання. При цьому прискорені позиви можуть виникати на тлі нетримання сечі, якому піддаються жінки у віці п’ятдесяти років і більше, пов’язано з настанням клімактеричного періоду та зниженням м’язового тонусу.

Виникнути мимовільне виділення сечі може під час сміху, чхання, кашлю, фізичного навантаження, а також в інших ситуаціях, коли відбувається напруга м’язів преса. Можливі ситуації, коли жінка відчуває позиви відвідати туалет до 20 разів протягом години.

З віком у людини знижується активність імунної системи, тому запальні процеси в її організмі можуть протікати без підвищення температури тіла. Також пацієнтка може не пред’являти скарг на відсутність апетиту або погіршення самопочуття.

У разі якщо до розвитку циститу привів пухлинний процес, то в сечі з’являється кров. Це стає можливим через те, що стінки судин виявляються надзвичайно крихкими і під час запалення пошкоджуються, таким чином кров виявляється в сечі.

Для постановки діагнозу потрібно використовувати всі звичні методики: загальні аналізи сечі і крові, УЗД, урографію. Додатково може проводитися катетеризація сечового міхура. Незважаючи на вік і незалежно від сексуальної активності показаний візит до гінеколога.

Після підтвердження діагнозу пацієнтці рекомендується пройти МРТ або КТ, щоб переконатися у відсутності новоутворень на слизовій ураженого органу. У літньому віці зростає ризик розвитку раку, тому у разі виявлення поліпів, кіст або інших конгломератів їх тканини можуть бути взяті для проведення біопсії.

Хронічний цистит у жінок похилого віку лікування якого починається з діагностичних заходів, що включає в себе:

• збір анамнезу;
• забір аналізів;
• інструментальне дослідження.

Успішність терапії багато в чому залежить від компетентності фахівця, який призначив лікування. Основне завдання лікаря – виявити основну причину, яка спровокувала розвиток захворювання.

Крім уролога пацієнтці в обов’язковому порядку слід відвідати ендокринолога та гінеколога. Виявити чи має запальний процес у сечовому міхурі бактеріальну природу, допоможе бакпосів сечі. Інструментальне дослідження включає в себе такі обов’язкові заходи, як цистоскопія, біопсія та УЗД органів малого таза.

Діагностичні процедури

Симптоми захворювання не завжди дають можливість лікарю чітко оцінити клінічну картину. Підтвердити цистит допоможуть наступні процедури:

• загальноклінічне дослідження сечі;
• екскреторна урографія;
• ультразвукове дослідження;

  Проведення катетеризації необхідно для підтвердження циститу.

• катетеризація сечового міхура;
• біопсія;
• спіральна комп’ютерна томографія;
• МРТ.

Останні два дослідження рекомендується виконувати всім жінкам похилого віку з підозрою на цистит. Процеси старіння в організмі сприяють порушенню ділення клітин і розвитку новоутворень.

Для точної постановки діагнозу пацієнту потрібно пройти низку діагностичних заходів.

1. Медичні фахівці призначають біохімічний аналіз кров’яних тілець.
2. У пацієнта проводиться забір сечі для подальшого аналізу. При необхідності медичні фахівці призначають мікробіологічний та цитологічний аналіз уретри.
3. Проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу. Дана процедура дає можливість визначити ділянку розвитку патології, що відіб’ється на курсі лікування і загальному прогнозі розвитку захворювання. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити новоутворення, якщо такі є.

Великий вплив на курс лікування має мікробіологічний аналіз сечі. На його основі медичні фахівці вибирають групу лікарських засобів, які будуть використовуватися для терапії.

Обстеження допоможе поставити точний діагноз і визначити причини захворювання, обумовлюючи вибір методів лікування.

Обов’язковими до проведення є:

• Проведення загального і біохімічного аналізу крові.
• Загальноклінічний, біологічний і цитологічний аналіз сечі. Саме мікробіологічний посів сечі на флору допоможе підібрати антибіотики, до яких чутливі збудники циститу в конкретному випадку.
• Ультразвукове дослідження органів малого тазу і нирок, з допомогою якого визначається локалізація запального процесу, а також можливе визначення пухлинних новоутворень.
• Екскреторна урографія дає змогу оцінити положення, форму, розміри і контури нирок, також їх функціональний стан, контури сечоводів і сечового міхура.
• Катетеризація (відведення урини методом проколу і вставляння спеціального катетера).
• Проведення біопсії.
• Спіральна комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія. Ці процедури рекомендовані до проведення всім пацієнтам похилого віку з підозрою на цистит.

Важливим моментом діагностики є визначення пухлинної етіології захворювання. Вікові зміни сприяють уповільненню процесу ділення клітин, сприяє розвитку різних новоутворень. У зв’язку з цим можуть бути призначені додаткові обстеження.

Як дає знати про себе цистит

Цистит у жінок похилого віку проявляється більш стертою клінічною картиною, чим у жінок репродуктивного віку. Для цього процесу характерні симптоми:

• почастішання сечовипускання в денний час – більше 8-9 разів;
• виникнення частих сечовипускань в нічні години – більше 2-3 разів;
• наявність 2-4 крапель крові після виділення сечі;

  Прискорені позиви до сечовипускання — ознака циститу.

• тягнучі або ниючі болі в животі;
• поява нехарактерних виділень з уретри – їх легко помітити на нижній білизні за незвичайною консистенції і запаху;
• чергування затримок і почастішання сечовипускання;
• незначне підвищення температури тіла;
• поява свербежу або печіння в області уретри.

Лікування циститу спрямоване на усунення факторів і виведення збудника з організму. Підхід до терапії завжди має бути комплексним і включати в себе оптимізацію харчування, режиму відпочинку і неспання, а також застосування патогномонічних і симптоматичних лікарських засобів.

Лікування циститу завжди починається з корекції раціону харчування. Жінці призначають висококалорійну дієту, багату білковими сполуками та жирами рослинного походження. Також в раціон необхідно ввести продукти, багаті вітамінами А, З, Е – вони зміцнюють клітинні стінки, не даючи патологічним агентам проникати всередину клітини.

Медикаментозне лікування коректується з урахуванням збудника захворювання. Так, якщо цистит викликаний вірусами, обов’язково повинні призначатися противірусні засоби. Антибіотикотерапія застосовується незалежно від збудника захворювання.

Для зниження інтенсивності неприємних відчуттів призначають спазмолітичні та аналгезуючу препарати. Якщо при циститі відзначається розвиток гіпертермічного синдрому, лікування необхідно проводити із застосуванням жарознижувальних препаратів (часто їх комбінують з аналгетичні засобами).

Хіміотерапевтичні засоби або опромінення застосовують, коли потрібно лікування циститу пухлинної етіології. Призначення даних процедур залежить від ступеня, інтенсивності розвитку та злоякісності процесу.

Хірургічне лікування циститу – це видалення частини або сечового міхура цілком з подальшою його пластикою. Таке втручання виправдане при:

• неефективності консервативної терапії;
• тривалій інтоксикації;
• високому ризику розвитку пухлинних процесів.

Хронічний цистит у літніх частіше всього має стерту клінічну картину. Найбільш яскраво ознаки захворювання виражені в період загострення, для яких характерні дизурія та позиви до сечовипускання більше 10 разів на добу.

Дизурія проявляє себе болем і печінням внизу живота після сечовипускального процесу і відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Також при циститі, що протікає в хронічній формі, характерно нетримання сечі.

Такий симптом сигналізує про розвиток атрофічної форми, при якій сечовий міхур деформується, стає не в змозі повністю виконувати свої функції. Наявність згустків крові в кінці сечовипускання може свідчити про геморагічну форму захворювання.

Слабо виражені тягнучі болі в лобковій області та зоні піхви літня жінка може відчувати навіть у період ремісії захворювання.

У похилому віці цистити, незалежно від форми і особливостей, протікають важко і часто рецидивують навіть після проведеної за всіма правилами терапії. Це пояснюється не тільки зниженням захисних сил організму, але і погіршенням тонусу стінок уретри.

Інфекція здатна раз за разом проникати через неї в сечовий міхур, провокуючи запалення. З цієї причини прийому антибіотиків при лікуванні циститу може виявитися недостатньо, і антимікробну терапію обов’язково поєднують з місцевими процедурами.

Складності з лікуванням запалення можуть виникнути ще тому, що у літніх жінок часто діагностується сечокам’яна хвороба, новоутворення на слизовій органів виділення, а також дивертикули в стінках сечового міхура.

Якщо не вплинути на ці провокуючі фактори, терапія не дасть бажаного результату, який би агресивної вона не була. Важливим моментом є своєчасне початок терапії, здатний не допустити переходу гострого стану в хронічний. В іншому випадку повного одужання доведеться добиватися місяці і навіть роки.

Причини розвитку циститу в літньому віці у жінок

Симптоми і лікування циститу у жінок дещо відрізняються від тих же заходів для молодих пацієнтів.

1. Антибактеріальних препаратів, які володіють широким спектром дії (макроліди, цефалоспорини, пеніциліни). У зв’язку з тим, що в літньому віці обмінні процеси виявляються уповільненими, призначати дозування лікарського засобу може тільки лікуючий лікар. Тривалість лікування антибіотиками зазвичай не менше 5-7 днів. При наявності ускладненої форми циститу, вона може бути подовжена до 2 тижнів. Якщо через 5 днів з моменту початку лікування у хворої не спостерігається поліпшення, лікар проводить заміну використовуваних препаратів.
2. Нестероїдні протизапальні медикаменти допомагають усунути запалення і знизити симптоматику захворювання. Щоб уникнути побічних ефектів, які виникають при пероральному прийомі ліки, жінкам рекомендують використовувати препарати у вигляді ректальних супозиторіїв. Якщо все ж призначають таблетки, то для зменшення кислотності шлунка запивати їх рекомендують молоком.
3. Препарати з сечогінним ефектом. Літнім жінкам їх допускається використовувати тільки за призначенням лікаря, так як виведення рідини може сприяти порушенню водно-лужного балансу. У період використання сечогінних засобів жінці потрібно прийом додаткової кількості рідини (рясне питво або проведення внутрішньовенного вливання спеціальних лужних сумішей).
4. Імуностимулятори та препарати для загального зміцнення організму. Такі засоби необхідні для літніх людей, так як їх імунітет з віком став менш активним і не може самостійно впоратися з хвороботворними мікроорганізмами.

У перші дні важливо дотримувати постільний режим і повністю виключити будь-які фізнагрузкі.

При появі ознак нетримання жінці потрібно дотримуватися правил гігієни, щоб захистити зовнішні статеві органи від появи попрілостей. Для цього рекомендують користуватися спеціальними урологічними прокладками.

1. Імунітет не тільки слабшає, ще й знижується його реактивність. Організм не так швидко реагує на те, що в ньому відбуваються патологічні зміни, тому хвороба безперешкодно розвивається.
2. До певного віку у багатьох жінок в тілі з’являється кілька вогнищ інфекції, спровокованих хронічними хворобами. Навіть без особливого зовнішнього впливу в такому організмі може розвинутися цистит.
3. Зниження еластичності тканин призводить до того, що органи починають опускатися, змінюють своє положення. Якщо жінка ще й встигла набрати зайву вагу, варіант такого розвитку подій гарантований. Опущення сечового міхура призводить до застою сечі в порожнині, що загрожує запаленням.
4. Зниження функціональності органів виділення призводить до підвищення концентрації сечі, її більш повільного виведення з організму. У комплексі з порушенням питного режиму це призводить до подразнення слизової сечового міхура агресивним концентратом.
5. Розвитку циститу у жінок похилого віку сприяє і той факт, що багато з них захоплюються вживанням ліків. Найчастіше вони приймають медикаменти без узгодження з лікарем, що і призводить до негативних наслідків.

Незважаючи на таку невтішну картину, потенційні ризики можна істотно знизити. Своєчасне введення в режим жінки профілактичних процедур підвищує шанси на те, що цистит в її організмі не розвинеться або пройде без ускладнень.

Не зайвим буде і регулярне відвідування уролога, який дозволить вчасно звернути увагу на фактори ризику та усунути їх.

Залежно від симптомів і результатів діагностування призначають певні групи препаратів. Лікування циститу у жінок похилого віку має свої особливості.

Необхідно уважне ставлення до наявності хронічних захворювань в організмі, якісний підбір лікарських засобів для обліку дози, концентрації та коригування шляхи виведення препаратів через нирки або печінку.

Призначаються наступні групи препаратів:

1. Антибіотики. Найчастіше застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Дуже дієвими виявляється препарати з групи макролідів та пеніцилінів.Наприклад, «Норбактин», «Ноліцин», «Норфлоксацин», «Фуроцеф». При неефективності лікування слід змінити препарат.Курс лікування зазвичай становить 7-10 днів. Вибір антибіотиків ускладнений часто зустрічається резистентністю флори, тобто її стійкість до основним препаратом. Хороша альтернатива антибіотиків – «Бісептол». Однак ризик його застосування пов’язане з розвитком ниркової недостатності. При відсутності серйозних порушень нирок і печінки замість антибіотиків можливо призначення «Паліна».
2. Застосування нестероїдних протизапальних засобів обумовлено необхідністю зниження запального процесу. Завдяки їх застосуванню знижується інтенсивність проявляються симптомів. Зрілий вік пацієнтів обумовлює застосування саме у вигляді ректальних свічок для виключення ризику розвитку виразки. Якщо обрана форма таблеток, то необхідно їх запивати молоком для пониження кислотності середовища шлунка.
3. Сечогінні препарати слід використовувати з великою обережністю: виведення невідповідно великої кількості рідини з організму може призводити до порушення водно-сольового балансу. Паралельно проводиться регідратація організму: пацієнт повинен отримувати рясне кількість пиття або внутрішньовенні вливання.
4. В якості гормональної терапії застосовують такі препарати як «Овестин», «Ельвагин», аналоги препаратів: «Естрокад», «Овипол Кліо». Гормональна терапія, як правило, проводиться при будь-якому вигляді циститу.
5. Загальнозміцнюючі засоби та імуномодулятори. Застосування цієї групи обумовлено зниженим імунітетом внаслідок вікових змін, а також для підтримки імунітету в боротьбі з інфекцією.
6. Для зняття больових відчуттів призначають спазмолітичні та аналгезуючу препарати. При необхідності застосовують жарознижуючі засоби.

Хіміотерапію і опромінення застосовують при пухлинах.

При циститі у жінок похилого віку практично у всіх випадках необхідна катетеризація. Процедура допомагає здійснювати не тільки відтік сечі, але і дозволяє виводити лікарські засоби через сечовий міхур.

В порожнину сечового міхура також водяться різні розчини антисептиків, що сприяють придушенню мікроорганізмів і зменшенню запального процесу.

Крім усього іншого необхідно дотримання певної дієти. Потрібно відмовитися від сильно кислих, гострих, пряних продуктів. Їх вживання може негативно позначатися на кислотно-лужному балансі сечі, на стан слизової оболонки сечового міхура. Збільшення кількості випитої рідини сприяє промивання сечовивідних шляхів

Обов’язково дотримання постільного режиму і скорочення фізичного навантаження. Напруга передньої черевної стінки може посилювати нетримання.

Необхідно посилене підтримання гігієнічної профілактики попрілостей і подразнень: часте підмивання, повітряні ванни, застосування спеціальних гігієнічних засобів для поглинання сечі.

Хірургічне втручання – це крайня міра, застосовувана при неефективній консервативної терапії.

Небезпека вікового циститу полягає у:

• розвитку ускладнень;
• перетікання у злоякісну форму;
• розвиток погіршень, що вимагають невідкладних хірургічних втручань.

Хронічна форма розвивається стрімко: загострення відбувається щонайменше раз у рік. У зв’язку з особливостями протікання циститу у жінок похилого віку лікування повинно проводитися тільки під наглядом лікаря.

Засоби народної медицини

Слід пам’ятати, що всі народні методи лікування будь-якого захворювання є лише допоміжними. Це додаток до основного лікування, а самостійно вилікувати захворювання ними можливо.

Застосовують різні настої, чаї, відвари і збори. Гарними властивостями при лікуванні циститу мають аптечна ромашка, мучниця, чорниця звичайна, хвощ польовий, мати-й-мачуха.

Можуть призначатися комплексні фітопрепарати: «Канефрон Н», «Цистон», «Фитолизин».

У народі поширена лікування циститу за допомогою журавлинного морсу. Для його приготування необхідно 200-250 р. ягоди, 1 ст. ложка меду і літр води.

Ягоди добре миють і просушують, потім віджимають через марлю. Макуха заливають засудженої 60 градусів кип’яченою водою і настоюють протягом 30 хвилин. Проціджують, додають спочатку отриманий журавлинний сік і мед. Усе ретельно перемішують.

Застосовують по півсклянки до 5 разів в день, бажано не на голодний шлунок. Тривалість прийому морсу не обмежена.

Профілактичні заходи

Запобігти розвитку циститу у жінок похилого віку вкрай складно. Для профілактики циститу важливо правильне харчування.

Проте лікарі склали список порад, який допоможе зберегти здоров’я і вберегти себе від розвитку даної патології:

1. Консультація гінеколога на початку клімактеричного періоду. Саме в цей момент, гінеколог повинен визначити рівень гормонів (естрогенів) в крові у жінки і призначити індивідуальні оральні контрацептиви. Дані засоби сприяють підвищенню еластичності тканин і стимуляції імунної системи.
2. Питання особистої гігієни. Не секрет, що у багатьох літніх жінок є проблеми з опущенням органів малого тазу і нетриманням сечі. Ці стани можуть стати причиною розвитку циститу. Щоб ефективно позбутися їх наслідків і не допустити запалення сечового міхура, слід дбати про чистоту зовнішніх статевих органів. Якщо буде потрібно, гігієнічні процедури необхідно проводити після кожного випорожнення.
3. Раціональне харчування. З віком потреба в енергії знижується, однак раціон повинен включати в себе білкові сполуки, збалансовану кількість вуглеводів, мінеральних сполук, жирів, вітамінів. Це дозволить захистити організм від поширення бактерій по організму.
4. Фізичні вправи. Щоденна зарядка або фізичні навантаження не рідше 3 разів за 5-7 днів допомагають зміцнити імунну систему.
5. Регулярне відвідування гінеколога, терапевта та уролога. Профілактичні консультації у даних лікарів допоможуть виявити захворювання відразу після його розвитку і призначити відповідне лікування.

Лікування циститу у жінок в літньому віці спрямоване на усунення причини, що викликала запалення в сечовому міхурі, відновлення гормонального фону і зміцнення загального і місцевого імунітету.

Антибактеріальна терапія показує ефективність у разі бактеріальної природи запального процесу в сечовому міхурі. Найбільш безпечними в літньому віці вважаються антибіотики на основі фосфоміцину. До них відносяться Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф і ін.

При ускладненій формі циститу показано уколи Цефуроксим, Гентаміцин, Фосмицин. Вибір ін’єкції залежить від виду збудника захворювання і визначається лікарем.

При неінфекційної природи хвороби лікування антибіотиками не показує позитивних результатів.

Для купірування болю, спазмів і запалення в обов’язковому порядку призначаються спазмолітики (Дротаверин) і НВПС (Ібупрофен, Диклофенак).

Лікування запалення сечового міхура, що виник на тлі сечокам’яної хвороби, новоутворень або поліпів, починається з усунення провокуючої патології.

Цистит у жінок похилого віку лікування якого проводиться в обов’язковому порядку під контролем лікаря, допускає застосування в домашніх умовах народних засобів. Показаний прийом відварів на основі трав, багатих фітоестрогенами.

Перешкодити запалення сечовивідних каналів в літньому віці важко, але існують способи.

Медичні фахівці склали спільний список рекомендацій, якщо їх дотримуватися, вдасться знизити ризики виникнення даної патології.

1. Жіночій половині населення рекомендується консультація лікаря гінеколога в клімактеричному періоді. Лікар визначить концентрацію гормональних клітин в кровоносних судинах і призначить лікарський засіб, яке підвищить ступінь еластичності судин і буде стимулювати роботу імунітету.
2. Нерідко у жінок в літньому віку починається нетримання сечі. Це може спровокувати запалення сечовивідних каналів. Щоб уникнути розвитку патології, потрібно стежити за чистотою органів сечостатевої системи. При необхідності медичні фахівці радять приймати душ після кожного мимовільного сечовипускання.
3. Потрібно приділити особливу увагу раціону харчування. У нього повинні входити всі необхідні людині елементи і мінерали. Кількість білкових сполук та вуглеводів має бути збалансованою. При необхідності можна звернутися до дієтолога, який складе раціон харчування, враховуючи всі індивідуальні особливості організму людини похилого віку. Профілактичний захід дозволить захистити людину від розвитку інфекційних патологій.
4. Чим міцніший імунітет людини, тим менше ризик розвитку інфекції. Підтримати імунну систему людини похилого дозволяють щоденні фізичні вправи.
5. Своєчасні консультації медичних фахівців дозволяють діагностувати захворювання на початковій стадії його розвитку і вчасно почати курс терапії.

Дотримання вищевикладених рекомендацій дозволить зберегти здоров’я сечової системи і позбавить літньої людини від інфекційних патологій.

Роль гормонотерапії при циститі у літніх

Препарати на основі естрогенів допомагають заповнити в жіночому організмі дефіцит даного гормону. Вони дозволяють відновити пружність і еластичність стінок сечового міхура, а також поліпшити структуру слизової оболонки, яка служить захисним бар’єром сечовидільного органу. З цією метою призначаються наступні лікарські засоби:

• Овестин;
• Орниона
• Дивігель;
• Климара.

Овестин і Орниора зроблені на основі естріолу, який показує високу терапевтичну ефективність при сечостатевих розладах. Випускаються препарати у формі таблеток, крему і свічок. Гормон відновлює епітелій сечостатевого тракту і нормалізує місцеву мікрофлору.

Крім усього, лікарські засоби цієї категорії підвищують місцеві захисні реакції організму, знижують кількість рецидивів захворювання, нормалізують процес сечовипускання і запобігають нетримання сечі.

Основним діючим компонентом Дивигеля і Климара є гормон естрадіол, призначення якого полягає у відновленні рівня естрогену в жіночому організмі. Лікарські засоби на основі естрадіолу призначаються набагато рідше, чим препарати з вмістом естріолу, зважаючи найбільшої ефективності останніх.

Гормонотерапія на основі естрогенів не рекомендована жінкам старше 65 років.

Вітамін А, відомий також як ретинол, допомагає підтримати функцію яєчників, що відповідають за вироблення естрагенів, сприяє регенерації слизових і знижує ризик виникнення пухлин в області малого тазу.

Вітамін С або аскорбінова кислота підвищує опірність організму по відношенню до збудників інфекційного процесу, виводить зайву рідину і знижує крихкість кровоносних судин.

Вітамін Е (токоферол) сприяє природній виробленню гормону естрогену.

Джерелом цих вітамінів є деяка категорія продуктів харчування (див. нижче), вітамінні комплекси і Бади. Заповнити дефіцит необхідних речовин дозволяють такі препарати, як Ортамол Фемін, Гемафимин та ін. Застосовувати ці комплекси не рекомендується без призначення лікаря.

До гомеопатичних препаратів, що допомагають усунути запальний процес у сечовому міхурі, поліпшити місцевий кровообіг і відновити нормальну роботу яєчників, відноситься Ременс.

Лікування циститу у літніх повинно проходити з призначенням імуномодуляторів. До препаратів цієї категорії відноситься Віферон і Вобензим.

Основною діючою речовиною Виферону виступає інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний, що володіє противірусною та імуномодулюючою дією. Допоміжним компонентом є вітамін С, що підвищує ефективність препарату.

Включення Виферону в комплексне лікування дозволяє знизити дозування атибиотиков і гормональних препаратів, а також зменшити їх токсичний вплив на організм. Імуномодулятор випускається у вигляді свічок і призначений для інтравагінального введення.

Вобензим надає загальнозміцнюючу і протизапальну дію на організм. Він являє собою комбінацію натуральних ензимів, як рослинного, так і тваринного походження. Активні речовини препарату накопичуються безпосередньо в області запального процесу, де і надають свою терапевтичну дію.

Препарат не тільки здатний знімати запалення, зміцнювати місцевий імунітет, але і дозволяє підсилити дію антибіотиків, знизити їх токсичність, усунути набряклість і зменшити хворобливість в області малого тазу. Імуномодулятор показаний для перорального прийому.

При хронічному перебігу захворювання у жінок похилого віку слід провести корекцію харчування. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми продукти з підвищеним вмістом естрогенів рослинного і тваринного походження. Найбільше їх міститься в льняній олії, молочних продуктах, овочах, сої та бобових.

В меню також включають продукти, збагачені токоферолом і ретинолом. У цю категорію входять морква, коричневий рис, квасоля, м’ясо, курячі яйця. Харчування повинне бути максимально збалансованим і різноманітним.

У період загострення слід припинити вживання продуктів і напоїв, які можуть подразнювати запалену слизову сечового міхура. Такими є лимон, кава, щавель, часник, петрушка, кислі соки.