Цистит у хлопчиків: ознаки і чим лікувати

Основні причини

Терапія запалення сечового міхура має проходити під контролем лікаря. Спочатку батьки відводять дитину до педіатра, а він направляє юного пацієнта до дитячого уролога (хоча іноді лікування проводиться і «без участі» вузького спеціаліста, якщо населений пункт невеликий).

Лікарі не радять батькам своїми силами лікувати дітей. Причина проста – шанси самостійно підібрати відповідні засоби вкрай малі. Терапія призначається лише після проходження необхідних обстежень, серед яких обов’язкові УЗД, аналізи сечі і крові.

В цілому терапія циститу передбачає:

1. Прийом ліків. Найчастіше призначаються антибіотики, які безпечні для дітей і знищують збудника запального процесу. Якщо причиною захворювання стали грибки, прописують антімікотікі. При вірусної природи недуги показано противірусні засоби. Також можуть рекомендуватися протизапальні препарати, спазмолітики, імуномодулюючі ліки, медикаменти на рослинній основі.
2. Дотримання постільного режиму. Напад гострого циститу не можна переносити на ногах. Дитину потрібно тримати в ліжку: обов’язково в теплих шкарпетках і під ковдрою.
3. Вживання великої кількості рідини. Тепла вода з лимоном, трав’яні і зелені чаї, журавлинний і березовий соки, брусничні морси і компоти… Слід напувати хворого, щоб посилити в його організмі процес сечовиділення. Урина знизить свою сконцентрованість, за рахунок чого зменшаться різі при сечовипусканні. А часті візити в туалет дозволять якнайшвидше вивести накопичені «шкідливість» і спорожнити сечовий міхур.

Не варто без поради лікаря піддавати дитину «перевіреним» народним засобам. Наприклад, дуже популярний спосіб зменшення болючості – прогрівання. Але тепло лише на час прибере дискомфорт, при цьому підвищивши ризик подальшого розповсюдження інфекції.

Коли проявляються ознаки циститу у хлопчика – явний сигнал того, що дитині потрібне термінове кваліфіковане лікування. Можливо, терапія буде стосуватися не тільки циститу: не виключено виявлення і інших, супутніх захворювань.

У дитячому віці збудник запалення швидко проникає в сечовий міхур і у хлопчиків. У віці до 2 років для дітей властива надмірна активність, рухливість.

Малюки, подовгу бігаючи, часто не помічають, що замерзли, а оскільки саме переохолодження призводить до розмноження патогенної мікрофлори, вкрай важливо своєчасно виявити його ознаки.

У певному сенсі причиною циститу у хлопчиків є короткий сечовипускальний канал.

Враховуючи, що більшість дітей у віці до 24 місяців самостійно ходити в туалет не вміють, або роблять це нерегулярно, дитині необхідно забезпечити постійну сухість пелюшок і підгузників. В вологому середовищі стрімко розмножуються бактерії, що призводять до запалення.

Крім того, при неповному зрощенні головки пеніса ймовірність інфікування сечового міхура збільшується в кілька разів.

Не менш небезпечним явищем вважається і фімоз крайньої плоті у хлопчиків. Нерідко ці захворювання вимагають хірургічного лікування.

Симптоми циститу у дорослому і дитячому віці виявляються абсолютно по-різному. До того ж, не існує явно виражених ознак запалення сечового міхура, характерних виключно для цього захворювання.

Однак у більшості випадків малюки скаржаться на біль при сечовипусканні і помилкові позиви до нього, болі внизу живота.

Якщо дитина здатна підтвердити хоча б про один з вище представлених симптомів, батькам в першу чергу слід звернути увагу на наступні моменти:

• колір сечі, зміна її прозорості, запаху;
• наявність осаду в сечовий рідині;
• зменшення її вироблення у порівнянні з обсягами попередніх порцій;
• гарячковий стан хлопчика або стійкий субфебрилітет;
• занепокоєння і частий плач (у малюків);
• слабкість і млявість;
• дратівливість;
• сонливість та інші ознаки інтоксикації;
• енурез.

Принципової відмінності між симптомами циститу у хлопчиків і дівчаток практично немає. Між тим, головною ознакою захворювання можна назвати дизурію – скарги на сечовипускання.

Крім безпосереднього лікарського впливу в лікуванні циститу у хлопчиків і купіруванні хворобливих симптомів, вагому роль відіграє дотримання батьками рекомендацій, що стосуються гігієни, харчування і способу життя на час хвороби.

Не чекаючи результатів аналізів і лікарських призначень, при наявності хворобливих проявів у дитини, батькам слід забезпечити йому:

• спокій і постільний режим;
• мінімум фізичного навантаження;
• рясне пиття;
• дієтичний гіпоалергенний раціон;
• чистоту і сухість пелюшок і підгузників;
• регулярні підмивання;
• часті провітрювання в кімнаті і вологе прибирання.

Не варто займатися самолікуванням або прогрівати низ живота у хлопчика. По-перше, цього робити категорично не можна навіть при незначно підвищеній температурі тіла, а по-друге, при бактеріальному інфікуванні такими самовільними процедурами можна лише погіршити перебіг циститу.

Ще раз варто відзначити, що лікувати дитину повинен тільки лікар, самолікування може погіршити перебіг хвороби і загрожує важкими наслідками.

При цьому зі стовідсотковою впевненістю можна сказати, що, незалежно від природи і симптомів хвороби, дитині не зашкодить рясне тепле пиття – воно допоможе швидше вивести інфекцію з організму через сечовивідні шляхи.

Дуже корисно пити журавлинний напій, це дуже ефективний засіб. Також слабкі чаї з лимоном, ягідні морси.

Слід дотримуватися лікувальної дієти в період хвороби. Виключити з меню хлопчика слід алергени, прянощі, солону, жирну і смажену їжу.

Переважати в його раціоні повинні свіжі або варені овочі, фрукти, а також кисломолочні продукти невисокої жирності, злакові крупи.

Цистит у хлопчиків найчастіше протікає у формі, що дозволяє використовувати народне лікування.

Натуральні засоби дійсно здатні прискорити процес одужання, проте перед їх застосуванням краще проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути непередбачуваної реакції на лікарські склади.

Які основні чинники появи недуги?

Насамперед, запалення сечового міхура асоціюється у медиків з ослабленням імунітету. Коли знижується захисна реакція організму на зовнішні або внутрішні подразники, тоді і починають виявлятися хронічні або придбані запалення різних систем в організмі дорослої людини або маленької дитини.

Основними провокаторами захворювання можуть бути різні бактерії (такі, як клебсієла, кишкова паличка, стафілокок), віруси (герпесу) і навіть глисти (гострики, хламідії, аскариди, що отруюють сечостатеві органи хлопчика своїми продуктами життєдіяльності).

Не менш небезпечними можуть бути і всілякі переохолодження, які викликають цистит у дитини (хлопчика чи дівчинки). Це може бути пов’язано з катанням на санках або тривалим перебуванням на морозі. Однак не варто думати, що переохолодити організм можливо тільки взимку.

Важливим аспектом появи циститу у хлопчика одного-двох років може бути нерегулярна заміна підгузників. Вологе середовище є провокатором хвороб органів сечостатевої системи. Дуже важливим фактором також є особиста гігієна дитини.

Після кожної зміни мокрих підгузків слід здійснювати підмивання малюка, що допоможе уникнути потрапляння хвороботворних бактерій в організм. Цей же принцип стосується не тільки хлопчиків, але й дівчаток.

Також вирішальну роль можуть грати сильні і тривалі стреси, які не тільки знижують імунітет дитини, але і негативно позначаються на роботі багатьох органів, таких як серце, печінка, нирки та інші.

Крім того, не слід забувати про хронічні патології, які мають уроджений або набутий характер. Подібні захворювання, такі як пієлонефрит, сечокам’яна хвороба та гломерулонефрит, можуть стати причиною циститу та інших серйозних недуг.

Більше того, необхідно згадати, що якщо підліток веде активне статеве життя, то виникнення циститу могло бути спровоковане якоюсь хворобою, що передається статевим шляхом.

Які ж основні симптоми циститу у хлопчиків?

Точних статистичних даних щодо циститу у дітей з Росії немає саме через проблеми в діагностиці. Цистит виникає у дітей будь-якого віку, але якщо серед немовлят поширеність циститу приблизно однакова і у хлопчиків, і у дівчаток, то в дошкільному і шкільному віці дівчатка хворіють набагато частіше (в 3-5 разів), чим хлопчики. Більш висока схильність дівчаток циститів обумовлена наступними факторами:

• особливості анатомічної будови: у дівчаток уретра коротша і ширша, близько розташовані природні резервуари інфекції (анус, піхва);
• фізіологічні гормональні та імунологічні перебудови в організмі дівчаток підліткового віку, як призводять до інфекцій у статевих шляхах (кольпитів, вульвовагінитів), так і знижують захисні властивості слизової оболонки сечового міхура .

Як вже було сказано, найчастіше у дітей (та й дорослих теж) виявляється інфекційний цистит.

Зрозуміло, що причиною інфекційного циститу є інфекція. Це можуть бути:

• бактерії (кишкова паличка, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок і стафілокок, уреаплазма, хламідії, мікоплазма та ін);
• віруси (аденовірус, вірус парагрипу, герпесвіруси);
• грибки (зазвичай з роду Candida).

Проникнення збудника можливо кількома шляхами:

• висхідним (із статевих шляхів за наявності кольпіту, вульвовагініту у дівчаток або баланопоститу у хлопчиків інфекція піднімається вгору по уретрі);
• низхідним (спускається з раніше інфікованих нирок);
• лімфогенним і гематогенним (з током крові або лімфи мікроорганізми проникають всередину сечового міхура з віддалених вогнищ інфекції в мигдалинах, легенях і т. д.);
• контактним (мікроорганізми проникають через стінку сечового міхура з розташованих поруч органів – при запальних процесах в кишечнику, матці і придатках).

Чим пояснити цистит у хлопчиків

Як і інші запальні процеси, цистит викликає інфекція. Хвороботворні організми місцем свого розмноження вибирають сечовий міхур, стінки м’язового органу страждають від такої бактеріальної атаки.

Ці бактерії фізіологічно не повинні потрапляти в міхур – організм має серйозний захист проти проникнення патогенів у внутрішні органи. Але за деяких обставин потрапляння бактерій виявляється можливим. Які це обставини?

Причини циститу у хлопчиків:

• Інфекції інших органів сечовидільної системи;
• Ослаблений імунітет;
• Порушена цілісність слизової стінок міхура;
• Порушений відтік урини з міхура;
• Недостатня гігієна органів виділення;
• Тривале вимушене використання катетера або інших інвазивних технологій;
• Алергічна реакція.

Симптоматика захворювання у хлопчиків

Симптоми циститу у хлопчиків можуть бути виражені по-різному. Все залежить від форми недуги. Наприклад, гостра форма – це завжди різко виражений початок, хронічна хвороба відрізняється неяскраво вираженими ознаками і рецидивами.

Симптоматика циститу:

1. Часте сечовиділення (до 5 разів на годину);
2. Можливе нетримання урини (не завжди);
3. Болючість під час сечовипускання;
4. Пластівці і інші домішки в сечі;
5. Змінений колір сечі;
6. Підвищення загальної температури тіла.

Якщо дитина маленька, то вона не завжди здатний пояснити, що її мучить. Навіть на запитання батьків, де болить, вона також нічого толком не відповідає. Але мама і тато завжди можуть здогадатися про те, що дитина хвора, якщо вона примхлива і неспокійна, якщо відмовляється від їжі.

Маленькі хлопчики або подовгу сидять на горщику при циститі, так як їм здається, що сечовий міхур не повністю спустошений. Іноді навпаки – хлопчики починають плакати при вигляді горщика або унітазу, вони відмовляються мочитися, так як це заняття приносить їм біль. Діти молодшого віку часто мимоволі мочаться в штанці.

Також хлопчики тримаються ручкою за низ живота, адже там їм теж болить. Вже за цими ознаками батьки можуть здогадатися – у дитини цистит. Але поставити діагноз повинен тільки лікар.

У хлопчиків до 1 року цистит буває вкрай рідко. Його організм ще перебуває під захистом материнських антитіл. Незабаром ризик захворювання підвищиться, особливо в контексті несприятливих умов.

Прояви хвороби:

• Немовля (до 1 року). Дитина дратівлива, вередує. Сеча у малюка темніє. Мама помічає, що температура тіла хлопчика піднялася.
• Хлопчик 1-3 років. В процесі сечовиділення дитина плаче, часто хоче в туалет, при цьому кількість сечі, яка виділяється, незначна. Якщо в сечі виявлені прожилки крові, обов’язково потрібно обстежити нирки. Висока вірогідність і рефлюксу сечі. Потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.
• Хлопчик 3-8 років. При загостренні хвороби дитина відчуває біль внизу живота. Можуть з’явитися помилкові позиви до сечовиділення. Іноді з’являється нетримання сечі.
• Хлопчик 8-16 років. У підлітків симптоматика циститу виражена менше, адже їх імунітет працює вже активно. У такому віці хлопці часто соромляться розповісти батькам про проблеми, вважаючи її інтимною і ганебною. Тому якщо хлопчик частіше став ходити в туалет, варто делікатно запитати його, чи все в порядку. Можливо, краще це зробити татові. Ускладненням циститу може бути перехід інфекції на яєчка і уретру.

Будь цистит у хлопчика 5 років або цистит у дитини 8 років, у будь-якому випадку батьки повинні відвести дитину до фахівця. Спочатку рушайте до педіатра, він призначить аналізи і розпише подальші дії.

Лікування циститу у хлопчиків – це зона відповідальності лікарів. Ні про яке самолікування не може бути й мови: запалення внутрішнього органу, спровоковане інфекцією, – це привід для обстеження і серйозного лікування.

Лікар направляє пацієнта:

• На лабораторні дослідження сечі і крові;
• На бакпосів урини на стерильність;
• На УЗД органів малого тазу.

Весь комплекс досліджень потрібно пройти або тільки його частину, у кожному випадку вирішується індивідуально.

У деяких ситуаціях показана цистоскопія сечового міхура. Це важлива діагностична складова: процедура не стільки болюча, скільки неприємна. Вона виявляє джерело запалення, показує стан органу. Може бути строго діагностичною, а може використовуватися і в якості лікувального методу.

1. Порушення нормального і постійного струму сечі (застій сечі при нерегулярному спорожненні сечового міхура; різні вроджені аномалії, що ускладнюють вихід сечі з сечового міхура; функціональні розлади – нейрогенний сечовий міхур).
2. Порушення захисних властивостей клітин слизової оболонки сечового міхура – відзначаються при дизметаболічних порушеннях, коли в сечі постійно присутні солі (оксалати, урати, фосфати та ін), а також при гіповітамінозах, тривалому прийомі ліків.
3. Зниження загальних захисних сил організму (при переохолодженні, хронічній перевтомі і стресах, тяжких інфекціях, частих застудах).
4. Недостатнє надходження до слизової сечового міхура кисню та поживних речовин при порушеннях кровообігу в органах малого тазу (при пухлинах, хронічних запорах, тривалому знерухомленні або недоліку руху, наприклад, при постільному режимі після травми або операції).

Переходу гострого циститу в хронічну форму сприяють:

• несвоєчасне і неповноцінне лікування гострого циститу;
• вроджені та набуті захворювання сечостатевої системи (нейрогенна дисфункція сечового міхура; дивертикули – випинання стінки сечового міхура, в яких накопичується і застоюється сеча; дизметаболічні порушення).

Гострий цистит

Провідний симптом гострого циститу – розлади сечовипускання (дизурія). У більшості випадків відзначається прискорене сечовипускання в поєднанні з болями. Діти скаржаться на біль, різі та печіння внизу живота, над лобком під час, а також безпосередньо до і після сечовипускання.

У деяких випадках болі в животі можуть бути постійними, посилюючись під час і після сечовипускання. Іноді відзначаються утруднення в кінці акта сечовипускання (дитина не може попісяти, бо їй болячета потрібно напружуватися, щоб повністю спорожнити сечовий міхур).

Частота сечовипускання безпосередньо пов’язана з тяжкістю циститу – при легких формах сечовипускання частішає незначно (на 3-5 разів порівняно з вікової та індивідуальної нормою), при важких бажання помочитися виникає у дитини буквально через кожні 10-15 хвилин (дитина постійно бігає в туалет, пісяє маленькими порціями).

При цьому позив не завжди завершується сечовипусканням (помилкові позиви). Характерні імперативні (наказові) позиви на сечовипускання, коли дитина не в змозі затримати початок сечовипускання. На цьому тлі можливі неутримання сечі, випадки енурезу у дітей старшого віку.

Зміна кольору сечі

Якщо візуально оцінити зібрану в прозору ємність або навіть просто в горщик сечу, то стають помітні зміни її кольору і прозорості. Через наявність лейкоцитів і бактерій у сечі вона стає каламутною, при геморагічних циститах сеча набуває буро-червоний колір («м’ясних помиїв»).

Інші симптоми

Для гострого циститу, навіть тяжкого, не характерні лихоманка і симптоми інтоксикації (млявість, зниження апетиту тощо). Стан дітей в цілому задовільний, самопочуття порушене тільки частими позивами на сечовипускання і болями.

Особливості гострого циститу у дітей грудного і раннього (до 2-3 років) віку

Діти раннього віку не в змозі описати свої відчуття і пред’явити чіткі скарги. Цистит у малюків може бути запідозрений за почастішанням сечовипускання, неспокоєм і плачем під час сечовипускання.

В зв’язку зі схильністю дитячого організму в ранньому віці до генералізації (поширенню) запального процесу, при циститах можуть спостерігатися загальні ознаки інфекції (підвищення температури, відмова від їжі, млявість, сонливість, блідість шкіри, блювота і зригування).

Хронічний цистит

Хронічний цистит може протікати в двох формах – латентній та рецидивуючій.

Латентна форма протікає майже безсимптомно, у дітей спостерігаються періодичні імперативні позиви, неутримання сечі, енурез, на які батьки (а іноді і лікарі) не звертають належної уваги, пов’язуючи їх з віковими особливостями або неврологічними порушеннями.

Сечу для аналізу слід збирати у спеціальну пластикову ємність.

Лікар може запідозрити цистит вже на етапі огляду дитини та опитування батьків, коли виявляються характерні скарги (прискорене хворобливе сечовипускання на тлі відсутності явищ інтоксикації і температури). Для уточнення діагнозу гострого циститу проводяться:

1. Загальний аналіз сечі (в ній виявляють лейкоцити в кількості від 10-12 до суцільно покривають все поле зору; поодинокі еритроцити при звичайному циститі і безліч еритроцитів при геморагічному; сліди білка; велика кількість перехідного епітелію; бактерії; слиз і часто солі). Сечу на загальний аналіз бажано збирати вранці, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, із середньої порції (дитина спочатку мочиться в горщик, потім в баночку, потім знову в горщик).
2. Загальний аналіз крові (при неускладненому циститі змін в ньому бути не повинно).
3. Двійна проба сечі: першу порцію сечі в кількості близько 5 мл збирають в одну ємність, другу порцію побільше (близько 30 мл) – в другу ємність, але не повністю всю сечу – сечовипускання дитина повинна завершити в горщик. Проба дозволяє відрізнити запалення зовнішніх статевих органах і уретрі від циститу: при запальних змінах в статевих органах найбільш виражені запальні зміни відзначаються в першій порції, при циститі – однакові зміни в обох пробах.
4. Посів сечі на стерильність і чутливість до антибіотиків: забір проводиться у стерильну пробірку із середньої порції сечі (в умовах стаціонару сечу забирають катетером). Потім виконується посів на поживні середовища; після росту колоній мікроорганізмів, визначають їх чутливість до антибіотиків. Метод частіше використовується для діагностики хронічного циститу та дозволяє підібрати оптимальне лікування (антибіотик і/або уросептики).
5. УЗД сечового міхура до і після мікції (сечовипускання) – при гострому циститі і загостренні хронічного виявляється потовщення слизової оболонки в порожнині сечового міхура.
6. Ендоскопічне обстеження (цистоскопія) застосовується для уточнення діагнозу при хронічному циститі. Через сечовипускальний канал вводиться тонкий ендоскоп, з лампочкою і камерою проекції, і лікар отримує можливість візуального огляду слизової оболонки. Цистоскопія у маленьких дітей (до 10 років) проводиться під наркозом. В період загострення захворювання таке обстеження не проводиться.
7. Додатково у період стихання гострого циститу або після купірування загострення хронічного використовують і інші методи: мікцййну цистографію (сечовий міхур заповнюють контрастною речовиною і роблять серію знімків під час сечовипускання); дослідження ритму сечовипускання (запис часу сечовипускання і об’єму виділеної сечі протягом доби); урофлоуметрію (визначення швидкості і уривчастості потоку сечі – дитина мочиться в унітаз, забезпечений спеціальним пристроєм).

Прояви недуги

Перш за все, дитину можуть турбувати часті сечовипускання (до п’яти разів за годину, при цьому вживання води залишається на звичайному рівні), нетримання сечі і хворобливі відчуття під час самого походу в туалет (печіння і різь в органі або ж спазматична біль в області статевих органів і попереку).

Крім того, слід насторожитися при будь-якій зміні урини. Різкий смердючий запах сечі, поява білих пластівців або зміна кольору, не кажучи вже про домішки гною або крові, а також про підвищення температури тіла, — все це повинно спонукати дбайливих батьків терміново звернутися до фахівця.

Як бачимо, симптоми і лікування циститу у хлопчиків дуже взаємопов’язані. Тому чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим швидше підуть всі неприємні прояви і відчуття.

Якщо струмінь сечовиділення переривчастий, а сам малюк крекче і помітно прикладає зусилля, щоб сходити в туалет, це повинно послужити приводом для переживань, тому найближчим часом слід обов’язково проконсультуватися з педіатром.

Фахівець дасть направлення на проходження лабораторного дослідження сечі з метою виявити або виключити інфекцію сечостатевих шляхів, і якщо його побоювання підтвердяться, складе індивідуальну схему лікування.

На відміну від дівчаток, хлопчики нерідко приховують настільки делікатні проблеми, що, звичайно ж, не дозволяє почати терапію хвороби як можна раніше і нівелювати всі можливі ускладнення.

Оскільки симптоми захворювання в переважній числі випадків розвиваються в найкоротші терміни (в середньому 2-3 години після попадання в сечостатеву систему збудника), при перших скаргах малюка батькам слід співвіднести відхилення в самопочутті дитини з подіями недавнього часу (переохолодження, тривалі прогулянки, сидіння на холодній поверхні тощо).

Що впливає на розвиток циститу у хлопчиків

Переохолодження – один з тих факторів, які сприяють активізації інфекції. Якщо здоровий організм за рахунок своїх імунних механізмів здатний побороти інфекцію ще до того, як вона стала активною, ослаблений організм не може впоратися з цим.

«Сприятливі» для розвитку запалення:

1. Аномалії будови сечостатевих органів;
2. Неякісна, травматична катетеризація сечового міхура або хірургічне втручання в органи малого тазу;
3. Тривале фармакологічне лікування;
4. Первинні (вроджені) або вторинні (придбані) хвороби сечостатевої зони;
5. Імунні проблеми.

Іноді паразитарна інфекція може настільки ослабити організм хлопчика, що його опірність до атак бактерій буде низькою. Нестача вітамінів також впливає на розвиток інфекцій.

Діагностування

Насамперед, дитячий уролог призначить якісну діагностику. Це дуже важливо, так як допоможе виключити інші захворювання, що супроводжуються схожими симптомами. Також об’єктивне обстеження необхідно, щоб виявити причину хвороби, визначити вогнища ураження і занедбаність недуги.

Насамперед маленькому пацієнтові знадобиться здати загальний аналіз сечі. На які показники цього дослідження варто звернути увагу?

Найперше – це збільшення числа лейкоцитів, а також підвищені показники сечової кислоти та її солей. Все це вказує на виникнення запального процесу в сечостатевій системі.

Ще одним не менш важливим дослідженням загальний аналіз крові. Якщо у дитини низький рівень гемоглобіну і знижена кількість тромбоцитів, то це вказує на слабкість імунітету, брак поживних речовин, схильність до інфекцій ззовні та ін.

Далі лікар може порадити здати сечу на бак. посів, щоб визначити збудника захворювання і його чутливість до найбільш поширених антибіотиків.

Якщо у хлопчика коштує підозра на цистит, може знадобитися провести додаткові, більш вузькі обстеження – ультразвукове дослідження нирок, пробу за Зимницьким, цистоскопію.

Чим лікувати цистит у хлопчика

Як вже говорилося вище, цистит лікується виключно прийомом антибіотиків, протимікробних засобів, а також інших препаратів для симптоматичного лікування.

Але крім медикаментозного лікування антибіотиками доктор може порекомендувати вам використовувати народні засоби для якнайшвидшого одужання маленького пацієнта.

До народних засобів для лікування циститу можна віднести:

• прийом відвару ромашки, який володіє протизапальною і протимікробною дією;
• вживання «ниркового» чаю, розслабляючого спазми сечових проток і сприяють відтоку сечі. У дитячому віці застосовувати їх слід з обережністю і тільки при призначенні лікарем;
• приймати відвар з насіння кропу, гарбуза, ожини – вони мають протизапальну дію;
• використовувати сухе тепло для зняття больового синдрому і зменшення набряку при запаленні;
• приймати ванни з лікувальними травами (найчастіше це спеціальні збори, які вам призначить лікар).

Але навіть якщо ви використовуєте народні засоби, не варто забувати, що «офіційна» медицина повинна стояти на першому місці. Ніколи не замінюйте прийом ліків народними препаратами.

Використовувати народні методи можна тільки як доповнення до основного лікування, яке вам призначить лікар.

Також не варто самостійно призначати антибіотики, особливо дитині. Ці препарати здатні дати дуже сильні ускладнення, починаючи від провокування інших захворювань і закінчуючи летальним результатом.

Не забувайте, що здоров’я дитини – у ваших руках, і ви за нього відповідаєте. Рекомендується перед лікуванням дитячого циститу у хлопчиків посіяти сечу на флору (бак посів), подивитися, до якого антибіотика вона чутлива, тоді починати лікування. Але це ідеальна ситуація, зазвичай проводять емпіричну (навмання) терапію. Лікування буде будуватися з урахуванням тяжкості захворювання, віку дитини.

Цистит буває ускладнений і без ускладнень, гострий і хронічний. Не представляє труднощів лікування гострого циститу у хлопчиків без ускладнень. При ньому запалення розташовується поверхнево, не зачіпаючи глибокі шари.

Дітям призначають b-лактамні амінопеніциліни «Ко-Амоксиалав» і цефалоспорини 2-3 покоління « Цефтибутен», «Цефуроксим», «Цефіксим». Підліткам вже можна рекомендувати фторхінолони «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».

Тривалість терапії може бути від одного до 10 днів. Якщо антибіотик вибрано правильно, то дизуричні явища зникають на наступний день, аналізи сечі нормалізуються на другу добу. Медики радять проводити антибіотикотерапію гострого циститу три дні.

Хронічний цистит у хлопчиків лікують довгостроково, звичайно 10-14 днів. Іноді з застосуванням 2 антибіотиків. При цій патології часто є анатомо-фізіологічні порушення, які підтримують запалення. Без їх усунення домогтися успіху важко.

Грамотним підходом в лікуванні циститу у хлопчика буде підвищення захисних механізмів організму, який потім сам впорається з явищами циститу. Недарма старі схеми рекомендують для одужання 2-місячний курс фітотерпії.

Лікування циститу у хлопчика в домашніх умовах багато років з успіхом застосовуються лист брусниці, петрушка (листки), оман (корінь), кріп (листки і насіння). Демонструють хороший ефект хміль (лист, квіти), береза (бруньки, листки), ялівець і розмарин. Ризик повторних загострень значно знижується, якщо застосовувати фітотерапію з антибіотиками.

Рослинний препарат Канефрон використовують у дітей багато років. У його складі розмарин, любисток лікарський, золототисячник. Немовлятам призначають по 10 крапель 3 рази в день. Дошкільнятам по 15 крапель тричі на день і школярам – по 1 драже тричі. Після поліпшення стану прийом слід продовжити на 2 тижні. Підходить для тривалого лікування.

Журавлина – найкращий дар природи при інфекціях сечового міхура. Зупиняє ріст патогенних штамів кишкової палички на 70%. У день рекомендовано до 1 літра соку. В аптечній мережі є препарат на основі журавлини – «Монурель», інструкція дозволяє застосування у дітей.

Ознаки циститу у хлопчиків не складно розпізнати батькам, які уважно ставляться до своїх дітей. Не варто засмучуватися, якщо хвороба дала про себе знати. Лікується він швидко і рідко дає хронізацію процесу. При наполегливому перебігу і частих загостреннях треба обстежитися на предмет вродженої патології.

На додаток до антибіотиків лікар може призначити:

1. Уросептики – як правило, це препарати з доведеною ефективністю, на рослинній основі;
2. Спазмолітики – знімають біль і розслаблюють м’язи органу;
3. НПЗП – нестероїдні протизапальні засоби знімають симптоми запалення;
4. Діуретики – сечогінні склади сприяють нормалізації відтоку сечі (застій урини особливо небезпечний при циститі).

Також лікар дасть деякі загальні рекомендації. При гострому циститі хлопчикам показаний постільний режим, дієтичне харчування, рясне питво. Це основні вимоги до домашнього лікування, які повинні врахувати батьки. Будь-які народні рецепти можуть застосовуватися тільки з дозволу лікаря.

Багато мам і тата (найчастіше, за вказівкою бабусь) намагаються оскаржити з лікарем медикаментозну тактику лікування, пропонуючи замінити її народними рецептами.

Журавлинні морси, відвари мучниці і настої насіння кропу, на думку цих батьків, в рази корисніше і абсолютно нешкідливі для дитячого організму. Але відповідь лікаря буде категоричною: він може порадити той чи інший рослинний засіб як допоміжний компонент лікування, але основну медичну схему доведеться залишити без змін.

І доктор прав – ніяка брусниця, ніяка мучниця не зможуть вбити збудника. Вони полегшать перебіг хвороби, можуть навіть в деяких випадках створити ілюзію одужання, але недуга, ймовірно, просто затаїться. І нове загострення поставить таких батьків-всезнайок в глухий кут.

Терапія та препарати при хворобі

Коли цистит у хлопчиків визначається, неможливо обійтися без використання антибактеріальних засобів, особливо якщо було підтверджено бактеріальне походження хвороби.

Всі протимікробні препарати призначаються урологом з урахуванням вікових особливостей пацієнта і стадії розвитку патології.

Найбільш ефективними і безпечними антибіотиками для дитячого віку вважається ряд цефалоспоринів. Також можуть бути призначені Амоксицилін, Кларитроміцин або Азитроміцин.

Для зниження температури підійдуть сиропи або таблетки – такі, як Панадол і Нурофен.

Хлопчикам старше 12 років для боротьби з циститом можуть бути призначені спеціальні відвари з ромашкою або мучницею. Однак подібне пиття не рекомендується використовувати дітям молодшого віку, адже відвари здатні спровокувати важкі алергічні реакції. Замість цього маленьким дітям допускається застосування уросептических засобів (Цистон або Канефрон).

Комплексна терапія гострої патології у дитини обов’язково повинна включати в себе спеціальну дієту. Для забезпечення позитивного результату краще зовсім відмовитися від гострих, смажених і солоних страв.

Перш, чим приступити до фармакологічного лікування, слід усвідомити, що воно повинно проходити строго під наглядом лікаря (бажано — дитячого уролога), а також у комплексі з іншими лікувальними методами і прийомами.

Найчастіше, щоб зупинити запальний процес, призначаються антибіотики. Ними можуть бути “Амоксицилін”, “Азитроміцин”, “Амоксиклав”, “Кларитроміцин”, “Цефаклор”. Також можуть бути виписані противірусні та імуностимулюючі препарати.

Щоб знизити шкоду від вживання антибіотиків, слід взяти курс пробіотиків (“Лактобактерин”, “Лінекс”, “Біфідумбактерин” і так далі).

Якщо у дитини підвищується температура, то її можна знижувати за допомогою таких лікарських засобів, як “Нурофен”, “Панадол”, “Цефекон”, звертаючи увагу на дозування відповідно до віку та ваги дитини.

Якщо захворювання знаходиться в стадії загострення і хлопчика турбують сильні болі, лікар може призначити легкі болезаспокійливі.

Визначення того чи іншого способу лікування залежить від причин, що викликали цистит у хлопчиків. Не слід лікуватися самостійно і використовувати методи, які допомагають дорослим.

Справа в тому, що лікувальні курси для дітей суттєво відрізняються. В особливо складних ситуаціях пацієнт госпіталізується, але найчастіше у хлопчиків лікування циститу проводиться на дому і контролюється педіатром.

На період найбільш гострих проявів слід дотримувати постільний режим, обмежити навантаження і суворо виконувати вимоги особистої гігієни.

Слід відмовитися від підгузників і як можна частіше проводити зміну білизни.

Як правило, такий режим триває не більше трьох-чотирьох днів.

Призначення курсу антибіотиків – звичайна справа, за допомогою якого від захворювання позбавляються досить оперативно. Найчастіше, якщо батьки вчасно виявили симптоми хвороби і відвідали лікаря, дитину можуть вилікувати повністю.

Трапляється, що по завершенню лікувального процесу дитину тестують другий раз, щоб виявити зараженість нирок або сечового міхура. Подібні рішення приймаються лікарем з урахуванням віку пацієнта, ступеня тяжкості інфекції і того факту, чи траплялися раніше такі захворювання.

Антибіотики доведеться приймати протягом декількох днів. У цей час рекомендується вживати якомога більше рідини.

Якщо хлопчик не бажає часто відвідувати туалет і постійно висловлює скарги на болі при випущенні сечі, дозволяється давати йому Парацетамол. Він полегшує біль, знижує температуру.

В особливо важких формах захворювання маленьким пацієнтам лікувальні препарати вводяться у вену за допомогою крапельниць.

Дотримання дієти

Цьому відводять особливу увагу, так як необхідно виключити смажені і жирні продукти, копченості та солоності. Буде краще, якщо дитина почне вживати кисломолочні продукти, фрукти, овочі, не надто жирне м’ясо, каші, приготовані на молоці.

Питний режим

Слід приблизно в півтора рази збільшити кількість споживаної рідини, як тільки зникнуть больові відчуття. Рекомендуються фруктові соки, компоти, морси, молоко, слабкий чай, мінеральна негазована вода.

При лікуванні циститу у хлопчиків можуть призначатися теплі сидячі ванни з шавлії, ромашки, календули. Непогано знімають запальні процеси в сечовому міхурі молочні ванни.

Їх можна робити для ніг або сидячі, тільки в другому випадку молока слід наливати дитині до рівня пояса.

Якщо сечовий міхур запалився в результаті переохолодження, лікар може приписати гірчичники на стопи ніг. Відмінно полегшить загальний стан і зніме біль грілка, прикладена з боку сечового міхура.

Як тільки вщухне гострота процесу, лікар, щоб запобігти хронізації захворювання, призначає лікувальний фізкультурний комплекс, що включає в себе вправи Кегеля. Необхідно лягти на спину, піднявши таз, зробити вдих і втягнути живіт на кілька секунд.

Масаж

Виконується натискання на область біологічно активних точок, які знаходяться на вушних раковинах, в сантиметрі вище лобка, між завитком і ніжкою.

Оперативне лікування

У таких випадках у запалений сечовий міхур вводять дренаж, за допомогою якого промивається орган. Якщо форма хвороби носить некротичний характер, теж встановлюється стома, виконується видалення омертвілих ділянок міхура.

Народні засоби

Засоби народної медицини використовують в якості додаткових заходів до терапевтичного курсу, щоб прискорити одужання дитини.

1. Використовують настій звіробою, даючи його дитині перед прийомами їжі.
2. Відмінно зарекомендували себе настоянки на суцвіттях волошки, суміш з ромашки, череди, календули.
3. Чудово допомагає відвар з листків базиліка з додаванням меду.

Лікування запального процесу, як правило, передує діагностика. Як тільки результати загального аналізу сечі та крові підтвердять наявність патології, лікар призначить бактеріологічне дослідження для визначення збудника і його чутливості до антибіотика тієї чи іншої групи.

При необхідності дітям призначають УЗД сечового міхура і нирок.

Жарознижуючі та спазмолітики	Антибіотики	Уроантисептики і протизапальні засоби	Пробіотики
Нурофен Парацетомол Ібупрофен Панадол Анальдим Ефералган Но-Шпа Ріабал Баралгін	Амоксиклав Аугментин Цефуроксим Монурал Цефтріаксон Азитроміцин Офлоксацин Левофлоксацин Ципрофоксацин	Фурадонін Фуразолідон Фурагін Канефрон Монурель	Біфіформ Лактофільтрум Лінекс Йогурт Аципол Флорін форте Гастрофарм

Варто зазначити, що лікування вірусного циститу у хлопчиків незалежно від вираженості симптомів, вимагає використання противірусних препаратів – Віферон, Когацел, Циклоферон, Амізон.

Важливим моментом є і те, що сама по собі антибактеріальна терапія не є обов’язковою при запальному процесі сечового міхура.

Якщо причиною, що спричинила патологію, визнана кокова інфекція, застосування антибіотиків – доцільний крок у лікуванні циститу.

Між тим, при вірусній формі захворювання, антибіотики не призначаються.

Протигрибкові пероральні препарати (Кетоканозол, Гризеофульвін) також можуть служити альтернативою антибактеріальних медикаментів у разі підтвердження грибкової інфекції.

Як правильно харчуватися

Лікування циститу у хлопчиків також передбачає дотримання певної дієти. В процесі лікування слід повністю виключити солоні, гострі, смажені, копчені, жирні і мариновані продукти харчування.

В період прийому препаратів дуже важливо вживати достатню кількість рідини: очищеної води, несолодких компотів, морсів чорної смородини, журавлини або брусниці.

Народна медицина

Відвари, а також настої вважаються дуже дієвим методом лікування недуги у хлопчиків. Однак вибравши цей спосіб, слід знати, що не всі трави можна для прийому дітей. Тому перш чим використовувати будь-народний рецепт, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Щоб позбутися від запального процесу в сечовому міхурі, педіатри радять скористатися:

• Лляним насінням. 3 ст. л. насіння заливають окропом (1 л), після чого дають настоятися. Приймати всередину по 1 ст. л. тричі на день. Утворюється спеціальний слиз, що володіє спазмолітичними, а також обволікаючими властивості. Цей ефект допомагає значно зменшити запалення.
• Листям брусниці. Щоб побороти цистит у хлопчиків, можна скористатися чаєм з листя цієї рослини. Готовий засіб характеризується м’яким сечогінним ефектом і дієвою протизапальною властивістю. Щоб приготувати лікарський чай, потрібно 1 ст. л. листя залити 1 склянкою окропу. Протягом дня приймають по 20 мл засобу.

• Трав’яними зборами. Вони є найбільш ефективними в боротьбі проти патології. Відмінним протизапальним ефектом володіє суміш кропиви, брусниці і ромашки. До перелічених компонентів слід додати квітки пижми і корінь алтея. Необхідно залити 2 ст. л. збору 500 мл окропу. Приймати по 10 мл кілька разів на день.

При лікуванні циститу у хлопчика слід пам’ятати, що неможливо обійтися тільки використанням засобів народної медицини. На благополучний результат і повне позбавлення від хвороби можна розраховувати лише при комплексній терапії.

Чи можна вилікувати цистит у хлопчика за допомогою народних засобів? Так, народні рецепти є хорошим доповненням до медикаментозної терапії.

Насамперед, рекомендується заварювати відвари з ромашки, мучниці, шавлії, брусничних листя. Такі настої дуже добре вживати всередину, а також використовувати в якості урологічних ванночок.

Аптечна інструкція по застосуванню згаданих вище лікарських засобів зазвичай додається до них.

Профілактичні заходи

Вище згадувалися причини виникнення захворювання. З них ясно видно, що цистит – це в більшості випадків придбаний недуга, якого можна уникнути. Яким чином?

Перше і найголовніше – уважно спостерігайте за гігієною вашого малюка. Привчайте дитину самостійно дбати про чистоту своїх сечостатевих органів. Слідкуйте, щоб малюк не переохлаждался, купаючись у холодних водоймищах або ж сидячи на холодних поверхнях.

Якщо у дитини є якісь захворювання, ставитеся до них серйозно і дотримуйтеся призначеного лікарем лікування. Це допоможе попередити розвиток інфекційних або вірусних запалень, що провокують захворювання в органах сечовивідної системи.

І ще один важливий фактор – зміцнюйте імунітет свого малюка. Це можна робити за допомогою вживання в їжу великої кількості овочів і фруктів, а також завдяки використанню аптечних вітамінів. Також не забувайте про загартовування, помірні фізичні навантаженнях і ранкову гімнастику.

Все це допоможе зміцнити організм вашого малюка, а також поліпшити його захисні функції.

Замість висновку

Чи може у хлопчика бути цистит? З перерахованого вище ми дізналися, що може. Тому придивіться до свого сина – чи відчуває він дискомфорт при сечовипусканні? Чи не відчуває біль в області органів сечостатевої системи? Чи немає змін у його урині?

Дуже важливо вчасно помітити негативні зміни і своєчасно звернутися до лікаря. Тоді призначене лікування не буде таким болючим і тривалим і довгоочікуване одужання настане набагато швидше.

Циститом називають запальний процес, що локалізується в слизовій оболонці і підслизовому шарі сечового міхура. Саме цистит є найбільш частим проявом інфекції сечовивідних шляхів у дитячому віці.

Між тим, діагностика циститу в нашій країні ще недостатньо точна: або захворювання проходить нерозпізнаним (симптоми списуються на ГРВІ), або має місце гіпердіагностика (цистит трактується лікарем як пієлонефрит).

Особливості спостереження за дитиною після перенесеного циститу

• неспокійна поведінка, частий плач;
• потемніння сечі (відтінок можна оцінювати за підгузків);
• висока температура може досягати 39 С.

Пам’ятайте, що дитячий цистит у хлопчиків потрібно лікувати правильно і вчасно, інакше він легко зможе дати ускладнення або трансформуватися в інші захворювання, наприклад, такі, як пієлонефрит.