Цистит у дитини в 3 роки: перша допомога, лікування та причини

Форми захворювання

Часто у дітей реєструють гостру форму захворювання. Запалення в цьому випадку носить катаральний або геморагічний характер. Розвиток гострої форми захворювання стрімкий, а курс лікування не перевищує 10 днів.

Хронічний цистит у дитини проявляється рецидивуючими запаленнями не тільки слизової оболонки, але і більш глибоких шарів стінки органу. Може мати різний патологічний характер: гранулярний, флегмозний, гангренозний, некротичний, інтерстиціальний та ін.

Цистити бувають первинні, причиною яких є різні інфекції, і вторинні, що виникають через неповне спорожнення сечового міхура. Залежно від поширення запального процесу у дітей розрізняють вогнищеві і дифузні (тотальні) цистити.

1. Зміна кольору, прозорості, запаху сечі у малюків. Вона каламутніє, набуває темно-жовтий або коричневий колір, може містити частки крові і слизу. Запах стає неприємним.
2. Змінюється частота сечовипускання. Це може бути до 3-4 і більше позивів на годину, більше 10 сечовипускань на добу. При цьому кількість виділеної сечі убоге. Часто дитина не може утримати урину.
3. Дитина скаржиться на болі внизу живота, в області паху і спини, а також під час сечовипускання. Болючість під час деуринації може призвести до гострої затримки сечі.
4. Можливе підвищення температури до 38°C.
5. Дитина неспокійна і дратівлива.

Циститом медичні енциклопедії називають запалення сечового міхура. На практиці це поняття більш широке, і кажучи про цистит, лікарі мають на увазі не тільки запальні процеси в міхурі, але і сечову інфекцію, яка призводить до подразнення слизових оболонок цього органу, порушення його функції та суттєвих змін сечового осаду.

Це обумовлено і особливостями дитячого імунітету, і фізіологічними відмінностями в будові сечостатевої системи. Дівчатка більш схильні до розвитку запалення, ніж хлопчики – на одного хлопчика з циститом припадає близько 5-6 дівчаток з аналогічним діагнозом.

Збудникам, що потрапили в канал, значно легше вижити і досягти мети — сечового міхура — у широкому і короткому каналі, по якому їм вдається пройти значно швидше. У хлопчика до сечового міхура добереться значно менша кількість мікробів, більшість загине в дорозі.

У дівчинки — велика частина зможе потрапити туди, куди прагне. Втім, це не єдиний шлях, по якому бактерії і грибки можуть потрапити в сечовидільну систему дитини. Іноді інфекція опускається з нирок, які хворі, іноді збудники «прибувають» з кров’ю, якщо в організмі дівчинки є вогнище сильного запалення, а іноді мікроби поступають до сечового міхура за лімфотоку з органів малого тазу.

Порушується сон і загальний стан дитини. Часто підвищується температура тіла. Шкірні покриви виглядають блідими, може проявлятися невелика синюшність в районі носогубного трикутника.

Клінічні ознаки циститу у дітей 4-8 років можуть бути самими різними. Вираженість симптомів багато в чому залежить від початкового загального стану дитини. У ослабленого малюка частими простудними захворюваннями, перебіг хвороби може бути більш важким.

Причини циститу у дітей 3-5 років

Найпоширеніша дитяча причина циститу — кишкові бактерії. Вони потрапляють у сечові шляхи при неправильній або недостатній гігієні. Якщо дитині рідко змінюють білизну, рідко підмивають або підмивають неправильно, то ймовірність інфікування дуже висока.

У новонародженої дівчинки, у дитини постарше, і у дівчини-підлітка мікробне запалення дуже часто є наслідком неправильної техніки підмивання. Гігієнічну процедуру можна проводити в тазику або ванні.

Друга за поширеністю причина — переохолодження. Багато батьків вважають, що ходіння босоніж дуже небезпечно. Це не так. Якщо маля тупотить босоніж, судини на стопах швидко звужуються, і втрати тепла не відбувається.

Переохолодження дитина отримує в той момент, коли на холодному сидить, оскільки судини попи звужуватися не вміють, а, отже, організм починає стрімко втрачати тепло. Судини нирок при загальній втраті тепла звужуються, і нормальна фільтрація сечі порушується.

У дівчаток будь-якого віку (від немовлят до підлітків) цистит може бути спровокований наявними хронічними недугами, особливо небезпечні, з цієї точки зору, цукровий діабет та порушення функцій підшлункової залози.

Дівчатка вразливі, ранимі, які важко переносять стреси, бояться нового, скуті в спілкуванні, можуть циститом реагувати на якісь життєві ситуації. У цьому випадку лікарі не знаходять лабораторними методами жодної реальної причини, яка могла б викликати запалення.

Серед причин, що призводять до розвитку хвороби у дитини, відносять:

• Потрапляння всередину сечового міхура бактерій. Найчастіше висіваються штами кишкової палички. Дещо рідше стимулятором захворювання стають такі збудники, як синьогнійна паличка, епідермальний стафілокок, мікоплазма, уреоплазма, клебсієла, протей. Основний шлях зараження бактеріальним циститом – висхідний, тобто інфекційні агенти потрапляють всередину органу по сечівнику;
• Запалення сечового міхура в результаті проникнення в організмі дитини вірусів. Спровокувати розвиток хвороби можуть аденовіруси, герпес, парагрип. Урологи вважають, що наявність в організмі вірусної інфекції призводить до порушення мікроциркуляції усередині сечового міхура і сприяє розвитку запалення, до якого нерідко приєднується бактеріальна складова;
• Потрапляння всередину сечового міхура грибків. Частіше за інших в його порожнини виявляються гриби роду Кандида. Від таких циститів страждають діти з імунодефіцитами, які мають аномалії у структурі сечостатевої системи і ті, які часто і довго лікуються за допомогою антибактеріальної терапії;
• Причиною розвитку хвороби може стати нейродисфункція – так званий «нейрогенний сечовий міхур у дітей». При цьому спостерігається розлад наповнення і спорожнення органу, що пов’язано зі збоєм в нервовій регуляції цього процесу;
• Міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому відбувається зворотний струм сечі в нирку;
• Стриктура уретри. При цьому внутрішній просвіт каналу, по якому проходить сеча, звужується, це стає причиною розладу сечовипускання, що, в свою чергу, провокує запалення;
• У хлопчиків цистит може виникати в результаті фімозу, коли оголення голівки статевого члена неможливо, або сильно утруднене через виражене звуження крайньої плоті;
• Дивертикули сечового міхура, при якому у його стінці є поглиблення, сполучається з основним органом по каналу. Це також призводить до порушення сечовипускання, ускладненням чого стає цистит;
• Будь-які порушення з боку захисних властивостей сечового міхура, що нерідко спостерігається при дисметаболічних збої. Частою причиною циститу в цьому випадку стає дисметаболічна нефропатія у дітей, коли порушуються і структурні і функціональні можливості нирок;
• Інвазивні урологічні дослідження, які пройшла дитина, наприклад, цистоскопія, цистографія тощо;
• Прийом деяких лікарських засобів, наприклад, сульфаніламідів, цитостатиків та ін;
• Гінекологічні хвороби, від яких страждає дівчинка. Спровокувати цистит може вульвіт або вульвовагініт;
• Будь-які гнійно-запальні процеси в організмі дитини можуть призвести до розвитку циститу. До таких факторів відносять ангіни, стафілодермія і стрептодермії, пневмонії, омфаліти;
• Гельмінтози, які широко поширені в дитячому віці. При цьому паразити (переважно в нічний час) виповзають з анального отвору, нерідко проникають в сечовий міхур і заносять туди інфекцію;
• Множинні кишкові інфекції;
• Апендицит може стати причиною розвитку циститу, але це відбувається в тому випадку, якщо червоподібний відросток розташовується в тазовому дні;
• Дисбактеріози кишечника або піхви;
• Наявність пухлини або в сечовому міхурі, або в уретрі;
• Порушення в роботі ендокринних залоз, зокрема, цукровий діабет;
• Недотримання правил особистої гігієни;
• Гіповітамінози;
• Зміна кислотно-лужного балансу сечі.

Крім перерахованих вище причин, які приводять до безпосереднього розвитку циститу у дітей, існують деякі фактори-провокатори. За умови їх впливу хвороба виникне з більшою ймовірністю.

До таких факторів відносять:

• Перевтома;
• Виснаження;
• Переохолодження;
• Хронічні запори;
• Низьку фізичну активність, особливо тривале знерухомлення;
• Падіння імунітету на тлі перенесених захворювань;
• Вторинний імунодефіцит;
• Наявність інфекції у батьків;
• Відвідування басейнів і саун.

Шляхи проникнення інфекції в сечовий міхур також різноманітні. Найчастіший шлях інфікування – висхідний, коли мікроорганізми піднімаються з аногенітальної зони або з уретри по сечівнику до сечового міхура.

Також виділяють спадний шлях зараження, коли збудники інфекції проникають в орган з нирок по сечоводу. Не виключено також гематогенний шлях (з інших джерел запалення по крові), лімфогенний (по лімфатичних шляхах) і травматичний (крізь пошкоджену стінку органа).

Причина	Опис
Інфекція	Попадання в сечовий міхур стрептококових, стафілококових бактерій, також хламідій та вірусу герпесу є основною причиною захворювання.
Переохолодження	Довгі прогулянки в холодну пору року у невідповідному одязісприяють розмноженню бактерій і створюють сприятливе середовище для розвитку захворювання.
Анатомічні особливості	Особливості як зовнішніх, так і внутрішніх органів сечостатевої системи можуть стати каталізатором захворювання. Загин сечового міхура провокує неправильне сечовипускання, що призводить до почастішання позивів. Наявність у дівчаток анального отвору в безпосередній близькості від сечового каналу збільшує ризик занесення інфекції.
Гігієна	Неправильна техніка підмивання також сприяє занесенню інфекції.
Лікарські препарати	Прийом деяких ліків сприяє почастішання сечовипускання і його хворобливості.
Спадковість	Вчені виявили генетичні передумови деяких захворювань, в тому числі і циститу. Так, якщо мама страждає цією недугою, висока ймовірність, що у дитини він теж буде періодично проявлятися.
Хірургічні маніпуляції	Як сама операція, так і наступні за нею заходи (встановлення катетера, дренажу) сприяють виникненню запального процесу.

1. Запальні процеси розвиваються через проникнення в порожнину органу патогенних мікроорганізмів з аногенітальної області через уретру, нирок по сечоводах, інших вогнищ запалення в організмі з током крові і лімфи. Головні збудники інфекції у дітей 2 років — кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії, збудник молочниці, герпесвірус. Часта причина попадання інфекції в сечовидільні шляхи — порушення правил інтимної гігієни.
2. Переохолодження. Купання в холодній воді, промоклі ноги, невідповідний одяг можуть стати пусковим фактором для розвитку хвороби.
3. Запальні процеси вторинного характеру розвиваються через особливості анатомічної будови органа, що заважає повної евакуації сечі, або виникають на фоні психологічних проблем, коли дитина несвідомо утримує сечу.
4. Цистит може мати спадкову природу.
5. Хвороба може бути наслідком лікарських маніпуляцій — катетеризації, дренажу.
6. Причиною циститу можуть бути паразити — аскариди, личинки яких мігрують по організму з током крові і викликають запальні процеси в різних органах, і гострики, проникаючі в сечовидільні шляхи з анальної області.
7. Прийом Уротропіну, сульфаніламідів та імуносупресорів може стати причиною циститу.

Розпізнавання циститу у дитини 3 років вимагає уважного ставлення батьків. До звичайних симптомів приєднуються такі, як відмова від прийому їжі, гостра затримка сечі (біль при сечовипусканні призводить до того, що дитина як можна довше не бажає ходити на горшок, сечовий міхур і товста кишка переповнюються, збільшуються в розмірах, викликають сильне болісне занепокоєння).

Увага: прискорене сечовипускання без хворобливих відчуттів і при нормальних показниках сечі не пов’язано з циститом, а, швидше, з функціональною незрілістю сечового міхура, носить назву поллакіурії і вимагає іншого підходу до лікування.

У немовляти цистит легко пояснюється особливостями будови сечовивідних шляхів. Якщо захворювання почалося в такому ранньому віці, то з великою часткою ймовірності воно пов’язане з вродженими вадами або аномалії в будові органів, що відповідають за утворення, накопичення та виведення сечі з організму.

Якщо малятко народилося абсолютно здоровою, то на ймовірність розвитку запалення сечового міхура впливає те, наскільки якісні підгузки воно носить і як часто їх міняють — неналежний догляд, неякісні матеріали, які стикаються з ніжною шкірою малюка в області статевих органів, алергічні реакції впливають на процес розмноження бактерій.

У 2-3 роки цистит у дівчинки найчастіше викликане переохолодженням — діти цього віку люблять грати, сидячи навпочіпки або на попі. Не виключено і бактеріальне зараження через невірно проведеного підмивання.

В 4 роки і 5 років діти вже адаптовані до дитячого саду, вони ходять на горшок або унітаз, але витирати попу ретельно зазвичай не вміють або не надають цьому належного значення. Тому запалення сечового міхура в цьому віці найчастіше носить бактеріальний характер.

Молодші школярі 6-8 років дуже схильні до стресових ситуацій, адже початок навчання в школі для них — серйозне нервове і психічне випробування. А тому в цьому віці зустрічаються не тільки вірусні та бактеріальні форми хвороби, але і неврологічні.

Також для цього віку властиві гормональні перебудови в організмі, в ході яких цистит — не найприємніше, але і не єдине «побічне явище».

Лікування гострого запалення МП у маленьких пацієнтів включає цілий комплекс заходів, заснованих на основному генезі захворювання. Терапія спрямована на:

• усунення запальних вогнищ в МП;
• медикаментозне відновлення метаболічних процесів (обмінних);
• усунення дисфункцій у мікроциркуляції;
• стимуляцію регенеративних процесів.

Лікування гострого запалення включає призначення препаратів – спазмолітичної, уросептичної та антимікробної групи. При ознаках вираженої больової симптоматики призначаються – «Но-шпа», препарати на основі беладони, «Баралгін», таблетовану і порошкову форму папаверину, мазі та супозиторії на його основі.

Основа лікування маленьких пацієнтів – підбір препаратів антимікробної властивості, які мають високу накопичувальну здатність в осередках ураження. Препарати призначаються з урахуванням тяжкості і характеру клінічних проявів.

На сьогоднішній день препаратами вибору для дітей триліток, є: в першу чергу – «Аугментин» і «Амоксиклав» до яких і сьогодні зберігається висока чутливість патогенів (до 97%). Вже через дві доби після прийому зазначається повна стерильність сечі.

Ще вчора широко застосовуваний в дитячій урології «Ко-тримоксазол» сьогодні володіє малою ефективністю у зв’язку зі зниженою чутливості до нього багатьох патогенів (в середньому на 40%). Але він призначається малюкам (після бактериограммы), так як має хорошу всмоктуваність, глибоке проникнення у тканини.

Найбільший ефект при циститі у малюків показав бактерицидний препарат «Монурал». Він володіє високою активністю майже до всіх патогенних представників, інгібуючи бактеріальний синтез на самих ранніх етапах.

За показниками аналізів можливо призначення препаратів з групи цефалоспоринів – зинната, цеклора, цедекса, альфацета та ін. Для підтримки імунних функцій маленьких пацієнтів призначаються вітамінні імунні комплекси типу алфавіту, ундевита, ревіта та ін., дієту трирічних малюків рекомендується збагатити свіжими овочами та фруктами.

Нетрадиційне лікування рекомендується в якості додаткової терапії, заснованої на використанні лікарських трав з дублячими, антимікробними, протизапальними і регенеруючими властивості. Рослинні настоянки і фіточаї можуть застосовуватися як самостійно, так і в поєднанні з основними ЛП.

Трав’яні збори підбираються на підставі клінічних проявів, періоду прояви циститу (гострого, стихання, або ремісії). Згідно вираженості прояви ознаки основного захворювання лікар може рекомендувати необхідний склад відварів і настоїв, які можна придбати в будь-якій аптечній мережі з докладним описом рекомендацій.

• При ознаках прискореного сечовипускання – збір ромашки, хмелю, меліси, пустирника, чистеца, валеріани, череди і трилисника водяного.
• При болючому сечовипусканні – збір любистку (кореня, трави), ромашки, льняного сім’я, конюшини, чебрецю, аїру, конопель, клена, селери, липи і клена, деревію, евкаліпта і чорної смородини.
• При затримці сечовипускання – збору трави деревію, насіння і трави кропу, бадилля моркви, кореня солодки і березового листя.
• При нетриманні сечі – листків суниці лісової і кореня оману, запашної фіалки і меліси лікарської, золототисячника і перцевої м’яти, звіробою і багна болотного кольору.
• При проявах гематурії – неочищені насіння гарбуза (подрібнені) і льону, конопель, квіток липи і ромашки, листя кропиви, ожини, звіробою і деревію.
• При обмінних порушеннях – збори насіння моркви і кропу, листя мучниці і кропиви, коріння шипшини і пирію.

Прийом вище наведених трав’яних зборів можна поєднувати з припарками з цвіту ромашки, трав і коренів алтеи і деревію – їх необхідно попередньо обдати окропом, загорнути в тканину і робити аплікації на область МП, або крижів.

Застосовується фітотерапія в період стихання дизуричних порушень і в поєднанні з рясним питвом – з урахуванням потреби дитини, але зі збільшенням обсягу за годину до їжі.

Місцеве лікування у вигляді сидячих ванночок можна проводити з використанням трав’яних відварів на трави материнки, шавлії, цвіту липи і ромашки, листків берези і болотної сухоцвіту.

Тривалість гігієнічної ванни з лікарськими засобами не повинна перевищувати 10-15 хвилин. В якості лікарських трав, які потрібні для проведення таких ванночок, підійде аптечна ромашка, шавлія, календула і череда. Для приготування лікувального настою візьміть 2 столові ложки подрібненої сировини залийте 1,5 склянками окропу. Настоюйте в скляній ємності протягом 30-40 хвилин. Для проведення ванночки досить 100-150 мл такого лікувального настою. Ці відвари також чудово підійдуть для вживання всередину в якості чайного напою.

Перед проведенням такого домашнього лікування слід обов’язково проконсультуватися з лікарем. Доктор скаже, чи є у хворої дитини протипоказання до проведення ванночок.

Профілактика та корисні поради батькам

Щоб запобігти появі циститу, варто дотримуватися таких порад:

• контролюйте, щоб дитина проводила гігієнічні процедури (щоденне прийняття душу і зміна білизни);
• раз в 6 місяців показуйте малюка стоматологу;
• слідкуйте за тим, щоб у малюка не було глистів;
• зміцнюйте імунітет;
• включіть в раціон свіжі овочі і фрукти;
• одягайте дитину по сезону, виключайте переохолодження;
• не допускайте виникнення захворювань дихальної системи.

Лікарі і досвідчені мами дають такі рекомендації:

У середньому цистит лікується близько 5-7 днів, самі хворобливі симптоми зникають вже на 3 день при правильно підібраних ліків і їх дозуваннях, повністю недуга проходить днів через 10. Не варто відмахуватися від скарг малюка.

Важливим моментом є зміцнення імунітету. Коли захисна система організму сильна, повірте, циститу у дітей не буде!

Діагностика циститу у дітей

При підозрі на цистит слід звернутися до дитячого уролога, який призначить обстеження, що включає:

1. Аналіз сечі. Для циститу характерна поява лейкоцитів, еритроцитів, епітеліальних клітин, бактерій і слизу. Сечу збирають у ранковий час після гігієнічних процедур.
2. Двокрокова проба урини. Першу порцію збирають у маленьку тару, другу — в більшу. Залишкова порція сечі для аналізу не використовується. Проба допомагає відрізнити цистит від уретриту.
3. Загальний аналіз крові. Відображає характерні ознаки запалення — збільшення числа лейкоцитів та нейтрофілів, підвищення ШОЕ.
4. Бакпосів сечі. Використовується для ідентифікації збудника інфекції та визначення його чутливості до антибактеріальних речовин. Проводять забір сечі катетером для посіву біоматеріалу на поживні середовища. Метод використовується при виявленні хронічного циститу, він допомагає підібрати найбільш ефективний препарат.
5. УЗД сечового міхура до спорожнення і після сечовипускання. При гострій формі виявляється ущільнення слизових оболонок та наявність суспензії.
6. Цистоскопія. Ендоскопічне дослідження застосовується для постановки точного діагнозу при хронічному типі захворювання. Через уретру в сечовий міхур вводять оснащений камерою інструмент, після чого виконують огляд внутрішніх поверхонь. Цистоскопія у дітей 3 років виконується під загальним наркозом.

   

   Бакпосів сечі використовується для ідентифікації збудника інфекції та визначення його чутливості до антибактеріальних речовин.

1. Загальний аналіз сечі.
2. Біохімічний аналіз урини на наявність включень білка і солей.
3. Загальний аналіз крові.
4. Посів біоматеріалу для визначення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків.
5. УЗД органів малого тазу для визначення локалізації вогнищ запалення, поширеності процесу, наявності анатомічних аномалій.

Бажано зібрати середню порцію урини. Аналіз треба доставити в лабораторію протягом години і до відправки зберігати в холодильнику. При гострому циститі у сечі виявляють клітини епітелію, еритроцити, лейкоцити, слиз. Наявність білка говорить про втягнення нирок у запальний процес.

Якщо у батьків з’являється хоча б найменша підозра на те, що у дитини розвивається цистит, необхідно в терміновому порядку здатися лікареві. Самостійна діагностика і лікування неприпустимі, займатися цією проблемою повинен тільки фахівець.

Якщо дитину поставлять на облік з нагоди виявлення хронічного циститу, кілька разів на рік дівчинці потрібно буде проходити дослідження і здавати наступні аналізи:

Лікарські помилки при постановці даного діагнозу трапляються надзвичайно рідко, оскільки хвороба має не тільки характерні клінічні прояви, але і цілком певні лабораторні показники — конкретні числа і параметри наявності складових в сечі.

Медикаментозне лікування

Лікування хвороби у дитини в 2 роки повинно бути комплексним і включати дієту, прийом антибактеріальних, сечогінних і протизапальних препаратів, спазмолітиків і знеболюючих засобів для профілактики гострого утримання сечі. Препарати призначає лікар, грунтуючись на результатах обстеження. Курс лікування:

1. В перші 5 днів хвороби дитині показаний повний спокій, постільний режим, без солі, хімічно щадна дієта з обмеженою кількістю білка, рясне питво.
2. Можна використовувати препарати народної медицини при відсутності індивідуальної непереносимості їх компонентів.

В якості знеболюючих і жарознижуючих використовується Ібупрофен або Парацетамол.

Показано застосування комплексних фітопрепаратів типу Уролесан сироп, Канефрон Н краплі, за умови відсутності алергії на компоненти. Препарати мають протизапальну, сечогінну, спазмолітичну та антибактеріальну дію.

Народні методи

Відвари застосовують для лікувальних ванн. Температура води не повинна перевищувати 37°С, а тривалість процедури — 20 хвилин. Відвари і настої можна використовувати для підмивання. На животик можна класти теплі компреси.

Для того щоб ефективно лікувати цистит, можна застосовувати сечогінні відвари і настої, але тільки після консультації з педіатром.

Гострий цистит передбачає постільний режим. Дівчинка не повинна багато і активно рухатися, гуляти. Протягом усього лікування дуже важливо багато пити. Рідина потрібна для того, щоб з частим сечовипусканням міхур залишали хвороботворні бактерії та інші організми, які викликали запалення.

В їжі, яку дають маляті, не повинно бути великої кількості солі, спецій. Повністю виключають з раціону гострі, копчені, смажені страви. Для стимуляції сечовипускання дитині можна заварювати нирковий чай або відвар мучниці.

При сильних болях дозволено приймати теплі сидячі ванни, але температура води не повинна бути занадто гарячою. Одночасно з цим можна давати дівчинці препарати, які здатні знімати напруженість м’язової тканини — спазмолітики, наприклад, «Папаверин» або «Но-шпу».

Лікування захворювання в гострій формі не завжди вимагає госпіталізації. При неускладненій формі хвороби дитина спостерігається лікарем в амбулаторних умовах, а основну терапію отримує будинку. Важливо у період лікування не допускати переохолодження організму, рекомендується проводити прогрівання.

На область сечового міхура накладається сухе тепло. Однак для прогрівання заборонено садити дитину в гарячу ванну. Це обумовлено тим, що надмірно високі температури сприятимуть посиленню кровопостачання хворого органу та ускладнення хвороби.

Якщо лікар рекомендує прогрівання дитину у ванні, то важливо, щоб температура в ній не перевищувала 37,5 градусів. Дитина повинна знаходитися у ванні в сидячому положенні. Що стосується сухого тепла, то для цієї мети на сковороді розігрівається сіль, потім вона загортається в щільну тканину і прикладається до надлобковій області.

Не менш важлива для прискорення процесу одужання дієта. В обов’язковому порядку необхідно виключати всі пряні страви, а також гострі спеції. Рекомендується наповнити раціон фруктами і овочами, з напоїв сприяють знезараженню сечового міхура морси на основі журавлини і брусниці. Не менш корисні молочні напої і продукти.

З лікувальною метою дитині призначають вживання мінеральних вод. При цьому дозування для дитини вагою до 20 кг буде становити 100 мл на один раз (розрахунок: 5 мл на 1 кг маси тіла). Кратність прийому мінеральної води – 3 рази в день.

Коли дитині призначається антибактеріальна терапія, то слід уникати рясного пиття. Це обумовлено тим, що концентрація лікарських засобів у сечі буде знижуватися. Така ситуація, у свою чергу, несприятливо позначається на ефективності проведеного лікування.

Медикаментозне лікування зводиться до прийому наступних препаратів:

• Захищені пеніциліни, такі, як Аугментин, Амоксиклав;
• Можуть бути обрані препарати з групи цефалоспоринів – Цеклор, Тазицеф, Цедекс, Зиннат;
• Об’єднані сульфаніламіди – Ко-тримоксазол;
• Похідні фосфоновой кислоти, наприклад, Монурал;
• У підлітковому віці можуть бути призначені фторхінолони;
• Уросептики застосовують при неускладнених формах хвороби;
• Для усунення вираженого больового синдрому показаний прийом спазмолітиків, таких, як Но-шпа чи Папаверин. Однак попередньо необхідно виключити гостру хірургічну патологію.

Лікування з використанням антибактеріальних засобів повинно тривати не менше тижня. Але ефект слід оцінити вже через дві доби. Якщо покращення не настає необхідна розширена діагностика. Для цього проводиться контрольне УЗД, а також цистоскопія.

Якщо хвороба затягнулася і перейшла в хронічну форму, то в обов’язковому порядку необхідна консультація уролога. Він призначить трикомпонентні лікування. По-перше, нейтралізується запалення в органі шляхом створення в сечовому міхурі максимальної концентрації відповідного антибактеріального засобу.

По-друге, усуваються порушення функціональної спроможності органу. По-третє, створюються умови для поліпшення всіх біоенергетичних процесів у стінці сечового міхура. Лікування в цьому випадку спирається на загальні принципи терапії хронічного циститу, але при цьому підбирається індивідуально для кожної дитини.

Неможливо проведення антибактеріальної терапії хронічного циститу у дітей без отримання результатів бактеріологічного дослідження. Воно визначає, до якого саме препарату чутлива патогенна мікрофлора, що викликала захворювання.

Проте не слід застосовувати антибіотик без наявних на те причин. Важливо використовувати засоби доцільно, коли загострюється хронічна форма хвороби. При цьому вона повинна супроводжуватися дизуричними симптомокомплексами і підвищенням температури тіла.

Якщо самопочуття залишається в нормі, але при цьому спостерігаються часті позиви до сечовипускання, біль в області лобка, то можливо лікування тільки з використанням уросептиків. Курс терапії антибіотиками при хронічній формі хвороби може бути продовжений до 10 днів.

Як правило, два тижні приймають антибіотики діти-пацієнти, які в анамнезі мають цукровий діабет або нещодавно перенесену сечову інфекцію. Терапія може бути зупинена, коли посів сечі буде стерильним, а клінічні прояви хвороби зникнуть.

Школярам, які страждають від хронічного гранулярного циститу, показано інсталяції хворого органу з використанням сильнодіючих місцевих антисептичних засобів. Серед них розчин Мірамістину, 2% розчин протарголу.

Народна медицина