Цистит у дітей симптоми і лікування

Статистика захворюваності

Цистит – поширене захворювання у дітей, але у зв’язку з труднощами діагностики точна статистика захворюваності відсутня. Хворі цистит часто спостерігаються у лікаря з інфекціями сечостатевої системи або пієлонефриту.

Пік поширеності припадає на дошкільний вік 4-5 років, клінічні спостереження показали, що дитячий цистит у дівчаток проявляється частіше, чим симптоми у хлопчиків. Експерти пояснюють це фізіологічними особливостями сечовипускального каналу.

Лікувальна тактика при хронічному перебігу хвороби

Майже всі напади дитячого циститу відносяться до гострого запалення, що виникло вперше. Симптоми захворювання виявляються по-різному, залежно від віку дитини та її здатності об’єктивно оцінювати своє самопочуття. Зовсім маленькі діти демонструють наявність проблеми через поведінку, вони:

• відмовляються від їжі;
• постійно плачуть, особливо під час сечовипускання;
• ведуть себе нервово, істерично;
• мало сплять.

Також батьки помічають незначне підвищення температури, погіршення запаху сечі на підгузку, наявність в ній домішок. Подібні ознаки в дитячому віці можуть говорити і про інших патологіях, тому необхідно терміново звернутися до педіатра і здати аналізи.

Коли дитина підростає, розпізнати у нього запалення сечового міхура стає простіше. Діти старшого віку скаржаться на наступні симптоми:

1. Надмірно часті сечовипускання, причому позиви до спорожнення міхура дуже важко терпіти.
2. Постійне відчуття тяжкості внизу живота.
3. Різь і печіння при сечовиділенні, іноді віддає в область прямої кишки.
4. Поява в сечі слідів слизу, крові, гною.
5. Біль у паху.
6. Зміна характеристик урини (неприємний запах, помутніння).

Якщо дитина сором’язлива і не схильний ділитися подробицями свого «туалетного» життя, батьки можуть запідозрити цистит хоча б за фактом дуже частого відвідування вбиральні. Ігнорувати ознаки запалення не варто, оскільки воно може перейти в ускладнену форму.

Тільки у 10-15% дітей гостре запалення сечового міхура перероджується в хронічне. Як правило, це відбувається або за відсутності лікування, або з-за його низької якості (наприклад, якщо мати вирішила не звертатися до лікаря, а провести терапію самостійно народними засобами).

Ознаки дитячого хронічного циститу аналогічні таким у гострої форми:

1. Прискорені мочеиспускательные позиви.
2. Печіння і біль при сечовиділенні.
3. Дискомфорт і біль в нижній частині живота і в паху.
4. Наявність домішок в урині, погіршення її запаху, помутніння.

Єдина відмінність полягає в значно меншій вираженості симптомів. Вони проявляються досить рідко (приблизно 1-2 рази на рік), а в інший час практично не дають про себе знати. Стан дитини, як правило, погіршується після зимової прогулянки, катання з гірки, купання в морі, тобто тих випадків, коли організм переохлаждается.

Запалення сечового міхура класифікується в залежності від походження, перебігу і характерним змінам:

1. Інфекційне (з участю мікроорганізмів) та неінфекційне походження циститу (в результаті дії хімічних, токсичних і лікарських агентів).
2. Перебіг захворювання гостре або хронічне. Останнім протікає латентно (без прояву клінічних ознак) або з періодами загострень і ремісії (рецидивуючий).
3. Зміни в органі можуть бути катарального, геморагічного, виразкового, полипозного і кістозного характеру.

Інфекційне запалення виникає в наступних випадках:

• міграції збудників в сечовий міхур з зовнішніх статевих органів (висхідній);
• наявності пієлонефриту (інфекційне запалення чашково-мискової системи нирок), в даному випадку має місце спадний шлях;
• наявності вогнищ інфекції, анатомічно віддалених від сечового міхура (перенесення мікроорганізмів зі струмом лімфи і крові);
• запалення сусідніх органів (кишечника, матки, придатків).

Якщо хвороба протікає без участі інфекційних агентів, то він носить назву неінфекційного.

Провокуючими факторами є:

• порушений відтік сечі;
• переохолодження;
• імунодефіцит.

Гострий цистит характеризується змінами, що зачіпають слизову оболонку сечового міхура, в той час як хронічний викликає патологічні процеси з боку глублежащих тканин.

Гостре запалення передбачає бурхливий розвиток клінічних проявів. В результаті неправильно підібраного лікування або його відсутність іноді хвороба переходить у хронічну форму.

Хронічне запалення сечового міхура може протікати без виражених симптомів, так і з яскраво вираженими ознаками. У першому випадку має місце латентна форма хронічного циститу, у другому – рецидивуюча.

У деяких випадках діагностика захворювання може викликати труднощі. Це пов’язано з тим, що діти не завжди можуть пояснити, що викликає у них неприємні відчуття. Тим більше грудного віку.

Однак навіть у малюків до одного року можна запідозрити хворобу. Батькам варто простежити за поведінкою малюка під час сечовипускання. Якщо цей процес доставляє маляті занепокоєння, він починає вередувати. Також спостерігається почастішання позивів. При цьому кількість сечі невелике.

Старші діти можуть скаржитися на:

• больовий синдром при сечовипусканні;
• прискорені позиви з невеликою кількістю виділеної сечі;
• позиви на сечовипускання, які носять неправдивий характер (виникає при надмірному подразненні нервових закінчень);
• втрата контролю над сечовипусканням;
• поява крові в кінці сечовипускання (зазвичай кілька крапель).

Після того, як дитя чисте на горщик, можна помітити зміну кольору сечі, поява в ній слизових пластівців, за рахунок чого вона стає мутною. В деяких випадках розвиваються ознаки общеінтоксікаціонного синдрому (підвищення температури тіла, зміна поведінки).

В неускладнених випадках циститу лікування захворювання у дітей, як правило, проводиться амбулаторно.

Питний режим

Для дезінтоксикації організму і санації сечового міхура малюкові слід вживати якомога більше рідини. Для кожного віку рекомендовані наступні добові обсяги:

• півлітра дітям до одного року;
• дітям раннього віку (1-3 роки) один літр;
• дошкільнятам і школярам більше півтора літра рідини.

Слід віддавати перевагу рідин, які мають уросептическими та дезінтоксикаційними властивостями. До них відносяться морс слабкої концентрації (брусничний, журавлинний), компот із сухофруктів, неміцний лимонний чай.

Необхідно виключити з дитячого раціону копчені, мариновані, гострі продукти, шоколад. З обережністю потрібно давати м’ясні страви.

Грудні діти повинні залишатися на грудному вигодовуванні. Новий вид прикорму при гострому циститі вводити не можна.

Гострий цистит, що виник у дітей, добре піддається лікуванню уросептическими препаратами (Фурамаг). Антибактеріальна терапія призначається при наявності суворих показань, які визначає лікар (виражений і тривалий синдром інтоксикації, масивна бактеріурія і т. д.).

Купірувати больовий синдром допоможе прийом спазмолітичних засобів (Но-шпа).

У дітей хронічний цистит лікується за принципами гострого запалення сечового міхура (рясне питво, дотримання дієти і прийом лікарських засобів).

Проте варто відзначити, що з усіх фармакологічних препаратів, що використовуються при циститі, практично завжди призначається антибактеріальна терапія. Прийом уросептика рекомендований і в фазу ремісії з метою профілактики.

В періоді ремісії показано фізіолікування (теплові процедури, іонофорез лікарських засобів).

Особливу увагу при хронічному запаленні приділяється усуненню джерела інфекції (лікування вульвовагініту, зміцнення захисних сил організму, усунення нейроциркуляторных розладів сечового міхура).

При тривалому прийомі антибіотиків пригнічується нормальна мікрофлора кишечника (препарати діють не тільки на патогенні мікроорганізми). У зв’язку з цим виникає розлад травлення, алергія, зниження імунітету. Щоб відновити нормальноную мікрофлору фахівці рекомендують прийом пре – і пробіотиків.

Лікування циститу у дітей може проводиться в домашніх умовах.

Висушені листя брусниці можуть використовуватися для дітей старше дванадцяти років.

Готується наступним чином: одна столова ложка сировини заливають однією склянкою окропу і накривається кришкою. Через двадцять хвилин необхідно процідити. Давати дітям по одній склянці двічі на добу.

Для дітей молодшого віку (старше одного року) можна використовувати висушений і подрібнений корінь петрушки. Для приготування береться пів чайної ложки зелені і один стакан окропу. Наполягати двадцять хвилин. Прийом з розрахунку по півсклянки 1-2 рази на добу.

Некоректно вилікуване гостре запалення переходить у хронічну форму.

Цистит може стати джерелом пієлонефриту. Для дівчинки наполегливо рецидивуюче запалення сечового міхура можуть накласти відбиток на її репродуктивну функцію.

Щоб запобігти цистит, потрібно:

• дотримуватися гігієни і своєчасно лікувати захворювання зовнішніх статевих органів;
• уникати переохолоджень;
• зміцнювати імунну систему;
• використовувати нижня білизна для малюків тільки з натуральних матеріалів.

Хронічна форма захворювання піддається лікуванню комплексними методиками сучасної медицини, але це довгий процес, що вимагає дотримання режиму і регулярного контролю показників складу сечі. Крім усунення запальних процесів необхідна стимуляція регенеруючих процесів у сечовому міхурі і підвищення імунітету.

Цистит дитячий: причини виникнення

Захворювання має інфекційну природу. Збудниками є бактерії, віруси і грибки. Поява їх в організмі викликано наступними факторами:

• дотик до промежини брудними руками;
• рідка зміна підгузників;
• занесення бактерій з прямої кишки внаслідок недотримання правил проведення гігієнічних процедур;
• купання в невідомих водоймах;
• чужорідне тіло в сечостатевих шляхах;
• інфекція, занесена з інших органів, де присутні вогнища запалення.

До неінфекційних причин відносять переохолодження організму, недотримання правил гігієни, спадкову схильність, хронічні захворювання сечостатевої системи, вроджені відхилення і низький рівень імунітету.

Інфекція може потрапляти в сечовий міхур різними способами:

• висхідний – поширення по уретрі вгору з статевих шляхів;
• спадний – спуск від раніше інфікованих нирок;
• лімфогенний – поширення поряд розташованих органів сечостатевої системи;
• гематогенний – проникнення з віддаленого гнійного вогнища в організмі через кров;
• контактний – потрапляння допомогою прямого впливу через пошкоджену стінку сечового міхура.

Цистит провокують хламідії, мікоплазми, уреаплазми. Ендокринні дисфункції, такі як цукровий діабет, гіповітаміноз або зміна pH сечі – так само мають значиму роль у патогенезі захворювання сечового міхура.

Існує безліч факторів, що викликають розвиток інфекції сечового міхура у дитини. Найбільш поширені з них такі:

• хронічна хвороба нирок (наприклад, неправильне і незавершене лікування пієлонефриту);
• зниження захисних сил дитячого організму в результаті переохолодження, що призводить до розвитку інфекції;
• недотримання гігієнічних норм (головним чином у дівчаток);
• порушене сечовипускання в результаті важкої хвороби і стримування позиву в туалет;
• прийом специфічних медикаментів;
• збудники хронічних інфекцій в організмі.

[сховати]

• Ознаки циститу у дітей
• Причини циститу у дітей та профілактика зараження
• Медикаментозне лікування циститу у дітей
• Дієта при циститі у дітей

Цистит у дітей, особливо у дівчаток, є поширеним захворюванням. Цьому сприяє не тільки порушення правил гігієни, але і ослаблений імунітет.

Особливо активно зростання захворюваності циститом відбувається в літній сезон, коли діти купаються у водоймах і басейнах, де відбувається переохолодження організму. Найбільшу небезпеку представляє цистит для новонароджених.

Хронічний цистит у дітей є наслідком несумлінного ставлення батьків до лікування і значно ускладнює життя дитині. Чим раніше діагностується захворювання, тим легше його лікувати.

Патогенна мікрофлора потрапляє в сечовий міхур різними шляхами:

• з сечовипускального каналу і області, біля статевих органів і ануса;
• з нирок;
• з крові при сепсисі;
• разом з током лімфи із знаходиться неподалік вогнища інфекції.

Дитячий цистит в переважній більшості випадків розвивається методом проникнення збудників через сечовипускальний канал.

При нормальному імунітеті слизова оболонка сечового міхура очищається від всіх хвороботворних організмів самостійно, вона виробляє антибактеріальну слиз і постійно виводить ці виділення разом з сечею.

Якщо імунітет ослаблений або стінки сечового міхура мають мікротравми, хвороботворні мікроорганізми затримуються і можуть викликати запалення. У немовлят цистит може розвиватися на тлі внутрішньоутробних вад розвитку нирок, сечового міхура, сечоводів або уретри. Основні симптоми циститу у дітей:

• підвищена температура, аж до 38°С;
• дискомфорт внизу живота;
• колір сечі змінюється на темний і мутний;
• можлива поява крові в сечі;
• біль, різь і роздратування в сечівнику;
• дитина часто проситься в туалет, іноді ці помилкові позиви;
• сечовипускання відбувається дуже часто.

У дітей старшого шкільного віку і підлітків симптоматика не така яскрава, як у немовлят. Підвищення температури може не спостерігатися, зате біль в промежині буде локалізована більш чітко. Лікувати дитину засобами народної медицини можна тільки після того, як діагноз підтверджений педіатром.

Без консультації з лікарем не можна давати дитині ніякі лікарські трави, робити промивання або обмивання. Пізнє звернення за медичною допомогою загрожує переходом захворювання у хронічну форму, яка характеризується практично безсимптомним перебігом, але сприяє підняттю інфекції в нирки.

Тому не варто ігнорувати ознаки циститу у дітей.

Цистит – запалення стінки сечового міхура. Захворювання має інфекційну природу і розвивається внаслідок активності кишкової палички, стрептококів, стафілококів і інших патогенних мікроорганізмів.

Потрапляння цих «гостей» у сечовий міхур і є основна причина виникнення недуги. Правда, необов’язково після такої «навали» розпочнеться цистит: симптоми у дитини зазвичай проявляються під впливом деяких негативних чинників. В першу чергу мова йде про наступні моменти:

1. Слабкий імунітет. Багато дітей страждають від слабких захисних сил організму. Причин тому величезну кількість: неправильне харчування і недостатнє надходження вітамінів; мала фізична активність; надмірна опіка, коли малюка навіть влітку тримають закутаним і не дозволяють самому вибрати комфортну температуру. В результаті тіло втрачає здатність протистояти негативним чинникам навколишнього середовища і стає легкою здобиччю для мікробів.
2. Переохолодження. Порушення оптимального теплового режиму негативно позначається на місцевому імунітеті внутрішніх органів. Якщо в міхурі присутні хвороботворні бактерії або віруси, то для них це стане хорошим шансом для активного розмноження.
3. Перегрівання. Надлишок тепла також не кращим чином впливає на стан організму. Нерідко навіть у маленьких дітей присутній якийсь прихований запальний процес. При нагріванні інфекція поширюється набагато швидше звичайного, що здатне спровокувати напад циститу. Наприклад, малюк може поскаржитись на погіршення самопочуття після прийому гарячої ванни.
4. Недостатня гігієна. Найчастіше цистит викликається кишковою паличкою, яка з анального отвору потрапляє в уретру, а потім і в сечовий міхур. Особливо така ситуація ймовірна для дівчаток, у яких сечовипускальний канал широкий і короткий. Неправильне чи недостатнє підмивання, рідка зміна нижньої білизни або підгузників, ігри з піском на пляжі – цього досить, щоб викликати запалення.
5. Хронічні захворювання запального характеру. Інфекція досить легко переміщається по організму. Тому якщо дитина хворіє, наприклад, пієлонефрит, то немає нічого дивного, що з часом запальний процес опуститься і в сечовий міхур. Протистояти йому може лише своєчасне якісне лікування.

Серед дорослих за частотою нападів циститу лідирують жінки, але у дітей все трохи по-іншому. У дитинстві переважно хворіють хлопчики, і лише зі шкільного віку «пальму першості» відбирають дівчинки.

Від чого хворіють малюки?

Цистит може виникнути у дітей при:

• проникнення патогенних мікроорганізмів (за допомогою висхідного, спадного, гематогенного або лімфогенного шляху інфікування);
• переохолодженні;
• недотриманні правил особистої гігієни;
• наявність аномалій розвитку сечостатевої системи;
• затримки відтоку сечі.

Класифікація циститу

Єдиної класифікації захворювання не існує. Загальноприйнятими є кілька способів систематизації:

• за формою: первинний і вторинний;
• по перебігу хвороби: гострий і хронічний;
• за поширеністю: вогнищевий і дифузний (тотальний);
• за наслідками: без ускладнень і з ускладненнями;
• за характером змін: катаральний, гранулярний, бульозний, фибриозный, геморагічний, флегмонозний, гангренозний, некротичний, інкрустують, інтерстиціальний.

Цистит у дітей: симптоми

Найбільш характерними симптомами циститу є:

• часті хворобливі сечовипускання; у нормі діти до 1 року мочаться до 20 разів на добу, від 1 року до 2 років – до 15 разів на добу і від 2 до 3 років – до 10 разів на добу;
• болі, неприємні відчуття над лоном в області сечового міхура;
• каламутна сеча.

Каламутність сечі обумовлена вмістом у ній великої кількості слизу, клітин слизової сечового міхура, білка, лейкоцитів клітин, що беруть участь у захисті організму від інфекції.

Сеча може бути з домішкою крові або невелика кількість крові може виділятися в кінці акта сечовипускання.

Це відбувається тому, що в ураженої слизової сечового міхура посилюється кровопостачання, судини стають повнокровними, а внаслідок запалення стінка кровоносних судин стає проникна для кров’яних тілець і при сильному запаленні може навіть травмуватися.

• занепокоєння;
• відмова від їжі;
• плач при сечовипусканні;
• кров’янисті виділення на підгузку;
• іноді підвищення температури.

Хворобливі сечовипускання, в кінці сечовипускання, болі посилюються, внаслідок зіткнення уражених стінок сечового міхура при його спорожнення.

Запалення сечового міхура призводить до постійних позивів на сечовипускання, і хвора дитина змушений мочитися через кожні півгодини.

На цьому тлі може з’явитися нетримання сечі у вигляді її подпускания на тлі сильного позиву (батьки можуть бачити це по появі плями на трусах) або енурезу – нічного нетримання сечі.

При появі у дитини частих болючих сечовипускань, каламутної сечі малюка потрібно якомога швидше показати лікаря, бажано дитячого уролога або дитячого хірурга.

Часті сечовипускання при відсутності болю внизу живота і нормальних аналізах сечі не є проявами циститу і пов’язані з незрілістю акту сечовипускання у маленьких дітей. Такий стан називається поллакиурией і є проявом порушення іннервації сечового міхура внаслідок його функціональної незрілості. В цьому випадку потрібно зовсім інше лікування.

Болючість при сечовипусканні у маленьких дівчаток, і особливо хлопчиків, може призводити до неможливості для дитини самостійно помочитися, так званої гострої затримки сечі.

Ситуація із затримкою сечі є екстреної і вимагає негайного звернення до лікаря; можна звернутися до педіатра, який при необхідності направить дитину до фахівців – уролога, дитячого хірурга.

Якщо проконсультуватися з лікарем неможливо, необхідно викликати «швидку».

При даному ускладненні може допомогти очисна клізма. У цьому випадку кишки видаляються щільні калові маси, які механічно можуть перешкоджати току сечі по уретрі. Також застосовується ванночка зі слабким розчином перманганату калію.

Якщо йому це не вдається, виводить сечу лікар спеціальним катетером, який вводиться в сечовипускальний канал.

Найбільш частим збудником циститу є кишкова паличка – бактерія, постійно присутня в області промежини. Основне місце її проживання – пряма кишка. Також цистит можуть викликати хламідії, мікоплазми, трихомонади, рідше віруси і гриби.

Ці інфекції можуть потрапляти в сечовий міхур дитини через брудні руки, а також рушники, мочалки і інші предмети від оточуючих його дорослих хворих, у яких симптоми захворювань часто відсутні або незначні.

Проникнення інфекції через уретру в сечовий міхур є висхідним шляхом інфікування.

Крім висхідного шляху, зараження сечового міхура може здійснюватися при проникненні інфекції нирок у разі їх запалення – пієлонефриту. Такий шлях інфікування називають низхідним. Крім того, існує гематогенний шлях, коли мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур через кров при інфекційних захворюваннях або з гнійних вогнищ, присутніх в організмі.

Сприяючими факторами розвитку циститу є переохолодження дитини, що часто трапляється в літній час при купанні у відкритих водоймах, коли вода ще недостатньо прогрілася.

Будь-яке переохолодження: мокрі плавки після купання, тривале перебування в басейні, сидіння на холодних поверхнях і т. п.

– знижує імунітет, що, в свою чергу, призводить до розвитку інфекційних процесів в організмі, в тому числі циститів.

Цистит діагностують, грунтуючись на перерахованих вище симптоми: часті, болючі сечовипускання і зміни кольору і характеру сечі.

Для підтвердження діагнозу здається аналіз сечі, де виявляються дані, що характеризують запальний процес в сечових шляхах: наявність великої кількості лейкоцитів, білка, бактерій, інколи еритроцитів.

Аналіз береться після ретельного підмивання дитини під струменем води.

Проводиться УЗД нирок, сечового міхура і органів малого тазу, що виключає аномалії розвитку нирок, патологічні утворення в малому тазі і підтверджує запальні зміни в стінці сечового міхура.

Дівчаток повинен оглянути дитячий гінеколог для виключення вульвовагініту, адже мікроби з піхви можуть потрапляти в уретру і викликати цистит.

При гострому циститі дитині потрібно дотримання постільного режиму. Призначаються уросептики – протимікробні лікарські препарати, основна частина яких виводиться з сечею. До них відносяться ФУРАГІН, ФУРОМАГ, БІСЕПТОЛ, 5-НОК.

При наполегливому перебігу циститу, коли початкова терапія не допомагає, призначаються антибіотики після виконання посіву сечі і визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних засобів.

Посів допомагає визначити препарат, який здатний «вбити» виявлені мікроби.

Іноді проводяться фізіотерапевтичні процедури на зону сечового міхура над лобком, електрофорез різних лікарських розчинів, теплові процедури – вплив струмів надтональной частоти (ТНЧ), електричне поле надвисокої частоти (НВЧ). В домашніх умовах можливе застосування грілки (не вище 37,5°С) на сечовий міхур.

В більшості випадків симптоми захворювання згладжуються вже до кінця першого дня лікування, а пропадають на другий-третій день, однак для запобігання повтору гострого циститу необхідно провести весь призначений малюкові курс протизапальної терапії.

Всі лікарські засоби і маніпуляції призначаються лікарем, який уточнює дозування, кратність і тривалість лікування в залежності від віку дитини, маси тіла, супутніх захворювань і т. д.

Хронічні цистити нерідко носять вторинний характер і є проявом інших урологічних захворювань: пухлини сечового міхура, поліпа сечового міхура, нейрогенної дисфункції сечового міхура і т. д.

Переважним фоном розвитку хронічного циститу у дітей до 3 років є нейрогенна дисфункція сечового міхура, яка проявляється частими сечовипусканнями, нетриманням сечі вдень, енурезом, наявністю в сечовому міхурі залишкової сечі (так називають сечу, яка залишається після самостійного сечовипускання дитини).У цьому випадку малюкові потрібно повне урологічне обстеження, яке призначає лікар.

Дітям перших років життя необхідно при купанні надягати трусики з гігієнічною метою, щоб уникнути попадання піску в область промежини.

Малюка слід переодягти в сухий одяг відразу після купання.

Дитині не можна тривалий час перебувати в басейні і сидіти на холодних поверхнях.

Слід правильно підмивати дітей: струмінь води повинна бути спрямована від уретри до анусу; необхідно ретельно змивати мило з промежини дитини, особливо у дівчаток.

Категорія: Дитячі захворювання 1107

Цистит у дітей — це захворювання інфекційного характеру, яке вражає слизову оболонку сечового міхура і його підслизовий шар.

Слід зазначити, що для початку запального процесу такого характеру цілком достатньо переохолодження або тривалого перебування у вогкості.

Проте встановити точну причину розвитку такого захворювання може тільки лікар.

Ознаки циститу у дітей досить специфічного характеру, тому, як правило, з діагностикою проблем не виникає. Однак навіть при такому характері клінічної картини настійно не рекомендується самостійно співставляти симптоми та лікування — такі заходи можуть привести до розвитку ускладнень.

Діагностика циститу у дітей ґрунтується на проведення фізикального огляду та лабораторно-інструментальних методах дослідження. Лікування, як правило, комплексне — медикаментозна терапія поєднується з фізіотерапевтичними процедурами і дієтою (при необхідності).

Чітких обмежень щодо вікової групи та статі немає, однак, найчастіше діагностується гострий цистит у дітей жіночої статі в дошкільному і молодшому шкільному віці.

Етіологія

Гострий або хронічний цистит у дітей виникає внаслідок таких етіологічних факторів:

• попадання бактерії або інфекції в сечовий канал;
• запальний процес в сечостатевій системі із-за інфікування;
• проникнення всередину сечового міхура грибкових організмів;
• стриктура уретри;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• фімоз — така причина гострого циститу може бути тільки у хлопчиків;
• дивертикул сечового міхура;
• зниження захисних функцій сечостатевої системи;
• проведення інвазивних методів діагностики;
• порушення гормонального фону;
• кишкові інфекції;
• елементарне недотримання особистої інтимної гігієни (в силу віку дитини це також повинні контролювати і батьки);
• зміна кислотно-лужного балансу в сечі;
• гіповітаміноз.

Лікувальна тактика при гострому перебігу захворювання

[сховати]

Етіологія

• зниження імунітету на тлі перенесених раніше інфекційних або запальних захворювань;
• переохолодження;
• недостатня кількість необхідних вітамінів і мінералів в дитячому організмі;
• хронічні запори;
• відвідування громадських басейнів або пляжів;
• недостатня кількість фізичної активності;
• занадто ранній початок статевого життя.

Слід зазначити, що гострий цистит може виникати у дітей навіть однорічного віку. Визначити точний етіологічний фактор може тільки лікар, шляхом проведення необхідних діагностичних заходів.

Класифікація

Цистит у дітей класифікується за кількома параметрами — за етіології, за характером перебігу та за патологічних змін в сечовому міхурі.

За етіологічним фактором, тобто характером походження патологічного процесу:

• інфекційний (зустрічається найчастіше);
• неінфекційний.

Неінфекційний тип циститу в дитини, в свою чергу, поділяється на такі типи:

• лікарський;
• хімічний;
• токсичний.

За характером патологічних змін в сечовому міхурі виділяють такі форми хвороби:

• фолікулярний цистит;
• кістозний;
• геморагічний цистит (у дітей зустрічається досить рідко);
• катаральний;
• бульозний цистит;
• виразковий;
• поліпозно цистит.

Встановити, яка саме форма патологічного процесу має місце, що стосується змін в сечовому міхурі, лікар може тільки за допомогою інструментальної діагностики.

Симптоматика

Зважаючи на те, що дитина не завжди може точно описати клінічну картину, а в деяких випадках може зовсім замовчувати про турбують його ознаки, діагностика досить часто здійснюється несвоєчасно.

В цілому проявляється цистит у дитини наступним чином:

• сеча стає темно-жовтого кольору;
• дитина стає неспокійним, часто прокидається вночі, плаче;
• підвищена температура (проте слід зазначити, що температура при циститі підвищується не завжди);
• занадто часті або, навпаки, надто рідкі сечовипускання;
• дитина мимоволі може мочитися під себе;
• у сечі може бути кров;
• біль в паховій області;
• кожен процес сечовипускання може супроводжуватися різким болем і печінням, при цьому залишається відчуття, що сечовий міхур не повністю спустошений;
• сеча може мати різкий, неприємний запах.

Слід зазначити, що якщо в клінічній картині є підвищення температури і напади лихоманки, то цілком можливо, що патологічний процес торкнувся нирки і розвивається пієлонефрит. Однак точно можуть це показати тільки аналізи.

Діагностика

Цистит

Діагностика при підозрі на цистит передбачає проведення лабораторних аналізів та інструментальних методів дослідження. Початковим етапом є фізикальний огляд дитини, в ході якого з’ясовується загальний анамнез і поточна клінічна картина.

Лабораторна частина діагностичної програми передбачає проведення таких аналізів:

• ОАК і БАК;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз сечі;
• рН сечі.

Інструментальна діагностика передбачає проведення таких маніпуляцій:

• УЗД сечового міхура;
• УЗД нирок;
• цистографія;
• цистоскопія.

Зважаючи на те, що клінічна картина, в цьому випадку, носить скоріше неспецифічний характер, може знадобитися проведення диференціальної діагностики щодо таких патологічних процесів:

• парапроктит;
• пієлонефрит;
• пухлина сечового міхура;
• гострий апендицит.

Додатково може знадобитися консультація дитячого гінеколога дитячого хірурга.

За результатами діагностичних заходів можна визначити форму захворювання і, отже, визначити найбільш ефективну тактику лікування.

Лікування

Як вилікувати цистит у дитини лікар може сказати тільки після точної постановки діагнозу. В цілому проводиться терапія консервативними методами — прийом медикаментів, дотримання дієти і фізіотерапевтичні процедури.

Медикаментозна частина лікування в домашніх умовах передбачає прийом таких препаратів:

• антибіотики;
• нестероїдні протизапальні;
• знеболюючі;
• діуретики;
• уроантисептики;
• похідні фосфатної кислоти.

Антибіотики при циститі у дітей призначаються строго індивідуально. Самостійно приймати такі препарати не можна, так як це може завдати непоправної шкоди дитячому організму. В цілому таблетки від циститу для дітей призначають в мінімальних кількостях або по можливості повністю виключають.

Також лікар може призначити наступні фізіотерапевтичні процедури:

• сухе тепло на низ живота;
• сидячі ванночки від відварів трав — ромашка, евкаліпт, звіробій, хвощ польовий;
• магнітотерапія;
• УВЧ.

Дієта при циститі у дітей передбачає наступне:

• виключається дратівлива їжа — гостре, кисле, занадто солоне;
• у раціоні повинні переважати рослинні і молочні продукти;
• обсяг випитої за добу рідини потрібно збільшити на 50%. Для цього добре підійдуть морси, компоти, трав’яні відвари, мінеральна вода без газу.

В цілому за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря гостра симптоматика стихає через 2-3 дні, повне одужання настає через 1-2 тижні, в залежності від індивідуальних показників організму.

Лікування циститу у дітей народними засобами допускається, але тільки як доповнення до основного курсу терапії та за погодженням з лікуючим лікарем. Традиційне медикаментозне лікування залишається в пріоритеті.

Відсутність лікування може призвести до таких ускладнень:

• цистит переходить у хронічну форму;
• пієлонефрит;
• парацистит.

Також можливе поширення інфекції на інші системи організму.

Профілактика

Профілактика циститу у дітей полягає в наступних рекомендацій:

• слід зміцнювати імунну систему дитини;
• не допускати переохолодження і промокання ніг;
• стежити за інтимною гігієною дитини.

Діти, які перенесли гостру форму циститу, повинні спостерігатися у дитячого уролога/гінеколога і проходити профілактичні медичні огляди.

Гіперплазія передміхурової залози (співпадаючих симптомів: 6 із 13)

Передміхурова залоза відповідає за вироблення рідкої частини насінної рідини, а також допомагає викидати цю рідину під час сім’явиверження.

Залозиста гіперплазія передміхурової залози – це доброякісне утворення, яке формується із залозистого епітелію простати.

…Цистит у жінок (співпадаючих симптомів: 6 із 13)

Цистит у жінок – запальний процес, що вражає слизовий шар сечового міхура. Даний недуга характеризується частими і болісними позивами до випущення урини. Після процесу спорожнення сечового міхура жінка може відчувати печіння і гострі різі, відчуття недостатнього спустошення.

Часто урина виходить разом зі слизом або кров’ю. Діагностика і лікування циститу у жінок складається з цілого комплексу засобів. Проводити такі заходи, а також пояснювати, як лікувати цистит у жінок може тільки висококваліфікований лікар-уролог.

Крім цього, проводити профілактику цієї недуги можливо самостійно в домашніх умовах.

…Цистит у чоловіків (співпадаючих симптомів: 5 із 13)

…Запалення простати (співпадаючих симптомів: 5 із 13)

Запалення простати – це хвороба, яка характерна тільки для представників чоловічої статі і характеризується перебігом запального процесу в передміхуровій залозі. Недуга зустрічається у віці від двадцяти до п’ятдесяти років, проте основну групу ризику становлять чоловіки старше тридцяти років.

…Пухлина нирки (співпадаючих симптомів: 5 із 13)

Пухлина нирки – патологічний процес, що характеризується розростанням тканин органу, що проявляється у вигляді явних якісних змін будови цього органа.

Ступінь небезпеки патологічного процесу при пухлині нирки буде залежати від типу новоутворення – злоякісне або доброякісне.

Актуальність циститу полягає в тому, що при подальшому розвитку захворювання можливий перехід запального процесу на нирки і розвиток пієлонефриту.

Причини циститу

Цистит можуть викликати такі інфекції:

• кишкова паличка – є причиною даного захворювання в 90% випадків, належить до умовно-патогенної флори, тобто активізується при зниженні активності імунної системи дитини;
• стафілококи;
• стрептококи;
• протей;
• синьогнійна паличка.

Специфічних збудників, що викликають дитячий цистит немає, на відміну від дорослих (уреаплазма, хламідії, мікоплазми). Враховуючи, що найбільш часто запалення викликано умовно-патогенною флорою, можна виділити фактори, що сприяють його розвитку:

• переохолодження;
• відсутність навичок особистої гігієни у дівчаток;
• порушення уродинаміки – процесу відтоку сечі по сечовивідних каналу (вроджені анатомічні порушення сечовидільної системи);
• неправильне харчування – вживання великої кількості солодощів може сприяти активізації стафілококів.

Механізм розвитку

З збільшенням віку дівчатка починають превалювати над хлопчиками, і до 3 років це співвідношення стає аналогічно дорослим, більше 75% хворих — дівчинки. Ознаки циститу у дітей такі ж, як і у дорослих, але хронічне запалення сечового міхура у даної категорії пацієнтів спостерігається набагато рідше.

Як і у дорослих, головним збудником дитячих інфекцій сечових є ешерихія колі, вона ж кишкова паличка – до 80% випадків. Сеча стерильна тільки у новонароджених. Поступово сечові шляхи починають заселятися мікробами−симбіонтом, до яких кишкова паличка і відноситься. До трьох років у більш чим 90% дітей сеча вже містить умовно-патогенних збудників.

Бактерії−симбионты знаходяться під контролем імунної системи і мирно сожительствуют з дитячим організмом. Але при збоях в імунітеті ешерихії починають активно розмножуватися, викликаючи запалення слизової оболонки сечового міхура.

Симптоми циститу в дитини поділяються на 2 групи, які іменуються синдромами.

Питний режим

Лікувальна тактика при гострому перебігу захворювання

Профілактика циститу у дітей прямо взаємопов’язана з дотриманням гігієнічних норм і правил. Ризик захворювання циститом значно зменшується, якщо вчасно приймати душ і використовувати м’яке мило. Підвищуйте дитячий імунітет, адже міцному організму малюка – не страшні хвороби!

При неуважному відношенні до прояву хвороби цистит може стати причиною серйозних захворювань:

• пієлонефрит – інфекційне ураження нирок, що супроводжується запальним процесом;
• міхурово-сечовідний рефлюкс – захворювання, при якому відбувається зворотний рух сечі від міхура до нирок;
• склероз шийки сечового міхура, як наслідок, розвиток нетримання;
• інфекції статевих органів, які можуть призвести до безпліддя.

Щоб не допустити рецидивів, курс лікування необхідно розпочати невідкладно довести до кінця. Гостра форма хвороби може відступити через 7-10 днів терапії, але це не означає, що прийом препаратів пора припинити.

Думку наукового співтовариства зводиться до того, що цистит простіше попередити, чим лікувати. Комплекс загальних правил не представляє складності в житті:

• правильна гігієна статевих органів – регулярне підмивання, зміна білизни; у малюків – своєчасна заміна підгузників;
• контроль режиму сечовипускання і регулярності стільця;
• дотримання питного режиму;
• своєчасне лікування вогнищевих інфекцій;
• виключення переохолоджень;
• загальні заходи по зміцненню імунітету.

Діти, схильні до захворювань органів сечостатевої системи, повинні регулярно проходити обстеження уролога за місцем обліку і здавати контрольні аналізи.

Питний режим

При цьому для зміцнення імунної системи показані активні ігри на свіжому повітрі. Категорично заборонено носіння нижньої білизни з синтетичних матеріалів, тісних і облягаючих трусиків, що порушують кровообіг, передавливающих судини і артерії.

У разі несвоєчасного, не в повному обсязі проведеного лікування, запущений цистит у дитини в 3 роки і більш старшого віку може перерости в хронічне запалення, або ж у пієлонефрит. Щоб не допустити цього, потрібно уважніше ставитися до дітей, оточувати їх турботою і звертати увагу на найменші відхилення в самопочутті.

Відміну від циститу ГРВІ, застуди і пієлонефриту

При простудних захворюваннях малюк пісяє в середньому на п’ять-сім разів більше звичайного. При цьому його не турбують больові відчуття під час сечовипускання. Діти з ГРВІ не страждають нетриманням сечі та енурез.

У разі пієлонефриту синдром інтоксикації організму (підвищена температура тіла, погіршення загального самопочуття) буде яскраво вираженим. У той час як при циститі у дитини самопочуття задовільний, він відчуває дискомфорт лише при сечовипусканні.

Пієлонефрит буде характеризуватися болем в поперековій області (з одного або з двох сторін), яка носить постійний характер. Також спостерігаються зміни в загальному аналізі крові, які вказують на запальний процес (при циститі це відбувається не завжди), масивна бактеріурія (виявлення в сечі великої кількості мікроорганізмів).

Що потрібно знати про постановці на диспансерний облік

По закінченні терапії лікар проводить контрольний зріз – збираються аналізи, які свідчать про те, що хвороба відступила. Але на цьому спостереження не закінчується. Пацієнта ставлять на облік в поліклініці за місцем проживання. Вводяться нові правила:

• щомісячне відвідування лікаря в перші півроку після корисні (далі, в залежності від загострень, проміжок між прийомами збільшується);
• регулярна здача контрольних аналізів сечі і ведення сечового листа.

Сечовий аркуш являє собою таблицю, фіксуючу показаниямя аналізів із зазначенням дати здачі. Облік ведуть батьки дитини та надають відомості при відвідуванні лікаря.

Діти, які перенесли гострий цистит знімаються з обліку після 6 місяців при відсутності рецидивів. Пацієнти з хронічними формами захворювання спостерігаються постійно.

Як правильно зібрати сечу для аналізу?

Для отримання точної клінічної картини збір аналізів повинен проводитися в стерильний контейнер, який можна придбати в аптечних кіосках. Паркан треба проводити вранці в день здачі, відразу після пробудження.

Для виключення зайвих домішок проводиться збір середньої порції сечі (перша струмінь вільного сечовипускання пропускається, після цього потрібно підставити контейнер, зібрати достатню кількість матеріалу, не чекаючи закінчення процесу).

Що необхідно врахувати:

• використання горщика при заборі неприпустимо;
• мінімальний обсяг матеріалу для здачі в лабораторію – 100 мл;
• час на передачу аналізів для дослідження – дві години після забору.

Ефективний препарат Монурал?

Монурал є антибіотиком широкого дії, при цьому не має токсичного ефекту. Тому медикамент застосовується в дитячій терапії при циститі у дитини віком від 5 років при лікуванні гострих інфекційних форм.

Безпека та ефективність Монурал доведена клінічними випробуваннями. Однак є вузьке коло бактерій, стійких до дії активного компонента ліки. Перед призначенням препарату лікар повинен вивчити результати аналізів на бактеріологічний посів.

Чи можна застосовувати теплові процедури при циститі? І якщо ні — чому?

До термічного впливу слід застосовувати з обережністю. З одного боку, локальна дія високої температури надає розслабляючий ефект на м’язи і судини, знімає больові відчуття і часті позиви до сечовипускання.