Цистит у чоловіків – симптоми, причини й лікування

Клінічні прояви чоловічого циститу

• Антибактеріальні препарати (антибіотики). Борються з інфекційними агентами. Антибіотики призначаються тільки за результатами посівів сечі, оскільки не кожен препарат буде ефективним. Важливий строгий підбір.

• Протизапальні засоби. Застосовуються для зняття запалення в сечовому міхурі і полегшення больового синдрому. Самостійно застосовувати не можна ні в якому разі т. к. картина перебігу хвороби буде змазана.

• Анальгетики. Призначаються для купірування больових проявів циститу.

• Сечогінні препарати рослинного і синтетичного походження. Їх застосування особливо важливо в лікуванні циститу у чоловіків, тому що чоловіки рідше жінок ходять в туалет протягом дня. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень. Діуретики сприяють швидкій евакуації сечі з організму.

Після закінчення медикаментозного лікування призначається фізіотерапія. Протягом усього періоду лікування пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму.

• Необхідно ретельно стежити за особистою інтимної гігієни.

• Слід уникати незахищених статевих контактів.

• При перших же проявах патологій нирок слід негайно звертатися до нефролога і уролога. Одне з ускладнень нелікованих захворювань — цистит.

• Потрібно швидко санувати всі вогнища потенційного запалення, у тому числі каріозні зуби і т. д.

• В туалет треба ходити кожні 2-3 години, уникаючи застою сечі.

Цистит зустрічається у чоловіків рідше, чим у жінок, але це не означає, що сильна стать в повній безпеці. Цистит зустрічається і у чоловіків. Більш того, він протікає важче і, як правило, в змащеному, хронічному вигляді.

Якщо було помічено повний список симптомів циститу або хоча б кілька ознак, чоловікові в терміновому порядку необхідно звертатися за лікарською допомогою. Питаннями діагностики та лікування хвороб сечостатевої системи займається лікар-уролог. Постановка діагнозу неможлива без ретельного обстеження і повноцінного збору анамнезу.

Щоб виключити ймовірність лікарської помилки, урологами передбачено комплексне дослідження хворого в наступних напрямках:

• Забір сечі для проведення бактеріального посіву. Це дасть можливість виявити збудника, а також визначити, до яких препаратів він має особливу чутливість.

• Взяття урогенітального мазка для виявлення прихованих інфекцій, які передаються статевим шляхом.

• Забір сечі для проведення загального аналізу. Наявність запального процесу визначається завдяки підвищеному вмісту в даній біологічній рідині лейкоцитів і еритроцитів. Також в нормі повинна бути відсутні слиз. Якщо виявляється кисла реакція сечі, то це слугує підставою для підозри на туберкульозну інфекцію.

• Застосовувати для діагностики ультразвукове дослідження самого запаленого органу не доцільно. Це обумовлено тим, що під час гострої фази хвороби пацієнта не вдасться накопичити необхідний обсяг сечі, який вимагається для адекватної візуалізації. Однак УЗД нирок та простати проводяться в обов’язковому порядку. Це досить інформативний метод для визначення причини хвороби.

• Необхідно виконання цистоскопії, якщо у хворого виявляється хронічна форма циститу. Методика дозволяє виявити новоутворення, камені і інші сторонні тіла. Крім того, під час здійснення цистоскопії проводиться біопсія.

• Органічна обструкція часто супроводжує чоловічий цистит. Для її визначення потрібно проведення урофлоуметрії та цистоуретрографии.

Коли людина страждає від сильних болів, у нього присутня гостра затримка сечі і при цьому ефекту від прийнятих знеболюючих засобів не спостерігається, тоді показана госпіталізація. В умовах стаціонару здійснюється комплексна діагностика, покликана виявити або наявного збудника, або супутню патологію або інфекції сечовидільної, або статевої системи.

Щодо того, як здійснюється терапія циститу у чоловіків, є деякі рекомендації:

• Постільний режим. Хворому, у якого спостерігаються ознаки гострої стадії циститу, вкрай необхідний постільний режим. При наявності високої температури, знижують її з використанням жарознижуючих засобів. Об’єм рідини повинен бути достатнім для вимивання інфекції з організму. У добу пацієнт повинен випити не менше 2500 мл Обов’язкове дотримання дієти, яка передбачає заборону на кислі та гострі страви.

• Ліки від циститу у чоловіків (антибіотики). прийом антибактеріальних засобів. Адекватний підбір ліків може бути здійснено лише після ідентифікації збудника захворювання та з’ясування його чутливості до конкретного препарату. Найчастіше для лікування даного запалення у чоловіків застосовують нітрофурани (Фурадонін), фторхінолони (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а також цефалоспорини. Використання будь-якого препарату без попередніх лікарських рекомендацій неприпустимо. Курс лікування в середньому становить 7 днів.

• Фітотерапія. Фітотерапія є обов’язковим пунктом у загальній схемі лікування чоловіків від циститу. Популярністю користуються різні фіточаї, які мають сечогінні та протизапальні властивості. Вони базуються на рослинній основі, наприклад, на аркушах брусниці, на толокнянке, на хвощі польовому. Якщо хворий не страждає алергічними реакціями, то полегшити стан здатні ліки на рослинній основі. Зняти запалення і зменшити неприємні симптоми хвороби можуть Фитолизин, Цистон, Канефрон. Є препарати, в основі яких лежить екстракт ягоди журавлини, наприклад, засіб у таблетках Монурель. Для допомоги організму в боротьбі з інфекцією допоможе журавлинний сік або морс, приготований самостійно. Проте не варто розраховувати на миттєвий ефект. Кожен рослинний препарат доведеться приймати тривалий часовий відрізок, що обумовлено отсроченностью лікувального результату в часі. До того ж фітотерапія не в змозі замінити медикаментозне лікування. Тому обидва методи повинні поєднуватися, без прийому антибіотиків широкого спектру дії не обійтися.

• Прийом знеболюючих препаратів. Для купірування больових відчуттів, якими завжди супроводжується цистит у чоловіків, використовуються спазмолітики, наприклад, Но-шпа чи Папаверн. Крім цих засобів можуть бути застосовані нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Деклофенак або Німесил.

• ІПСШ. Якщо були діагностовані інфекції, що передаються статевим шляхом, то схема лікування буде підібрана у відповідності з тим, який збудник став причиною зараження. Для визначення мікроорганізму або вірусу використовується метод ПЛР.

• Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань. Наприклад, коли у чоловіка виявляється одне з захворювань сечостатевої сфери, наприклад, простатит, аденома, пієлонефрит та інші патології, то їх необхідно усувати. Адже саме вони часто стають першопричиною циститу.

• Виконання новокаїнових блокад і промивання сечового міхура також є терапевтичними методами в урології, які дозволяють швидше позбутися від хвороби. Промивання виконуються з використанням антисептичних засобів.

• Фізіотерапія. Коли гострий період хвороби буде подолана, можливо проходження фізіотерапевтичних методик лікування. Фізіотерапія сприяє зняттю запалення і прискоренню одужання. Для лікування чоловічого циститу застосовують грязелікування, ультразвук, УВЧ, електрофорез, магнітолазеротерапії.

• Санаторії. Курортно-санаторне лікування є відмінним способом боротьби з рецидивами хвороби під час ремісії. Спеціалізовані санаторії можна знайти, наприклад, у Ставропольському і Краснодарському краї.

Автор статті: кандидат медичних наук Калюжний Олексій Сергійович, лікар-уролог

Гострий цистит у чоловіків – це первинна хвороба. Тобто зараження бактеріями або інше пошкодження цілісності міхура сталося вперше. Для гострого перебігу характерна різка вираженість симптомів і яскраве початок.

Що може послужити причиною чоловічого циститу:

• Радіаційний вплив;
• Алергічна реакція;
• Інфекційні ниркові хвороби та захворювання сечоводів;
• Венеричні інфекції;
• Зниження імунітету;
• Значне переохолодження;
• Проникнення в орган через кров або лімфу, або з струмом урини шкідливих бактерій, деяких вірусів, найпростіших мікроорганізмів;
• Сепсис;
• Запалення уретри;
• Простатит;
• Аденома простати;
• Зворотний струм урини – в уретрі вона починає турбулентний рух;
• Травматизація органу (може бути пов’язана з катетеризацією та іншими медичними маніпуляціями);
• Нориці між сечовим і прямою кишкою.

Бактерії – це найбільш часта причина циститу. Як показує статистика, типовим збудником циститу є кишкова паличка, а також коки, протей, збудники різних урогенітальних інфекцій.

Симптоми циститу у чоловіків бувають середньої, важкої і легкої тяжкості. Як проявляється цистит?

• болючість;
• ускладненість;
• прискорені, помилкові позиви (особливо вночі).

Урина:

• гематурія (сліди плазми в урині);
• лейкоцитурія (гнійні виділення в урині);
• прозорість – мутнувата;
• запах неприємний.

Інша симптоматика:

• підвищення температури з млявими симптомами;
• знижена робоча витривалість;
• больовий синдром лобкового ділянки, статевого органу;
• больові відчуття з локалізацією в паху і мошонці;
• шийкова форма і тригонит – підтікання урини;
• відчуття печіння в уретральном каналі;
• ниючий суглобовий та м’язовий біль, висока температура.

• слабкий прояв болю;
• менше порушений процес спорожнення від урини;
• при циститі з хронічним перебігом, пацієнти відчувають себе краще, чим з гострою формою.

Після виявлення причини розвитку запалення сечового міхура та визначення його характеру, лікар підбирає індивідуальну програму лікування.

Чому з’являється цистит

Виділимо основні збудники запалення сечового міхура:

• кишкова паличка;
• дріжджоподібні грибки;
• синьогнійна паличка;
• стафілокок.

Захворювання може вразити чоловіка в абсолютно будь-якому віці, навіть в дитинстві та юнацтві. Однією з поширених причин, чому це може статися, є недотримання належним чином правил особистої гігієни.

Чому ж у чоловіків цистит буває? Іноді захворювання розвивається на тлі простатиту чи аденоми передміхурової залози. У деяких же випадках порушення з боку сечостатевої системи стають провокаторами патологічного процесу в сечовому міхурі.

Сечокам’яна хвороба, структура уретри, хронічні статеві інфекції – все це може послужити поштовхом до розвитку патологічного процесу. Симптоми циститу можуть виникнути у чоловіка після тривалого перебування на холоді.

Розглянемо й інші причини циститу у чоловіків:

• прийом гормональних засобів;
• пієлонефрит, туберкульоз нирок;
• інфекційні та вірусні захворювання. У цьому випадку патогени заносяться в сечовий міхур гематогенним шляхом;
• інфікування при катетеризації або цистоскопії;
• травми живота;
• цукровий діабет;
• постійні стресові ситуації.

Причини виникнення і фактори, провокуючі цистит

Причин, що викликають запалення сечового міхура, безліч. Спровокувати запалення можуть інфекційні та грибкові хвороби сечового міхура, викликані різними хвороботворними бактеріями: кишковою паличкою, стафілококами, вірусами. Різні патології сечостатевої системи можуть давати ускладнення у вигляді запалень.

Причиною розвитку циститу можуть бути хвороби, що передаються статевим шляхом, а також інфекційні та вірусні захворювання, які локалізуються в різних органах і системах організму. По кровотоку хвороботворні бактерії потрапляють в сечовий міхур, викликаючи в ній запалення.

Нерідко чоловіки хворіють через затримку в мочевыводящем каналі сторонніх тіл, наприклад, каменів, що виходять з нирок. У рідкісних випадках запалення може бути наслідком операцій на сечовому міхурі, простаті, уретрі.

Причиною розвитку циститу можуть бути хвороби, що передаються статевим шляхом, а також інфекційні та вірусні захворювання, які локалізуються в різних органах і системах організму.

Лікуванням циститу повинен займатися тільки лікар, самолікування неприпустимо.

Пацієнту призначають прийом знеболюючих і спазмолітичних препаратів.

Заразити чоловіка циститом безпосередньо неможливо. Щоб у сечовому міхурі розвинувся запальний процес, контакту з джерелом інфекції недостатньо. Клінічна картина повинна доповнюватися ослабленими захисними силами слизової, спровокованими травмами, частими переохолодженнями, стресовими ситуаціями, порушеннями режиму сну і відпочинку і іншими провокуючими факторами.

Не передається цистит чоловіка при статевих контактах. Однак незахищений сексуальний контакт (без використання презерватива) з жінкою, яка страждає запальним процесом у будь-якій формі, може привести до інфікування організму.

Чоловіки страждають на цистит не так часто, але якщо таке трапляється, причини завжди серйозні. Відповідь на питання про рідкісність чоловічого циститу простий. Довжина сечовипускного каналу чоловіки значно більше, чим у жінки. Тому інфекції ззовні просто не можуть дістатися до сечового міхура.

• Порушення правил особистої гігієни. Найбільш часта причина захворюваності серед чоловіків до 40 років. Незважаючи на те, що інфекції важко дістатися до сечового міхура через уретру, «важко» не означає «неможливо».

• Венеричні хвороби. Проникаючи через сечовипускальний канал, венеричні інфекції викликають запалення.

• Захворювання нирок. Сюди включаються сечокам’яна хвороба, нефрит, пієлонефрит. Всі ці захворювання викликають застійні явища в сечовому міхурі. Крім того, нерідко джерелом патологій нирок виступають інфекції. З струмом сечі бактерії потрапляють в сечовий міхур і інфікують його.

• Шкідливі звички. В першу чергу мова йде про рідкісному відвідування туалетної кімнати. Туалет потрібно відвідувати не менше 4-6 разів на день (кожні 2-3 години). Застій сечі створює ідеальне середовище для розмноження бактерій.

• Віддалені запальні вогнища. Деколи цистит можуть спровокувати інфекційно-запальні захворювання в найнесподіваніших областях: гайморит, грип, ГРВІ, отит.

• Анатомічні патології уретри.

• Туберкульоз. Також може спровокувати розвиток запалення сечового міхура.

• Ослаблення імунітету. Є непрямою причиною захворювання. Оскільки імунна система не може впоратися зі збудником.

Причини циститу у чоловіків найчастіше пов’язані з інфікуванням або травматизацією стінок сечового міхура, розвитком нейрогенної дисфункції.

Найбільш популярними збудниками циститу є:

• кишкова паличка,
• клебсієла,
• протей,
• синьогнійна паличка;
• стафілокок.

Рідше виділяються гриби роду Кандида, ще рідше цистит супроводжує пурпуру.

Серед специфічних збудників максимально поширені:

• гонококи,
• трихомонади,
• хламідії,
• мікобактерії туберкульозу.

Туберкульозний цистит викликається мікобактеріями, паличками з властивостями грибків

Цистит у чоловіків може розвинутися під впливом нелікованій ангіни, грипу. Велике значення приділяється виявленню туберкульозної етіології захворювання. Справа в тому, що серед позалегеневих форм туберкульозу нирковий поразки посідає друге місце після кісткового.

Запалення сечового міхура протікає хронічно, ознаки циститу у чоловіків, які страждають на туберкульоз, маскуються загальними симптомами. Виявлення важливо для призначення спеціальних протитуберкульозних засобів лікування.

У зв’язку з високою поширеністю хронічних форм туберкульозу серед дорослого населення зростає ймовірність зараження дітей та юнаків.

Обов’язковим фактором вторинних циститів є процеси, що утрудняють виведення сечі. Це може бути:

• сечокам’яна хвороба;
• звуження уретри в результаті перенесених статевих інфекцій;
• аденома передміхурової залози;
• пухлини, дивертикули міхура;
• звуження крайньої плоті у хлопчиків (фімоз);
• гіперактивний сечовий міхур.

Крім інфекції, існують передумови, які з великою ймовірністю можуть довести до циститу. Ці передумови знижують здатність сечової системи чоловіків до самоочищення, внаслідок чого збудник циститу впроваджується в слизову, запускаючи запальний процес.

• одна з перших причин, що провокують цистит – це порушення кровообігу. Це трапляється при сидячій роботі, систематичних запорах, носіння надто тісного білизни;
• недотримання правил особистої гігієни – одна з причин циститу у чоловіків;
• хронічний цистит у чоловіків може бути викликаний загальним зниженням імунітету і порушенням обміну речовин;
• занадто гостра або пересмажена їжа підвищує ризик циститу у чоловіків, певні речовини накопичуються в сечі і дратують стінку сечового міхура, викликаючи цистит;
• у зрілому віці цистит у чоловіків може бути пов’язаний з розвитком інших патологій і виглядати як вторинне ускладнення.

Форми циститу:

• гострий цистит у чоловіківнайчастіше викликається переохолодженням;
• хронічний цистит – форма, що виникає при недостатньо активному лікуванні. Симптоми змащені, немає частинок крові в сечі. У періоди загострення з’являються всі симптоми гострої стадії. Прихований хронічний цистит у чоловіків протікає практично безсимптомно, відсутні характерні ознаки, хвороба визначається тільки за даними цистоскопії;
• інтерстиціальний – відрізняється причиною виникнення. Відноситься до хронічних хвороб, що виникають із-за збоїв роботи імунної системи. Характерні симптоми: часті позиви до сечовипускання, постійна нав’язлива біль в генітальної області і пов’язане з нею погіршення якості життя.

Чому виникає цистит у чоловіків, і що це таке? Найчастіше саме інфекція стає причиною циститу. Бактерії проникають в сечовий міхур, переважно висхідним шляхом, тобто з уретри, передміхурової залози, яєчка або його придатка, насінних бульбашок.

У чоловіків сечовипускальний канал досить довгий, вузький і вигнутий. Крім того, слизова оболонка й епітелій сечового міхура чоловіків вміють самостійно протистояти мікробам. Цим і пояснюється рідкість хвороби у представників сильної статі.

1. Інфекційні цистити у чоловіків, як правило, розвиваються на тлі уретриту, простатиту, орхіту, везикуліту, епідидиміту.
2. Специфічні цистити викликаються мікоплазмами, хламідіями, трихомонадами, мікобактеріями туберкульозу, гонококом.
3. Дуже рідко цистит супроводжує такі захворювання як пурпура, актіномікоз і bilharzia.

Серед інших факторів, що підвищують ймовірність розвитку циститу у чоловіків, слід зазначити цукровий діабет, травми хребта, трансуретральные операції (резекції простати, пухлин уретри, сечового міхура), стреси, переохолодження, зловживання алкоголем, гострою їжею.

Уникнути циститу чоловіка молодого віку зовсім нескладно. Для цього достатньо не порушувати правила особистої гігієни. Чим старше стає чоловік, тим більше вірогідність розвитку у нього хвороб репродуктивної та сечовидільної системи.

Саме вони стають причиною циститу. Якщо у жінок в цьому питанні провідну роль грає висхідна інфекція, то у сильної статі хвороба часто стає наслідком патологічних процесів в уретрі, придатку яєчка, передміхурової залозі, сім’яних пухирцях.

Крім того, причинами розвитку хвороби можуть стати:

• Урологічні порушення, що сприяють затримці сечі в сечовому міхурі. Це часто спостерігається через звуження сечовипускального каналу.

• Поява механічної перешкоди, наприклад, каменю, чужорідного тіла.

• Захворювання передміхурової залози, наприклад, аденома.

• Дивертикули.

• Простатит, везикуліт, уретрит. Саме на тлі цих внутрішніх захворювань у чоловіків розвивається запалення сечового міхура, так як потрапити інфекції ззовні вкрай складно.

• Приховані інфекції, серед них: хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея.

• Рідкісними причинами розвитку циститу стає актіномікоз, bilharzia, пурпура.

• Причиною низхідній інфекції може стати туберкульоз нирок і пієлонефрит. Особливу увагу слід приділити туберкульозу, як причини розвитку циститу у чоловіків. Часто це захворювання нічим себе не видає. Може спостерігатися субфебрильна температура тіла, незрозуміла слабкість. Іноді з’являються незначні ознаки простатиту, уретриту, пієлонефриту і т. д. Причому ситуація в країні по туберкульозу досить напружена. Носіями інфекції є до 90% дорослого населення, імунітет у багатьох з яких знижений. Падіння захисних сил організму відбувається на тлі стресів, алкоголізму, порушення харчування. Все це є сприятливими умовами для того, щоб бактерія перейшла з латентної фази в активну. Вражає при цьому вона не тільки легені, але й інші органи, в тому числі і нирки, яєчка, простату. Небезпека полягає в тому, що часто посіви на паличку Коха дають псевдонегативний результат, а інфекція маскується під інші, не настільки небезпечні хвороби.

• Інфекційні та вірусні хвороби (наприклад, гайморит, тонзиліт, грип) з локалізацією у верхніх дихальних шляхах можуть стати причиною запалення. Потрапляють в орган сечовидільної системи бактерії по току крові. Тому цистит цілком може стати ускладненням будь-якого інфекційного процесу, незалежно від місця його локалізації.

• Занесення інфекції при проведенні діагностичних процедур. Це може бути установка катетера або цистоскопія.

• Проведені хірургічні втручання в області черевної порожнини, операції урологічного плану – все це може стати причиною розвитку хвороби.

• Злоякісні пухлини простати та уретри.

Основні симптоми чоловічого циститу

При розвитку гострого циститу існують симптоми на які чоловікові слід звернути особливу увагу, – часті походи в туалет по малій нужді. Якщо сечовипускання супроводжується болем і проблемами, а сама сеча стала каламутною — це привід звернутися до уролога і обстежитися.

Отже, основні симптоми циститу у чоловіків це:

• мочитися стає боляче, з’являється печіння і різь над лобком;
• часті позиви до сечовипускання, при цьому не завжди виходить пописати;
• сеча виділяється невеликими порціями, в кінці може виділятися кров;
• присутні ознаки інтоксикації: слабкість, стомлюваність, головний біль, знижується апетит;
• біль або відчуття дискомфорту над лобком можуть з’являтися поза актом сечовипускання;
• іноді сеча виділяється мимоволі, але в невеликій кількості;
• сеча стає каламутною, в ній випадає пластівчастий осад, може відчуватися неприємний запах;
• може підвищуватися температура тіла.

Скарги зберігаються протягом 10-14 днів, після чого при відсутності лікування можливий перехід гострої форми циститу в хронічну, коли симптомів або немає взагалі, або вони є, але слабо виражені.

Симптоми циститу можуть різнитися в залежності від ступеня занедбаності хвороби, а також від форми патології:

• виникає часте бажання справити природну потребу, при цьому присутні больові симптоми;
• ознаки циститу видно по зміні виду уретральної рідини: в ній може з’явитися кров або гній, сеча може стати мутною, мати неприємний запах;

Окрім ознак, пов’язаних з сечовипусканням, можуть проявитися такі загальні симптоми циститу у чоловіків:

1. підвищена температура;
2. слабкість і як наслідок, знижена працездатність;
3. печіння і болю в генітальної області.

Розглянемо симптоми, характерні для гострого циститу:

• часті позиви до сечовипускання;
• мізерні виділення сечі;
• помилкові позиви до сечовипускання;
• сечовипускання спостерігається в нічний час;
• сеча стає мутною, з’являється неприємний запах. В урині з’являються домішки гною і крові;
• епізодичне нетримання сечі;
• утруднення при сечовипусканні, доводиться докладати зусилля;
• сильний біль приносить початок і кінець сечовипускання;
• хворобливі відчуття виникають в області статевого члена, паху і лобка;
• ознаки загальної інтоксикації: підвищення температури, посилене потовиділення, озноб, головний біль, слабкість, зниження працездатності, болі в суглобах і м’язах.

Захворювання буває легкою, середньої тяжкості і тяжким. Залежить це і від симптоматики, і від результатів дослідження.

При гострої хвороби зазначається:

• Сечовиділення – проблемне, болісне, супроводжується частими і навіть помилковими позивами, може проходити вночі;
• Урина може бути з кров’ю (це термінальна гематурія), з гнійними виділеннями (лейкоцитурія), каламутною, іноді – з різким відштовхуючим запахом;
• Інші симптоми. До них відносять підйом температури, загальна слабкість і стомлюваність, неповна працездатність. Болі відчуваються в паху, в пенісі, в мошонці. Буває нетримання сечі, свербіж в зоні уретри. На тлі запалення зустрічаються м’язові і суглобові болі, підвищення температури.

Хронічний цистит розвивається не так бурхливо. Він відрізняється меншою хворобливістю, не настільки значним порушенням сечовиділення, поліпшенням загального самопочуття.

Латентна хронічна хвороба може зовсім проходити без ознак циститу у чоловіків. Патологію знаходять тільки за зміненими показниками в аналізах та інформації цистоскопії.

Основний ознака будь-якого циститу – це неприємні і хворобливі відчуття при сечовипусканні. Позиви стають частими, але безрезультатними. Симптоматика може відрізнятися залежно від форми перебігу, так, при гострій стадії спостерігаються більш інтенсивні прояви захворювання, чим при хронічній.

Для гострого циститу характерні наступні ознаки:

• різка біль і печіння при сечовипусканні, особливо на початку і в кінці процесу;
• часті позиви до спорожнення, але частіше безрезультатні;
• підвищення температури, озноб, загальна слабкість інколи запаморочення;
• поява кров’яних вкраплень або згустків в сечі, в якості домішок може спостерігатися гній, слиз;
• нетримання.

Інтенсивність проявів може змінюватися, наступати тимчасове полегшення.

Недолікований гострий цистит нерідко переходить у хронічну стадію, що стає провокуючим фактором для розвитку інших, не менш серйозних сечостатевих дисфункцій.

Розпізнати симптоми хронічного запалення сечового міхура у чоловіків можна за наступними симптомами:

• бажання спорожнити сечовий з’являється частіше, але не носить різкий, практично безперервний характер, як при гострій стадії;
• тягне біль внизу живота, іноді в області статевого члена, дискомфорт в лобкової частини;
• візуально сеча може бути мутнуватою, але виразні домішки помітні вже при загостреннях, рецидивах.

Серед симптомів, що є наслідком розвитку циститу у чоловіків, виділяють наступні:

• Під час гострої стадії хвороби чоловік відчуває потребу в частому спорожнення сечового міхура. При цьому обсяг на виході може складати не більше 15 мл

• Нетримання сечі.

• Хворобливі відчуття при спробі спорожнити сечовий міхур. Для того, щоб почати мочитися, чоловікові доводиться докладати зусилля. Пік болю припадає на початок і кінець акта. Характер її варіюється від інтенсивної до терпимою. Часто з’являється відчуття печіння і болю. Між актами сечовипускання у чоловіків спостерігаються болі в паховій і надлобковій області, а також у статевому члені.

• Може спостерігатися підвищення температури тіла, що супроводжується загальними симптомами інтоксикації. Хворий страждає від головного болю. Від ознобу, слабкості і т. д. При таких симптомах пацієнта госпіталізують.

• Геморагічний або гангренозний цистит формується при тяжкому перебігу хвороби. Виділяється сеча при цьому набуває мутний відтінок, часто в ній виявляється кров і слиз. Запах стає різким, гнильним. Обсяги рідини зменшуються і часто не перевищують 400 мл за день, що значно менше запланованого обсягу.

• Якщо запалення перейшло в хронічну стадію, то болі стають змащеними, у сечі виявляється тільки слиз, кров не виділяється. Однак періоди затишшя часто змінюються періодами загострення.

Лікуванням циститу повинен займатися тільки лікар, самолікування неприпустимо. Пацієнту призначають прийом знеболюючих і спазмолітичних препаратів. Щоб знищити інфекцію, використовують антибіотики. Крім того, хворому прописано постільний режим і рясне тепле питво.

При хронічній формі додатково порекомендують фізіотерапевтичні та інші процедури.

При виникненні циститу рекомендується рясне пиття.

Причини виникнення і фактори, провокуючі цистит

В інфікуванні існують ряд факторів, що збільшують ризик. Вони зустрічаються раптово або супроводжують чоловіка протягом багатьох років, але служать провокацією при збігу несприятливих умов. До таких факторів належать:

• цукровий діабет;
• злоякісні утворення уретри, простати, сечового міхура;
• хронічні статеві інфекції;
• лікування гормональними препаратами, цитостатиками, променевою терапією, різко знижують імунітет;
• інфікування ВІЛ;
• робота в умовах переохолодження;
• недосипання і стреси;
• травми хребта і живота;
• перенесені операції на черевній порожнині і малому тазі;
• зловживання алкоголем.

Спровокувати патологічні реакції на поверхні слизової сечового міхура можуть різні фактори. Найчастіше цистит у чоловіків виникає з наступних причин:

• розвиток патологій, урологічних дисфункцій, що призводять до застою сечі, наприклад, простатит, камені;
• інфікування сечового міхура, що призводить до циститу, а потрапляння бактерій може бути зовнішнім — висхідному або внутрішнім — низхідному. При висхідному шляху зараження відбувається через сечовід, яєчка, сім’яні канальці, а для низхідного інфекція може опускатися з нирок, формуватися із-за туберкульозу сечовидільної системи;
• сторонні освіти в системі сечовипускання. Це можуть бути пухлини, камені, розвиток аденоми;
• венеричні захворювання, статеві інфекції;
• механічні пошкодження тканин, пов’язані з оперативним втручанням, травмами органів малого тазу;
• переохолодження, затяжні простудні захворювання;
• недостатня гігієна.

Чи передається цистит від жінки до чоловіка

Існує таке упередження, що з статевим партнером, який хворіє циститом, займатися сексом не варто із-за вірогідності заразитися. Але чи так це насправді? Як стверджують фахівці, цистит не є захворюванням, що передається статевим шляхом. Але чому ж існує таке повір’я?

Взагалі складно відповісти на це питання однозначно. Багато в чому відповідь залежить від безпосередньої причини виникнення патологічного процесу. У тому випадку, якщо захворювання розвинулося під впливом уреаплазменных, мікоплазмових, хламідійних або гонорейних збудників, тоді умовно цистит можна вважати небезпечним недугою.

Якщо у чоловіка ослаблений імунітет, його організм може легко проникнути інфекція і надалі є ризики виникнення циститу. Якщо у жінки, окрім запалення сечового міхура, є, наприклад, бактеріальний вагіноз або кольпіт, тоді у чоловіка є всі «шанси» підхопити патогени.

Види чоловічого циститу

При гострому циститі клініка швидко наростає, проявляються:

• хворобливі позиви (імперативні) без ефективного сечовиділення;
• болі можуть іррадіювати в статевий член, мошонку, пахові області;
• печіння або біль над лобком;
• кров’янисті виділення у кінці акта сечовипускання;
• вихід сечі дуже маленькими порціями в 10-20 мл;
• слабо виражене нетримання сечі;
• підвищення температури тіла;
• озноби.

Загальні симптоми вказують на розвиток інтоксикації:

• слабкість;
• головний біль;
• підвищення стомлюваності;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту.

Пацієнт помічає, що сеча перетворюється в каламутну рідину з пластівцями і неприємним запахом.

Гострі симптоми циститу тримаються у чоловіків до двох тижнів

При тяжкому перебігу (гангренозна, геморагічна, флегмонозна форми):

• температура тіла піднімається до високих цифр;
• всі ознаки інтоксикації виражені значно сильніше;
• виділяється мало сечі (олігурія);
• запах сечі стає гнильним.

Якщо не проводити лікування, то цистит переходить у стадію хронічного захворювання. При цьому клінічні прояви змінюються, стають слабо вираженими, непостійними.

Часто загострення мають хвилеподібний перебіг з’являються після:

• прийому алкоголю;
• переохолодження;
• на тлі грипу;
• при вживанні гострої їжі.

В якості обов’язкових заходів лікар вимагає:

• дотримувати постільний режим;
• статевого утримання на період лікування;
• пити рідину до 2 л на добу.

У харчуванні виключаються:

• гострі та солоні страви;
• фаст-фуд;
• прянощі;
• алкоголь, пиво;
• квашені і кислі продукти.

Дієта при циститі у чоловіків полягає в максимально щадної їжі, не впливає дратівливим чином на сечовидільні шляхи.

Дозволяються продукти, що володіють сечогінними властивостями:

• огірки,
• кавун,
• журавлина,
• диня,
• гарбуз.

Не рекомендуються дуже кислі фрукти і ягоди (крім журавлини).

М’якоть кавуна не дратує сечовий міхур, ефективно промиває шляху, має слабкі бактерицидні властивості

 

Для поповнення білкового балансу показані:

• молочні страви;
• сир;
• негострий сир;
• крупи.

Але навіть при попаданні патогенних мікроорганізмів в уретру велика їх частина вимивається струмом сечі, а решта атакуються імунними клітинами. Коли імунітет ослаблений, інфекція вражає сечовий міхур, викликаючи застійні явища та розвиток інфекційних збудників. З-за цього у чоловіків цистит буває.

Проблеми з сечовипусканням можуть спровокувати розвиток статевої дисфункції психологічного характеру. Хронічна форма запалення характеризується високим ризиком розвитку рецидиву з поверненням всіх неприємних симптомів. Це знижує якість життя чоловіка і може позначитися на статевої функції.

Велика довжина, вузька і вигнута форма сечівника надійно захищають сечовий міхур від потрапляння в неї інфекції ззовні.

Виникнення циститів первинного типу, не залежить від інших, додаткових патологій. Патологія ділиться на загострену і хронічну форму.

1. Розвиток гострої хвороби обумовлено причиною хімічного, термічного, нейрогенного, аліментарного походження.
2. Хронічний цистит у чоловіків, має бактеріальне, директивне, радіальне, язвено-нейротрофічні, послетравматическое, инволюционное початок.
3. Паразитарний.

Вторинне запалення циститу спалахує на тлі інших хвороб:

• міхурово захворювання – причиною є камневые освіти, сторонні тіла, травмування, пухлинні процеси, аномалії, оперативне захід на міхурі;
• внепузырные захворювання – розвиток аденоми, хвороби і травмування хребта, розвиток простатиту, уретральні стриктури та інше.

На підставі ознак і встановленого діагнозу, чоловікам призначається високоефективне лікування. Зазвичай, урологи при лікуванні циститів призначають медикаменти, групи антибіотиків (Триметроприм, Нитрофурантоин).

Лікувати цистит у чоловіків необхідно не тільки препаратами, слід також дотримуватися деяких рекомендацій лікаря. Під час проведення лікувальної терапії необхідно статеве утримання. Не можна вживати їжу закисляющую сечу (м’ясні і молочні продукти, сири, яйця, зернові). Заборонено вживати алкоголь.

Пацієнти повинні стежити за питним режимом, що щодня слід вживати достатню кількість рідини (на кожні 10 кг ваги – 300 мл рідини). Якщо є необхідність, можна прийняти знеболюючий засіб.

Симптоми циститу у чоловіків різні, але провідними симптомами гострого циститу будуть: часте сечовипускання (у т. ч. ніктурія), странгурия (важко і болісно), імперативні позиви, помутніння сечі, термінальна гематурія.

Біль є постійним симптомом, особливо на початку сечовиділення і в кінці процесу, супроводжується печінням і різзю в уретрі. Поза микции (сечовиділення) біль відчувається в паху, надлобковій області, мошонці, пенісі.

Таблиця 1. Основні симптоми циститу, які виявляються у чоловіків

Латентний (прихований) період циститу може протікати для чоловіка непомітно. Несприятливий діагноз «отримує на руки» тільки після здачі сечі на аналіз або за даними цистоскопії.

Інтерстиціальний цистит характеризується особливо частими позивами до микции (кожну годину), а стійкі і сильні болі викликають у чоловіка напади постійної дратівливості, тривожності, з депресивними симптомами і загальним зниженням якості життя.

У гострій фазі запалення сечового міхура проявляється частим болючим сечовипусканням.

Типові ознаки циститу: піурія, лейкоцитурія, макро – та мікроскопічна гематурія. Їх можна виявити при дослідженні урини. Важкі форми циститу у чоловіків (флегмонозна, геморагічна, гангренозна) викликають інтоксикацію, олігурію з підвищенням температури тіла.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків проявляються бідно, мають хвилеподібний або безперервно стабільний перебіг. Сечовиділення менш болісно, в урині зберігається протеїнурія, лейкоцитурія, слиз, періодична мікрогематурія.

При ускладненні розвивається парацистит (запальний процес околопузырной клітковини), склероз стінок сечового міхура, пієлонефрит. Сечовий міхур різко зменшується в обсязі.

Особливості терапії хронічної стадії запалення

Хронічна форма, порівняно з гострою, характеризується появою менш вираженої клінічної симптоматики. Для хронічного циститу характерно наступне:

• слабо виражена болючість;
• незначні порушення сечовипускання;
• нормальне загальне самопочуття.

Хронічний цистит буває трьох видів:

• безсимптомний;
• персистуючий;
• інтерстиціальний.

Латентна форма взагалі не супроводжується симптомами, а виявити її можна змін в аналізі сечі. Латентний цистит характеризується частими періодами загострення. Персистуючий цистит загострюється кілька разів на рік.

А от якщо мова йде про інтерстиціальний цистит, то він супроводжується наступними ознаками:

• прискорене сечовипускання постійного характеру;
• стійкі і сильні болі в надлобковій зоні;
• депресія, дратівливість, тривожність.

Найбільш серйозним ускладненням циститу є виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу. Суть цього патологічного процесу полягає в занедбаності сечі з сечового міхура назад в сечоводи.

• Рясне пиття і постільний режим в перші три доби.
• Повне виключення з раціону гострих, пряних, солоних страв.
• Відмова від сигарет, алкоголю, кави.
• Призначення спазмолітиків, відварів трав.
• Лікування антибіотиками (Неграм, Фурагін, Тетрациклін, Олететрин і т. д.) протягом 1-2 тижнів.

Щоб зменшити хворобливість в області сечовивідних шляхів, можна використовувати тепло на низ живота, мікроклізми з 2% новокаїном, теплі ванни. Строго виключені теплові процедури при туберкульозному та геморагічному циститі.

При розвитку хронічного циститу рекомендовано:

• Виявлення та усунення причин, які підтримують запальний процес (камені, застій сечі, простатит).
• Використовувати антибіотики, які призначають при встановленні чутливості збудника до певного препарату.
• Місцеве лікування. Робити промивання розчинами нітрату срібла, фурациліну протягом 10-14 днів. Показано інстиляції в сечовий міхур обліпихової олії або емульсій антибактеріальних засобів.
• Застосовувати фізіотерапію. Грязьові аплікації, УВЧ, індуктотермія, іонофорез.

Деякі форми вимагають особливого лікування:

• Променевий цистит. Крім місцевого лікування, використовують інстиляції засобів, які стимулюють регенерацію тканин. При обширних ураженнях показана пластична операція.
• Туберкульозний цистит. Крім протитуберкульозних препаратів, призначають інстиляції салюзида, риб’ячого жиру і ПАСК.
• Інтерстиціальний цистит. З основним лікуванням призначають антибіотики, інстиляції гормональних препаратів, знеболюючих. За показаннями – протиалергічні та протизапальні таблетки.

Таблиця 2. Антибіотики, які призначаються при циститі у чоловіків

Слід пам’ятати, що загальний курс лікування циститу в хронічній формі може досягати 1.5 років. Саме тому доцільно проводити лікування відразу ж при виявленні у себе симптомів циститу. Це дозволить скоротити курс до декількох тижнів і запобігти ускладненням.

При повторному гострому нападі вірогідні серйозні структурні зміни слизової сечового міхура.

Лікування хронічної стадії більш тривалий, терапія інтенсивніше, з-за великої локалізації інфекції призначаються сильні антибіотики. При запущених стадіях з’являються супутні проблеми сечостатевої системи, включаючи проблеми потенції, патології нирок.

Як виявляється цистит у чоловіків?

Чоловікам, відчуло наведені симптоми, слід якомога раніше звернутися до уролога. Якщо спеціаліста за місцем проживання немає, то лікування та обстеження призначить терапевт.

Всіх чоловіків в обов’язковому порядку оглядають в долікарському кабінеті шляхом пальпації мошонки, ректального дослідження передміхурової залози (пальпаторно через пряму кишку). Це необхідно, щоб встановити зв’язок запалення сечового міхура з порушеною прохідністю сечі з-за захворювань статевих органів (фімоз, орхоэпидидимит, простатит).

Зазвичай діагноз можна поставити на підставі проведених аналізів сечі.

Для діагностики використовується мікроскопічне дослідження осаду і біохімічні проби.

Типовими ознаками вважаються:

• зниження прозорості, каламутності видно неозброєним оком;
• кисла реакція сечі свідчить за туберкульозну інфекцію;
• велика кількість лейкоцитів (лейкоцитурія), слизу;
• поява патогенних бактерій-збудників (бактеріурія);
• еритроцити можна визначити у вигляді поодиноких клітин (мікрогематурія) або масивними включеннями (макрогематурія);
• ознаки гною у важких випадках (який відсічено епітелій, фібрин).

Вид сечі при значній гематурії повинен насторожити чоловіка

Проводять пробу сечі по Нечипоренко для підтвердження запальної реакції.

Мікробіологічне дослідження необхідно не тільки для діагностики, але і для вибору активного антимікробного препарату. На посів беруть мазок з уретри. Шляхом полимеразноцепной реакції виявляють різні види статевих збудників.

Урофлоуметрія — з допомогою спеціального апарату вимірюється кількісне виділення сечі, її швидкість, перевіряється уродинаміка (проходження потоку через сфінктери, сила м’яза детрузора, їх взаємодія).

Цистоскопія — огляд внутрішньої поверхні сечового міхура ендоскопічною технікою дозволяє:

• точно встановити форму і глибину ураження стінки;
• виявити камені, освіти підозрілі на пухлини;
• диференціювати причину гематурії;
• взяти матеріал для біопсії.

При сумнівах в діагностиці використовують:

• цистографію;
• мультиспиральную цистоуретерографию.

Ультразвукові методи у чоловіків при циститі практично не використовуються, оскільки для дослідження необхідно затримати сечовиділення і оглянути орган в наповненому стані, що неможливо при частих позивах.

Зазвичай перевіряється кількість залишкової сечі, розміри передміхурової залози, стан нирок. Це допомагає виявити інші захворювання сечовидільної системи, встановити їх зв’язок з циститом.

Діагностика

Діагностичні заходи – це не просто одноразове відвідування лікаря-уролога, чоловіка з ознаками циститу доведеться підготуватися морально і пройти повне обстеження, щоб встановити форму циститу.

Діагностика включає в себе:

1. Огляд лікаря.
2. Лабораторне та інструментальне дослідження.

I. Огляд лікаря (уролога)

Це попередній етап діагностики включає в себе збір анамнестичних даних (скарги пацієнта), урологічний огляд, пальпацію пеніса і дослідження передміхурової залози через пряму кишку. Це дозволяє зрозуміти, чи пов’язані симптоми циститу з простатит, аденому, орхоэпидидимитом чи ні.

II. Лабораторне та інструментальне дослідження.

Призначає лікар, щоб виявити збудника циститу та уточнити характер запального процесу. Воно включає в себе наступне:

1. Загальний аналіз сечі (при циститі виявляють лейкоцитурию, гематурію, бактерії, найпростіші, слиз і епітеліальні клітини).
2. Загальний аналіз крові. За результатами можна зрозуміти особливості і тяжкість перебігу циститу (наприклад: при алергічному циститі – збільшення еозинофілів, при лихоманці – лейкоцитоз і підвищена ШОЕ).
3. Бакпосів сечі та вмісту уретри. Дозволяє виявити збудника циститу і визначити його чутливість до антибіотиків.
4. ПЛР-методика, зішкріб. Проводяться при підозрі на статеві інфекції.

При необхідності лікар призначить більш поглиблене дослідження, яке включає: біохімію крові, імунограму, рівень простатспецифічного антигену та інше.

• Інструментальне дослідження

Лабораторні методи дослідження сечі необхідні для визначення хімічного складу урини і виявлення збудника інфекції.

Проводиться для уточнення причини, що спровокувала цистит. Призначаються:

1. Комплексне уродинамічне дослідження.
2. Цистографія, цистоскопія.
3. Урофлоуметрія.
4. УЗД нирок та простати.

У період загострення хронічної форми або при гострому циститі УЗД сечового міхура проводити недоцільно, так як наповнити уриною його в цей період неможливо.

При появі ознак циститу чоловіки повинні обстежуватися у уролога. Попередній діагноз підтверджується лабораторними та інструментальними методами дослідження. Обов’язково призначають:

• загальний аналіз сечі і її бактеріологічний посів;
• дослідження мазка з уретри;
• аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• цистоскопію;
• урофлоуметрію;
• цистографію;
• уродинамічне обстеження.

УЗД сечового міхура в гостру стадію малоінформативно, так як пацієнти у зв’язку з почастішанням сечовипускання не можуть повністю наповнити сечовий міхур. Тому частіше призначається УЗД нирок для виявлення патологічних змін в сечовивідних шляхах і УЗД простати (дозволяє визначити залишкову кількість сечі).

При підозрі на новоутворення проводиться біопсія.

Обстеження починається зі збору скарг пацієнта. Далі проводиться огляд і пальпація статевих органів, а також пальцеве дослідження простати через пряму кишку. Це допомагає фахівцю виключити зв’язок циститу з простатитом і аденомою.

Далі проводиться лабораторно-інструментальне обстеження. Лабораторна діагностика включає в себе наступне:

• загальний аналіз крові та сечі;
• посів сечі на стерильність;
• ПЛР-діагностика.

З’ясувати причини циститу допоможуть інструментальне дослідження:

• ультразвукове дослідження нирок та простати;
• цистоскопія;
• цистографія;
• урофлоуметрія.

Для того, щоб зрозуміти як лікувати цистит у чоловіків, його варто правильно діагностувати. При цьому проводяться:

1. Аналіз сечі за методом Нечипоренка.
2. Посів сечі на мікроби збудника з метою визначення їх чутливості до антибіотиків.
3. Урофлоуметрія – дослідження процесу проходження сечі по уретрі і його швидкості.
4. Цистоскопія – внутрішній огляд сечового міхура за допомогою ендоскопа.

Успішність лікування циститу безпосередньо залежить від поставленого діагнозу і визначення причини його розвитку.

В цілому діагностична стратегія однакова як при виявленні циститу у чоловіків, так і при визначенні цього захворювання у жінок. Перше, що необхідно зробити — звернутися до лікаря-уролога. Цей фахівець займається проблемами видільної системи людини.

На первинному прийомі лікар проведе опитування пацієнта (збір анамнезу), дізнається про скарги, їх характер. Це називається збором анамнезу. Наступний етап — вироблення діагностичної стратегії.

У справі діагностики циститу застосовується дві групи досліджень: лабораторні та інструментальні.

Серед лабораторних обстежень найбільшою інформативністю володіє загальний аналіз сечі. З його допомогою лікар може виявити наявність запального процесу (по білку, лейкоцитів у сечі), а також визначити можливі проблеми більш складного характеру (рак, хвороби нирок за наявності крові в сечі).

Важливе діагностичне значення мають бактеріологічні дослідження, начебто посівів сечі, взяття мазка на ІПСШ.

Загальний аналіз крові призначають також для визначення запального процесу.

• УЗД органів тазу. Призначається, щоб виключити неопластические (ракові) процеси в сечовому міхурі. В цілому ж це дослідження в чистому вигляді не інформативно.

• УЗД нирок. Набагато більш інформативне дослідження, тому що в багатьох випадках цистит у чоловіків починається з-за проблем з нирками (пієлонефрит, нефрит, сечокам’яна хвороба).

• Уретроскопія. Відноситься до малоінвазивним ендоскопічним дослідженням. Зважаючи на складність будови чоловічого сечівника проводиться під наркозом. Призначається не так часто, проте по своїй інформативності перевершує всі вищеперелічені способи діагностики. Дає можливість лікарю візуально оцінити стан слизової сечового міхура.

Які ускладнення можливі у випадку циститу у чоловіків?

Наслідки нелеченого циститу найбільш часто залишаються у вигляді:

• патологічного міхурово-сечовідного рефлюксу, при якому порція сечі закидається з сечового міхура у зворотному напрямку до сечоводах;
• перехід запалення на балії і ниркову тканину (пієліт, пієлонефрит);
• освіта норицевих ходів в сусідні органи;
• інфікування околопузырной клітковини (парацистит);
• гостра затримка сечі з-за набряку і запалення сфінктерів;
• склерозування і рубцеві зміни в міхурі, різко зменшують його обсяг і здатність приймати сечу.

Найбільш серйозні наслідки циститу — виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу (коли відбувається виділення сечі з сечового міхура назад в сечоводи) і пієлонефриту.

Важкі форми циститу (наприклад, гангренозний) можуть призводити до появи свищів і запалення околопузырной клітковини. Запалення в ділянці сфінктерів сечового міхура іноді супроводжується гострою затримкою сечі.

Симптоми і лікування

Загальна схема лікування циститу у чоловіків включає в себе:

1. Треба пити багато рідини, до трьох літрів на день. Побільше лежати. У раціон харчування вноситься заборона на солоне, кисле і гостре. Якщо є температура, приймати жарознижуючі препарати.
2. Антибіотики. Призначають після виділення збудника і встановлення його чутливості до препаратів. Зазвичай це таблетки: нітрофурани (Фурадонін), фторхінолони (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорини.
3. Фітотерапія. Обов’язково при циститі у чоловіків лікування повинно включати рослинні сечогінні, протизапальні засоби, такі як фіточаї — чай мучниці, лист брусниці, польовий хвощ.

   Знеболюючі. Ефективно знімають болі препарати-спазмолітики (Папаверин, Но-Шпа) та НПЗП (Німесил, Диклофенак).

4. У разі виявлення ІПСШ призначають відповідні препарати.
5. Симптоми і лікування циститу залежать від супутніх захворювань, якими найчастіше є – простатит, пієлонефрит, аденома простати, сечокам’яна хвороба, аденомектомія.
6. Промивання сечового міхура. Іноді хворому проводять цю процедуру спеціальним розчином з антисептиками. Це допомагає швидше знищити хвороботворні бактерії всередині міхура.
7. Фізіотерапія. Після закінчення гострого періоду запалення, для розсмоктування і якнайшвидшого одужання проводять електрофорез, УВЧ, ультразвук, магнітолазеротерапії, грязелікування.

Цистити в гострій формі лікуються антибактеріальними засобами в домашніх умовах, прописаних лікарем. Також таким хворим рекомендується постільний режим, спеціальна дієта і рясне пиття.

Лікування хронічної форми проходить складніше, тут не обійтися без фізіотерапевтичних процедур і місцевих антисептичних інстиляцій. В цьому випадку терапія спрямована на покращення пасажу сечі та запобігання рефлюксу.

Лікування гострої форми передбачає виконання наступних рекомендацій:

• дотримання постільного режиму;
• рясне питво. Крім простої води корисно вживати соки, чаї, трав’яні відвари;
• виключення з раціону алкоголю, приправ і спецій, гострого, солоного;
• відмова від куріння;
• у період хвороби краще харчуватися кашами, кисломолочними продуктами, які не дратують сечовий міхур;
• симптоматична терапія, що включає прийом спазмолітичних та анальгезуючих засобів;
• використання трав’яних відварів, мають протизапальну та антисептичну дію;
• антибактеріальна терапія.

Для успішного лікування хронічного циститу у чоловіків необхідно виявити і усунути етіологічні фактори, які викликають і підтримують запальну реакцію. Це може бути, наприклад, усунення застійних явищ, видалення каменів або лікування простатиту.

Захворювання легше попередити. Для цього слід дотримуватися таких правил:

• дотримання статевої гігієни;
• уникати переохолодження, одягатися по погоді;
• розбірливість в статевих зв’язках;
• зміцнення імунітету;
• своєчасне лікування аденоми передміхурової залози і простатиту.

У план лікувального процесу обов’язково входить застосування уроантісептіков і протизапальних засобів. При вираженому больовому синдромі впоратися з проблемою допоможуть нестероїдні протизапальні засоби.

Зазвичай чоловікам призначають Нурофен або Індометацин. Особливістю цих препаратів є те, що навіть після скасування лікувальний ефект зберігається протягом декількох місяців. Хорошими спазмолітиками при циститі є Баралгін і Кетанов.

При виявленні грибкової природи захворювання призначаються противомикозные препарати. В даний час використовуються такі препарати, як Ламізил, Флуконазол, Микосепт.

Виділимо найбільш популярні методи лікування запалення сечового міхура:

• знадобляться такі інгредієнти: звіробій, спориш, петрушка, кріп, чебрець. Всі ці складові беруться в рівних пропорціях і ретельно перемішуються. На півлітра окропу достатньо однієї столової ложки трав’яного збору. Після того, як засіб настоїться, його проціджують і випивають протягом дня за три дні;
• візьміть такі компоненти: ведмежі вушка, кукурудзяні рильця, звіробій. Готується засіб точно також, тільки вживати досить по дві столові ложки тричі на день. Лікування проводиться не більше одного тижня;
• ще один рецепт приготування відвару для прийому всередину, тільки в цьому випадку знадобляться такі інгредієнти: таволга, листя брусниці, шипшина, евкаліпт, звіробій, ехінацея. Вживають відфільтрований відвар за три рази;
• для досягнення сечогінного ефекту знадобиться наступне: стакан води, чайна ложка яблучного оцту і меду. Вживати засіб слід натщесерце протягом місяця;
• для зігрівання сечового міхура робиться компрес на область живота. Для цього потрібно взяти: календулу, цибулиння, товчений картоплю або ромашку. Компрес прикладається донизу живота в теплому вигляді.

1. Постільний режим, дієта і рясне пиття.
2. Медикаментозне лікування. Сюди в першу чергу включається боротьба з етіологічними факторами.
3. Теплові процедури. Робляться сидячі ванни на основі ромашки або звіробою. На один літр води достатньо кількох столових ложок трави.

В домашніх умовах для боротьби з циститом можуть використовуватися препарати на основі трав:

• Канефрон. До складу препарату входить золототисячник, любисток, листя розмарину. Засіб володіє вираженими протимікробними, протизапальними і судинорозширювальними властивостями. Випускається Канефрон в різних лікарських формах: краплі, драже, таблетки. Препарат з обережністю призначається алергікам;
• Монурель. До складу засобу входить аскорбінова кислота і ягоди журавлини. Монурель підвищує стійкість організму до інфекцій і пригнічує розмноження кишкової палички. Монурель часто є частиною комплексної терапії рецидивуючого циститу;
• Цистон. Це багатокомпонентний препарат, до складу якого входить цілий ряд складових: екстракт двуплодника, ломикамені, марени, ситі, соломоцвета, порошок мумія. Призначають Цистон по дві таблетки три рази на день протягом трьох місяців.

Незважаючи на те, що цистит у чоловіків зустрічається досить рідко, недостатнє дотримання інтимної гігієни може легко призвести до запального процесу. Іноді навіть хронічні стреси або переохолодження можуть послужити пусковим механізмом патології.

У зв’язку з тим, що іноді цистит протікає безсимптомно, велике значення відіграють профілактичні огляди. Раннє звернення до лікаря – це запорука вашого здоров’я, на ранніх стадіях хвороба добре піддається лікуванню і його легко перемогти!

Для цих цілей зазвичай в схему лікування циститу у чоловіків включають такі позиції:

1. Антибіотики. Після виявлення типу бактерій, що оселилися на тканинах сечового міхура, призначаються антибіотики. Важливо правильно підібрати активна речовина, здатне боротися з розмножуються мікробами і цим має займатися виключно фахівець.
2. Фітотерапія. Лікування рослинними препаратами та натуральними зборами часто застосовується при урологічних порушення. При циститі у чоловіків це теж практикується, але процедури є допоміжними до основної схемою одужання, а не основним видом позбавлення від запалень. Перелік рекомендованих трав дуже великий, кожен може підібрати свій рецепт, що допомагає зняти ту чи іншу симптоматику, стимулювати обмінні процеси. Є вже готові препарати на рослинній основі.
3. Знеболюючі засоби. Застосовуються спазмолітики, а також нестероїдні протизапальні препарати.
4. Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Часто саме такі інфекції стають причиною розвитку циститу у чоловіків. Якщо не зупинити їх розвиток, заходи з боротьби із запаленням сечового міхура будуть марними. Для кожної ІПСШ існують певна схема лікування, яку вибирає лікар.
5. Промивання сечового міхура. Процедура проводиться із застосуванням спеціальних розчинів антисептичної дії.
6. Фізіотерапія. Процедури дозволяються тільки після завершення гострої стадії. В якості впливів можуть бути рекомендований електрофорез, лазерні маніпуляції, ультразвук та інші типи фізіотерапевтичних процедур.
7. Санаторії. Для підтримки позитивної динаміки одужання, а також у ремиссионный період корисним буде відпочинок у спеціалізованих санаторіях.

Госпіталізація в стаціонар потрібно при гострій затримці сечі та при розвитку геморагічної форми запалення.

В гостру фазу хворий потребує постільному режимі на перші два-три дні хвороби. Необхідно і дотримання дієтотерапії з виключенням занадто солоних, жирних страв, дратівливих прянощів і приправ, алкоголю. Потрібно якомога більше пити, краще всього, якщо це будуть морси з ягід журавлини або брусниці.

Лікарська терапія полягає у призначенні:

• антибактеріальних засобів. Найчастіше підбираються антибіотики з групи цефалоспоринів, фторхінолонів, нітрофуранів. При виборі препарату обов’язково враховуються дані аналізів, при виявленні венеричних захворювань лікування необхідно підбирати разом з венерологом;
• спазмолітиків. Болі частково зменшуються при прийомі Але-Шпи, Баралгіну;
• рослинних уросептиків. Основна терапія доповнюється призначенням препаратів з рослинними компонентами. При циститі добре допомагає Канефрон, Уролесан, Цистон. Протимікробними властивостями володіють ведмежі вушка, мучниця, листя брусниці.

За показаннями може бути призначено промивання органу з використанням антисептиків. Хірургічне втручання необхідне при розвитку гангренозний форми циститу – в ході операції видаляються відмерлі тканини.

Основне лікування циститу у чоловіків доповнюється залежно від виявлення супутніх патологій. Щоб захворювання повністю перемогти, необхідно пролечивание пієлонефритів, сечокам’яної хвороби, аденоми і простатиту.

Після вщухання гострої симптоматики призначається курс фізіопроцедур. Їх проведення нормалізує кровообіг в органі, сприяє затуханню запалення і зменшенню болю.

При хронічній формі простатиту перед призначенням антибіотиків необхідно точно встановити вид збудника хвороби. Терапія доповнюється инстиляциями (впровадженням) в порожнину органу антисептичних розчинів, нітрату срібла, емульсій антибактеріальних ліків.

Антибіотики

Антибіотики призначаються після визначення збудника захворювання і визначення чутливості. Виділимо антибактеріальні засоби, які призначаються при циститі у чоловіків:

• Нолицин. Відноситься до фторхінолонів і володіє широким спектром антибактеріальної дії. При гострому процесі призначається за однією таблетки два рази на день протягом п’яти-шести днів. У разі хронічного процесу лікування триватиме до чотирьох, а то й шести тижнів;
• Палін. Препарат руйнує клітину. До нього чутлива як грампозитивна, так і грамнегативна мікрофлора;
• Монурал. Відрізняється високими показниками антибактеріального ефекту і безпеки. У більшості випадків одного пакетика препарату достатньо для подолання гострого процесу;
• Нітроксолін. До нього чутлива не тільки бактеріальна, але і деяка грибкова мікрофлора. Таблетки приймають всередину під час їжі протягом двох-трьох тижнів.

Основний медикаментозний препарат – це антибіотик, тому що в більшій частині випадків цистит викликається саме бактеріальною флорою. Групи антибіотиків, які проникають через слизову оболонку сечового міхура – це фторхінолони та цефалоспорини.

Антибіотики фторхінолонового ряду:

• ломефлоксацин;
• гатифлоксацин;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Ліки рослинного походження:

• канефрон;
• цистон;
• фитолизин;
• уронефрон.

Також важливо дотримуватися дієти, яка запобіжить агресивне середовище сечі.

Якими ліками лікують цистит?

Лікарські препарати у кожному випадку призначає лікар. Вони підбираються індивідуально з урахуванням супутніх захворювань, переносимості. Тому не рекомендується самостійно займатися лікуванням.

Оптимальним варіантом є антибіотики з підтвердженою бактеріологічним способом чутливістю. До тих пір, поки не готові результати аналізу лікар призначає препарати широкого спектру (ряд цефалоспоринів другого і третього поколінь).

Для підсилення протизапальної дії використовують комбінації антибіотиків з сульфаніламідами, нітрофуранами, фторхінолонами. Їх взаємний вплив лікар враховує, підбираючи склад і схему терапії.

Практично всім можна застосовувати такі рослинні засоби, як Фитолизин і Канефрон. Протипоказання стосуються тільки алергіків. Специфічне запалення лікують цілеспрямованими препаратами, що діють на статеві інфекції, туберкульозну паличку.

Щоб зменшити больовий синдром призначаються:

• спазмолітики (в таблетках і уколах);
• нестероїдні засоби;
• новокаїнові блокади в області крижів.

Фізіотерапевтичні методи показані після зняття гострих симптомів. Застосовують:

• индуктотермию;
• електрофорез з лікарськими препаратами;
• струми ультрависокої частоти;
• фонофорез;
• магнітотерапію;
• лазеротерапію.

В стадії ремісії для закріплення лікувального ефекту рекомендуються грязьові аплікації. Найкраще дія спостерігається від природних джерел.

При вираженому процесі використовують:

• промивання сечового міхура розчинами антисептиків;
• внутрипузырное введення Новокаїну.

Якщо у чоловіка одночасно виявлені інші хвороби, що сприяють запаленню, то необхідно лікувати простатит, орхоэпидидимит, звуження уретри, камені і пухлини і ймовірно знадобиться хірургічне втручання.

Більш докладно прочитати про можливості терапії запалення сечового міхура рекомендуємо в цій статті.

Багатьох хворих цікавить, скільки лікується цистит у чоловіків. Це залежить від тяжкості та форми хвороби.

Домінуюча частина всіх випадків вимагає тільки консервативного лікування. Операції призначають при гангренозною формою недуги і хронічному циститі, який спровокувала аденома простати.

Стандартна схема терапії гострого циститу:

1. Постільний/напівпостільний режим (хоча б перший час);
2. Достатня якісне питті (близько 2 л/добу);
3. Дієтичне харчування з відмовою від різних спецій і приправ, алкоголю, кави і гострих страв;
4. Відмова від нікотину (хоча б на час лікування);
5. Прийом спазмолітичних засобів;
6. Діуретики та уросептики в хорошій якості допоміжної терапії;
7. Антибіотики – хоч вони і завершують цей список, але вони будуть головним його компонентом (інфекційний цистит можна вилікувати без антибіотиків).

Усілякі трав’яні відвари, теплі ванни, сухі грілки на низ живота – грунт для обговорення з урологом. Це все ж не універсальні рецепти, які підходять всім, а заходи з сумнівною ефективністю.

Хронічний цистит передбачає і місцеві форми лікування. Це означає промивання органу спеціальними розчинами близько двох тижнів. З фізіопроцедур можливе призначення УВЧ, іонофорезу, грязьових аплікацій.

Як попередити цистит у чоловіків?

Абсолютно виключити поява циститу у чоловіків складно, але попередити появу запалень сечового міхура цілком реально. Для цього досить дотримуватися наступні заходи:

• особиста гігієна повинна дотримуватися постійно;
• захищений секс при частих змінах партнера;
• регулярне спорожнення сечового міхура, уникати тривалого і частого стримування сечі;
• уникати переохолоджень;
• своєчасна діагностика і лікування захворювань органів малого тазу, включаючи простатит, патології нирок та інші дисфункції;
• негайне відвідування уролога або венеролога при появі дискомфортних відчуттях в статевих органах.

Цистит у початкових стадіях легко піддається лікуванню, головне – вчасно звернутися до фахівця. Відкладаючи візит до лікаря, можна посилити проблему до серйозних і часто незворотних наслідків не тільки для чоловічого, але і загального здоров’я.

Профілактика циститу вимагає від чоловіків дотримання ряду правил:

• обов’язкове підмивання вранці і ввечері, підтримання в чистоті тіла, нижньої білизни;
• розбірливе ставлення до статевих контактів, використання презерватива в якості мінімальної захисту;
• носіння одягу по сезону для запобігання переохолодження та застуди;
• своєчасне лікування каріозних зубів, хронічного гаймориту, ангіни та інших найбільш частих вогнищ інфекції в організмі;
• підтримка імунітету заняттями спортом, фітнесом, плаванням;
• обмежений прийом алкоголю, у тому числі пива, солоної і гострої їжі;
• хлопчикам у дитячому віці необхідно усунення фімозу, це дозволить позбавитися від зайвої інфекції.

Для чоловіків не менше, чим жінкам важлива правильна робота кишечника. Запори порушують пасаж шлаків, сприяють переходу запалення з стінок кишечника на сусідні органи. Тому добиватися за допомогою раціону харчування щоденного стільця важливо для запобігання циститу, хвороб статевих органів.

Цистит у чоловіків доводить пацієнта до нервових зривів. Нерозсудливо сильній статі відмовляти собі в лікуванні при наявності великого вибору ефективних препаратів. Відвідування лікаря дозволить уникнути ускладненого перебігу.