Press "Enter" to skip to content

Цистит після видалення матки і яєчників

Діагностика

Поряд з почастішанням сечовипускання хворі відчувають болі, що посилюються в кінці сечовипускання, болі іррадіюють в пахову область, промежину і в піхву. Найпоширенішим з симптомів, на який у першу чергу звертають увагу хворі і лікарі,— це затримка сечі. Вона може бути гострою і хронічною; хронічна у свою чергу буває повною і неповною.

Не всім хворим можна теплові процедури в області тазу. Наприклад, вони протипоказані жінкам, які мають міоми або фіброміоми. У таких випадках допоможе прийом сечогінних трав, який потрібно виконувати протягом 1.5-2 місяців.

При фітотерапії для уникнення рецидивів важливо проводити повторні курси. Так, після гострого спалаху захворювання повторити лікування потрібно через 2-3 місяці, а при лікуванні хронічних форм — через 3-5 місяців.

Опущення цього (як і будь-якого іншого) органу досить легко діагностувати. Зробити це можна на огляд уролога або гінеколога. Опущення, зазвичай, швидко визначається при бімануальній пальпації черевної стінки або в ході гінекологічного огляду.

Також нерідко призначається рентген сечового міхура із застосуванням контрастної речовини. Більш рідко комп’ютерна томографія органу. Рідко також проводиться уродинамічне дослідження (зазвичай, діагноз можна поставити і без нього). Часто призначається також цистоскопія.

Лікування циститу

Даний патологічний стан необхідно своєчасно лікувати. Єдиним дієвим методом є хірургічний – саме він дозволяє безпосередньо повернути орган в його нормальне фізіологічне положення тим чи іншим методом (підтягуванням, зшиванням зв’язок і т. д.).

Але застосовується така методика строго у складі комбінованої медикаментозної терапії, так як систематичне застосування ліків необхідно для того, щоб уникнути розвитку ускладнень, рецидивів захворювання, а також допомогти організму відновитися після такого, досить масштабного, втручання.

Лікування нетримання сечі у жінок після видалення матки – процедура тривала і точна. Будь-яка помилка може знищити результати терапії і навіть привести до розвитку енурезу, циститу, інфекційно-запальних процесів. Забезпечити повне одужання дозволить тільки комплексний підхід .

Щоб відрегулювати процес сечовипускання і досягти затримки урини до наступного спорожнення лікар може призначити медикаментозне лікування.

Засоби для зниження м’язового тонусу. При гіперактивності сечового міхура призначаються ліки для його розслаблення. У цю групу входять: «Спазмекс», «Пантогам», «Меліпрамін», «Ролітен».

Препарати з естрогенами. Дефіцит цього гормону викликає нетримання сечі, тому важливим вважається його заповнення. Найбільш ефективними є мазі і свічки для місцевого застосування «Ельвагин», «Овестин», «Естрокад».

Знеболюючі медикаменти. Якщо в процесі сечовипускання жінка відчуває болючі відчуття, можна приймати нестероїдні протизапальні препарати. Популярними вважаються: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгін».

Цистит після видалення матки і яєчників

Для досягнення високого терапевтичного ефекту в лікуванні нетримання сечі фармакологічні засоби рекомендується поєднувати з різними альтернативними методиками, а також фізіопроцедурами: електростимуляцією, діадинамічним струмом, електроіонофорезом з адреноблокаторами.

Оптимальним рішенням підтримки ослаблених органів сечостатевої системи є песарій – пристосування з силікону різної форми і виду. Воно акуратно вводиться і розміщується всередині піхви, надійно закріплюючись там.

Незважаючи на те, що пристрій знаходиться в порожнині протягом довгого часу, жінка не відчуває дискомфорту. За відгуками багатьох пацієнток, песарій дозволяє відновити втрачений тонус, стимулюючи природну рухливість м’язової тканини.

Гімнастика

Інтимні м’язи допомагають нормально функціонувати органам малого тазу, черевної порожнини. У разі відсутності матки топографія порушується і відбувається зміщення деяких з них. Ослаблені структури не витримують тиску, їх стан ще більше погіршується, в результаті чого може розвинутися пролапс.

Тому після гістеректомії призначається виконання гімнастики по методу Арнольда Кегеля – ритмічну напругу і розслаблення м’язів промежини і черевного преса. Спеціальні вправи допомагають досягти таких резульатов:

  • поліпшити еластичність і підвищити тонус м’язової тканини;
  • зміцнити мускулатуру вагінальної області;
  • відновити фізичну активність;
  • позбутися від больових відчуттів, а також депресії.

Важливо знати! Після виконання комплексу вправ у більшості пацієнток відзначається відновлення кровотоку, поліпшення роботи травної системи, нормалізація функціонування сечовивідних органів.

З урахуванням того, що нетримання сечі відноситься до поліетіологічних захворювань, терапія повинна бути спрямована, насамперед, на усунення причини його розвитку. Тому лікування з застосуванням засобів народної медицини не вважається пріоритетним ні при яких формах патології, а виконує лише допоміжну функцію.

За порадою лікаря можна застосовувати настої і відвари з лікарських трав та їх сумішей. Не меншим ефектом володіють аптечні фітосбори, які мають протизапальну, спазмолітичну та знеболювальну дію, одночасно збагачуючи організм жінки вітамінами та біологічно активними елементами.

При низькій ефективності або повній відсутності консервативних терапевтичних методик лікар приймає рішення про повторне проведення операції.

На сьогоднішній день існує кілька різновидів внутрішнього втручання:

  • Слінгові операції – вшивання сітки у вигляді петлі для фіксації уретри і сечового міхура.
  • лапароскопічна кольпосуспензія – підшивання ослаблених тканин до пахових зв’язок;
  • кольпорафія – ушивання піхви для забезпечення провисаючих органів додатковою опорою.

Популярною вважається пластика ослабленого органу, а також парауретральних ін’єкцій. Вони передбачають введення активного гелю для відшкодування відсутніх тканин або органів з метою надійної фіксації уретрального каналу і попередження його ротації.

Після операції з боку лікаря необхідний ретельний контроль за станом пацієнтки та проведенням лікувальних заходів. Проте в силах жінки полегшити своє самопочуття і зменшити дискомфортні відчуття. Найбільш доцільними вважаються такі способи.

Відвідування туалету в певний час, дотримуючись рівні проміжки. Це забезпечить своєчасне спорожнення сечового міхура, не допускаючи його переповнення, і виробить умовний рефлекс.

  1. Скорочення кількості випитої рідини для зменшення ніктурії під час сну.
  2. Обмежити вживання продуктів і напоїв із сечогінним ефектом.
  3. Відмова від вузької і незручної нижньої білизни, що тисне на промежину і черевну порожнину на користь комплектів з натуральних тканин, вільного крою.
  4. Носіння спеціальних прокладок в будь-який час доби.

Сечостатева система людини стерильна. Потрапляння всередину органів і проток інфекції призводить до запального процесу. При порожнинній операції або установці катетера ймовірність зараження суттєво збільшується. Для запобігання ускладнень проводяться профілактичні заходи.

Незважаючи на заходи, що вживаються, цистит після операції і катетеризації залишається досить поширеною проблемою. Перед тим, як погоджуватися на хірургічні та діагностичні процедури, необхідно дізнатися про можливі ускладнення.

Згідно урологічній статистиці в післяопераційний період цистити виникають у кожної третьої жінки. Ймовірність запалення сечового міхура у чоловіків істотно нижче. Малоінвазивна та порожнинна хірургія в області малого тазу несе ризик зараження оперованого органу, а також суміжних відділів.

Інфекційні ускладнення виникають після:

  • абортів;
  • видалення яєчників, матки;
  • проведення ТУР, лапароскопії та лазерної операції з висіченню аденоми;
  • внаслідок цистоскопії, забору зразків тканини для біопсії, при підозрі на онкопроцеси;
  • катетеризації.

Незалежно, що саме викликало запалення, хвороба розвивається за наступним сценарієм:

  • Гострий цистит — первинна форма патології. Виникає раптово і характеризується інтенсивною симптоматикою. Загострення триває 7-10 днів. На гострому етапі цистит добре піддається лікарській терапії. Прогноз в цілому сприятливий, приблизно в 70% випадків вдасться повністю позбавитися від захворювання.
  • Зняти запалення після тривалого застосування катетера, введеного в сечовий міхур проблематично. Для встановлення катетера потрібні прямі свідчення. Катетеризацію проводить уролог.
  • Дієта — для виведення патогенної мікрофлори необхідно збільшити об’єм вживаної рідини. Алкоголь після операції заборонено. Під заборону підпадає консервація, смажені, копчені страви. Скоротити слід вживання солі.Перевагу віддають їжі, яка легко перетравлюється шлунково-кишковим трактом. Закрепи можуть погіршити стан пацієнта після операції. Швидко відновити імунітет допоможуть ниркові та інші урологічні збори, журавлинні і брусничні морси.ронічний цистит — виникає на тлі занепалого запалення сечового міхура, спровокованого постійним інфікуванням, резистентними штамами бактерій, вірусів і грибів. Лікування потребує багато часу, поєднання прийому антибіотиків, сеансів фізіотерапії і відновлюючих лікарських засобів.

    Цистит після порожнинної операції

    Запалення сечового міхура після операції розвивається через короткий проміжок часу. Первинний цистит нерідко провокують травми слизової. У такому разі запалення носить небактеріальний характер.

    З часом стан посилюють інфекції сечового міхура, проникаючі в організм після операційного втручання. Джерелом зараження також стають умовно-патогенні мікроорганізми. На тлі ослабленого імунітету бактерії активізуються і вражають слизову органу.

    Вторинний цистит після операції на сечовому міхурі відбувається завжди внаслідок реинфицирования. Організм, ослаблений внаслідок хірургічного втручання, прийому антибіотиків стає не в змозі чинити опір повторному зараженню. З цієї причини швидка реабілітація пацієнта вкрай важлива. Якщо є можливість, перевагу віддають малоінвазивним методикам.

    Після виконання ендоскопічної або лапароскопічної хірургії, лазерної операції ймовірність зараження мінімальна. Навантаження на організм незначне, що дозволяє пацієнтові швидко відновитися і запобігає розвитку ускладнень.

    Симптоми постоперационного циститу:

    • гостра і тривала затримка сечі;
    • болі при сечовипусканні;
    • кров’янисті виділення спостерігаються при геморагічному циститі;
    • зміна кольору, запаху (присутній аромат аміаку) і щільності урини.

    Якщо не призначити своєчасну і грамотну терапію, можливі ускладнення захворювання:

    • часті рецидиви, понад 2-3 разів протягом півроку;
    • розвиток абсцесів і як наслідок загальна інтоксикація організму;
    • тампонада сечового міхура з вірогідним розривом стінок.

    Прояви постопераційного циститу схожі з іншими патологіями сечостатевої системи. При операції з видалення простати також спостерігаються порушення сечовипускання, наявність кров’янистих виділень в урині. Щоб не допустити ускладнень, важливо вчасно виявити захворювання і диференціювати його симптоми.

    Сучасні малоінвазивні операції на ДГПЗ істотно знизили ризик ускладнень і розвитку запальних процесів у сечовому міхурі у чоловіків. Швидка реабілітація (пацієнт відновлюється протягом 5-7 днів) скоротила ймовірність інфікування в ранній післяопераційний період.

    Після широкого впровадження сучасних способів хірургії лікування післяопераційного циститу у чоловіків потрібно не частіше чим у 10-15% випадків. У жінок цей відсоток вище, що пояснюється анатомічними особливостями.

    Цистит після катетеризації

    Симптоми запалення сечового міхура після введення катетера для ін’єкцій (інстиляцій) або відведення сечі:

    • різкі болі в області паху;
    • підвищення температури;
    • поява домішок крові та гною в сечі;
    • часті і мізерні сечовипускання.

    Катетеризація несе ризик травмування слизової. Інстиляції проводять, тільки якщо інші методи антибактеріальної терапії виявилися неефективними.

    Як лікувати цистит після хірургії та катетера

    В урологічних рекомендаціях наводять загальні правила, що скорочують період терапії та знижує вірогідність рецидивів циститу.

Операція по видаленню матки та її наслідки

  • не дотримуєтесь режим сечовипускань.

Основні симптоми гострого циститу: розлади сечовипускання, болі, зміни сечі. Сечовипускання часте в денний і нічний час, при цьому позиви можуть з’являтися через кожні 10-15 хв.

  • помутніння сечі;

При лужному циститі підкислюють сечу хлоридом амонію, призначають діуретичні засоби: лазикс, етакринова кислота (урегіт), гіпотіазид, фуросемід. Гарним терапевтичним ефектом володіють мінеральні води: боржомі, нафтуся та ін.

Небактеріальний цистит розвивається при подразненні стінок лікарськими, хімічними або іншими речовинами. Розрізняють термічний, токсичний, променевий, алергічний, аліментарний цистити.

  • постійно застосовуєте щоденні прокладки;
  • рідко змінюєте тампони або прокладки при менструації;
  • наявність хронічних гінекологічних або венеричних захворювань.

Існують певні гінекологічні захворювання, при яких видалення матки стає необхідним, а часом єдиним способом збереження здоров’я і життя жінки. Така операція називається гістеректомія.

В гінекологічній хірургії виділяють кілька видів і способів виконання даного втручання. Так, видалення може здійснюватися через черевну стінку або піхву, у вигляді порожнинної операції або без розрізів.

У сучасній практиці лікування гінекологічних захворювань відзначається прагнення до збереження у жінки дітородних функцій, якщо вона ще не вийшла з відповідного віку. Тому видалення такого органу, як матка, відбувається лише в тих випадках, коли не представляється можливим інша тактика лікування.

  • злоякісні новоутворення;
  • запущений внутрішньопорожнинний поліпоз;
  • тривало протікаючий ендометріоз з розростанням тканини і кровотечами;
  • міоми, які супроводжуються рясною кровотечею і вираженою болючістю;
  • виражене випадання або опущення матки;
  • розвиток некрозу міоматозних вузлів і ризик їх перекрута;
  • постійні маткові кровотечі, які викликають анемію;
  • ускладнені пологи зі значним пошкодженням матки і пологових шляхів;
  • ускладнення позаматкової або шейкової вагітності;
  • зростає субсерозний вузол.

Найчастіше видалення матки проводиться за причини зростання в ній міоми. Операція необхідна, якщо міома інтенсивно розвивається і її розміри перевищують 12 тижнів. Активно зростаюча міома, яка досягла великих обсягів, може зміщувати інші органи, розташовані в черевній порожнині.

При ендометріозі внутрішня оболонка матки розростається за межі органу і здатна проникати в яєчники і маткові труби, а також в черевну порожнину. Жінки при ендометріозі відчувають дискомфортні відчуття в області тазу, менструації стають болючими і рясними.

Консервативне лікування цього захворювання вкрай складне і малоефективне, тому показане хірургічне втручання. Видаленню підлягають як окремі вогнища ендометріозу (резекція), так і весь орган при запущеній стадії захворювання.

У разі виявлення в порожнині матки і в прилеглих до неї органах злоякісних новоутворень, лікування яких консервативним чином не представляється можливим, а також при метастазах доцільно проведення гістеректомії. Це крайня міра, застосовувана при відсутності можливості проведення іншого лікування.

Види процедури

Існує кілька видів операцій по видаленню матки. Вони розрізняються за способом проведення та деяким іншим особливостям. Так, виділяються такі типи гістеректомії:

  1. Субтотальна. Це видалення матки із збереженням її шийки.
  2. Тотальна. У ході такої операції видаляється шийка матки і сам орган (екстирпація). Найчастіше втручання проводиться жінкам старше 45 років при дуже великих обсягах міоми і значно занедбаному ендометріозі.
  3. Пангістеректомія. Такий вид операції передбачає видалення не тільки матки і шийки, але і її придатків і яєчників.
  4. Радикальна. Це видалення матки з придатками, разом з 1/3 частиною піхви, що прилягає до шийки. Видаляється і тазова клітковина. Така операція проводиться, якщо злоякісний процес перейшов на шийку.

Рішення про видалення придатків матки приймається вже у ході операції, коли можна візуально оцінити їх стан. За способом проведення гістеректомія підрозділяється на лапаротомічну, лапароскопічну і чрезвагінальну.

Вибір того чи іншого способу проведення операції залежить від індивідуальних особливостей захворювання, які спричинили видалення органу. При лапаротомії проводиться розріз на передній черевній стінці. Після такого втручання залишається великий рубець, і пацієнтка перебуває в стаціонарі під наглядом лікарів протягом 10 днів після процедури. Повне відновлення можливе через 2 місяці.

Лапароскопічна операція здійснюється через маленькі проколи на черевній стінці. Після такого втручання виписка можлива через 5 днів, а повна реабілітація — протягом місяця. Лапароскопія має й інші переваги, зокрема відсутня рубець, ризик розвитку ускладнень низький, після неї не утворюються спайки.

Проведення операції через піхву позбавляє жінку від усіляких рубців і шрамів. Крім того, відновлювальний період після втручання даного виду триває набагато менше і легше переноситься. До достоїнств відноситься відсутність післяопераційного болю.

Тривалість часу безпосередньо після гістеректомії до повернення пацієнта до звичного способу життя називається післяопераційним періодом. Розрізняють ранній та пізній період. У ранній — пацієнтка після видалення матки знаходиться в стаціонарі під пильним наглядом лікарів.

Тривалість цього терміну залежить від того, яким способом проводилася операція і від загального самопочуття хворої. Якщо здійснювалася порожнинна або вагінальна операція, то ранній період становитиме близько 10 днів. У разі лапароскопічного втручання він скорочується до 3-5 днів.

Особливо важко доводиться жінці в першу добу після операції. Вона може відчувати сильні болі всередині живота і в області накладення швів. Для зняття больового синдрому призначаються знеболюючі препарати, які вводяться внутрішньовенно. Біль може бути настільки сильним, що знадобиться введення наркотичних знеболюючих засобів.

Для профілактики післяопераційного тромбофлебіту пацієнтка повинна перед операцією надіти спеціальні панчохи або перев’язати ноги еластичними бинтами. Компресійну білизну або бинти не знімають деякий час і після процедури.

Зазвичай в післяопераційний період пильна увага приділяється налагодженню роботи кишечника, особливо якщо було порожнинне хірургічне втручання. З цією метою в ранній операційний період необхідно підтримувати рухову активність.

Важливу роль в нормалізації роботи органів шлунково-кишкового тракту в післяопераційний період відіграє дотримання спеціальної дієти. У першу добу після втручання до вживання дозволена лише рідка їжа.

Це можуть бути бульйони, протерті супи, неміцний чай, вода. У нормі протягом 2 діб після операції має відбутися самостійне випорожнення кишечника. Після цього дозволяється переходити на звичайний раціон.

Цистит після видалення матки і яєчників

Після процедури жінку може турбувати чутливий і болючий живіт приблизно протягом 10 днів. Цей строк залежить від больового порогу. У будь-якому випадку для виключення розвитку ускладнень та швидкого відновлення бажано вести себе активніше.

Як і будь-яка інша медична маніпуляція, операція по видаленню матки має свої протипоказання. Такими є:

  • гострі і хронічні інфекційні процеси, що протікають в стадії загострення;
  • захворювання органів статевої сфери, пов’язані з їх запаленням;
  • деякі серцево-судинні та бронхолегеневі патології;
  • вагітність;
  • деякі захворювання крові.

Крім того, видалення з допомогою лапароскопії не протипоказане, якщо: матка має значні розміри, є пухлини яєчників, присутній великий спайковий процес в черевній області. Чрезвагінальна ампутація не проводиться, якщо в анамнезі зазначені кесарів розтин, міома, що має великі розміри, присутні запалення шийки і піхви, виявлені злоякісні новоутворення в матці або її шийці.

Ускладнення після видалення матки зазвичай виникають в ранньому післяопераційному періоді. До них відносяться наступні:

  1. Інфікування післяопераційного шва. При цьому з’являються такі симптоми, як гнійні виділення з рани, почервоніння і набряклість, розбіжність шва, підвищення температури тіла.
  2. Кровотеча. Вона може бути як зовнішньою, так і внутрішньою. Кров’янисті виділення при цьому можуть бути різної інтенсивності.
  3. Порушення сечовипускання. Жінка може відчувати біль і різь під час акту. Оскільки проведення операції передбачає встановлення сечового катетера на тривалий час, у жінки може розвинутися на тлі цього інфікування сечового міхура і сечовипускального каналу.
  4. Тромбоемболія легеневої артерії. Це дуже серйозне ускладнення, яке призводить до закупорки гілок легеневої артерії, що, у свою чергу, провокує запалення легенів.
  5. Перитоніт. Це смертельно небезпечне ускладнення, яке характеризується запаленням очеревини і переходом його на інші органи. Перитоніт може викликати сепсис. Запідозрити розвиток патології можна завдяки різкому погіршенню стану хворої, підвищенню температури тіла до 40°С і вираженому болю в черевній порожнині.

Крім зазначених ускладнень є ймовірність розвитку тромбофлебіту вен нижніх кінцівок, можуть травмуватися сусідні органи, зокрема, пошкоджуються кишечник і сечовий міхур.

Операція по видаленню матки: показання та наслідки

Розлади функції сечового міхура можуть настати після пологів, в основному патологічних, а також після різних гінекологічних операцій.

Крім того, якщо не досить пролікувати цистит, інфекція з сечового міхура може проникнути в нирки, в результаті чого розвивається більш серйозне захворювання – пієлонефрит. При цьому до частих сечовипускань додаються болі в поперековій області, підвищена температура, набряки.

Зустрічається і рідкісне сечовипускання, коли позиви до нього бувають не частіше 1-2 разів на добу. При наявності типової клінічної картини на користь гострого циститу говорить швидке поліпшення стану під впливом антибактеріальних засобів. Крім цього, враховуються результати лабораторних досліджень, а також дані УЗД.

В окремих випадках доводиться вдаватися до резекції сечового міхура з заміною її кишковим сегментом або до трансплантації сечоводів у кишку.

У розвитку циститу мають значення охолодження. Зустрічаються і антибактеріальні цистити, обумовлені прийомом концентрованих лікарських препаратів або помилковим введенням в сечовий міхур хімічних речовин (соляна, оцтова кислоти, спирт тощо).

Цистоскопія має першорядне значення. Вона встановлює шляхи проникнення інфекції, характер і поширеність процесу. Так як запалена слизова оболонка дуже чутлива до механічних і термічних подразнень, іноді її виконують під наркозом.

Зміни в сечовому міхурі вельми різноманітні. В клімактеричному і постклімактеричному періоді слизова різко анемизирована. Досить поширена форма так званого шийкового циститу, коли в запальний процес втягнута шийка сечового міхура і проксимальний відділ уретри.

При дифузному ураженні слизова червонуватого кольору та втрачає свій блискучий вигляд. Судини не видно, на окремих ділянках видно фібринозні накладення і відкладення солей. Порівняно часто зустрічаються утворення, мають спеціальні терміни: фолікулярний, гранулярний і кістозний цистит.

У більшості випадків розлади функції сечового міхура — це результат різних ушкоджень під час оперативного лікування, головним чином порушень іннервації. З цієї ж причини після великих гінекологічних операцій хворі іноді втрачають відчуття наповнення сечового міхура і позиви на сечовипускання.

До яких же наслідків і ускладнень може призвести дане явище, якщо його не лікувати?

  • В першу чергу, це, як вже говорилося вище, випадання сечового міхура і піхви;
  • Часті інфекційні та запальні захворювання сечового міхура і нирок;
  • Неможливість вести статеве життя;
  • Стійкий больовий синдром;
  • Гостра затримка сечі, котра, потенційно, може привести до розриву сечового міхура;
  • Нетримання;
  • Формування стійкого больового синдрому, що значно позначається на якості життя.

Варто пам’ятати, що погіршення стану може розвиватися стрімко. Тому не можна відкладати лікування, якщо в даний момент симптоматика вас не турбує. Через деякий час після операції досить часто відбувається зміщення органів малого тазу. В результаті крім психоемоційного дискомфорту пацієнтка може зіткнутися з низкою інших проблем:

  • хворобливістю в нижній частині черевної порожнини;
  • мимовільним сечовипусканням;
  • закрепами;
  • дискомфортними відчуттями під час статевого акту.

Часто післяопераційний період супроводжується стійкою депресією. Крім того, на тлі видалення важливого органу (а іноді яєчників і маткових труб) можуть розвинутися спайкові процеси, трапляється зрощення стінок піхви та сечового міхура.

Операції з видалення матки і яєчників проводяться у разі виявлення ендометріозу, ракових захворювань, полікістозу, пухлини, кістозного утворення великих розмірів або якщо медикаментозне лікування не принесло ефективних результатів.

Видалення матки і яєчників, наслідки якого у кожної жінки виявляються по-різному, вимагає обов’язкового дотримання всіх призначень лікаря в післяопераційний період.

Процедура з висічення дітородних органів може викликати не тільки фізичні ускладнення після операції (наприклад, біль у ділянці швів), але і депресивні розлади у пацієнток.

Однак обов’язкове проведення оперативного втручання необхідно при наступних захворюваннях:

  • сильні кровотечі, викликані м’язовими пухлинами;
  • опущення матки;
  • ендометріоз;
  • ракові захворювання шийки матки, самої матки або яєчників;
  • міома, фіброз;
  • велика кількість поліпів;
  • тазові болі, викликані патологією матки;
  • кіста яєчника великих розмірів;
  • загроза некрозу або сепсису;
  • симптоми полікістозу.

Цистит після видалення матки і яєчників

Причини циститу

Діагностика заснована на характерних симптомах захворювання, зміну сечі і даних цистоскопії. Зважаючи на те, що переважно страждає задня стінка сечового міхура, хворі відчувають біль при піхвовому дослідженні.

Післяопераційний цистит може протікати також у вигляді інтерстиціального і гангренозного циститу.

Присутність в області малого тазу хронічних жіночих захворювань створює сприятливе середовище для переходу інфекції на органи сечовидільної системи, у тому числі і сечового міхура. З цієї причини гінекологічні хвороби запального характеру, а також венеричні захворювання повинні бути ретельно проліковані фахівцем до повного одужання.

При правильно проведеної терапії симптоми зникають через 5-10 днів. Але часто після домашнього або наспіх виконаного лікування ознаки захворювання зникають лише на деякий час. Справжня причина хвороби залишається при цьому в організмі і дає про себе знати відразу ж при найменшому переохолодженні. У такому разі говорять про те, що цистит перейшов у хронічну форму.

Опущення сечового міхура після видалення матки розвивається в результаті травми зв’язок і фасцій, які підтримують орган. Справа в тому, що як матку, так і сечовий міхур підтримують кілька загальних зв’язок.

І ці зв’язки розсікаються в ході видалення матки для того, щоб витягти орган з черевної порожнини. Тому, в результаті такого втручання сечовий міхур стає підтримуваним меншою кількістю зв’язок, на які, до того ж, виявляється збільшене навантаження.

Під дією сили тяжіння сечовий міхур постійно «намагається» опуститься. Іноді зменшена кількість зв’язок виявляється нездатний утримувати його через високе навантаження. І тоді відбувається їх поступове розтягнення і опущення органу. Але чи завжди це відбувається?

Такий процес досить характерний при видаленні матки, тим не менш, він розвивається не у кожної пацієнтки. Має значення спадкова схильність – при початковій високої пружності м’язів і фасцій опущення не станеться, а якщо пружність мала, то станеться.

Профілактика циститу

Широко застосовуються при циститі сечогінні трави мучниці, лист брусниці, нирковий чай. Дуже корисні в такій ситуації журавлинний, брусничний і чорничний морси. Існують для таких випадків готові фітопрепарати — таблетки Канефрон або Цистон, паста Фітолизин. Але використання готових фармакологічних засобів не скасовує прийом теплого рясного пиття.

Профілактика. При післяпологовій і послеоперационой затримці сечі катетеризацію слід здійснювати в суворих асептичних умовах. Необхідно своєчасно усунути гінекологічні захворювання, які сприяють розвитку циститу.

При гормональній недостатності вводять естрогени, причому можна призначати їх у вигляді вагінальних свічок.

Симптоми хронічного циститу менш інтенсивні, але вони дуже наполегливі. Сеча завжди інфікована. Поряд з піурією є гематурія, що з’являється в кінці акта сечовипускання. Полакіурія залишається, так як зменшується місткість сечового міхура у зв’язку з залученням в патологічний процес м’язової оболонки.

В окремих випадках при гематурії доводиться вдаватися до оперативних втручань. Прогноз сприятливий при гострому і деяких формах хронічного циститу. Більшість хворих, що страждають інтерстиціальним циститом, стають інвалідами, хоча бувають у них світлі проміжки, але вони нетривалі.

Захворювання розвивається в результаті недостатньої асептики або травми при катетеризації, до якої змушені вдаватися в зв’язку з затримкою сечі в післяпологовому або післяопераційному періодах. Інфікування сечового міхура сприяють анатомічні зміни в ньому, що виникають при вагітності та пологах, а також нагноівшіеся кісти яєчників, пельвіоперитоніти, ендометрити та ін.

Можливе емболічне перенесення інфекції в сечовий міхур. Інфекція проникає в сечовий міхур різними шляхами: висхідними, гематогенними і лімфогенними. Особливо часто інфекція проникає в сечовий міхур з уретри, яка постійно містить мікрофлору.

Бактеріальні запалення даного органу бувають викликані інфекціями різного походження — стрептококами, ентерококами, гонококами і т. д. Затримка сечі, яка настала в результаті склерозу шийки сечового міхура, іноді триває багато місяців. Таким хворим проводять переривчасту катетеризацію, що створює умови для розвитку хронічного циститу. У процес часто втягуються устя сечоводів, з’являються міхурово-сечоводо рефлюкси.

Цистит після видалення матки і яєчників

У разі, коли патологія виявлена на пізній стадії захворювання та консервативне лікування не дало результатів, медики можуть вдатися до оперативного методу лікування. Спосіб хірургічної корекції вибирається лікарем і пацієнткою.

Оскільки методів оперативного втручання досить багато, фахівець здатний підібрати найменш травматичний і найбільш ефективний з них.

Типи операцій при матковому варикозі:

  • Флебектомія (видалення дрібних варикозних судин через надрізи);
  • Склеротерапія (в пошкоджену вену вводять спеціальний препарат, посудину склеюється і з часом зникає через припинення циркуляції крові по ньому);
  • Лазерна коагуляція (нормалізація струму крові)
  • Радіочастотна коагуляція;
  • При наявності серйозних ускладнень вдаються до видалення матки без яєчників, а іноді і разом з ними. Після такого хірургічного втручання пацієнтці призначається замісна гормональна терапія, що дозволяє уникнути раннього клімаксу.

Цистит після видалення матки і яєчників

Як і проти будь-якої іншої хвороби, проти варикозу матки існує профілактика.

Основним її пунктом є періодичний лікарський огляд. Особливо показано спостереження пацієнткам, які знаходяться в групі ризику або планують вагітність в недалекому майбутньому.

Цистит після видалення матки і яєчників

  • Помірно займатися спортом, не перенапружуватися;
  • Відмовитися від шкідливих звичок;
  • Дотримуватися дієти;
  • Уникати стресів;
  • Приймати венотонізуючі і кроворозріджуючі препарати (за рекомендацією лікаря);
  • Стежити за власним самопочуттям;
  • Вести регулярне статеве життя.

Be First to Comment

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code

Mission News Theme by Compete Themes.