Цистит це причини симптоми і лікування запалення

Лікування хронічного циститу

Тривало протікає запалення сечового міхура, що призводить до структурно-функціональних змін його стінок, називають хронічним циститом. Хвороба може тривалий час протікати латентно або мати постійну симптоматику.

У жіночій урології це найпоширеніша патологія сечостатевої системи, яка суттєво псує якість життя. Хронічна форма захворювання потребує ретельного діагностичного підходу та різнопланового лікування.

Найперший ознака рецидивуючого циститу – ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові – це говорить про гострому запаленні сечового міхура, що буває рідко. Частіше ознаками періоду загострення є:

• наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура;
• сеча має неприємний запах і мутний колір;
• і свербіж статевих органів;
• іноді виникають болі в попереку.

Після постановки діагнозу призначається комплексна терапія, яка проводиться в домашніх умовах. Лікувати недугу воліють з використанням антибактеріальних препаратів, промиванням сечового міхура та іншими фізіопроцедурами, коригуванням харчування, режиму дня і регулярної гігієни статевих органів.

Препарати

Протизапальну терапію у жінок починають з відновлення мікрофлори піхви. Для цього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. В комплексі з антибактеріальними засобами використовують фітопрепарати рослинного походження.

1. Ібупрофен. Нестероїдний протизапальний препарат, який швидко прибирає сильні болі. Призначають по 400 мг 3 рази/день. Курс лікування – за призначенням лікаря. Препарат має протипоказання: виразковий коліт, порушення кровообігу, гострий перебіг захворювань нирок і/або печінки.
2. Хілак Форте. Пробіотик, який призначають разом з антибіотиками для відновлення мікрофлори кишечника і піхви. При циститі п’ють по 40-60 крапель 3 рази/добу протягом всього курсу антибактеріального. Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
3. Цистон. Фітопрепарат з десятком рослинних екстрактів в складі. Має сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. Пити таблетки слід по 2 штуки 3 рази/день протягом 6-12 тижнів.

З подібним діагнозом стикаються багато пацієнтки. Але перш чим розглядати способи лікування, варто дізнатися, від чого буває цистит у жінок. У більшості випадків запалення розвивається на тлі активності бактеріальної інфекції.

Насправді існує величезна кількість факторів, здатних спровокувати запальний процес у сечовому міхурі:

• Раніше перенесені інфекційні захворювання з хронічним або гострим перебігом. Це може бути сальпінгіт, пієлонефрит, уретрит, аднексит, венеричні хвороби.
• Анатомічні особливості сечостатевої системи жінки, наприклад, стриктури.
• Онкологічні недуги також можуть перешкоджати нормальному виділенню сечі, викликаючи її застій, що, відповідно, створює ідеальні умови для розмноження бактерій.
• Сильно переохолодження організму.
• Зниження імунної активності, в тому числі і під час вагітності.
• «Сидяча» роботи, так як в такому положенні нерідко спостерігається застій сечі і інших рідин в малому тазу.
• Наявність хронічних вогнищ інфекції, включаючи, наприклад, карієс, хронічний тонзиліт та риніт.
• Цукровий діабет, який позначається на роботі імунної системи.
• Постійні стреси і нервові перенапруження (позначаються на стані імунітету).
• Прийом ліків, що пригнічують активність імунної системи.
• Недотримання норм інтимної гігієни.
• Хронічне недосипання, неправильне харчування.
• Літній вік.
• Ранній початок статевого життя, часта зміна партнерів.
• Травми статевих органів і пошкодження нижньої частини спини.

Дуже важливо знати, від чого буває цистит у жінок. Лікування в більшості випадків залежить саме від першопричини. Саме тому так важлива ретельна діагностика.

Досить часто запалення сечового міхура розвивається у представниць прекрасної статі після саме після статевого акту. У народі подібне явище навіть має своє назвою – «синдром медового місяця».

Чому часто буває цистит у жінок після сексу? Насправді причин може бути багато. Наприклад, далеко не всі партнери дотримуються правил гігієни до і після злягання (це стосується не тільки жінки, але і чоловіки).

Інфікування тканин може статися із-за відмови від презервативів. Довготривалі статеві акти, особливо при відсутності достатньої кількості мастила, травмують слизову оболонку піхви, що створює прекрасні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів і їх міграції по сечостатевій системі.

Тепер ви знаєте про те, від чого буває цистит у жінок і як його лікувати. Але, погодьтеся, що значно легше запобігти розвитку захворювання, чим потім проходити терапію і справлятися з наслідками.

Як відомо, досить часто причиною запалення стають інфекції, саме тому пацієнткам рекомендують дотримуватися правил особистої гігієни, відмовитися від носіння трусиків – стрінгів і будь-якого занадто обтягуючого білизни.

Дуже важливо використовувати презервативи при статевих контактах. Варто уникати переохолоджень і одягатися по погоді. А ще жінкам рекомендують дотримувати правила гігієни і проходити планові медичні огляди.

Що стосується симптоматики, актуальною для хронічної форми перебігу циститу, то вона визначається фазою цього захворювання. Так, наприклад, фаза, в рамках якої спостерігається загострення циститу, тут проявляються симптоми аналогічні перерахованих симптомів гострого циститу (можливо і в менш вираженій формі).

Фаза ремісії, при якій захворювання затихає, протягом хронічного циститу характеризується практичною відсутністю симптоматики, і єдиним проявом, актуальним для хворих, може стати лише прискорене сечовипускання.

Враховуючи той факт, що хронічний цистит виникає нерідко при недолеченном гострому циститі або при відсутності лікування як такого, терміни для нього можуть бути визначені різні. Тобто тривати хронічний (рецидивуючий) цистит може протягом багатьох років, причому без прояву будь-якої симптоматики (до виникнення загострень у своєму перебігу).

Окрему увагу важливо приділити протягом циститу питання переривання курсу запропонованої лікарем терапії, а також питання, що стосується самолікування. Цистит, лікування народними засобами при якому пацієнти починають без уточнення специфіки перебігу цього захворювання конкретно в їх випадку, а також, що не менш критично, лікування з використанням препаратів, що широко рекламуються в ЗМІ та по телебаченню – все це може лише погіршити стан.

До хронічного перебігу, як і до погіршення стану, може спричинити передчасне переривання лікування через поступового ослаблення симптоматики і навіть при її зникненні. У такому разі пацієнти достовірно знають про те, які симптоми циститу бувають, тому, за їх відсутності, вважають, що з їх зникненням зникла і сама хвороба.

Найчастіше причиною циститу у жінок є інфекційні агенти, оскільки близьке знаходження піхви, заднього проходу, короткий і досить широкий сечовипускальний канал розташовують до проникнення патогенних мікроорганізмів у сечовий міхур по висхідним шляхах. Проте, існують і інші способи проникнення бактерій в сечовидільну систему:

• висхідний шлях — уретральний, тобто з уретри
• спадний шлях — навпаки, з верхніх сечових шляхів
• лімфогенний — з інших органів малого тазу
• гематогенний — рідкісний спосіб проникнення інфекції з віддалених органів.

Коли у жінки з’являються симптоми циститу, не варто займатися самолікуванням, оскільки причин виникнення циститу, збудників велика кількість, а для правильного успішного лікування слід спочатку визначитися з ними, уточнити їх чутливість до протимікробних препаратів і тільки потім за призначенням лікаря проводити комплексне лікування.

Цистит у жінок, дуже рідко буває ізольованим процесом, коли порушення гігієни, запори, застуда, зловживання гострими продуктами або алкоголем, використання трусиків — стрінгів, зміна партнера, рідке випорожнення сечового міхура та ін.

• Найчастіше цистит виникає на тлі запальних процесів у піхві або при захворюваннях жіночих статевих органів, таких як бактеріальний вагіноз, молочниця, захворювання що передаються статевим шляхом (гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз), іноді цистит супроводжує туберкульоз жіночих статевих органів. Багато приховані інфекції та туберкульоз тривалий час протікають безсимптомно, непомітно, жінка тільки періодично відчуває деякий дискомфорт, субфебрильну температуру, слабкість, не відвідує лікаря, і не звертається в діагностичні центри по дослідженню причини легких нездужань.
• До додатковим провокаційним факторів розвитку циститу можна віднести пієлонефрит, камені в сечовому міхурі, затримку сечі при дивертикулах.

• Дуже часто виникає цистит у вагітних жінок, це пояснюється зміною мікрофлори піхви, і урологічного тракту, під дією ендокринної та гемодинамічної перебудовою в організмі вагітної жінки.

• Якщо у жінки цукровий діабет, часті прояви алергічних реакцій, вона піддається постійному токсичній дії або проводить лікування онкологічних захворювань із застосуванням променевої терапією — це також є факторами ризику розвитку циститу.

• Іноді після проведення хірургічних маніпуляцій, операцій, ендоскопічного обстеження відбувається травмування слизової оболонки, що сприяє розвитку циститу у жінок.

• Симптоми циститу також виникають в період менопаузи, оскільки при клімаксі атрофічні зміни в організмі і недолік естрогенів відбиваються і на урогенітальному тракті.

• Дефлораційний цистит і транзитоорная інфекція сечовивідних шляхів, асоційована з сексуальним життям виникає при частій зміні партнерів, якщо чоловік не дотримується гігієни і не використовують презервативи при статевому акті.
• Дотримання особистої гігієни — запорука відсутності рецидивів бактеріального циститу. Використовуйте для інтимної гігієни засоби з нейтральним кислотно-лужним балансом.
• Контролюйте наповненість і своєчасне спорожнення сечового міхура, не допускайте тривалого застою сечі.
• Переохолодження, особливо мокрі ноги в холодну погоду, провокують загострення.
• Випивайте щодня не менше 2 літрів води, свіжих соків або журавлинного морсу.
• Не носіть трусики стрижи, якщо у вас хронічний цистит, при носінні такого білизни кишкова паличка потрапляє в уретру дуже легко. А також не варто носити занадто обтягуючий одяг, джинси, вони порушують нормальний кровообіг в тазової області.
• Запори також провокують рецидиви циститу, намагайтеся включати в свій щоденний раціон курагу, чорнослив, свіжу капусту та інші фрукти і овочі.

Чому буває цистит у жінок? Основні причини захворювання

Цистит може бути викликаний бактеріями (бактеріальний) або інфекціями (інфекційний). Крім того, він може розвинутися з-за тривалого прийому лікарських препаратів або зловживання алкоголем (неінфекційний).

з вух (отит), ротової порожнини (карієс), дихальних шляхів (бронхіт) і ін. Рідше, але все-таки трапляється, що патологічну мікрофлору заносять при операції, катетеризації або дослідженні сечового міхура.

* Інфекційне запалення – найбільш поширене. Як правило, в основі появи такого циститу лежить інфекція, яка проникає в сечовий міхур при запальних процесах в сечовипускальному каналі, зовнішніх статевих органах, а також при захворюваннях нирок, з током крові або лімфи (якщо вогнища інфекції знаходяться в інших, більш віддалених, органах і тканинах).

* Неінфекційне запалення може виникнути в наслідок подразнення слизової оболонки сечового міхура сечею, що містить агресивні хімічні речовини з-за тривалого прийому лікарських препаратів, вживання гострої або жирної їжі, алкогольних напоїв.

Переохолодження або гормональний збій також можуть дати поштовх до розвитку запалення. В більшості випадків, за відсутності вчасного лікування, до неинфекционному циститу рано чи пізно приєднується інфекція.

Симптоми циститу проявляються практично відразу. Перший ознака – постійне і непереборне бажання до сечовипускання. При цьому часто виникає біль внизу живота, паління в промежині і відчуття неопорожненности сечового міхура. Змусити задуматися над походом до лікаря має і зміна кольору сечі або її різкий запах.

Якщо не звернути уваги на ці «дзвіночки» і не почати лікування, наступними і більш неприємними симптомами стануть кров у сечі, невиражена лихоманка і озноб, біль при статевому акті, уретральна біль, швидка стомлюваність і загальне нездужання. Так що краще вчасно звернутися до лікаря.

• Дизурія — прискорене сечовипускання, різі в сечовому міхурі, печіння і больові відчуття в уретрі, постійне бажання спорожнити сечовий міхур.
• Перед сечовипусканням зазвичай жінці доводиться прикладати зусилля, тужитися. Частота позивів настільки висока, що жінці доводиться відвідувати туалет кожні 15 хвилин, іноді відбувається мимовільне нетримання сечі.
• Ніктурія — переважання нічного бажання спорожняти сечовий міхур.
• Біль зазвичай супроводжує початок і кінець процесу сечовипускання. Поза процесу спорожнення біль локалізується тільки в лобкової частини і промежини. Інтенсивність болю може бути різною, від невеликого дискомфорту до нестерпних, сильних різей.
• Майже завжди при циститі у жінок сеча мутна, гнійна.
• При гострому циститі може підвищуватися температура до 38С, відповідно виникає слабкість, погіршення загального самопочуття.
• Дуже часто після першого гострого процесу трапляються рецидиви захворювання, якщо через місяць після лікування знову розвивається гострий цистит, отже, це вказує на збереження інфекції.
• При хронічному циститі у жінок симптоми і лікування захворювання ідентичні, можливо лише, що болю і частота позивів до сечовипускання виражені не так різко. Під час загострення хронічного процесу можлива клінічна картина гострого циститу, а в період ремісії ні лабораторні, ні симптоматичні дані не вказують на запальний процес.

Якщо підтверджується інфекційна природа виникнення циститу у жінок, лікування в обов’язковому порядку спрямовано на знищення патогенних мікроорганізмів протимікробними засобами, антибіотиками, до яких чутливі збудники:

• Останнім часом широко використовуються для лікування циститу у жінок фторхінолони, такі як ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфоміцин (Монурал), нітрофурани (Фурадонін). Ці препарати для лікування циститу у жінок володіють побічними діями і мають ряд протипоказань, тому їх застосування можливе лише за призначенням лікаря.
• Якщо по аналізах виявляється специфічна мікрофлора, то лікування включає можливі противірусні засоби, протигрибкові або протимікробні.
• При сильних болях призначають спазмолітики — Но-Шпа, Папаверин або нестероїдні протизапальні препарати — Диклофенак, Німесил.
• Якщо немає алергічних реакцій на лікарські трави, то можна використовувати різні варіанти фіточаю — лист брусниці, польовий хвощ, мучниці. Краще всього використовувати трави не пакетованої фасування, а у вигляді збирання, порошку — заварювати і настоювати їх як будь-який звичайний відвар з лікарських трав.
• Монурал — антибіотик широкого спектра дії, уроантисептик, який є ефективним засобом при циститі, достатньо одноразового прийому цього препарату.
• Існує також маса готових таблетованих лікарських засобів рослинного походження, які використовуються як допоміжні при затихании гострого запального процесу, їх слід вживати тривалий час, для більш стійкого ефекту — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Також багатьом допомагає журавлина, журавлинний морс при циститі або таблетована форма препарату, що містить екстракт журавлини — Монурель.
• При лікуванні циститу жінкам слід збільшити добове кількість випивається рідини, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму, також варто дотримуватися молочно-рослинної дієти.

Тепер ви знайте, від чого буває цистит у жінок. Але, звичайно, варто ознайомитися з його основними симптомами, адже чим раніше ви помітите ознаки і зверніться до лікаря, тим легше відбудеться процес терапії.

Гострі форми недуги мають дуже характерну клінічну картину. До одним з найпоширеніших ознак відносять часті позиви до сечовипускання (іноді кожен 10-15 хвилин). При цьому сечі виділяється не так вже й багато, а процес сечовипускання супроводжується різями і сильними болями.

Сеча, як правило, стає каламутною. Нерідко в ній можна помітити білі пластівці, домішки гній або навіть крові. У деяких пацієнток з’являються болі в попереку (це, як правило, свідчить про поширення запального процесу на нирки).

Тепер ви знайте про те, від чого буває цистит у жінок (з кров’ю). Лікування в більшості випадків проходить гладко. Ускладнення розвиваються у тому випадку, якщо терапія була проведена неправильно або зовсім відсутня.

Інфекція може поширюватися на інші тканини, зокрема, на м’язовий шар сечового міхура — таку форму циститу лікувати вже набагато важче. Запальний процес нерідко переходить і на інші органи сечостатевої системи, провокуючи розвиток нефриту та інших захворювань.

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

• різкий біль внизу живота;
• і часте хворобливе сечовипускання;
• підвищення температури тіла;
• помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється за однаковими причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

• некоректна терапія гострої патології;
• медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо);
• тривалі запори;
• надмірна статева активність;
• хронічний уретрит;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• недотримання особистої гігієни;
• смажена, гостра, солона, копчена їжа;
• сидяча робота;
• осередки іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші);
• камені сечового міхура;
• загальне переохолодження організму;
• інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Цистит у дітей: симптоми

• почастішання сечовипускання;
• поява виражених больових відчуттів при сечовипусканні;
• поява тяжкості внизу живота;
• печіння, загальний дискомфорт, що виникають в області розташування сечовипускального каналу;
• поява гнійних або кров’янистих виділень.

У частих випадках передує розвитку гострого циститу фактором стає переохолодження, слідом за яким і проявляється характерна для нього симптоматика.

Перший симптом циститу, як, власне, й позначено у виділеному нами списку, полягає в збільшенні частоти сечовипускання. Якщо мова йде про тяжкій формі перебігу гострого циститу, то поява позивів до сечовипускання в цьому випадку може відзначатися з інтервалом практично в кілька хвилин.

В результаті за частотою сечовипускання може бути виділена цифра в межах 100 позивів до нього за добу, в той час як обсяги виділеної сечі кожен раз практично незначні – близько 10-20 мл Крім цього, не виключається можливість появи нічних позивів до сечовипускання, що визначається як ніктурія.

В даному випадку можливість довільного утримання сечі різким чином знижується, через що пацієнти, можна сказати, втрачають контроль над власним сечовим міхуром, причому подібний стан може досягти навіть нетримання сечі (тобто енурезу) у деяких пацієнтів.

Ігнорування необхідності лікування призводить до того, що починає проявлятися і інша симптоматика циститу. Тут вже виникає хворобливість і утруднене сечовипускання, причому переноситься ця симптоматика вкрай важко.

Відчуття, що виникають при сечовипусканні, дуже чітко це підтверджують. Так, нерідко пацієнтами наводиться аналогія сечовипускання з проходженням через сечовипускальний канал битого скла. Цистит у чоловіків, і симптоми, пов’язані з сечовипусканням зокрема, проявляється нерідко у поєднанні з больовими відчуттями, що виникають в самому підставі статевого члена (що визначається як странгурия).

Крім зазначеної симптоматики майже у всіх пацієнтів при гострому циститі з’являється виражена болючість внизу живота, а також в області попереку. Не виключається можливість затримки в сечовому міхурі сечі (що особливо часто є скаргою серед літніх пацієнтів).

Симптоми циститу також в більшості випадків поєднуються із загальним погіршенням стану хворих, іноді – у підвищеній температурі (в межах до 38 градусів), а також у появі нудоти, блювоти і ознобу. Пальпація (обмацування) живота дозволяє визначити деяку болючість в області над лоном.

Перебіг захворювання може супроводжувати появу в сечі крові. Кров в сечі при циститі відзначається невеликою її кількістю (порядку декількох крапель), з’явитися кров також може і після сечовипускання.

При значній кількості крові в комплексі з симптоматикою, що вказує саме на актуальність циститу, можна припустити, що почався геморагічний цистит, при якому відбувається руйнування кровоносних судин стінки сечового міхура.

Також подібне протягом дозволяє зробити припущення щодо можливого переходу гострої форми захворювання в хронічну при поширенні захворювання до нирок. В цілому ж, якщо мова не йде про перехід до хронічній формі циститу, симптоматика, йому властива, проявляється протягом 7-10 діб, потім настає поліпшення стану (все це, природно, досягається при відповідному лікуванні захворювання і безпосередньо підходом до лікувальних заходів з боку самого пацієнта).

У комплексі лікувальних і профілактичних заходів при циститі часто використовуються натуральні засоби на основі рослинних компонентів, таких як екстракти листя мучниці, хвоща польового і плодів журавлини.

Наприклад БАД до їжі «УРОПРОФИТ®», компоненти якого мають протимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію *. Комплекс біологічно-активних речовин, що входять до складу БАД до їжі «УРОПРОФИТ®» сприяє нормалізації сечовипускання, покращує функціональний стан нирок і сечових шляхів, а також зменшує ризик повторних загострень хронічного циститу *.

Цистит на ранніх термінах вагітності в деякому роді можна розглядати як закономірності. Справа в тому, що часто пацієнтки дізнаються про власну вагітності випадковим чином, саме при зверненні до лікаря з причини загострення циститу.

Вагітні жінки досить часто стикаються з тим, що цистит розвивається в них огляду зазначених нами змін на гормональному рівні, а також зважаючи розвитку імуносупресії. Визначається імуносупресія як стану, при якому природним чином відбувається пригнічення імунної системи майбутньої матері, а це необхідно для того, щоб за рахунок її активності не відбулося відторгнення ембріона.

Зворотною стороною цих процесів стає те, що послаблений стан імунної системи забезпечує можливість активного розмноження різних інфекцій, вони ж, опинившись у середовищі сечового міхура, провокують розвиток запального процесу в ньому.

На довершення до цього вже першим дням настання вагітності сприяє активізація минулих, наявних в анамнезі пацієнтки, захворювань. З цієї причини слід враховувати, що якщо в анамнезі є цистит в хронічній формі, то при вагітності симптоми можуть проявитися знову, як рецидиву захворювання.

Цистит у вагітних може відповідати гострій або хронічній формі перебігу. Гостра форма характеризується стандартним «набором» проявів симптоматики, а це:

• почастішання і болючість сечовипускання;
• поява болю внизу живота (вона може виявлятися з різною мірою інтенсивності і мати різний характер, проявляючись, наприклад, у формі тягнуть больових відчуттів, що виникають в цій області і в легкій формі хворобливості, завершальній акт сечовипускання або, навпаки, проявляючись у досить виснажливою і вираженій формі больових відчуттів при одночасній втраті можливості до утримання сечі);
• поява в сечі крові;
• можливе підвищення температури в деяких випадках.

Що стосується хронічної форми циститу і його загострення зокрема, то тут симптоматика має менш виражений характер прояву і визначається на підставі тих причин, які цю форму захворювання спровокували.

Нерідко симптоми циститу мають схожість з симптоматикою іншого типу захворювань, тому в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень. Слід зазначити, що ускладнення циститу у вагітних можуть мати вкрай серйозний характер.

Так, при самолікуванні цього захворювання, а також при ігноруванні необхідності в його лікуванні може розвинутись пієлонефрит (захворювання, при якому відбувається інфікування нирок). Також цистит може стати причиною передчасних пологів ускладненого характеру або причиною народження дитини з низькою вагою. Важливо також пам’ятати, що будь-яке лікування і в будь-якому стані повинно бути призначене тільки лікарем.

Профілактика циститу під час вагітності вимагає дотримання деяких правил, які, в світлі можливих наслідків цього захворювання, складними вже точно не можна назвати. Полягають вони в наступному:

• необхідно прислухатися до всіх, навіть незначних проявів, які негативним чином позначається на загальному самопочутті, адже захворювання, цистит це чи ні, легше запобігти, чим займатися його лікуванням;
• не допускати переохолоджень;
• регулярно здійснювати спорожнення сечового міхура, не терпіти при виникненні нагальної на те потреби;
• вживати рідину в достатній кількості, якщо, звичайно, на цей рахунок немає протипоказань;
• виконувати певні фізичні вправи, якщо, знову ж таки, відсутні протипоказання, що стосуються цього пункту.

Залежно від етіологічних факторів цистит може бути первинним або вторинним. Первинний цистит у чоловіків проявляється у формі гострого ураження сечового міхура або хронічного ураження. Гострий цистит може мати інфекційну природу (специфічну або неспецифічну), провокується він хімічним, термічним, аліментарним, токсичних і лікарських впливом. Хронічний цистит первинної форми може бути посттравматичним, інфекційних або паразитарних.

Між тим, переважно у чоловіків цистит проявляється в вторинної хронічної своїй формі, що виникає через актуальності урологічної патології, яка може бути локалізована в області міхура або за його межами.

Урологічні патології, що провокують цистит, як ми виділили, є основними причинами, що сприяють розвитку циститу, при цьому даного типу патології переважно супроводжуються застоєм сечі і интравезикальной обструкцією.

В якості механічних перешкод, що сприяють порушенню відтоку сечі, можуть виступати камені сечового міхура і чужорідні тіла, пухлинні утворення, аденома простати, а також стриктура уретри. Цистит у хлопчиків нерідко супроводжує таку патологію як фімоз, при якій відбувається звуження крайньої плоті, а також нейрогенну дисфункцію міхура.

Розвитку інфекційної форми циститу сприяє наявність таких захворювань як простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт та ін. Аналогічно циститу у жінок це захворювання у чоловіків переважно виникає при впливі кишкової палички.

У виділенні факторів розвитку цієї патології можуть бути позначені травми хребта, стреси, цукровий діабет, проведення трансуретральних операцій, зловживання гострою їжею і алкоголем, переохолодження.

Що стосується безпосередньо симптоматики, то в якості ведучого прояви гострого циститу виступає почастішання сечовипускання (сюди ж відноситься ніктурія), ускладненість і болючість сечовипускання, помутніння сечі.

• сильні і постійні позиви до сечовипускання;
• відчуття печіння під час сечовипускання;
• частий вихід невеликих обсягів сечі;
• кров в сечі (гематурія);
• вихід каламутною або сильно пахне сечі;
• дискомфорт в області тазу;
• відчуття тиску в нижній частині живота;
• невелика лихоманка.

Класифікація

У сучасній медицині існує кілька схем класифікації даного захворювання. Так який буває цистит у жінок? Залежно від причини виділяють:

• Інфекційний цистит, викликаний активністю патогенних грибків, бактерій і вірусів.
• Неінфекційне запалення може бути спровоковано алергічною реакцією, прийманням ліків або попаданням в організм токсинів, проведенням променевої терапії.

Залежно від різновиду інфекції цистит поділяють на:

• Специфічний, який спричинений проникненням в організм збудників хламідіозу, гонореї, уреаплазмозу.
• Неспецифічний цистит — викликане активацією умовно патогенної мікрофлори організму жінки, наприклад, кишкової палички, стафілококів, стрептококів.

Залежно від перебігу виділяють гостру і хронічну форму недуги. Цистит може бути первинним або вторинним (виникає як ускладнення іншого захворювання).

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

• дифузний;
• вогнищевий;
• шийковий;
• тригонит (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Сучасні методи діагностики

При наявності симптомів обов’язково потрібно звернутися до фахівця. Для початку лікар збирає анамнез. Пацієнткам показаний гінекологічний огляд, а також консультація про терапевта і уролога. Діагностика включає в себе кілька лабораторних тестів, зокрема, мазок з піхви на визначення мікрофлори.

Обов’язково проводиться бактеріологічний посів, щоб виділити збудника і перевірити його чутливість до антибактеріальних засобів. Далі проводиться ультразвукове обстеження органів малого тазу.

У процесі діагностики дуже важливо визначити від чого буває цистит у жінок. Лікування залежить від причини розвитку запального процесу і загального стану організму пацієнтки.

Терапія в даному випадку обов’язково має бути комплексною. Якщо цистит викликаний активністю бактеріальних мікроорганізмів (що відбувається в 80% випадків), то пацієнтці призначають антибактеріальні засоби.

Перевагу віддають захищених пеніцилінів, а також цефалоспоринів другого і третього поколінь – це «Монурал», «Азитроміцин», «Ципрофлоксацин». В схему лікування обов’язково включають препарати-уросептики, зокрема, «Фурагін», «Канефрон».

При циститі часто використовуються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Ібупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол». Іноді для полегшення стану пацієнтки використовується «Но-шпа», знімає спазм гладкої мускулатури.

Після збору скарг та анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок та ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника;
• експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій;
• визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

• УЗД сечового міхура;
• цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярної утворень;
• цистоскопію для обстеження сечовипускального каналу і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Якщо ви спостерігаєте у себе симптоми циститу, зверніться до лікарні як можна швидше. Лікар обговорить з вами наявні ознаки і симптоми, а крім цього, вивчить медичну історію і порекомендує певні діагностичні процедури. До числа таких процедур відноситься наступне.

• Аналіз сечі. При підозрі на інфекцію сечового міхура лікар може попросити здати аналіз сечі, щоб визначити наявність там бактерій, крові або гною. Якщо аналіз виявить бактерії, то лікар може призначити бактеріологічний посів сечі.
• Цистоскопія. Під час цієї процедури для перевірки сечовивідного тракту на ознаки захворювань лікар вводить через сечовипускальний канал цистоскоп — тонку трубку з прикріпленими лампою і камерою. За допомогою цистоскопа також можна виконати біопсію, тобто видалити невеликий зразок тканини для подальшого лабораторного дослідження. Однак дана експертиза навряд чи знадобиться тим жінкам, які скаржаться на симптоми циститу вперше.
• Візуальні методи діагностики. У більшості випадків проведення візуальних діагностичних процедур не потрібно, але в деяких випадках вони можуть виявитися корисними, особливо якщо інших ознак інфекції знайдено не було. Наприклад, рентгенологічне дослідження іноді допомагає лікарям знайти рідкісні причини запалення сечового міхура — пухлини або структурні відхилення.

Симптоми циститу у жінок

Лікування циститу здійснюється в домашніх умовах при дотриманні пацієнтами постільного режиму. Призначається дієта (виключення підлягають солоні та гострі страви, алкоголь тощо), а також рясне пиття.

Зменшити больові відчуття при циститі можна за рахунок грілок, ванн. Показані до застосування відвари трав з сечогінним ефектом. Різко виражена форма хворобливості визначає необхідність у використанні засобів, за допомогою яких можливе зняття м’язового спазму в мускулатурі сечового міхура (препарати папаверин, дротаверин тощо). Використовуються антибактеріальні препарати, призначені лікарем.

У лікуванні хронічного циститу важливо, насамперед, відновити нормальний струм сечі, що досягається при лікуванні супутнього захворювання (звуження уретри, аденома простати і т. д.). В обов’язковому порядку виявляються актуальні вогнища інфекції в організмі з наступним їх лікуванням.

Антибіотики при циститі у хронічній формі призначаються тільки після виконання посіву сечі, визначення конкретного збудника, на тлі якого розвинулася інфекція, а також після визначення його чутливості щодо антибіотиків.

При появі симптомів, властивої циститу, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (діти) або до терапевта, крім цього може знадобитися консультація гінеколога та уролога.

* Інструкція щодо застосування БАД до їжі УРОПРОФИТ®

Препарати

Попередити загострення недуги набагато простіше, чим лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладні профілактичні заходи:

• своєчасно усувати урологічні патології;
• не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги);
• виключити з раціону гостру їжу;
• пити більше рідини (8-10 склянок води/добу);
• носити білизну з натуральних тканин;
• дотримуватися інтимну гігієну.

Журавлинний сік або таблетки, що містять проантоцианидина, часто рекомендуються деяким жінкам для зниження ризику рецидивуючих інфекцій сечового міхура. Однак останні дослідження показали, що ці методи мають меншу ефективність, чим прийнято було вважати раніше.

Журавлинний сік не рекомендується вживати жінкам, які приймають препарати, що розріджують кров, такі як варфарин. Можлива взаємодія між журавлинним соком і варфарином здатне призвести до кровотечі.

Хоча наведені нижче заходи самодопомоги не вивчені в достатній мірі, лікарі часто рекомендують їх для запобігання повторюваних інфекцій сечового міхура.

• Споживання великих обсягів рідин, головним чином води. Це особливо важливо робити жінкам, які піддаються хіміотерапії або променевої терапії, зокрема, у дні лікування.
• Часті сечовипускання. Якщо виникають позиви до сечовипускання, то краще не відкладати похід в туалет.
• Правильне витирання після спорожнення кишечника. Якщо витиратися спереду назад (від лобка до анального отвору), то таким чином можна запобігти потраплянню бактерій з прямої кишки в піхву і сечівник.
• Частіше приймати душ, а не ванну. Якщо жінка сприйнятлива до інфекцій, то для запобігання інфікування їй слід приймати душ, а не ванну.
• М’яке миття шкіри навколо піхви і анального отвору. Дану процедуру необхідно повторювати щодня, але не використовувати грубі мило або миючі засоби і не терти надто енергійно. Ніжна шкіра навколо цих ділянок тіла здатна легко дратуватися.
• Термінове спорожнення сечового міхура після сексуальної активності. По завершенню інтимної близькості необхідно відвідувати туалет як можна швидше, щоб не допустити поширення бактерій у сечовий міхур.
• Відмова від використання спреїв і жіночої гігієнічної продукції для очищення області статевих органів, оскільки вони можуть викликати подразнення сечівника і сечового міхура.

Цистит, викликаний бактеріальними інфекціями, зазвичай лікується антибіотиками. При неінфекційних формах циститу методи терапії залежать від основної причини запалення.

Прийом антибіотиків являє собою першу лінію лікування бактеріального циститу. Який саме препарат призначить лікар, буде залежати від загального стану здоров’я пацієнта і типу бактерій, виявлених у сечі.

• Первинна інфекція. Зазвичай стан пацієнта значно покращується протягом першого дня прийому антибіотиків. Однак антибіотики рекомендується пити від трьох днів до тижня, залежно від гостроти інфекції.

  Який би не був курс лікування і наскільки б добре не почувався пацієнт, йому необхідно чітко дотримуватися інструкцій лікаря щодо тривалості прийому лікарських засобів. Тільки таким чином можна буде впевнено судити про те, що інфекція вилікувана.

• Повторювана інфекція. У разі рецидиву інфекції сечовивідних шляхів лікар може порекомендувати більш тривалий курс прийому антибіотиків або направити пацієнта до вузькопрофільним спеціалістам, наприклад до уролога або нефролога. Деяким жінкам вдається полегшити симптоми шляхом прийому дози антибіотиків після сексуального контакту.
• Внутрішньолікарняна інфекція. При даному типі інфекцій лікування може істотно ускладнитися, оскільки бактерії, які знаходяться в лікарнях, часто мають високу опірність антибіотиків, які використовуються для лікування позалікарняних інфекцій. З цієї причини може знадобитися застосування різних терапевтичних підходів.

Жінки, які знаходяться в постменопаузі, можуть бути особливо сприйнятливі до циститу. У таких випадках, крім інших методів лікування, лікар може порекомендувати застосування вагінального естрогену у вигляді крему, якщо стан здоров’я пацієнтки дозволяє робити це без підвищення ризику розвитку інших медичних станів.

При інтерстиціальному циститі причини запалення залишаються невизначеними, тому єдиного вірного лікування, яке підходило б для всіх випадків, не існує. До методів терапії, які послаблюють ознаки і симптоми інтерстиціального циститу, відноситься наступне.

• Лікарські засоби, що приймаються перорально або вводяться безпосередньо в сечовий міхур.
• Процедури, в рамках яких виконуються маніпуляції з сечовим міхуром для послаблення симптомів, наприклад розтягування органу водою або газом, а також операції.
• Нервова стимуляція, яка передбачає використання легких електричних імпульсів для ослаблення болю, а в деяких випадках для зниження частоти сечовипускань.

Якщо жінка має високу чутливість до піни для ванн або спермицидам, то їй слід уникати такої продукції, щоб послабити симптоми і попередити подальші епізоди циститу.

Лікування циститу, яке розвивається як реакція на хіміотерапію або променеву терапію, полягає в тому, щоб керувати болем за допомогою лікарських препаратів і споживання значних обсягів рідини для вимивання подразників.

Цистит часто буває болючим, але можна зробити певні кроки, щоб зменшити дискомфорт. До таких кроків відноситься наступне.

• Використання грілки. Грілка, поміщена на нижню частину живота, допоможе заспокоїти або звести до мінімуму больові відчуття і тиск у сечовому міхурі.
• Підтримання водного балансу. Необхідно пити велику кількість рідини, щоб підтримувати здоровий водний баланс. Крім того, слід уникати кави, алкоголю, безалкогольних напоїв з вмістом кофеїну або соків цитрусових фруктів, а також намагатися не вживати в їжу гострих продуктів до тих пір, поки запалення не пройде. Все перераховане може виконати роль подразника і посилити часті і невідкладні позиви до сечовипускання.
• Прийом сидячих ванн. Сидяча ванна протягом 15-20 хвилин допоможе послабити біль або дискомфорт.

При частих інфекціях сечового міхура людині потрібно тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити ефективну стратегію щодо зниження рецидивів і послаблення симптомів циститу.

Прогноз зазвичай досить сприятливий. Попередити загострення хронічного циститу дозволяють призначаються лікарем-урологом превентивні курси терапії (антибіотикотерапія, в т. ч. посткитальная; рослинні діуретики;

в постменопаузі – ЗГТ эстриолом). Важливу роль у профілактиці хронічного циститу грає дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасність усунення урогенітальної патології, супутніх гнійних процесів в організмі, гормональних порушень.

У більшості випадків хронічний цистит — несамостійний захворювання, тобто хвороба є вторинною. При несвоєчасному лікуванні хронічного циститу, він піддає ускладнень наявні у хворого захворювання нирок, сечівника і статевих органів .

У свою чергу, наявність таких захворювань, як сечокам’яна хвороба, простатит, уретрит, аденома простати, пухлинні процеси в сечовому міхурі, хронічний пієлонефрит, нерідко буває причиною розвитку хронічного циститу.

При хронічному циститі клінічні ознаки захворювання багато в чому схожі з гострим циститом, але виражені менш різко.

Клінічна картина цього хронічного захворювання досить різноманітна і залежить від причинного фактора, загального стану пацієнта та ефективності проведеної терапії.

Хронічний цистит може протікати як у вигляді безперервного процесу з незмінними, більш або менш вираженими змінами в сечі (наявність бактерій, лейкоцитів та інших включень) і скаргами, так і носити рецидивуючий характер періодичними загостреннями запального процесу. У хворого нерідко спостерігаються ремісії, при яких він відчуває себе практично здоровим.

Для уточнення діагнозу лікар зазвичай користується таким методом дослідження (зрозуміло, після загальних аналізів сечі і крові), як цистоскопія. Цей метод дослідження дозволяє визначити ступінь ураження сечового міхура, форму захворювання, наявність сечового каменю або пухлини, чужорідного тіла, нориці, виразки у хворому органі.

При проведенні цистоскопії лікар має можливість виявити і супутні симптоми циститу патології нирок і сечоводів. Для уточнення цих діагнозів використовуються і інші урологічні методи дослідження.

Цистит і вагітність

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи.

Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному та фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпеку для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

У жінок, які страждають хронічним циститом, під час вагітності практично гарантовано захворювання загострюється. І впоратися з ним в цьому випадку набагато складніше, так як препарати, які зазвичай призначаються при циститі, вагітним протипоказані.

На допомогу приходить спеціальна схема інстиляцій сечового міхура: введення ліків безпосередньо в осередок захворювання. Симптоми усуваються за 1-2 процедури, а наступні сеанси вже відновлюють стінку сечового міхура, щоб симптоми не відновилися і не нашкодили дитині.

Чим небезпечна патологія

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви та сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а згодом – часті епізоди нетримання сечі.

При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатна ускладнитися гнійним перитонітом.

Коли слід звертатися до лікаря?

Цистит протікає досить болісно, з прискореним сечовипусканням, печінням і різкими болями після спорожнення, з постійним відчуттям переповнення сечового міхура, невисокою температурою тіла, іноді навіть з домішкою крові і слизу в сечі. Якщо у жінки з’явилися такі симптоми, до якого лікаря звертатися?

При циститі у жінок для уточнення діагнозу слід в першу чергу звернутись до уролога, оскільки діагностикою та лікуванням циститу займається саме цей лікар, для обстеження необхідно здати аналіз сечі — загальний аналіз, на бактеріальний посів по Нечипоренко, провести УЗД сечового міхура і цитоскопическое дослідження.

Крім того, слід обов’язково відвідати гінеколога, так як найчастіше цистит може бути викликаний не тільки банальними бактеріями, але і поєднуватися з інфекціями, що передаються статевим шляхом, тому огляд гінеколога і здача мазка на дослідження мікрофлори піхви також необхідні.

З лікарем необхідно побачитися в найкоротші терміни при наявності симптомів і ознак інфекцій нирок, до яких відноситься наступне:

• біль у спині або на боці;
• лихоманка і озноб;
• нудота і блювання.

У лікарню слід попрямувати і в тому випадку, якщо протягом декількох годин або довше людина спостерігає у себе часті, термінові і хворобливі сечовипускання, а також якщо він зауважує у своїй сечі кров.

Крім того, слід проконсультуватися з лікарем, коли симптоми циститу повертаються після завершення курсу прийому антибіотиків. В такій ситуації можуть знадобитися інші типи лікарських засобів.

Якщо батьки спостерігають у дитини мимовільні сечовипускання в денний час доби, то їм необхідно зв’язатися з педіатром.

У здорових чоловіків цистит розвивається рідко, а тому якщо це відбувається, то стан чоловіка повинен оцінити фахівець.

Фактори ризику при циститі

Деякі категорії людей мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечового міхура або рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів. Одну з таких груп ризику утворює слабкий підлога з-за особливостей анатомії.

Найвищий ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів мають наступні категорії жінок.

• Сексуально активні. Статевий акт може сприяти проникненню бактерій в сечовипускальний канал.
• Практикуючі певні методи контролю народжуваності. Жінки, які використовують вагінальні діафрагми, мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів. Діафрагми, що містять сперміцидні агенти, ще більше підвищують ризик.
• Вагітні. Гормональні зміни під час вагітності можуть підвищити ризик інфікування сечового міхура.
• Минулі через менопаузу. Зміна гормональних рівнів у жінок, які знаходяться в постменопаузі, часто асоціюється з інфекціями сечовивідних шляхів.

До інших чинників ризику і у чоловіків, і у жінок відноситься наступне:

• Порушення відтоку сечі. Це може виникати при таких станах, як камені в сечовому міхурі або збільшена простата у чоловіків.
• Зміни в імунній системі. Це відбувається при певних станах, таких як діабет або ВІЛ-інфекція, а також при лікуванні раку. Ослаблена імунна система підвищує ризик бактеріальних, а в деяких випадках вірусних інфекцій сечового міхура.
• Тривале використання катетерів сечового міхура. В такі трубках можуть потребувати пацієнти з хронічними захворюваннями або літні люди. Довгострокове використання катетерів може викликати підвищену сприйнятливість до бактеріальних інфекцій та ушкодження тканин сечового міхура.

У чоловіків, не схильних до проблем зі здоров’ям, цистит виявляється рідко.