Чому виникає цистит після кесарського розтину

Чому боляче ходити в туалет після пологів?

Хворобливе сечовипускання, яке виявляється різями і спазмами при поході в туалет, часто супроводжує жінку в післяпологовий період. Такі труднощі відчуває більше 80% породіль, так як перші тижні після появи дитини — це не тільки фізичне, але і серйозне психологічне випробування.

Болі при сечовипусканні можуть відрізнятись і мати різну характеристику. Однак якщо вони мають постійний характер і не проходять протягом місяця, то необхідна консультація гінеколога. Передбачливість дозволить уникнути появи ускладнення і значно прискорити процес одужання жінки.

Недоцільно ставитися до цієї проблеми несерйозно. Нездатність нормально справити свою природну потребу може викликати не тільки в подальшому дисфункцію сечовипускального каналу, але і призвести до неврозів, що ще сильніше позначиться на післяпологовому кризовому періоді.

Цистит – це запальне захворювання сечового міхура з ураженням його стінок і структур. Анатомія сечової системи у жінок має свої особливості порівняно з чоловічим організмом. Саме тому в більшій мірі недугою страждають представниці прекрасної статі.

Часто виникає цистит після пологів, особливо у тих, хто має осередки інфекцій в урогенітальному тракті. Лікування запалення сечового міхура має бути своєчасним і повноцінним, щоб не перевести гострий процес в хронічний.

Якщо жінка страждала запаленням сечового міхура до вагітності і пологів, то черговий епізод не дуже бентежить її і після народження малюка – імунодефіцит, стрес, можливо ще й операція. Але часто симптоми циститу після пологів з’являються у практично здорових мам. Виникнення ознак захворювання в цей час пояснюється безліччю факторів.

Незважаючи на те, що пологи є природнім процесом, після них часто виникають різноманітні ускладнення. Багато з них мають запальний характер. Нерідко розвивається цистит після пологів, особливо після кесаревого розтину.

Оперативне втручання, безсумнівно, послаблює організм, як і сильна крововтрата під час пологів. Основною причиною захворювання є патогенні бактерії, найчастіше це стафілококи та кишкова паличка — умовно-патогенні мікроорганізми, які при сильної імунної захисту не викликають у людини захворювань, а при її ослабленні стають небезпечними.

Іноді після аборту або народження дитини цистит може бути спричинена мікоплазмами та уреаплазмами, трихомонадами, хламідіями, і грибками candida. У жінок ймовірність розвитку циститу вище, чим у чоловіків, а після оперативних втручань на органах малого тазу або пологів вона зростає ще більше.

Це пов’язано з особливостями будови уретри у жінок, вона коротка і широка, інфекція легко проникає в сечовий міхур, а у чоловіків вона довга і вузька, що перешкоджає потраплянню бактерій в порожнину органу.

Правила ведення пологів вимагають введення катетера в сечовий міхур практично відразу після народження дитини. Наповнений сечовий міхур може сильно перешкодити скороченням матки. З катетером може занестись в порожнину органу інфекція, а іноді виникають і мікротравми слизової оболонки, що тільки погіршує ситуацію.

Через здавлення нервів у процесі розродження, які іннервують сечовий міхур протягом декількох днів після народження дитини, у жінки може бути відсутнє сечовипускання. Жінкам у пологовому будинку рекомендують ходити в туалет кожні 2 години (навіть якщо немає позивів), щоб не було застою сечі.

Післяпологовий цистит може бути пов’язаний з переохолодженням, перебуванням на протягах і в інших несприятливих умовах. Ні для кого не секрет, що зниження імунітету у вагітних та жінок відразу після пологів призводить до багатьох захворювань і ускладнень вагітності і пологів, цистит – не виняток.

До того ж, його нерідко супроводжує ендометріоз. Крововтрати, без яких не обходяться пологи, і кесарів розтин значно послаблюють організм і його захисні механізми. Наявність інфекції в піхві до пологів дуже сильно підвищує ризик розвитку післяпологових інфекційних ускладнень.

Оперативне втручання, безсумнівно, послаблює організм, як і сильна крововтрата під час пологів. Найчастіше це пов’язано з особливостями будови сечостатевої системи жінки: у представниць прекрасної статі канал досить широкий і короткий, що сприяє проникненню інфекції.

Крім того, піхва0, анус і уретра знаходяться близько один до одного, що створює сприятливі умови для патогенної мікрофлори. Причинами виникнення запалення сечового міхура в післяпологовий період також є:

• Травмування сечового міхура під час пологів. Коли дитина проходить пологовими шляхами матері, сечовий міхур сильно стискається, як результат — порушення кровообігу в тканинах.
• Катетеризація сечового міхура. У першу добу після народження дитини новоспечена матуся не завжди відчуває позиви до сечовипускання внаслідок зниження чутливості нервових закінчень в області сечостатевої системи. Тому, згідно з правилами ведення пологів після народження дитини породіллі проводять катетеризацію сечового міхура.
• Переохолодження. Для активізації скорочення матки до низу живота породіллі прикладають холод, який може спровокувати розвиток циститу.
• Ослаблена імунна система. Пологи — це стрес для організму жінки, який сприяє зниженню захисних сил, порушує гормональний баланс. Все це сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, тому інфекція легко може проникнути в органи сечовидільної системи і викликати цистит.

Симптомами циститу є гострі і ріжучі болі внизу живота, які посилюються при частому сечовипусканні. Такі ознаки хвороби можуть проявитися вже на першу добу після народження дитини, іноді пізніше.

Зіткнувшись з симптомами циститу, необхідно терміново звернутися за допомогою до уролога. В іншому випадку можливе ускладнення у вигляді пієлонефриту, інфекційного неспецифічного запалення нирок. Якщо до всіх вищеперелічених симптомів додалися озноб, нудота, блювота, біль у попереку, то хвору необхідно терміново госпіталізувати. Для постановки діагнозу жінці призначають загальний аналіз крові і сечі, ультразвукове дослідження, цитоскопію.

1. Патогенні агенти активно розмножуються в сечовому міхурі, що призводить до поширення інфекційного процесу в навколишні органи (нирки, наприклад). Тому при неправильному лікуванні нерідко розвивається пієлонефрит.
2. У годуючих мам часто підвищується температура тіла, а в попереку виникає інтенсивний больовий синдром.
3. Інтоксикація організму супроводжується блювотними позивами, запамороченням та втратою апетиту.

Діагностика

Лабораторне обстеження включає проведення таких процедур:

1. Загальний аналіз крові для виявлення рівня лейкоцитів, що вказують на наявність запалення.
2. Бактеріологічний посів сечі з метою визначення збудника захворювання.
3. УЗД органів малого тазу з допомогою трансвагінального датчика, т. к. датчик, який використовується для дослідження через передню черевну стінку, буде викликати хворобливі відчуття в області розрізу.

Як розвивається цистит після кесаревого розтину?

Запалення сечового міхура після кесаревого розтину є поширеною патологією у жінок різних вікових груп. У більшості випадків захворювання розвивається на тлі ослабленого імунітету в післяопераційний період.

Важлива грамотна схема лікування, щоб уникнути ускладнень для матері і негативних наслідків для малюка в період годування груддю.

Симптоматика циститу після проведення кесаревого розтину особливо не відрізняється від ознак захворювання, що розвинувся з інших причин.

Відмінною особливістю є відсутність болю при сечовипусканні. Після оперативного втручання можливий розвиток неінфекційного циститу, але на тлі ослабленого імунітету спостерігається ураження сечового міхура патогенними агентами.

Рідко спостерігається кров або гній в сечі.

Самостійно хвороба не зникає, тому необхідно пройти курс лікування.

Симптоми

Спостерігаються наступні симптоматичні ознаки розвитку запального процесу:

1. Часті позиви до сечовипускання, що супроводжується виділенням невеликої кількості урини.
2. Підвищення температури тіла на тлі інтоксикації організму.
3. Виділення гною і крові з сечею, якщо захворювання викликане інфекцією.
4. Виражений больовий синдром відсутній, що обумовлено застосуванням анальгетиків в післяопераційний період (больові рецептори блокуються).

Післяпологовий цистит у жінок: причини виникнення, перші симптоми і лікування

Кожна жінка мріє стати матір’ю і прикласти до грудей малюка. Але, треба бути готової до виникнення безлічі неприємних ситуацій, однією з яких може стати післяпологовий цистит. Звичайно, цистит після пологів лікується, але краще бути напоготові і озброїтися знаннями про цю недугу.

Першими симптомами цієї хвороби є часті позиви до сечовипускання. При цьому обсяг виділяється сечі не відповідає інтенсивності позивів, а в кінці акта сечовипускання виникає гостра ріжуча біль або печіння.

Якщо запалення перейшло в гостру форму, то больові відчуття виникають в процесі всього сечовипускання, з’являється біль в області живота. Іноді у породіль виділяється сеча містить домішки крові та слизу. Цистит після кесаревого розтину виникає з ряду причин:

1. Після пологів спостерігається активізація хронічних захворювань органів сечостатевої системи, оскільки організм в післяопераційний період не здатний сформувати адекватну імунну відповідь на руйнівний вплив хвороботворних мікроорганізмів (антигенів). Циститу схильні в більшості випадків жінки з хронічною формою бактеріального вагінозу і молочници.
2. Катетеризація сечового міхура. В результаті проведення даної процедури нерідко спостерігається інфікування уретрального каналу, що супроводжується появою симптомів циститу.
3. Травматизм. Під час операції здійснюється механічний вплив на вісцеральну поверхню органів малого тазу. Можливо розвиток стерильної форми запального процесу, але вже через декілька днів спостерігається приєднання інфекції, т. к. навколо отвору уретри завжди присутня патогенна флора. Бактерії проникають у сечовивідний орган, викликаючи подразнення слизової оболонки.

Існують фактори, що провокують розвиток патології:

1. Токсикоз у 3 триместрі, що супроводжується запаленням в нирках, підвищенням артеріального тиску і зменшенням кількості вироблюваної сечі (створюються сприятливі умови для реплікації інфекційних агентів в органі).
2. Авітаміноз на тлі споживання великої кількості вітамінів і мікроелементів дитиною в період внутрішньоутробного розвитку.
3. Важкий характер протікання вагітності, особливо якщо у жінки були кровотечі.
4. Відсутність грамотної терапії. Призначаються препарати, які не здатні придушити зростання числа збудників патологічного процесу.

Біль при сечовипусканні після кесаревого розтину – явище у жінок досить поширене. Якщо симптоми слабко виражені, це вважають нормою. Такі ознаки не повинні тривати більше 2-3 днів.

Якщо біль при сечовипусканні після пологів турбує довше, це може говорити про попаданні інфекції в сечовивідні шляхи.

Кесарів розтин – хірургічна операція, вона вимагає деякий час для реабілітації і відновлення. Причин для роздратування сечового міхура після оперативного втручання кілька, але є й способи впоратися з цим неприємним явищем.

Після проведеної операції виникає дискомфорт – це закономірно, і хворобливі відчуття вважають нормою. Тільки якщо симптоми не проходять більше 5-7 днів, потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Іноді відновлення завершується швидко, і жінка не відчуває болю вже через 1-2 дні, але симптоми можуть повернутися пізніше і бути набагато інтенсивніше.

Крім болючості при сечовипусканні, породілля може відчувати і інші ознаки порушень в роботі сечостатевої системи:

• дискомфорт під час сечовипускання та при позивах до нього;
• підвищена температура тіла;
• патологічні виділення з піхви;
• домішки гною, слизу, крові в сечі.

Зазначені прояви свідчать про розвиток запального процесу та інфікування органів сечовидільної системи.

Наслідки це оперативного втручання або розвиток серйозних захворювань, необхідно уточнити в лікаря. Самолікування вкрай небезпечно і може тільки погіршити стан. Лікар проведе обстеження і призначить за його результатами ефективне лікування.

Поява болю спровоцируется внутрішніми і зовнішніми факторами. Крім того, не варто забувати, що кесарів розтин саме по собі викликає тимчасову дисфункцію деяких органів і систем.

До основних причин больового синдрому відносять такі:

• гормональний дисбаланс;
• психологічне напруження;
• переохолодження;
• реакцію організму на прийом ліків і анестезуючих препаратів;
• інфікування;
• втрату крові під час операції.

Добре, що жінка і дитина в перші дні перебувають під наглядом лікаря. Головне – при появі симптомів відразу звернутися за допомогою. Інші, більш рідкісні причини болю після кесаревого розтину:

• дефіцит мінералів та мікроелементів;
• крововтрата;
• погана гігієна.

Після пологів організм жінки піддається інфекції більше звичайного. Імунітет ослаблений оперативним втручанням та нехтування правилами особистої гігієни, найменше переохолодження можуть послужити причиною розвитку запального процесу.

Симптоми запалення

Ознаки інфікування можуть виникнути відразу після пологів або з’являтися поступово. Для перших днів після операції властиві незначна гіпертермія в області швів і ниючий біль. Це нормальне явище, але якщо болі посилюються або не проходять довгий час, важливо звернутися за медичною допомогою.

Симптоми запального процесу:

• різка біль при сечовипусканні;
• паління в промежині;
• постійна ниючий біль, різі;
• підвищення температури.

Крім того, у сечі змінюється колір, вона стає каламутною, відчутний неприємний запах. Після кесаревого біль при сечовипусканні може повідомляти про наявність розривів або серйозних пошкодженнях слизової матки, піхви.

У жінок виникає поколювання в яєчниках або інші симптоми. Печіння при сечовипусканні може також виникнути після використання катетера, але такі відчуття проходять через 1-2 доби після його вилучення.

Якщо симптоматику викликає цистит, то до характерних ознак додається дискомфорт у ділянці сечового міхура, больовий синдром не проходить навіть у стані спокою.

У жінок при розвитку ендометриту, крім хворобливості, з’являються характерні виділення з піхви. Вони мають бурий колір і неприємний запах. Якщо захворювання запущене, з’являються і гнійні включення.

Лікування

Щоб придушити болючість, важливо з’ясувати причину такого патологічного явища. Щоб полегшити стан, прискорити відновлення відразу після пологів важливо спорожнити сечовий міхур, це простимулює матку і захистить органи сечовидільної системи від проникнення інфекції.

Якщо жінка відчуває труднощі і не може самостійно спорожнити сечовий міхур, викликати цей рефлекс допоможе звук води. У крайніх випадках призначають сечогінні препарати, але тільки рослинного походження і з дозволу лікаря. Можна також поставити катетер, але він тільки посилить біль, викликаний запаленням.

Щоб повернувся нормальний м’язовий тонус, важливо якомога більше рухатися, наскільки це дозволяє післяопераційний період. Скорочувати прийом рідини, особливо якщо дитина на грудному вигодовуванні, не можна. Слід відмовитися від їжі і напоїв, які дратують сечовий міхур.

Не менш важливо проводити гігієнічні заходи, своєчасно митися і дотримуватися правил особистої гігієни. Не буде зайвою і консультація у гінеколога, адже часто біль при сечовипусканні пов’язана з порушенням в роботі статевих органів.

Якщо після кесаревого болі при сечовипусканні з’явилися через запалення, необхідно пройти курс антибактеріальної або протигрибкової терапії в залежності від виявленого збудника.

Якщо після кесаревого розтину жінці боляче ходити в туалет, в першу чергу потрібно звернутися до лікаря. Тільки фахівець визначить необхідні обстеження, встановить причину і випише ефективні препарати.

При цьому важливо пам’ятати, чого робити не можна:

• приймати самостійно діуретики;
• довго сидіти на унітазі;
• робити лікарські аплікації;
• підмиватися різними розчинами;
• приймати знеболювальне;
• користуватися неперевіреними засобами гігієни.

Будь-які препарати після пологів, прийняті без призначення лікаря, можуть погіршити ситуацію і нашкодити організму. Це природне явище після оперативного втручання або інфікування, нехтування зазначеними правилами може призвести до серйозних наслідків.

Симптоматика

Лікарі виділяють кілька типів нетримання сечі після пологів. До найбільш поширених відносяться:

• Стресове, коли підтікання сечі виникає при кашлі, сміху, чханні, бігу, стрибках і т. д. Воно розвивається, як правило, через слабкість м’язів тазового дна. Цей тип найчастіше зустрічається у жінок у післяпологовий період;
• Ургентне, при якому позив на сечовипускання з’являється раптово і вкрай вимогливо, при цьому утримати сечу неможливо. Цей тип є неврологічної проблемою порушення іннервації м’язів, які скорочують сечовий міхур.

Також в деяких випадках може спостерігатися змішаний тип нетримання сечі після пологів, поєднує в собі вказані прояви.

Викликати виникнення цієї проблеми, навіть при найбільш тренованих м’язах тазового дна, може:

• Стрімкий перебіг пологів;
• Великий плід;
• Розриви;
• Накладення акушерських щипців.

Серед інших причин, що призводять до нетримання сечі після пологів, лікарі виділяють зміни гормонального фону і запальні хвороби сечостатевої системи.

Перед тим як розпочинати лікування, необхідно звернутися за консультацією до лікаря, який після проведення необхідних досліджень поставить діагноз. Якщо він підтвердить, що нетримання сечі після пологів пов’язано з ослабленням м’язів, терапію рекомендується починати з тренування м’язів тазового дна.

Сьогодні клінічно доведена висока ефективність вправ Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна. Їх можна виконувати самостійно вдома, однак попередньо слід отримати необхідні навички у тренера, який покаже всі тонкощі і проконтролює виконання вправ на початкових етапах.

Післяпологовий цистит у жінок: причини виникнення, перші симптоми і лікування

Післяпологовий цистит у жінок: причини виникнення, перші симптоми і лікування

Вибір методу терапії залежить від тяжкості перебігу запального процесу. Лікування проводиться за допомогою як медикаментів, так і засобів народної медицини.

Медикаменти

Часто для усунення симптоматики циститу потрібний прийом антибіотиків та протизапальних нестероїдних засобів, але матері необхідно припинити грудне вигодовування на час лікування. Препарати слід приймати не менше тижня, тому рекомендується регулярно зціджувати молоко, щоб зберегти лактацію.

Лікар може призначити наступні медикаменти в таблетованій формі:

1. Антибіотики групи цефалоспоринів (Цефтріаксон). Спостерігається мінімальна концентрація діючої речовини у грудному молоці, що зменшує ризик виникнення алергічної реакції у малюка.
2. Антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін) використовуються для боротьби з кишковою паличкою.
3. Макроліди (Азитроміцин) показані при ураженні сечовивідного органу урогенітальною інфекцією.
4. Нерідко лікар призначає Монурал у формі порошку для приготування суспензії. Досить однократного прийому для досягнення позитивної динаміки усунення клінічних симптомів.
5. Канефрон і Фітолізин (паста для прийому всередину) теж рекомендується приймати в період розвитку циститу, оскільки дані препарати створені на основі рослинних компонентів.

Фізіотерапія

Проводяться такі процедури:

1. Магнітофорез. В уражений орган вводять ліки за допомогою низькочастотного магнітного поля.
2. Електрофорез. Якщо у жінки спостерігається набряклість тканин, то дана процедура призначається в більшості випадків.
3. КВЧ-терапія. Якщо медичні засоби не надали терапевтичного впливу, то для усунення частого сечовипускання застосовуються електромагнітні імпульси високої частоти.
4. Ультразвук. Процедура призначається для поліпшення процесів кровообігу в стінках сечового міхура.

Народна медицина

Можна вилікувати цистит і в домашніх умовах. Але важлива попередня консультація лікаря, тому що тільки фахівець може визначити точне дозування активного компонента, частоту і часовий інтервал прийому ліків.

Існують такі рецепти приготування народних засобів:

1. Настій плодів шипшини. Залийте 500 мл гарячої води 2 ст. л. ягід. Доведіть до кипіння. Томіть засіб на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Дайте настоятися протягом 2 годин. Можна вживати настій в необмеженій кількості протягом дня.
2. Відвар на основі ромашки і меліси. У рівних пропорціях (по 1 ст. л.) змішайте зазначені інгредієнти. Залийте окропом (500 мл) і дайте настоятися протягом 20 хвилин. Можна додати 1 ч. л. меду. Вживайте відвар тричі на день після прийому їжі.
3. Настій кукурудзяних рилець. Залийте склянкою окропу 1 ст. л. природного сировини. Тушкуйте на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Приймайте 5 разів на день по 250 мл.

Існує ряд принципів дієтичного харчування:

1. Обмежте споживання солі, оскільки вона негативно впливає на нирки.
2. Відмовтеся від гострих і жирних страв.
3. Категорично забороняється вживати алкоголь.
4. Підсильте питний режим (не менше 2 л води в добу).
5. Дозволяється пити морси на основі журавлини.
6. Урізноманітніть раціон кисломолочною продукцією.
7. Необхідно їсти сухофрукти.
8. У період годування груддю слід пити мінеральну воду без газу.

Сьогодні медицина не стоїть на місці і вдосконалюється з кожним днем. Незважаючи на те, що цистит лікують антибіотиками і уросептиками, більшість з цих ліків можна застосовувати і в період грудного вигодовування.

Також лікування циститу в період лактації може проводитися за допомогою інстиляції — введення ліків безпосередньо в сечовий міхур. Такий метод досить ефективний і не несе шкоди для здоров’я малюка. До того ж одночасно з традиційними методами терапії циститу жінки після пологів можуть скористатися народними рецептами лікування недуги.

Ну і, звичайно ж, не варто забувати про те, що будь-яке захворювання легше запобігти, чим лікувати. Тому, щоб не допустити рецидиву циститу під час лактації, дотримуйтесь правил профілактики:

• часто і регулярно міняйте прокладки;
• своєчасно спорожняйте сечовий міхур;
• слідкуйте за харчуванням і за станом стільця;
• дотримуйтеся правильного харчування та режиму дня.

Пам’ятайте про те, що здоров’я мами після пологів — запорука спокійного і правильного розвитку народженого малюка. Тому якщо ви зіткнулися з проявами циститу, то не затягуйте з лікуванням і як можна швидше зверніться за допомогою до лікаря. Кожній дитині потрібна здорова мама!

Причини та види порушення сечовипускання після пологів

Крім вправ Кегеля при нетриманні сечі після пологів досить ефективними вважаються деякі асани йоги. Зокрема, багато лікарі рекомендують маласану. У більшості випадків всі сучасні комплекси беруть свій початок в стародавніх оздоровчих системах, що підтверджує їх безпеку і ефективність.

Краще, якщо правила виконання маласани покаже тренер. Також він може порадити доповнити комплекс іншими вправами, які будуть корисні жінки в післяпологовий період для профілактики розвитку труднощів сечовипускання і в цілому для відновлення організму після перенесеного стресу.

Профілактика

Важливо дотримуватися ряду простих правил:

1. Щоб уникнути застійних процесів в органах малого тазу необхідно як можна частіше здійснювати піші прогулянки.
2. Слід проводити діагностичне обстеження в період планування зачаття. Загострення хронічних захворювань призводить до розвитку патологій іншої етіології. Тому необхідно своєчасно проводити лікування при виникненні перших симптомів запального процесу.
3. Зміцнювати імунітет. Проконсультуйтеся у лікаря щодо прийому вітамінного комплексу.

Захворювання легше попередити, ніж потім його лікувати. Навіть якщо після операції розвивається цистит, то запальний процес протікає в більшості випадків без ускладнень, якщо жінка дотримувалася профілактики.