Через скільки діє монурал при циститі

Що таке Монурал

Лікарський засіб відноситься в групі антибіотиків, що володіють широким спектром дії. Діюча речовина – фосфоміцин, який порушує процес синтезу стінки клітин патогенів, тим самим роблячи бактерицидну дію. Активний компонент ефективний проти великої кількості мікробів.

Монурал випускається у вигляді гранул білого кольору, які необхідно розчинити у воді і приймати всередину. Препарат упакований в пакетики, в кожному міститься 2 або 3 г фосфоміцину. У складі препарату також є допоміжні речовини – ароматизатори і сахароза. Упаковка засобу може містити 1 або 2 пакетики з ліками.

Будучи антибіотиком широкого спектра, Монурал володіє бактерицидними властивостями, тобто вбиває бактеріального збудника (на відміну від бактеріостатичних препаратів, які гальмують зростання і розмноження).

Спектр протимікробної дії включає більшість грампозитивних (ентерококи, стафілококи, стрептококи) і грамнегативних (клебсієли, протеї, серрации, синьогнійна і кишкова палички) бактерій.

Антибактеріальні препарати на основі фосфорної кислоти, до яких також відноситься Монурал, володіють широким спектром дії, швидко позбавляють від симптомів захворювань сечовивідних шляхів і сприяють одужанню.

Даний препарат вважається відносно безпечним. Він не викликає перехресної лікарської резистентності (зниження ефективності лікування через використання схожих за складом засобів), часто використовується в педіатричній практиці.

На відміну від інших бактеріостатичних засобів, Монурал при циститі діє цілеспрямовано. Якщо одні препарати здатні лише загальмувати ріст і розмноження патогенної флори, цей антибіотик провокує загибель клітин.

Механізм дії високоефективного ліки реалізується за рахунок здатності активного компонента порушувати виробництво білка у клітинах бактерій, результат – розвиток мікроорганізму припиняється, бактерія гине.

6. Використання у вагітних

Монурал в порошках дозволений при циститі і безсимптомної бактеріурії у вагітних. Препарат належить до групи B (FDA), тобто при проведенні клінічних випробувань на тварин негативного впливу на плід зафіксовано не було. Дослідження на вагітних жінках не проводилися.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується приймати Монурал при циститі одночасно з антибіотиками аналогічного складу з-за високого ризику розвитку передозування. Надмірна концентрація фосфоміцину в сечі призводить до посилення побічних ефектів.

Якщо передозування відбулося, пацієнту рекомендується звернутися в лікарню. При комбінації з метоклопрамідом знижується концентрація фосфоміцину в крові та сечі, тому дане взаємодія небажано.

Єдина форма випуску Монурал — це гранули для приготування розчину для внутрішнього застосування.

Основний виробник препарату — фармацевтична фірма «Замбон», Швейцарія. У таблетизированной формі препарат не випускається.

Препарати, що містять Фосфоміцин
Назва	Форма випуску	Упаковка	Опис
Монурал	Гранули, що містять 2г діючої речовини	Багатошаровий ламінований пакет, 3,754 р.	Білого кольору з ароматом апельсину
Монурал	Гранули, що містять 3г діючої речовини	Багатошаровий ламінований пакет, 5,631 р.	Білого кольору з ароматом апельсину

Для лікування циститу застосовуються і інші антибіотики, які є аналогами Монурал за діючою речовиною. До таких медикаментозним засобам ставляться:

• Урофосфабол;
• Фосмицин;
• Урофосцин;
• Экофомурал;
• Фосфоміцин натрію;
• Фосфорал;
• Фосфоміцину трометамол;
• Монурил та ін.

Через епітелій шлунка фосфоміцин потрапляє в кровоносне русло, звідки проникає і концентрується в органах сечовиділення і самої сечі.

Тут же починається бактерицидну дію Монурал, який починає боротися з патогенами.

Загальна тривалість його роботи складає до 80 годин, клінічний ефект помітний уже через 2 години від прийому ліків.

Монурал повністю знищує патогенні мікроби в нирках, уретрі і сечовому міхурі.

Препарат характеризується високою біодоступністю, в органи урогенітального тракту попадає близько 70% від усієї дози фосфоміцину. Монурал практично повністю виводиться сечею.

Монурал – препарат італійського виробництва. На фармакологічному ринку є його аналоги. Ліки випускаються як зарубіжними, так і вітчизняними компаніями. В аптеках можна придбати наступні аналоги:

• Фосмицин (Японія);
• Фосфоміцин (Білорусь);
• Урофосфабол (Росія);
• Фосфорал (Румунія).

Важливо відзначити, що фірма, що випускає Монурал, також виробляє препарат під назвою Монурил, який містить 1 г фосфоміцину.

Аналоги характеризуються тим, що реалізуються за різними цінами – якісь із них коштують дешевше, інші- дорожче. Вибір залишається за самим хворим.

1. 1Фосфоміцину трометамол, порошок від циститу, не поєднується з вакциною БЦЖ, холерної і живий тифозною вакциною. Спостерігається антагонізм, який супроводжується зниженням ефективності вакцинації.
2. 2Пацієнти, які приймають дигоксин Монурал одночасно, повинні перебувати під наглядом лікаря. Антибіотик посилює всмоктуваність і ефект дигоксину.
3. 3Фосфоміцин зменшує біодоступність естрогенів (естрадіол, эстропипат, местранол), отже, зменшується і їх контрацептивний ефект. Це справедливо лише для оральних контрацептивів.
4. 4Одночасний пероральний прийом Монурал і метоклопраміду призводить до зниження біодоступності фосфоміцину на чверть.

Замість порошку Монурал при циститі лікарем можуть бути призначені і інші антибіотики у формі таблеток, суспензій або капсул:

1. 1Нитрофурантоин (Фурадонін, Фурадонін Авексима, Увамин ретард).
2. 2Фурамаг (фуразидин калію магнію гидроксикарбонат).
3. 3Цефалоспорини 3 покоління (цефтибутен, цефіксим, цефподоксиму).
4. 4Фторхінолони (офлоксацин, левофлоксацин).
5. 5При наявності ЗПСШ – макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, джозамицин та ін), тетрацикліни (доксициклін), цефтріаксон (при гонококової інфекції).
6. 6Ліки для допоміжної терапії: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологічні збори (Фитонефрол та інші), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), НПЗЗ та жарознижуючі.

На завершення редакція Sterilno.net хоче відзначити необхідність консультації з лікарем перед застосуванням будь-яких антибактеріальних засобів. Цифри про стійкість мікроорганізмів до антибіотиків, що приводяться в останніх дослідженнях, лякають, фармацевтична промисловість вже не встигає шукати нові ефективні лікарські засоби.

Інформація, представлена в статті, призначена для ознайомлення широкого кола читачів та не може бути використана в якості керівництва з лікування!

Запалення сечового міхура – часта сезонна проблема для багатьох дівчат. Чого тільки вони не придумують, щоб впоратися з циститом, який заважає насолоджуватися життям. Для боротьби з недугою лікарі призначають антибактеріальні засоби, однак таблетки передбачають тривалий прийом, змушуючи мучитися ці дні і чекати дії ліків.

Монурал (міжнародна назва: fosfomycin), що випускається у вигляді порошку, використовується для лікування різних інфекцій сечовивідних шляхів. В основі препарату – фосфоміцин, здатний боротися зі стафілококами, грамнегативної кишкової паличкою, протеєм, стрептококами, энетробактериями, клебсиелл.

Упаковка Монурал являє собою пакетик з трьома грамами порошку, приймати його за дві години споживання їжі. Вистачить одного пакетика, але іноді, якщо симптоми захворювання не зникають, прийом повторюють через двадцять чотири години.

1. Викликаний бактеріями гострий запальний цистит.
2. Бактеріальний цистит у гострій формі.
3. Запалення слизової уретри (уретрит).
4. Виникли після хірургічного втручання інфекції в сечостатевій системі.
5. Профілактика перед операціями на органах сечовивідної системи.
6. Бактеріурія (у виношують дитину жінок).

Механізм дії антибіотика

Препарат володіє широким спектром антибактеріальної активності відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Активна речовина виступає в якості блокатора синтезу білка, з якого складається більша частина клітинних стінок бактерій.

Специфічне дію фосфоміцину засноване на його здатності інактивувати фермент – энолпирувил-трансфераза, за рахунок чого виключається лікарська резистентність з іншими протимікробними засобами.

У ході експериментів, проведених в пробірці поза живого організму, був встановлений синергізм (дію лікарських засобів в одному напрямку) з піпемідиновою кислотою, амоксициліном, цефалексином.

Концентрація фосфоміцину в порошку згубна для 99% різних типів збудників запалення сечостатевої системи. Бактерицидна дія досягається за рахунок пригнічення синтезу білка в клітинній мембрані бактерій на ранньому етапі. Активність проявляється по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій:

• энтерококкам (включаючи бактерії фекальної групи);
• стафілококів (включаючи золотистий і сапрофитический);
• кишкової палички;
• ентеробактерій;
• цитробактерам;
• протей мирабилису;
• морганелле моргану;
• серрациям;
• клебсиеллам;
• псевдомонад;
• гемофільної палички.

При пероральному прийомі порошок потрапляє в шлунок, звідки відбувається швидке всмоктування діючого компонента. Активна речовина розпадається на два компонента: трометамол і фосфоміцин. Біодоступність трехграммовой упаковки може варіюватися від 35 до 65 відсотків. Максимальна концентрація діючої речовини фіксується через 2-2,5 години на рівні 32 мкг/мл

Фосфоміцин не зв’язується з плазмовими білками і не метаболізується. При прийомі однієї дози за 3-4 години створюється висока концентрація речовини в сечі. Період напіврозпаду фосфоміцину в організмі людини становить близько 48-72 годин, що передбачає проведення одноразового курсу лікування.

Показання та протипоказання до використання

Монурал має широкий спектр показань. Його використовують при гострому та рецидивуючому циститі, уретриті бактеріальної етіології.

Препарат також показаний при масивній бактеріурії під час вагітності, для проведення профілактики виникнення запальних патологій органів сечовиділення після оперативних втручань або різних діагностичних маніпуляцій.

У більшості випадків Монурал добре переноситься пацієнтами. Незважаючи на це, його не використовують за наявності тяжкого ступеня ниркової недостатності, а також при реакціях гіперреактивності на компоненти даного ліки. Також засіб заборонено пацієнтам, які не досягли віку 5 років.

У препарату можливі наступні побічні реакції:

• диспептичні явища – нудота, блювання, печія, прискорений стілець;
• обережність слід проявляти при одночасному застосуванні з метоклопрамідом, оскільки останній послаблює клінічний ефект Монурал;
• алергічні реакції – від висипань до набряку Квінке.

Варто відзначити, що у складі препарату є сахароза в якості допоміжної речовини, тому ліки з обережністю застосовується при наявності у хворих цукрового діабету.

Основні протипоказання Монурал, у зв’язку з виведенням препарату через нирки:

• декомпенсована гостра та хронічна ниркова недостатність,
• молодший дитячий вік (тільки після 5 років, так як у маленьких дітей недорозвинена нирково-мискова система).

Також не слід приймати Монурал особам, які мають підвищену чутливість до ліків.

Побічні дії неспецифічні. З боку органів травлення побічним ефектом є блювання, діарейний синдром і печія. Можлива алергічна реакція у вигляді висипання на шкірі.

Антибіотик не підходить для лікування пацієнтів з непереносимістю глюкози, галактози, фруктози і хворим на цукровий діабет через те, що в порошку міститься цукор і його похідні. Категорично заборонено використовувати Монурал при циститі:

• дітям до п’яти років;
• пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності, якщо лабораторні показники кліренсу креатиніну нижче 10 мл/хв;
• при пацієнта гіперчутливості до будь-якого компонента складу.

Фосфорні антибіотики з широким спектром бактерицидної дії можуть спровокувати антибіотикоасоційований або псевдомембранозний коліт – запальне захворювання, викликане прийомом деяких видів медичних препаратів (характеризується сильною діареєю).

Підвищений ризик розвитку побічного ефекту є у людей, які отримують иммуносупрессионные препарати, що у осіб після 60 років, переніс операцію. Інші побічні реакції від прийому Монурал при циститі виникають з боку ШКТ (шлунково-кишкового тракту) і шкіри:

• розлад стільця;
• нудота;
• печія;
• болі в області епігастрію;
• блювання;
• дисбактеріоз кишечника;
• шкірні висипання;
• кропив’янка;
• свербіж;
• інші алергічні реакції.

Оскільки в більшості своїй препарат виводиться з організму через нирки, основними протипоказаннями до його призначенням є:

• ниркова недостатність (в гострій або млявій формі);
• ранній дитячий вік (до 5 років);
  

  

• індивідуальна чутливість до інгредієнтів Монурал;
• період лактації.

До побічних ефектів від прийому Монурал відносяться:

• відчуття нудоти;
• розлад стільця;
• печія;
• алергічна реакція у вигляді висипу на шкірі (рідко).
  

  

Показання до застосування

На сьогоднішній день Монурал при циститі визнаний одним з найдієвіших засобів. Результати численних досліджень, проведених провідними світовими клініками, показали ефективність засобу при лікуванні різного роду урологічних проблем однодозным способом – це та сама «одна таблетка від циститу», про яку мріють пацієнти.

Згідно офіційної інструкції приймати порошок необхідно:

• при лікуванні інфекційних уражень сечовивідних шляхів гострій стадії – уретрити у чоловіків, цистити у жінок;
• при виявленні асимптомной бактеріурії (коли в сечі висіваються бактерії більш 105 на 1 мл), включаючи випадки, коли діагноз поставлений вагітної жінки;
• при уретральном синдромі – явище, що супроводжується симптомами запалення уретри, сильними болями при сечовипусканні;
• для усунення ускладнень інфекційного генезу, що виникли після хірургічного втручання на органах малого тазу;
• для профілактики інфікування при проведенні трансуретральной діагностики.

Основний компонент порошку – фосфоміцину трометамол відноситься до класу антибіотиків похідних фосфоновой кислоти. Його дія спрямована на знищення 99% бактерій шляхом впливу на виробництво білка в клітинній оболонці і запобігання подальшого загострення запального процесу в сечостатевому тракті. Медичною асоціацією препарату Монурал зарахований клас антибіотика широкого спектру дії.

У період медикаментозної терапії циститу необхідно вживати велику кількість рідини, відмовитися від прийому алкоголю, дотримуватися дієти: прибрати з раціону солоне, смажене, копчене. Монурал – антибіотик широкого спектра, тому після лікування необхідно відновити мікрофлору слизової кишечника за допомогою пробіотиків.

При рецидивуючому циститі, поновленні симптомів уретриту або інших інфекційних захворюваннях сечовивідної системи, викликаних грампозитивними або грамнегативними бактеріями, допускається повторне вживання Монурал через добу після приймання першої дози антибіотика. Аналогічна схема прийому використовується для лікування літніх пацієнтів.

Повторний прийом антибіотика необхідний при проведенні трансурентальной діагностики. Схема прийому – 1 пакетик 3 грами за три години до процедури і рівно через добу після обстеження. При діагностованому циститі необхідність у повторному використанні Монурал визначається через добу – якщо потрібний ефект досягнуто не було, лікування повторюють. В інструкції зазначено, що максимальна кратність лікування – 3 пакетика.

Ризик розвитку або рецидиву циститу особливо великий у вагітних жінок зважаючи перебудови організму і через зниження імунітету. Лікування інфекції ускладнюється тим, що більшість антибіотиків в цей період категорично протипоказані з-за високого ризику розвитку побічних реакцій і негативного впливу на плід.

Оптимальна дозування препарату підбирається індивідуально лікарем. При вагітності використовують двухграммовые пакетики. Застосовувати Монурал при циститі під час грудного вигодовування потрібно за стандартною схемою для дорослих. При використанні антибіотика рекомендується на час (2-3 дні) відмовитися від лактації.

Пацієнтам, які страждають дисфункцією нирок, необхідно знизити дозування порошку і збільшити інтервали між прийомами. Монурал не рекомендується приймати занадто часто при діагностованому пієлонефриті.

При даному типі захворювання антибіотик використовується в якості допоміжного засобу у комбінації з іншими лікарськими препаратами. Схему прийому, курс лікування підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання, анамнезу, скарг пацієнта.

Через скільки допомагає «Монурал»? Деякі жінки знають відповідь на поставлене питання. У зв’язку з цим у цій статті ми вирішили розповісти вам про те, для чого використовують згаданий медикамент, як і через скільки він діє, чи є у нього протипоказання та інше.

Про те, через скільки допомагає «Монурал», можна дізнатися з інструкції, яка додається до препарату. Вона вміщена в картонну пачку, де містяться ламіновані багатошарові пакетики з лікарською речовиною.

Розглянутий препарат надходить у продаж у вигляді білих гранул з мандариновим ароматом. Вони призначені для приготування розчину для прийому всередину.

Відповідь на питання про те, через скільки допомагає «Монурал», тісно взаємопов’язаний з його складом. Активною речовиною цього препарату є фосфоміцину трометамол. Також він містить у собі додаткові компоненти у вигляді сахарину, мандаринового і апельсинового ароматизатора, а також сахарози.

Багатьох пацієнтів, яким було призначено цей препарат, цікавить не тільки питання про те, через скільки діє «Монурал», але і про те, чи є він антибактеріальним засобом.

Згідно інструкції, що додається, розглянутий медикамент є сучасним антибіотиком широкого спектру дії. Він використовується в терапії багатьох запальних захворювань сечовивідної системи.

Перш чим відповісти на питання про те, через скільки допомагає «Монурал», слід сказати, що він є похідним фосфоновой кислоти. Даний препарат здатний надавати бактерицидний ефект, що пояснюється пригніченням синтезу клітинних стінок бактерій.

Будучи аналогом фосфоэнолпирувата, діюча речовина вступає у взаємодію з ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результаті відбувається його необоротне, виборче і специфічне інгібування, що забезпечує відсутність перехресної стійкості з іншими антибіотиками, а також можливість синергізму з ними.

«Монурал» активний відносно багатьох грампозитивних бактерій і більшості грамнегативних мікроорганізмів. Його активна речовина зменшує адгезію бактерій на епітеліальному шарі сечовивідних шляхів.

Фармакокінетика

Через скільки діє «Монурал»? Активна речовина препарату практично відразу після прийому всмоктується з ШКТ. При цьому він досить швидко накопичується в сечі.

При одноразовому застосуванні лікарського розчину його біологічна доступність складає 35-65 %. Активна речовина препарату не зв’язується з білками плазми, однак в організмі людини дисоціює на трометамол і фосфоміцин і більше не метаболізується.

При прийомі разової дози «Монурал» у кількості 3 г його концентрація в сечі досягає високого рівня (99 %) бактерицидності щодо багатьох збудників інфекцій сечовивідних шляхів.

Так через скільки годин допомагає «Монурал»? Згідно інструкції, що додається, його максимальна концентрація досягається приблизно через 120-160 хвилин. Після цього проміжку часу препарат починає свою активну дію.

Виводиться медикамент в незміненому вигляді (близько 95 %) за допомогою нирок. При цьому в сечі зазначаються його найвищі концентрації. Також 5 % активної речовини виводиться разом із жовчю.

Період напіввиведення антибіотика становить чотири години.

Через скільки часу допоможе «Монурал» пацієнтам з помірним зниженням ниркової функції? У даної категорії людей дія препарату також відзначається по закінченні двох годин. Саме за цей проміжок часу медикамент досягає високих концентрацій у крові. Однак у таких пацієнтів період напіввиведення фосфоміцину з плазми трохи збільшений.

Через скільки допомагає «Монурал» при циститі? Двох днів цілком достатньо для того, щоб у хворого розвинувся стійкий терапевтичний ефект.

Монурал може застосовуватися для профілактики загострень при хронічному рецидивуючому циститі. Важливо пам’ятати, що антибіотикопрофілактика призначається тільки при неефективності інших заходів, до яких відносяться:

1. 1Дотримання дієти і питного режиму.
2. 2Вживання журавлинних морсів і соків в перерахунку на проантоцианидина А – 36 мг/добу.
3. 3Курсове застосування Уро-Ваксома.
4. 4Курсове застосування рослинних уросептиків (Канефрон Н).
5. 5Дотримання правил інтимної гігієни: щоденний душ, правильне підмивання, відмова від мила і агресивних миючих засобів, спринцювань (для гігієни можна використовувати гіпоалергенні засоби). При виборі натільної білизни перевагу краще віддати натуральним тканинами, щоденна зміна білизни.
6. 6Лікування супутніх гінекологічних захворювань (вагініт, цервіцит, вульвіт, баквагиноз, молочниця і так далі). Запалення статевих органів є джерелом інфекції для нижніх сечовивідних шляхів.
7. 7Усунення аномалій будови уретри (гіпермобільність, дистонія уретри), сечоводів та ін. У жінок з рецидивуючим циститом обов’язкова консультація урогинеколога.
8. 8Діагностика і лікування супутніх ЗПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу і ін).
9. 9Профілактика загострень після статевого акту: душ до і після сексуального контакту, застосування презервативів, відмова від піхвових діафрагм і сперміцидів, рясне пиття і обов’язкове відвідування туалету після сексу. Жінка повинна бути готова до статевого акту, піхва має бути зволоженими.

Перед профілактичним застосуванням Монурал необхідно отримати негативні аналізи бакпосіву сечі.

Монурал широко застосовується в урологічній практиці для лікування інфекційно — бактеріального запалення слизової оболонки сечового міхура, сечовипускального каналу або уретри (уретрит). Також використовується з профілактичною метою, для санації перед проведенням оперативних втручань на сечовивідних органах.

В анотації описані наступні показання до застосування Монурал:

• Гострі запальні цистити бактеріальної природи;
• Рецидивуючий бактеріальний цистит під час гострого приступу;
• Уретрит неспецифічної бактеріальної етіології;
• Безсимптомна бактеріурія у вагітних жінок (виявлення в загальному аналізі сечі великої кількості бактеріальних клітин без клінічних симптомів захворювання);
• Бактеріальні післяопераційні інфекції органів сечовиділення;
• З профілактичною метою перед хірургічним втручанням, а також після трансуретральних діагностичних методів дослідження (наприклад, після цистоскопії).

Скільки коштує Монурал

Дізнатися ціну

Дізнатися ціну

Назва аптеки	Ціна за 3 м, рублі	Ціна за 2 м, рублі
інтернет-аптека «Діалог»	435	315
ЭликсирФарм	611	446
Самсон-Фарма”	561	373
Аптечна мережа 36,6	499	374
Столичка	450	325
МІСЬКЗДОРОВВІДДІЛУ	538	352
Формула Здоров’я	590	384

Через скільки допомагає “Монурал”? Особливості застосування, інструкція, протипоказання та відгуки про препарат

Ліки призначається урологами, трохи рідше – терапевтами або лікарями загальної практики.

2. Профілактика інфікування сечовивідних шляхів

Проблема профілактики інфекції актуальна для пацієнтів перед виконанням цистоскопії, уретроскопії, катетеризації сечового міхура і інших трансуретральних втручань. Обсіменіння уретри, сечового міхура під час процедури може стати причиною гострого циститу і пієлонефриту.