Білок у сечі при циститі у жінок, що робити і як лікуватися

Що провокує хвороба?

Згідно зі статистичними дослідженнями, запалення при циститі спровоковано умовно-патогенною мікрофлорою, в більшості випадків – кишковою паличкою. Діагностика циститу заснована на наявності скарг пацієнтів на утруднене і хворобливе сечовипускання.

Обумовлено це залученням уретри, або сечівника, у запальний процес. Щоб підтвердити захворювання та здійснити диференціальну діагностику, потрібне проведення аналізу сечі.

Завдяки нормі показників даного аналізу можна виключити такий діагноз, як цистит. При його розшифровці є можливість встановлення інтенсивності запалення, а також призначення грамотного лікування.

Як змінюється сеча після лікування

Самолікування не допустимо в будь-якому випадку, не залежно від того чи є в урині білок. Тільки кваліфікована медична допомога, призначення лікаря і чітке дотримання всіх його вказівок здатні повністю вирішити проблему.

У цьому питанні так само немає місця для самостійних дій без погодження лікуючого лікаря. Як правило, він призначає:

антибіотики. Прописують тільки після бакпосіву. Він визначає чутливість до того чи іншого виду бактерій, що дає гарантію на повне одужання за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. За статистикою найбільша ефективність зазначається у Монурал, Нітроксоліну, Фурадонина. Дозування і тривалість курсу визначаються індивідуально, з урахуванням таких факторів: клінічна картина, точний діагноз, наявні супутні хвороби та протипоказання, вік. Неприпустимо коригувати прийом на свій розсуд.
спазмолітики. Зменшити больовий синдром і інші дискомфортні відчуття — важливе завдання, адже вони перешкоджають звичайному перебігу життя. До спазмолитикам належать нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Новиган, Парацетамол) та спазмолітики (Дроверин, Но-шпа). Але варто пам’ятати, що одного вживання знеболюючих засобів недостатньо. Вони носять виключно болетамувальний характер і не замінюють антимікробних ліків.
уросептики. Ці засоби виготовлені на основі натуральних компонентів: трав та їх частин. Вони володіють протимікробними, імуностимулюючими, сечогінними і болезаспокійливими властивостями. Це Уролесан, Цистон, Канефрон Н та інші. На відміну від антибіотиків подібні ліки приймають від 2 до 5 тижнів. Вони практично не мають обмежень до використання, більшість з них дозволені при вагітності, гв і дитячому віці.

Зміна способу життя

На період лікування краще відмовитися від активного способу життя, сексуальних контактів, довгих прогулянок і шкідливих звичок. Це дасть організму сили для боротьби з недугою. Для якнайшвидшого одужання потрібні спокій, посилена гігієна, огородження від будь-якого стресу. Хворі не повинні забувати про необхідність одягатися відповідно до погодних умов.

Цей пункт є обов’язковим до виконання. З меню варто виключити все, що подразнює слизову: гостре, кисле, копчене, жирне, смажене. Краще віддати перевагу свіжим овочам, фруктам, злаковим каш, нежирним сортам риби, птиці.

Питний режим

Велика кількість споживаної рідини допомагає вивести бактерії з сечового. У день рекомендується випивати не менше 1,5 чистої води, а також натуральних морсів, соків, компотів, зеленого чаю на вибір.

(Visited 58 times, 4 visits today)

Тільки антибактеріальна терапія може принести результат. Інших дієвих засобів при циститі немає. Тому не менш тижні хворий повинен приймати ті антибіотики, що виписав йому лікар. І навіть якщо симптоматика йде, ви відчуваєте себе краще вже з перших днів лікування, курс антибіотиків переривати не можна.

По завершенню лікування обов’язково потрібно зробити контрольний аналіз сечі. Тільки на підставі його показників (а не в зв’язку з зникненням симптомів) можна стверджувати, що цистит вилікуваний.

Якщо у вас є підозра на цистит, вирушайте до свого дільничного лікаря. Він призначить вам дослідження, результати якого визначать подальшу тактику. При виявленні хвороби вас, ймовірно, буде лікувати уролог.

Цистит – це недуга, яку може спіткати кожного. Вогнища інфекції в організмі, незахищений секс, недостатня гігієна, переохолодження, переважання жирної і гострої їжі в раціоні: все це може стати причиною розвитку хвороби. І навіть сидяча робота цілком здатна призвести до циститу.

Якщо захворювання вже проявляє себе, не займайтеся самолікуванням, а зверніться до фахівця, і обов’язково здайте аналізи.

Відео – Якщо у вас цистит.

Після курсу антибіотиків

Сеча при циститі набуває нормальні показники після проведення антибактеріальної курсового лікування протягом тижня. Найголовніше – не припиняти прийом препаратів при перших симптомах поліпшення, щоб запалення не перейшло в хронічну форму.

Щоб бути впевненим у своєму одужанні, потрібно показати лікарю отримані через два тижні після завершення лікування результати аналізу. Слиз, бактерії і еритроцити повинні бути відсутніми. Для запобігання перетікання запального процесу в хронічну форму потрібно дотримуватися гігієни в статевій сфері, відмовитися від безладних зв’язків, при перших симптомах гострого циститу потрібно відразу ж звернутися до фахівця і почати курс терапії.

Загальний аналіз сечі при циститі призначають, але не тільки його.

Правила підготовки до аналізу

Стандартний аналіз сечі дозволить з’ясувати: чи дійсно у вас цистит. Ті маркери, що фіксує аналіз, покажуть не тільки факт самої хвороби, але і ступінь її вираженості. Все це необхідно лікаря для точних призначень, для вірної оцінки вашого стану.

Аналіз сечі на цистит передбачає здачу так званого загального аналізу сечі. Це означає, що ви повинні вранці в лабораторію поліклініки принести середню порцію ранкової сечі.

Вечірню біологічну рідину приносити на дослідження однозначно не можна: це може спотворити результати, аналіз доведеться перескладати.

Як підготуватися до здачі аналізу при циститі:

Напередодні здачі відмовтеся від наявності в меню овочів і фруктів яскравих відтінків;
Кислу їжу і напої також краще не вживати, навіть чашка домашнього морсу або просто звичайного кефіру здатна вплинути на значення кислотності сечі;
Прийом діуретиків (тобто сечогінних ліків) – ще одне табу, тільки якщо лікар вам їх прописав, їх можна пити;
Менструація – ще один небажаний фактор при здачі аналізу, якщо у вас якраз ці дні, повідомте про це лікаря.

Якщо виконувати прості рекомендації, то аналіз буде точний, а значить, інформативний. Ну, а далі – справа медиків: розшифрувати аналіз, зробити висновки. Як діагностувати цистит – це все ж завдання фахівців, але певна інформація не буде зайвою і для пацієнта.

Виділення білка разом з біологічною рідиною називають протеїнурією. При циститі вона повинна бути незначною. Підвищення кількості білка можна пояснити життєдіяльністю мікроорганізмів, які спровокували інфекцію.

Прийнятним показником білка в сечі будуть значення до 0,033 г/л. Якщо результати аналізу виявляться значення, то справа може бути не в циститі, а в пієлонефриті або гломерулонефриті.

До речі, пієлонефрит – це також не така рідкісна патологія, яку можна сплутати з циститом. Сеча при такому недугу червона або коричнева, каламутна, з різким запахом, білок в сечі від 0,5 до 1%.

Якщо лікар бачить, що привід для хвилювання є, він може відправити вас на терміновий аналіз: щоб максимально швидко результати його були на столі доктора. Але зазвичай така поспіх не потрібен. Без аналізів на точний діагноз можна не розраховувати.

Як зрозуміти дані аналізу:

Мікроскопія осаду. Визначає підвищену кількість лейкоцитів і виявлення еритроцитів. Крім того вона виявляє епітеліальні клітини в патологічно збільшеній кількості. Пояснюється це деяким злущування епітелію самого сечового міхура.
Змінена реакція сечі. Вона внаслідок хвороби виявляє підвищену кислотність, а в здоровому стані нейтральна або слабокисла.
Бактеріологічний посів. Діагностує провокатора хвороби. Це важливо, щоб призначити точну, ефективну антибактеріальну терапію.
Аналіз за Нечипоренком. Це варіація аналізу сечі, але таке дослідження дає можливість з більшою точністю оцінити кількість лейкоцитів і еритроцитів в осаді сечі. Щоб провести цей аналіз, хворому потрібно здати середню порцію сечі при звичайному ранковому акті сечовипускання.
Лейкоцитурія визначається шляхом застосування сучасних тест-смужок. Це високоінформативний аналіз дозволяє побачити збільшення лейкоцитів.
Нітрити також можна побачити при використанні спеціальних тестових смужок. Нітрити – це продукти життєдіяльності багатьох патологічних мікроорганізмів.

Не тільки стандартний аналіз призначає доктор: часто йому потрібні більш інформативні дослідження, які з переконливою точністю говорять про тієї чи іншої патології.

Діагностика циститу може припускати здачу відразу декількох аналізів, в їх числі і аналіз за Нечипоренком. Для нього потрібна саме середня порція урини. Сенс такої діагностики в підрахунку кількості клітин в одному мл біорідині, так кількість лейкоцитів не повинно перевищувати 2 тисяч. Але при циститі цей маркер зростає – можна нарахувати кілька тисяч лейкоцитів.

Дуже часто (практично завжди) такий аналіз здають майбутні мами, які приходять в пологовий будинок напередодні пологів, або їх госпіталізують у відділення патології вагітності.

Можна – сьогодні на бланках вказані не тільки ті значення, які визначили лаборанти, але і показники норми. З ним можна робити висновки: є недуг чи все в нормі. Але все ж дайте можливість подивитися результати аналізів лікаря: якщо ви не медик, то можете неправильно щось зрозуміти.

Основні маркери аналізу сечі:

Рівень лейкоцитів. Їх норма від 0 до 3, це здорові показники. Все, що вище – патологія;
Рівень еритроцитів. В сечі здорової людини їх просто немає;
Число бактерій. В сечі здорової людини їх показання – 10 в третього ступеня/1 мл

Діагностика пієлонефриту, порівняно з іншими захворюваннями нирок, сечового міхура та сечоводів, вважається більш простий. Більшість симптомів недуги відомі і помітні при огляді, в ході якого пацієнти скаржаться на болі в області попереку.

Ознаки запального процесу відбиваються на стані всього організму. Аналіз сечі при пієлонефриті не менш необхідний, чим ультразвукове дослідження або рентгенограма, т. к. він допомагає відслідковувати динаміку запального процесу і підбирати найбільш ефективні заходи для боротьби з ним.

Діагностика хронічного і гострого пієлонефриту ділиться на лабораторну та інструментальну. Друга включає в себе ультразвукові, рентгенологічні, радіонуклідні, ендоурологіческіе методи виявлення захворювання і діагностування динаміки розвитку пієлонефриту.

Лабораторна діагностика об’єднує аналіз сечі і крові. Перший вважається більш важливим для раннього виявлення пієлонефриту, коли тільки своєчасне лікування здатне не допустити переходу захворювання в хронічну фазу.

У медичній практиці існує поняття диференціальної діагностики. Вона застосовується не тільки для виявлення пієлонефриту і відстеження динаміки розвитку цього захворювання, але і використовує дані клінічних симптомів і лабораторних аналізів, до яких відносяться дослідження крові і сечі.

Сам по собі аналіз сечі або крові не є підставою для постановки діагнозу пієлонефриту. Клінічна картина захворювання нерідко ускладнюється симптомами уповільненого сепсису, підгострого септичного ендокардиту та ін.

Перші показники вказують на вміст або відсутність у сечі опадів. При гематогенному пієлонефриті їх може і не бути. Друга група показників стосується самого складу сечі, а саме наявності в ній патологічних елементів.

Показники сечі

Аналізи при пієлонефриті включають в себе збір даних про наявність в крові та сечі показників, що вказують на вплив токсинів, продуктів розпаду на організм. Але якщо аналіз сечі при пієлонефриті виявив у ній, наприклад, гній, це ще не означає наявність цього захворювання.

Ряд симптомів схожі з проявами інших захворювань, що значно ускладнює клінічну картину хронічного пієлонефриту.

Аналіз сечі – один з найбільш доступних способів швидкої діагностики циститу. Існує ряд критеріїв, за якими терапевти і урологи ставлять цей діагноз, грунтуючись лише на цьому методі.

Урина здорового пацієнта має колір від світло-жовтого до кольору соломи. При циститі з травмованою і пухкої слизової виділяється трохи крові. Вона надає рудуватий або червонуватий відтінок сечі (залежно від кількості).

Сеча стає мутною при запаленні. Це відбувається за рахунок потрапляння великої кількості мікробів, клітин епітелію і запалення — лейкоцитів. Також сеча стає мутною при недотриманні гігієнічного догляду. У здорової людини сеча прозора.

Через запалення і продуктів метаболізму бактерій кількість в сечі білка і інших домішок збільшується. Вони призводять до зміщення кислотності в більшу сторону. Простіше кажучи, реакція стає лужною.

У нормі кількість клітин, які здатні потрапити з кровотоку в бруньки, а потім в просвіт сечового міхура, у жінок не перевищує 6 клітин в полі зору, а у чоловіків — не більше 3-4. Це захисні клітини, які атакують мікроорганізми, захоплюють їх і перетравлюють.

Тому збільшення кількості лейкоцитів у сечі говорить про запальний процес у сечовивідних шляхах. У важких випадках лейкоцитів стає так багато, що в сечі можна побачити домішка гною. Це явище називають піурією. Для появи гною сечовий міхур повинен бути сильно запалений, а стан пацієнта важким.

Як вже було сказано, в кінці сечовипускання в сечу можуть потрапити краплі крові. Тому присутність червоних клітин крові в сечі говорить про пошкодження слизової оболонки і запаленні. Про мікрогематурії (так називають домішка крові свіжої сечі) можна говорити, коли кількість еритроцитів перевищує цифру 2. До двох клітин в полі зору є нормою.

6. Плоскі клітини епітелію

Плоский епітелій вистилає шлях, по якому сеча рухається назовні. При запаленні частина клітин відшаровується і потрапляє в сечу. Нормальна кількість таких клітин в аналізі у жінок не повинно бути більше 5-6 клітин, а в чоловіків – 3-х.

Залежно від діагностичної спроможності лабораторії та її оснащення норму білка встановлюють від відсутності до наявності слідів протеїну. При циститі рівень білка підвищується, але незначно, до 1 г/л. Більш високий рівень білка вже розповість про проблеми в нирках, а не в сечовому міхурі.

Попадання мікроорганізмів в сечу однозначно вказує у бік циститу. У нормі сеча не містить бактерій. Бактеріурія може бути масивної та немассивной в залежності від їх кількості.

Ознаки захворювання

Якщо значення основних показників розходяться з нормою, то, враховуючи діагностичні дані цього та інших лабораторних досліджень, лікар робить висновок про те, що у пацієнтки розвивається цистит.

У нормі сеча має жовтий або солом’яно-жовтий колір завдяки вмісту в ній пігментів: урохрому А, урохрому Б, урорезину, уроэтрину та ін. Її відтінок залежить також від кількості виділеної рідини і від її питомої ваги. Темні відтінки вказують на патологічний процес.

Прозорість

У здорової людини сеча прозора. Якщо кількість епітеліальних клітин слизової, хвороботворних бактерій, утворень жиру, лейкоцитів і кров’яних клітин – еритроцитів у ній підвищений, то це повідомляє про запальний процес в організмі.

Питома вага

Цей показник коливається у людей протягом дня, і це пов’язане з кількістю та якістю спожитої рідини, а також з можливим розвитком захворювання. В нормі у жінок значення повинні бути – 1010-1025 г/л.

Кислотність (pH)

У нормі урина має слабокислу реакцію. Але ця ознака безпосередньо залежить від того, яка їжа перед цим надійшла в організм. М’ясні страви, в яких багато білка, дають виражену кислу реакцію, овочі – лужну.

Це дослідження включає в себе визначення рівня кетонових тіл, глюкози і білків. Нормальний показник білкових сполук – 0,002 г/л. Протеїнурія (підвищення рівня білкових сполук) ділиться на ниркову та внепочечную.

Якщо людина страждає нирковим захворюванням, то велика кількість білка пов’язано з тим, що орган погано справляється зі своїми функціями. Для циститу характерна внепочечная протеїнурія, при якій в сечу попадає білок, утворений в результаті запалення стінок сечового міхура (гній і еритроцити містять білки). Показник при цьому рідко перевищує 1 г/л.

Кількість глюкози в рідині залежить від прийому лікарських препаратів з вмістом глюкози, солодкої їжі та напоїв. Поява цукру може бути зумовлене емоційними струсів, психічним перенапруженням.

Кетонові тіла (ацетон) в урині здорових людей відсутні. Вони можуть з’явитися при надмірному вживанні жирних і білкових продуктів. При гострому циститі ці речовини з’являються у сечі, вказуючи на те, що в організмі йде важкий запальний процес.

Цей метод виявляє наявність організованого (клітини епітелію, циліндри, лейкоцити, еритроцити) і неорганізованого (слиз, солі сечової кислоти) осаду. В нормі вміст еритроцитів в сечі -0-2 в полі зору, лейкоцити – 0-5, епітелію – 0-1, циліндри відсутні.

– збільшення кількості сечовипускань;

– у деяких випадках відзначаються нездужання і підвищення температури;

– буває також нетримання сечі.

Малий таз, а також розташована за лобком область, стають досить болючими. Біль тупий і ниючий. Також буває, що до циститу додається ще і уретрит. У подібному випадку точно не уникнути свербежу, печіння і різей.

Відбуваються різкі зміни сечі, в її складі видно кров і слиз. Буває так, що всі симптоми різко зникають, але при цьому може бути рецидив захворювання тоді, коли слизова не змогла повністю нормалізуватися, і туди в черговий раз проникли мікроби.

Через два місяці цистит здатний до переходу в хронічну стадію, при якій всі ознаки вже не будуть отримувати яскравого вираження і позначатися на самопочутті пацієнта. В даному випадку відбувається перетворення стінки сечового міхура в сполучну тканину, після чого вона потовщується, а сам орган сильно зменшується.

Важливий хороший аналіз сечі при циститі.