Антибіотики при циститі сечового міхура

Чому антибіотики так важливі в лікуванні циститу?

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Антибіотики при лікуванні дітей

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмеження і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Діагноз «цистит» для дітей — явище поширене. Складність діагностики полягає в невмінні дитини точно описати симптоми. Аналогічно дорослим, в першу чергу необхідно приписати антибіотики при циститі у дітей.

Складність полягає в обмеженості вибору дозволених ліків. Для лікування сечового міхура підходить «Аугментин». Він відноситься до засобів широкого спектра дії. «Аугментин» беруть діти з народження.

Антибіотик при циститі «Сумамед» випускається у формі порошку і дозування розраховується в залежності від ваги дитини. Антимікробний «Ампіцилін» відноситься до найбільш доступним антибіотиків при лікуванні циститу.

Антимікробну ліки «Вильпрафен» використовують для лікування запалення сечового міхура новонародженим дітям. Скільки його пити, вирішує педіатр на підставі загального стану здоров’я. У разі тяжкого перебігу циститу може знадобитися крапельниця.

Антибіотики при циститі у жінок: кращі препарати

Антибіотик при циститі «Монурал» надає негативний вплив на мікроорганізми, що стали причиною захворювання. Дія базується на втручанні діючої речовини в процес розвитку клітини бактерії.

Виписується при всіх видах бактеріального зараження. Випускається засіб у гранулах, які перед вживанням розчиняють в 50 мл води. Прийом препарату рекомендовано проводити одноразово перед сном, попередньо спорожнивши сечовий міхур.

Протипоказаний при алергії на інгредієнти складу і при недостатності нирок. Після застосування «Монурал» можливі діарея, нудота, що переходить у блювання, висип та свербіж. Не рекомендований для вагітних жінок.

Наявність уретриту, циститу і сечовивідної системи призводять до застою сечі і сприяють розвитку запалення сечового міхура.Симптоми і лікування його аналогічні терапії для жінок. Препарати відрізняються лише формою випуску.

Так, якщо для жінок краще вагінальні свічки, то в разі чоловіків призначають таблетовані урологічні антибіотики. При циститі перелік медикаментів складається з фторхінолонів («Нолицин», «Нормакс», «Цифран»), нітрофуранів («Фурадонін») або цефалоспоринів («Цифорал»).

Як вже було зазначено вище, при запаленні сечового міхура пацієнту потрібно грамотно підібрана антибактеріальна терапія. Антибіотики при циститі у жінок підбираються індивідуально, залежно від збудника недуги.

Виділяють такі найбільш ефективні антибіотики при циститі у жінок:

1. Монурал.
2. Нолицин.
3. Цифорал.

Препарат Монурал ефективний відносно грампозитивних бактерій.

Він може призначатися не тільки для лікування циститу, але й також в терапії уретриту і пієлонефриту. Даний антибіотик при циститі у жінок випускається у формі гранул, які потрібно розчиняти у воді. Протипоказаннями до прийому Манурала є ниркова недостатність, дитячий вік.

При вагітності його можна приймати, але тільки у другому і третьому триместрах і виключно за призначенням лікаря. Нолицин — це антибіотик, який належить до групи хінолінів. Він може використовуватися для лікування як гострого, так і хронічного циститу у чоловіків і жінок.

Антибіотик при циститі у жінок застосовується не при кожному випадку захворювання, але все ж досить часто.

Звичайно, певну шкоду здоров’ю вони приносять, особливо якщо їх використовувати безсистемно, безконтрольно і без урахування показань і протипоказань.

Але є ситуації, в тому числі і при циститі, коли відмова від антибіотикотерапії небезпечний не тільки для здоров’я, але і для життя. Приймати рішення про прийом антибіотиків слід виважено.

Необхідно врахувати всі доводи за і проти, щоб лікування цими ліками принесло користь, а не шкоду.

Цистит у жінок за своєю природою може бути інфекційних і неінфекційних. Неінфекційний цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура викликається не мікроорганізмами.

Запалення слизової

Є обширний список хімічних і фізичних факторів, здатних викликати цистит. Це токсини, лікарські речовини, алергени і інші агенти.

У цьому разі, якщо протягом неінфекційного циститу неускладнене, призначення антибіотиків не потрібно. Однак навіть така форма хвороби може зажадати антибіотикотерапії.

Наприклад, при променевому циститі через порушення поділу клітин слизова оболонка перестає відновлюватися і оновлюватися. В результаті на внутрішній поверхні сечового міхура утворюються ерозії, які можуть бути воротами для інфекції.

Бактерії, потрапивши в сечовий міхур, впроваджуються в стінку, завдяки послабленню захисних сил, і викликають ускладнення променевого циститу – нагноєння. І тоді для лікування від хвороби антибіотики стають необхідні.

Інфекційний процес у сечовому міхурі практично завжди є показанням до призначення антимікробних засобів.

Тоді допускається 1-2 дні лікуватися травами та народними засобами, але з обов’язковою оцінкою ефективності прийнятих заходів. Якщо ефекту немає, то жінці слід почати прийом антибіотиків.

Геморагічний цистит

Призначення антибіотиків необхідно ще тоді, коли очевидно, що процес має гнійний характер або є симптоми геморагічного циститу (з виділенням крові).

Ще одна із ситуацій, коли потрібні антибіотики – якщо у жінки є хронічне захворювання, яке ослаблює імунітет і сприяє розвитку інфекції (наприклад, цукровий діабет, ВІЛ, є й інші хвороби в цьому списку).

Вище були перераховані загальні ситуації, коли антибіотики можуть знадобитися в принципі.

Іноді складно правильно зорієнтуватися у великій кількості проявів різних форм захворювання.

Кров в сечі

Щоб не помилитися і вчасно визначити момент, коли вже пора почати приймати при циститі антибіотики, можна спиратися на перелік тих симптомів, які свідчать про бактеріальної природи хвороби.

• підвищення температури – цей симптом означає, що запальний процес не обмежується тільки сечовим міхуром – токсини, що потрапили в кров і викликали загальну реакцію організму;
• домішка крові або гною в сечі — ці симптоми свідчать про інтенсивність запалення і тяжкості циститу у жінок і чоловіків;
• зміни в аналізах крові і сечі, відображають запалення бактеріальної природи (лейкоцитоз зі збільшенням числа нейтрофілів в крові, виявлення еритроцитів, лейкоцитів або бактерій в сечі);
• виражені болі при сечовипусканні (іноді вони настільки сильні, що жінки бояться відвідувати туалет);
• важка супутня патологія;
• якщо з’явилася біль постійного характеру, не пов’язана з сечовипусканням;
• при частих або ранніх рецидивах захворювання (коли новий епізод хвороби трапляється через кілька днів після поліпшення);
• при неефективності лікування народними засобами і травами протягом 1-2 днів або при погіршенні самопочуття на тлі подібного лікування.

Спазми при циститі

На жаль, антибіотики при циститі у жінок допомагають не завжди. Цьому може бути кілька причин: бактерії стійкі до лікарської речовини, антибіотик приймається неправильно або причиною хвороби є зовсім не бактеріальна інфекція.

Причиною циститу у жінок можуть бути віруси, найпростіші і грибки. Для того щоб позбутися від них, можуть знадобитися ліки з інших класів.

При призначенні антибіотиків необхідно дотримуватися кількох принципів. Це допоможе з більшою мірою ймовірності «влучити в ціль» і максимально швидко впоратися з інфекцією.

Бакпосів сечі

• при виборі антибіотика від циститу важливо враховувати результат аналізу на посів сечі з виділенням збудника та визначення його чутливості;
• бактеріологічне дослідження для підбору антибіотика треба робити у всіх випадках хронічного або часто рецидивуючого циститу, а також при неефективності лікування;
• якщо бактеріологічне дослідження сечі не проводилося, слід віддати перевагу антибіотика, до якого чутливі найбільш часто зустрічаються збудники цього захворювання (кишкова паличка, стафілокок), або препарату з широким спектром активності;
• оскільки антибіотики можуть виводитися з організму різними шляхами (через кишечник з жовчю, через нирки), то для лікування циститу у жінок краще використовувати ліки, що виводяться з сечею – це забезпечить достатню концентрацію активної речовини в порожнині сечового міхура;
• антибіотики при циститі, як і при іншій хворобі, треба приймати через рівні проміжки часу (наприклад, якщо рекомендований прийом тричі на добу, інтервал повинен становити 8 годин);
• важливо дотримуватися рекомендовану тривалість курсу, щоб не вийшло, що деякі бактерії вижили і придбали стійкість – це призводить до переходу хвороби в хронічну форму і до неефективності повторного застосування цих ліків;
• при антибіотикотерапії важливо коригувати склад нормальної мікрофлори організму, щоб не розвинувся дисбактеріоз (вживати кисломолочні продукти, пити пробіотики).

Список можна продовжити й іншими рекомендаціями – лікування антибіотиками слід супроводжувати прийомом великої кількості рідини, щоб виводилися токсини, що утворюються при загибелі бактеріальних клітин.

При необхідності можуть застосовуватися і препарати інших груп – знеболюючі, спазмолітики. Антибіотики зазвичай поєднуються з лікарськими травами та народними методами лікування.

Кишкова паличка

Але в будь-якому випадку прийом якихось інших засобів від циститу паралельно з антибіотикотерапією слід погоджувати з лікарем.

Також слід пам’ятати, що захворювання печінки і нирок, що супроводжуються недостатністю їх функції можуть потребувати корекції дози препарату.

Весь список антибіотиків можна розділити на кілька груп за хімічним складом, широким спектром антимікробної активності, а також по деяким іншим критеріям.

Ципрофлоксацин

Ліки з одних груп часто призначаються при циститі, з інших рідше (наприклад, якщо за результатами бактеріологічного дослідження сечі доведена чутливість до них збудника).

Навіть у межах однієї групи препаратів є ліки, що володіють більшою або меншою активністю. Як правило, більш ранні антибіотики менш ефективні.

Лікування циститу антибіотиками

Цистит – захворювання, з яким хоч раз у житті зустрічалася кожна третя жінка. Чоловіки стикаються з цією проблемою значно рідше. Завжди при появі циститу звертаються до лікаря? Звичайно, немає.

Епізоди захворювання можуть проходити спонтанно протягом доби і більше ніколи в житті не повторюватися, але можливо важке, хворобливе протягом з появою крові в сечі. Багато починають самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.

Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто людина відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в підпілля»), що загрожує розвитком ускладнень і рецидивів.

Інші ж можуть бути небезпечні у певних клінічних ситуаціях.

У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу, рекомендованих на основі принципів доказової медицини, їх плюси і мінуси. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і порекомендувати лікування з урахуванням всіх індивідуальних особливостей.

Є безліч лікарських засобів, які називають «доступними і давно зарекомендували себе медикаментами», а насправді вони вже не працюють. Документи, що регламентують препарати для лікування циститу, змінюються кожний рік з урахуванням результатів останніх клінічних досліджень і появи нових препаратів.

Відповідно до рекомендацій асоціації урологів, при гострих циститах можна протягом перших діб не застосовувати антибіотики, а побільше пити (краще журавлинний, брусничний морси, підкислюючі сечу), дотримуватися постільного режиму, приймати протизапальні (наприклад, Ібупрофен, Диклофенак) та спазмолітичні засоби (Но-шпа, Баралгін).

При відсутності поліпшення протягом доби призначаються антибіотики, тільки вони діють на причину захворювання. У 77-95% випадків гострого неускладненого циститу збудником є кишкова паличка.

• перший епізод циститу в життя;
• в сечі немає крові;
• у сечовому міхурі каменів, пухлини;
• відсутній стриктура сечовивідних шляхів;
• інфекція не піднялася вгору і не почалося пієлонефриту;
• немає супутніх імуносупресивних захворювань.

В іншому випадку, етіологічна терапія з застосуванням антибіотиків призначається з першого дня. Ускладнені форми інфекції та рецидивуючий цистит лікуються за іншим, альтернативним схемами, часто з урахуванням результатів посіву сечі на індивідуальну чутливість до антибіотиків.

Якщо епізоди захворювання повторюються, обов’язково проводити профілактику рецидивів. Кишкова паличка – природний мешканець кишечника, від якого неможливо позбутися на все життя. Виникне при її попаданні в сечовивідні шляхи цистит чи ні, залежить від тонкого рівноваги між агресивністю мікроорганізму і станом імунітету людини.

Жінок постклімактеричного віку додатково призначають вагінально жіночі статеві гормони, так як епізоди циститу можуть бути пов’язані з недоліком естрогенів.

Перелік антибіотиків, що застосовуються при циститі, широкий, однак, з-за їх доступності та невиправданого використання, стійкість до них кишкової палички розвивається швидше, чим з’являються нові препарати.

Так, в даний час в Росії вже не призначають при циститі такі антибіотики і протимікробні засоби: Ампіцилін, Амоксицилін, Нітроксолін (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бісептол).

На сьогоднішній день рекомендації з лікування гострого неускладненого циститу виглядають наступним чином:

• дорослим обирають препарати з групи нітрофуранів, фторхінолонів або призначають Фосфоміцину трометамол одноразово;
• дітям і вагітним, в силу небажаних побічних явищ вищеперелічених груп, призначають Амоксициліну клавуланат, цефалоспорини 2-3-його покоління (перевага — за пероральними, а не ін’єкційними формами). У дітей старше 5 років, вагітних і годуючих жінок можливе застосування Фосфоміцину трометамола.

Фосфоміцину трометамол (Монурал) – лікарський засіб, єдиним виробником якого є італійська фірма «Замбон». З моменту появи Монурал став препаратом першої лінії лікування циститу в силу багатьох переваг:

• кишкова паличка та багато інших уропатогены володіють високою чутливістю до нього і найнижчим рівнем резистентності, що забезпечує кращі результати лікування;
• препарат довго створює в сечі високі ефективні концентрації: одна дозування діє бактерицидно (тобто знищує патогенні мікроби) протягом 80-і годин, що дозволяє використовувати схему лікування у вигляді одноразового прийому 3-х г препарату;
• Монурал безпечний: він дозволений для застосування вагітним, годуючим (в інструкції сказано «з обережністю»), при будь-якої супутньої патології, крім тяжкої ниркової недостатності;
• одноразовий прийом краще в плані комплаентности, тобто виконання пацієнтом рекомендацій.

Фосфоміцин діє повільно протягом 2-3 днів, тому не варто вважати його неефективним, якщо немає повного зменшення симптомів протягом 1-х діб.

Не застосовується Монурал тільки у дітей молодше 5 років, літніх старше 75 років і при індивідуальній непереносимості препарату.

Помірні побічні явища у вигляді нудоти, блювання, головного болю виявлені у 6% пацієнтів при дослідженні препарату.

В поліклініку стали частіше звертатися пацієнти, вже не один раз застосовували Монурал. Одноразова дозування використовується все рідше: зазвичай лікарі рекомендують застосовувати через 24 години три грами препарату повторно.

Група бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни і цефалоспорини) має свої переваги і недоліки в лікуванні циститів.

Серед переваг групи найголовнішим властивістю є безпека: ці препарати розривають клітинну стінку бактерій, виявляючи бактерицидний ефект, але нешкідливі для людського організму. Небажаними побічними ефектами частіше (у 10% випадків) є алергічні реакції.

З іншого боку, якщо немає індивідуальної нестерпності, препарати дозволені для застосування вагітним жінкам, і жінкам, і дітям будь-якого віку, і літнім.

Небажані ефекти препарату у вигляді подразнюючої дії на кишечник можна зменшити, приймаючи ліки на початку прийому їжі або використовуючи додатково пробіотики.

Оригінальним препаратом є Аугментин, всі дослідження по ефективності цієї комбінації проводилися компанією Глаксосміткляйн. Амоксиклав («Лек») з’явився трохи пізніше, але став ширше використовуватися завдяки нижчій вартості.

Додаткові дослідження порівняння препаратів Флемоклав Солютаб (японська компанія «Астеллас Фарма») і Аугментин показали, що за рахунок запатентованої форми мікрогранул Солютаб побічні ефекти на його тлі виникають в 2 рази рідше. З іншого боку, і вартість його трохи вище.

Також у стандартах терапії циститу присутній цефалоспорин 3-го покоління: Цефіксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб).

Він більш ефективний при коротких курсах терапії, чим інші бета-лактами, але діє не на всіх збудників циститу.

Препарат призначається дорослим у дозі 400 мг один раз на день або по 200 мг 2 рази на день не менше 5 днів. Можна використовувати Цефуроксим в дозі 250 мг 2 рази на добу також п’ять днів.

Нітрофурани відносяться до групи протимікробних препаратів, які давно широко використовуються в лікуванні циститу.

Загальним для цих засобів є бактерицидну дію, невисока резистентності основних збудників, але при цьому значна частота небажаних явищ.

Кожен третій пацієнт при прийомі нітрофуранів скаржиться на нудоту, блювоту, болі в животі, сонливість, запаморочення. Ця група володіє досить широким переліком протипоказань у вигляді ниркової, печінкової і серцевої недостатності та інших.

Нитрофурантоин (Фурадонін): випускається у вигляді таблеток, покритих захисною оболонкою, рекомендується при циститі у дозі 100-150 мг 3-4 рази в день.

Фуразидин (Фурагін, Фурамаг): переноситься краще, чим Фурадонін. Препарат ефективний завдяки високій чутливості до нього кишкової палички та інших збудників циститу. Призначається по 100 мг 3 рази на день. Тривалість лікування – п’ять днів.

Фуразолідон не створює високі концентрації в сечі, тому його використання в лікуванні інфекцій сечових шляхів неефективно.

Нефторовані хінолони (оксолінова, налідіксова, пипемидиевая кислоти) вже не застосовуються в лікуванні циститів, на їх місце прийшли більш потужні та ефективні препарати – фторхінолони.

Загальними характеристиками для цієї групи препаратів є висока чутливість флори, що викликає цистит, і, відповідно, ефективність, але при цьому найвища частота побічних ефектів і протипоказань за токсичної дії на організм людини.

Фторхінолони не можна застосовувати пацієнтам до 18 років (!), поки не сформується опорно-рухова система, вагітним і годуючим, при схильності до судом і наявності епілепсії.

Пік захворюваності у жінок припадає на період статевої активності і предклимактерий.

У першому випадку часті статеві контакти і контрацепція за допомогою сперміцидів сприяють проникненню бактеріальної флори в піхві і сечовивідні шляхи, у другому випадку змінюється гормональний баланс, який тягне за собою численні зміни в організмі і в тому числі сухість слизових оболонок статевих шляхів. У слабо увлаженную слизову легко проникають патогенні мікроорганізми, і розвивається цистит.

Практика вживання антибіотиків

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина – нітроксолін, хімічний препарат з групи хінолінів. Дія заснована на пригніченні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань — вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова та печінкова недостатність.

5-НОК приймають у такому дозуванні: дорослі – 2 таблетки 4 рази на добу, діти – по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний помаранчевий колір.

Монурал.

Антибіотик із широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамола.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що перебувають в очікуванні дитини не тільки припустиме, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до Монуралу.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 р. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання – дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

Нолицин.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина Нолицина взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і приводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих – по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання – вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонін.

Випускається у формі таблеток, суспензії порошку для приготування розчину містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонін порушує синтез білка у клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів та стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування: вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева та ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 рази на добу, для дітей – 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак Фурадонина не дозволяє розгледіти таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 днів, довше Фурадонін застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нитрофурановой групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел та шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання – дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, тяжка печінкова та ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих – 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей – 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Неможливо підібрати специфічні антибіотики при циститі у чоловіків і у жінок. Вибір антибіотика здійснюється на підставі даних бактеріологічного посіву сечі. Його проводять для визначення виду збудника циститу в кожному конкретному випадку, для вивчення індивідуальної чутливості до дії того, чи іншого антибіотика.

Це потужний засіб вимагає дотримання певних правил. Якщо лікар не познайомив з особливостями використання антибактеріального препарату, їх можна прочитати в інструкції по застосуванню.

Правила застосування:

• Застосовувати антибіотики згідно з показаннями;
• При гострій формі використовують засоби широкого спектру дії, далі – ті, до яких чутлива патогенна мікрофлора;
• Ефективність призначеного ліки визначають на 2-3 день після початку прийому. Якщо на третій день не настає полегшення препарат замінюють;
• Ліки застосовують по годинах з однаковою періодичністю для збереження потрібної дози препарату в організмі;
• Одночасно застосовують симптоматичні засоби;
• Після курсу терапії антибіотиками потрібне відновлення флори кишечника за допомогою пробіотиків;
• При амбулаторному лікуванні один препарат використовують 10 днів, потім роблять його зміну;
• Забороняється вживати алкоголь на тлі лікування;
• Відвідування солярію, фарбування волосся або хімічна завивка проводиться не раніше чим через 2 тижні після закінчення курсу лікування.

Народні засоби і антисептичні ліки принесуть тимчасове полегшення, але не зможуть до кінця впоратися з причиною запалення. Ускладнення, рецидиви інфекції, поширення її по висхідному шляху – ось основні аргументи проходження класичною схемою терапії.

Єдине виключення – инстерстициальный цистит, виникає із-за порушення регулятивної функції сечового міхура нез’ясованої етіології. На підтвердження цього діагнозу говорить неефективність антибіотикотерапії симптомів циститу, негативний аналіз бактеріального посіву сечі.

При запаленні в сечовому міхурі використовується синтетична або рослинна (природна) антибіотикотерапія. При схильності організму хворого до алергічних реакцій краще використовувати засоби на рослинній основі.

Назва одного з засобів — «Канефрон». До його складу входять лікарські трави, ефективні при хронічному недугу. Має три форми випуску: таблетки, драже та розчин. Хронічний цистит підтримують з допомогою антибіотика «Цистон», який складається з натуральних компонентів. Він продається в аптеці без рецепта.

При перших симптомах циститу необхідно негайно звернутися до лікаря, який допоможе в дослідженні мікрофлори сечі на чутливість до антибіотиків. Самолікуванням займатися не варто, так як це може призвести до хронічного захворювання циститом, яке лікується досить складно. Терапію слід проводити тільки ефективними ліками.

Існує й інший який призначається лікарями антибіотик при циститі у жінок – препарат “Цифорал”. Він унікальний тим, що містяться в ньому речовини виводяться з сечею у великій концентрації. Цей препарат діє саме на рівні слизової оболонки сечового міхура.

Таблетка складається з безлічі спресованих гранул, і в кожній з них знаходиться лікувальний компонент. У воді спресовані форми розчиняються. Потрапляючи в організм, ліки вбиває кишкові палички, викликали цистит.

Найбільш правильним вибором є ті антибіотики, які належать до групи, що володіє вираженою протимікробною активністю, наприклад, такі засоби, як “Ципрофлоксацин” (“Ципролет”), “Пефлоксацин” (“Абактал”), “Норфлоксацин” (“Нолицин”), “Доксициклін” і “Азитроміцин”.

Дуже важливо при лікуванні циститу у жінок визначити дозу антибіотика і тривалість курсу лікування. Але слід пам’ятати, що перед застосуванням будь-якого з медикаментів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Пієлонефрит – це запальний процес в нирках. Збудником цього захворювання є кишкова паличка і стафілококи. Проникнення в нирку збудника пов’язане з переповненням сечового міхура, наявністю каменів або ж збільшенням передміхурової залози.

Пієлонефрит, який часто розвивається як ускладнення після циститу, небезпечний припиненням функціонування нирок. Тому обов’язково слід відвідати лікаря і виконувати всі його призначення. Недостатньо просто приймати антибіотик при циститі у жінок і вважати, що він сам по собі допоможе.

Слід дотримуватися дієти, яка включає кислотоутворюючі продукти, наприклад журавлину, яка знімає запальний процес, знижує температуру, нормалізує сечовипускання. Також слід повністю відмовитися від гострих, копчених, пряних продуктів.

Абсолютно протипоказано вживати алкоголь. Як при циститі, так і при пієлонефриті необхідно провести комплекс аналізів крові і сечі для встановлення діагнозу. Після цього лікар призначить лікування.

Найчастіше використовуються антибіотики, такі як: “Фосфоцин”, “Тетрациклін”, “Пеніцилін”, “Линкозамин”, “Монурал”, так як вони відрізняються хорошою активністю. Ці два захворювання – цистит і пієлонефрит – не терплять самолікування і при відсутності терапії можуть перейти в хронічну форму.

І на закінчення можна сказати, що лікуванням циститу і пієлонефриту повинен займатися досвідчений, грамотний урогінекології, фахівець в області гінекології та урології. Тільки тоді вдасться досягти значного результату і зняття симптомів захворювання.

Недостатнє лікування циститу може призвести до пієлонефриту та інших серйозних проблем. Загалом тривалість курсу лікування становить 2-4 тижні. Після повного курсу лікування, приблизно через 3 місяці, необхідно пройти профілактичний курс, який закріпить отриманий результат і допоможе вам забути про антибіотик при циститі.

Позбутися від причин запалення і попередити його поширення допоможуть антибактеріальні засоби.Простудні захворювання дуже небезпечні ускладненнями, адже від хвороб ніхто не застрахований. І важливо також пам’ятати, що величезне значення має режим хворого і якісний догляд за ним, що дозволяє знизити ризик ускладнень.

• камені, що утворюються в сечовому міхурі,
• зміни гормонального дзеркала під час вагітності або менопаузи,
• цукровий діабет.

Методика лікування

• Нурофен;
• Диклофенак;
• Індометацин.

Застосування антибіотиків при вагітності

При діагностуванні запалення у вагітних жінок необхідно провести ретельне обстеження і діяти на симптоми і причину захворювання. При цьому без антибактеріальних засобів не обійтися. Безпечними для вагітної жінки та плоду будуть «Монурал» і «Амоксиклав».

Гострий цистит так само не оминає навіть вагітних жінок.

Тут проблема вже ховається в декількох аспектах: імуносупресія організму матері і постійне здавлювання плодом сечового міхура, що робить неможливим його повне спорожнення.

При зверненні за медичною допомогою молодій мамі потрібно обов’язково повідомити про це лікаря, так як антибіотик може завдати непоправної шкоди маляті.

Вагітним до вживання категорично заборонені фторхінолони, нітрофурани, тетрацикліни і сульфаніламіди.

Для лікування цього захворювання при вагітності вкрай ефективними вважається такий антибіотик, як амоксициліну клавулонат, цефіксим, монурат.

Амоксициліну клавулонат – хороший , досить якісний антибіотик, характеризується прекрасними результатами лікування за 5-7-денний схемою, однак його побічна дія — це діарея.

Цефіксим — антибіотик класу цефалоспоринів III покоління, тривалість лікування також 5-7 днів.

Монурал — антибіотик, який випускає італійський «Замбон». Але його треба застосовувати з обережністю, так як він має властивість накопичуватися в сечовивідних шляхах.

Профілактика

Запобігання циститу і побічних явищ від його лікування полягає у дотриманні таких рекомендацій:

1. Регулярне обстеження і лікування виявлених захворювань сечостатевої системи;
2. Добре стежити за гігієною;
3. Уникати переохолодження;
4. Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря;
5. Пити не менше півтора літрів рідини на добу;
6. Регулярно спорожняти сечовий міхур;
7. Пити фітопрепарати два рази в рік, в якості профілактики захворювання;
8. Пити містять кофеїн напої якомога рідше;
9. Дотримуватися повноцінного харчування, що включає молочні продукти;
10. Виключити з раціону алкоголь, газовані напої, фастфуд;
11. Виконувати фізичні вправи зміцнюють м’язи тазового дна.

Можливо також застосування профілактичних курсів з низькими дозами антибактеріальних препаратів, але їх ефективність невисока і у пацієнток часто спостерігався дисбактеріоз шлунково-кишкового тракту і піхви, кандидоз ротової порожнини.

У сучасній урології склалася така думка про подібної терапії: якщо можна вилікувати пацієнта іншими способами, то антибіотик не використовують.

Так як в питаннях застосування антибактеріальних препаратів при запаленні сечового міхура червоною лінією проходять питання ускладнення, небезпечні для пацієнта, наявність супутніх захворювань, стадія циститу і його перебіг, то будь-яке поєднання препаратів і їх прийом повинен узгоджуватися з Вашим лікуючим лікарем.

Рецидив і ускладнення після курсу лікування

Антибіотиками виявляються ускладнення у жінок у вигляді кандидозу або вагінозу. Захисна мікрофлора піхви підтримується в здоровому стані завдяки імунній системі. Коли приймаються антибіотики, відбувається її руйнування.

У чоловічому випадку препаратами порушується мікрофлора, що знаходиться в голівці члена. При кандидозному циститі слід в першу чергу зайнятися лікуванням грибка. Для відновлення мікрофлори протягом місяця зміцнюють імунну систему і дотримуються вказівок:

• зміцнювати імунітет спеціальними засобами;
• вживати в їжу кисломолочні продукти, перед сном випивати склянку кефіру;
• у денний час розчиняти у воді пасту Фитолизина і пити її.

Лікування циститу без антибіотиків неможливо, тому дуже важливо прислухатися до рекомендацій лікаря. Адже значний список ліків вміщує ті, які захищають мікрофлору кишечника.

Терапія

В такому випадку бактерії можуть бути не до кінця знищені і вже через кілька днів після відміни препарату знову почати розмножуватися і викликати запалення сечового міхура. Крім цього, якщо цистит (антибіотики для лікування обов’язкові) усувався антибактеріальними препаратами, то у пацієнтки може виникнути кандидоз піхви і дисбактеріоз.

Крім цього, щоб підтримати імунітет і мікрофлору в організмі, під час терапії циститу антибіотиками для лікування потрібно обов’язково робити наступне:

1. Приймати вітамінні комплекси.
2. Щодня вживати кисломолочні продукти. Це може бути кефір, сир, ряжанка або йогурт. Головне — це їсти ці продукти регулярно. Так можна зберегти мікрофлору в хорошому стані і захистити її від збоїв.
3. Приймати настоянку ехінацеї.
4. Їсти більше фруктів і овочів.

Дуже важливо під час лікування циститу пити багато рідини. Це допоможе швидше подолати запалення. Також хворій людині рекомендується дотримуватися постільного режиму і тимчасово відмовитися від інтимного зв’язку, щоб зайвий раз не турбувати запалену сечостатеву систему. Щоб правильно лікувати цистит, слід практикувати комплексну терапію.

Вона передбачає лікування не тільки антибіотиками, але і також наступними лікарськими засобами:

1. Протизапальні препарати.
2. Спазмолітичні ліки від болю.
3. Препарати, що покращують роботу нирок. Краще, якщо вони будуть на рослинній основі.

Також хворому людині в такому стані обов’язково потрібно дотримуватися дієтичне харчування, так як воно є основою успішної терапії. Таким чином, пацієнту потрібно повністю відмовитися від спиртного, солоного, гострого і кислого.

Замість цього, основу раціону повинні складати каші, супи, відварна риба і м’ясо. Також потрібно збагатити раціон овочами та фруктами. Жінкам у період лактації потрібно більше вживати кисломолочних продуктів.

Антибіотики при запаленні сечового міхура є етіотропною терапією, тобто їх прийом спрямований на бактерії, що викликають захворювання.