Аналіз сечі при циститі у жінок Нирки

Правила підготовки до аналізу

– для загального аналізу необхідна середня ранкова сеча;

– за добу до цього слід відмовитися від тих продуктів, які можуть забарвити урину (яскраві фрукти, буряк, ягоди), а також кислі напої та страви;

– проносні і сечогінні препарати перед проведенням аналізу в обов’язковому порядку обговорюються з лікарем;

– небажано здавати аналіз при менструаціях;

– перед тим, як буде зібраний матеріал, потрібно підмитися.

Дотримуватися дані поради дуже важливо, оскільки в такому випадку аналіз буде по-справжньому інформативним і дозволить встановити тяжкість патології і вибрати грамотне лікування.

Ми розглянули, який здавати аналіз сечі при циститі.

Для отримання правильного результату дослідження важливо дотримувати рекомендації по збору матеріалу для лабораторної оцінки. Правила забору сечі наступні:

• Для загального аналізу здають ранкову середню сечу, вечірній матеріал не підходить, так як може дати неточні відомості.
• За добу до здачі потрібно відмовитися від продуктів, здатних забарвити сечу (буряк, яскраві фрукти, ягоди).
• Необхідно також виключити кислі страви і напої. Це допоможе з максимальною точністю визначити рівень кислотності сечі.
• Сечогінні та проносні засоби перед аналізом обов’язково обговорюються з лікуючим лікарем.
• Не рекомендується здавати аналіз під час менструації.
• Перед забором матеріалу слід провести підмивання.

Особливості підготовки до здачі аналізу у жінок

Статистика відносить цистит до найчастішою урологічної патології. Залежно від походження поділяють цистит як основну хворобу (первинний), і вторинний – ускладнення іншого захворювання.

Для успішного лікування лікарю необхідно визначити:

• гострий або хронічний процес;
• причину хвороби;
• характер і поширеність процесу у стінці міхура.

При неускладненому гострому циститі цілком достатньо загального аналізу. Можливо, лікар вважатиме за необхідне призначити мікробіологічне обстеження, щоб визначитися з антибактеріальним препаратом, або аналіз за Нечипоренком для виключення пієлонефриту.

Дані лабораторного обстеження повинен оцінити лікар. Розберемо детальніше, які аналізи сечі вважаються гарними, а які можливі зміни свідчать про захворюванні циститом.

Показник	В нормі	При циститі
Колір	Солом’яно-жовтий, світло-жовтий	Може бути темним, з коричневим, червоним, рожевим відтінками
Запах	Нерізкий аміачний, зазвичай не викликає подразнення при сприйнятті	Неприємний, їдкий, у разі хімічного або лікарського циститу може набувати характерні специфічні особливості, гнильний – при запаленні
Прозорість	Прозора	Каламутна
Реакція	Кисла	Може змінюватися в залежності від виду циститу
Цукор	Допускається до 0,8 ммоль/л	Підвищується при циститі на тлі цукрового діабету
Білок	Допускається до 0,033 г/л	Незначне підвищення. Значне підвищення говорить про більш серйозних захворюваннях
Клітини епітелію	Допускаються до 10 в полі зору	Збільшене число
Лейкоцити	3 – 6 в полі зору	Лейкоцитоз понад 3 в полі зору у чоловіків. Лейкоцитоз більше 6 в полі зору у жінок
Еритроцити	Допускаються поодинокі в полі зору	Можуть бути підвищені
Циліндри	Допускаються поодинокі гіалінові	Можуть бути підвищені
Солі	Не визначаються	Виявляються при циститах, викликаних сечокам’яною хворобою
Слиз	Відсутній	Присутня у незначній кількості
Патогенні мікроорганізми	Відсутні	Ймовірно виявлення бактерій, грибів, найпростіших

З особливою увагою оцінюється аналіз сечі, який вводиться при циститі у жінок під час вагітності. Відхилення в показниках у майбутньої мами не завжди говорять про патологічному процесі, а іноді свідчать про серйозне захворювання. Тому краще всього показати результати лікаря акушера-гінеколога.

Гематурія (кров у сечі) при циститі спостерігається при пошкодженні цілісності стінки міхура – у разі виникнення ерозій, виразок, травматичних наслідків. Частою причиною синдрому можуть бути камені і пісок в сечових шляхах.

Фахівці розрізняють мікрогематурії – число еритроцитів незначно, сеча зберігає звичайний колір і макрогематурію – еритроцитів багато, сеча набуває червоного відтінку або кольору м’ясних помиїв.

Мікрогематурія протікає непомітно для самого хворого.

– збільшення кількості сечовипускань;

– у деяких випадках відзначаються нездужання і підвищення температури;

– буває також нетримання сечі.

Малий таз, а також розташована за лобком область, стають досить болючими. Біль тупий і ниючий. Також буває, що до циститу додається ще і уретрит. У подібному випадку точно не уникнути свербежу, печіння і різей.

Відбуваються різкі зміни сечі, в її складі видно кров і слиз. Буває так, що всі симптоми різко зникають, але при цьому може бути рецидив захворювання тоді, коли слизова не змогла повністю нормалізуватися, і туди в черговий раз проникли мікроби.

Через два місяці цистит здатний до переходу в хронічну стадію, при якій всі ознаки вже не будуть отримувати яскравого вираження і позначатися на самопочутті пацієнта. В даному випадку відбувається перетворення стінки сечового міхура в сполучну тканину, після чого вона потовщується, а сам орган сильно зменшується.

Важливий хороший аналіз сечі при циститі.

Частіше зустрічається цистит у жінок. Пов’язано це з будовою організму. Не слід при Циститі аналізи сечі збирати під час менструального циклу. Процес збору переносять на інший час.

Які аналізи здати при Циститі у жінок, пояснить гінеколог, оскільки він займається лікуванням цього захворювання. Тому, якщо з’явилися симптоми, слід йти до гінеколога.

Зібраний матеріал потрібно утримувати в стерильній і щільно закритій ємності. Оскільки, коли у вас цистит, запах сечі дуже різкий, не варто її наносити.

Зазвичай діагностика Циститу у жінок починається з ОАМ зібраного біоматеріалу. Це вивчення дає фізичні і хімічні характеристики сечі.

Що покаже аналіз ОАМ?

1. Дуже важливо визначити колір сечі при циститі.
2. Важливо відзначити прозорість біологічного матеріалу.
3. Відзначають різкий запах сечі при циститі.
4. Ph сечі. При запаленні Ph > 7.
5. Стан щільності.
6. Присутність білків, глюкози, гемоглобіну – при запаленні вони є.

Що показує вивчення біоматеріалу по Нечипоренко?

• еритроцитів понад 1000/мл;
• лейкоцитів понад 2000/мл);
• присутність циліндрів понад 20/мл

Щоб аналіз був якісним, перед огорожею урини потрібно ретельно вимити статеві органи. Біологічний матеріал зібрати 100 мл Але це повинна бути середня частина сечі, тобто першу й останню зливають.

Бактеріологічні аналізи при циститі у жінок можуть стати визначальними при підборі лікування, тому що мікроорганізми можуть мутувати. Тому перед парканом урини ретельно обмивають статеві органи. Тіло повинне бути сухе. Збір урини проводиться в стерильну ємність з кришкою.

Часто з обстеженням ПЛР жінкам потрібно здати зіскрібок зі статевих органів. Для того щоб виявити або виключити венеричні зараження або розмноження інфекційної флори.

Для того, щоб отримати правильний результат дослідження, необхідно знати деякі правила, які пояснюють, яку здавати сечу при циститі. До цих правил належать такі:

1. Для загального аналізу сечі необхідно збирати середню порцію ранкової сечі. Не можна здавати вечірню сечу — це призводить до суттєвого спотворення результатів.
2. Перед збором сечі потрібно виключати зі звичного раціону фрукти і овочі яскравого кольору.
3. Також перед збором сечі не можна вживати кислі продукти і напої — навіть від склянки морсу або кефіру може змінитися кислотність сечі.
4. До дослідження потрібно утримуватися від прийому діуретиків (сечогінних засобів) і послаблюючих препаратів, за винятком випадків, обумовлених з лікарем.
5. Не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструацій.

Якщо дотримуватися цих рекомендацій, то можна отримати достовірні результати дослідження. При гострому запаленні сечового міхура важливо отримати точне значення параметрів аналізу, щоб оцінити тяжкість стану пацієнта і призначити необхідні методи терапії.

Протеїнурія, або виділення білка з сечею, при циститі незначна. Кількість білка підвищується через життєдіяльності мікроорганізмів-збудників інфекції. Прийнятна величина рівня білка в сечі — до 0,033 г/л.

Аналіз сечі є визначальним при постановці такого діагнозу, як цистит. Показники сечі при циститі дозволяють з високою точністю визначити, як сам факт захворювання, так і ступінь його тяжкості.

Слід більш докладно розглянути основні параметри дослідження:

1. Мікроскопія осаду дозволяє виявити підвищення кількості еритроцитів і лейкоцитів. Також при мікроскопії виявляються епітеліальні клітини, в кількості, що перевищує нормальні значення. Це пояснюється десквамацією (злущування) епітелію сечового міхура в міру прогресування запального процесу.
2. Також збільшення числа лейкоцитів, або лейкоцитурию, можна виявити за допомогою спеціальних тест-смужок. Такий експрес-аналіз відрізняється високою інформативністю.
3. Виявлення нітритів за допомогою спеціальних тест-смужок дозволяє підтвердити факт бактеріальної інфекції, оскільки нітрити є продуктом життєдіяльності багатьох патологічних мікроорганізмів.
4. Зміна реакції сечі. Через розмноження патологічних мікроорганізмів реакція сечі стає більш кислою. При здоровому стані організму її реакція слабокисла або нейтральна.
5. Бактеріологічний посів сечі дозволяє виявити збудник інфекції. Це необхідно для призначення найбільш ефективних антибіотичних препаратів.
6. Аналіз за Нечипоренком необхідний для більш точної (кількісної) оцінки числа лейкоцитів і еритроцитів у сечовому осаді. Для проведення аналізу необхідна середня порція сечі при ранковому сечовипусканні.

Таким чином, аналіз сечі при циститі у жінок є незамінним і важливим дослідженням, яке дозволяє оцінити ступінь тяжкості патологічного процесу. Важливо звертати увагу на будь-які зміни у своєму організмі і своєчасно звертатися до лікаря для діагностики та призначення ефективного лікування.

Не варто самостійно вживати якісь заходи — вони можуть не лише не принести результату, але і часто призводять до змащеній клінічній картині, складності подальшої діагностики і розвитку серйозних ускладнень.

Перед здачею матеріалу на дослідження необхідно ретельно підготуватися. Це допоможе отримати максимально правильні результати.

Білок в сечі при циститі у жінок

Для початку слід зрозуміти, що показує загальноклінічний аналіз сечі, який виконується при циститі. Цистит – це урологічна хвороба, якої найбільше схильні жінки. Це пояснюється будовою їх сечовипускального каналу, який набагато коротше, чим у чоловіків. Отже, хвороботворним бактеріям набагато легше проникнути в нього і почати розмножуватися.

Як визначити цистит по аналізах? Однозначно відповісти на цей запитання не можна, оскільки дана патологія має досить багато різновидів (бактеріальний, геморагічний, інтерстиціальний та ін). Кожен з них відрізняється не тільки причинами свого виникнення, але також особливостями прояву.

В кабінеті у лікаря потрібно докладно описати свої відчуття і скарги, на основі чого буде зібраний анамнез. Потім лікар огляне жінку візуально і зробить пальпацію, після чого відправить її на наступні діагностичні процедури.

1. Загальний аналіз сечі, що дозволяє діагностувати цистит по її зовнішньому вигляду, запаху, консистенції і так далі.
2. Аналіз сечі по Нечипоренко, який потрібно здати для того, щоб визначити кількість білих і червоних кров’яних тілець в сечі, що буде свідчити про запалення в органах видільної системи.
3. Бактеріальний посів, необхідний для достовірного визначення типу збудника. Без бакпосіву неможливо правильно підібрати антибіотик, що особливо важливо це при хронічному циститі, оскільки при такій формі захворювання хвороботворні бактерії вже могли виробити стійкість до певних препаратів, тому потрібно підбирати новий.
4. Взяття піхвового мазка на предмет наявності дисбактеріозу або інших порушень мікрофлори.
5. Ультразвукове дослідження органів видільної і статевої системи, яке зазвичай використовується в тих випадках, коли аналізи сечі не допомогли достовірно визначити наявність циститу або розмах запального процесу, а також при ускладненнях і необхідності ретельно оглянути сечовий міхур, нирки і сечовивідні шляхи.
6. Цитоскопия, що призначається тільки в самих крайніх випадках через хворобливості процесу. Цей метод дозволяє добре оглянути сечовий міхур зсередини, а також виявити зароджуються пухлини, але його не можна використовувати при гострому циститі через ймовірності посилити запальний процес.

– колір урини, що є нормальною, – це жовтий з відтінком соломи, при циститі вона мутна і з пластівцями;

– вміст лейкоцитів;

– прозорість сечі (каламутна при циститі);

– відсутність гемоглобіну в сечі здорової людини;

– відсутність в аналізах нітритів;

– слабокислотна середовище (при циститі спостерігається зниження кислотності);

– відсутність білка або наявність його в залишковому кількості (при циститі він завжди є);

– виявлення глюкози в аналізі урини при наявності захворювання. Це все показники аналізу сечі при циститі.

При виявленні ознак захворювання жінка повинна обов’язково звернутися до лікаря. Аналізи при циститі у жінок оцінюються за кількома показниками. До них відносять колір, запах, кількість білка, кислотність та інше.

• Велике значення при дослідженні матеріалу має відтінок. При захворюванні колір сечі стає каламутним, тьмяним, іноді діагностується домішка слизу, крові. Відбувається це із-за життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, що руйнують клітини епітелію сечового міхура. Кров з’являється внаслідок пошкодження слизової оболонки органу. При розвитку особливо важких форм захворювання відтінок сечі стає червоним, з домішками пластівців. Це виступає приводом до негайному медичному обстеженню. Помутніння часто говорить не тільки про запаленні, але і про появу гною. Повторний аналіз дає змогу оцінити картину циститу, прогресування захворювання.
• У більшості випадків запах сечі погіршується. Він стає різким і неприємним. Пацієнт, що має запалення сечового міхура, самостійно помічає дані зміни. Пізніше ці показники змінюються з-за прийому антибіотиків та інших медикаментозних препаратів.
• Білок при циститі частіше виділяється в незначних кількостях. Показники змінюються з-за життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Нормальний показник білка — до 0,033 г/л. При значному підвищенні цих даних лікар може запідозрити розвиток запального процесу нирок.

Додаткові відомості:

• Аналізи при циститі визначають лужну реакцію сечі. Кількість бактерій впливає на підвищення кислотності.
• У нормі лейкоцити у жінок становлять 5 – 6 клітин в полі зору. Підвищення їх рівня свідчить про розвиток запального процесу. Іноді лейкоцитів стає так багато, що при дослідженні можна побачити домішка гною. Це говорить про сильний запальний процес, який часто супроводжується важким станом пацієнта.
• Показники в аналізі сечі при циститі еритроцитів також збільшуються. Підвищенням вважається рівень червоних клітин у полі зору мікроскопа більше двох.
• Кількість плоских клітин епітелію. Показники сечі у здорової жінки – 5 – 6 клітин епітелію в полі зору, у чоловіків не більше трьох.
• Загальний аналіз дозволяє виявити рівень бактерій при циститі. Під час захворювання вони виявляються помірно або масивно.
• Наявність слизу говорить про поразку тканин органу. У здорової жінки не виявляється.
• Присутність гемоглобіну вказує на домішка крові в сечі.

Для визначення збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів потрібно здати бакпосів. Це допомагає підібрати лікарський засіб для ефективної терапії. Особливо важливо це серед пацієнток, які страждають хронічним циститом.

Незмінними при захворюванні залишаються питома вага сечі, кількість білірубіну, глюкози, солей. Відхилення цих показників свідчить про інших патологіях, пов’язаних з іншими хворобами сечостатевої системи.

Сучасний ринок фармакології пропонує широкий вибір різних експрес-тестів. Вони допомагають отримати швидкий результат за основними показниками.

Тест визначає:

• наявність білка, лейкоцитів, еритроцитів в урині;
• домішка гною, крові в сечі;
• рівень нітратів виявляється за допомогою тестів з індикаторними смужками.

Такий метод дослідження призначається спеціалістом, дозволяє отримати попередній діагноз за короткий уривок часу. При неефективності експрес-тестів призначаються більш детальні лабораторні дослідження.

Перед тим, як здавати аналізи сечі, слід виключити із свого раціону яскраво забарвлені овочі і фрукти, які впливають на колір сечі, а також не варто пити на ніч багато кефіру або морсу, щоб не порушити її кислотність.

В обов’язковому порядку слід утриматися від прийому сечогінних препаратів і проносних засобів, а також не в жодному разі не брати на аналіз вечірню сечу, так як за ніч на відкритому повітрі вона ощелачивается, з-за чого в ході обстеження можна буде запідозрити цистит навіть за його відсутності.

Аналізи при визначенні циститу у жінок вимагають правильного збору сечі.

• Гігієна зовнішніх статевих органів – область промежини обмивають теплим мильним розчином, потім осушують чистим рушником;
• Сечу збирають у стерильний контейнер вранці після сну;
• При зборі біоматеріалу необхідно розсунути статеві губи;
• Не слід проходити обстеження в період менструації;
• Сечу доставляють у лабораторію протягом 1-2 годин;

Від дотримання правил збору біоматеріалу залежить результативність обстеження.

Запах сечі при циститі

Крім інших неприємних симптомів, варто звернути увагу і на зміни запаху відокремлюваної сечі при циститі. Так який запах характерний для сечі при захворюванні циститу у жінок симптоми й лікування? Через розмноження мікроорганізмів, що спровокували запалення, а також з-за високої кількості лейкоцитів, запах стає неприємним і різким.

Пацієнтка часто сама виявляє подібні зміни і звертається до лікаря. Будь-які патологічні, нехарактерні для здорового стану ознаки повинні послужити приводом для звернення до фахівця.

Навіть якщо раніше й спостерігалися такі симптоми, і було призначено ефективне лікування, не факт, що при повторенні симптоматики результат буде таким же. Терапія підбирається індивідуально залежно від отриманих при аналізі сечі даних.

Зміна запаху також спостерігається і під час лікування — деякі антибіотичні та протизапальні лікарські засоби можуть вплинути на цей параметр. У цьому випадку не варто турбуватися — поява незвичного запаху говорить про те, що медикаменти роблять свій ефект.

Пацієнтка часто сама виявляє подібні зміни і звертається до лікаря. Будь-які патологічні, нехарактерні для здорового стану ознаки повинні послужити приводом для звернення до фахівця.

Навіть якщо раніше й спостерігалися такі симптоми, і було призначено ефективне лікування, не факт, що при повторенні симптоматики результат буде таким же. Терапія підбирається індивідуально залежно від отриманих при аналізі сечі даних.

Дослідження сечі, необхідні при підозрі на цистит

При підозрі на запалення сечовивідної системі першими дослідженнями є показники фізичного і хімічного стану урини. Ці дослідження дозволяють діагностувати Цистит, і виявити ступінь його ураження. Якщо з’явилися симптоми запалення, потрібно дізнатися у уролога, які здати аналізи при Циститі.

Які аналізи здають при Циститі? Зазвичай здають аналіз крові і сечі.

1. Здати потрібна кров на вивчення її складу. По крові визначають, що росте інфекція сечовивідних органах.
2. Загальний аналіз сечі дозволяє виявити запальний стан сечового міхура. Якщо починаються інфекційні процеси, то біоматериалі будуть сліди їх присутності. Тобто з’явитися каламутність, осад. А якщо розвивається запалення з ускладненнями, тоді в сечі слиз, гній. Якщо розвивається Цистит, запах сечі пахне не кращим чином.
3. По Нечипоренко виявляють утримання в біоматериалі еритроцитів і лейкоцитів, а також циліндрів.
4. Виробляють бак посів біоматеріалу, щоб з’ясувати, який вид патогенного мікроорганізму викликав запалення. Зазвичай посів біологічного матеріалу роблять при хронічному циститі.
5. Гормональні аналізи крові проводяться у разі, якщо є збої у функції щитовидної залози.
6. ПЛР дозволяє виявити сечостатеві інфекції.

Є сучасні експрес-методи, які використовуються для швидкої оцінки. Користуються тестами, коли негайно потрібно оцінити ступінь ураження.

1. Індикаторні смужки – з їх допомогою визначають присутність паразитів у біоматериалі. Визначення проводиться за присутності в біологічному матеріалі нітритів, який утворюється як результат їх життєдіяльності.
2. Експрес-дослідження по індикатору дає можливість визначити наявність в урині як лейкоцитів, так еритроцитів, а також білка.

З допомогою эстеразной лейкоцитарної реакції можна виявити, наявність у біоматериалі естераза, який є свідком гнійного запалення.

Які аналізи при циститі дають додаткову інформацію? Здавати кров на лабораторні дослідження рекомендується не завжди, так як цей аналіз не є досить інформативним.

Аналіз крові допомагає визначити рівень запального процесу в організмі, не завжди вказує на цистит.

Методи діагностики захворювання включають гінекологічний огляд, який дозволяє взяти мазок на дослідження мікрофлори піхви, наявність в ній хвороботворних мікроорганізмів.

Частий метод дослідження при циститі – сеча по Ничипоренко. У ході дослідження визначається кількість лейкоцитів та еритроцитів в осаді сечі. Аналіз виявляє можливі ускладнення, в тому числі щодо захворювань нирок.

Якщо біохімічні показники аналізів сечі в нормі, але при цьому симптоми захворювання присутні, стежить пройти більш детальне обстеження, так як причина неприємних проявів може критися в іншому захворюванні.

Обстеження не потребує спеціальної підготовки. Здавати аналіз краще вранці після проведення гігієнічних процедур зовнішніх статевих органів.

Жінкам під час місячних для уникнення потрапляння в сечу елементів крові, рекомендується взяття аналізу за допомогою катетера. У дівчаток першого року життя для забору сечі краще всього скористатися спеціальним мочеприемником.

Як правило, в процесі огляду у пацієнта, що страждає гострою або хронічною формою захворювання, не виявляється ніяких зовнішніх змін. При пальпації відзначається болючість при натисканні на нижню частину живота.

Слід зазначити, що основою клінічної діагностики в даному випадку є лабораторні аналізи. Отже, які аналізи здають при циститі?

1. Загальний аналіз крові. Він дозволяє виявити ознаки неспецифічного запалення (підвищення показників ШОЕ, а також підвищення рівня лейкоцитів за рахунок незрілих форм нейтрофілів).
2. Загальний аналіз сечі. При запаленні слизової оболонки сечового міхура у сечі виявляється білок, а при мікроскопії осаду — збільшення кількості лейкоцитів та еритроцитів.

   Примітка: як правило, відзначається підвищена каламутність сечі, а при геморагічні цистити колір сечі набуває кольору м’ясних помиїв.

3. Аналіз сечі по Нечипоренко. Це обстеження призначається пацієнтам при виявленні еритроцитів і підвищеному вмісті лейкоцитів у сечовому осаді, виявленому в процесі мікроскопії загального аналізу. Для аналізу за Нечипоренком потрібно середня порція ранкової сечі (перша і остання виключається). Потім, після відповідної обробки, проводиться підрахунок формений елементів в одному мілілітрі.

   Примітка: жінкам в критичні дні не рекомендується здавати аналізи при циститі, так як в разі попадання крові в сечу, можуть бути отримані помилкові результати.

4. Бактеріологічне дослідження сечі. З допомогою цього аналізу встановлюється збудник патологічного стану, що дозволяє призначити адекватну антибактеріальну терапію.
5. Використання тест-смужок для визначення лейкоцитів. У лабораторній практиці використовуються спеціальні тести, що дозволяють визначати підвищену концентрацію лейкоцитів у сечі.

   Примітка: часто проведення такого аналізу при циститі недоцільно, так як кількість лейкоцитів виявляється при проведенні загального клінічного аналізу.

6. Використання тест-смужок для виявлення нітритів. Дані смужки здатні реагувати на продукти життєдіяльності мікроорганізмів, присутніх в сечі. Цей метод дозволяє судити про наявність інфекції сечовивідних шляхах.

Для отримання повної інформації про стан здоров’я, кожен пацієнт повинен знати, які аналізи здають при циститі. Це допоможе йому більш ретельно підготуватися до проведення процедур.

Щоб уточнити попередній діагноз, нефролог або уролог може направити вас на такі аналізи:

• сеча за Зимницьким;
• дослідження урини за способом Нечипоренко;
• ОАМ;
• аналіз Аддіс-Каковского.

Незважаючи на настільки широке розмаїття досліджень, в більшості випадків загальний аналіз сечі при циститі дає вичерпні відповіді на питання лікаря. Він допомагає визначити наявність різних домішок в урині, яких у здорових людей не виявляється.

Колір сечі при циститі

Такі патологічні зміни можна пояснити присутністю бактерій, їх метаболітів, клітин епітелію і крові, а також слизу. Поява крові в сечі можливо через злущення епітелію в сечовому міхурі у міру прогресування запального процесу. При геморагічні цистити ця біологічна рідина має вигляд “м’ясних помиїв”.

Іноді помутніння сечі свідчить не тільки про наявність в ній бактерій і слизу, але і про виділення гною, що також характерно для циститу. Таким чином, сеча при циститі у жінок, фото якої дозволяє оцінити тяжкість стану, змінює відтінок в результаті прогресування запалення, спровокованого впровадженням патогенних мікроорганізмів.

Білок в сечі при циститі у жінок

У клінічному аналізі крові при легкому перебігу циститу зазвичай не виявляють патологічних змін. У тяжких клінічних випадках при гнійному процесі виявляють ознаки запалення – лейкоцитоз (більше 7-9×10*9), нейтрофільоз (більше 6%), зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ (більше 15 мм/год).

Реакція з боку периферичної крові буде більш яскраво виражена у дитини, чим у дорослих пацієнтів.

Дослідження крові дозволить виявити запальний процес у сечовивідних шляхах. Діагностика циститу у жінок грунтується на кількості лейкоцитів, незрілих форм нейтрофілів та ШОЕ у зразку. Велика кількість лейкоцитів сигналізує про запальний процес в організмі, так як імунна система активізується для боротьби з інфекцією.

За кілька днів до процедури жінці бажано відмовитися від алкоголю, ще рекомендується дотримуватися дієтичного харчування. Важливо відмовитися від жирного та гострого. Про застосування будь-яких лікарських препаратів необхідно поінформувати свого лікаря, так як це може вплинути на результати досліджень.

Здавати аналізи на цистит необхідно натщесерце.

Расшифрока аналізу

При запаленні сечового міхура у жінок дослідження крові покаже високий рівень лейкоцитів: їх кількість перевищує 9 г/л. Рівень ШОЕ в крові — понад 15 мм/год. При виявленні підвищеного числа моноцитів лікар робить висновок про бактеріальному характері запального процесу.

Нетримання сечі при циститі

При гострому запальному процесі або загостренні хронічного циститу ще одним неприємним симптомом стають часті позиви до сечовипускання. Кількість відокремлюваної сечі при цьому може бути дуже невеликим, але її виділення супроводжується різкою хворобливістю.

В деяких, особливо важких випадках хвороби, може спостерігатися нетримання сечі. Енурез при циститі — явище рідкісне, але дуже неприємне. Його можна пояснити послабленням тонусу стінок сечівника.

Зниження тонусу може дещо знизити вираженість больового синдрому, але при цьому призведе до нетримання, що також дуже неприємно. Тому лікувати цистит потрібно вже після появи перших ознак — щоб прогресування захворювання не призвело до подібних ускладнень.

Розшифровка аналізу

До уваги беруться такі показники:

1. Запах. При запальному процесі урина пахне по-іншому, різкіше і насиченішим. Це пов’язано з активним розмноженням патогенних мікроорганізмів.
2. Прозорість. При циститі сеча у жінки каламутна. Але орієнтуватися лише на цей показник не варто, так як каламутність може свідчити і про інших патологіях.
3. Колір. У нормі сеча повинна бути яскраво-жовтою. Бурий або червонуватий відтінок зібраного матеріалу вказує на патологію. Іноді потемніння кольору пов’язане з дефіцитом рідини або зміною харчових звичок.
4. Щільність. Показник підвищується до 1030 г/л.
5. Осад. Виявлені у великій кількості лейкоцити (від 6 до 10) і еритроцити (більше 3) вкажуть на запалення в сечостатевій системі жінки. Ще може бути виявлений підвищений рівень епітеліальних клітин (більше 10).
6. Кислотність. При запаленні показник підвищується, тобто лужна реакція сечі.
7. Білок. Його присутність у кількості до 1 г/л свідчить про розвиток запального процесу в сечовому міхурі. Підвищення більше 1 г/л вказує на проблеми з нирками.

Зміна інших показників (циліндри, глюкози і т. д.) може свідчити про розвиток іншої патології, і стане приводом для проведення додаткових тестів у жінки.

Результат обстеження звіряється з таблицею розшифровки. Вона без праці знайдеться в інтернеті. Не варто поспішати шукати. Людський організм унікальний.

Абсолютно по-різному будуть хворіти циститом молоденька дівчина і жінка в період вагітності, дитина першого року життя і чоловік з аденомою передміхурової залози. Норми окремих показників відрізняються у дорослих і дітей, чоловіків і жінок.

Хронічний цистит

Хронічним циститом страждає близько 10% жінок. Найчастіше це жінки, які не звернулися за медичною допомогою своєчасно, тобто при першому епізоді інфекції.

Діагноз хронічного циститу можна поставити за наявності:

• Двох і більше загострень за останні 6 місяців.
• Трьох та більше загострень за минулий рік.

Особливо часто проблема ІМП встає у наступних груп населення: жінки в постменопаузі, вагітні, які мають цукровий діабет, дівчата з високою резистентністю (стійкістю) до антибіотиків.

Фактори ризику

Як ми вже з’ясували, не у всіх верств населення цистит виникає з однаковою частотою. Найбільш схильні до цього недугу ті пацієнти, які мають в анамнезі 2 і більше фактори ризику:

• У жінок ІМП зустрічається в 30 разів частіше, чим у чоловіків.
• Непостійний статевий партнер.
• Відсутність бар’єрних методів контрацепції.
• Вагітність збільшує ризик появи ІМП в 10-15 разів.
• ІМП у постменопаузальному періоді зустрічається у 20-30% жінок.

Висока захворюваність ІМП обумовлена декількома факторами. По-перше, за медичною допомогою звертається лише половина хворих. Пацієнти несерйозно ставляться до цього недугу, вважаючи, що «саме пройде» і починають лікуватися самостійно.

По-друге, самолікування – друга за важливістю причина високої актуальності ІМП. Вибір неправильного препарату, недотримання режиму і дозувань неминуче ведуть до хронізації інфекції. Як же вчасно запідозрити запальну патологію сечового міхура і уникнути небажаних ускладнень?

Діагностика циститу

Лабораторний мінімум при циститі включає клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечипоренко. У тяжких клінічних випадках проводять ПЛР сечі.

З метою визначення виду патогенної мікрофлори та її чутливості до антибіотиків вдаються до культурального методу дослідження. Для встановлення причини запального процесу в сечовому міхурі у жінок беруть мазки з піхви на визначення мікрофлори та статевих інфекцій.

Для підтвердження діагнозу цистит проводять УЗД (ультразвукове дослідження) сечостатевих органів. За допомогою обстеження визначають форму, розміри, контури сечового міхура, присутність сторонніх тіл, каменів, новоутворень.

У важких діагностичних випадках призначають цистоскопію – ендоскопічний метод дослідження сечового міхура за допомогою цистоскопа. УЗД і цистоскопія доповнюють лабораторну діагностику і допомагають провести адекватну терапію.

Цистит – це запальний процес у сечовому міхурі. Першими симптомами тут, як і при будь-якому запаленні, будуть:

• Полакіурія – підвищена частота сечовипускань.
• Ніктурія – підвищене сечовипускання в нічний час.
• Біль, різь, печіння або свербіж в процесі сечовипускання.
• Дискомфорт у нижній половині живота або в поперековій області.
• Загальні симптоми: слабкість, підвищення температури до субфебрильних цифр (37,0–37,7).
• При важкому і занедбаному запальному процесі в сечі відзначається наявність крові — гематурія.

Аналізи

На першому етапі можна звернутися і до дільничного терапевта, який видасть направлення на всі необхідні дослідження. При будь-якому запальному процесі існує певний діагностичний мінімум.

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Проба по Нечипоренко.
4. Посів сечі.
5. ПЛР діагностика захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
6. В особливих випадках потрібні інструментальні методи діагностики: УЗД нирок і органів малого тазу, цистоскопія, ультрасонографія.

Аналізи при циститі потрібно здавати в ранкові години, після попередньої гігієни області промежини.

Показники загальної крові не мають специфічного характеру і відображають лише наявність запального процесу в організмі. Це лейкоцитоз (підвищена кількість лейкоцитів більше 8 на 10*9/л) і підвищена ШОЕ (більше 15 мм/год).

Специфіка сора урини у дітей

В будь-якому віці можуть з’явитися симптоми запалення сечового міхура. Може вразити інфекція сечовий міхур грудничка? Так, відомі і такі випадки. Тому якщо з’явилися перші симптоми, потрібно звернутися до лікаря. Тому навіть немовляті потрібно здати аналізи на цистит.

В основному діагностика циститу у дітей не відрізняється від дослідження, проведеного з дорослим матеріалом.

1. Найбільша складність у зборі сечі очікує батьків немовлят. Щоб зібрати сечу у дитини, потрібно заздалегідь запастися спеціальними контейнерами.
2. Якщо дитина може сидіти на горщику. Використовують сечу з горщика, але перш горщик потрібно ретельно вимити. Зібраний біоматеріал необхідно злити в ємність щільно закрити.
3. Дітям старшого віку можна пояснити, що потрібно зробити, щоб зібрати біоматеріал для аналізу. Обсяг дитячої урини повинен бути приблизно від 50 до 80 мл

Зібраний матеріал можна зберігати в холодильнику, але бажано через дві години після збору доставити його в лабораторію.

Симптоми циститу в дитини можуть бути стерті, що ускладнює діагностику. У дітей раннього віку (до 1 року) приєднання інфекції найбільш ймовірно через анатомічних особливостей.

При дослідженні сечі на наявність бактерій потрібно пам’ятати, що у дітей показник бактеріурії нижче, чим у дорослих. Патологічної можна вважати бактериурию більше 1 мл. Як правило, інші лабораторні показники дітей не сильно відрізняються від дорослої норми.

Ні в якому разі не можна вважати, що цистит – це «дріб’язкова» хвороба, як думають багато хто. Самолікування може призвести до хронізації інфекції, що в подальшому істотно позначиться на якості життя. Вибір необхідних препаратів, дозування та режим прийому виробляє виключно фахівець на підставі лабораторних показників.

Рекомендації щодо збирання сечі на аналіз

Дослідження сечі проводяться інвітро – поза організму. Важливо уточнити у лікаря, який саме аналіз призначений, мета його складання, необхідну кількість, число порцій сечі. Обов’язково обговорити з фахівцем дієту і прийом медикаментів.

Має сенс подбати про ємності для збору сечі. Посуд має бути чистим, без домішок хімічних речовин. У разі бактеріологічного обстеження – стерильною. Потрапляння бактерій у пробірку спотворить результат.

Потрібно продумати строки доставки в лабораторію. Бажано, щоб аналіз проводився як можна раніше. Якщо час зберігання перевищує дві години при температурі вище 18 градусів за Цельсієм, сеча стає непридатною для лабораторного аналізу.

Дотримання цих правил допоможе підвищити точність діагностики.

При появі перших ознак запалення, щоб підтвердити діагноз потрібно вивчити склад біоматеріалу. Що треба зробити або не робити перед збором урини для дослідження.

1. За пару днів до того, як потрібно здавати біоматеріал, потрібно прибрати з раціону продукти, що забарвлюють сечу, наприклад, як буряк, чорниця. Не варто їсти гострі, солоні страви, копченості. Не можна пити алкогольні напої.
2. Утриматися від фізичного та емоційного напруження.
3. Збір матеріалу повинен проводитися в стерильний посуд.
4. Збирають урину в ранковий час. Інтервал після останнього сечовипускання повинен бути близько п’яти годин.
5. Перед збором потрібно ретельно промити геніталії.
6. Першу частину урини спустити в унітаз. Збирають середню і останню.
7. Ємність закривають, і максимум через дві години матеріал повинен бути в лабораторії.

Якщо з’явилися симптоми запалення сечового міхура, які аналізи потрібно здавати?

1. ОАМ – важливі всі фізико-хімічні показники урини. Тобто враховують запах сечі при циститі. Цистит колір сечі забарвлює в більш темні кольори.
2. По Нечипоренко – для вивчення даного потрібна середня частина сечі в кількості 20-40 мл
3. Бак посів роблять, коли проводиться діагностика хронічного циститу. Для цього дослідження потрібно урини не більше 20 мл

Як розпізнати цистит без аналізу?

Перед тим як проводити аналіз сечі при циститі у жінок, лікар проводить кілька діагностичних процедур в кабінеті.

Насамперед, виконується пальпація нижнього сегмента живота, а саме, в тому місці, де розташований сечовий міхур. Якщо під час маніпуляції жінка скаржиться на яскраво виражений біль, а м’язи живота місці промацування сильно напружені, лікарем може бути призначено лабораторне дослідження урини.

Інколи лікарю може знадобитися огляд слизових оболонок геніталій пацієнта. Це необхідно для того, щоб виключити більш серйозні захворювання – перитоніт або парацистит. У таких ситуаціях хворому показана консультація хірурга.