Абактал від циститу – Лікування циститу

Антибіотик при циститі у жінок. Кращий антибіотик при циститі

Цистит – це захворювання сечового міхура. Дана хвороба може зустрічатися як у гострій, так і в хронічній формі. Звичайно ж, причин виникнення циститу у жінок досить багато, але основними залишаються переохолодження та недотримання правил особистої гігієни. Як правило, жінки в 10 разів частіше, чим чоловіки хворіють на цистит.

Лікувати це неприємне захворювання треба негайно, щоб воно не перейшло в гостру форму. Щоб вибрати правильний антибіотик при циститі у жінок, які потрібно здати спеціальні аналізи, за допомогою яких визначається стійкість бактерій до антибіотиків.

1. Носити правильне нижня білизна
2. Споживати достатню кількість рідини

При перших ознаках захворювання необхідно забезпечити спокій і дотримання дієти. Слід виключити із свого раціону приправи, гострі страви, міцний кава, чай. Абсолютно протипоказані всі спиртні напої.

При перших симптомах циститу необхідно негайно звернутися до лікаря, який допоможе в дослідженні мікрофлори сечі на чутливість до антибіотиків. Самолікуванням займатися не варто, так як це може призвести до хронічного захворювання циститом, яке лікується досить складно. Терапію слід проводити тільки ефективними ліками.

Препарат «Монурал»

Різних препаратів для лікування циститу дуже багато. Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний.

Це кращий антибіотик при циститі — препарат «Монурал». Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв.

При важкій формі циститу він призначається двічі. З-за малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.

Засіб «Цифорал»

Існує й інший який призначається лікарями антибіотик при циститі у жінок — препарат «Цифорал». Він унікальний тим, що містяться в ньому речовини виводяться з сечею у великій концентрації. Цей препарат діє саме на рівні слизової оболонки сечового міхура.

Таблетка складається з безлічі спресованих гранул, і в кожній з них знаходиться лікувальний компонент. У воді спресовані форми розчиняються. Потрапляючи в організм, ліки вбиває кишкові палички, викликали цистит.

Препарат «Нолицин»

Антибіотик «Нолицин» відноситься до препаратів широкого спектру дії. Він має сильну протимікробну активність і приймається протягом 3-6 днів. Існують також препарати, які добре зарекомендували себе в терапії цих неприємних захворювань. Це медикаменти «Бісептол», «Норбактин», «Фурадонін», «Левофлоксацин».

Медикамент «Цифорал» — антибіотик від циститу, який має бактерицидну дію, пов’язану з пригніченням синтезу клітинної стінки бактерії. При прийомі внутрішньо біодоступність лікарської речовини становить приблизно 40-50% незалежно від прийому їжі.

Високі концентрації засобу «Цифорал» спостерігаються у сечі та жовчі. Для дорослих і дітей, маса тіла яких перевищує 50 кг, добова доза буде складати 400 мг (в 2 прийоми). Таблетку можна запити достатньою кількістю води або розчинити у воді і відразу випити отриманий розчин.

Як і всі інші ліки, медикамент «Цифорал» може викликати небажані реакції організму. Це такі, як:

• запаморочення;
• нудота, блювання;
• шкірний свербіж;
• порушення згортання крові;
• кропив’янка;
• порушення травлення;
• діарея.

При появі алергічної реакції на препарат слід негайно припинити прийом даного антибіотика.

Найбільш правильним вибором є ті антибіотики, які належать до групи, що володіє вираженою протимікробною активністю, наприклад, такі засоби, як «Ципрофлоксацин» («Ципролет»), «Пефлоксацин» («Абактал»), «Норфлоксацин» («Нолицин»), «Доксициклін» і «Азитроміцин».

Дуже важливо при лікуванні циститу у жінок визначити дозу антибіотика і тривалість курсу лікування. Але слід пам’ятати, що перед застосуванням будь-якого з медикаментів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Пієлонефрит – це запальний процес в нирках. Збудником цього захворювання є кишкова паличка і стафілококи. Проникнення в нирку збудника пов’язане з переповненням сечового міхура, наявністю каменів або ж збільшенням передміхурової залози.

Пієлонефрит, який часто розвивається як ускладнення після циститу, небезпечний припиненням функціонування нирок. Тому обов’язково слід відвідати лікаря і виконувати всі його призначення. Недостатньо просто приймати антибіотик при циститі у жінок і вважати, що він сам по собі допоможе.

Слід дотримуватися дієти, яка включає кислотоутворюючі продукти, наприклад журавлину, яка знімає запальний процес, знижує температуру, нормалізує сечовипускання. Також слід повністю відмовитися від гострих, копчених, пряних продуктів.

Абсолютно протипоказано вживати алкоголь. Як при циститі, так і при пієлонефриті необхідно провести комплекс аналізів крові і сечі для встановлення діагнозу. Після цього лікар призначить лікування.

Найчастіше використовуються антибіотики, такі як: «Фосфоцин», «Тетрациклін», «Пеніцилін», «Линкозамин», «Монурал», так як вони відрізняються хорошою активністю. Ці два захворювання — цистит і пієлонефрит — не терплять самолікування і при відсутності терапії можуть перейти в хронічну форму.

І на закінчення можна сказати, що лікуванням циститу і пієлонефриту повинен займатися досвідчений, грамотний урогінекології, фахівець в області гінекології та урології. Тільки тоді вдасться досягти значного результату і зняття симптомів захворювання.

Недостатнє лікування циститу може призвести до пієлонефриту та інших серйозних проблем. Загалом тривалість курсу лікування становить 2-4 тижні. Після повного курсу лікування, приблизно через 3 місяці, необхідно пройти профілактичний курс, який закріпить отриманий результат і допоможе вам забути про антибіотик при циститі.

Позбутися від причин запалення і попередити його поширення допоможуть антибактеріальні засоби. Простудні захворювання дуже небезпечні ускладненнями, адже від хвороб ніхто не застрахований. І важливо також пам’ятати, що величезне значення має режим хворого і якісний догляд за ним, що дозволяє знизити ризик ускладнень.

Протипоказання

Лікування інфекційних захворювань, причиною яких є мікроорганізми з високим або середнім рівнем чутливості до Абакталу:

• Захворювання органів дихального апарату (бронхіт, фарингіт, синусит, пневмонія, ангіна, муковісцидоз).
• Отит.
• Інфекції сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит, ендометрит, вагініт, простатит, тубулярний абсцес).
• Деякі венеричні захворювання (хламідіоз і гонорея).
• Інфекційні захворювання органів травлення (черевний тиф, сальмонельоз, шигельоз, холера, емпієма жовчного міхура).
• Ураження шкіри (інфіковані виразки, опіки, ранові поверхні. Можливе застосування для лікування абсцесів).
• Септичні стани (перитоніт, ендокардит, менінгококовий менінгіт, внутрішньочеревні абсцеси).
• Інфекційні захворювання у осіб з вродженим або набутим імунодефіцитом.
• Лікування і профілактика внутрішньолікарняних інфекцій.

• Вік до 18 років.
• Період вагітності і грудного вигодовування.
• Алергічні реакції на препарати групи фторхінолонів в анамнезі.
• З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із загостренням психічних або неврологічних захворювань, а також при печінковій недостатності.

Абактал застосовується при бактеріальних циститах, викликаних чутливими до нього патогенними мікроорганізмами (золотистим стафілококом, кишковою паличкою, клебсиелл, ентеробактеріями, протеєм, стафілококом, синьогнійною паличкою, мікоплазмою, гонококом).

Абактал не можна приймати людям, що страждають непереносимістю його компонентів чи препаратів хинолоновой групи.

З обережністю слід використовувати антибіотик в літньому віці, а також при загостренні хронічних патологій травного тракту, епілепсії, вираженому порушенні функції нирок або печінки.

Як приймати 5 НОК при циститі

Сьогодні, незважаючи на досягнення сучасної медицини, питання підбору препаратів при лікуванні запальних захворювань сечовивідних шляхів продовжує залишатися актуальним. Це пов’язано з високою пристосовністю і швидкою адаптацією патогенних мікроорганізмів до багатьох видів антибіотиків і протимікробних препаратів.

Основною діючою речовиною препарату 5 НОК є антибіотик, що володіє антибактеріальними властивостями – нітроксолін. Випускається у формі двояковыпуклых таблеток, що містять 50 мг діючої речовини, по 10 таблеток у контурній упаковці. Картонна пачка містить 40-50 таблеток, пластиковий флакон – 50 таблеток.

Вживати нітроксолін можна тільки при дотриманні наступних умов зберігання:

• зберігання при температурі не вище 26ºС;
• тривалість зберігання п’ять років.

Лікувальний ефект від застосування препарату 5 НОК при циститі, заснований на противомикробном вплив на мікроорганізми, що викликають запальні процеси в слизовій сечового міхура. Препарат має бактерицидну і бактеріостатичну дію шляхом:

• порушення відтворення ДНК клітин бактерій;
• пригнічення дихальної функції мікроорганізмів, шляхом зв’язування білків в клітинних мембранах;
• порушення процесу розвитку окисно-відновних реакцій в клітинах бактерій.

Комплексний вплив, який чиниться препаратом, здатне пригнічувати активність широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, що викликають цистит та інші запалення м’яких тканин та сечовивідних шляхів:

• стрептококові інфекції;
• кишкова паличка;
• уреаплазма;
• сінна паличка;
• ентеробактерії (клебсієла);
• збудник гонореї;
• збудник сальмонельозу;
• піхвова трихомонада;
• збудник туберкульозу.

Так само 5 НОК активний відносно деяких видів грибків і цвілі, зокрема:

• грибок роду Candida;
• цвілеві грибки;
• дерматофіти.

На відміну від інших антибактеріальних препаратів, 5 НОК не викликає молочницю, так як пригнічує активність грибків роду Candida

Препарат відрізняється підвищеною усмоктуваністю з шлунково-кишкового тракту. Найвища концентрація в тканинах і рідинах організму настає через 1-2 години після прийому і становить понад 90% активної речовини. Практично весь препарат виводиться нирками, і лише невелика частина з жовчю.

Спосіб застосування

Препарат може використовуватися як засіб монотерапії або в комплексі з іншими антибактеріальними засобами. Середня добова доза Абактала дорівнює 800 мг. Для підтримки постійної концентрації антибіотика в сироватці крові рекомендується вводити по 400 мг препарату 2 рази на добу.

Під час лікування інфекцій сечовивідного тракту допустимим є використання Пефлоксацину по 1 таблетці (400 мг) 1 раз на добу.

При лікуванні гонореї (неускладненого перебігу) використовується доза 800 мг Абактала одноразово.

Максимальна доза, отримана пацієнтом протягом 24 годин, не повинна перевищувати 1,2 г.

При явищах печінкової недостатності Абактал призначається в дозі 400 мг одноразово кожні 24-48 годин (в залежності від ступеня тяжкості захворювання).

У таблетированном вигляді Абактал краще всього приймати під час їди з метою попередження виникнення небажаних реакцій. При цьому таблетки можна ділити або подрібнювати.

Інфузійну терапію препаратом проводять тільки в умовах стаціонару після проведення проби на переносимість Пефлоксацину. В/в крапельно, як правило, призначають по 400 мг антибіотика 2 рази на добу (з дотриманням суворого інтервалу у 12 годин).

При захворюваннях, що загрожують життю хворого, припустимо на стартовому етапі фармакотерапії ввести одноразово в/в 800 мг Пефлоксацину.

У хірургічних відділеннях для профілактики інфікування пацієнта в післяопераційному періоді терапія Абакталом починає проводитися перед проведенням оперативних втручань (400-800 мг препарату вводиться в/в краплинно).

При наявності у пацієнтів явищ печінкової недостатності, одноразова доза препарату розраховується за формулою: 8 мг х масу тіла (кг).

У пацієнтів старшої вікової групи корекція дози проводиться в залежності від наявності супутньої патології.

Час настання ефекту: оцінка рівня ефективності терапії Абакталом проводиться через 72 години після першого застосування антибактеріального препарату.

Рішення про доцільність використання пефлоксацину в терапії циститу повинен приймати лікар, враховуючи результати аналізів пацієнта та його загальний стан. Щоб уникнути згубного впливу на шлунок Абактал рекомендується приймати під час вживання їжі та запивати достатньою кількістю рідини.

Для придушення запального процесу при циститі дорослим ліки призначають по 400 мг у ранковий і вечірній час. При хронічній формі печінкової недостатності добову дозу пефлоксацину рекомендується скоротити до 400 мг на добу.

Під час терапії циститу Абактал приймають внутрішньо 1-2 рази в день по 1 таблетці. Точне дозування призначає тільки фахівець. Між прийомами засобу повинен бути інтервал 12 годин. Рекомендується застосовувати ліки під час їжі.

Побічні дії

Абактал являє собою протимікробний засіб із фторхінолонового ряду. Особливість антибіотика полягає в діючій речовині — пефлоксацине.

Синтетична речовина завдяки атомів фтору здійснює виражену бактерицидну (токсичну) дію на патогенні мікроорганізми.

У порівнянні зі стандартними хінолонами спектр дії по відношенню до полурезистентным збудників посилився в 3 рази.

Рецепт на латині.

Абактал являє собою протимікробний засіб із фторхінолонового ряду.

Rp.: Tab. Abaktal 0.4

D. t. d. № 10

S. Приймати по 1 од. двічі на день протягом 5 днів.

Препарат відноситься до антибактеріальних засобів з групи фторхінолонів 2 покоління. Володіє широким бактерицидною властивістю як для грамнегативних, так і грампозитивних бактерій.

Торгові назви

За діючої речовини можна знайти аналогічні препарати:

• Пефлоксацин-АКОС;
• Пефлокс 400;
• Пефлоксабол.

За діючої речовини можна знайти аналогічний препарат Пефлоксабол.

Проводиться в декількох лікарських формах:

• таблетованій;
• у вигляді концентрату для приготування інфузійних розчинів;
• в якості розчину для інфузій.

Лідером на фармакологічному ринку стали білі з жовтуватим відтінком таблетки 400 мг у плівковій оболонці. Одиниці препарату мають овальну двовипуклу форму і містять у своєму складі активний компонент — пефлоксацин у формі дигідрату мезилату. В якості допоміжних речовин виступають:

• молочний цукор;
• кукурудзяний крохмаль;
• дегидрированный колоїдний діоксид кремнію;
• магнієвий стеарат;
• повідон;
• тальк;
• натрію карбоксиметилкрахмал.

Проводиться ліки в таблетованій формі.

Оболонка складається з гипромеллозы, титанового діоксиду, тальку, макрогола і карнаубского воску. Таблетки містяться у блістерах або скляних банках по 10 штук.

Концентрований розчин 5 мл призначений для внутрішньовенних ін’єкцій. 1 мл препарату містить 80 мг пефлоксацину. Допоміжні компоненти представлені:

• водою для ін’єкцій;
• аскорбіновою кислотою;
• динатрію эдетатом;
• бензиловим спиртом;
• гідрокарбонатом натрію;
• метабісульфітом.

Лікарська форма у вигляді концентрату розводиться перед застосуванням. Крапельниця використовується для введення антибіотика пацієнтам, які не можуть застосовувати засіб у формі таблеток.

Медикамент входить в антибактеріальну групу похідних фторхінолонів широкого спектра дії.

Антибактеріальний засіб застосовується для лікування захворювань інфекційного характеру, спричинених чутливими до пефлоксацину патогенними бактеріями.

Препарат необхідний:

• при інфекційному ураженні нижніх дихальних шляхів (хронічна форма бронхіту, муковісцидоз у фазі загострення, пневмонія);
• для лікування бактеріального простатиту, ендокардиту, менінгіту, гонореї;
• при інтраабдомінальних інфекціях тяжкого ступеня, включаючи сальмонельоз;
• для усунення бактеріальних уражень шкірних покровів і м’яких тканин;
• у період терапії запальних процесів опорно-рухового апарату (остеомієліт);
• для лікування гастроэзофагорефлюксной хвороби (ГЕРХ);
• при захворюваннях лор-органів: хронічний синусит, гайморит;
• для лікування інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, включаючи гострий пієлонефрит.

Лікарський засіб ефективно при лікуванні і профілактиці хвороб у иммунокомпрометированных (наявність вроджених патологій імунітету) хворих. Антибіотик використовується в гінекології для лікування хламідіозу.

Внутрішньовенні інфузії, крапельно, протягом години. Вміст флакона розводять у 250 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози. Заборонено розчиняти концентрат у розчині натрію хлориду або в будь-якої рідини, що містить хлор.

При необхідності досягти швидкого ефекту на початку терапії призначають дозу 800 мг препарату.

В якості профілактичного заходу для попередження інфекційного процесу за годину до проведення хірургічної операції вводять 400-800 мг пефлоксацину.

Максимально допустима доза становить 1200 мг.

Фахівець спирається на індивідуальні особливості пацієнта і дані проведених обстежень. На тривалість лікування може вплинути розташування інфекційного процесу, ступінь вираженості і резистентність мікроорганізмів до препарату.

Щоб уникнути розладів шлунково-кишкового тракту, рекомендується здійснювати прийом таблеток під час їжі.

Пефлоксацин проникає через плацентарний бар’єр, із-за чого може спровокувати порушення розвитку основних органів і систем плода.

В ході досліджень зафіксовано вміст активної речовини у складі грудного молока у великому обсязі (75%). Лактацію при лікуванні Абакталом потрібно припинити.

У дитячому віці

Протипоказаний дітям до 18 років.

У літньому віці

Особам похилого віку добову дозу лікар знижує індивідуально.

Органи і системи, з боку яких сталося порушення	Негативні ефекти
Імунна система	ангіоневротичний набряк; анафілактичний шок.
Кров і лімфа	дефіцит кров’яних клітин: тромбоцитів, лейкоцитів, нейтрофілів; агранулоцитоз; еозинофілія.
Нервова система і органи почуттів	безсоння; головний біль і запаморочення; м’язові судоми; відчуття неспокою, дратівливість, галюцинації; підвищення внутрішньочерепного тиску; тремор; зниження гостроти зору, слуху.
Травний тракт	нудота; блювотні позиви; біль в епігастральній області; псевдомембранозний коліт; посилення активності лужної фосфатази, печінкових трансаміназ; метеоризм; діарея; підвищення білірубіну в крові.
Шкірний покрив	висип, еритеми, свербіж; фотосенсибілізація; хвороба Стівенса-Джонсона.
Опорно-руховий апарат	біль у суглобах і м’язах; запалення з подальшим розривом зв’язок і сухожиль.
Сечовидільна система	гостра форма ниркової недостатності; кристалурія; інтерстиціальний нефрит.
Дихальні шляхи	Бронхоспазм.
Інші	Кандидоз.

При одночасному застосуванні пефлоксацину з іншими лікарськими препаратами спостерігаються різні реакції:

1. У поєднанні з Рифампіцином або бета-лактамними препаратами відбувається синергізм. Антибіотики підсилюють один одного.
2. Антикоагулянти непрямої дії зменшують протромбіновий індекс. Ефект залежить від ступеня вираженості, стану пацієнта і характеру захворювання.
3. Піперацилін, аміноглікозиди і Цефтазидим посилюють бактерицидну дію.
4. Комбінація пефлоксацину з тетрациклінами або хлорамфеніколом призводить до розвитку колапсу. Речовини несумісні один з одним.
5. Антациди, Диданозин з вмістом солей заліза, цинку, алюмінію, магнію знижують абсорбцію Абактала. При комбінації препаратів необхідно дотримуватись інтервалу 4-6 годин між прийомами.
6. Комбіноване лікування фторхінолонами та циклоспоринами призводить до збільшення плазмової концентрації циклоспорину.
7. Циметидин збільшує період напіввиведення препарату і токсичність на гепатоцити завдяки придушенню мікросомальних ферментів печінки.
8. Глюкокортикоїди підвищують ймовірність розриву сухожиль.
9. Потрібно дотримуватись обережності при застосуванні Ізоніазиду.

Цефтазидим посилюють бактерицидну дію препарату.

Метронідазол, Рифампіцин і Ванкоміцин можна застосовувати з Абакталом в якості комбінованого лікування.

З алкоголем

Рекомендується відмовитися від вживання алкоголю в період лікування. Пефлоксацин активно метаболізується в печінці, надаючи на печінку високе навантаження. Етиловий спирт знешкоджується аналогічним способом.

Середня вартість ампул — 550 руб.

Потрібно зберігати медикамент в недоступному для дітей та сонячних променів сухому місці при температурі не більше 25°C. Термін придатності становить 3 роки.

Аналоги

Фармакологічні компанії пропонують наступні структурні аналоги (капсули і розчини):

• Пефлацине;
• Пефлоксабол;
• Перфлокс;
• Юникпеф.

Аналогом ліки може виступити Пефлацине.

Такі дженерики (синоніми) продаються в аптеках дешевше, але не володіють широким спектром дії.

Аналогічний ефект у відношенні бактерій надають Амоксиклав і Амоксицилін з групи пеніцилінів.

Лікарів

Максим Рубльов, гастроентеролог, Казань

Абактал — синтетичний фторхінолон широкого спектру дії. Препарат ефективний при кишкових і тканинних інфекціях. Терапевтичний ефект досягається швидко. Важливо пам’ятати, що це сильний антибіотик.

Павло Мурашенко, терапевт, Москва

Препарат поєднує високу ефективність і зручну форму застосування. Таблетки пацієнт здатний приймати сам, без нагляду. Уколи використовують тільки в стаціонарних умовах. З недоліків можна виділити порушення кишкової мікрофлори і поява слабких алергічних реакцій.

Пацієнтів

Олександр Понамарьов, 36 років, Перм

Таблетки 400 мг прописали лікарі після операції. Відчув дію після першого застосування. Після виписки слідів інфекції не спостерігалося, але із-за сильної дії з’явився дисбактеріоз. Врятували пробіотики.

Анастасія Своя, 23 роки, Тюмень

• Слід уникати спільного прийому Абактала з препаратами, що відносяться до класу антацидів (Маалокс, Альмагель та ін). При необхідності інтервал між вживанням всередину зазначених лікарських засобів повинен становити не менше 2 годин.
• У випадку комбінування Пефлоксацину з антигістамінними засобами (ранітидин, циметидин) кратність прийому антибіотика збільшується через підвищення часу його циркуляції в плазмі крові.
• Якщо Абактал застосовується з непрямими антикоагулянтами, то можливе виникнення геморагічних станів.
• Неприпустимо комбінування Пефлоксацину з хлорамфеніколом і тетрациклінами (препарати-антагоністи).

• Центральна нервова система: запаморочення, судоми, головний біль, неспокій, галюцинації, розлади сну, тремор, депресія, порушення сну.
• Травна система: зниження апетиту, нудота, пронос, збочення смакових відчуттів, диспепсія блювання. Можливе тимчасове підвищення рівня білірубіну і лужної фосфатази.
• Система сечовиділення: кристалурія. Вкрай рідко – інтерстиціальний нефрит, гематурія.
• Опорно-руховий апарат: тендиніт, міалгія, артрит. Описані випадки появи розривів ахіллового сухожилля.
• У місці ін’єкції можливий флебіт.
• Реакції алергії негайного типу.
• Інші: минуще зміна еритроцитарної або лейкоцитарної формули.

Особливості лікування уретриту препаратами

Можна виділити кілька факторів, що провокують розвиток уретриту:

• Отримання уретриту від статевого партнера. Найчастіше уретрит виникає в результаті незахищеного статевого акту, частої зміни статевих партнерів.
• Переохолодження.
• Навмисне стримування позивів до сечовипускання (в результаті звички рідко ходити в туалет або із-за відсутності часу).
• Інфекційно-запальні захворювання, вже протікають в сечостатевій системі (наприклад, цистит, простатит тощо).
• Пошкодження сечівника в результаті хірургічного втручання або надмірно активного статевого акту.
• Алергічні реакції.
• Дефекти в будові сечостатевої системи, які можуть бути як вродженими, так і набутими.
• Тривалі фізичні та емоційні навантаження.
• Постійний недолік води в організмі.
• Недотримання правил особистої гігієни.
• Надмірне споживання гострої їжі, алкоголю, газованих напоїв, що провокує подразнення слизової оболонки сечовивідних шляхів.

Антацидні препарати уповільнюють швидкість всмоктування пефлоксацину з ШКТ. Для досягнення очікуваного лікувального ефекту інтервал між прийомами цих засобів має становити не менше 2 годин.

Ранітидин і Циметидин уповільнюють виведення пефлоксацину з організму. Абактал підвищує вміст у крові нестроидных протизапальних засобів, Теофіліну та Циклоспорину, посилює клінічний ефект антикоагулянтів непрямої дії.

У пефлоксацину немає сумісність з алкоголем. Спиртні напої знижують терапевтичну ефективність антибіотика і підсилюють його негативний вплив на організм.

Монурал — антибіотик новітнього покоління виробництва Італії та Швейцарії. У Росії його рекомендують використовувати лікарі для лікування запальних захворювань, при яких відбувається ураження слизових оболонок внутрішніх органів.

Найбільшою популярністю він користується при лікуванні запалень сечостатевої системи, зокрема, циститу, уретриту і пієлонефриту.

Головне діюча речовина — фосфоміцин — уроантисептик, що вбиває грампозитивні і грамнегативні види бактерій, які активно розмножуються в сечостатевих органах і є причиною запального процесу.

Діє Манурал на обмінні процеси, що відбуваються в клітинах бактерій, руйнуючи їх клітинну мембрану. Препарат створює перешкоду для прикріплення збудників захворювання до стінок слизової оболонки сечостатевих органів. Результатом цього є загибель шкідливої мікрофлори.

Перед початком прийому Монурал найкраще здати необхідні аналізи для точної постановки діагнозу і виявлення бактерій, що викликали захворювання. Це потрібно через стійкості деяких видів бактерій до популярним вітчизняним і імпортним антибактеріальних ліків.

Точно встановити різновид і реакцію шкідливих мікроорганізмів на препарат — найголовніша умова майбутнього ефективного лікування.

Ось перелік бактерій, впливати на які препарат Монурал може успішно:

• кишкова паличка;
• стафілококи різних видів;
• клесиелла;
• цитробактер;
• морганелла;
• протей.

Монурал призначається для лікування у лікарській практиці при захворюваннях:

• гострий цистит, викликаний бактеріями;
• загострення хронічної форми запалення сечового міхура;
• бектериурия в період вагітності (може бути безсимптомною);
• профілактика загострень при захворюванні хронічним уретритом;
• у післяопераційний період — щоб уникнути інфекції сечовивідних шляхах;
• у період підготовки перед операцією на сечостатевих органах або інвазивними способами діагностики.

Перевага Монурал — нешкідливість по відношенню до мікрофлори кишечника, так як фосфоміцин діє виключне в межах сечостатевої системи і не завдає шкоди іншим органам людини.

Форма випуску

Ліки випускається у формі гранул, з яких готується суспензія. Упаковані гранули в саше, бувають в двох дозах — по 2 і3 г (для дітей і дорослих).

У формі таблеток це ліки не випускається, тому що препарат приймається одноразово. Це дуже відрізняється цей антибіотик від інших. При приготуванні вміст пакетика розчиняють у 1/3 склянки трохи теплої води і приймають натщесерце.

У цій статті можна ознайомитися з інструкцією по застосуванню лікарського препарату Абактал. Представлені відгуки відвідувачів сайту — споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців по використанню Абактала у своїй практиці.

Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбавитися від захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації.

Аналоги Абактала при наявності структурних аналогів. Використання для лікування циститу, простатиту, гаймориту та інших інфекційних захворювань у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад препарату.

Абактал — синтетичний антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів (не є антибіотиком, в класичному розумінні). Чинить бактерицидну дію, інгібуючи реплікацію ДНК бактерій на рівні ДНК-гірази.

Абактал активний відносно Staphylococcus aureus (стафілокок), Escherichia coli (кишкова паличка), Klebsiella spp. (клебсієла), Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis (протей), індол-позитивні штами Proteus spp.

До препарату помірно чутливі Streptococcus spp. (стрептокок) (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp. (мікоплазма), Chlamydia spp. (хламідія).

До препарату стійкі грамнегативні анаероби, Spirochaeta spp. (спірохета), Mycobacterium tuberculosis (мікобактерія).

Склад

Пефлоксацин (у формі мезилату) допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому всередину Абактал добре абсорбується з ШКТ. Біодоступність — близько 100%. Ступінь зв’язування з білками плазми становить 25-30%. Пефлоксацин швидко проникає в тканини, органи та рідинні середовища організму (клапани аорти, мітральний клапан, серцевий м’яз, кістки, черевна порожнина, перитонеальна рідина, жовчний міхур, передміхурова залоза, слина, мокротиння).

Концентрація пефлоксацину у перерахованих рідинах і тканинах вищі концентрації в плазмі крові. Біотрансформується в печінці. При нормальній функції печінки і нирок приблизно половина введеної дози виводиться з сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів протягом 48 год. Близько 20-30% пефлоксацину виводиться з жовчю.

Свідчення

Лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
• інфекції органів малого таза (у т.ч. аднексит, простатит);
• інфекції нижніх відділів дихальних шляхів;
• інфекції ЛОР-органів (у т. ч. хронічний синусит, тяжкий зовнішній отит);
• важкі бактеріальні інфекції ШКТ (у т. ч. сальмонельоз, черевний тиф);
• інфекції печінки і жовчних шляхів;
• інфекції черевної порожнини (інтраабдомінальні абсцеси, перитоніт);
• інфекції кісток, суглобів і сполучної тканини (в т. ч. остеомієліт);
• інфекції шкіри і м’яких тканин (у т. ч. спричинені стафілококом, стійким до пеніциліну);
• менінгеальні інфекції;
• сепсис;
• бактеріальний ендокардит;
• гонорея.

Застосовується в якості монотерапії або в комбінації з іншими протимікробними лікарськими засобами.

Препарат ефективний при профілактиці інфекцій у пацієнтів з імунодефіцитом.

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 400 мг.

Концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного введення (уколи в ампулах) (іноді помилково називають порошок).

Інструкція із застосування і дозування

Середня доза при прийомі внутрішньо становить 800 мг на добу. Препарат призначають по 400 мг (1 таблетка) 2 рази на добу, кожні 12 год. Максимальна добова доза — 1.2 р.

При лікуванні деяких інфекцій сечостатевої системи можливе призначення Абактала в дозі 400 мг (1 таблетка) 1 раз на добу вранці або ввечері.

Для лікування неускладненої гонореї у чоловіків і жінок призначають препарат одноразово у дозі 800 мг.

При вираженій печінковій недостатності рекомендується призначати препарат у дозі 400 мг на добу (кожні 24-48 год).

Таблетки слід приймати під час їжі, щоб уникнути порушень з боку ШКТ.

Внутрішньовенно препарат призначають у вигляді інфузії в дозі 400 мг кожні 12 год; тривалість інфузії — 1 ч. Попередньо вміст однієї ампули (400 мг) розводять 250 мл 5% розчину декстрози (глюкози).

Для більш швидкого досягнення терапевтичних концентрацій допускається введення в першій дозі 800 мг. Максимальна добова доза — 1.2 р.

Для профілактики інфекційних ускладнень в хірургії рекомендують внутрішньовенне введення препарату в дозі 400-800 мг за 1 год до проведення операції.

Для пацієнтів із захворюваннями печінки разова доза для в/в крапельного введення становить 8 мг/кг маси тіла; тривалість інфузії — 1 ч. Частота проведення інфузій становить у пацієнтів з жовтяницею 1 раз в 24 год; у пацієнтів з асцитом — 1 раз на 36 год; у пацієнтів з жовтяницею і асцитом — 1 раз на 48 год

У пацієнтів літнього віку особливо з супутніми порушеннями функції нирок слід знизити дозу як при прийомі всередину, так і при в/в введенні.

Побічна дія

• втрата апетиту;
• диспепсія;
• діарея;
• нудота, блювання;
• зміна смаку;
• псевдомембранозний коліт;
• головний біль;
• занепокоєння;
• запаморочення;
• стан підвищеного психічного збудження;
• депресія;
• безсоння;
• порушення зору;
• сплутаність свідомості;
• галюцинації;
• тремор;
• судоми;
• гематурія;
• інтерстиціальний нефрит;
• міалгія;
• артралгія;
• тендиніт;
• розрив ахіллового сухожилля;
• флебіт (при ін’єкціях);
• шкірний висип;
• шкірний свербіж;
• кропив’янка;
• почервоніння шкіри;
• бронхоспазм;
• фотосенсибілізація;
• транзиторні зміни картини периферичної крові.

Передозування

Сплутаність свідомості, блювання, нудота, можлива поява галюцинацій. При багаторазовому перевищенні дози можливий розвиток судомного синдрому, втрата свідомості аж до рівня коми.

Лікування явищ передозування проводиться у токсикологічному центрі. Перша допомога потерпілому полягає в промиванні шлунка, постановці сифонної клізми і прийомі активоване вугілля всередину.

Лікування інтоксикації Пефлоксацином методом гемодіалізу малоефективно.

Перевищення призначеної лікарем дози препарату може призвести до посилення збудливості нервової, до сплутаності свідомості, позивах до блювоти. При сильному передозуванні у хворого можуть спостерігатися судоми і непритомність.

При випадковому вживанні великої дози пефлоксацину пацієнту рекомендується викликати блювання і прийняти ліки з абсорбуючим дією (Активоване вугілля, Смекту і т. д.). Після цього йому призначають терапію, яка сприяє усуненню розвинулися симптомів.

Склад і форма випуску

Склад

Фармакокінетика

Свідчення

Форми випуску

Побічна дія

Протипоказання

• вагітність;
• лактація (грудне вигодовування);
• вік до 18 років;
• підвищена чутливість до хінолонів.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Абактал протипоказаний до застосування при вагітності.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.

Застосування у літніх пацієнтів

У пацієнтів літнього віку особливо з супутніми порушеннями функції нирок слід знизити дозу як при прийомі всередину, так і при внутрішньовенному введенні.

Особливі вказівки

Розчин для ін’єкцій застосовують тільки в умовах стаціонару.

Внаслідок можливої фотосенсибілізації в період лікування Абакталом слід уникати УФ-опромінення і попадання прямих сонячних променів протягом 6 діб після припинення терапії.

При появі алергічної реакції або змін з боку ЦНС, а також при підозрі на тендиніт слід негайно відмінити препарат.

Фактори ризику по розвитку тендинітів на фоні терапії фторхінолонами включають: вік старше 60 років, ниркова недостатність, проведення діалізу, супутня терапія глюкокортикостероїдами (ГКС), дисліпідемія.

Можуть спостерігатися псевдопозитивні результати при визначенні глюкози у сечі методом відновлення міді (з використанням сульфату міді), тому слід використовувати ферментативні методи аналізу.

Препарат можна застосовувати у комбінації з бета-лактамними антибіотиками, метронідазолом, ванкоміцином і рифампіцином.

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні пефлоксацину і ізоніазиду.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

На тлі застосування Абактала слід дотримуватися обережності при занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Абсорбція пефлоксацину уповільнюється при одночасному прийомі з антацидами, які містять алюмінію гідроксид та магнію гідроксид (інтервал між прийомами повинен становити не менше 2 год).

Одночасний прийом Абактала з циметидином та ранітидином призводить до збільшення T1/2 пефлоксацину.

Пефлоксацин знижує метаболізм теофіліну і нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) в печінці, що призводить до підвищення їх концентрації в плазмі крові та ЦНС.

При одночасному застосуванні Абактала та непрямих антикоагулянтів можливо посилення дії останніх.

При спільному застосуванні фторхінолонів та циклоспорину можливе підвищення концентрації циклоспорину і рівня креатиніну в крові.

Комбінація пефлоксацину з тетрациклінами та хлорамфеніколом має антагонистическим дією.

Поєднання Абактала з алкоголем призводить до збільшення гепатотоксичності зазначеної комбінації і може призвести до порушення роботи печінки.

Пефлоксацин можна змішувати з розчинами, що містять іони хлору, щоб уникнути випадання осаду.

Аналоги лікарського препарату Абактал

Структурні аналоги за діючої речовини:

• Пелокс 400;
• Перти;
• Пефлацине;
• Пефлоксабол;
• Пефлоксацин;
• Пефлоксацину мезилату;
• Юникпеф.

• таблетки, що містять 20 або 40 мг діючої речовини (в упаковці може бути 4, 10, 20 або 50 штук);
• флакони (об’єм 100 мл) або ампули (об’єм 5 мл), що містять 8% розчин для проведення ін’єкцій.

• в 1 таблетці міститься 558,5 мг перфлоксацина мезилату дигідрату (це відповідає 400 мг «чистого» перфлоксацина);
• в 1мл розчину зміст перфлоксацина – 80 мг.

Ефективність Абактала в лікуванні запальних процесів у сечовому міхурі обумовлена дією його головного компонента пефлоксацину — протимікробної речовини синтетичного походження, що характеризується широким спектром антибактеріальної активності.

До неактивних компонентів препарату належать: повідон, гіпромелоза, тальк, натрію карбоксиметилкрахмал, титану діоксид, кремнію діоксид, поліетиленгліколь 400, магнію стеарат, лактози моногідрат, пальмовий віск, картопляний крохмаль.

Абактал продається у вигляді овальних таблеток обтічної форми, покритих білою кишковорозчинною оболонкою. У коробку входить 10 таблеток, поміщених в одну ячейковую контурну упаковку.

Абактал випускається у вигляді таблеток. Активною речовиною є мезилат пефлоксацину (400 мг).

Абактал є антибіотиком широкого спектра дії. В якості діючого компонента виступає пефлоксацин. Головною перевагою є те, що препарат викликає загибель мікробів, які знаходяться у стадії спокою і активності.

Випускається в таблетках. В одній капсулі міститься 20 і 40 мг активної речовини. В одній пачці знаходиться 4, 10, 20 або 50 шт. Випускається в розчині. Передбачає інфузійне введення. Ліки знаходиться у флаконі об’ємом 100 мл

Вагітність та лактація

При грудному вигодовуванні і під час вагітності не рекомендується приймати ліки.

Медикамент заборонено використовувати для лікування запалення сечового міхура при грудному вигодовуванні і вагітності в будь-якому триместрі.

Пефлоксацин заборонений до застосування в акушерській практиці. При використанні антибактеріального препарату годування груддю слід припинити на весь період лікування.

Лікарський засіб заборонено до застосування у всіх триместрах вагітності та при грудному вигодовуванні.

Склад

Фармакокінетика

Свідчення

Форми випуску

Побічна дія

Протипоказання

Застосування у дітей

Особливі вказівки