Причини і механізм розвитку
Причиною 80 % всіх циститів є інфекція, а саме, кишкова паличка, рідше – стафило-, стрепто – і ентерокок, протей. Також зустрічаються цистити, викликані мікоплазмою, хламідіями, мікобактеріями туберкульозу, блідою трепонемою, вірусом герпесу.
Можливі різні шляхи проникнення інфекційного агента в сечовий міхур, а саме:
- висхідний (з області зовнішніх статевих органів та уретри; у жінок зустрічається в переважній більшості випадків);
- спадний (з верхніх сечових шляхів – нирок і сечоводів);
- з током лімфи (з органів таза);
- з кровотоком (з віддалено розташованих вогнищ інфекції);
- контактний (через стінку сечового міхура з вогнищ запалення, розміщених поряд із ним).
Факторами, що підвищують ймовірність розвитку циститу у жінок, є анатомічні особливості будови їх сечовипускального каналу. Він короткий, досить широкий і розташовується поблизу анального отвору – джерела патогенних мікроорганізмів.
Не будь інфікування сечового міхура викличе розвиток циститу. Слизова сечового міхура здорового організму може дати відсіч навіть серйозної інфекції – для цього в ній виробляються так звані фактори захисту.
Причинами неінфекційних циститів є:
- хімічні речовини (хімічний цистит);
- радіаційне опромінення (променевий цистит);
- медикаменти (особливо застосовуються для хіміотерапії);
- травматизація слизової органу конкрементами, стороннім тілом, ендоскопом і так далі.
У ряді випадків запалення спочатку носить асептичний характер, а пізніше до нього приєднується інфекція.
Хронічний цистит не відноситься до самостійним захворюванням. Його виникненню передують наявні у жінки порушення сечостатевих органів, або супутні патологічні відхилення, що є сховищем і вогнищем поширення інфекції, викликаючи хронічне запалення в сечовому міхурі.
Переходу циститу в хронічну фазу сприяють такі умови:
- порушення виведення сечі;
- нерегулярні микции, неповне спустошення сечового міхура;
- венеричні інфекції сечостатевої сфери;
- наявність поліпозних розростань, каменів, пухлин, грыжеподобных випинань (дивертикул);
- недолікована гостра форма хвороби.
Найчастіше причиною хронічного циститу стає ураження сечового міхура бактеріальними агентами:
- мікоплазмою, хламідіями;
- грамнегативними ентеробактеріями;
- стафілококами;
- вірусом герпесу;
- аденовіруси;
- рідше дріжджоподібними грибками.
У зоні ризику знаходяться жінки, які:
- мають знижений імунітет;
- піддаються частим переохолоджень;
- ведуть малоактивний спосіб життя;
- носять тісна натільна білизна з ненатурального матеріалу;
- одягаються не по погоді;
- не дотримуються особистої гігієни;
- мають порушення гормонального статусу, особливо при вагітності, клімаксі;
- вживають алкоголь, гостру їжу;
- мають вроджені аномалії уретри (нетиповий розмір, неправильне розташування).
Більшість жінок роблять помилку, коли запитують у подруг як лікувати хронічний цистит, а потім слідують їх досвіду. Захворювання має безліч нюансів і причин розвитку, які без лікарської допомоги не можна визначити, тому єдиного універсального рецепту, який підходив би всім не існує.
Успішне лікування хронічного циститу у жінок можливе тільки після проходження кваліфікованої діагностики та здачі аналізів. Саме встановлення істинної причини і типу інфекційного агента дозволять правильно підібрати препарати.
При обстеженні фахівці враховують морфологічну картину і характер розвитку запалення. Прогресування хронічного циститу у жінок може проходити по латентного (бессимптомному), персистирующему (наполегливо поточному) і интерстициальному типу (запалення неінфекційної природи).
Характер морфологічних змін виражається в метаплазії – заміщення клітин відбувається в перехідному епітелії. Можуть утворюватися осередки ороговіння, слизові оболонки кісти, не виключені полипозные розростання та лейкоцитарні інфільтрати, що поширюються на підепітеліальному шар сечового міхура.
При розвитку інтерстиціального типу циститу слизова часто вражена виразками, характерне формування гомогенних напівпрозорих щільних мас (гіалину), множинних геморагічних утворень (гломеруляции).
В якості основної причини хронічного циститу виділяють неякісне лікування гострої фази захворювання. Неправильний підбір медикаментів або передчасне закінчення терапевтичного курсу призводять до того, що збудників не вдається до кінця знищити. Але є і ще кілька моментів, ігнорування яких може стати причиною патології.
У разі діагностування хронічного циститу причини можуть бути такими:
- Порушення догляду за зовнішніми статевими органами. Поступове надходження патогенів у сечовий міхур не завжди приводить до розвитку гострих проявів. Недуга може місяцями або навіть роками розвиватися, проявившись під впливом якихось факторів.
- Часті застуди, відмова від лікування ГРВІ та грипу. Ці фактори сприяють розвитку хронічного та гострого циститу. В даному випадку інфекція потрапляє в сечовий міхур за допомогою струму крові, а зниження імунітету сприяє закріпленню мікробів на слизовій.
- Недотримання принципів безпечного сексу. Розвиток циститу і його загострення безпосередньо пов’язані з якістю статевого життя дівчини. Занадто часта зміна партнерів, сексуальні експерименти, що проводяться не за правилами – моменти, які нерідко стають причиною запалення. Важливо пам’ятати, що презерватив в даному випадку може захистити тільки від венеричних захворювань. Його використання не зводить до нуля ризик потрапляння інфекції в сечовий міхур, адже вона проникає через уретру.
- Наявність захворювань сечостатевої сфери та джерел інфекції. Присутність в анамнезі пацієнтки інфекційного ураження нирок, уретри, статевих органів – пряме показання до розвитку циститу. Вірогідність розвитку хронічного процесу висока при наявності в сечовому міхурі пухлин, поліпів, кіст, кишень в стінках, каменів і піску.
Ризик розвитку хронічного циститу і появи симптомів недуги підвищується у разі наявності у людини цукрового діабету, в момент гормональної перебудови організму, під впливом хронічного стресу.
Захворювання схильні жінки, які в силу особливостей діяльності постійно страждають від переохолодження, перепадів температури, ведуть малорухливий спосіб життя.
Зловживання алкоголем і неправильне харчування теж відносять до факторів, здатним не тільки спровокувати загострення циститу, але і стати причиною його появи.
Особливості постановки діагнозу
загальні аналізи сечі і крові, збирається проба по Нечипоренко, береться матеріал на бакпосів. Додатково необхідно пройти УЗД сечового міхура і нирок, рентгенографію для визначення меж ураження тканин.
Перш чим лікувати хронічний цистит у жінок, необхідно виявити всі джерела інфекції в організмі. З цією метою слід відвідати гінеколога і здати мазки на мікрофлору та наявність венеричних захворювань.
Іноді потрібні повний огляд і санація організму для зниження ймовірності розвитку хвороби вже після проходження лікувального курсу. Всі перераховані маніпуляції виконуються регулярно, що дозволяє відстежувати позитивну динаміку або її відсутність.
Існують класичні симптоми хронічного циститу у жінок, однак ступінь їх виразності безпосередньо взаємопов’язаний з характером перебігу хвороби, стану імунної системи, наявності супутніх патологій.
У одних жінок спостерігається зовсім безсимптомний перебіг з латентного типу. В інших трапляються часті (кілька разів на рік) або рідко (1 раз в рік) спалаху загострень. Для деяких хворих характерний уповільнений процес, або постійні достатньо виражені симптоми.
Серед усіх типів хронічного циститу, особливо специфічним є стабільно латентний характер розладу. Жінка тривалий час може не здогадуватися про існуючу проблему з причини відсутності скарг, а виявити запалення можна тільки при обстеженні сечового міхура шляхом ендоскопії.
До загальним ознаками, що вказує на хронічний цистит, відносять:
- наявність прискорених, що супроводжуються болючістю позивів до сечовипускання;
- жінка відчуває ниючі, ріжучі, пекучі відчуття під час спорожнення;
- сечовий міхур спустошується не повністю, з-за чого спостерігається тиск в області органу і хочеться випорожнитись повторно;
- турбує больовий синдром у зоні лобка, нижнього відділу живота, крижово-поперековій області;
- підвищення температури;
- дискомфорт під час сексу;
- зміна кольору і запаху сечі, наявність домішок у ній (кров, слиз).
Деякі особливості симптомів при різних варіантах перебігу патології:
- хронічна форма хвороби у фазі загострення завжди має яскраві симптоматичні критерії, схожі з гострим циститом;
- катаральний тип хронічного циститу проявляється різями на фоні прискорених сечовипускань, больовим синдромом в нижній частині живота;
- кров в сечі говорять про виразкове або геморраргическом хронічному циститі;
- персиститующая форма запалення має менш виражені симптоми, але резервуарна функція міхура залишається порушеною.
Окремо потрібно згадати про інтерстиціальному типу хронічного циститу, як найбільш важкому варіанті запалення. Жінку турбують такі симптоми, як:
- біль в зоні тазу, внизу живота;
- постійне бажання сходити в туалет;
- утруднений відтік сечі (дизурія), після спорожнення зберігається відчуття наповненості сечового міхура;
- часті позиви до сечовипускання вночі, що виражаються в рясному виділенні урини (ніктурія);
- болючість при інтимній близькості.
На початковому етапі розвитку інтерстиціального типу патології присутні толерантні болю. По ходу прогресування хвороби інтенсивність синдрому наростає. Ключовим симптомом є слабшанню болів після сечовипускання і повторення нападу в процесі наповнення міхура.
При наявності основного захворювання клініка хронічного циститу у жінок доповнюється симптомами, і лікування необхідно концентрувати на усунення первинної причини.
Наслідки
При відсутності необхідного лікування, можливий розвиток небезпечних для життя пацієнтів захворювань:
- розвиток неврологічних відхилень, що викликають депресивний стан і спалахи гніву;
- зниження лібідо, що приводить до повного зниження статевої активності;
- нетримання сечі — мимовільне спорожнення сечового міхура;
- розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу — відбувається зворотний відтік урини;
- розвиток інтерстиціального циститу — відбувається потовщення стінок сечового міхура і відповідно зниження його обсягів;
- хронічний пієлонефрит — розвиток запального процесу в нирка;
- рак сечового міхура — розвиток онкологічного новоутворення в органі.
Методи діагностики
Лабораторні дослідження:
- бактеріальний посів та антибіотикограма;
- здача сечі на загальний аналіз;
- оцінка складу за методикою Нечипоренко та Земницкого;
- паркан мазка з піхви для дослідження на предмет мікрофлори і можливих статевих інфекцій.
Апаратні методи діагностики:
- цистографії;
- урофлоуметрії;
- цистоскопії;
- УЗД.
Хронічний цистит може підштовхнути до розвитку злоякісних процесів. При підозрі можливих специфічних змін, жінці проводять эндовезикальную біопсію і гістологію біоптату.
Якщо результати отриманих даних викликають сумніви з приводу першопричини хронічного циститу, лікар може призначити додаткове обстеження у інших фахівців (ендокринолог, алерголог, інфекціоніст).
Лікування циститу у жінок
Почувши такий діагноз, багато хто задається питанням, а Чи можна вилікувати швидко цистит в домашніх умовах. Захворювання добре піддається впливу спеціальних речовин. Тому лікарями призначається комплексна терапія, спрямована на усунення причин патології.
Якщо форма патології не запущена, то призначаються препарати нітрофуранового ряду. Це антибактеріальні засоби, які спрямовані на усунення запального процесу та його вогнища.
- Серед них можна виділити найбільш ефективні: фуразидин, нитрофурантоин.
- При яскраво вираженому больовому синдромі призначаються спазмолітики (Но-шпа, Баралгін).
- При загостренні хронічного циститу застосовуються більш сильні антибіотики.
- Гарною ефективністю володіє монурал (Фосфоміцин), який має бактерицидну дію і знімає запалення. Він не шкодить при вагітності і годуванні груддю.
В основному антибактеріальна терапія застосовується досить тривалий час, так як вилікувати захворювання в короткі терміни неможливо.
Гостра патологія маніфестує раптово, як правило, після впливу одного або декількох провокуючих чинників (переохолодження, інфекції, травми, коїтусу, інструментального втручання тощо). Прояви циститу включають класичну тріаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), термінальну гематурію.
Порушення сечовипускання обумовлені підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю сечового міхура під впливом запалення, набряком і здавленням нервових закінчень, що призводить до підвищення тонусу міхурово стінки. Дизуричні розлади характеризуються поллакиурией (почастішанням сечовипусканням), постійним бажанням помочитися, необхідністю зусилля для початку микции, різями в сечовому міхурі, біль і печіння в уретрі, ніктурією.
Симптоми наростають швидко. Позиви на сечовипускання виникають кожні 5-15 хвилин, носять імперативний характер, при цьому обсяг окремої порції зменшується. Спастичні скорочення детрузора призводять до неудержанию сечі. Виражена болючість супроводжує початок і закінчення сечовипускання; поза микции біль, як правило, зберігається в промежині і лобкової області.
Характер та інтенсивність болю при циститі у жінок може варіювати від слабкої дискомфорту до нестерпного болю. У маленьких дівчаток на фоні болю може виникнути гостра затримка сечі. При шийковому циститі дизурія виражена сильніше. Вкрай хворобливі прояви відзначаються при інтерстиціальному циститі, а також запаленні, викликаному хімічними та радіаційними чинниками.
Обов’язковим і постійним ознакою служить лейкоцитурія, у зв’язку з чим сеча набуває мутний гнійний характер. Гематурія частіше носить мікроскопічний характер і розвивається в кінці сечовипускання. Виняток становить геморагічний цистит у жінок, при якому макрогематурія становить провідне прояв. При гострому циститі температура тіла може підвищуватися до 37,5-38°С, різко страждає загальне самопочуття і активність.
Особливістю перебігу циститу у жінок є часте рецидивування захворювання: більш чим у половини пацієнток рецидиви трапляються протягом року після першого епізоду захворювання. При повторній атаці циститу, розвинулася протягом місяця після завершення терапії, слід думати про збереження інфекції; пізніше 1 місяця – про реінфекції.
Прояви хронічного циститу аналогічні таким при гострій формі, але виражені не так різко. Болі при спорожненні сечового міхура носять помірний характер, а частота сечовипускання дозволяє не втрачати працездатність і дотримуватися звичного способу життя. В періоди загострень розвивається клініка гострого/підгострого запалення; під час ремісії клінічні і лабораторні дані про активний запальний процес, як правило, відсутні.
Лікування має проходити під контролем гінеколога та лікаря-уролога. Купірування гострої форми циститу зазвичай становить 5-7 днів. Використовуються антибіотики з групи фторхінолонів (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфоміцину, цефалоспоринів, нітрофуранів. При виявленні специфічної мікрофлори застосовуються відповідні протимікробні, противірусні, протигрибкові препарати.
Для зняття больових відчуттів призначаються НПЗП (німесулід, диклофенак), спазмолітики (папаверин, дротаверин). На додаток до основної медикаментозної терапії можуть бути рекомендовані фіточаї (настої мучниці, хвоща польового, споришу, листя брусниці та ін), рослинні фармпрепарати. При гострому циститі жінкам рекомендується дотримуватися щадної, переважно молочно-рослинної дієти, збільшити водне навантаження.
При рецидивуючому циститі, крім вищеназваної етіотропної і симптоматичної терапії, показано інстиляції сечового міхура, внутрипузырный іонофорез, УВЧ, індуктотермія, магнітолазеротерапія, магнітотерапія. Якщо рецидивуючий цистит діагностується у жінок в менопаузі, рекомендується інтравагінальне або периуретральное застосування естрогенсодержащих кремів. При розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура вдаються до трансуретральной резекції – ТУР сечового міхура.
Вираженість симптоматики хронічного захворювання у жінок залежить від імунної системи та стадії ураження сечового міхура. Загострення патології у жінки проявляється 2-3 рази в рік. У рідкісних випадках хронічний цистит протікає без ознак і тоді виявити хворобу можна лише за допомогою обстеження.
Відмітні ознаки хронічного циститу у жінок дискомфорт внизу живота, печіння і нестерпний біль при сечовипусканні і т. д.
Відмітні ознаки хронічного циститу у жінок:
- дискомфорт внизу живота;
- печіння і нестерпний біль при сечовипусканні;
- кров’яні домішки в сечі;
- часті сечовипускання і помилкові позиви до нього;
- неприємний запах від статевих органів.
Рідше, але можуть виникати ознаки загальної інтоксикації організму: слабкість, підвищення температури тіла і пітливості.
Лікувальні заходи
У кожному конкретному клінічному випадку до лікування хронічного циститу у жінок слід підходити диференційовано та індивідуально. Підбір терапевтичної тактики повинен здійснюватися у відповідності з причинами, що призвели до зародження і розвитку запалення, особливостями перебігу процесу.
Щоб домогтися позитивних стійких результатів доречно вдаватися до комплексного лікування, яке засноване на поєднанні етіологічної і патогенетичної терапії, дотримання профілактичних заходів.
Метою лікування є ліквідація причинного фактора. Мається на увазі медикаментозна терапія, зокрема прийом антибіотиків широкого спектра дії, або підібраних з урахуванням чутливості збудника.
Призначення препаратів і дозування здійснює виключно лікар. Курс лікування залежить від специфіки перебігу хронічного циститу. Мінімальна тривалість складає близько 10 днів, а максимальна може розтягнутися на кілька місяців.
У боротьбі з урогенітальними інфекціями застосовують засоби першої лінії – фторхінолони (наприклад, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Норфлоксацин), препарати з категорії нітрофуранів (Фурагін, Бактрим, Нитрофурантонин).
Зміст патогенетичного лікування полягає в усуненні проявів:
- приведення до норми гормонального фону, підвищення імунітету;
- лікування патологій сечовидільної системи;
- поліпшення циркуляції крові в органах малого тазу;
- місцеве лікування сечового міхура;
- забезпечення фізичного спокою;
- дотримання питного режиму;
- внесення корективів до гігієнічні навички жінки, щоденний раціон, сексуальне життя.
Якщо маються поліпи, камені або інші нетипові освіти – проводять операцію по їх видаленню. Хронічна інфекція, викликана запаленням репродуктивних органів, лікується шляхом санації джерел.
Комбінована терапія доповнюється:
- антигіпоксантів, щоб усунути недолік кисню в тканинах;
- венотониками, які розсмоктують тромби;
- антиагрегантами;
- пробіотиками для нормалізації мікрофлори;
- для купірування сильної болі використовують спазмолітичні, знеболюючі або нестероїдні протизапальні ліки;
- локальне протизапальне лікування проводиться за показаннями інстиляціями препаратами безпосередньо в сечовий міхур (Діоксидин, Гепарин);
- при лікуванні хронічного циститу грибкової етіології призначають Пімафуцин, Клотримазол, Тержинан.
Для поліпшення кровообігу рекомендована лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури у вигляді лікарського електрофорезу, индуктометрии, іонофорезу, грязьових аплікацій, електростимуляції.
Багатьох жінок цікавить, як вилікувати хронічну форму циститу народними методами, і наскільки ефективний такий підхід. На думку фахівців, рецепти народної медицини доречно застосовувати тільки в якості допоміжної заходи до основної медикаментозної терапії, порадившись з лікарем.
Безумовно, трави здатні надати лікувальну дію, але знищити збудника або усунути супутні урологічні проблеми таким способом не вийде. Можна пити морс з журавлини, чаї з ромашкою, брусничним листом, звіробоєм, шавлією, смородиною, мучницею, дягілєв лікарським.
Щоб остаточно позбутися від хронічного циститу, протягом усього лікування, жінці слід дотримуватися лікарських рекомендацій за наміченим планом. Важливо не нехтувати профілактикою — одяг по сезону, відсутність алкоголю і гострої їжі, використання бар’єрних контрацептивів при статевої близькості, виключення плавання в басейні і відкритих водоймах до повного одужання.
Після пройденого курсу лікування жінці необхідно спостерігатися у уролога і періодично здавати контрольні аналізи. Якщо протягом року симптоми хронічного циститу не дають про себе знати, значить, лікування пройшло успішно.
Антибіотики
Антибіотики підбираються строго за результатами лабораторних аналізів, що дозволяє знайти більш ефективний засіб для конкретного виду інфекції. Цистит у домашніх умовах лікуватися антибактеріальними препаратами.
Ефективні препарати при циститі:
- Монурал;
- Левоміцетин;
- Нітроксолін;
- Доксициклін;
- Тетрациклін;
- Рулид;
- Ампицилин;
- Еритроміцин;
- Палін;
- Амоксицилін.
При хронічному циститі в домашніх умовах дуже часто використовують препарати фторхинолоновой групи:
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин.
Ці препарати великого спектру дії і досить ефективні в лікуванні статевих інфекцій і бактерій у сечових органах. У період виношування дитини і годування її грудьми — дані препарати протипоказані.
Для того, щоб антибактеріальні препарати чинили позитивний результат при лікуванні, необхідно уникнути звикання до нього бактерій, тому потрібно міняти антибіотики кожні 5 — 7 календарних днів.
Причини розвитку захворювання
Хронічний цистит може протікати в декількох формах. Він буває латентним, особливо гострим (персистуючим), а також можна виділити синдром сечового міхура – це хронічний інтерстиціальний цистит. Кожен з видів має свої особливості і може протікати по-різному.
Варто відзначити, що причиною в основному виступає інфекційне зараження. Часто саме бактерія стає фактором запальних процесів у сечовому міхурі. Збудників такої патології багато, починаючи з стафілокока і закінчуючи грибом candida.
Якщо розглядати недуга з боку морфологічних особливостей, то він може бути:
- полипозным;
- инкрустирующим;
- виразковим;
- катаральним.
Такі зміни ведуть до ороговілості епітелію сечового міхура, утворення кісти в слизовій оболонці, а також до появи поліпозних ущільнень. При інтерстиціальному циститі (неинфекционном захворювання) можуть спостерігатися виразкові процеси в органі або поява ущільнень (вид білкової дистрофії). В такому випадку може спостерігатися рясне крововилив в уражених тканинах.
Серед різновидів зустрічається ще й хронічна форма шийкового циститу, коли запальний процес локалізується в основному в шийці органу. Таке захворювання трапляється рідше, чим інші його форми, але робить життя пацієнток нестерпним.
Основні причини захворювання:
- Застійні процеси в області малого тазу. Це може бути поганий кровообіг, збої в циркуляції лімфи, погане постачання сечостатевої системи кров’ю. Буває, що такі порушення викликані негативними змінами в роботі нирок, наприклад, пієлонефрит.
- Переохолодження. Довге перебування на холоді негативно позначається на функціонуванні сечового міхура. Такий стан під впливом потрапили інфекцій призводить до вогнищевих запальних процесів.
- Вроджені особливості і генетична схильність до захворювання. До них належать анатомічні особливості: невелика довжина каналу сечовипускання, близьке розташування уретри до піхви і анусу.
Такий стан піддається більшому ризику потрапляння хвороботворних бактерій всередину органу. Тому тут важливо постійно підтримувати імунітет.
Ознаки запалення в хронічній формі:
- часті і болісні позиви в туалет, відчуття неповного спорожнення;
- больові відчуття при сечовипусканні, зміна кольору сечі (мутноватое виділення, буває з кров’ю);
- біль внизу живота, поява температури (ознаки пієлонефриту).
Якщо вчасно не звернеться за допомогою, патологія може спровокувати захворювання нирок. Такі ускладнення викликають запальні процеси в органах, що веде до серйозних патологій.
Щоб не допустити рецидивів небезпечної недуги, існує кілька методів їх запобігання. Якщо дотримуватися способів профілактики, можна надовго забути про хвороби або назавжди викреслити її зі свого життя.
Існує профілактика циститу, яка не включає медикаментів:
- особиста гігієна, виключення облягаючих штанів і нижньої білизни;
- не допускати переповнення сечового міхура, пити багато рідини (до 1,5 л на день), дотримуватися дієти;
- по можливості уникати простудних і інфекційних захворювань, виключити переохолодження.
Існує і медикаментозна профілактика. Вона включає в себе антибіотики, фітотерапію, пробіотики та введення препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Все це спрямовано на запобігання рецидивів і нормальне функціонування ураженого органу.
Своєчасне виявлення патології дає можливість успішного позбавлення від небезпечної недуги та його ускладнень. Важливо розуміти, що дотримання деяких видів профілактики допоможе не допустити повернення захворювання, і дасть можливість повноцінно жити. Головне, уважно ставиться до свого організму.
Розвивається хронічна форма захворювання найчастіше при вже наявних хворобах сечостатевої системи. Супутня патологія, яка посприяла інфікування сечового міхура та розвитку в ній запального процесу, теж часта причина виникнення хронічного циститу.
Хронічний цистит у жінок — недуга хоч і поширеною, але вимагає постійного спостереження у лікаря і комплексного лікування.
Основні фактори розвитку у жінок хронічної хвороби:
- хронічні запальні процеси піхви та нирок;
- новоутворення сечового міхура;
- постійні стреси;
- інфекція;
- стриктури чи конкременти в сечовому міхурі, що порушують нормальний відтік сечі;
- недотримання правил особистої гігієни;
- ендокринні захворювання;
- гормональна перебудова організму під час клімаксу і вагітності;
- активне сексуальне життя;
- часта зміна статевих партнерів;
- вживання у великій кількості гострої їжі;
- переохолодження організму.
Питний режим
Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування хронічного циститу. Хвора людина повинна вживати якомога більше рідини. У добу потрібно випивати не менше трьох – чотирьох літрів рідини. Однак стежте за тим, що п’є хворий.
Дуже часто від «доброзичливців» можна почути пораду пити пиво – мовляв, воно є ефективним сечогінним. Однак це зовсім не так – алкогольні напої при хронічному циститі строго протипоказані, так як етиловий спирт значною мірою погіршує перебіг захворювання. Лікування хронічного циститу і прийом спиртних напоїв несумісні.
До речі кажучи, те ж саме справедливо і щодо кави та інших кофеїновмісних напоїв. Не варто також пити занадто солодкі соки, компоти, і вже тим більше газовані напої. Навіть газована мінеральна вода знаходиться під строгою забороною.
Краще всього пити негазовану столову воду, несолодкі морси або компот із сухофруктів. У тому випадку, якщо ви добре переносите молоко – а у жінок часто буває навпаки – вам дуже пощастило – молоко в даному випадку вельми корисно.
Народні засоби
Цистит — це одне з небагатьох захворювань, які можна лікувати за допомогою народних засобів, якщо це рекомендує лікар. Використовувати народні засоби у вигляді ванн з цілющими травами, відварів і компресів можна і в якості профілактики, якщо спостерігаються рецидиви захворювання. Але і при такому типі лікування не слід забувати про дієту і правильному способі життя.
Як лікувати хронічний цистит правильно може сказати тільки гінеколог або уролог. Займатися самолікуванням, навіть якщо на недугу вказують всі симптоми, не можна.
Лікування хронічного циститу народними методами проводиться курсами по 6-8 тижнів з перервою в 2 тижні. Пропоную розглянути деякі дієві рецепти приготування відварів і настоїв:
- Відвар з насіння кропу: змішати 1 ст. л. подрібненого насіння кропу з 200 мл окропу і варити 10-15 хвилин на водяній бані, після чого процідити через щільну марлю. Приймають відвар по ½ склянки чотири рази на день протягом 7-10 днів.
- Настій з насіння кропу: змішати 1 ст. л сушених подрібненого насіння кропу з 200 мл води доведеної до кипіння і настоювати 3 години. Приймають по 100 мл 2 рази на день.
- Ванночки з ромашкою. Додайте в теплу воду квіти ромашки і приймайте ванни по 15 хвилин кожен день 7-10 днів.
- Настій ромашки. Залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібнених квіток і стебел ромашки і дайте настоятися 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 60 мл 3 рази на день під час їжі.
- Відвар звіробою: 1 ст. л. подрібненої трави звіробою проварити в 200 мл води 15 хвилин, після чого процідити і приймати по 50 мл 3 рази на день.
- Настій з петрушки: 1 ст. л. подрібненого листя петрушки залити 400 мл холодної води і настоювати ніч, після чого випити протягом дня.
- Підмивання ромашкою. 2 ст. л. подрібнених квіток ромашки залийте 1 літром окропу і прокип’ятіть. Коли відвар охолоне їм можна підмиватися.
Ефективні також відвари і настої з брусничного листа, мучниці, хвоща польового, журавлини та інших.
Ось природні компоненти, за допомогою яких можна назавжди вилікувати хронічний цистит: звіробій, листя брусниці, ягоди журавлини, ромашка, петрушка, мучниця, березові листя, польовий хвощ. Вони заварюються і настоюються, їх можна готувати окремо або в комплексі багатокомпонентних складів.
Поєднання вживання продуктів всередину з зовнішнім місцевим застосуванням дозволяє досягти максимальних результатів в короткі терміни. Термін лікування визначає лікар, але вони рідко виявляються менше 3-6 місяців. Одні продукти приймаються регулярно, інші – нетривалими курсами.
Кожні 2-3 місяці по ходу проведеної терапії дівчині слід складати повний спектр аналізів. Отримані результати дозволять оцінити якість обраного лікування і при необхідності своєчасно ввести в нього зміни.
Незамінним помічником залишається народна медицина. Тут мають місце трав’яні настої, які сприяють налагодженню сечовипускання, корисні ванни з цілющих рослин, вони зменшують біль.
Третю частину склянки пшона залити водою (3 склянки), попередньо промити. Суміш повинна настоятися в темному місці близько доби, після чого її треба перемішати і процідити. Отриманий настій приймати перед кожним прийомом їжі. Незабаром болі пройдуть, а повне позбавлення від хвороби настає через кілька днів.
- Необхідно взяти квіти ромашки, листя брусниці і звіробій в однакових пропорціях, все перемішати.
- Приблизно 2 столові ложки такого збору потрібно залити водою (0,5 л окропу і настояти в термосі ніч.
- Прийом такого напою здійснюється кілька разів на день. Термін лікування триває від одного до двох місяців.
- Можна робити перерви в 2 тижні, і заварювати інший збір.
Рівні пропорції ялівцю, листків берези і мучниці з’єднати з невеликою кількістю польового хвоща. Готується відвар так само, як і в попередньому рецепті. Дози прийому теж збігаються.
Цілющі ванни
Слід пам’ятати, що для таких процедур необхідно підбирати рослини, які мають антимікробну і анестезуючу дію. До них відноситься: календула, ромашка, звіробій, осика. Готувати все дуже просто.
Якщо говорити про вторинний хронічному циститі, то значить, є головне захворювання, яке спровокувало запалення в органі. Необхідно встановити причину такого стану, а потім вирішувати проблему з лікуванням.
У більшості випадків консервативного лікування цілком достатньо, і ускладнень може не виникнути. Багато залежить від занедбаності захворювання і його перебігу в організмі жінки. Щоб знати, як позбутися від недуги, досить дотримуватися рекомендацій лікаря.
Можливі ускладнення
Інфекційний процес у сечовому міхурі небезпечний такими ускладненнями, як лейкоплакія і емпієма сечового міхура, микроцист, міхурово-сечовідний рефлюкс, сальпінгіт і аднексит, порушення функцій нирок.
Лейкоплакія ускладнює діяльність сечовидільної системи, а при емпіємі відбувається скупчення в сечовому міхурі гною, який можливо отримати тільки за допомогою хірургічної операції.
Наслідки хронічного циститу у жінок можуть виражатися і в нетриманні сечі і в гострій її затримку.
При микроцисте зменшується обсяг порожнини сечового міхура і порушуються всі його функції.
У будь-якому випадку такі ускладнення можуть призвести до плачевних результатів. Щоб цього не допустити, необхідно проводити профілактику циститу і при перших же симптомах захворювання негайно відвідати лікаря.
Дієта
Дієта при лікуванні хронічного циститу передбачає практично повне виключення з раціону гострих страв та спиртних напоїв. Замість цього, харчування по дієті зобов’язує використання таких продуктів як:
- журавлина;
- селера і петрушка;
- кавун (так як це сечогінний засіб);
- морква;
- брусниця.
Крім цього, така дієта передбачає щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження. Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.
Дієту повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. У той же час, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.
Крім цього, така дієта передбачає щоденне споживання не менше 2 літрів рідини. Сюди входить зелений чай, компот і соки натурального походження.
Слід зазначити, що за допомогою такої дієти можна не тільки зменшити симптоматику хронічного циститу, але і нормалізувати обмін речовин, що саме по собі добре для здоров’я.
Дієту при хронічному циститі повинен прописувати тільки лікуючий лікар. В іншому випадку можна тільки нашкодити своєму організму. У той же час, потрібно відзначити, що правильна дієта — це вже половина успіху при лікуванні.
У разі діагностування хронічного циститу у жінок лікуванням хвороби повинен займатися уролог. Спроби самостійно позбавитися від симптомів шляхом прийому народних або гомеопатичних засобів не дадуть потрібного ефекту.
Підхід повинен бути комплексним, що діють відразу в кількох напрямках. На отримання стійких результатів можуть піти роки, але позитивна динаміка виявиться досить швидко, якщо діяти правильно.
Навіть якщо спочатку причиною розвитку циститу були фактори неінфекційної природи, через якийсь час мікроби все одно приєднуватися до запального процесу. З цієї причини навряд чи вдасться вилікувати хронічний цистит без прийому антибіотиків.
Загострення хронічного циститу потребує прийому антимікробних засобів протягом щонайменше 10 днів. Терапія на тлі ускладненого процесу продовжується до 4 тижнів і навіть довше. Все частіше проводяться піврічні курси прийому антибактеріальних препаратів.
У цьому випадку використовуються мінімальні дозування, спрямовані на повне знищення патогена, який надійно закріпився в товщі тканин сечового міхура. На тлі настільки агресивної терапії необхідний прийом пробіотиків і вітамінів в якості профілактики побічних ефектів.
Запалення сечового міхура супроводжується рядом характерних проявів. Якщо не позбутися від цих моментів, якість життя пацієнтки знизиться. У деяких випадках це ще й негативним чином позначається терапії, знижує її ефективність.
Симптоматичне лікування хронічного циститу у жінок складається з таких маніпуляцій:
- Прийом спазмолітиків для усунення болю в низу живота і нормалізації акту сечовипускання. Гарною ефективністю володіють Але-Шпа, Дротаверин, Баралгін, Спазган.
- Прийом протизапальних засобів. Курсове вживання Нурофена, Диклофенак, Ібупрофен або інших продуктів знімає набряк слизової оболонки, полегшує загальний стан і знижуючи підвищену температуру.
- Проведення фізіопроцедур. У домашніх умовах це може бути застосування тепла. Терміни проведення маніпуляцій та особливості їх організації повинен визначати лікар.
- Дотримання дієти і питного режиму. Відмова від гострої, солоної, маринованої їжі, жирних і смажених страв призводить до того, що дратується слизова менше. Введення в режим рясного пиття, представленого звичайної і мінеральною водою, ягідними морсами, фруктовими компотами і трав’яними відварами, сприяє промивання сечового міхура. Ще це знижує концентрацію сечі, полегшуючи перебіг недуги.
Вирішуючи, що робити при виникненні того або іншого прояву, слід радитися з лікарем. Необдумані дії можуть принести тимчасове полегшення, знизивши при цьому ефективність загального підходу.
Пацієнтка не може сказати – я лікуюся за всіма правилами – якщо одночасно з базовою терапією не проводяться заходи, спрямовані на зміцнення імунітету. У цій сфері теж потрібно працювати відразу в декількох напрямках.
Для отримання максимального терапевтичного ефекту потрібно зробити ще кілька дій. По-перше, в обов’язковому порядку розпочинається прийом уросептиків. Такі продукти, як Монурель, Цистон, Фитолизин, Уролесан і багато інші здатні сприятливо вплинути на стан органів виділення, відновити їх функціональність.
По-друге, обов’язково проводиться лікування анемії, яка в більшості випадків супроводжує перебіг хронічного циститу. У деяких випадках показаний прийом препаратів, які сприяють регенерації пошкодженої слизової.
Під час лікування циститу в домашніх умовах призначається сувора дієта, яка спрямована на очищення організму.
Основні принципи дієти:
- Потрібно відмовитися від гострих і солоних страв, алкоголю і надмірного куріння.
- Необхідно вживати більше рідини. Рекомендується морс з журавлини. Його в добу потрібно випивати близько 2 літрів.
- Вживання в їжу рослин, овочів, фруктів, які благотворно впливають на сечостатеву систему. Це – моркву в сирому вигляді, петрушка, селера, кріп. Добре допомагають брусниця, відвари шипшини, кавуни, сік берези.
Прогноз і профілактика
В питанні попередження циститу у жінок важливе значення надається дотриманню особистої та статевої гігієни, своєчасного лікування гінекологічних та урологічних захворювань, недопущення охолодження, регулярному випорожненню сечового міхура.
Необхідно неухильне дотримання асептики при проведенні эндовезикальных досліджень і катетеризації сечового міхура. Для зниження ймовірності рецидиву захворювання необхідно підвищення імунітету, проведення профілактичних курсів лікування восени і навесні.
Профілактика хронічного циститу обов’язкова для тих, хто вже стикався з цим запальним процесом. Для цього слід на практиці застосовувати такі рекомендації фахівців:
- необхідно ретельно стежити за інтимною гігієною;
- харчування має бути повноцінним і збалансованим;
- всі інфекційні і запальні процеси потрібно лікувати до кінця і своєчасно.
Такі заходи профілактики допоможуть не тільки виключити ризик рецидиву запального процесу, але і запобігти інші патології сечостатевої системи.
Запобігти розвитку хвороби набагато розумніше, чим потім її лікувати. Важливу роль в профілактиці хронічної форми циститу займає гігієна інтимного життя і дотримання правил інтимної гігієни. Якщо статеві органи будуть міститися в чистоті, то це вбереже будь-яку жінку не тільки від хронічного циститу, але і від виникнення ряду інших хвороб.
Важлива роль у профілактиці патології відводиться правильному харчуванню.
В профілактиці хронічної форми циститу важливу роль займає гігієна інтимного життя і дотримання правил інтимної гігієни.
Для кожної жінки важливо стежити за станом свого організму, вести здоровий спосіб життя, уникати стресових ситуацій.
Важлива роль у профілактиці патології відводиться правильному харчуванню, своєчасному усуненню гормональних порушень і урогенітальних патологій, спокійного життя без стресів. Необхідно намагатися не допускати переохолодження організму.
Тому для кожної жінки важливо стежити за станом свого організму, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, уникати стресових ситуацій і вчасно лікувати всі запальні процеси. Це збільшує шанс того, що інфекція не зможе проникнути в сечовий міхур і викликати запалення.
Загостритися захворювання може при попаданні в організм кишкової палички, в результаті зараження слизових стрептококами та іншими патогенними мікроорганізмами. І тільки своєчасна терапія із застосуванням антибактеріальних препаратів, які призначить лікар, швидко вб’є патогенну мікрофлору, а допоміжне лікування — зміцнить імунітет і здоров’я жінки.
Рецидив хронічної хвороби трапляється і при передчасному перериванні антибіотикотерапії. Тому вкрай важливо пройти курс лікування до кінця.
Під час виношування малюка цистит — поширене явище.
Хворіють Циститом дуже багато, щоб не допустити захворювання, необхідно дотримувати наступні рекомендації:
- Дотримувати особисту гігієну. Жінкам необхідно, в період менструації, міняти прокладки кожні три години. Щоденно приймати душ, вранці і ввечері. Бажано підмиватися після дефекації.
- Статеві органи, поперек, повинні знаходитися в теплі. Не потрібно носити в мороз короткі спідниці, джинси з низькою талією.
- Не допускати проникнення інфекції в організм, стежити за станом зубів, лікувати сечостатеві хвороби.
- Відмовитися від безладних сексуальних контактів. Жити статевим життям з одним партнером, не використовувати анальний секс в стосунках. Після акту необхідно митися.
- Стежити за імунною системою, часті застуди свідчать про зниженою захисту організму від патогенних мікроорганізмів.
- Не допускати дисбактеріозу. Нормальна мікрофлора здатна захистити організм від проникнення шкідливих бактерій.
- При малорухомої життя, здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі.
- При різних хворобах, звертатися до лікарів. Венеричні та гінекологічні відхилення можуть спровокувати цистит.
- Вчасно спорожняти сечовий міхур, тривале утримання викликає захворювання.
- Занадто вузький одяг, викликає застій крові, що є причиною недуги.
- Стежити за повноцінним харчуванням, пити багато води.
Дотримання цих простих рекомендацій допоможе уникнути відхилень в організмі. При виникненні захворювання звертатися до досвідчених фахівців, які проведуть діагностичне обстеження, призначать ефективне лікування.
Хронічний цистит при вагітності
Якщо говорити про хронічний цистит під час вагітності, то тут все трохи складніше. Так як в період виношування плоду відбувається загострення патології. Це пояснюється тим, що гормональний фон і мікрофлора піхви зазнають зміни, знижується імунітет.
Такі процеси неминуче ведуть до розвитку циститу. У тому випадку, коли недуга проігнорувати, він може викликати небезпечні ускладнення, аж до важких і передчасних пологів. Інфекція може спровокувати запальні процеси в нирках.
Лікування хвороби при вагітності досить проблематично. Багато мам переживають про те, як позбавитися від циститу, і не нашкодити майбутній дитині. У таких випадках існує спеціальне лікування – введення ліків безпосередньо в сечовий міхур.
Такий метод здатний вже за кілька прийомів усунути неприємні симптоми, а далі відновити потерпілий сечовий міхур. При цій терапії прийом інших препаратів виключається, а значить, нашкодити дитині неможливо.
Під час виношування малюка цистит — поширене явище. Запалення сечового міхура виникає переважно у тих жінок, які до вагітності стикалися з цією патологією. Перебудова гормональної системи, зниження захисних сил організму, порушення мікрофлори піхви — теж винуватці патології в період вагітності.
Симптоматика запальних процесів у сечовому міхурі в цей період така:
- підвищення температури;
- присутність в сечі гнійних домішок і крові;
- поява відчуття печіння при поході в туалет;
- виникнення помилкових позивів до сечовипускання;
- біль в зоні тазу і в нижній частині живота.
Цистит у жінок. Причини і симптоми.
Хронічний цистит у жінок: симптоми і лікування
Гінеколог або уролог направить жінку на здачу аналізів і за їх результатами призначити лікування з застосуванням фізіотерапевтичних процедур і тих лікарських засобів, які не несуть загрози плоду і майбутній мамі.
Be First to Comment