Симптоми та лікування пієлоциститах Цистит Види і симптоми циститу

Основні причини, чому трапляються часті запалення сечового міхура

В першу чергу хронічний цистит рецидивує з-за наявності в організмі бактеріальної інфекції. При зараженні вона знаходиться в сечовипускальному каналі, в самому міхурі, може вразити орган з інших джерел, в яких активно протікає запалення.

Бактеріальне ураження трапляється і при постійній зміні статевих партнерів, особливо страждають жінки, які нехтують засобами запобігання. Сечокам’яна хвороба, наявність новоутворень, патології будови органу теж провокують часті цистити.

Даний орган представлений порожнистим резервуаром, періодично наполняющимся через сечоводи сечею. Сеча, спочатку формується в нирках, по сечоводах набрякає в сечовий міхур. Накопичуючись в цьому органі, що приводить до розтягування сечового міхура і збільшення його в обсязі, наповнення міхура викликає наполегливі позиви на сечовипускання.

Зсередини сечовий міхур покритий багатошаровим епітелієм слизових. Середня оболонка представлена м’язовою тканиною, зовні сечовий міхур частково покритий очеревиною, яка забезпечує ковзання щодо інших органів.

Серед жінок поширеність циститів набагато вище і цьому є ряд пояснень:• Сечовипускальний канал жінки набагато коротше і його просвіт набагато ширше, чим у уретри чоловіків.• Зовнішній отвір сечовивідного каналу у жінок відкривається безпосередньо в області промежини, що сприяє занесенню інфекції з статевих шляхів.

• Зовнішній отвір сечівника знаходиться так само в безпосередній близькості від анального отвору. З цим пов’язано те обставина, що 80% циститів викликані бактеріями живуть в просвіті кишечника (E. Coli).

сечового міхура – це введення медичних препаратів безпосередньо в порожнину органу, тобто метод забезпечує місцеве лікування. Процедура неприємна, являє дискомфорт особливо чоловікам, тому що у них фізіологічно извитой сечовипускальний канал.

Процедура проводиться урологом тільки в умовах стаціонару. Перед призначенням інстиляції необхідно обстежити сечовий міхур за допомогою ендоскопа (спеціальний інструмент, оснащений електронним мікроскопом), при необхідності беруть біопсію стінки сечового міхура для гістологічного дослідження (з метою виключення раку, туберкульозу сечового міхура).

Техніка проведення інстиляції:

• спорожнення сечового міхура,
• встановлення стерильного сечового катетера після обробки антисептичними засобами місця введення,
• повільне введення підігрітого до 37С препарату з допомогою стерильного ін’єкційного або спеціального для інстиляції шприца в обсязі від 30 до 100 мл, після витікання каламутного розчину продовжують вводити ліки до одержання прозорої рідини із сечового міхура,
• повільне виведення катетера з зрошенням уретри,
• по можливості, після процедури не спорожняти сечовий міхур протягом 40-60 хвилин,
• процедуру можна повторити через 2-3 дні.

• хронічний цистит,
• хронічний уретрит і простатит у чоловіків,
• хронічний хламідіоз сечостатевої системи та інші TORCH-інфекції,
• рак сечового міхура.

• гострий цистит,
• туберкульоз сечостатевої системи,
• ранні терміни вагітності (особливо до 12 тижнів),
• гострі інфекційні (особливо венеричні) процеси у піхві.

• місцеве лікування, тобто можливість максимального впливу медикаментів прямо на вогнище запалення, при цьому, препарати не діють на весь організм в цілому, тобто не викликає можливих побічних ефектів,
• високоефективний метод, сприяє швидкому загоєнню, позитивний результат отримують на багато частіше, чим при консервативній терапії,
• можливість впливати на глибокі шари стінок сечового міхура (що відбувається при хронічному циститі), антибактеріальні і протизапальні препарати при інших методах введення туди не проникають,
• безпека методу, але тільки за умови правильного проведення процедури фахівцем, самостійне введення препаратів в сечовий міхур може призвести до опіків слизових.

• антибактеріальні препарати:
  • антибіотики: цефалоспорини, пеніциліни, аміноглікозиди і так далі;
  • антисептики: декасан, фурадонін, хлорогексидин, фурацилін, препарати йоду і срібла, перманганат калію та багато інших;
  • часто антибіотики розводять з димексидом (препарат покращує проникнення препаратів у глибокі шари тканин);
• протизапальні препарати (наприклад, ацетисалициловая кислота);
• озонированные розчини – озон володіє протизапальними і антибактеріальними властивостями, є потужним антиоксидантом;
• імуностимулятори: циклоферон, інтерферони, лізати бактерій;
• бактеріофаги (стафілококовий, полівалентний і так далі), в залежності від збудника запалення, згідно бактеріологічному дослідженню сечі;
• спазмолітики: но-шпа, папаверин;
• рослинні препарати: відвар ромашки, олії шипшини, обліпихи та інші.

Інстиляції сечового міхура зазвичай застосовують у комплексі з іншими методами консервативної терапії, наведеними в статті.

Загальна інформація

Хронічне запалення сечового міхура характеризується тривалим перебігом хвороби, при якім періоди ремісії різко змінюються рецидивом. При цьому сечовий міхур перестає нормально виконувати свої функції, стінки його запалюються, що призводить до розвитку проблем із сечовипусканням та інших дискомфортних проявів.

Важливо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати адекватне лікування у фазі рецидиву. Так як в цьому періоді у лікаря є можливість ідентифікувати збудника і застосувати специфічний антибіотик.

Щоб лікування хронічного циститу було успішним і ефективним, потрібно строго дотримуватися приписи лікаря, приймати прописані засоби, постійно стежити за своїм здоров’ям і позбутися від шкідливих звичок.

Гінекологічні причини

Найбільш поширеною причиною циститу є інфекції сечостатевої системи. Збудники інфекційного циститу — різні бактерії (кишкова паличка, стафілокок, ентерокок та ін). В останні роки нерідко стає причиною розвитку запалення сечового міхура служать венеричні інфекції, особливо піхвові трихомонади.

Нерідко діагностується і неінфекційний цистит, що виникає, як правило, із-за хімічних речовин, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура, та лікарських засобів, які вживаються у великій кількості і більше покладеного терміну.

Розвинутися даний недуга може і від отриманого опіку слизової оболонки. Також причиною появи неінфекційного циститу, може стати механічне пошкодження слизової сечового міхура у людей, що страждають сечокам’яною хворобою при виведенні каменю або піску з нирок.

Розвитку хвороби сприяють: порушення відтоку сечі, вагітність, пологи, запалення сечостатевої системи і переохолодження. Деякі речовини, що потрапили в організм, можуть викликати запалення сечового міхура.

Не малу роль у виникненні циститу у жінок грає недотримання гігієни, особливо в період активного статевого життя.У дітей запалення сечового міхура може спостерігатися у зв’язку з аномалією будови сечовипускального каналу.

Як було зазначено раніше, захворювання в переважній більшості випадків розвивається у жінок, що обумовлено коротким і широким каналом уретри, близьким розташуванням анального отвору і піхви (як відомо, навіть умовно-патогенна мікрофлора слизових товстої кишки і піхви здатна викликати розвиток запалення сечового міхура, часто буває і так, що на слизових живуть патогенні мікроорганізми, які не проявляють себе до певного моменту).

У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенної або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.

Шляхи проникнення можуть бути різними:

• Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирки у сечовий міхур;

• Висхідний шлях. Те, що вже було названо – ззовні через уретру в сечовий міхур;

• Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з током крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-який осередок інфекційної поразки в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.

• Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого тазу, які зазнали запалення.

Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:

• Прийом деяких лікарських засобів. Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби зі злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеїн, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу;

• Алергічні реакції.Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків вражається сечовий міхур.

Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісної синтетичної білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієна.

Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу — це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, начебто клебсієли, амеби-протея та ін.

Існує кілька чинників підвищеного ризику розвитку циститу:

• Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічній близькості піхви і уретри виникнення циститу – лише питання часу;

• Те ж можна сказати про запорах і інших проблемах із кишечником (коліт та ін). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи анатомічної близькості ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу;

• Нефрологические захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідним принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології та форми циститу.

• Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т. д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви та уретри;

• Серед факторів також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет;

• У групу ризику входять алергіки, а також онкохворі, які проходять курс хіміотерапії.

Незалежно від причин і джерела захворювання, цистит включає в себе характерний симптоматичний комплекс:

• Часте і хворобливе сечовипускання. Печіння, тягнучі болі в сечовому міхурі та уретрі;

• Позиви до сечовипускання можуть бути помилковими;

• Нетримання сечі (іноді);

• Посилення позивів в нічні години без підвищеного продукування сечі.

• Постійні болі в області лобка і промежини, иррадиирующие в крижі і куприк. Яскраво виражені болі на початку і в кінці акта сечовипускання;

• Темний колір сечі, або мутний, з домішками гною;

• Загальні прояви інтоксикації.

Якщо причина криється в алергії, можливо розвиток болісного свербіння і печіння в області уретри.

В даний час зрозуміло, що цистит не може викликатися одним лише фактором. Як правило, дане захворювання настає при поєднанні декількох факторів. Важливо перед початком лікування виявити всі фактори, які призвели до розвитку циститу.

1. Безладні статеві зв’язки. Справа в тому, що безпосередня близькість сечовипускального каналу і піхви, робить в процесі статевого контакту высоковероятным інфікування. Причому інфікування сечовивідних шляхів може відбуватися і внаслідок занесення інфекції як зі слизових піхви і зовнішніх статевих органів жінки, так і з статевих органів чоловіка.

2. Недотримання правил гігієни у повсякденному житті. Щоденні підмивання зовнішніх статевих органів, часта зміна гігієнічних прокладок в період менструальних виділень, підмивання після статевого контакту, своєчасна зміна нижньої білизни, використання щоденних прокладок – всі ці заходи дозволяють значно знизити інфікування сечовивідних шляхів жінки.

3. Тривалий дисбактеріоз або кандидоз піхви. При порушенні мікрофлори піхви популяція умовно патогенної мікрофлори зростає в рази. Тому, розповсюдження невластивою статевої та сечовидільної системи мікрофлори може викликати запальну реакцію і нанести шкоду всьому організму.

4. Порушення імунітету – при зниженні імунітету або при алергічних локальних патологіях істотно знижуються захисні властивості організму. Результатом цих змін може стати безперешкодне проникнення патогенних або умовно патогенних мікроорганізмів в просвіт сечового міхура.

5. Рідкісне сечовипускання. Для жінок нормальним вважається 4-х разове сечовипускання. Це пов’язано з тим, що сечовий міхур жінки розрахований на наповнення в межах 250-500 мл. сечі. У випадку, якщо з якихось причин своєчасно сходити по маленькому не вдається, і таке становище стає регулярним, то відбуваються анатомічні зміни в структурі сечовипускального каналу, сфінктера.

6. Переохолодження призводить до ослаблення локальних захисних властивостей, що веде до того, що інфекція може безперешкодно проникнути висхідним шляхом в порожнину сечового міхура. Під впливом пошкоджуючих факторів інфекції розвивається запальна реакція в стінці сечового міхура і з’являються ознаки циститу.

У переважній більшості випадків розвиток циститу пов’язано з дисбактеріозом піхви (бактеріальним вагінозом), або з інфекційним запаленням піхви, тобто кульпітом.

В нормі в піхві жінки живуть так звані лактобактерії. Вони мирно співіснують з невеликою кількістю біфідобактерій та деяких інших мікроорганізмів.

Всі ці мікроби знаходяться в рівновазі, їх чисельність контролюється один одним, і вони не дозволяють іншим бактеріям і грибкам поселятися в піхву. Але під впливом стресів, переохолоджень, гормональних змін, прийому антибіотиків, вагітності та інших факторів може відбутися порушення цієї рівноваги. І у жінки розвивається бактеріальний вагіноз, молочниця або кольпіт.

При бактеріальному вагінозі класичними симптомами є рясні слизові виділення, іноді з запахом риби, неприємні відчуття при статевому акті. Ці симптоми можуть бути виражені різною мірою, від дуже сильних до малопомітних.

При кольпіті жінки скаржаться на печіння і свербіж у піхві, у них можуть з’явитися незвичайні, в тому числі гноевідние виділення. Якщо ці захворювання не лікувати, вони можуть провокувати загострення циститу.

Лікування дисбактеріозу піхви і бактеріального кольпіту проводять за двома напрямками. Спочатку за допомогою антибактеріальних препаратів знищують збудників захворювання, потім відновлюють нормальну мікрофлору піхви.

Механізм розвитку хвороби

Слизова оболонка сечового міхура володіє дуже великою стійкістю по відношенню до інфекції, тому одного попадання мікробів в тканину цієї оболонки недостатньо для подальшого розвитку циститу.

Наприклад, при тих чи інших інфекціях, включаючи інфекції, що призвели до захворювання верхніх сечовивідних шляхів або ниркових мисок, в сечовий міхур надходять хвороботворні мікроби, але вони найчастіше при сечовипусканні виводяться назовні, не приводячи до циститу.

Те ж саме можна сказати і про інфікованих піхвових свищах або про прорив тих чи інших гнійників, з яких інфекції також проникають в сечовий міхур. Все це означає, що для виникнення запалення сечового міхура також необхідні інші сприятливі фактори.

До таких відноситься ослаблений імунітет, із-за чого відбувається зниження резистентності організму в цілому, але в першу чергу слизової оболонки. Зниження резистентності організму часто відбувається через переохолодження, перевтоми, виснаження в результаті перенесених захворювань, через перенесених операцій, наявності простатиту чи аденоми передміхурової залози, при яких в сечовому міхурі спостерігається застій сечі.

Запалення може виникнути і в практично здоровому організмі (т. зв. первинний цистит), і з причини того, що існував раніше запалення сечового міхура або захворювання інших органів, зазвичай розташованих по сусідству (вторинний цистит).

Захворювання може виникнути в результаті поразки шийки сечового міхура (т. зв. шийковий цистит) або внаслідок ураження мочепузирного трикутника (тригонит).

Є особливість виникнення циститу у дівчаток двох років. При цьому попадання сечі у піхву при сечовипусканні впливає на частоту цього захворювання, а приховано протікає інфекція сприяє розвитку такої патології, як вульвовагініт.

З-за розвинувся в піхву запального процесу хвороботворні мікроби активно проникають в сечовий міхур, викликаючи її запалення — цистит з вираженою симптоматикою. Таким чином, турбулентний потік сечі при сечовипусканні неминуче заносить інфекцію в сечовий міхур.

Цистит супроводжується різноманітними патологічними станами статевих органів та сечовивідних шляхів, при цьому він може бути першим клінічним проявом нирковокам’яній хворобі, пієлонефриту, простатиту та інших захворювань в урології.

Як і багато інші запальні захворювання, цистит може протікати гостро і хронічно. Клініка багато в чому схожа, хоча і є ряд відмінних ознак.

Хронічний цистит класифікується за характером прояву на:

• латентний;
• такий, що прогресує;
• інтерстиціальний.

Хронічне запалення викликає ураження сечостатевих органів інфекцією або в результаті розвитку бактеріального ускладнення. Трапляється так, що людина не до кінця проходить курс антибактеріальної терапії, кидаючи приймати таблетки відразу після стихання симптомів.

Але так робити не можна, прийом антибіотиків триває не менше тижня. Тільки в цьому випадку вдасться домогтися антибактеріального терапевтичного ефекту. В іншому випадку патогенні мікроорганізми не до кінця вдається побороти, вони перестають проявляти себе, але при виникненні певної стресової ситуації активуються, у хворого хвороба рецидивує і сечовий міхур знову запалюється.

По морфології прояви хвороба поділяється на катаральний, виразковий, кістозний, поліпозний, інкрустують і некротичний цистит. Структурні зміни при хвороби проявляються розвитком локалізованих запалень, ущільнень, які вражають сечовий міхур і перероджуються в кісти та поліпи. При виразковому циститі на тканинах органу виникають виразки і ерозії, які важко лікувати.

Лікування хронічного запалення сечового міхура ґрунтується на застосуванні антибіотиків і допоміжної терапії. При первинному діагностуванні хвороби призначаються антибіотики широкого спектру ураження, які пригнічують патогенну мікрофлору.

Прийом антибіотиків триває не менше тижня, а якщо запущений цистит, то терапія триває 1-2 місяці. При цьому хворому кожен місяць показано здавати аналізи для того, щоб лікар зміг оцінити ефективність лікування.

Щоб купірувати напад гострого циститу, застосовують ліки «Но-Шпа», коли виникає біль при хронічному циститі, «Монурал» і «Монурель». Сильний біль показано блокувати нестероїдними ліками.

Фізіотерапія передбачає ультралучевые прогрівання з використанням спеціального апарату, санаторно-курортне лікування, прийом мінеральних вод, лікувальні грязьові ванни, іонофорез та інші процедури, згідно з рекомендаціями лікаря.

Народні засоби

Лікування засобами народної терапії передбачає прийом відварів і настоїв для пиття і додавання їх у лікувальні прогрівальні ванночки. Ванночки показано приймати кожен день, поки не пройдуть всі симптоми запалення та інтоксикації.

Для ванночок готують настій з трав подорожника, ромашки та звіробою. Інгредієнти подрібнити, засипати в 1,5-літрову ємність, залити гарячою водою і настояти 2 години. Налити в таз охолодженої кип’яченої води, додати половину настою і здійснювати процедуру не менше 20 хвилин.

Симптоми циститу

Симптоми хронічного циститу розвиваються при стресовому стані, частіше коли людина прохолов. В інший час хвороба ніяк не дає про себе знати, симптоми уповільнені, не турбують. Коли хвороба загострюється, симптоматика стає більш вираженою, хворий відчуває:

• болі і пекучі різі при сечовипусканні;
• прискорене бажання спорожнити сечовий міхур;
• помутніння сечі, а при пієлонефриті в ній помітні домішки крові та гною;
• з-за інтоксикації хворому стає погано, погіршується загальне самопочуття, з’являється нудота, запаморочення, блювота;
• піднімається температура, жар, лихоманка.

• біль при сечовипусканні посилюються в кінці спорожнення сечового міхура

• прискорене сечовипускання частіше, чим 6 разів за день

• відчуття неповного спорожнення сечового міхура після сечовипускання

• загальна слабкість

• підвищення температури

• біль у нижній частині живота

• у жінок дітородного віку може спостерігатися порушення

• Зміна кольору сечі. Вона стає каламутною, іноді в кінці сечовипускання виділяється невелика кількість крові.

• Можлива наявність гнійних виділень з уретри при сечовипусканні

Болі при циститі

Характер та інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.

Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання).

Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.

Больовий синдром може локалізуватися в області куприка. Іррадіюючий біль може бути тягне, ниючий тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні.

Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю та швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла до 37,5 – 38 градусів.

У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої її форми — геморагічному циститі.

Відрізнити їх порівняно просто, при циститі у гострій формі сеча набуває червонуватий відтінок в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі — червона сеча протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.

Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку — аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.

Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) ураженням (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).

Також серед причин циститу:

• Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами;

• Нестача тонусу м’язів сечового міхура;

• Застійні явища в сечовому міхурі, що спричинюють розвиток дегенеративних змін;

• Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).

Тому найчастіше цистит з кров’ю у жінок — це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.

Гострий цистит з кров’ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:

• Спостерігаються інтенсивні болі, що носять постійний, стійкий характер.

• Часті помилкові позиви до сечовипускання;

• Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, спричиняють затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.

Свербіж і печіння виступають чи не найбільш частими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва ці прояви спостерігаються при алергічної або інфекційної природи циститу.

Свербіж і печіння також часто проявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником».

В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на гладкі клітини (базофіли), розташовані в ділянці сечовипускного каналу та уретри. Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи у великих кількостях речовина гістамін, який є медіатором свербежу (т. е.

За подібним причин при запальних ураженнях також спостерігається свербіж і печіння: інфекційні агенти і токсичні продукти їх життєдіяльності (при бактеріальному походження циститу) або специфічні речовини, що містяться в лікарських засобах, у великих кількостях накопичуються в сечі. Виходячи, ці речовини впливають на поверхневі нервові закінчення.

В цілому, такий симптом як свербіж з 95% ймовірністю вказує на алергічну або інфекційну природу циститу, а це означає, що можливі супутні ураження слизової оболонки піхви.

Щоб правильно відповісти на питання, необхідно розуміти, чому відбувається підвищення температури тіла. Гіпотермія настає в результаті гострої імунної реакції на речовину або мікроорганізм чужорідного походження.

При температурі вище 37 градусів збудники втрачають колишню активність та інтенсивність їх життєдіяльності різко знижується. Майже завжди інфекційний цистит супроводжується підвищенням температури тіла в межах від 37,5 до 38,2 градусів.

З цієї причини навіть цистит інфекційної природи може не спричинити підвищення температури. Так, наприклад, збудник туберкульозу на перших етапах захворювання не виявляє себе підвищенням температури, у той час як більшість венеричних інфекцій і навіть аденовірус викликають істотну гіпертермію, аж до значень 39 градусів.

Надмірно висока температура, що загрожує життю пацієнта при циститі, піднімається рідко. Якщо це відбувається, значить, захворювання протікає у важкій формі і слід негайно звернутися за екстреною медичною допомогою.

Тому не варто вважати цистит настільки безневинною патологією. Необхідно ретельно стежити та динамікою температури тіла. В іншому випадку можливий розвиток безлічі ускладнень, аж до залучення в патологічний процес нирок, виникнення гострої ниркової недостатності і летального результату.

При запаленні сечового міхура завжди з’являється прискорене, хворобливе сечовипускання. Позиви відвідати туалет можуть бути досить сильні і часто не відповідають кількості виділяється сечі.

В кінці сечовипускання з’являється різь і біль, іноді в сечі помітна домішка крові. При гострому циститі з’являються спазми внизу живота, можуть бути болі при наповненні та спорожненні сечового міхура. Підвищення температури тіла свідчить про висхідної інфекції із залученням у запальний процес верхніх сечових шляхів (нирки).

Цистит іноді плутають з уретритом – запаленням сечівника. Але при уретриті пацієнтів турбують тільки неприємні відчуття, болі, печіння і різь під час сечовипускання. Часто, але не завжди, уретрит і цистит супроводжують один одного.

Небезпечна тактика

Найчастіше при перших симптомах циститу за порадою подруг або фармацевта жінка приймає кілька таблеток антибіотика. Симптоми захворювання зникають, але через якийсь проміжок часу цистит знову загострюється.

Так може тривати роками. А про те, чому стан знову і знову погіршується і як запобігти цій недузі, ніхто не замислюється. Прийнято вважати, що 2-х епізодів гострого циститу в рік – це вже хронічний цистит.

Як лікувати цистит у жінок?

При ігноруванні ознак і несвоєчасно розпочатому лікуванні інтерстиціального циститу, існує ймовірність розвитку ускладнень, серед яких:

• освіта каменів;
• крововиливи;
• розширення сечоводу;
• звуження сечоводу через формування рубців;
• занедбаність урини з сечового міхура в сечовід;
• зморщений сечовий міхур;
• відсутність оргазму у жінок або потягу до протилежної статі;
• ниркова недостатність.

Найбільш часте наслідок інтерстиціального циститу – виразкові новоутворення сечового міхура.

Розвиток хронічного циститу у жінок зустрічається частіше, чим у чоловічої половини населення. Вся справа в анатомічній будові сечостатевих органів. У жінок вони набагато коротше і ширше, чим чоловічі, тому патогенна мікрофлора безперешкодно потрапляє всередину організму, активно розмножується і викликає запалення.

Симптоматика виражена більш яскраво, розвиваються пекучі болі при циститі, походи в туалет стають тортурами, тому жінка терпить до останнього, що теж негативно позначається на перебігу хвороби. Мікроби концентруються в сечі, а несвоєчасне спорожнення міхура призводить до інтоксикації організму та розвитку ще більшого вогнища запалення.

Лікувати хворобу треба відразу, як тільки з’явилися перші симптоми. Але перед цим рекомендовано відвідати лікаря, який відправить на діагностику, і вже потім, грунтуючись на отриманих результатах, призначить схему антибактеріальної та допоміжної терапії.

Якщо цистит протікає в хронічній формі, хворий ігнорує симптоми і не вдається до медичної допомоги, розвиваються запалення на сусідніх органах: уражаються нирки, у жінок-матка, передміхурова залоза в чоловіків.

При розвитку інфекції в нирках виникає пієлонефрит, який характеризується гострими болями в поперековому відділі, підвищенням температури, симптоми інтоксикації. Інші прояви ускладненої форми — це міхурово-сечовідний рефлюкс, роздратований сечовий міхур.

Часті загострення циститу далеко не нешкідливі. Інфекція з сечового міхура може переселятися в нирки, що призводить до розвитку пієлонефриту – запалення тканини нирок.

Пієлонефрит лікують антибіотиками, нерідко в стаціонарі, проводячи ретельну діагностику і виявляючи чутливість бактерій до антимікробних препаратів. З кожною новою атакою пієлонефриту знижується функція нирок, тому дуже важливо лікування доводити до клінічного одужання і попереджати нові загострення.

Після лікування пієлонефриту також важливо відновити нормальну мікрофлору та в кишечнику, і в піхву. Це знизить ймовірність повторного появи циститу і пієлонефриту.

Болі при циститі

Цистит — аж ніяк не невинне захворювання, і принципи «що-небудь попити» і «само пройде» тут не працюють.

Якщо вчасно не провести курс необхідного лікування, наслідки можуть бути більш чим плачевними:

• По висхідному шляху відбувається ураження нирок. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків нелікована цистит викликає важкі захворювання нирок: пієлонефрит, нефрит. Найбільш грізне наслідок — ниркова недостатність, яка формується внаслідок надмірного отруєння тканин парного органу продуктами життєдіяльності інфекційного агента;

• Жінки можуть страждати з-за повернення сечі з сечового міхура назад в нирки. Таке трапляється надзвичайно рідко. Найчастіше подібний синдром (міхурово-сечовідний рефлюкс) розвивається у дітей;

• Тривалий і разом з тим неефективне лікування циститу може привести до органічних змін тканин органу. Відбувається дегенерація епітелію і, як підсумок, міхур втрачає еластичність, втрачає здатність до регенерації, зменшується в розмірах. Подібне наслідок робить людину заручником циститу і підвищує ризик розриву сечового міхура;

• Якщо специфічне лікування не проведено своєчасно, високий ризик переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний цистит, особливо інфекційний (а найчастіше так і буває) — джерело постійних запалень. Як показують спостереження, майже ніколи цистит не буває ізольованою патологією. Частіше уражаються інші органи. Тому жінки, які страждають хронічним циститом, ризикують стати безплідними: при рецидивах циститу розвивається і загострення кольпіту з подальшим утворенням спайок в структурах матки. Тим самим, цистит побічно сприяє зниження репродуктивної функції аж до абсолютної її втрати;

• Хоча складно назвати стрес і депресію безпосередніми ускладненнями циститу, так воно і є. Якщо вчасно не вилікувати патологію, вона стає хронічною. Рецидиви циститу часті, і можуть траплятися ледь не по кілька разів на місяць. Хвороба має на людину найсильніший психологічний тиск, буквально роблячи з здорового члена суспільства заручника туалету. Крім того, в свідомості людини формується домінанта;

• Ослаблення сфінктера сечового міхура. Може призвести до розвитку нетримання сечі. Найчастіше розвивається у людей старшого віку.

Лікування циститу — відповідальний захід, що вимагає зусиль відразу декількох фахівців: уролога, гінеколога, нефролога. При правильній терапії повне лікування від циститу настає через 7-12 днів від початку проведення лікування.

Оскільки найчастіше цистит у жінок розвивається через інфекційного ураження, специфічна терапія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів.

• В останні роки довели свою ефективність препарати групи фторхінолонів, наприклад, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), і нітрофурани (Фурадонін). Прийом цих антибіотиків можливий тільки за прямим призначенням фахівця;

• Якщо за результатами діагностики виявляються специфічні збудники, призначаються відповідні протигрибкові, протимікробні або противірусні препарати;

• Для усунення сильного больового синдрому рекомендуються спазмолітики і анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Німесил (нестероїдні протизапальні засоби);

• У відсутності алергії на лікарські трави, допускається приймання фіточаїв на основі брусниці, хвоща, мучниці. Віддавати перевагу слід непакетированным засобів;

• Також рекомендується прийом таких препаратів: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основі журавлини);

• Для швидкого виведення з організму токсинів рекомендується збільшити добові обсяги споживання рідини.

• В обов’язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїм кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд — запорука відсутності рецидивів.

• Рекомендується якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.

• Не слід допускати переохолодження. Ноги потрібно тримати в теплі і сухості.

• На час загострення циститу варто збільшити об’єм споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.

• Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісної синтетичної білизни.

• Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.

Діагностика циститу

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога.

Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:

• Незахищені статеві акти;

• Гіпотермія;

• Надмірне емоційне напруження;

• Лікарські препарати, що приймаються;

• Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Включають в себе:

• Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін;

• Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева;

• Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника циститу.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

• Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

• Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.

При циститі зазвичай відзначаються відхилення в загальному аналізі сечі, зростання бактерій при посіві сечі; ознаки запалення виявляються при цистоскопії та біопсії стінок сечового міхура. УЗД при гострих і хронічних циститах мало інформативно, однак робити його необхідно з метою виключення пієлонефриту та структурних аномалій сечостатевої системи.

Для комплексної діагностики циститу потрібно оцінити і стан статевих органів жінки. Тому планове обстеження повинно входити також обстеження на статеві інфекції, дослідження мікрофлори піхви, УЗД органів малого тазу.

Починається діагностика будь-якого захворювання з власних спостережень пацієнта за своїм станом. На цьому етапі ми починаємо помічати чітко уражений орган і приділяємо йому підвищену увагу. Ще б пак, не бігання в туалет кожні 15-30 хвилин, хворобливе сечовипускання, та ще й у ряді випадків з кров’ю.

При зверненні до лікаря Ви будете піддані «дізнання» з його боку: що турбує, коли з’явилися перші симптоми, чи були подібні симптоми у минулому, якими захворюваннями Ви хворіли в минулому і т. д.

Огляд пацієнта, як правило, не виявляє ніяких зовнішніх змін у пацієнта з циститом.

Обмацування живота виявляє болючість при натисканні на нижню частину живота.

Лабораторні обстеження при циститі

• Загальний аналіз крові може виявити ознаки неспецифічного запалення, підвищення рівня лейкоцитів і незрілих форм нейтрофілів, а так само підвищення рівня ШОЕ.
• Загальний аналіз сечі, як правило, виявляє наявність білка в сечі, підвищена кількість лейкоцитів, еритроцитів і бактерій. У тому випадку, якщо загальний аналіз сечі виявив підвищений вміст лейкоцитів, проводиться аналіз сечі по Нечипоренко та Трьохстаканна проба.

• Бактеріологічне дослідження сечі через кілька тижнів може допомогти встановити збудника, що дозволить проводити лікування більш адресно і ефективно. При бактеріологічному обстеженні можливе проведення антибіотикограми і визначення чутливості збудника циститу до основних видів антибіотиків. Це обстеження дозволить встановити найбільш ефективні групи препаратів.
• Застосування спеціальних тест смужок для визначення нітритів. Ці спеціальні смужки реагують на присутність в сечі продуктів життєдіяльності мікробів. За результатами даного тесту можна побічно судити про наявність у сечовивідних шляхах інфекції.
• Застосування спеціальних тест смужок для визначення лейкоцитів. У ряді випадків використовуються тест смужки, що визначають підвищену концентрацію лейкоцитів у сечі. Однак цінність даного методу сумнівна, так як з цим дослідженням добре справляється лабораторія, проводячи загальний аналіз сечі.
• Цистоскопія, як правило, проводиться при хронічному циститі, у гострому періоді дана процедура не тільки болюча, але й небезпечна, оскільки може сприяти висхідного просування інфекції.
• УЗД сечового міхура дозволяє виключити камені в сечовому міхурі, дає інформацію про стан верхніх сечовивідних шляхах і про стан сусідніх сечового міхура органів. Так само УЗД обстеження дозволяє виключити об’ємні новоутворення.

Діагностичні заходи недуги носять комплексний характер і спрямовані не тільки на підтвердження наявності такого захворювання, як інтерстиціальний цистит, а також на виключення деяких недуг.

Перед призначенням лабораторних та інструментальних обстежень, лікарю необхідно вивчити анамнез життя пацієнта, з’ясувати можливі причини виникнення такого розладу, а також наявність, перший час прояву та інтенсивності симптомів.

Після цього необхідно провести лабораторні дослідження аналізів крові і сечі, що дозволяє виявити наявність запального або інфекційного процесу, а також оцінити стан імунітету. Бакпосів урини необхідний для виявлення бактерій та їх чутливості до антибіотиків.

До інструментальним способам обстеження пацієнта належать:

• УЗД – дозволяє оцінити розміри сечового міхура і нирок, наявність каменів, кіст або інших новоутворень;
• екскреторну урографію – складається з введення у вену контрасту, після чого виконується рентгенографія органів сечовидільної системи;
• урофлоуметрію – полягає у вимірюванні швидкості потоку урини при спорожненні;
• КУДИ – необхідно для визначення роботи нижніх сечових шляхів;
• ретроградну цистоуретрографию – для оцінки форми та обсягів ураженого органу;
• цистоскопію – огляд слизової за допомогою спеціальних інструментів;
• калієвий тест – оцінювання інтенсивності больового синдрому під час введення стерильної води і розчину хлориду калію.

При виявленні будь-яких новоутворень проводиться біопсія, яка необхідна для виключення наявності злоякісних пухлин сечового міхура.

Діагноз хронічний цистит лікар ставить після ретельного обстеження і підтвердження. Хвороба не завжди легко визначити, так як симптоми невиразні, найчастіше лікар виявляє запалення при планової здачі аналізів.

Для більш детального діагностування жінці потрібно пройти гінекологічний огляд, при якому лікар може виявити й інші запалення сечостатевих органів. Бакпосів вкаже на конкретного збудника, що допоможе лікарю правильно підібрати антибіотик.

При загостренні хворому показано пройти УЗД мочевіка і нирок, цистоскопію. Але варто зауважити, що УЗД не завжди зможе виявити запалення на початковій стадії, а цистоскопія протипоказана при сильному запаленні і виділення з сечею крові і гною.

Лікування

В даному розділі мова йде про гострому циститі, про тактику його комплексного лікування.

Антибактеріальне лікування

В лікуванні гострого циститу необхідно в першу чергу обмежити поширення інфекції, а для цього необхідно застосування антибактеріальних препаратів. Основне питання полягає в найменуванні антибіотика, тривалості його прийому і курсової дозування.

Численні дослідження виявили, що оптимальним в лікуванні циститів є 3-х і 7-денні курси застосування антибіотиків і антисептиків. Переваг у більш тривалому курсі виявлено не було, а ось несприятливі наслідки тривалого застосування антибіотиків були підтверджені у всіх проведених клінічних дослідженнях.

Потрібно розуміти, що бактерії, які викликають цистит, так само знаходяться в постійному пошуку шляхів обходу антибактеріальної дії медичних препаратів. Тому, препарати, які на даний момент дають практично 100% результат у ерадикації інфекції, через кілька років будуть ефективними лише в певному відсотку випадків.

Вирішенням такої проблеми може стати прийом антибактеріального препарату, має широкий спектр дії, чим популярні препарати нітрофуранового ряду, наприклад, Макмірор. Повноцінне усунення збудника запалення зі стінок сечового міхура допоможе швидко зняти симптоми циститу.

Однак самолікування рідко призводить до лікування інфекційного захворювання. Тому, для проведення адекватного лікування необхідно проведення особистої консультації лікаря уролога, повноцінного обстеження і контролю излеченности та динаміки процесу на тлі проведеного лікування.

Так само застосовуються антибактеріальні препарати володіють рядом абсолютних протипоказань, тому, для виключення, необхідно проведення особистої консультації лікаря спеціаліста в обов’язковому порядку.

Протизапальна та знеболювальна терапія

У ряді випадків болючість при циститі вимагає застосування протизапальних препаратів. Неприємні відчуття і болючість при циститі пов’язана з шкідливою дією інфекції в просвіті сечового міхура.

Виділяються токсини, пошкоджуючи епітелій, викликають запальну реакцію, яка на локальному рівні проявляється хворобливістю. При цьому болючість підвищується саме під впливом наповнення і спорожнення сечового міхура.

Що й не дивно, адже локально запалена тканина реагує в першу чергу на механічний вплив. Однак зняття болю необхідно не тільки для підвищення комфорту пацієнта, але ще й тому, що виражена болючість рефлекторно змушує хворого менше пити, а зниження обсягів проходить сечі несприятливо впливає на динаміку захворювання.

Протизапальні препарати (диклофенак, німесил) переривають каскад біохімічних реакцій, що призводить до розвитку запалення. Завдяки цьому знижується локальна набряклість, і повнокровність пошкодженої тканини, що знижує хворобливість.

Спазмолітичні препарати – запальна реакція при циститі поширюється і на м’язову тканину – з цим пов’язана виражена болючість при розтягуванні сечового міхура (при його наповненні) і загострення болю при спорожненні.

Спазмолітичні препарати можна застосовувати у вигляді таблеток, що розчиняються у воді порошків або у вигляді ректальних свічок – ефективність від способу застосування не змінюється.

Фітотерапія у лікуванні циститу

Застосування засобів рослинного походження в лікуванні даного захворювання спрямоване на підвищення утвореною добової сечі (рослинні сечогінні), а так само споживання речовин, які надають бактерицидну дію (настої з мучниці, споришу, хвощ польовий,чистотіл або ягоди журавлини, брусниці) у складі сечі.

В даний час існує безліч промислово виготовлених препаратів на основі рослинної сировини (канефрон,фитолизин, цистон). Дані препарати володіють доведеними лікувальними властивостями при лікуванні циститу. Однак використовують дані препарати лише як додаток до основного медикаментозному лікуванню.

Нормалізувати харчування – особливу увагу потрібно приділити складом щодня споживаної їжі. Свій раціон необхідно збагатити легко засвоєними сортами м’яса (телятина, м’ясо зайця, куряча грудинка), їсти побільше свіжих фруктів і овочів (виключіть продукти ГМО – в них тільки форма і органолептичні властивості відповідає таким природним, вітаміни і корисні речовини їх складі майже відсутні).

Виключити стресові ситуації. Якщо для цього необхідно відмовитися від роботи або змінити свої житлово-комунальні умови, то приступайте до реалізації. З роботи можна взяти відпустку і вирушити на заслужений відпочинок у профілакторій або санаторій.

У тому випадку, якщо причиною постійних стресів служать сусіди, родичі або нав’язливі друзі, то варто змінити місце проживання і категорично обмежити спілкування з дратівливими Вас особистостями.

Активний спосіб життя. Це не тільки щоденні зарядки, контрастний душ, заняття у фітнес залі, але й активна життєва позиція. Пам’ятайте: «думки матеріалізуються». Якщо Ви самі себе вважаєте хворим, нікчемним людиною, то для оточуючих Ви саме так і будете виглядати.

Проте в кожній людині прихований величезний потенціал, більшість з нас не знає і половини з закладених у нас здібностей і талантів. Шукайте себе, пізнавайте свої здібності, не бійтеся здаватися смішними і допитливими – адже цікавість, це і є джерело вічної молодості.

Вам не подобається та робота, якою Ви зараз займаєтеся, підіть на курси (їх зараз величезна безліч) за тією спеціальністю, яка Вам більше подобається (курси фотографів, курси менеджменту, курси іноземних мов, курси освоєння комп’ютера).

Проте в контексті лікування гострого циститу для підняття імунітету може знадобитися і прийом медикаментозних препаратів. Справа в тому, що гострий цистит при неспроможності імунної відповіді може перейти в хронічний, від якого Ви будете лікуватися не один місяць, а роками.

Віферон – препарат, що містить активну речовину альфа інтерферон. Інтерферон – це природна сполука, яка синтезується і в нашому організмі при інфекційно-запальних процесах. У разі неадекватної імунної відповіді прийом даного препарату мобілізує імунну систему і змушує її працювати активніше.

Як правило, при циститах даний препарат застосовується у вигляді ректальних супозиторіїв у дозуванні по 500000 МО по (1 супозиторій 2 рази на добу з інтервалом у 12 годин. Курс лікування становить 5-10 днів.

Лікування даним препаратом повинна передувати особиста консультація лікаря терапевта або уролога. Даний препарат володіє рядом абсолютних протипоказань і широким переліком побічних ефектів. Для виключення протипоказань і мінімізації ймовірності розвитку побічних реакцій необхідно повноцінне обстеження та особиста консультація лікаря спеціаліста.

Лікопід – має виражену імуномодулюючу дію, стимулює активність клітин, які поглинають бактерії для їх подальшого розчинення, а так само стимулюють вироблення антитіл проти інфекційних агентів.

Насправді активною речовиною даного препарату є молекула бактеріальної стінки. Завдяки зручній для імунної системи формою подання антигену, лейкоцити легко розпізнають дану структуру і активно починають виробляти антитіла, так само відбувається стимулювання клітинного імунітету.

Схема лікування підбирається індивідуально в залежності від показників периферичної крові і динаміки інфекційного процесу. Наводимо найбільш часто вживану схему лікування даним препаратом: прийом по 10 мг 1 раз на добу, тривалість лікування – 10 днів.

Уро-Ваксом – даний препарат являє собою порошок 18 видів найбільш поширених бактерій E. Coli. Справа в тому, що 80% всіх циститів викликаються саме цієї кишковою бактерією. Тому, введення даного препарату дозволяє імунній системі в найкоротші терміни сформувати адекватну імунну відповідь.

Цей препарату змушує організм виробляти власний інтерферон, який стимулює роботу всієї імунної системи. Так само відбувається активне навчання спеціальних імунних клітин (Т-лімфоцитів) на місці знищувати E. Coli.

Важливим є стимуляція вироблення спеціальних поверхневих антитіл IgA. Ці антитіла розташовуються на поверхні епітелію слизових оболонок сечовивідних шляхів і перешкоджають висхідного проникненню інфекції сечовивідних шляхах.

Терапія захворювання комплексна і призначається індивідуально для кожного пацієнта. Лікування інтерстиціального циститу складається з:

• консервативної терапії з використанням медикаментів і фізіотерапії;
• дотримання спеціальної дієти;
• тренування м’язів тазового дна і сечового міхура;
• операбельного втручання.

Лікування лікарськими препаратами складається із застосування речовин, які спрямовані на відновлення та захист слизової оболонки ураженого органу, блокування запалень і дії гістаміну, зниження больового синдрому, боротьбу з депресивним станом.

Профілактика хронічного циститу

Для того щоб у людини ніколи не виникло проблем з інтерстиціальним циститом, необхідно дотримуватися нескладних правил профілактики, які складаються з:

• своєчасної ліквідації будь-яких запальних процесів сечового міхура;
• контролю над алергічними реакціями;
• дотримання призначеного лікарем харчування – обмеження вживання жирних страв і продуктів з вмістом білка. Крім цього, необхідно скоротити обсяги вживання солі до двох грамів на добу;
• повне виключення стресових ситуацій;
• проходження повного профілактичного огляду в медичній установі не менше двох разів на рік.

Також необхідно виконувати помірні фізичні навантаження, вести здоровий спосіб життя і носити вільний одяг.

Щоб раз і назавжди позбутися від запалення сечостатевих органів, потрібно вчасно звертатися до лікаря, як тільки ознаки хвороби тільки дали про себе знати. Грамотно підібрані препарати, що регулярний прийом допоміжних ліків вбивають патогени, що виключає рецидиви в майбутньому.

Часто причини хвороби криються і в образі життя хворого. Потрібно налагодити харчування, підключити фізичні вправи, особливо коли у людини сидячий спосіб життя. Прогулянки на свіжому повітрі, здоровий і активний спосіб життя не тільки позбавляють від хвороби, але і покращують загальне самопочуття, покращуючи якість життя.

Існує ряд правил, яких повинна дотримуватися кожна жінка, яка має схильність до циститу.

• Не переохолоджуйтеся: не сидіть на землі або на каменях, не купайтеся в ополонці, не носити міні-спідниці і тонкі колготки в холодну пору року.
• Пийте якомога більше рідини, не менше двох літрів в день. Краще, якщо це буде чиста вода, мінералка без газу, ягідні морси, відвар шипшини або неконцентровані соки.
• Постарайтеся позбутися від хронічних запальних захворювань, викликаних інфекцією: тонзиліту, гаймориту, карієсу.
• Відвідуйте гінеколога і перевірятися на інфекції, що передаються статевим шляхом кожні півроку.
• При сидячому способі життя намагайтеся кожну годину хоча б на 5-10 хвилин встати і розім’ятися.
• Налаштуйте дієту так, щоб уникнути порушень стільця. Вони мають безпосереднє відношення до проблем з сечовим міхуром.
• Після відвідування туалету витирайтеся тільки рухами спереду назад. При можливості намагайтеся підмиватися або використовуйте вологі серветки.
• Якщо під час місячних ви використовуєте тампони, міняйте їх не рідше, чим кожні два-три години. Значно краще використовувати прокладки.
• Не терпіть, якщо вам хочеться в туалет.
• Намагайтеся вести регулярне статеве життя без епізодів тривалої стриманості і, навпаки, надмірної активності. Відвідуйте туалет після кожного статевого акту.

Для того щоб запобігти розвиток циститу або для профілактики його рецидиву необхідно дотримуватися представлені нижче рекомендації. Варто зазначити, що дотримання цих рекомендацій не може на 100% позбавити Вас від цього захворювання, однак знизити до мінімуму ймовірність цієї патології можливо.

• В рамках дотримання гігієнічних норм підмивайтеся щодня хоча б раз протягом доби. Оптимальним для досягнення чистоти в області зовнішніх полови органів є підмивання не менше 2-х разів на день з використанням мила (бажано використання дитячого мила, де не містить ароматизаторів і хрестителів) і проточної води.
• Слідкуйте за тим, щоб Ваш сексуальний партнер так само дотримувався елементарні гігієнічні правила гігієни зовнішніх статевих органів – щоденні підмивання в цьому допоможуть.
• Перед кожним статевим контактом і після нього необхідно проведення підмивання з використанням мила. Це правило відноситься до обом статевим партнерам.
• Варто виключити оральний секу у тому випадку, якщо має місце такі патології як: стоматит, ангіна, кандидоз ротової порожнини та інші інфекції в ротовій порожнині. Причина цієї рекомендації зрозуміла – зі слиною можливе занесення інфекції на зовнішні статеві органи і в сечовипускальний канал.
• Одягайтеся по погоді. Екстравагантна міні-спідниця по холодній погоді може Вам коштувати багаторічної боротьби з хронічним рецидивуючим циститом. Однак цистит – це не найстрашніша з патологій викликається переохолодженням – можливий розвиток запального процесу у всіх органах тазу, а це загрожує безпліддям і багаторічними походами по гінекологів в надії на одужання.
• Слідкуйте за станом власного імунітету – часті простудні захворювання можуть свідчити про його поганому стані. Заходи, що вживаються для його відновлення, описані у відповідному розділі статті.
• Не стримуйте себе, коли хочеться сходити «по маленькому». Тривала затримка сечі у сечовому міхурі сприяє розвитку інфекції.
• Споживання рідини повинне бути оптимальним, в жарку пору року воно має зростати мінімум на 1-1,5 літра.
• По можливості жінкам рекомендується змінити тампони на прокладки. Справа в тому, що тампони механічно можуть здавлювати сечовипускальний канал і бути джерелом інфекції в безпосередній близькості від зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
• Чоловікам можна лише порадити щодня міняти білизну. Ця міра знизить до мінімуму ймовірність розвитку неспецифічного уретриту.
• Відвідавши туалет бажано подтираться у напрямку спереду назад, а не навпаки. Причина такої тактики подтирания зрозуміла – при подтирании ззаду наперед відбувається занесення кишкових бактерій на зовнішні статеві органи, що сприяє їх проникненню в сечовипускальний канал.

При хронічній формі циститу в патологічний процес втягується, як правило, більша частина слизової оболонки сечового міхура. При спеціально проведеному дослідженні (цистоскопія) слизова оболонка виглядає набряклою, інфільтрованою, потовщеною, її еластичність знижена.

При цьому вона в місцях, уражених запальним процесом, красновата за кольором (гіперемована), розпушена, відзначаються ділянки, що кровоточить тканини. В деяких випадках в стінках сечового міхура розвиваються микроабсцессы (після їх розтину утворюються виразки).

У більшості випадків хронічний цистит — несамостійний захворювання, тобто хвороба є вторинною. При несвоєчасному лікуванні хронічного циститу, він піддає ускладнень наявні у хворого захворювання нирок, сечівника і статевих органів .

У свою чергу, наявність таких захворювань, як сечокам’яна хвороба, простатит, уретрит, аденома простати, пухлинні процеси в сечовому міхурі, хронічний пієлонефрит, нерідко буває причиною розвитку хронічного циститу.

При хронічному циститі клінічні ознаки захворювання багато в чому схожі з гострим циститом, але виражені менш різко.

Клінічна картина цього хронічного захворювання досить різноманітна і залежить від причинного фактора, загального стану пацієнта та ефективності проведеної терапії.

Хронічний цистит може протікати як у вигляді безперервного процесу з незмінними, більш або менш вираженими змінами в сечі (наявність бактерій, лейкоцитів та інших включень) і скаргами, так і носити рецидивуючий характер періодичними загостреннями запального процесу. У хворого нерідко спостерігаються ремісії, при яких він відчуває себе практично здоровим.

Для уточнення діагнозу лікар зазвичай користується таким методом дослідження (зрозуміло, після загальних аналізів сечі і крові), як цистоскопія. Цей метод дослідження дозволяє визначити ступінь ураження сечового міхура, форму захворювання, наявність сечового каменю або пухлини, чужорідного тіла, нориці, виразки у хворому органі.

При проведенні цистоскопії лікар має можливість виявити і супутні симптоми циститу патології нирок і сечоводів. Для уточнення цих діагнозів використовуються і інші урологічні методи дослідження.

Симптоми циститу по ряду ознак нагадують симптоми уретриту, у зв’язку з чим з’являється необхідність провести диференціальну діагностику. Якщо ті чи інші патологічні зміни спостерігаються лише в першій порції взятої для мікроскопічного дослідження сечі (для цього проводять спеціальну двухстаканную пробу), то це свідчить на користь уретриту.

Як лікувати цистит у жінок?

– досить часте явище, яке не тільки представляє дискомфорт для жінки, але і небезпечно своїми ускладненнями відносно нирок, тобто розвитком

– це завжди велике навантаження на нирки, адже вони працюють за двох, та й ще виводять велику кількість імунних комплексів, особливо при несумісності матері і дитини

. Запалення нирок може призвести до важкого перебігу вагітності з загрозою для життя мами і малюка, і це

(підвищений

, білок в сечі) і

(проявляється

та втратою свідомості, вимагає негайної операції

Отже, кожна десята жінка під час вагітності відчуває на собі всі принади циститу.

Чому ж такий приємний період для будь-якої жінки так часто тьмяніє з-за циститу? А все пояснюється фізіологічними змінами в жінці під час цікавого положення:

• здавлення сечового міхура збільшеною маткою;
• вплив прогестерону, основного гормону вагітності, на скоротливість сечового міхура, який знижує тонус його стінок;
• висхідна інфекція з піхви, пов’язана зі зміною його мікрофлори (норма для вагітності);
• знижений імунітет, характерний для всіх очікують матусь.

Ось розвинувся цистит в період вагітності, що ж робити, як лікувати, якщо на ранніх термінах вагітності будь-який лікарський засіб не рекомендовано і може нашкодити довгоочікуваного малюка? А основним лікуванням цієї недуги є антибіотикотерапія, і найефективніше є препарати фторхінолони.

не тільки вагітним, але й дітям до підліткового віку, адже вони володіють широким спектром побічних ефектів, основними з них є дія на паросткові зони кісток і порушення роботи центральної нервової системи та психіки.

Режим при циститі, під час вагітності:

• зверніться до уролога;
• не ризикуйте, займаючись самолікуванням і народними методами, адже навіть багато травички можуть завдати шкоди дитині, особливо на ранніх термінах вагітності, і підвищити тонус матки;
• дотримуйтесь постільний режим;
• строго уникати переохолоджень і контактів з хворими на ГРВІ, грипом і іншими інфекційними захворюваннями;
• дотримуйтесь дієту з виключенням гострих, солоних, смажених і жирних продуктів;
• необхідно вживати достатню кількість фруктів і ягід (по сезону журавлину, кавуни, вишню, черешню, полуницю, цитрусові і так далі);
• необхідно пити достатню кількість рідини (вода, соки, морси), газовані, особливо солодкі напої протипоказані;
• журавлинний сік і відвар шипшини – хороші засоби, що посилюють заходи лікування і профілактики циститу;
• своєчасно відвідуйте туалет, не терпіть;
• дотримуйтесь гігієни інтимних місць;
• не носіть вузьке білизна;
• строго дотримуйтесь рекомендацій лікаря і схем лікування.

1. Антибактеріальні препарати:

• Монурал (антисептик сечовивідних шляхів) – не рекомендується при вагітності на термінах менше 12-ти тижнів (прийом антисептика можливий тільки при важкому перебігу захворювання), після 12-ти тижнів монурал можна застосовувати одноразово по 3г (1 капсула) між прийомами їжі і відразу після спорожнення сечового.
• Амоксицилін (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибіотик пеніцилінового ряду, широкого спектру активності. Застосовують по 500 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин), не менше 5-ти днів.
• Супракс (антибіотик цефалоспоринового ряду) – по 200 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин), не менше 5-ти днів.

вилікувати цистит

у більшості випадків досягається тимчасове зняття симптомів. Відсутність адекватного антибактеріального лікування гострого циститу дуже часто призводить до розвитку хронічної форми захворювання.

При вирішенні питання про призначення антибіотиків завжди потрібно зважити всі за і проти, тобто ризики розвитку ускладнень захворювання та виникнення побічних ефектів від прийому препарату.

2. Препарати рослинного походження:

• Канефрон-Н – по 2 таб. 3 рази на добу, курс лікування від 2-х тижнів;
• Уролесан – по 8 крапель 3 рази на добу, курс лікування в середньому 2 тижні;
• Цистон – по 2 таб. 3 рази на добу після їжі, курс лікування від 2 місяців.

Але-шпа – по 1 таблетці (40 мг) 3 рази на добу після їжі.

• застосування більшості антибіотиків, крім наведених вище, небезпечно розвитком аномалій розвитку у плода, особливо протипоказані фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклін, аміноглікозиди (амікацин, гентаміцин);
• проводити інстиляції (введення антибактеріальних препаратів безпосередньо в сечовий міхур), може привести до викиднів;
• прийом нестероїдних протизапальних засобів (Німесил, диклофенак, Анальгін і так далі), може привести до тяжких патологій у малюка;
• використання фізіотерапії може призвести до викидня;
• приймати гарячі ванни (ну і природно сауни, лазні та інші види перегріву), високі температури можуть спровокувати до гіпертонусу матки.

Принципи лікування циститу у другій половині вагітності дуже схожі з заходами на ранніх термінах. Але ризик розвитку патології плоду, пов’язаний з лікувальними заходами, після 20-ти тижнів вагітності значно нижче.

Тому деякі препарати і процедури, заборонені на ранніх термінах, у другій половині вагітності можуть бути застосовані, але рішення щодо їх призначенням приймається тільки лікарем-спеціалістом, має бути зваженим з урахуванням ризиків у разі лікування і без нього.

1. Антибактеріальна терапія (Монурал, Амоксицилін, Супракс), в тяжких випадках можливе застосування пеніцилінів, захищених клавуланової кислоти (аугментин, амоксиклав), макролідів (джозамицин) та інших препаратів цефалоспоринового ряду (цефодокс, цефтриаксон і так далі).

2. Інстиляції – введення антибактеріальних і протизапальних препаратів безпосередньо в сечовий міхур, застосовується тільки для терапії хронічної форми циститу і тільки в умовах стаціонару.

3. Препарати рослинного походження (Канефрон-Н, Уролесан, Цистон).

4. Спазмолітики (Но-шпа).

5. Фізіотерапія на область сечового міхура:

• Електрофорез або гальванофорез (введення лікарських препаратів в орган за допомогою малих електричних або гальванічних імпульсів) з спазмолітики (Но-шпа, папаверин), хлористим кальцієм, ацетилсаліциловою кислотою з димексидом (аспірин можна застосовувати тільки до 35-го тижня вагітності), антисептиками та антибіотиками;
• Помірне тепло на область сечового міхура (грілка).

Фізіотерапія зазвичай застосовується при хронічних формах циститу. Вагітним не можна застосовувати цей метод при багатьох патологіях вагітності (підвищений тонус матки, загроза

, пізній гестоз і так далі).

6. Імуностимулюючі препарати:

• Флавозід (абсолютно безпечний препарат для застосування під час вагітності) – по 5-8 мл 2 рази на добу, курс лікування-1 місяць,
• Віферон – по 1 свічці (500 тисяч ОД) 2 рази на добу ректально, курс лікування в середньому 7 днів.

Будь-яке лікування циститу під час вагітності повинно бути призначене лікарем-урологом і погоджено з гінекологом. Будь-яке самолікування в цей період може нашкодити малюкові і майбутньої матусі.

У дітей цистит також нерідке явище, як і у дорослих. Так, кожна третя дитина за своє дитинство переносить цистит хоча б один раз.

Серед дітей грудного віку однаково часто хворіють хлопчики і дівчатка, а от дошкільної і шкільної – дівчатка хворіють частіше.

Причини і механізм циститу у дітей такий, як і у дорослих. Але можна виділити основні фактори, що сприяють розвитку запалення сечового міхура у дітей:

• переохолодження;
• вроджені аномалії розвитку сечового міхура та уретри;
• голодування і зневоднення – недостатній обсяг вироблення сечі для повноцінного акту сечовипускання, як результат – затримка сечі у сечовому міхурі;
• особливості нейрогенности сечового міхура (чутливості стінки органу, що відповідає за своєчасне його випорожнення);
• неправильна гігієна зовнішніх статевих органів, відсутність контролю матерів за процесами інтимної гігієни, неправильний догляд самими матерями, тривала відсутність зміни підгузників (а також тривале застосування підгузників у віці після 1,5 років);
• купання в забруднених водоймах;
• часте використання мильних засобів для купання (піни для ванни, гелі для душу і так далі), особливо не призначених до використання для дітей;
• знижений імунітет, штучне вигодовування малюка віком до 1 року, різні види імунодефіцитів.

у дітей більш старшого віку (коли вони можуть зрозуміти і сказати батькам, що їх турбує) такі ж, як і у дорослих (порушення акту сечовипускання, загальні інтоксикаційні симптоми). Але ось у дітей молодшого віку з діагностикою циститу починаються труднощі, ну не можуть вони нам пояснити, що їх турбує. І вся симптоматика в основному проявляється плачем і неспокоєм малюка,

і апетиту на фоні підвищеної температури тіла. Як ми бачимо, симптоми циститу у немовлят дуже схожі з ГРВІ. Тому і рекомендовано під час будь-якої хвороби здавати не тільки загальний аналіз крові, але й загальний аналіз сечі, відхилення в якому дозволять запідозрити запалення сечовидільної системи.

1. Режим дня:

• постільний режим;
• грілка на живіт в області сечового міхура, теплі ванночки з відварами трав (теплі, а не гарячі);
• дотримання дієти і рясне пиття (що включає мінеральні води без газу, журавлинний морс, відвари шипшини і так далі).

Група препаратів	Препарат	Як застосовують
Амоксициллины, захищені клавуланової кислоти	Аугментин	0-3 місяці – 30 мг/кг маси тіла 3 рази на добу (кожні 8 годин), 3-12 місяців – 5 мл (суспензія 200 мг в 5 мл) 2 рази на добу, 1-5 років – по 5 мл (суспензія 400 мг в 5 мл) 2 рази на добу, 6-9 років – по 7,5 мл (суспензія 400 мг в 5 мл) 2 рази на добу, 10-12 років – по 10 мл (суспензія 400 мг в 5 мл) 2 рази на добу, Старше 12 років – по 1 таблетці (500 мг) 2 рази на добу. Курс лікування – 7-14 днів.
Цефалоспорини	Цефодокс,	5 місяців – 12 років -10 мг/кг на добу за 2 прийоми (кожні 12 годин), застосовують суспензію в дозі 100мг в 5 мл та 200 мг в 5 мл, старше 12 років по 200 мг на добу за 2 рази. Курс лікування – 7-14 днів.
	Цефіксим (цефикс),	До 12 років – 8 мг/кг на добу за 2 прийоми, старше 12 років – 200-400 мг 2 рази на добу. Курс лікування – 7-14 днів.
Нітрофурани	Фурадонін	Для дітей старше 1 місяця – 5-7 мг/кг на добу за 3-4 прийоми. Курс лікування 7-10 днів.
Сульфаніламіди	Ко-тримаксозол	3 місяці-12 років – сироп 12 мг/кг на добу за 2 прийоми, старше 12 років – 480 мг 1 раз на добу. Курс лікування: 4-10 днів
Налідиксова кислота	невигармон, налидоксовая кислота, неграм	Діти – 60 мг/кг на добу за 4 прийоми.

Що робити, якщо при циститі болять нирки?

після циститу – це привід для занепокоєння, може бути, розвинулося ускладнення циститу у вигляді

Патогенез

на тлі циститу пов’язаний з висхідною інфекцією сечового міхура в нирки (по сечоводах).

Це ускладнення запалення сечового міхура – часте явище, особливо, якщо цистит не лікувався або лікувався некоректно (а саме, без адекватної антибіотикотерапії).

Розберемося, що ж таке біль у нирках:

• По-перше, це біль в поперековій області. Таку локалізацію болю може давати остеохондроз хребта, радикуліти і різні неврити. А їх прояв може бути пов’язане з переохолодженням поперековій області, яке, в свою чергу, часто призводить до циститів. У дітей і деяких дорослих біль у нирках проявляється болями в животі.
• По-друге, при пієлонефриті у більшості випадків відзначається однобічний біль, так як запалення зазвичай вражає одну нирку.
• У третіх, біль часто віддає у відповідний бік.
• Ну і нарешті, біль у нирках посилюється при постукуванні в поперековій області по боках від хребетного стовпа (це позитивний симптом Пастернацького).

• загальний аналіз сечі (білок більше 1 г/л, лейкоцити більше 10 на 1 полі зору, еритроцити більше 10 на 1 полі зору);
• загальний аналіз крові: прискорення ШОЕ, підвищення рівня лейкоцитів за рахунок нейтрофілів;
• УЗД нирок – збільшення нирки в розмірі, ділянки підвищеної ехогенності, зміна рухливості нирки, зміна співвідношення шарів нирок;
• Бактеріальний посів сечі – виявлення великої кількості інфекційного збудника.

• формування хронічної форми пієлонефриту;
• сепсис – інфекція крові;
• розвиток гострої або хронічної ниркової недостатності (захворювання, що вимагає довічного гемодіалізу на апараті штучної нирки або трансплантації донорської нирки).

Ефективність застосування Монурал при циститі, як він діє, і яка його ціна?

– препарат групи нітрофуранів, який чинить протимікробну дію відносно інфекції сечовивідної системи.

Ефективність Фурадонина при циститі:

• має бактерицидну і бактеріостатичну дію (тобто перешкоджає розмноженню бактерій і сприяє їх загибелі);
• препарат активний відносно більшості інфекцій сечового міхура;
• його можна призначати при гострих і хронічних процесах, а також для профілактики загострень при хронічному циститі;
• до Фурадонину не виникає стійкість (або резистентність, звикання) бактерій;
• можливе застосування в педіатричній практиці (при лікуванні дітей старше 1 місяця).

Одна таблетка Фурадонина містить 50 або 100 мг.

для дорослих – по 50-100 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин), для дітей – 5-7 мг/кг на добу. Таблетки приймають після їди і запивають великою кількістю рідини.

7-14 днів.

• вагітність та годування груддю;
• діти віком до 1 місяця;
• важкі ураження нирок;
• важкий перебіг цукрового діабету;
• злоякісна анемія;
• печінкова недостатність;
• алергії до препарату;
• серцева недостаочность.

• Фурадонін не можна застосовувати у комплексі з антибіотиками групи фторхінолонів (офлоксацин та інші);
• не рекомендується одночасний прийом препарату з іншими ліками, що володіють токсичним ефектом відносно нирок.

Алергічні реакції: напади бронхіальної

, кропив’янка,

і так далі.

Порушення роботи травної системи: блювання, нудота, гіркий присмак у роті, загострення хронічного

Зміни в роботі нервової системи: головний біль, сонливість, запаморочення,

(пошкодження периферичних нервів).

З боку кровотворної системи – зниження рівня лейкоцитів, гранулоцитів (нейтрофілів, базофілів,

), еритроцитів і тромбоцитів.

З урахуванням наявності протипоказань і можливих побічних ефектів Фурадонін повинен бути призначений фахівцем урологом, не займайтеся самолікуванням.

– антисептичний препарат, похідний фосфоновой кислоти, діє на бактерії сечовивідних шляхів, руйнуючи їх клітинну стінку.

• активний відносно більшості бактерій, що викликають цистит;
• використовують при хронічному і гострому циститі і профілактики загострень хронічного процесу;
• рідко викликає звикання мікроорганізмів, тому препарат можна використовувати при інфекціях, які стійкі до інших антибіотиків;
• досягається швидкий лікувальний ефект (часто достатньо одного прийому препарату);
• практично не має загальної дії на організм (переноситься добре, побічні ефекти зустрічаються вкрай рідко);
• добре поєднується з антибіотиками інших груп;
• можливість застосування у вагітних та дітей старше 5-ти років.

– гранули в пакетиках по 3 р.

– по 1 пакетику 1 раз на добу, курс – від 1 до 3-х днів.

– по 2 г (2/3 пакетика) 1 раз на добу одноразово.

Гранули розводять у 70 мл води. Препарат приймають на голодний

за 2 години до їжі, перед цим необхідно сходити в туалет, спорожнити сечовий міхур. Оптимально випивати ліки перед сном.

• гостра або хронічна ниркова недостатність;
• алергії до препарату;
• дитячий вік до 5 років;
• не бажано застосовувати під час вагітності на терміні менше 12 тижнів.

• алергічні реакції (кропив’янка, набряк Квінке, загострення бронхіальної астми, і так далі) – виникають вкрай рідко, так як препарат не зв’язується з білками крові;
• з боку травного тракту можлива поява нудоти, блювоти, гіркого присмаку у роті.

Монурал не рекомендовано використовувати як монотерапію (лікування одним препаратом), це може призвести до розвитку хронічного циститу або спровокувати прояви ускладнень циститу. А ось в комплексі лікувальних схем, наведених вище, Монурал показує високу терапевтичну ефективність.

Приблизна ціна Монурал (за 1 пакетик 3 м):

• Росія – 300-500 рублів;
• Україна – 220-270 гривень;
• Білорусія – 120 000-170 000 білоруських рублів;
• Казахстан – 3400-3700 тенге.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу — споживати якомога більше рідини.

Багато вважають, що при циститі треба пити менше води, і тоді біль та інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго.

У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:

• Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків. Вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин та ін;

• Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші;

• Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи передбачають також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму;

• Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнту, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонін, Монурал та ін. Фурадонін є одночасно потужним сечогінним засобом, тому прийом цих препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простий чистої негазованої води).

У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров’ю, геморагічного і ін.) знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.

В домашніх умовах цистит можна вилікувати, але тільки при дотриманні рекомендацій, даних урологом. Самолікування може привести до одужання, а лише тимчасового зняття симптомів або до переходу гострого процесу в хронічний, а також підвищує ризик розвитку ускладнень у вигляді пієлонефриту та/або

Принципи домашнього лікування циститу:

• прийом медикаментозних препаратів для перорального застосування (таблетки, відвари, суспензії, краплі та інші), будинки не рекомендовані ін’єкції і інстиляції сечового міхура;
• дотримання стандартних схем лікування циститу, бажано рекомендованих лікарем після детального об’єктивного, лабораторного та інструментального обстеження;
• дотримання режиму дня, харчування, рясного пиття, особистої гігієни;
• поєднання медикаментозної терапії з методами народної медицини;
• використання теплових процедур в області сечового міхура, профілактика переохолоджень, одягання теплого одягу, вживання теплого пиття.

• антибіотик і/або антисептик сечовивідних шляхів;
• спазмолітик;
• протизапальний препарат;
• імуностимулятор;
• рослинні препарати.

1. Теплі ванночки з відварами трав (шавлія, ромашка, череда, чистотіл, звіробій та інші), при цьому температура рідини не повинна бути гарячою і перевищувати 40оС. Зазвичай заварюють 2-3 ложки сухої трави на один літр окропу, для ванночки використовують попередньо кип’ячену воду, а ванну обробляють дезінфікуючими засобами і віддають окропом. Ванну приймають не менше 10 хвилин (до охолодження води) кілька разів в день.

2. Настоянки, підвищують імунні сили: елеутерокок, женьшень, ехінацея та інші настоянки, продаються в аптеках у готовому вигляді. Також ефективна суміш різних настоянок в рівних пропорціях.

3. Відвар суміші рослин: кріп, петрушка, чебрець і звіробій в рівних пропорціях. 1 велику ложку залити 1 склянкою окропу, дати настоятися. Рекомендовано по 1/3 склянки відвару 3 рази на добу. Курс лікування – кілька тижнів.

4. Збір комплексний: листя брусниці (2 заходи), звіробій (1 захід), плоди шипшини (3 заходи), ехінацея (1 захід), евкаліпт (1 захід), таволга (2 заходи) – змішати. Суміш заливають окропом і настоюють.

Рекомендовано по 1/3 склянки відвару 3 рази на добу. Курс лікування – кілька тижнів.5. Нирковий збір (готова форма в аптеці) 2 великі ложки залити 300 мл окропу, дати настоятися 1,5 години. Курс лікування – 7-10.

І головне, не можна припиняти лікування (особливо антибактеріальними засобами) після першого поліпшення, будь-яке лікування необхідно пройти мінімальним курсом до кінця, інакше можуть розвинутись швидкі рецидиви захворювання і виникнути стійкість збудника до антибіотиків.