Press "Enter" to skip to content

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Аналізи у дорослих

Який вид аналізів здавати, повинен визначити лікар. Зазвичай першим призначають проходження загального аналізу сечі. Навіть простий огляд рідини при виконанні такого дослідження допоможе виявити наявність патології:

  • сеча стає мутною;
  • вона набуває кривавий відтінок;
  • у ній іноді присутні сліди слизу і гною;
  • також з’являється різкий неприємний запах.

Після візуального огляду урини проводяться дослідження, які дозволяють виявити кількісно-структурні зміни її складу.

Певні пропорції містяться в урині елементів говорять про стан організму. Так, наприклад, норма рівня лейкоцитів у жінок становить 4 000 од./мл, а у чоловіків — 2 000 од./мл Норма еритроцитів у всіх дорослих людей дорівнює 1 000 од./мл Норма циліндрів — 20 од/мл

Аналізи у дітей

Циститу схильні не тільки дорослі і літні люди, але й діти. Ось чому батькам варто уважно ставитися до будь-яких відхилень від норми. Наприклад, насторожити повинен запах сечі, який при циститі присутній частенько.

При підозрі на наявність запалення в сечовивідної системі дітям призначають загальний аналіз сечі. При оцінці зразка лікарі звертають увагу на її колір, щільність, кількість, реакцію урини pH, наявність в ній білка, ацетону.

Показники аналізу сечі у дітей розділені на 2 групи: органічний і неорганічний осад.

Еритроцити в урині дитини легко побачити без мікроскопа — урина матиме рожевий колір. Наявність еритроцитів свідчить про розвиток пієлонефриту. В здоровому стані число еритроцитів не повинно бути вище 2 в одному полі зору мікроскопа.

У хлопчиків кількість лейкоцитів у нормальному стані дорівнює 0.4, а у дівчаток — 0.6 в полі зору.

Збір урини у малюків супроводжується певними труднощами: неможливістю передбачити час наступного сечовипускання у дитини, неможливістю умовити його помочитися в певну ємність.

Види дослідження сечі

При діагностиці циститу у дорослого і дитини, аналіз сечі може проводитися різними способами:

  • Загальний аналіз сечі (ОАМ);
  • Метод Нечипоренко;
  • Бактеріологічне дослідження, або бакпосів.

Ці види аналізів сечі при циститі не є взаємозамінними. Кожне з досліджень вивчає окремі показники присутності патології в організмі.

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Загальний аналіз сечі при циститі є основним

Часто для проведення діагностики результати загального аналізу сечі розглядаються в динаміці. При цьому ОАМ є основним. Діагностика за методом Нечипоренко, як і бакпосев, можуть призначатися для уточнення результатів загального аналізу.

Загальний аналіз

При підозрі на цистит оцінюються як показники ОАМ, так і додаткові ознаки патології, серед яких утруднене сечовипускання і різкий запах урини. У ході діагностики оцінюється відповідність отриманих результатів нормам для здорової дорослої людини:

  • Питома вага рідини 1,002-1,03;
  • Кислотність 5,5-7 рН. Показники нижче 5,5 можуть бути присутніми при вживанні в їжу великої кількості білкових продуктів. Відхилення від норм також можливо при присутності в організмі кишкової палички, пієлонефриті або туберкульозі;
  • Колір рідини від солом’яно-жовтого до жовтого;
  • Прозорість рідини повна;
  • Уробіліноген менше 34 мкмоль/л;
  • Глюкоза менше 0,8 ммоль/л;
  • Кетони 0-1,5 ммоль/л;
  • Білок (PRO) менше 0,033 г/л;
  • Білірубін відсутня;
  • Циліндри гіалінові 0-2 од;
  • Циліндри зернисті відсутні;
  • Епітеліальні циліндри відсутні;
  • Епітелій плоский 0-10 клітин/ПЗ;
  • Епітелій перехідний 0-1 клітин/ПЗ;
  • Аморфні кристали відсутні;
  • Кристали сечової кислоти відсутні;
  • Кристали оксалату кальцію відсутні;
  • Кристали трипельфосфатов відсутні;
  • Лейкоцити 0-5 клітин/ПЗ;
  • Слиз відсутня;
  • Бактерії відсутні;
  • Еритроцити 0-1 клітин/ПЗ;
  • Нітрити відсутні.

Будь-які відхилення у показниках від норми вказують на проблеми зі здоров’ям. При циститі спостерігається перевищення референсних значень відразу за кількома показниками. Однак точна трактування результатів проводиться лікарем.

При циститі хронічного типу запах сечі стає різким аміачним і гнильным. Сама сеча відрізняється мутність, а іноді навіть присутністю часток гною, виглядають як пластівці або тонкі зблідлі нитки.

При проведенні аналізу сечі за методом Нечипоренко досліджується середня порція урини. Увага приділяється таким кількісними показниками:

  • Еритроцити;
  • Лейкоцити;
  • Циліндри.
Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Аналіз сечі при циститі за методом Нечипоренка

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Для дослідження достатньо 20-30 мл біоматеріалу. У нормі В 1 мл сечі кількість клітин еритроцитів не повинно перевищувати 1000, а лейкоцитів 2000. Також у здорової людини не може бути більше 20 циліндрів в 1 мл урини. Перевищення показників може спостерігатися при гострому або хронічному циститі.

Бактеріологічне дослідження урини дозволяє виявити патогенну мікрофлору в сечі і визначити тип присутньої інфекції. Дослідження є дуже важливим для призначення правильного і найбільш ефективного лікування бактеріального та інфекційного циститу.

Виявлення основного збудника дозволить підібрати для терапії антибіотики вузького спектру дії, які чинять найменший негативний вплив на організм. Цей тип діагностики особливо важливий при лікуванні циститу у дітей.

Аналіз взятого біоматеріалу займає кілька днів. В процесі досліджень сеча поділяється на порції, кожна з яких вводиться в певну корисну для різних мікроорганізмів середу. Після закінчення декількох днів кожна порція перевіряється на присутність патогенних культур.

При підозрі на цистит, необхідно здати кілька видів спеціальних аналізів. Ці дослідження сечі необхідні для повного визначення причин виникнення відхилення.

 

Якщо цистит не буде виявлений, то потрібно призначити додаткові методи діагностики. Найчастіше в процесі обстеження потрібно лабораторна діагностика на підставі результатів дослідження загального аналізу сечі, загального, клінічного аналізу крові, аналізу сечі за Нечипоренком і цистоскопії.

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Ці методи здатні виявити найбільш ранню стадію захворювання, або ж її відсутність. Якщо є підозра на наявність венеричних захворювань, слід здати сечу на бактеріальний посів і ПЛР.

У більшості випадків ще призначається та ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи, а також дослідження мазка на наявність хвороботворної мікрофлори.

Циститом частіше хворіє жінка, чим чоловік, так як це обумовлено анатомічними особливостями будови сечостатевої системи.

При аналізі крові результати зазвичай можуть показувати наявність невеликого запального процесу. Основними, для постановки діагнозу є результати дослідження сечі. Головним визначальним дослідженням є загальний аналіз сечі при циститі, тому що його результати можуть вказати на наявність патологічних процесів в сечовидільній системі.

Кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, гриби типу Кандида – різні патогенні мікроби здатні викликати розвиток цієї хвороби. Найчастіше вони активізуються при зниженні імунітету, але є й інші причини, провокуючі патологію слизової сечового міхура.

Завдання діагностики – визначити ці причини. Крім того, завдяки докладному дослідженню медики переконаються, що зіткнулися саме з циститом, а не зі схожим за симптоматикою захворювання, наприклад, пієлонефрит або уретритом.

Який треба здати аналіз сечі при підозрі на цистит визначає уролог, але в основному це будуть такі дослідження:

  • загальний аналіз;
  • бактеріологічний посів;
  • по Нечипоренко;
  • біохімічний.

Саме бакпосев, після підтвердження запалення, виявить, який мікроб спровокував розвиток патології. Загальний аналіз передбачає дослідження фізичних і хімічних показників речовини та мікроскопію осаду, яка визначить, які зміни відбулися в сечовому міхурі.

Діагностика

Цистит найчастіше розвивається через попадання патогенної флори в сечовивідні шляхи, викликаючи запалення і порушення адекватної функції сечового міхура. Діагностувати цистит можна по сукупності скарг, які в гострій формі захворювання різко виражені:

  • болі, локалізовані в нижній частині живота і поперековому відділі, за ступенем вираженості — інтенсивні, ріжучі, іноді — тягне і тупого характеру;
  • зміна кольору, прозорості, запаху сечі — вона стає каламутною, жовтого, іноді з включенням видимого осаду або пластівців, запах стає різким і неприємним;
  • порушення процесу сечовипускання — виникають часті позиви з відходженням малого об’єму (5-15 мл) сечі, іноді помилкові позиви; при сечовипусканні виникає гостра біль і печіння;
  • загальне нездужання з підвищенням температури до субфебрильних цифр (37,1 — 37,5 градусів).

Для точної і достовірної діагностики циститу слід здати відповідні аналізи, щоб диференціювати захворювання з іншими запальними процесами в сечостатевій системі.

Перелік аналізів, які слід здавати жінці при підозрі на запалення сечового міхура і сечовивідних шляхів:

  1. загальний аналіз сечі;
  2. аналіз сечі по Нечипоренко;
  3. спеціальний посів сечі на стерильність;
  4. УЗД нирок і органів малого тазу;
  5. огляд статевих органів, зовнішніх і внутрішніх, з взяттям мазка на різні інфекції;
  6. цистоскопія з взяттям біопсії для морфологічного дослідження тканин сечового міхура.

Діагностика циститу у чоловіків передбачає проведення:

  1. загального аналізу сечі;
  2. бактеріологічного дослідження сечі;
  3. УЗД нирок, сечового міхура та простати;
  4. цистографії та цистоскопії.

Як по сечі розпізнати цистит?

Сеча хворого, який переносить цистит в гострій формі, значно відрізняється від сечі здорової людини. У нормі виділяється нирками сеча повинна бути прозорою, з жовтуватим відтінком, без пластівців та осаду, практично без запаху. При циститі сеча піддається змінам, видимим неозброєним оком:

  • колір стають брудно-жовтим або оранжевим, при наявності домішки крові сеча набуває рожевий відтінок;
  • розвивається піурія — урина втрачає прозорість, стає каламутним із-за наявності великої кількості патогенної флори, еритроцитів, клітин слизової сечового міхура;
  • запах стає їдким, неприємним.

За даними загального аналізу сечі у хворих на цистит відбувається збільшення кількості лейкоцитів, що свідчать про активність запальних процесів.

Виявляються еритроцити — червоні кров’яні клітини (в нормі їх у сечі бути не повинно); з’являється білок у сечі як ознака порушення роботи нирок; нормальна реакція сечі (5-7 ph) змінюється на різко кисле через наявність величезної кількості мікробів.

Клінічна картина

Клінічна картина, як правило, розглядається на підставі огляду хворого і його аналізів. При проведенні огляду лікар користується лише тільки пальцями. Тільки у випадку, якщо у пацієнта є переживання, уролог може взяти мазок із сечового міхура або уретри.

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Жінка на прийомі у лікаря-уролога

Під час огляду уролог у жінок спочатку промацує черевну стінку. Якщо цистит має гостру форму, то вона буде перебувати в помірному напруженні і у хворої будуть лише неприємні відчуття. У тому випадку, якщо м’яз напружена занадто сильно і у хворої спостерігається гостра біль, то огляд негайно припиняється.

Після цього пацієнтку направляють на огляд до хірурга, щоб він виключив парацистит і перитоніт. У тому випадку, якщо дані захворювання все-таки підтвердилися, хворого одразу ж госпіталізують і оперують.У чоловіків ситуація складніша: доктор покладається лише на промацування очеревини зовні.

Парацистит – це запалення клітковини сечового міхура. При хронічній стадії лікується в домашніх умовах, в тому випадку, якщо форма перейшла у гостру або підгостру, то лише у лікарні і лише шляхом операції, щоб уникнути ймовірності попадання гнійної інфекції в сечовий міхур, а також ураження сечового каналу.

 

Підготовка до аналізів

Для розпізнавання запалення слизової оболонки, визначення його причини і наслідки, жінкам можуть призначити додаткові методи обстеження:

  • УЗД органів малого тазу;
  • УЗД нирок;
  • повний гінекологічний огляд мазок на ЗПСШ ПЛР-діагностика;
  • цистоскопія біопсія мочевіка.

Гінекологічне обстеження важливо, адже патологія вважається безпосередньо пов’язаної з статевою системою, порушеннями особистої та сексуальної гігієни.

Хоча чоловіки страждають від патології набагато рідше, але ризик інфікування є. Їм додатково потрібно проходити такі процедури:

  • УЗД простати, сечовидільної системи;
  • цистоскопію;
  • цистографію.

Представникам обох статей будь-якого віку, також призначають загальний аналіз крові.

Який аналіз сечі при циститі потрібно здати? Для початку потрібно знати, що аналізи і дослідження потрібні для того, щоб виявити захворювання.

Неприємних відчуттів не принесе лише здача аналізу сечі, інші ж дослідження заподіють дискомфорт. Перед початком здачі аналізу сечі потрібна підготовка. Важливо це для того, щоб аналіз був досить точним.

Аналізи при циститі у жінок не варто робити в тому випадку, якщо у вас йде менструація, а також протягом двох днів після неї, так як частинки крові можуть потрапити в сечу і це дуже ускладнить аналіз, а також зробить його менш точним.

У тому випадку, якщо у пацієнтки йде менструація, але її стан є важким, то проводять інші дослідження. Перш чим здавати аналіз, ввечері дня перед ним не можна вживати нічого кислого, гострого або солоного. Вечеряти необхідно чимось легким і таким, щоб ви не хотіли після нього пити.

Вранці збір сечі проводиться наступним чином: трохи спорожнити сечовий міхур, потім зупинитися і продовжити вже в спеціальний посуд і після закінчити. Порція сечі повинна бути середньої, саме вона дасть більш правильні результати.

Також перед здачею варто провести певні гігієнічні процедури: ватою потрібно закрити прохід в піхву, щоб клітини і частинки шкіри не потрапили в сечу.

У тому випадку, якщо у вас є проблеми з сечовипусканням, то потрібно обов’язково повідомити лікаря. В такому випадку він поставить катетер для отримання необхідного аналізу, зазвичай це проводиться в стаціонарі.

Загальний аналіз

Щоб при підозрі на цистит, в результаті аналізів, отримати хороший і достовірний результат, необхідно правильно підготуватися до здачі біоматеріалу. Для цього необхідно слідувати таким простим правилам:

  • Протягом доби перед здачею біоматеріалу слід відмовитися від гострих, солоних і кислих страв;
  • Не вживати алкоголь за 2 доби до здачі аналізу;
  • Відмовитися від статевих контактів за 15-20 годин до збору сечі;
  • Жінкам не рекомендується спринцюватися протягом 3 діб перед збором сечі.
Який аналіз сечі треба здавати при циститі

За добу перед здачею біоматеріалу відмовтеся від гострих страв

Найбільш придатною для досліджень є перша ранкова сеча хворого. Однак щоб результати досліджень були максимально точними, важливо правильно зібрати біоматеріал:

  1. Після пробудження зовнішні статеві органи ретельно обмиваються теплою проточною водою з милом. Неприпустимо використовувати рідке мило, гелі для душу або інтимної гігієни. Компоненти, що входять до складу засобів, можуть тривалий час залишатися на слизовій органів сечостатевої системи і на шкірі, а також потрапляти в сечу.
  2. Після обмивання тіло акуратно промакивается чистим рушником.
  3. Сечовий міхур слід починати спорожняти в унітаз, випустивши так близько 15-20 мл урини. Після цього під струмінь сечі підставляється стерильна тара і в неї набирається необхідна кількість рідини.
  4. Ємність з сечею необхідно щільно закрити і здати на аналіз. Біоматеріал є придатним протягом 2-2,5 годин після його збору.

В процесі збору урини важливо не торкатися стерильної тарою статевих органів. Контейнер повинен перебувати від них на відстані не менше 5 див. Також жінкам рекомендується прикривати в процесі збору біоматеріалу піхву ватним тампоном.

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

При циститі жінкам не рекомендується здавати сечу під час менструальних кровотеч, а також протягом 2 днів після їх закінчення. З-за безпосередній близькості входу в уретру і піхви, в досліджуваний біоматеріал легко можуть потрапити частинки ендометрія і крові, що здатне сильно спотворити результат.

Результати аналізу можуть спотворюватися під впливом окремих лікарських препаратів. Тому перед здачею аналізу рекомендується попередити лікаря про їх застосування.

Виділяють трохи основних видів дослідження сечі. Вони потрібні не тільки при циститі, але і при підозрі на інші види патологій.

Першим ділом пацієнт повинен здати загальний аналіз сечі при циститі, або підозрі на нього. Існують деякі показники, що є індикаторами стану здоров’я.

Порушення концентрації деяких речовин у сечі показує наявність патології та можливий ступінь розвитку.

Під час проведення лабораторного аналізу можна виявити наявність хвороби навіть візуально, по зміні забарвлення сечі, появи в ній сторонніх домішок і осаду. Наявність деяких відхилень може вказати розвиток патологій в інших органах.

Колір урини може бути змінена, якщо в ній присутні:

  1. Шкідливі бактерії.
  2. Продукти розпаду мікробів та їх життєдіяльності.
  3. Слиз.
  4. Кров.
  5. Епітеліальні клітини.
  6. Гній.

Якщо ці домішки є в урині, то це говорить про наявність збоїв у роботі організму. Наявність елементів крові в рідині свідчить про прогресування запального процесу в сечовому міхурі, на це може вказувати наявність у складі урини, наприклад, еритроцитів.

Крім цього присутність еритроцитів може свідчити про кровотечі в органах сечовидільної системи. Наявність еритроцитів і нехарактерна червона забарвлення сечі може говорити про наявність кровотечі внаслідок травми органів видільної системи.

 

Порушення прозорості урини говорить про наявність в ній домішки слизу, що утворюється при розмноженні бактеріальної мікрофлори.

Аналогічні висновки можна зробити, коли біоматеріал набуває темний колір. Цистит на пізніх стадіях супроводжується появою домішок гною в урині.

Пієлонефрит у людини до певного моменту може протікати без видимих симптомів і визначити його можна лише по збільшенню кількості білка і лейкоцитів у сечі в кілька разів. При виявленні такої патології потрібно проведення додаткових досліджень.

Цитоскопия дуже може точно визначати наявність захворювання, розшифрувати результати дослідження може тільки фахівець. Процедура передбачає візуальний огляд уретри, з допомогою спеціального обладнання. Якщо є підозра на просту форму циститу, то її не призначають.

Призначення загального аналізу сечі при циститі проводиться в обов’язковому порядку.

Якщо є гостре запалення слизової оболонки сечового міхура, то в урині утворюється білок. Мікроскопія осаду свідчить підвищення кількості еритроцитів і лейкоцитів, що свідчить про початок захворювання.

Навіть за аналізом крові не так просто побачити всю картину, як з аналізу сечі, визначити цистит легко навіть за зовнішнім виглядом урини. Сеча при циститі стає каламутною, набуває запах аміаку. Також в ній іноді з’являються кров’янисті виділення, бактерії і грибки. Наявність крові в урині говорить про розвиток геморагічного циститу.

Лабораторне дослідження іноді показує низьку кислотність урини, а от питома щільність її, навпаки, є високою. Загальний аналіз нездатний показати те, інфекція знаходиться тільки в сечовому міхурі, сечівнику або ж вона вже перейшла на нирки. Так що для підтвердження наявності хвороби варто проводити і іншу діагностику, наприклад УЗД.

Він дає можливість більш точно з’ясувати кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів, чим загальний аналіз сечі при циститі. Виконується дослідження під мікроскопом, але у пробі за Нечипоренком підраховується число елементів у певному обсязі рідини, а не за кількістю видимих клітин.

Формені компоненти крові в сечі спостерігаються при наявності пошкоджень в нирках. Виявлення в урині еритроцитарних циліндрів говорить про ниркової причини гематурії.

Аналіз сечі по Нечипоренко призначають при наявності відхилень у загальному аналізі сечі або при його підозрілих показниках.

За рахунок нього виявляються запальні явища в нирках. Пацієнту необхідно буде збирати урину протягом 24 годин через кожні 3 години. Приступати до збору урини треба з ранку. Всі порції сечі збираються в окрему ємність.

Який аналіз сечі треба здавати при циститі

Аналіз сечі містить інформацію про наявність/відсутність еритроцитів, лейкоцитів, білка, епітеліальних клітин. Ці показники виступають маркерами запалення та інфекційного ураження сечовивідної системи.

При циститі показники збільшуються в кілька разів:

  • лейкоцити — їх число зростає до 60 в полі зору (у здорової людини норма до 5-6 в полі зору), при гострому циститі — до 70-80; чим більше цей показник, тим більш занедбаним є захворювання;
  • еритроцити — до 20-30 в полі зору (у здорової людини цей показник 0-1), поява еритроцитів свідчить про ураження судин, що знаходяться в сечовому міхурі;
  • епітеліальні клітини, або плоский епітелій — виявляються в кількості до 20 в полі зору (при нормі до 6), їх збільшення обумовлено загибеллю клітин слизової сечовивідної системи із-за активного розмноження мікробів;
  • білок — з’являється як результат збою роботи нирок і інтоксикації організму, при циститі вміст білка в сечі зростає до 3 г/л, при нормі 0,33 г/л;
  • циліндри в сечі — підвищуються до 20 на 1 мл (норма — відсутність або одиничні включення), що говорить про можливе проникнення інфекції в нирки;
  • прозорість — ще один показник, присутній у розшифровці аналізу сечі, при циститі урина непрозора, що обумовлено наявністю слизу і гною;
  • бактерії — при запаленні сечового міхура присутні у великій кількості.

Характерні ознаки циститу в сечі

Обстеження при циститі виявляють фізичні і хімічні зміни досліджуваного речовини. Хороший аналіз сечі при циститі можна визначити навіть візуально. Виділення в нормі повинні бути:

  • прозорі;
  • світло-жовтого кольору;
  • майже не пахнуть;
  • без осаду і інших домішок.

Якщо ж у сечовику або нирках відбуваються патологічні процеси, фізичні показники зміняться:

  • з’явиться каламутність;
  • жовтий колір придбає брудний відтінок;
  • рожевий колір означає домішка крові;
  • можна спостерігати «пластівці», слиз;
  • неприємний різкий запах.

Хімічне дослідження виявить вміст білка, якого при нормальному стані сечовидільної системи бути не повинно. Високий показник говорить про розвиток гнійного процесу.

Глюкоза і жовчні пігменти виявлено не будуть, якщо у пацієнта немає інших хвороб, що викликають їх зміст.

Показники по Нечипоренко – це визначення рівня лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Результат дозволить дізнатися, поширилося запалення на нирки (ускладнення у вигляді пієлонефриту).

Норма лейкоцитів (за Нечипоренком) в урині не повинна перевищувати дві тисячі, тоді як при запаленні це число може збільшитися вдвічі. В 1 мл зразка виділень здорової людини не більше 1000 еритроцитів, і 20 циліндрів.

Be First to Comment

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code

Mission News Theme by Compete Themes.