Якими антибіотиками лікувати цистит у чоловіків

Основні симптоми та методи діагностики

Монурал^®

Гостре захворювання характеризується раптовим початком, протягом декількох годин після купання в басейні, переохолодженні, статевого контакту і т. д. Пацієнт починає відчувати виражений дискомфорт при сечовипусканні, печіння, свербіж, можливі больові відчуття.

З’являються часті помилкові позиви. Через деякий час можуть приєднуватися болі в попереку, над лоном. Для жінок поширеним симптомом служить макрогематурія (кров у сечі), рідше, при сечовипусканні з’являються прожилки гною і неприємний запах.

Частота позивів до сечовипускання залежить від ступеня вираженості запалення. Неправильно пролеченное захворювання може давати часті рецидиви і переходити в хронічну форму. Саме тому антибіотики при циститі широкого спектру дії вважаються головним аспектом лікування, значно прискорюючи процес одужання і знижуючи ризик повторного запалення.

У чоловіків можлива гостра затримка сечі, обумовлена вираженим больовим ефектом. Для дітей характерні симптоми істинного нетримання сечі.

Причиною хронічного циститу служить глибоке інтерстиціальне запалення сечового міхура.

Особливістю будь-якого організму є близькість розташування органів: уражується один – є ризик розвитку патології і в сусідньому. Простатоцистит – це як раз таке захворювання, при якому запальний процес протікає одночасно і в сечовому міхурі і в передміхуровій залозі.

Щоб зрозуміти, як взагалі можливо протікання запального процесу в двох органах одночасно, треба мати загальне уявлення про анатомію людини.

Чоловіча сечостатева система виконує одночасно дві основні функції: продовження роду і виведення з організму кінцевих продуктів життєдіяльності. Тому сечовипускальний канал служить своєрідним шляхом виведення сечі, сперми та соку простати.

Вивідні протоки яєчок, що виробляють сперму, проходять через передміхурову залозу. В цьому органі додається сік простати, що забезпечує рухливість сперматозоїдів. Далі семявыбрасывающий потік відкриваються в сечовипускальний канал, по якому і виходить насіння під час оргазму.

Виходить, що сечовий міхур і передміхурова залоза взаємопов’язані. При проникненні патогенної мікрофлори уретральним шляхом відбувається зараження передміхурової залози. Для мікробів немає перешкод до поширення і у 30% випадків вони вільно потрапляють в сечовий міхур, де активно розмножуються.

За міжнародною класифікацією захворювань, в останній редакції МКБ-10, простатоциститу присвоєно номер N 41.3.

За спостереженнями, заснованим на опитуванні пацієнтів урологами, 80 – 90 % причин появи гострого простатоцистита пов’язані з безладної інтимним життям і незахищеним статевим актом. Збудники, що передаються статевим шляхом, через уретру проникають в сечовий міхур і простату.

Решту 10 – 20 % причин припадають на ослаблення імунітету чоловіки. Здоровий організм влаштований так, що в змозі впоратися з більшістю інфекцій самостійно. Але якщо захисний бар’єр руйнується – патогенної мікрофлори немає перешкод, вона проникає в органи і розмножується.

Причини ослаблення імунітету різні:

• тривалий і безконтрольний прийом антибіотиків;
• зловживання алкоголем;
• вживання тютюну та наркотиків;
• хронічні захворювання.

Нечасто, але все ж зустрічається ще одна причина. Інфікування при катетеризації сечового міхура з лікувальною або діагностичною метою. У цьому випадку проникнення мікроорганізмів в простату і сечовий міхур можливо при травмах сечовипускального каналу або при роботі нестерильним інструментом.

Захворювання легко сплутати з простатитом, настільки симптоматика у двох недуг схожа. Тому самостійно визначити, чи з’явився у вас простатоцистит чи ні – не вийде. Потрібен комплекс діагностичних заходів, щоб підтвердити або спростувати наявність циститу і простатиту.

Все ж є ряд ознак, при появі яких потрібно негайно звертатися до уролога або андролога. Всі вони характерні для гострого простатоцистита.

1. Труднощі з сечовипусканням. З’являється аномально-часте бажання справити малу нужду, але повного випорожнення сечового міхура не відбувається. Струмінь сечі млява, переривчаста. Сечовипускання супроводжується печінням, різзю, болем. Найбільш яскраво цей симптом виявляється в нічний час і під ранок.
2. Болі в області паху. Часто передаються на промежину, віддають в зону ануса. У запущених випадках болить низ живота, поперек і крижі. Характер болю різноманітний: ниючий, тупий або напади болю.
3. Погіршення якості інтимного життя. З’являються проблеми з ерекцією, виникає небажання фізичної близькості з партнеркою. Під час еякуляції нерідко відчуваються болі, що посилюються до завершення процесу. Характерна особливість – після оргазму больові відчуття не вщухають.
4. Зміна запаху сечі. Це основний симптом, за яким можна самостійно відрізнити простатит від простатоцистита. З-за інфекції, що розвивається в сечовому міхурі, сеча стає мутною, з’являється неприємний запах.

При запущеному захворюванні в процес так чи інакше втягуються всі органи. Якщо простатоцистит не лікувати, з’являється слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність. У рідких випадках може бути підвищення температури.

Простатоцистит в хронічній формі характеризується періодичністю або відсутністю частини зазначених симптомів.

В першу чергу лікар збере анамнез. Тобто історію хвороби. На цьому етапі важливо без утайки відповісти на всі питання спеціаліста. В тому числі і про інтимне життя. Виявлення причин – один з кроків до постановки вірного діагнозу і призначення правильного лікування простатоцистита.

Після опитування лікар випише направлення на аналізи:

• загальний аналіз сечі і крові;
• бактеріологічне дослідження секрету простати, крові та сечі;
• УЗД сечового міхура і нирок;
• ТРУЗД простати;
• молекулярна діагностика складу сечі.

УЗД необхідно, щоб виключити пієлонефрит та інші хвороби зі схожою клінічною картиною. Додатково, обстеження покаже локалізацію запалення. За ТРУЗД – трансректальному ультразвукового дослідження простати, буде видно ступінь ураження залози.

Важливе значення має визначення типу збудника простатоцистита. Саме на підставі цих результатів буде прийнято рішення про терапії антибіотиками або антисептиками. Кожен мікроорганізм не чутливий до певного діючої речовини препарату.

Оскільки захворювання має ознаки циститу, і простатиту – лікування проводиться відповідне. В першу чергу лікар підбере протимікробний препарат. У цьому випадку варіантів антибіотикотерапії безліч, точно сказати, який засіб випише уролог, неможливо.

У ряді випадків хороший лікувальний ефект має «Мірамістин». Це препарат російської розробки, ефективний проти більшості відомих науці вірусів, бактерій і грибків.

Антибіотики при циститі у дітей

Для дітей рекомендовані ингибиторозащищенные бета-лактами та пероральні цефалоспорини другого і третього покоління.

Також ефективно призначення фосфоміцину трометамола (Монурал®).

Уросептики призначаються після антибактеріальної терапії при частих рецидивах і в профілактичних цілях у періоді між загостреннями.

Причиною циститу у малюків за статистичними даними частіше виступає кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендовано визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.

Інфекції сечовивідних шляхів – досить поширена проблема бактеріальної природи в дитячому віці. У 1-5% випадків хвороба протікає без вираженої симптоматики. Причому запалення частіше виявляється у хлопчиків до року, що обумовлено вродженими аномаліями сечової сфери. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільше число циститів припадає на пацієнток дівчаток.

Антибіотики при циститі у дітей при гострому процесі:

• клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензія тричі на добу по 40-60мг на кг ваги, старше 12 років по 375мг;
• цефіксим – 8мг на кг ваги разів на день, старше 12 років – 400мг;
• цефуроксим – двічі на добу: по 30-60мг на кг ваги для новонароджених, 30-100мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років -250мг.
• Альтернативним вибором можуть стати: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налідиксова.

Антибіотики при циститі у гострій формі призначаються семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нитрофурантоин піврічним/річним курсом в кількості 1-2мг на кг ваги за добу.

Антибіотики при циститі у чоловіків

Монурал^®

Частою помилкою в терапії запалення сечового міхура є використання препаратів з низькою ефективністю дії на збудника або застосування засобів з високою частотою резистентності бактерій до їх дії.

Це пов’язано з високим рівнем антибіотикорезистентності флори до цих засобів.

Однак далеко не всі антибіотики при циститі у чоловіків можуть виявитися ефективними.

Їх вибір залежить від багатьох факторів – типу збудника, перебігу хвороби та наявності супутніх патологій.

Як вибрати

Випадки виникнення циститу у чоловіків зустрічаються в 5-6 разів рідше, чим у жінок. Між тим, збудники інфекції при виявленні в обох статей не відрізняються. З цієї причини антибіотики при циститі у чоловіків і жінок, що застосовуються в лікувальній терапії, не відрізняються.

Варто пам’ятати, що вибір препарату, його дозування і тривалість прийому визначає лікар. Самолікування в цьому випадку не призведе ні до чого, крім ускладнення перебігу хвороби. Антибіотики при циститі у чоловіків повинні в обов’язковому порядку володіти наступними властивостями:

• Ефективністю відносно мікроорганізмів, що викликали запальний процес у сечовому міхурі;
• Безпекою;
• Мінімумом побічних ефектів і протипоказань;
• Зручністю в застосуванні;
• Відсутністю вимог при тривалому прийомі препарату.

Призначаючи антибіотики при циститі у чоловіків, лікар, перш за все, орієнтується на вік пацієнта, загальний стан його здоров’я, наявність супутніх захворювань та характер перебігу інфекції.

Що приймати

На сьогоднішній день сучасна фармацевтична промисловість випускає безліч препаратів для лікування циститу. Але далеко не всі з них оптимальними у співвідношенні «ціна-якість». Найкращими антибіотиками при циститі у чоловіків визнані:

• Монурал;
• Палін;
• Фурагін;
• Нолицин;
• Цифран;
• Нітроксолін.

В лікуванні запального процесу сечового міхура застосовують:

• антибіотики – необхідні в боротьбі з бактеріальними, грибковими мікроорганізмами та паразитарної інфекцією;
• фітопрепарати – невід’ємна частина комплексної терапії паралельно з антибіотиками або як самостійні ліки при початкових стадіях захворювання;
• пробіотики – поєднують з противірусним лікуванням з метою нормалізації кишкової і піхвової мікрофлори;
• спазмолітики – в якості знеболюючих засобів.

Антибіотики при циститі – невід’ємна частина лікувального процесу у випадках гострого і хронічного перебігу хвороби. Контроль ефективності терапії веде лікар, який у разі необхідності може замінити препарат.

Назва антибіотиків при циститі, що знайшли найбільше застосування:

• монурал – популярність сучасного препарату при лікуванні гострого циститу пов’язана з можливістю прийому без лабораторного дослідження сечі;
• нітроксолін (5НОК) – відносять до групи оксихинолинов, використовується при циститі, уретриті, пієлонефриті, епідидиміт;
• фурадонін (основа нітрофурану) – дієвий засіб у разі бактеріальної природи запалення;
• фурагін – використовується у випадку інфекційно-запального процесу;
• рулид – група макролідів, є речовиною широкого спектру дії, що застосовується тільки за призначенням лікаря;
• палін – група хінолонів, ефективний у боротьбі з грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами;
• нолицин – фторхинолоновая група, сучасний антибіотик має широкий спектр застосування в противомикробном лікуванні;
• невіграмон – в основі налідіксова кислота з вираженими антибактеріальними властивостями.

Швидко повернутися до звичного способу життя, забувши про неприємну симптоматиці циститу, стало можливим завдяки препаратів нового покоління. До таких швидкодіючим ліків відносять монурал і цифран – антибіотики з широким спектром дії.

Фосфоміцину трометамол (аналог монурал) – антибіотик одноразового застосування при циститі – також ефективний у придушенні більшості відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального скупчення діючої речовини в сечі.

Перевагами одноразової терапії є:

• швидке одужання при мінімальних зусиллях;
• невеликі фінансові витрати;
• незначні побічні ефекти;
• відсутність ймовірності виникнення стійкості з боку мікроорганізмів.

Одноразова доза характерна в лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, використовувані короткими курсами:

• амоксицилін/клавуланат – пеніцилін захищені β-лактамні антибіотики;
• цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральні цефалоспорини II-III покоління;
• ко-тримоксазол.

Спазмолітики

Препарати спазмолітичної дії складають велику групу знеболюючих засобів. Оскільки сечовий міхур утворений гладким типом м’язової тканини, при виникненні запалень він починає скорочуватися посиленими темпами, викликаючи спазм в органі.

Сучасна фармацевтична індустрія випускає велику кількість таких препаратів. Найпопулярнішим з них є Но-шпа. Його можна придбати у формі таблеток або в рідкому вигляді. Середня кількість пігулок, необхідне при циститі: 3-6 штук.

Крім Но-шпи відомі й інші представники спазмолітиків:

• Папаверин.
• Бенциклан.
• Бендазол.

Рекомендовані протизапальні препарати від циститу у чоловіків:

• Ібупрофен.
• Німесил.
• Диклофенак.
• Кеторолак.
• Кетопрофен.
• Індометацин.

Ці ліки знімають симптоми:

• порушення мікроциркуляції, що утворюється в результаті виникнення набряків;
• біль;
• спазм м’язової тканини;
• збій у функціонуванні хворого органу.

Використовувати симптоматичну терапію цими лікарськими засобами тривалий час не рекомендується, оскільки вони можуть викликати ускладнення:

• виразкова або эрозийное ушкодження ШКТ;
• інсульт;
• тромбоз;
• кровотеча;
• збільшення артеріального тиску.

• стрептококи;
• золотистий стафілокок;
• лістерія;
• інфекція кишкової палички;
• бактерія ентерокок;
• бактерії, які провокують виразкову хворобу шлунка і кишечника;
• стафілококові бактерії;
• протея;
• мікроби клебсиелл;
• шигели;
• гонококи;
• менінгокока;
• сальмонели.

У більшій своїй частині антибактеріальні препарати не застосовуються для лікування вірусів в організмі і грибкової інфекції.

Цистит у чоловіків, таблетки Нолицин — пити по 1 таблетці 2 рази в день, курс 3 дні. Даний антибіотик проникає в клітину мікроорганізму інфекції і порушує її життєдіяльність, тим самим знищуючи цю бактерію. За короткий курс лікування можна позбутися від циститу в чоловічому організмі.

Після вживання антибіотиків від циститу може виникнути ряд побічних ефектів:

• постійна нудота, після прийому їжі, блювання;
• болюча діарея, запор;
• гостра форма дисбактеріозу;
• стоматит з яскравими больовими відчуттями;
• перезбудження;
• різка біль в голові.

При гострому циститі дуже важливо дотримання питного режиму, випиваючи не менше 2 літрів рідини на добу. З раціону виключають гострі, солоні і кислі страви, алкоголь. На час лікування необхідно утриматися від статевого життя.

При лікуванні циститу у чоловіків використовують антибіотики, які допомагають зупинити процес в самому його початку.

Экоклав

Під час використання антибіотиків потрібно пам’ятати, що терапія антибіотиками порушує кишкову мікрофлору. Тому призначати їх потрібно обережно, тільки після підтвердження діагнозу.

Для цих цілей існують спеціальні щадні антибіотики, наприклад, экоклав, який застосовується при інфекціях бактеріального походження сечостатевої системи та органів малого тазу. Активними речовинами є амоксицилін і клавуланова кислота.

Застосовується всередину і внутрішньовенно. Дозування або по 250 мг 3 р/день або по 500 мг 2 р/день, при обтяжених інфекціях по 875 мг 2 р/добу або по 500 мг 3 р/добу.

При утрудненні ковтання можна використовувати суспензію, яку треба розвести водою.

При внутрішньовенному введенні вводять 1 г речовини 3 р/ добу, якщо необхідно – 4 р/добу. Найвища допустима добова доза 6 р. Лікування триває не більше 14 днів.Може бути побічний ефект:

• травний тракт – нудота, блювання, діарея, стоматит, гепатит, печінкова недостатність, геморагічний коліт, ентероколіт, потемніння зубної емалі;
• Органи кровотворення – знижена в’язкість крові;
• нервова система – головний біль, запаморочення, судоми, зміна поведінки;
• алергічні прояви – кропив’янка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, екзема.

Існують особливості прийому препарату. Вони полягають у контролі стану органів кровообігу, печінки і нирок. Для зниження побічної дії з боку шлунка і кишечника, ліки краще приймати під час прийому їжі.

Важливо знати, що може бути реакція при одночасному прийомі разом з іншими препаратами. Так тетрацикліни та сульфаніламіди можуть нейтралізувати дію экоклава. Препарат знижує синтез вітаміну К і розріджує кров. Продається за рецептом.

Види циститу у чоловіків і його причини

Цистит у чоловіків зустрічається набагато рідше, чим у жінок і методи його лікування теж відрізняються. Дане захворювання сечової системи зазвичай діагностується у 1% сильної половини населення старше 45 років.

Жінки частіше стикаються з цим захворюванням з-за своєї анатомії. Інфекція швидше потрапляє в жіночий сечовий міхур завдяки короткою і широкою уретрі, яка розташована близько до анусу. При поганій гігієні і зниження імунітету інфекція легко потрапляє в жіночий сечовий міхур.

У чоловіків цистит виникає вкрай рідко, так як їх анатомічну будову перешкоджає поширенню інфекції. Зазвичай це захворювання є наслідком іншої хвороби, такий як простатиту, аденоми простати.

Також цистит розвивається при недостатній інтимної гігієни, тривалі затримки сечовипускання, нерегулярне статеве життя. Сама хвороба пройти не зможе. Цистит вимагає антибіотикотерапії, інакше інфекція буде розвиватися і порушувати статеві функції, що в свою чергу може призвести до імпотенції.

Основними симптомами є часті позиви до сечовипускання, печіння і різь в уретрі при спорожненні сечового міхура, болі треба лобком, слизові виділення і навіть прожилки крові. Всі ці симптоми виникають в результаті запального процесу, що вражає слизову і порушує нормальне функціонування сечового міхура.

Для визначення вірусу, що спровокувала розвиток циститу у чоловіків, проводиться дослідження ранкової сечі на наявність бактерій. Також роблять УЗД сечового міхура, нирок, простати. Після результатів аналізу сечі лікар може призначити цистографію, мультидетекторную спіральну комп’ютерну томографію.

Для лікування циститу у чоловіків в обов’язковому порядку призначають курс антибіотиків, а також застосовують фізіотерапію і симптоматичне лікування.

Щоб визначити, чим лікувати цистит у чоловіків, необхідно здати аналізи та пройти певні обстеження, які допоможуть визначити гостру, хронічну або рецидивуючу форми захворювання.

Важливо!

Самому вибирати антибіотики не варто, так як кожна форма хвороби лікується по-різному, і тільки досвідчений лікар може точно визначити курс лікування. Пам’ятайте, самолікування може призвести до сильних ускладнень.

Антибіотики при циститі дозволяють зняти больові відчуття в уретрі і області паху у чоловіків, позбавити їх від різей і печіння під час сечовипускання. Антибіотики створюють необхідну концентрацію в сечі для видалення інфекції.

Антибіотики приймають в середньому 5-7 днів, при запущених формах лікування можуть продовжити до 10 днів. Ось перелік лікарських засобів, що допомагають боротися з цистит у чоловіків:

1. Пеніциліни — до них відносяться ампіцилін, цефалексин та інші;
2. Тетрацикліни — такі як міноциклін, тетрациклін або доксициклін;
3. Сульфаніламіди — сульфизоксазол або сульфаметизол;
4. Еритроміцин — допомагає боротися зі стафілококами, стрептококами і т. д.

Зверніть увагу!

Бактерії постійно виробляють свою стійкість до певних ліків від циститу у чоловіків. Тому деякі ліки стали вже не такими дієвими, як раніше.

Ось список препаратів, які і їх відсоток активності на інфекцію при лікуванні циститу у чоловіків:

• Бісептол — знищує кишкову паличку в 25-85 відсотках;
• Ампіцилін — не діє на кишкову паличку в 30% випадків;
• Фурадонін і його аналог — можна застосовувати тільки для профілактики;
• Цефалексин, цефрадин і т. д. — практично не діють на грамнегативних збудників.

Ці антибіотики вже практично не діють при запаленні сечового міхура у чоловіків. Лікування за допомогою народної медицини передбачає:

• постільний режим;
• рясне пиття;
• грілку на сечовий міхур;
• дієту;
• прийом сечогінних трав і журавлини в будь-якому вигляді;
• лікувальні грязі.

При лікування онкозахворювань часто застосовується променева терапія. Якщо промені впливають на органи малого таза, сильно страждають судини сечового міхура і пошкоджується слизова. Все це призводить до розвитку циститу.

При променевому циститі у чоловіків лікування передбачає курс препаратів і спеціальний висококалорійний раціон підвищеним рівнем білків. Проте заборонено вживати копчене, гостре і пряне.

Препарати, такі як срібло, риб’ячий жир, метилурацил, кисень, вводять прямо в сечовий міхур для максимального ефекту. Однак вони не завжди дають результати. Більш ефективним вважаються кортикостероїди, які не тільки вводять безпосередньо, але і прописують в таблетках.

Поява крові в сечі при циститі, свідчить про ураження тканин стінок міхура до кровоносних судин. Дане захворювання називають геморагічним циститом. Лікування геморагічного циститу у чоловіків необхідно проводити в лікарні, так як згустки крові можуть закупорити сечовивідні канали, що потребують термінової медичної допомоги.

При виявленні бактерій, чоловікові призначають медикаментозне лікування Монуралом — одноразово, або Ципрофлоксацином — три дні по 800 мг щодня. Для терапії застосовують Фитолизин, Канефрон, Дицинон або Этимзилат. Також лікар може призначити вітаміни К і С для підтримки організму.

Пам’ятаєте!

Якщо цистит не вилікувати до кінця, він може перерости в хронічну форму, яка дає низку ускладнень на весь організм.

Хронічний цистит у чоловіків теж піддається лікуванню, головне дотримуватися всі призначення лікаря і пройти повний курс. При цьому хворий повинен дотримуватися постільного режиму, пити 2-3 літри води в день, не їсти гострого, пряного, солоного, відмовитися від алкоголю і сексу.

Для лікування застосовують антибіотики та протимікробні препарати. Паралельно може бути пройдений курс фітотерапії та фізпроцедури.

Щоб попередити появу даного захворювання чоловік повинен ретельно стежити за своєю інтимною гігієною, намагатися не нервувати і тримати ноги в теплі.

Крім курсу антибіотиків, застосовують і інші препарати від циститу у чоловіків, наприклад протизапальні.

Також ефективно себе показала фізіотерапія. Фізіопроцедури дозволяють позбутися від гострої форми захворювання, їх часто прописують хлопчикам при виникненні симптомів циститу.

Найефективнішими вважаються електрофорез, ультразвукову і магнітотерапію, а також лікування ультрависокої частотою за допомогою фізіотерапевтичного апарату.