Яка причина інфекції при геморагічному циститі

Чому розвивається патологія?

Основна причина геморагічного циститу у жінок – патогенні мікроорганізми. До них відносяться бактерії, віруси, грибки, найпростіші.

Однак не у всіх людей при інфекційному процесі розвивається геморагічний тип запалення сечового міхура. Глибоке ураження слизової оболонки органу наступає при наявності наступних чинників:

1. Звичка «терпіти» позиви на сечовипускання. В результаті урина застоюється, перерастягивается сечовий міхур, що згодом призводить до погіршення кровообігу.
2. Пухлини і запальні захворювання в сусідніх органах.
3. Порушення іннервації сечового міхура на тлі постійних стресів, цукрового діабету.
4. Тривала катетеризація.
5. Камені в сечовому міхурі.
6. Недотримання правил особистої гігієни, носіння синтетичної білизни. Більшою мірою це стосується осіб жіночої статі (уретра широка і вузька). Анатомічні особливості створюють умови для легкого проникнення і розповсюдження патогенних мікроорганізмів.

Причини

Геморагічний цистит у жінок – інфекційно-запальний процес у сечовому міхурі, що провокує порушення слизової оболонки стінок органу, кровообігу.

Саме пошкодження кровоносних судин провокує фарбування сечі в червоний відтінок. Також в сечі можуть спостерігатися згустки крові, які явно вказують на проблеми з сечовипусканням.

Цистит часто діагностують у жінок, недарма це захворювання вважають «лідером» серед інших запальних захворювань, що вражають органи МВС (сечовивідної системи).

Практично кожна четверта жінка стикається з такою патологією.

Однак тільки у кожної десятої гострий цистит згодом переходить у хронічну стадію. Всім іншим жінкам вдається повністю вилікуватися від такої недуги.

Неправі ті, хто вважає цистит чисто жіночим захворюванням. Насправді чоловіки також можуть піддаватися такої патології, їх кількість надмірно мало.

Жінки частіше відчувають на собі ознаки будь-яких різновидів циститу, в тому числі і геморагічного, з причини особливої специфіки будови сечостатевої системи.

Сечовий міхур

У якості подразника і провокатора запального процесу можуть виступати ще і хімічні речовини, що входять до складу лікарських засобів.

Особливо агресивними для сечового органу є медикаментозні препарати, що призначаються жінкам при лікуванні пухлин.

Викликати пошкодження слизової оболонки кровоносних судин можуть і інші причини.

Спровокувати запалення слизової здатні раптово виникли в сечових шляхах перешкоди. До їх числа відносяться пухлини, звуження просвіту сечівника.

Провокаторами можуть бути і конкременти, сторонні предмети, наприклад, катетери, що травмують слизову оболонку органу. Згодом такі мікротравми можуть виступати в якості джерела інфікування.

Пухлини можуть не тільки перекривати сечові шляхи, тим самим провокуючи геморагічний цистит, у процесі їх життєдіяльності і розпаду активізується процес посиленого поширення інфекцій, внаслідок яких у жінок виникає цистит.

Відбувається запалення стінок і слизової сечового міхура і по причині відсутності або поганого дотримання правил особистої гігієни.

Цистит

В організмі кожної людини як «бастіону» виступає імунна система. При її ослабленні інфекцій простіше проникати в організм.

При наявності цукрового діабету, захворювань ендокринної системи, ослабленому імунітеті створюються умови для інфікування органів сечовидільної системи.

Симптоми типу геморагічного циститу схожі з звичайним її типом. Відмінною особливістю є присутність крові в сечі.

Позиви до сечовипускання стають частішими, в тому числі доводиться відвідувати туалетну кімнату навіть вночі. Позиви до сечовипускання можуть виникати через кожні п’ятнадцять хвилин.

Геморагічний цистит

Сам процес виведення сечі супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, а також не менш інтенсивними різями, що виникають в кінці сечовипускального процесу.

У нижній частині живота при геморагічному циститі жінки часто відчувають важкість, дискомфорт та біль.

У жінки при посиленні запального процесу підвищується температура, погіршується самопочуття, виникає сильний озноб і підвищена слабкість.

Присутність крові в сечі – головна ознака геморагічного циститу. Якщо жінка помітила, що сеча забарвилася в червоний колір або в ній присутні кров’яні згустки, слід невідкладно відвідати лікаря.

На жаль, це не так, зовнішні симптоми зникають, а за відсутності кваліфікованої лікарської допомоги патологія і далі продовжує розвиватися, провокуючи перехід у хронічну стадію, лікування якого досить складне.

Запалення слизової

З’являється у жінки сильна слабкість, втрачається апетит. Кожна стадія загострення геморагічного циститу провокує найсильніші пошкодження внутрішніх стінок сечового міхура і його слизової оболонки.

М’язові волокна поступово замінюються сполучною тканиною.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим менш небезпечними будуть наслідки для здоров’я жінки.

Існує кілька варіантів діагностичного обстеження, завдяки яким вдається підтвердити факт розвитку геморагічного циститу і своєчасно розробити лікувальні заходи.

Проведення ультразвукового або рентгенологічного обстеження дозволяє не тільки виявити ознаки геморагічного циститу, але й оцінити ступінь пошкодження слизової, а також стінок сечового міхура.

УЗД сечового міхура

Також при проведенні таких різновидів діагностичного обстеження лікарям вдається встановити джерело інфікування, додаткові патології, що спровокували запальні процеси.

Вдається виявити перешкоди в сечових шляхах, в якості яких виступають сечові камені, стриктури сечовидільного каналу, пухлини.

Дослідити внутрішній простір сечового органу з метою виявлення можливих порушень і пошкоджень дозволяє такий різновид діагностичного обстеження, як цистоскопія.

Крім інструментальної діагностики лікарі обов’язково призначають лабораторні дослідження сечі і крові.

Підтверджується запальний процес також виявленням збільшеної швидкості осідання еритроцитів. У сечі при геморагічному циститі визначають збільшену кількість білка.

Гематурія

Найголовнішим ознакою геморагічного циститу є кров у сечі, що виникає у зв’язку з пошкодженнями кровоносних судин. При проведенні лабораторної діагностики підтверджується факт гематурії, для якої характерне збільшений вміст в сечі крові.

Лабораторна діагностика ще полягає в проведенні бактеріологічного посіву сечової рідини, завдяки якій вдається виявити джерело інфікування, призначити відповідну медикаментозну допомогу.

Для кожної виявленої в результаті бакпосіву інфекції лікар підбирає відповідний антибіотик, до якого у патогенної мікрофлори відсутня стійкість.

Лікарська допомога

Якщо жінки за зовнішніми ознаками виявляють у себе геморагічний цистит, вони повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо і лікар підтверджує цистит геморагічного типу, подальше лікування здійснюється в лікарні, пацієнтці настійно рекомендують госпіталізацію.

Це не випадково, оскільки при геморагічному циститі виникають кров’яні згустки немаленьких розмірів.

Симптоми і лікування тісно взаємопов’язані, тому лікарі направляють зусилля на усунення небажаних симптомів, а також лікування основної патології.

Оскільки запалення сечового міхура супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, лікарі призначають знеболюючі і спазмолітичні засоби.

Обов’язково проводять антибактеріальну терапію, щоб нейтралізувати діяльність патогенної мікрофлори, викликати загибель інфекцій і бактерій, які спровокували геморагічний цистит.

Проводяться заходи по зміцненню імунітету, підвищення імунних сил, відповідно, проводиться вітамінізація.

Щоб прискорити процес виведення з організму інфекцій і бактерій, очищення органів, лікарі рекомендують не просто виконувати, а навіть посилити питний режим.

Вітаміни

Обов’язково рекомендує пацієнтці дотримуватися дієти, якої забороняється вживання солоної, гострої, смаженої, копченої їжі. Безумовно, рекомендується вести здоровий спосіб життя, відповідно, повністю відмовитися від вживання алкоголю і куріння.

Набагато складніше усунути цистит геморагічного типу, якщо він вже перейшов у хронічну форму, з причини якої можуть бути залучені в запальний процес і нирки.

Отже, геморагічний цистит – різновид запальних захворювань, що зачіпають органи сечовидільної системи. Дуже важливо своєчасно почати лікування, запобігти виникненню небезпечних ускладнень, погіршення стану здоров’я.

Як вже було сказано вище, причиною геморагічного циститу є найчастіше віруси, однак спровокувати захворювання можуть і бактерії, і грибки. Зустрічаються цистити променевої та лікарської природи.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби є:

• Звичка довго «терпіти» і не спорожняти сечовий міхур, навіть у випадку, якщо має місце виражене бажання сходити в туалет. В результаті такого стану (перерозтягнення м’язових волокон) відбувається порушення кровообігу в стінці органу;
• Механічне (анатомічне) перешкоду для вільного відтоку сечі. Це може бути звуження просвіту уретри або його здавлення зростаючої пухлиною або вираженим запальним процесом в навколишніх тканинах;
• Зниження скоротливої здатності м’язової стінки сечового міхура. Такий стан часто має неврогенного природу;
• Наявність у просвіті сечівника сторонніх тіл, здатних травмувати слизову оболонку і, відповідно, спровокувати запальний процес;
• Наявність пухлини в органах сечостатевої системи (сечовому міхурі, сечівнику), яка при распадении може інфікуватися;
• Недотримання правил особистої гігієни, в результаті чого мікроби з органів статевої системи і прямої кишки можуть проникати в сечовий міхур;
• Зниження захисних сил організму (імунної захисту) при деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, клімактеричний період, а також під час вагітності і після пологів.

1. Основною причиною розвитку геморагічного циститу є ураження слизової оболонки сечового міхура інфекційними агентами, зокрема, віруси. Саме для цього виду збудників характерна гематурія — головна ознака циститу з кров’ю.
   • Вірус проникає в слизову мочепузирного стінки і запускає механізм аутолізу (саморуйнування) клітин епітелію, який вистилає.
   • Таким чином, порушується цілісність стінки, і виникають дрібні капілярні кровотечі. Чим більше пошкоджена стінка, тим більше крові в порції сечі виявляється.
   • На ранніх стадіях в аналізі крові тільки мікроскопічно виявляються еритроцити в полі зору (в нормі один-два). Це явище називається микрогематурией і служить симптомом розвитку геморагічного циститу.
2. Так само існує низка чинників, які зумовлюють розвитку геморагічного запалення мочепузирного стінки. До них відносяться:
   • холод;
   • наявність хронічних захворювань органів малого таза;
   • застій сечі, пов’язаний зі зниженням прохідності мочевывовядящих шляхів (простатит, стеноз уретри, інше);
   • гінекологічні захворювання;
   • хвороби кишечника;
   • знижений імунітет (вроджений чи набутий у наслідок перенесених захворювань);
   • часті простудні інфекції (особливо вірусної природи),
   • хірургічні втручання (урологічні, гінекологічні, акушерські);
   • токсична дія препаратів;
   • наслідки променевої терапії при онкологічних процесах;
   • нехтування особистою гігієною.

   Все це створює сприятливі умови для розвитку інфекції сечового міхура з наступним циститом.

Клінічна картина захворювання

У жінок геморагічний цистит має такі симптоми:

• дизуретические розлади;
• загальний інтоксикаційний синдром;
• больові відчуття;
• поява крові в сечі (гематурія).

При геморагічному циститі пацієнт пред’являє скарги на часті позиви до сечовипускання, які можуть носити помилковий характер і супроводжуються почуттям різі та печіння.

Це пов’язано з наявністю набряку слизової оболонки сечового міхура, що призводить до додаткового подразнення нервових закінчень. Іноді позиви мають настільки сильний характер, і стримати їх людині не вдається — виникає нетримання сечі.

Характеризується загальною слабкістю, розбитістю, зниженням працездатності, лихоманкою. Інтоксикація є свідченням інфекційного процесу в організмі.

Людина відчуває дискомфорт в лобкової області, больовий синдром може іррадіювати (пересувати) в поперекову і пахову області.

Гематурія

Руйнування цілісності судинної оболонки супроводжується виходом еритроцитів у порожнину сечового міхура. У результаті пацієнт відзначають фарбування урини від рожевого до насиченого червоного.

Лікування геморагічного циститу здійснюється консервативними і хірургічними способами. Перший включають в себе прийом антибактеріальних та кровоспинних засобів, анальгетиків, спазмолітиків, фітотерапію.

Перша допомога

Полегшити прояв симптомів захворювання допоможе:

• дотримання постільного режиму;
• теплові процедури на нижню ділянку живота;
• рясне тепле пиття;
• вживання анальгетиків та спазмолітиків.

Якщо турбує гостра затримка сечі, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, так як в противному випадку існує ризик розриву сечового міхура.

Бактеріальна інфекція є показанням для прийому антибіотиків. Після визначення виду збудника, лікар призначає препарат, визначає тривалість і режим прийому.

Використання лікарських властивостей рослин, таких як брусниця, журавлина, шипшина, розмарин сприяє зупинці росту мікроорганізмів і запальних явищ. Фітотерапія допомагає досягти уросептического ефекту та запобігає каменеутворення.

До кровоспинну препаратів належать Амінокапронова і Транексамовая кислота, Дицинон, Етамзілат натрію. Призначаються при рясної гематурії.

Кровоспинну ефектом володіє вітамін До, однак він починає діяти через два тижні від початку прийому.

Для усунення больового синдрому застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Кетолорак та інші). Варто пам’ятати, що тривале і безконтрольне вживання НПЗП може спровокувати утворення гастриту і виразкової хвороби.

Спазмолітики розслаблюють гладком’язові клітини, які утворюють м’язову оболонку органу. Скорочення гладком’язових мускулатури мимовільне. При наявності запалення міоцити спазмированы. В результаті прийому спазмолітичних препаратів (Дротаверину, Папаверину, Но-шпи) усуваються дискомфортні відчуття.

Для профілактики захворювання потрібно:

• своєчасно спорожняти сечовий міхур;
• уникати переохолоджень;
• дотримуватися гігієни зовнішніх статевих органів;
• використовувати бар’єрні методи контрацепції;
• раціонально харчуватися;
• своєчасно лікувати ендокринні захворювання (цукровий діабет).

В цілому, будь цистит можна умовно класифікувати згідно з ознаками, що характеризують запальний процес. Так для діагностики і лікування геморагічного циститу має значення:

• площа ураження (з розрахунку обсягу крові в сечі — мікрогематурія, макрогематурія);
• приєднання вторинної бактеріальної мікрофлори (ускладнений, неускладнений);
• характер зміни слизової оболонки (катаральний, геморагічний, виразковий, ганренозный, некротичний, гнійний);
• перебіг захворювань (гострий, хронічний, рецидивуючий).

Правила профілактики при циститі прості.

• Одне з перших — дотримання правил особистої гігієни.
• По-друге, слід уникати переохолоджень.
• І ще одне: краще не затягувати з візитом до лікаря, якщо ви відчули нездужання, дискомфорт або відзначили деякі зміни під час сечовипускання.

Досвідчений уролог допоможе впоратися з вашою проблемою швидко і остаточно. Головне — вчасно виявити захворювання.

Симптоматика та лікування геморагічного циститу у жінок

• Гематурія (злегка рожева до яскраво-червоної крові), з або без згустків крові;
• Дизурія (хворобливе сечовипускання);
• Печіння при сечовипусканні;
• Часте сечовипускання;
• Позиви і термінова потреба мочитися;
• Нетримання сечі (мимовільна втрата сечі);
• Ноктурия (пробудження вночі для сечовипускання, вважається патологією, якщо це відбувається два або більше разів на ніч);
• Ниючий абдомінальний (або надлобковая) біль;
• Втома (з-за анемії);
• Інфекція сечового міхура.

• Лихоманка 38 ° C або вище, озноб (можливі ознаки інфекції);
• Кров в сечі;
• Симптоми подразнення сечового міхура: кров в сечі, часте сечовипускання, утруднення або печіння при сечовипусканні, біль.

Ускладнення геморагічного циститу

• Склерозування стінки сечового міхура;
• Зменшення розміру (атрофії) сечового міхура;
• Важка системна інфекція (уросепсис);
• Обструкція сечового міхура.

Щоб вчасно запідозрити геморагічний цистит, симптоми його потрібно добре знати. Протікає хронічне порушення двухфазово: стан загострення змінюється тимчасовим полегшенням, ремісією. Ознаки хвороби багато в чому залежать від стадії.

Так під час рецидивів симптоми аналогічні гострій формі. Правда, часом не так сильно виражені. У період спаду цистит перестає сильно турбувати. Все що спостерігається, так це часті позиви в туалет. Запідозрити хронічну форму варто тоді, коли ознаки з’являються частіше 6 разів в місяць.

Намагатися самостійно вирішити проблему фахівці настійно не рекомендують. Оскільки хронічне розлад потребує грамотної схемою лікування, яка може бути складена лише після ретельного обстеження. Тому важливо звертатися до фахівця.

Починається геморагічний цистит у жінок і чоловіків з таких проявів:

• часті позиви до сечовипускання з одночасним скороченням обсягу урини. Можливі помилкові позиви в туалет вночі;
• болючість при сечовипусканні;
• дискомфорт в області лобка;
• біль у малому тазі, що віддає в пах і поперек;
• урина стає каламутною, її колір набуває рожевий, червонуватий відтінок. Є характерний запах;
• іноді спостерігається нетримання сечі.

Без лікування самопочуття погіршується. Додається загальна слабкість, підвищення температури тіла, зниження апетиту. Іноді хворий відчуває труднощі при сечовипусканні. Це виникає через перекриття вихідного отвору міхура згустками крові.

У дітей захворювання проявляється таким чином:

• занепокоєння;
• часті позиви в туалет;
• підвищення температури;
• каламутна, темна сеча;
• біль внизу живота, в області промежини;
• малюк починає писатися, не встигаючи добігти до туалету.

При хронічному перебігу хвороби в урині періодично спостерігається кров. З-за цього розвивається анемія і характерні для неї ознаки: задишка, слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, болі в серці, погіршення стану волосся та нігтів.

Також варто зауважити, що хвороба вражає не тільки людей, але і тварин. Наприклад, геморагічний цистит у кішки або кота – не такий вже й рідкісний випадок. Прояви ті ж, що і у людини.

Симптоми геморагічного циститу не відрізняються від симптомів звичайного циститу, проте обов’язковою умовою є наявність крові в сечі.

Насамперед, це дуже часте і хворобливе сечовипускання. Сеча забарвлена в червоний колір, що зумовлено наявністю в ній свіжої крові. Кількість сечовипускань на добу може досягати 40 і більше разів, в тому числі і вночі.

Однак порція за кожен акт дуже мала. Мають місце і так звані імперативні, тобто наказові позиви. Вони змушують прийти людини в туалет, однак не супроводжуються сечовипусканням. Турбує постійний біль або дискомфорт у нижній половині живота, особливо посилюються неприємні відчуття в кінці акта сечовипускання.

Геморагічний цистит є важкою формою запалення сечового міхура. Він не рідко супроводжується загальною симптоматикою: до описаних вище симптомів додається лихоманка (підвищення температури тіла), загальна слабкість, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит практично ніколи не піддається лікуванню простими засобами. І якщо процес запустити, то захворювання обов’язково перейде в хронічну форму. Хронічний геморагічний цистит характеризується періодами загострень і ремісії (відносного одужання).

При тривалому перебігу процесу м’язові волокна органу можуть заміщатися сполучною тканиною, що призводить до втрати функції органу.

Симптоми геморагічного циститу звичайно проявляються протягом перших діб. Існує симптомокомплекс (група клінічних проявів, характерна для ураження тієї чи іншої системи організму), який присутній при будь-якому інфекційному циститі:

• розлади сечовипускання (малі порції, часті позиви, помилкові або імперативні позиви);
• болі (різного ступеня інтенсивності, зазвичай під час акту сечовипускання або при наповненому сечовому міхурі; виникають внизу живота в проекції розташування сечового міхура; деколи можуть супроводжуватися печінням);
• ніктурія (часті позиви до сечовипускання в нічний час).

• В залежності від стадії запального процесу це може бути прихована кров — мікрогематурія, яка виявляється тільки при мікроскопічному дослідженні сечі у вигляді більш 4 — 5 еритроцитів у полі зору.
• З розвитком захворювання крові просочується все більше, і вона починає забарвлювати сечу — макрогематурія. Кров надає сечі бурий відтінок. Зазвичай на цій стадії пацієнти і звертаються до лікаря. У цей же період інші клінічні прояви стають більш вираженими і впливають на якість життя хворих.

Як вже зазначалося, геморагічний цистит — одна із стадій розвитку виразкового циститу.

Не бажано нехтувати тривожними ознаками, це може в кінцевому підсумку призвести до утворення виразок, ділянок некрозу і прорыванию стінки сечового міхура. У підсумку все це стане причиною розвитку перицистита (запалення околопузырной клітковини), пельвіоперитоніту і перитоніту. Подібні стани можуть призвести до летального результату.

У практиці хірургів подібні ускладнення хоч і зустрічаються рідко, впоратися з ними без наслідків дуже складно.

Так само, постійні кровотечі можуть призвести до анемическому синдрому (недокрів’я). Лікар повинен враховувати цю можливість і контролювати загальний аналіз крові в період лікування.

Гемороїдальний цистит (геморагічний) – це захворювання сечового міхура, що характеризується запаленням його слизової і наявністю еритроцитів у сечі. При виникненні цього захворювання сеча набуває характерний відтінок (рожевий або бурий) та різкий запах. Причому забарвлюється весь обсяг виділеної сечі, а не тільки останні її порції.

Геморагічний цистит у жінок може розвинутися з-за ряду причин:

• Основною причиною гемороїдального циститу є віруси (наприклад, цитомегаловірус, вірус грипу, герпес-вірус та інші). Вони сприяють руйнуванню слизової оболонки сечового міхура.
• Рідше захворювання виникає через бактерій і грибків.
• Лікарські препарати.
• Хіміотерапія і променева терапія, що застосовується для лікування онкологічних захворювань.
• Оперативне лікування гінекологічних і урологічних захворювань.

Крім перерахованих вище причин, розвитку цього захворювання сприяють певні чинники:

• Переохолодження.
• Застійні явища в сечовому міхурі, які виникають внаслідок звуження просвіту сечовивідних шляхів (наявність пухлинних утворень або стенозу). Цистит у чоловіків може виникнути на тлі простатиту.
• Якщо протягом тривалого часу терпіти позиви до сечовипускання, то стінки органу занадто сильно розтягуються, а його порушується кровопостачання.
• Неврологічні стани, при яких виявляється зниження скоротливої функції стінок сечового міхура.
• Захворювання кишечника, внутрішніх статевих органів.
• Наявність каменів в просвіті уретри.
• Зниження імунітету за різних причин.
• Нехтування гігієнічними правилами, недотримання чистоти зовнішніх статевих органів.
• Захворювання ендокринної системи, що призводять до гормонального збою.

Симптоми і лікування геморагічного циститу будуть залежати від форми хвороби. Залежно від наявності ускладнень захворювання виділяють:

• ускладнений цистит;
• неускладнений цистит.

За перебігом патологічного процесу розрізняють цистит:

• гострий;
• рецидивуючий;
• хронічний.

Гострий геморагічний цистит має досить яскравий прояв симптомів. Захворювання розвивається буквально за кілька годин. Характерна клінічна картина видно вже в кінці першого дня від початку хвороби. Пацієнти скаржаться на часте і хворобливе сечовипускання.

З кожним випорожненням сечового міхура, кількість виділеної сечі зменшується. Згодом хворий відчуває позиви, але сечовипускання не відбувається. Частота позивів велика (більше 30 разів на добу).

Спостерігається ніктурія – почастішання і збільшення сечовипускання в нічний час.

Основною особливістю геморагічного циститу є наявність крові в сечі. Причому якщо на початковій стадії захворювання її присутність може бути непомітним (мікрогематурія), то при подальшому розвитку патологічного процесу сеча забарвлюється в рожевий, червоний або бурий колір (макрогематурія). Іноді в сечі визначаються кров’яні згустки.

Дане захворювання супроводжується загальними симптомами:

• загальна гіпертермія (підвищення температури тіла до 38 градусів;
• озноб;
• слабкість і втома;
• нудота.

При несвоєчасному зверненні до фахівця або неадекватному лікуванні гостра форма гемороїдального циститу переходить у хронічний перебіг. У цьому випадку клінічна картина може бути не такою яскравою.

Ускладнення даного захворювання:

• Закупорка просвіту сечового міхура утворився тромб. У цьому випадку спорожнення органу не відбувається, він поступово розтягується, що заподіює сильний біль пацієнта.
• Сепсис – проникнення інфекції в кров.
• Захворювання нирок інфекційної природи.
• Тривалий перебіг захворювання призводить до розвитку анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові). При важкій анемії спостерігаються характерні симптоми: запаморочення, постійна слабкість, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, непритомні стани.
• Пошкодження стінки органу, що, в свою чергу, призводить до запалення очеревини (перитоніту). Можливий летальний результат.

Діагностика геморагічного циститу

• Одним з найбільш простих і недорогих методів дослідження є стандартний загальний аналіз сечі. Зазвичай, цієї процедури вистачає, щоб встановити діагноз цистит. Як вже зазначалося, колір сечі і кількість еритроцитів відразу вкажуть на геморагічний цистит, а підвищений вміст лейкоцитів (білих кров’яних тілець, які в нормі виявляються в сечі від одного до трьох у полі зору) дозволить говорити про інфекційну природу захворювання.
• Далі зразок сечі відправляють у лабораторію на культуральне дослідження і на виявлення чутливості до антибіотиків.
• При неускладненій формі циститу з кров’ю проводять серологічні дослідження зразків або полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР), які допоможуть визначити штам вірусу.
• При рясному кількості крові в порції сечі уролог може призначити цистоскопію, оскільки можливе ушкодження слизової, що вимагають хірургічного втручання для їх усунення.

При наявності вищеперелічених скарг лікар призначає ряд лабораторних і інструментальних методів діагностики.

Лабораторні методи включають дослідження:

• загального аналізу крові та сечі;
• сечових проб;
• біохімічного аналізу крові та сечі;
• аналізу крові на інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• взяття мазка на флору з піхви і шийки матки для жінок;
• взяття мазка на флору з сечовипускального каналу для чоловіків.

Зміни в крові стосуються швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

При запаленні відбувається:

• прискорення ШОЕ;
• збільшення лейкоцитів (при бактеріальної інфекції за рахунок нейтрофілів, при вірусній – за рахунок лімфоцитів);
• зсув лейкоцитарної формули вліво.

В загальному аналізі сечі виявляється її помутніння, еритроцити (в нормі їх немає), лейкоцити (норма 1-2 в полі зору, бактеріурія.

Видалення кров’яного згустку методом цистоскопії являє собою малоінвазивне втручання з використанням ендоскопічної техніки. Перевага методу полягає в можливості огляду порожнини сечового міхура і припікання кровоточивих судин.

Гострий геморагічний цистит

Виникає раптово через кілька годин після охолодження або дії іншого провокуючого фактора. Основні симптоми: часте і хворобливе сечовипускання, біль в області сечового міхура, піурія. Часто цистит починається з термінальною гематурії — крові в сечі в кінці сечовипускання. Позиви до сечовипускання мають імперативний характер — нестримно хочеться помочитися.

При своєчасної та раціональної терапії прояви гострого циститу проходять протягом 5-8 діб. Під час гострого циститу температура зазвичай нормальна або субфебрильна. Озноб, підвищення температури, біль у попереку — це симптоми висхідної інфекції нирок (висхідного пієлонефриту).

В більшості випадків є ускладненням ураження сечового міхура або сечівника: пухлини, конкременту міхура, гіперплазії або раку, стриктури сечівника та ін Часто цистит з кров’ю спостерігається у жінок з опущенням і випадінням стінок піхви, матки, із запальними процесами в матці та її придатках, а також у хворих на цукровий діабет, хронічний коліт, гастрит, різні ураження спинного мозку.

Інформативним методом діагностики циститу є цистоскопія. Метод дозволяє виявити запалення міхура і визначити його морфологічну картину. Хворим гострим циститом інструментальні дослідження протипоказані. Цистоскопія доцільна, якщо захворювання триває більше 2-3 тижнів.

Сечові проби

Метою дослідження є диференціальна діагностика між циститом, уретритом і простатит (у чоловіків). Проводиться наступним чином: пацієнт випускає невелику кількість сечі в першу склянку, потім у другий (більшу частину), залишки в третій.

Розшифровка одержаних результатів:

• цистит – при отриманні каламутній сечі у трьох склянках;
• уретрит – каламутна сеча в 1 склянці, в інших прозора;
• простатит – каламутна сеча в першій і третій порції.

При циститі в досліджуваній крові підвищується рівень С-реактивного білка, сіалових кислот, гаптоглобіну які є неспецифічними маркерами запалення.

Специфічні інфекції здатні викликати гострий геморагічний цистит. Виявлення в крові антитіл до збудників ІПСШ дає можливість грамотно визначити тактику лікування і купірувати запалення.

Ультразвукове дослідження, цистоскопія, КТ дозволяють виявити наявність характерних для геморагічного циститу змін, провести диференціальний діагноз зі злоякісними новоутвореннями та сечокам’яною хворобою.

Симптоматика та лікування геморагічного циститу у жінок

Щоб не мучив геморагічний цистит, лікування потрібно почати вчасно, строго слідувати всім рекомендаціям лікаря. Для підбору правильної схеми лікування лікар спочатку опитує пацієнта про його самопочуття і часу появи симптомів, а потім призначає ряд обстежень. Наприклад, УЗД, біопсію, цистоскопію, бак посів урини.

Хронічну форму розладу лікують наступним чином:

• підбирають ліки – антибіотики, протимікробні засоби синтетичного походження;
• призначають дієту, яка включає нежирні, пісні і негострі страви;
• складають питний режим;
• для купірування болю виписують спазмолітики та анальгетики.

У жінок лікування геморагічного циститу здійснюється під контролем уролога та гінеколога. На купірування гострої симптоматики зазвичай йде тиждень. З антибіотиків призначають Фосфоміцин, Норфлоксацин або Ципрофлоксацин.

Якщо виявлена специфічна мікрофлора, застосовують протигрибкові та протимікробні засоби. Больовий синдром знімають Диклофенаком. Також застосовують спазмолітик Баралгін. Як доповнення до основного лікування використовують спеціальні фіто чаї, фармакологічні засоби рослинного походження.

Корисно збільшити об’єм споживаної рідини і дотримуватися молочно-рослинної дієти. Хронічну форму лікують ионофорезом, індуктотермією, УВЧ і магнитолазеротерапией. Якщо порушення призвело до менопаузи, виписують гормональні креми.

Вилікувати геморагічний цистит у дитини можна за 10 днів. Але при цьому треба дотримувати постільний режим і всі приписи лікаря. З антибіотиків дітям зазвичай призначають Амоксиклав, Монурал і Аугементин.

Також в лікуванні часто використовують народні методи. Вони допомагають підсилити дію медикаментозної терапії.

Добре себе зарекомендували ванни з відварами певних трав, прийом відвару з насіння кропу або льону. Хороший ефект дає щоденне вживання морсу з журавлини.

Якщо розвинувся геморагічний цистит у кота, потрібно якнайшвидше звертатися у ветеринарну клініку. Там пропишуть певні препарати, які за спрямованістю дії аналогічні дорослим засобів, але призначені для тварин.

Лікування геморагічного циститу при вагітності має свої особливості. Більшість антибактеріальних препаратів чинять негативний вплив на плід.

У перелік обов’язкових обстежень вагітних при підозрі на цистит входить мазок з піхви на флору. При встановленні збудника інфекції призначається терапія.

Хороший результат дають інстиляції. Дана процедура проводиться в медичному закладі. Техніка проведення полягає у введенні антибактеріальних розчинів через катетер в порожнину сечового міхура.

Запальні захворювання сечовивідних шляхів є поширеною патологією серед жінок в будь-якому віці.

Це обумовлено анатомічними особливостями, а також функціональними змінами в певні періоди життя, наприклад, при вагітності або в період менопаузи.

Тому досить часто доводиться стикатися з явищами гострого циститу, в тому числі здобуває геморагічний характер.

Причини та механізми

Геморагічне запалення слизової оболонки сечового міхура може виникнути як у цілком здоровому органі, так і на фоні різних порушень.

Але в будь-якому з випадків безпосередньою причиною хвороби стає інфекція, яка може проникнути висхідним, гематогенним чи низхідним шляхом. Насамперед мова йде про грамнегативних бактерій: кишкової палички, клебсієл.

Крім того, зустрічаються аденовіруси, мікоплазми, але найчастіше виявляють мікробні асоціації.

1. Порушення ритму і частоти сечовипускань.
2. Внутрішньопухирні маніпуляції (наприклад, цистоскопія).
3. Перенесені травми або операції.
4. Переохолодження.
5. Прийом цитостатиків або променева терапія.
6. Нехтування правилами особистої гігієни.

Основним фактором розвитку циститу вважають порушення уродинаміки, пов’язані з підвищенням тиску в сечовому міхурі.

Крім того, стійкість слизової оболонки до бактеріальної або вірусної інвазії різко знижується при розладах місцевого кровообігу: ішемічних процесах або венозному застої.

Останнє часто зустрічається під час вагітності, при хронічних запорах і в період менопаузи.

• Сечокам’яна хвороба.
• Пухлини сечового міхура.
• Сторонні тіла.
• Стриктури сечівника.
• Уретрити.
• Кольпіти.
• Цукровий діабет.
• Туберкульоз.

Запалення сечового міхура, як правило, обмежується його слизовою оболонкою, а в більш важких випадках поширюється і на які підлягають шари, включаючи м’язовий.

Утворюються ерозії, а при тривалому перебігу виразки, аж до поширеного некрозу.

Тому геморагічний цистит – не таке банальне захворювання, як здається на перший погляд, воно вимагає оперативного і адекватного реагування. А усунення причини повинно стати основним у будь-якому лікуванні.

Симптоми

Якщо передбачається гострий геморагічний цистит, то не можна не звернути увагу на раптовий початок хвороби. Через кілька годин після впливу провокуючого фактора з’являються основні симптоми патології. До них відносяться наступні прояви:

• Біль в надлобковій області.
• Часте сечовипускання, що супроводжується різзю.
• Зміна кольору сечі: кров’яниста, мутний, з пластівцями слизу.

Дизуричні розлади у більшості випадків не відповідають морфологічних змін у слизовій оболонці. Це залежить від типу нервової діяльності жінок. Іноді позиви на сечовипускання стають настільки частими, що пацієнтки втрачають працездатність і не можуть повноцінно займатися повсякденними справами.

Геморагічний цистит, як правило, не супроводжується загальними ознаками інтоксикації, оскільки інфікована сеча вільно виділяється назовні. Але в деяких випадках все ж з’являється лихоманка, нездужання, слабкість.

Діагностика

Підтвердити діагноз циститу можна з допомогою додаткового дослідження. Навіть незважаючи на досить специфічні клінічні ознаки, необхідна подальша діагностика, адже від її результатів буде залежати хід лікування. Жінкам потрібно обов’язково здати загальний аналіз сечі, в якому виявляються:

• Бактерії.
• Еритроцити (макрогематурія).
• Лейкоцити.
• Білок.
• Пузирний епітелій.
• Слиз.

Крім того, показано проведення УЗД сечового міхура, де можна побачити потовщення слизової оболонки. А ось інвазивні методи інструментальної діагностики протипоказані, оскільки завдадуть додаткову травму запалених тканин.

Цистоскопію можна проводити в тих випадках, коли геморагічний цистит характеризується затяжним перебігом і зберігається більше 2-3 тижнів. Ендоскопічна картина хвороби полиморфна: почервоніння, набряк слизової оболонки, крововиливи, ерозії.

Лікування

Лікувати цистит потрібно відразу після появи перших симптомів. Основні зусилля необхідно спрямувати на усунення причин і механізмів розвитку запального процесу в сечовому міхурі. Але до будь-якого випадку слід підходити індивідуально, адже для кожного організму характерні свої особливості.

Загальні рекомендації

Лікування повинно проводитися на тлі щадного режиму. Він включає в себе певні дієтичні рекомендації, яких необхідно дотримуватися жінці з циститом.

Перш за все слід виключити гострі, смажені, солоні, консервовані страви, адже вони володіють подразнюючою дією не тільки на слизову шлунково-кишкового тракту, але й на інші системи.

Необхідно вживати молочні продукти, нежирні сорти м’яса, каші, овочі та фрукти, пити достатню кількість рідини (мінеральна вода, журавлинний морс). Також призначають теплові процедури: сидячі ванни, мікроклізми, грілку на низ живота.

Геморагічний тип циститу найчастіше починає розвиватися через вірусної інфекції. В основному хворіють жінки через анатомічних особливостей сечовивідної та статевої систем, однак чоловіки теж можуть страждати цим захворюванням, наприклад, коли у них виявляється аденома простати.

Гострий геморагічний цистит іноді виникає при інфікуванні аденовірус. Якщо у пацієнта є будь-яка застуда, то при гемороїдальному типі циститу клінічна картина буде ставати тільки інтенсивніше, тобто запалення буде наростати в області сечового міхура.

Іноді причини полягають не у вірусах, а в грибках або бактерії. У деяких випадках захворювання викликане прийомом деяких різновидів лікарських засобів. Наприклад, це стосується препаратів, які використовуються при лікуванні пухлин. До речі, сам недуга може виникнути при променевому ураженні інших органів.

• Думка експерта:Сьогодні це один з найефективніших засобів в лікуванні хвороб нирок. Я давно використовую у своїй практиці німецькі краплі…

Геморагічна форма циститу може розвиватися із-за різних чинників. По-перше, це стосується різних перешкод анатомічного або геморагічного характеру, які виникають на шляху відтоку сечової рідини.

Наприклад, це звуження просвіту в сечовипускальному каналі. Таке часто відбувається з-за того, що стінки здавлюються за рахунок росту пухлин і наростів.

Якщо запальні процеси яскраво виражені, то вони теж призведуть до звуження каналу, так як сильно збільшується набряк.

Як полегшити стан народними способами?

Вживання журавлинного морсу надає лікувальну і профілактичну дію, так як сприяє окисленню сечі. Кисле середовище перешкоджає прилипанню мікробів до слизової оболонки.

До лікарських рослин, які мають протизапальну дію, відносяться мучниця, брусниця, глуха кропива біла і плоди ялівцю. Можна їх приймати окремо та у вигляді збору.

Щоб приготувати чай, потрібно змішати всі перераховані вище рослини в пропорції 1:1:1:1. Далі одна столова ложка сировини заливають окропом (3 склянки). Режим прийому: по одній склянці три рази в день. Курс лікування становить десять днів.

Ускладнення

Виникає така ситуація через закриття просвіту судин кров’яними згустками.

Міхур наповнюється уриною, тиск на його стінки збільшується, відбувається деформація і в підсумку – розрив.

Якщо імунітет знижений, організм не в силах впоратися з поширенням інфекції, і вона потоком крові розноситься по всьому систем і внутрішніх органів. Небезпечний геморагічний цистит у жінок, лікування якого не проводиться, тим, що вогнища запалення утворюються в придатках і порожнини матки. А це загрожує безпліддям.

Якщо збудник потрапить в нирки, почнеться пієлонефрит. Також кардіологи відзначають наявність зв’язку між циститом і неполадками в роботі серця і судин.

До ускладнень циститу відносять пієлонефрит (сходження інфекційного процесу до нирок), тампонаду сечового міхура.

При неправильно підібраному лікуванні або його ранньому перериванні гостре протягом переходить у хронічне.

Небезпечним ускладненням геморагічного циститу є тампонада сечового міхура, тобто закупорка його просвіту кров’яним згустком. При цьому постійно утворюється сеча не здатна вийти назовні, отже, органу доводиться досить сильно розтягуватися.

Існує також можливість інфікування. Мікроби можуть потрапити через пошкоджені кровоносні судини в кровоносне русло, що у важкому випадку призведе до зараження крові. Найчастіше приєднується пієлонефрит – запалення тканин нирки. Тривалий кровотеча обов’язково призводить і до появи залізодефіцитної анемії.