Як відбувається лікування в стаціонарі геморагічного циститу

Хто схильний до захворювання

Геморагічний цистит спостерігається як у жінок, так і у чоловіків. У перших патогенний збудник викликає запальні процеси в придатках і порожнини матки. Захворювання може бути діагностовано у дітей і осіб похилого віку. Найбільш часто зустрічається у таких випадках:

• у жінок в період менопаузи;
• у чоловіків з діагнозом простатит;
• у пацієнтів зі зниженим імунітетом.

Причини хвороби

В якості основних причин захворювання виділяють 2 групи:

• інфекційні;
• неінфекційні.

У переважній більшості випадків гостра форма інфекційного циститу є прямим наслідком зараження сечового міхура кишковою бактерією виду Escherichia coli, протея (Proteus vulgaris), Klebsiella oxytoca і стафілококом (Staphylococcus saprophyticus).

Геморагічний цистит найчастіше виникає внаслідок зараження інфекцією вірусної природи. У чоловіків такий вид захворювання проявляється при появі аденоми в передміхуровій залозі.

Гостре протягом такого захворювання нерідко виявляється і при аденовірусної інфекції. Після перенесених пацієнтів простудних захворювань, гемороїдальних цистит проявляється наростанням симптомів запального процесу в порожнині сечового міхура.

Буває, що таке захворювання викликається прийомом деяких видів лікарських препаратів (наприклад, при лікуванні пухлинних процесів). Захворювання може виникати на тлі променевих уражень організму.

Спровокувати розвиток хвороби можуть не лише віруси, але і інші патогенні мікроби.

Фактори, що впливають на розвиток захворювання:

• несвоєчасне спорожнювання сечового міхура – звичка терпіти призводить до застою сечі, погіршує кровообіг;
• пухлини і запальні процеси в прилеглих тканинах – сечовий канал звужується, утруднений відтік сечі;
• стреси – на нервовому грунті відбувається погіршення скоротливої здатності міхура;
• сторонні тіла в просвіті сечового міхура – камені, катетери травмують тканини, що призводить до утворення вогнища запалення;
• деякі захворювання, що ослабляють імунітет – діабет, проблеми з щитовидною залозою.

Часто бактерії і віруси потрапляють в сечовий міхур при недотриманні норм особистої гігієни.

Як вже було сказано вище, причиною геморагічного циститу є найчастіше віруси, однак спровокувати захворювання можуть і бактерії, і грибки. Зустрічаються цистити променевої та лікарської природи.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби є:

• Звичка довго «терпіти» і не спорожняти сечовий міхур, навіть у випадку, якщо має місце виражене бажання сходити в туалет. В результаті такого стану (перерозтягнення м’язових волокон) відбувається порушення кровообігу в стінці органу;
• Механічне (анатомічне) перешкоду для вільного відтоку сечі. Це може бути звуження просвіту уретри або його здавлення зростаючої пухлиною або вираженим запальним процесом в навколишніх тканинах;
• Зниження скоротливої здатності м’язової стінки сечового міхура. Такий стан часто має неврогенного природу;
• Наявність у просвіті сечівника сторонніх тіл, здатних травмувати слизову оболонку і, відповідно, спровокувати запальний процес;
• Наявність пухлини в органах сечостатевої системи (сечовому міхурі, сечівнику), яка при распадении може інфікуватися;
• Недотримання правил особистої гігієни, в результаті чого мікроби з органів статевої системи і прямої кишки можуть проникати в сечовий міхур;
• Зниження захисних сил організму (імунної захисту) при деяких захворюваннях, таких як цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, клімактеричний період, а також під час вагітності і після пологів.

Головні причини виникнення циститу полягають в наступних факторах:

• недотримання основних правил особистої гігієни, що може закінчитися попаданням інфекції, яка утворює інфекційний вогнище в області органів малого тазу (кишкова паличка);
• прийом лікарських засобів, до яких можна віднести багато препаратів, застосовуваних при променевій терапії;
• наявність доброякісних або злоякісних новоутворень;
• проблеми у функціонуванні головного або спинного мозку, які надають згубний вплив на скорочувальну здатність сечового міхура;
• людина дуже довго терпить позиви до сечовипускання, що призводить до розтягування тканин та огрубінню слизової стінки;
• венеричного захворювання типу, з-за яких може утворюватися велика кількість спайок в сечівнику;
• хронічна форма уретриту;
• змінюється гормональний фон;
• онкологія сечового міхура;
• гіперплазія передміхурової залози зокрема у чоловічого населення (у доброякісній формі);
• знижений імунітет на тлі загального ослаблення;
• вроджені патології у будові сечостатевої системи;
• незбалансоване харчування;
• закупорювання сечового каналу, яке може бути викликане в тому числі і сторонніми об’єктами, наприклад, каменями в нирках (при проходженні об’єкта по каналу пошкоджуються тканини, що призводить до запалення);
• нестабільне функціонування залоз внутрішньої секреції.

Гострий геморагічний цистит з’являється у дітей, які пройшли тривалий курс антибіотиків, істотно підірвав їх імунітет. Із-за вроджених патологій і при відсутності своєчасного втручання може розвинутися вже хронічний геморагічний цистит.

Іноді головні фактори, що впливають на прогресування захворювання — грибки або бактерії.

Крім цього, цистит може спровокувати носіння тісної білизни, виготовленого із синтетичних матеріалів.

Етіологія

Існує декілька причин виникнення геморагічного циститу. Одна з них – ігнорування позивів до сечовипускання. Це призводить до розтягнення стінок сечового міхура, внаслідок чого порушується кровообіг цього органу. Інші причини захворювання:

1. Аденома простати. При геморагічному циститі у чоловіків в похилому віці.
2. Зловживання цитостатиками. При тривалому прийомі препаратів цієї групи, ризик виникнення захворювання підвищується.
3. Анатомічний аспект. Відтік сечі можуть порушувати такі фактори як звуження і наявність спайок уретри, закупорка каменем, пухлинні процеси.
4. Зниження імунітету. Різні ендокринні захворювання (щитовидної залози, цукровий діабет, опромінення при лікуванні онкохворих) можуть спровокувати запалення слизової оболонки сечового міхура.

Геморагічний цистит — це морфологічний варіант гострого циститу, який традиційно (у 80 % випадках) викликаний e. coli. Також ГЦ пов’язують з аденовірусом 7, 11, 21, 35 серотипів, паповавирусом, грип А.

Симптоматика захворювання

Симптоми геморагічного циститу не відрізняються від симптомів звичайного циститу, проте обов’язковою умовою є наявність крові в сечі.

Насамперед, це дуже часте і хворобливе сечовипускання. Сеча забарвлена в червоний колір, що зумовлено наявністю в ній свіжої крові. Кількість сечовипускань на добу може досягати 40 і більше разів, в тому числі і вночі.

Однак порція за кожен акт дуже мала. Мають місце і так звані імперативні, тобто наказові позиви. Вони змушують прийти людини в туалет, однак не супроводжуються сечовипусканням. Турбує постійний біль або дискомфорт у нижній половині живота, особливо посилюються неприємні відчуття в кінці акта сечовипускання.

Геморагічний цистит є важкою формою запалення сечового міхура. Він не рідко супроводжується загальною симптоматикою: до описаних вище симптомів додається лихоманка (підвищення температури тіла), загальна слабкість, озноб, нездужання.

Гострий геморагічний цистит практично ніколи не піддається лікуванню простими засобами. І якщо процес запустити, то захворювання обов’язково перейде в хронічну форму. Хронічний геморагічний цистит характеризується періодами загострень і ремісії (відносного одужання).

При тривалому перебігу процесу м’язові волокна органу можуть заміщатися сполучною тканиною, що призводить до втрати функції органу.

Лікування геморагічного циститу полягає насамперед в усуненні фактора, що призвів до розвитку захворювання. Якщо цистит бактеріальної природи, то показано призначення антибіотиків, якщо ж доведена вірусна природа, то противірусних та імуномодуляторів. Якщо цистит викликаний прийомом лікарських засобів, їх необхідно замінити іншими.

Обов’язково призначати кровоспинні і сосудоукрепляющим препарати. До першої групи відносять як внутрішньовенне введення лікарських засобів у стаціонарі, так таблетки (наприклад, Етамзілат, Дицинон або по 1 таблетці три рази на добу).

Для лікування циститу з кров’ю слід приймати і рослинні засоби. Це може бути Фитолизин, Канефрон, настій мучниці. Не слід забувати і про рясне пиття. Особливо важливу роль відіграють негазовані лужні мінеральні води, журавлинний морс, березовий сік.

Геморагічний цистит проявляється по‑різному, в залежності від форми захворювання. Клініка гострого геморагічного циститу незначно відрізняється від проявів звичайного циститу, з тією лише різницею, що в сечі присутня кров.

Початок захворювання характеризується почастішанням сечовипускання. Причому сечі при кожному сечовипусканні виділяється дуже мало, а от позиви до сечовипускання, часті і можуть досягати до 40 і більше разів на добу.

Як правило, акт сечовипускання супроводжується сильною різзю, болем і відчуттям печіння у сечовипускальному каналі. Також присутній хворобливе відчуття внизу живота, в проекції сечового міхура. Сеча на перший погляд візуально може здаватися цілком нормальною, але при мікроскопічному дослідженні виявляються еритроцити у великій кількості.

Але найчастіше кров у сечі видно неозброєним оком у вигляді кров’яних згустків або ж вся порція сечі забарвлюється в червоний колір.ГЦ інфекційного генезу супроводжується неспецифічними ознаками загальної інтоксикації організму: слабкістю, ознобом, головним болем.

При гострому геморагічному циститі гематурія купірується на тлі прийому антибіотиків на другу добу, гемостатики призначати не доводиться.

Основні ознаки, що вказують на геморагічний цистит:

• понад 40 сечовипускань у день;
• свіжа кров в сечі;
• болі, що супроводжують процес сечовипускання у жінок;
• болі в кінці сечовипускання у чоловіків;
• порушення уродинаміки;
• гематурія;
• тяжкість внизу живота;
• діарея;
• освіта геморою;
• шкірні покриви бліднуть;
• підвищена температура;
• озноб.

Надалі сеча виділяється разом зі згустком крові.

У хронічній стадії виділення фарбуються у коричневий колір, при цьому багато симптоми можуть періодично зникати, так і з’являтися знову.

Зберігається прискорене сечовипускання, болі при цьому зменшуються порівняно з гострою фазою. При відсутності лікування можуть прогресувати недуги серцево-судинної системи, а так само ШКТ.

Втрати крові призводять до зниження концентрації заліза в організмі, з-за чого можуть випадати волосся і шаруватися нігті.

М’язові волокна ураженого органу починають поступово заміщатися сполучної тканиною, яка перешкоджає виконанню основних функцій.

Захворювання гострим геморагічним цистит у жінок, як і у чоловіків з працею піддається лікуванню звичайними засобами.

Дефіцит заліза в цьому випадку може загрожувати і життя пацієнта.

Лікування захворювання необхідно проводити в стаціонарі – це знизить ризики ускладнень через закупорки каналів (може знадобитися медичне втручання). Купувати препарати самому не варто, так як це може призвести до погіршення стану пацієнта.

Щоб знизити біль пацієнту призначають спазмолітичні препарати. При сильної втрати крові необхідні системи ліків, з використанням потужних кровоспинних засобів — препарати з этамзилатом.

При зниженому імунітеті, в якості терапії, призначають імуномодулятори (інтерферони), а також комплекси вітамінів, із збільшеною концентрацією магнію. Важливим у лікуванні циститу буде заповнення організмом тривалентного заліза.

Коли цистит спровокована певними лікарськими засобами, слід нейтралізувати їхній згубний вплив за допомогою месны. Щоб поліпшити стан людини і уникнути крововтрати, може промивати порожнину органу розчином з вмістом срібного нітрату і карбопроста.

У разі, якщо лікування проходить виключно в домашніх умовах радять пити багато соків з журавлини, утриматися від вживання алкогольної продукції, а так само смаженої, гострої і солоної їжі. Не рекомендується пити чай або каву. Слід відмовитися від різних зігріваючих заходів.

Залежно від стану хворого препарати призначаються або перорально, або з використанням ін’єкцій. У середньому повний курс лікування займає близько місяця, коли причиною геморагічного циститу не стала інша патологія.

Цистит При вагітності з’являється через ослаблення організму. Як правило, для жінки та її дитини це не небезпечно, проте інфекція часто переходить на нирки, що загрожує серйозними проблемами – передчасні пологи, недоношений плід. Захворювання лікують антибіотиками і інстиляціями (тільки в медичному закладі).

Використання засобів народної медицини допоможе збільшити ефективність ліків. Дані засоби зміцнять організм, знімуть запалення і нададуть необхідний сечогінний ефект. Серед перевірених рецептів — насіння кропу, льону, деревій і журавлинний морс.

Геморагічний цистит може розвиватися за таких сприятливих чинників:

• Виникнення на шляху відтоку сечі анатомічного або механічного перешкоди. Це може бути викликане звуженням просвіту в уретрі з-за того, що її стінки здавлює зростаюча пухлина. Яскраво виражений запальний процес в оточуючих тканинах також може порушити розмір просвіту з-за сильної набряклості.
• Внаслідок неврогенних факторів можуть зменшитися скорочувальні функції в м’язах самого міхура.
• Закупорки сечовивідних шляхів сторонніми предметами. Це можуть бути «подорожують» по цих каналах камені різної етіології, які вийшли або нирок, або з самої порожнини сечового міхура. Такі сторонні освіти можуть пошкоджувати поверхню слизової органів, внаслідок чого на ній можуть виникати запальні процеси.
• Згубної звички «терпіння» і не своєчасного спорожнення порожнини сечового міхура, особливо в тих випадках, коли виявляються сильні позиви піти туалет. З-за такого постійного стримування в сечовому міхурі відбувається розтяжка тканин м’язових волокон. Це може привести і до порушення процесу кровообігу в стінках цього органу.
• Освіти пухлинних формувань в органах сечостатевої системи (в сечівнику, сечовому міхурі), які сприяють вторинному інфікуванню інших органів.
• Недотримання правил гігієни. Мікроби з порожнини прямої кишки можуть потрапляти в сечостатеву систему, а звідти проникати в сечовий міхур, викликаючи запальний процес. Слід зазначити, що саме кишкова паличка у 80% випадків є фактором, що провокує розвиток запалення в міхурі.
• Зниження рівня опірності всього організму і ослаблення імунітету за різних захворювань, особливо елементів ендокринної системи. Це можуть бути патологічні процеси в щитовидній залозі, наслідки цукрового діабету або складні хронічні перебігу хвороб.

Геморагічний цистит обов’язково потрібно лікувати в умовах стаціонару, оскільки висока вірогідність закупорки сечовивідних каналів згустками крові вимагає термінового втручання.

Больові симптоми купіруються спазмолітичними засобами.

Ципрофлоксацину. Для терапії можуть застосовуватися і препарати рослинного походження (Фитолизин, Канефрон), добре діють настої мучниці. Дицинон або Этимзилат, а також препарати, які містять альфа-аминопроксиловую або транексамиловую кислоту. Корисно при цьому приймати вітаміни К і С (їх містять Акскорутин або Вікасол).

Симптоматика захворювання

Гострий геморагічний цистит з’являється стрімко. Перші його симптоми – часте сечовиділення. За добу людина може сходити в туалет до 40 разів. При цьому урини випливає набагато менше, чим зазвичай, а сам акт сечовипускання тягне за собою сильні болі.

Больові відчуття спочатку локалізуються внизу живота і в паху, далі оперізують інші частини малого тазу. Особливо інтенсивними вони стають в кінці акта. Також численні позиви можуть відбуватися без самого акту випускання сечі.

Головним симптомом є виникнення кров’яних згустків в урині. Якщо не відреагувати вчасно, через короткий час кількість крові збільшується і зафарбовує всю урину.

Також для захворювання в гострій формі характерні загальні симптоми запалення:

• сильно підвищена температура;
• озноб, лихоманка;
• швидка втомлюваність;
• запаморочення;
• ломота в м’язах.

Приблизно через 7 днів симптоми можуть бути відсутніми. Однак це не означає, що хвороба відступила. При неправильному лікуванні вона переходить в хронічну форму і незабаром знову дасть про себе знати.

Стінки міхура можуть повністю зарости сполучною тканиною, і тоді вилікувати хворобу буде дуже важко.

Велика ймовірність больових нападів, дискомфорту в нижньому відділі живота – вони присутні і при сечовипусканні. Можливі загальна слабкість, нездужання, скачки температури. Геморагічний цистит в гострій формі, при відсутності своєчасного лікування, швидко переходить в хронічний.

Хронічний період іноді складніше діагностувати: на якийсь момент хвороба як ніби відступає, відбувається ремісія – пацієнт вважає, що все вже закінчилося. Хоча насправді одужання не сталося і недуга прогресує.

Порції виділюваної рідини стають все менше, додаються нерезультативні позиви, сечовипускання завершується нападом гострого болю. Больові відчуття можуть мігрувати від зони лобка до поперекового відділу, супроводжуватися прострілами в пах і малий таз.

Сеча змінює відтінок (набуває кривавий колір), з’являється неприємний запах. Поступово хворі починають страждати нетриманням сечі. Одночасно відбувається погіршення стану, пропадає апетит, підвищується температура.

Кров’яні згустки перекривають вихідний отвір, перешкоджаючи нормальному відтоку сечі і сприяючи застійних явищ в органах сечостатевої системи. Області больових відчуттів концентруються в нижній частині живота.

Проблеми з відтоком рідини можуть призвести до небажаних наслідків у вигляді урологічного сепсису, розриву стінок сечового міхура і відмови нирок. Порушення цілісності слизової оболонки відкриває шлях для численних інфекцій, бактерії разом з кров’ю розносяться по всьому організму.

• підвищення температури тіла від 37 до 38 °C;
• невеликі порції сечі;
• часті позиви до сечовипускання;
• хворобливі відчуття внизу живота.

Лікування

Крім призначення специфічних препаратів, паралельно проводять симптоматичну терапію. Для цього призначають кровоспинні препарати (Вікасол, Транексам, Етамзілат), а також засоби, які зміцнюють стінки судин (Аскорутин, Аскоцин).

У зв’язку з втратою крові проводиться терапія анемії для підвищення показників гемоглобіну. З цією метою в курс вводять залізовмісні препарати.

Також застосовуються протизапальні та, у разі необхідності, жарознижуючі засоби. Зняти больовий синдром допоможе Но-шпа або Дротаверин.

Якщо всередині міхура утворюються і не виводяться кров’яні згустки, їх вимивають антисептичними розчинами через катетер.

Слід дотримуватися рясного питного режиму. Таким чином інфекція буде вимиватися з організму природним шляхом.

Симптоми геморагічного циститу зустрічаються і в інших захворювань, тому без діагностики, лікування не призначається.

Коли лікування проводиться в стаціонарі, часто використовується метод цистоскопії. В залежності від результатів призначається дослідження за допомогою ультразвукових хвиль або КТ.

Якщо причиною є наявність певних мікроорганізмів, то необхідно визначити збудників інфекції.

Знижений рівень еритроцитів найчастіше вказує на хронічну стадію хвороби.

Головною метою проведення лабораторних досліджень є виключення інших захворювань, які призводять до гематурії. Першим призначається пацієнту загальний аналіз крові. Також можуть знадобитися такі види діагностики:

• проби сечі;
• біохімічні аналізи крові та сечі;
• цистоскопія;
• УЗД органів малого тазу.

Найбільш часто застосовувані лікарські препарати при геморагічному циститі:

1. Антибактеріальна терапія. Якщо причина захворювання – бактерії, то призначається прийом антибіотиків з класу захищених пеніцилінів або фторхинолоновой групи.
2. Імуностимулюючі препарати. Зміцнюють судинну стінку і допомагають зупинити кровотечу.
3. Препарати заліза. Призначають при залізодефіцитній анемії.
4. Жарознижуючі засоби. Застосовують при підвищеній температурі тіла.
5. Спазмолітики. Необхідні для купірування больового синдрому.

На тлі симптомів захворювання у хворого спостерігається загальна інтоксикація організму, тому необхідно пити багато рідини.

• магнітотерапія;
• індуктотермія;
• лазерна терапія;
• фонофорез;
• електрофорез;
• УВЧ.

Прихильники гомеопатичних методів лікування цієї форми циститу рекомендують наступні рецепти:

1. Шипшина. Має сечогінні і антибактеріальними властивостями, укріплює імунітет. При геморагічному циститі застосовують плоди і коріння рослини. На склянку окропу потрібно взяти 2 ст. л. коренів і прокип’ятити на водяній бані протягом 20 хв.
2. Кріп. Рекомендується застосовувати у вигляді настою. Для цього насіння кропу потрібно змолоти в кавомолці до стану борошна. Одну столову ложку такої муки настоюють на склянці окропу. Приймати настій протягом тижня. Засіб підходить не тільки для дорослих жінок та чоловіків, з його допомогою ефективно лікується геморагічний цистит у дітей.
3. Настоянка прополісу. Приймати за такою схемою: 1 місяць прийому, перерва, 1 місяць прийому.
4. Пшоно. Рекомендується використовувати спеціальну воду, яку готують наступним чином: 0,5 склянки пшона промити, після чого залити 1 склянкою чистої води. Пшоно пом’яти, поки вода не стане трохи білястої. Приймати лікувальну воду потрібно протягом як мінімум двох тижнів. При необхідності курс лікування може тривати і більше, так як такий настій не здатний завдати шкоди здоров’ю.

Корисні настоянки при геморагічному циститі:

• женьшень;
• ехінацея;
• елеутерокок;
• лимонник.

Трави при циститі:

• звіробій;
• чебрець;
• кріп;
• петрушка.

За відгуками, для більш вираженого ефекту ці трави краще змішати між собою по 1 ст. л. кожного. На 1 склянку окропу потрібно взяти 1 ст. л. готової суміші трав і дати настоятися. Курс лікування – 2 місяці. Через 2 тижні повторити.

Листя брусниці часто застосовуються для лікування циститу. Вживання спеціальних зборів, до складу яких входять брусничні листя володіють наступними властивостями:

• зміцнення стінок судин;
• сечогінний ефект;
• легке жарознижуючу дію;
• підвищення ефекту від прийому антибіотиків.

Крім індивідуальної нестерпності, є й інші протипоказання. Деякі засоби народної медицини не можна приймати, якщо у історії хвороби пацієнта є наступні патології:

• гастрит;
• виразка шлунка;
• холецистит;
• гіпотонія;
• сечокам’яна хвороба.

Лікування гострого циститу у дітей передбачає місцевий тепловий вплив. Ефективні ванни, які малюкові краще приймати сидячи. Температура такої ванни не повинна перевищувати 37,5 °с, щоб не допустити збільшення гипермии у дитини.

Обстеження складається з клінічного аналізу сечі та крові, бакпосіву крові, ультразвукової та рентгенологічної діагностики органів малого тазу. За допомогою цистоскопії проводять огляд порожнини запаленого органу зсередини.

Геморагічний цистит підлягає стаціонарному лікуванню. Оскільки велика ймовірність розвитку ускладнень, які потребують термінового медичного втручання.

Для лікування гемороїдального циститу, спричиненого бактеріями, потрібні антибіотики. Монурал дозволяє усунути основні симптоми за один день. При запущеній формі може знадобитися триденний курс ципрофлоксацину.

Медикаментозне лікування включає:

• фітопрепарати – канефрон, фитолизин;
• кровоспинні препарати – дицинон, етамзілат;
• вітаміни C, K – вікасол, аскорутин;
• болезаспокійливі препарати – диклофенак;
• спазмолітики – баралгін.

Залежно від стану пацієнта ліки можуть бути призначені перорально або ін’єкційно.

Якщо цистит викликаний прийомом лікарських препаратів, їх шкідливий вплив на кровоносні судини нейтралізують за допомогою месны.

Для поліпшення стану пацієнта, запобігання закупорки просвіту міхура порожнину органу промивають фізіологічним розчином. Іригація проводиться з метою запобігти крововтрату. Для цього використовують розчини, до складу яких входить срібний нітрат, карбопрост.

Під час лікування циститу в домашніх умовах необхідно багато пити напоїв з журавлини, повністю відмовитися від алкоголю, смаженої, гострої, солоної їжі. Не вживати чай, кава, газовані напої.

Проводиться в урологічних центрах (для жінок потрібне обстеження у гінеколога). Пацієнт здає аналізи:

• сечу (загальний, на мікробіологію і наявність інфекції);
• кров (розгорнутий і на наявність збудників статевих захворювань);
• мазок із статевих органів (уретри у чоловіків, вагіни та шийки матки – у жінок).

Може бути призначено УЗД сечового міхура (або всіх органів тазової області), ендоскопія сечостатевої системи. Оцінюється стан уретри, сечоводів, стінок, форми органів.

Для пригнічення бактеріальної активності в урології застосовуються антибіотики: нолицин, бактинор, норбактин, нормакс, уробацил, циплокс, ципринол, ципроксин, ципролет). У разі можливих протипоказань і алергічних реакцій проводиться заміна медикаментів.

В ході лікування згусток крові, що перешкоджає відтоку сечі, видаляється з допомогою катетера, введеного в уретру. При цьому внутрішня порожнина промивається дистильованою водою (вважається більш кращою, чим фізрозчин, оскільки краще розчиняє кров).

Цистит внаслідок опромінення лікується кисневою терапією, сприяє швидкій регенерації пошкоджених тканин. При неможливості відновлення функції сечового міхура іншими методами вдаються до оперативного втручання (ендоскопічному). При цьому геморагічні ушкодження припікаються аргоном або електрострумом.

Геморагічний цистит зазвичай розпізнається по клінічних проявах: прискорене сечовипускання з болями і гематурія (зазвичай видима неозброєним оком). За наявність ГЦ «говорять» і лабораторні дані:

в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, що свідчать про запальний процес; в загальному аналізі сечі можна спостерігати велику кількість еритроцитів (склад і форма еритроцитів, їх кількість неспецифічні), присутні лейкоцити і білок. При інфекційній природі геморагічного циститу виявляється бактеріурія.

Для виключення інших причин гематурії можливе проведення наступних візуалізаційних досліджень: УЗД нирок і сечового міхура, КТ-урографія, КТ без контрастування, МРТ-урографія, внутрішньовенна пієлографія.

Ускладнення, викликані геморагічним циститом

Гострий геморагічний цистит – одна з форм виразкового циститу. Якщо вчасно не призначити правильне лікування, то численні виразки в стінках сечового міхура можуть привести до мікротравм, а в подальшому – до розриву.

Втрата крові з сечею протягом тривалого періоду призведе до тяжкій формі анемії, яка рідко піддається лікуванню.

Згустки крові можуть закупорювати уретральний канал, тим самим перешкоджаючи нормальному процесу сечовипускання.

При порушенні відтоку сечі, стінки сечового міхура розтягуються. Місця розтягування з часом заповнюються сполучною тканиною, з-за чого м’язовий шар стінок органу вже не зможе прийняти свою первісну форму.

Вторинне інфікування слизової оболонки сечового міхура призводить до того, що у пацієнта розвиваються симптоми запального процесу в гострій формі. Інфекція, поширюючись, може досягати нирок і спровокувати розвиток пієлонефриту.

Крім того наслідком запущеного геморагічного циститу можу бути такі захворювання:

• кольпіт;
• уретрит;
• пухлинні процеси;
• сечокам’яна хвороба;
• туберкульоз;
• цукровий діабет.

Вкрай небезпечне ускладнення в даному випадку — розрив сечового міхура пацієнта з причини повного перекриття сечового просвіту судини кров’яними згустками. Через переповнення органу уриною тканини деформуються і розриваються.

Інші патології виникають, якщо вірус потрапляє в нирки — може розвинутися захворювання під назвою пієлонефрит.

Цистит іноді призводить до збоїв серцево-судинної системи.

Небезпечним ускладненням геморагічного циститу є тампонада сечового міхура, тобто закупорка його просвіту кров’яним згустком. При цьому постійно утворюється сеча не здатна вийти назовні, отже, органу доводиться досить сильно розтягуватися.

Існує також можливість інфікування. Мікроби можуть потрапити через пошкоджені кровоносні судини в кровоносне русло, що у важкому випадку призведе до зараження крові. Найчастіше приєднується пієлонефрит – запалення тканин нирки. Тривалий кровотеча обов’язково призводить і до появи залізодефіцитної анемії.

Одним з небезпечних ускладнень, які характеризують геморагічний вид циститу, є висока ймовірність закупорювання (тампонування) згустками крові просвіту сечового міхура.

При такій формі циститу висока ймовірність зараження інфекцією всього організму. Мікроби через уражені стінки кровоносних судин можуть вільно поширюватися гематогенными шляхами по всьому тілу. Такий процес може сприяти розвитку зараження крові.

Тривалий перебіг такої форми циститу, безсумнівно, призведе до залізодефіцитної анемії.

Профілактика

Важливо знати, що головне профілактичний захід — своєчасне сечовипускання і усунення запорів.

В іншому профілактика циститу у жінок, як і у чоловіків передбачає виконання наступних заходів:

• необхідно уникати переохолодження у разі хронічного циститу;
• заходи щодо загартовування організму проводити тільки під наглядом лікаря;
• намагатися уникати ситуації, які супроводжуються стресом;
• робити зарядку вранці;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• недуга може викликати незбалансоване харчування, тому рекомендується дієта щодо солінь, випічки, гострих продуктів;
• уникати випадкових статевих зв’язків.

В якості заходів профілактики рекомендуються зміцнення імунної системи, дотримання вимог особистої гігієни, відсутність вірогідних статевих інфекцій. При цьому дані методи неефективні у разі зараження в медустанові, наявності збудника в організмі пацієнта або після проведення антиракової терапії.

При прояві перших ознак циститу (біль, зміна кольору) необхідно невідкладно звернутися до уролога, не чекаючи, поки хвороба почне прогресувати.

Щоб не лікувати геморагічний цистит, краще його попередити. Для цього потрібно дотримуватися таких правил:

• дотримуватися інтимну гігієну;
• до кінця і вчасно лікувати інфекційні захворювання;
• уникати переохолоджень, особливо органів малого тазу;
• не носити тугий нижня білизна;

• не терпіти, коли відчуваються позиви до сечовипускання;
• вести активний спосіб життя;
• обмежити вживання жирної їжі та алкоголю.

Якщо все-таки ознаки циститу дали про себе знати, потрібно одразу звертатися за медичною допомогою. Тільки висококваліфікований фахівець, вивчивши всі індивідуальні особливості організму, скаже, як лікувати захворювання без наслідків для здоров’я.

Основна профілактика полягає у своєчасному відвідуванні туалету, своєчасно усувати запори.

1. При хронічному циститі, необхідно уникати переохолодження. Тривале перебування на холоді, купання в холодній воді може спровокувати загострення.
2. Загартовування – корисна і потрібна процедура, але проводити їх треба під контролем лікаря. Необхідно уникати стресових ситуацій.
3. Ранок потрібно починати з зарядки. Протягом дня робити легкі фізичні вправи – присідання, нахили, віджимання. Це дозволить уникнути гіподинамії, застою крові.
4. Харчування повинно бути різноманітним, в раціон слід включати корисні продукти. Споживання солінь, випічки звести до мінімуму. Організм не повинен відчувати дефіциту рідини. Пити краще чисту воду без газу, напої з шипшини, компоти, натуральні соки.
5. Безладні статеві контакти призводять до інфікування венеричними захворюваннями, на фоні яких може розвинутися цистит.

Геморагічний цистит на ранній стадії можна вилікувати за кілька тижнів. При хронічній формі лікуватися доведеться довше, іноді хвороба супроводжує людину все життя. Своєчасне лікування, профілактика допоможуть уникнути ускладнень і супутніх захворювань.

Дієтичне харчування при геморагічному циститі

У комплексному лікуванні геморагічного циститу пацієнту рекомендується дотримання дієти. В період одужання слід дотримуватися принципів здорового харчування. Категорично заборонено вживати:

• жирне;
• смажене;
• гострі спеції;
• їжу з підвищеним вмістом солі;
• продукти промислового приготування.

Продукти, які повинні входити в меню пацієнта:

• кисломолочні;
• відварне м’ясо нежирних сортів;
• овочі (краще без термічної обробки);
• каші.

Питний режим:

• мінеральна вода без газу;
• зелений чай;
• ягідний морс.

Профілактичні заходи

Профілактика геморагічного циститу у вагітних має свої особливості, на які слід звернути увагу. Обстеження організму потрібно провести ще на етапі планування. Якщо попередити захворювання не вдалося, то майбутня мати повинна негайно повідомити лікаря про симптоми хвороби, він призначить правильну терапію.

Щоб попередити захворювання, необхідно дотримуватися простих правил:

• уникати переохолодження;
• вчасно спорожняти сечовий міхур;
• дотримуватися режим;
• не нехтувати правилами особистої гігієни;
• носити білизну з натуральних тканин;
• для особистої гігієни використовувати прокладки замість тампонів;
• щодня здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі.