Які інфекції провокують і викликають цистит у жінок 2020

Загальний опис

Як уже зазначено, захворювання хоча і зустрічається у пацієнтів обох статей, але жінки, тим не менш, схильні до нього більшою мірою. Більш того, на підставі даних ВООЗ відомо, що хоча б раз у своєму житті кожній пацієнтці доводилося переносити це захворювання, в той час як кожна восьма переносить цистит в хронічній формі, тобто на протязі всього життя.

Пояснюється схильність жінок до циститу анатомічними особливостями, характерними для будови сечовипускального каналу (уретри), який дещо коротший саме у них, що, в свою чергу, є сприяючим чинником для швидкого попадання в організм інфекції.

Ця інфекція, що вже також зазначено, протікає в комплексі з запаленням, якому підлягає слизова сечового міхура, з порушенням властивих йому функцій і з певними змінами, яких зазнає осад сечі. Чимала роль відводиться також і розташуванню уретри щодо заднього проходу.

У більшості випадків цистит є захворювання інфекційної природи, тобто провокується він мікроорганізмами, які потрапляють в порожнину сечового міхура за допомогою уретри. Ці мікроорганізми відносяться до групи умовно-патогенних, що визначає необхідність впливу певних додаткових чинників для розвитку запалення, на тлі якого, в свою чергу, обумовлюється розглянуте нами захворювання.

У переважній більшості випадків в якості таких мікроорганізмів виступає кишкова паличка (від 70 до 95%), далі виділяють сапрофітний стафілокок (в межах 5-20%), а також деякі інші форми патогенних мікроорганізмів (що, відповідно вказаній частоті, відбувається значно рідше).

Спровокувати запалення може занесення інфекції при проведенні тих чи інших лікувальних заходів (у т. ч. це стосується інструментальної діагностики), також в якості способу занесення інфекції розглядається механічне пошкодження.

У жінок при вагітності, а також після пологів актуальне зниження м’язового тонусу також стає провокуючим фактором у розвитку властивого циститу запального процесу.

В якості причин, що провокують цистит у чоловіків, можна виділити, наприклад, запалення передміхурової залози, сім’яних пухирців, придатків яєчок або сечовипускального каналу, однак, як уже зазначено, інфікування сечового міхура у них виникає не так часто.

Виділимо інші можливі причини, провокуючі цистит:

• Захворювання верхніх дихальних шляхів (грип, гайморит тощо). Зв’язок дихальної системи з сечовим міхуром в даному випадку цілком з’ясовна: циркуляція крові відбувається по всьому організму, отже, патогенні мікроорганізми можуть легко опинитися за допомогою перенесення струмом крові в тих або інших органах, власне, сечовий міхур у цій схемі не є винятком.
• Запальні процеси, пов’язані з кишечником. Зв’язок сечового міхура і кишечника є досить тісним, а тому наявність в останньому якого-небудь патологічного запального процесу може стати причиною розвитку циститу.
• Запори. Їх часте поява також може стати причиною розвитку циститу, що, знову ж таки, диктується тісним зв’язком кишечника з сечовим міхуром.
• Неправильність очищення області анального отвору при дефекації. Виконується рух при очищенні спереду і назад (або знизу вгору).
• Знижений імунітет. Змінений стан імунітету може бути спричинене різними факторами, наприклад, актуальним для пацієнта цукровий діабет, вагітністю, прийомом иммуносупрессорных препаратів і т. д.
• Порушення використання прокладок і тампонів при менструаціях. При менструаціях жінкам важливо пам’ятати, що заміна прокладок повинна проводитися не рідше одного разу в 4 години, а заміна тампонів – не рідше одного разу на 2-3 години.
• Початок статевого життя. Цьому сприяє потрапляння безлічі чужорідних для організму бактерій, на тлі чого розвивається запалення, і, відповідно, цистит.
• Тривале носіння тісного одягу. В даному випадку відбувається здавлення сечового міхура, на тлі чого і розвивається цистит.

Значно рідше цистит розвивається при пієлонефриті, чого супроводжує занесення інфекції за допомогою струму сечі від нирок до сечового міхуру. Також спровокувати цистит може низку практично стандартних для розвитку багатьох захворювань факторів, а це переохолодження, хронічна перевтома і знаходження в стані хронічного стресу, нестача вітамінів і ін.

Види перебігу захворювання

Розвитку хвороби сприяють наступні види факторів:

• переохолодження організму;
• камені в сечовому міхурі;
• інфекційні або запальні процеси в органах малого тазу (пієлонефрит, простатит, тощо);
• наявність постійних не лікуються інфікування вогнищ в організмі (карієс, хронічний перебіг інших запальних процесів, абсцеси тощо);
• сидяча робота;
• надмірне вживання прянощів, гострої, солоної чи смаженої їжі;
• недотримання гігієнічних правил;
• тривалі запори;
• надмірна статева активність;
• неправильне чи неповне лікування гострої форми циститу;
• зниження рівня захисту імунної системи;
• медичні маніпуляції або процедури в органах малого тазу (введення катетерів, бужей, литотрипторов або проведення цистоскопії).

По клінічній картині прояви хронічної форми хвороби поділяють на такі форми:

1. Латентну

Залежно від підвиду хвороби клінічна симптоматика латентного її протікання може і зовсім не виявлятися або ж виявлятися у вигляді незначних загострень з різним характером проявом симптоматики. Хронічний латентний цистит може проходити стабільно, з рідкісними або частими загостреннями.

2. Персистируючу генералі

Такий вид захворювання проявляється менш гостро. Персистуючий (власне хронічний цистит) вид захворювання має характерну симптоматику при відсутності порушень резервуарної функції самої порожнини сечового міхура.

3. Інтерстиціальну

Інтерстиціальний тип циститу має стійкі хворобливі комплексні прояви і яскраво-виражену симптоматику. У такій форм яскраво виражається порушення резервуарної функції. Це найважча для пацієнтів форма перебігу хронічного циститу, вона досить складно піддається лікуванню.

Грунтуючись на причинах, що викликають розвиток циститу, дану патологію поділяють на дві великі групи: інфекційну і неінфекційну.

Гострий цистит: симптоми

У більшості випадків цистит проявляє себе наступними симптомами:

• надмірно частими сильними позивами на сечовипускання;
• відчуттям печіння в момент виділення сечі;
• частими, але вкрай мізерними, сечовипусканнями;
• дискомфортом в області тазу;
• болем і відчуттям здавленості в надлобковій області і в животі;
• незначним підвищенням температури тіла.

Сеча при циститі каламутна темна з різким запахом. Зазвичай в ній чітко помітні пластівці і гнійні згустки. При запущених формах захворювання розвивається гематурія, тобто в сечі з’являються сліди крові. Сеча з кров’ю може бути рожевою, а іноді і інтенсивно червоною.

Цистит може розвиватися спільно з запальними захворюваннями нирок. Ознаками того, що інфекція вразила вже не тільки нижні відділи сечовидільної системи, але і нирки, є:

• гостра біль у спині;
• озноб і висока температура;
• нудота і блювання.

При наявності даних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Також термінове лікарське втручання необхідне при гематурії.

Основні ознаки циститу зводяться до наступних станів:

• почастішання сечовипускання;
• поява виражених больових відчуттів при сечовипусканні;
• поява тяжкості внизу живота;
• печіння, загальний дискомфорт, що виникають в області розташування сечовипускального каналу;
• поява гнійних або кров’янистих виділень.

У частих випадках передує розвитку гострого циститу фактором стає переохолодження, слідом за яким і проявляється характерна для нього симптоматика.

Перший симптом циститу, як, власне, й позначено у виділеному нами списку, полягає в збільшенні частоти сечовипускання. Якщо мова йде про тяжкій формі перебігу гострого циститу, то поява позивів до сечовипускання в цьому випадку може відзначатися з інтервалом практично в кілька хвилин.

В результаті за частотою сечовипускання може бути виділена цифра в межах 100 позивів до нього за добу, в той час як обсяги виділеної сечі кожен раз практично незначні – близько 10-20 мл Крім цього, не виключається можливість появи нічних позивів до сечовипускання, що визначається як ніктурія.

В даному випадку можливість довільного утримання сечі різким чином знижується, через що пацієнти, можна сказати, втрачають контроль над власним сечовим міхуром, причому подібний стан може досягти навіть нетримання сечі (тобто енурезу) у деяких пацієнтів.

Ігнорування необхідності лікування призводить до того, що починає проявлятися і інша симптоматика циститу. Тут вже виникає хворобливість і утруднене сечовипускання, причому переноситься ця симптоматика вкрай важко.

Відчуття, що виникають при сечовипусканні, дуже чітко це підтверджують. Так, нерідко пацієнтами наводиться аналогія сечовипускання з проходженням через сечовипускальний канал битого скла. Цистит у чоловіків, і симптоми, пов’язані з сечовипусканням зокрема, проявляється нерідко у поєднанні з больовими відчуттями, що виникають в самому підставі статевого члена (що визначається як странгурия).

Крім зазначеної симптоматики майже у всіх пацієнтів при гострому циститі з’являється виражена болючість внизу живота, а також в області попереку. Не виключається можливість затримки в сечовому міхурі сечі (що особливо часто є скаргою серед літніх пацієнтів).

Симптоми циститу також в більшості випадків поєднуються із загальним погіршенням стану хворих, іноді – у підвищеній температурі (в межах до 38 градусів), а також у появі нудоти, блювоти і ознобу. Пальпація (обмацування) живота дозволяє визначити деяку болючість в області над лоном.

Перебіг захворювання може супроводжувати появу в сечі крові. Кров в сечі при циститі відзначається невеликою її кількістю (порядку декількох крапель), з’явитися кров також може і після сечовипускання.

При значній кількості крові в комплексі з симптоматикою, що вказує саме на актуальність циститу, можна припустити, що почався геморагічний цистит, при якому відбувається руйнування кровоносних судин стінки сечового міхура.

Також подібне протягом дозволяє зробити припущення щодо можливого переходу гострої форми захворювання в хронічну при поширенні захворювання до нирок. В цілому ж, якщо мова не йде про перехід до хронічній формі циститу, симптоматика, йому властива, проявляється протягом 7-10 діб, потім настає поліпшення стану (все це, природно, досягається при відповідному лікуванні захворювання і безпосередньо підходом до лікувальних заходів з боку самого пацієнта).

У комплексі лікувальних і профілактичних заходів при циститі часто використовуються натуральні засоби на основі рослинних компонентів, таких як екстракти листя мучниці, хвоща польового і плодів журавлини.

Наприклад БАД до їжі «УРОПРОФИТ®», компоненти якого мають протимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію *. Комплекс біологічно-активних речовин, що входять до складу БАД до їжі «УРОПРОФИТ®» сприяє нормалізації сечовипускання, покращує функціональний стан нирок і сечових шляхів, а також зменшує ризик повторних загострень хронічного циститу *.

Що стосується симптоматики, актуальною для хронічної форми перебігу циститу, то вона визначається фазою цього захворювання. Так, наприклад, фаза, в рамках якої спостерігається загострення циститу, тут проявляються симптоми аналогічні перерахованих симптомів гострого циститу (можливо і в менш вираженій формі).

Фаза ремісії, при якій захворювання затихає, протягом хронічного циститу характеризується практичною відсутністю симптоматики, і єдиним проявом, актуальним для хворих, може стати лише прискорене сечовипускання.

Враховуючи той факт, що хронічний цистит виникає нерідко при недолеченном гострому циститі або при відсутності лікування як такого, терміни для нього можуть бути визначені різні. Тобто тривати хронічний (рецидивуючий) цистит може протягом багатьох років, причому без прояву будь-якої симптоматики (до виникнення загострень у своєму перебігу).

Окрему увагу важливо приділити протягом циститу питання переривання курсу запропонованої лікарем терапії, а також питання, що стосується самолікування. Цистит, лікування народними засобами при якому пацієнти починають без уточнення специфіки перебігу цього захворювання конкретно в їх випадку, а також, що не менш критично, лікування з використанням препаратів, що широко рекламуються в ЗМІ та по телебаченню – все це може лише погіршити стан.

До хронічного перебігу, як і до погіршення стану, може спричинити передчасне переривання лікування через поступового ослаблення симптоматики і навіть при її зникненні. У такому разі пацієнти достовірно знають про те, які симптоми циститу бувають, тому, за їх відсутності, вважають, що з їх зникненням зникла і сама хвороба.

Цистит, на жаль, не виключає можливості виникнення у вагітних жінок, більш того, вони знаходяться у своєрідній групі ризику. І справа не тільки в тому, що основою для розвитку цього захворювання стає те, що жіночий організм найбільшою мірою схильний до нього, але і в тому, що в рамках даного періоду відбуваються масштабні гормональні перебудови в ньому поряд із фізіологічними змінами.

Цистит на ранніх термінах вагітності в деякому роді можна розглядати як закономірності. Справа в тому, що часто пацієнтки дізнаються про власну вагітності випадковим чином, саме при зверненні до лікаря з причини загострення циститу.

Вагітні жінки досить часто стикаються з тим, що цистит розвивається в них огляду зазначених нами змін на гормональному рівні, а також зважаючи розвитку імуносупресії. Визначається імуносупресія як стану, при якому природним чином відбувається пригнічення імунної системи майбутньої матері, а це необхідно для того, щоб за рахунок її активності не відбулося відторгнення ембріона.

Зворотною стороною цих процесів стає те, що послаблений стан імунної системи забезпечує можливість активного розмноження різних інфекцій, вони ж, опинившись у середовищі сечового міхура, провокують розвиток запального процесу в ньому.

На довершення до цього вже першим дням настання вагітності сприяє активізація минулих, наявних в анамнезі пацієнтки, захворювань. З цієї причини слід враховувати, що якщо в анамнезі є цистит в хронічній формі, то при вагітності симптоми можуть проявитися знову, як рецидиву захворювання.

Цистит у вагітних може відповідати гострій або хронічній формі перебігу. Гостра форма характеризується стандартним «набором» проявів симптоматики, а це:

• почастішання і болючість сечовипускання;
• поява болю внизу живота (вона може виявлятися з різною мірою інтенсивності і мати різний характер, проявляючись, наприклад, у формі тягнуть больових відчуттів, що виникають в цій області і в легкій формі хворобливості, завершальній акт сечовипускання або, навпаки, проявляючись у досить виснажливою і вираженій формі больових відчуттів при одночасній втраті можливості до утримання сечі);
• поява в сечі крові;
• можливе підвищення температури в деяких випадках.

Що стосується хронічної форми циститу і його загострення зокрема, то тут симптоматика має менш виражений характер прояву і визначається на підставі тих причин, які цю форму захворювання спровокували.

Нерідко симптоми циститу мають схожість з симптоматикою іншого типу захворювань, тому в будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень. Слід зазначити, що ускладнення циститу у вагітних можуть мати вкрай серйозний характер.

Так, при самолікуванні цього захворювання, а також при ігноруванні необхідності в його лікуванні може розвинутись пієлонефрит (захворювання, при якому відбувається інфікування нирок). Також цистит може стати причиною передчасних пологів ускладненого характеру або причиною народження дитини з низькою вагою. Важливо також пам’ятати, що будь-яке лікування і в будь-якому стані повинно бути призначене тільки лікарем.

Цистит у дітей

Незалежно від того яка інфекція викликала цистит у жінки або чоловіка ця хвороба характеризується слабкою вираженістю симптоматики на початкових етапах розвитку. Внаслідок цього в більшості випадків лікування починається при наявності ускладнень недуги.

До стандартних ознаками, що підтверджує наявність запального процесу в сечовому міхурі, належать: прискорене сечовипускання, виділення урини по краплі, відчуття не повністю спустошеного сечового міхура, біль спазматичного характеру в області лобка.

Етіологія циститу	Специфіка інфекційної недуги
Грибкова	Така форма циститу виникає на тлі вже наявної інфекції, що передається виключно статевим шляхом. Грибкове ураження органу видільної системи також діагностується в наступних ситуаціях: при ігноруванні правил інтимної гігієни, при частій зміні статевих партнерів, при наявності ВІЛ-інфекції
Вірусна	Цистит з такою етіологією виникає внаслідок попадання мікробів в стінки сечового міхура через уретру. У чоловіків при вірусному запаленні сечостатевої системи до стандартних ознаками захворювання в деяких випадках додається зниження лібідо
Хламідійна	Діагностується у жінок у ситуаціях, коли вражена шийка матки і сечовипускальний канал. При відсутності адекватної терапії така форма циститу провокує настання безплідності. Небезпека цього типу запалення сечового міхура полягає в слабо вираженою симптоматикою, через що жінки надто пізно звертаються до лікарів
Мікобактеріальна	Ця форма циститу розвивається при попаданні в організм мікоплазми. У більшості випадків лікарі діагностують таку етіологію захворювання у пацієнтів, які мають в анамнезі туберкульоз або при наявності патологій у легень (емфізема)

• необхідно прислухатися до всіх, навіть незначних проявів, які негативним чином позначається на загальному самопочутті, адже захворювання, цистит це чи ні, легше запобігти, чим займатися його лікуванням;
• не допускати переохолоджень;
• регулярно здійснювати спорожнення сечового міхура, не терпіти при виникненні нагальної на те потреби;
• вживати рідину в достатній кількості, якщо, звичайно, на цей рахунок немає протипоказань;
• виконувати певні фізичні вправи, якщо, знову ж таки, відсутні протипоказання, що стосуються цього пункту.

Залежно від етіологічних факторів цистит може бути первинним або вторинним. Первинний цистит у чоловіків проявляється у формі гострого ураження сечового міхура або хронічного ураження. Гострий цистит може мати інфекційну природу (специфічну або неспецифічну), провокується він хімічним, термічним, аліментарним, токсичних і лікарських впливом. Хронічний цистит первинної форми може бути посттравматичним, інфекційних або паразитарних.

Між тим, переважно у чоловіків цистит проявляється в вторинної хронічної своїй формі, що виникає через актуальності урологічної патології, яка може бути локалізована в області міхура або за його межами.

Урологічні патології, що провокують цистит, як ми виділили, є основними причинами, що сприяють розвитку циститу, при цьому даного типу патології переважно супроводжуються застоєм сечі і интравезикальной обструкцією.

В якості механічних перешкод, що сприяють порушенню відтоку сечі, можуть виступати камені сечового міхура і чужорідні тіла, пухлинні утворення, аденома простати, а також стриктура уретри. Цистит у хлопчиків нерідко супроводжує таку патологію як фімоз, при якій відбувається звуження крайньої плоті, а також нейрогенну дисфункцію міхура.

Розвитку інфекційної форми циститу сприяє наявність таких захворювань як простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт та ін. Аналогічно циститу у жінок це захворювання у чоловіків переважно виникає при впливі кишкової палички.

У виділенні факторів розвитку цієї патології можуть бути позначені травми хребта, стреси, цукровий діабет, проведення трансуретральних операцій, зловживання гострою їжею і алкоголем, переохолодження.

Що стосується безпосередньо симптоматики, то в якості ведучого прояви гострого циститу виступає почастішання сечовипускання (сюди ж відноситься ніктурія), ускладненість і болючість сечовипускання, помутніння сечі.

Больові відчуття при сечовипусканні, особливо в рамках початковій стадії захворювання і стадії кінцевої, супроводжуються печінням і різзю в уретрі. Крім прояви симптомів при сечовипусканні болючість також виникає і поза цієї дії, вона зосереджується в статевому члені, в паху, мошонці і в надлобковій області.

Важкі форми циститу супроводжуються інтоксикацією, що виникає з-за підвищеної температури тіла і олігурії (скорочення добового об’єму сечі, виділень шкірою). Сеча стає мутною, у неї з’являється гнилистый запах, відзначається домішка крові.

В хронічній формі перебігу цистит протікає при досить незначних проявах симптоматики, перебіг захворювання може бути або хвилеподібним або стабільно-безперервним. В даній формі сечовипускання не настільки болісний, прискорене і хворобливе, як при гострій формі.

Симптоми циститу у дітей у віці до року проявляються в підвищеному занепокоєнні і плачі, з’являється темна сеча (визначити це можна при огляді підгузка). Також відзначається підвищення температури в межах до 39 градусів.

Що стосується дітей дошкільного віку, а також у підлітків, симптоми циститу у них проявляються в наступному:

• прискорене сечовипускання (у межах 3 разів за годину);
• нетримання сечі (зокрема це стосується випадків відсутності раніше у дітей такої проблеми);
• болі в області промежини, а також в області прямої кишки;
• болі внизу живота, посилення болю при сечовипусканні;
• помутніння сечі, домішки в ній крові (аналогія кольору з м’ясними помиями»);
• температура.

Хронічний цистит у дітей характеризується слабкою вираженістю симптоматики при її посиленні тільки при загостренні захворювання. Загострення циститу у дітей в цій формі характеризується симптоматикою, актуальною при гострій формі циститу.

Цистит являє собою досить поширення дитяче запальне захворювання. Хоча діти молодшого віку хворіють їм рідко. З однаковою частою хворіють циститом і хлопчики, і дівчатка. Основну ж масу хворих становлять дівчатка віком від 4 до 12 років.

Серед головних причин виникнення циститу у дітей виділяють:

• анатомічні аномалії, наприклад, фімоз у хлопчиків;
• поганий догляд за статевими органами (рідкісну зміну підгузників);
• сильне падіння імунітету дитини, особливо на тлі авітамінозу;
• переохолодження (навіть катання з гірки взимку може призвести до виникнення хвороби);
• прийом деяких медикаментів, наприклад, сульфаніламідів;
• хронічні патології внутрішніх органів;
• генетичну схильність.

Діти, які вже можуть говорити, розповідають про всі ті ж ознаки циститу, що і дорослі. Вони пред’являють скарги на часті і болісні позиви до сечовипускання, біль внизу живота.

Також можуть відзначатися мимовільні сечовипускання в денний час. Зазвичай нічний енурез з даною патологією ніяк не пов’язаний.

Виявити цистит у зовсім маленької дитини складніше. Батьків має насторожити зміни кольору сечі: вона стає більш темною. А також підвищення температури, неспокій, плач.

Запалення сечового міхура, яке вразило дитину у віці до року, лікують тільки в стаціонарних умовах. Діти більш старшого віку проходять лікування вдома, де їм показаний постільний режим і рясне тепле питво.

Схема лікування циститу у дітей така ж, як і у дорослих, з тією лише різницею, що всі лікарські препарати призначають з великою обережністю. Особливо це стосується антибіотиків, які при несильному запаленні взагалі можуть бути виключені повністю замінені рослинними препаратами.

Болі також намагаються ліквідувати не медикаментами, а травами, наприклад, настоєм ромашки.

Хронічний цистит у чоловіків виступає збірним поняттям безлічі схожих патологічних станів, які пов’язані з запальними процесами в сечовому міхурі. В залежності від різних причин або факторів, що його викликали, розрізняють види і форми цього захворювання.

1. Первинний цистит

Первинна форма розвивається як самостійне захворювання внаслідок різних чинників:

• інфекційних уражень (віруси, гриби, бактерії, паразити, в тому числі і ІПСШ);
• хімічного впливу різних речовин (токсини, отрути, канцерогени, різні види лікарських речовин тощо);
• механічні пошкодження внаслідок травм, термічних факторів, або впливу променевих уражень (радіація, УВЧ, НВЧ і т. д.).

За ступенем поширення первинна форма захворювання характеризуються переважно тригонитной локалізацією (в місця з’єднання уретри з порожниною сечового міхура).

В залежності від морфологічних видів змін це захворювання підрозділяється на наступні види:

• катаральний;
• виразковий;
• фібринозно-виразковий;
• кістозний;
• поліпозно;
• інкрустують.

Іноді у пацієнтів виявляють і хронічний шийковий цистит, який вражає поверхню шийки самого сечового міхура.

2. Вторинний цистит

Вторинне прояв хронічного циститу завжди має інфекційний характер і є наслідком перебігу іншої хвороби. Найчастіше вторинна форма виникає:

• при порушенні прохідності уретри;
• при виникненні новоутворень в порожнині сечового міхура;
• при калькульозним проявах (наслідки виникнення каменів);
• у хворих з порушеннями в спинному мозку;
• та ін.
• За ступенем поширення хронічний цистит вторинного типу найчастіше має локалізоване поширення.

Цистит: лікування

Лікування циститу здійснюється в домашніх умовах при дотриманні пацієнтами постільного режиму. Призначається дієта (виключення підлягають солоні та гострі страви, алкоголь тощо), а також рясне пиття.

Зменшити больові відчуття при циститі можна за рахунок грілок, ванн. Показані до застосування відвари трав з сечогінним ефектом. Різко виражена форма хворобливості визначає необхідність у використанні засобів, за допомогою яких можливе зняття м’язового спазму в мускулатурі сечового міхура (препарати папаверин, дротаверин тощо). Використовуються антибактеріальні препарати, призначені лікарем.

У лікуванні хронічного циститу важливо, насамперед, відновити нормальний струм сечі, що досягається при лікуванні супутнього захворювання (звуження уретри, аденома простати і т. д.). В обов’язковому порядку виявляються актуальні вогнища інфекції в організмі з наступним їх лікуванням.

Антибіотики при циститі у хронічній формі призначаються тільки після виконання посіву сечі, визначення конкретного збудника, на тлі якого розвинулася інфекція, а також після визначення його чутливості щодо антибіотиків.

При появі симптомів, властивої циститу, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (діти) або до терапевта, крім цього може знадобитися консультація гінеколога та уролога.

* Інструкція щодо застосування БАД до їжі УРОПРОФИТ®

Успіх лікування циститу безпосередньо залежить від його правильної діагностики. Так що перш чим призначати терапію важливо встановити, чи має запалення інфекційну природу або викликано якимись іншими факторами, наприклад, алергенами.

Після того, як встановлено, що цистит носить інфекційний характер, необхідно виявити його збудника, провести посів і уставити, до яких протимікробну або протигрибкових препаратів він чутливий. І тільки після цього призначати медикаментозну терапію.

Застосування лікарських препаратів є основним медичним підходом в лікуванні.

Також медикаменти застосовують для зняття болю при циститі, якщо вони носять вкрай сильний характер. З цією метою призначають спазмолітики. Нестероїдні протизапальні препарати і звичайні анальгетики використовують рідко.

Деяким пацієнтам також потрібно прийом лікарських засобів, спрямованих на поліпшення імунного статусу організму.

У лікуванні циститу велике місце традиційно відводять цілющим травам, які сьогодні можна придбати як у вигляді рослинної сировини і самостійно приготувати на їх основі настої і відвари, так і у вигляді готових лікарських засобів, наприклад, таблеток. Перший варіант більш трудомісткий, зате більш ефективний.

Застосування фітотерапевтичних ліків дає можливість підняти імунітет, зменшити больовий синдром і максимально швидко очистити організм від токсичних продуктів запалення. На тлі правильної поєднаної терапії синтетичними лікарськими засобами та фітопрепаратами гострий цистит рідко переходить в хронічну форму.

Дієта при циститі

Комплексний підхід до терапії циститу завжди включає призначення хворому спеціальної дієти. З раціону харчування необхідно усунути всі продукти, які можуть володіти подразнювальну дію на запалену слизову оболонку сечового міхура. Це – гостре, солоне, смажене, копчене, мариноване.

Крім того, їжа повинна бути максимально легкою і привносити в організм досить великі кількості рослинної клітковини, необхідної для нормальної роботи мікрофлори кишечника, що забезпечує високий імунітет.

Фізіотерапевтичний підхід до лікування застосовують в основному при хронічному перебігу захворювання. При цьому використовують такі методи фізіотерапії, як: магніто – та електрофорез, индукто – і гіпертермію, КВЧ-терапію, лікування ультразвуком, лазерну терапію.

Для лікування циститу застосовують наступні класи лікарських препаратів.

• Антибіотики, противірусні та фунгіцидні засоби. Саме ці препарати і є тими лікарськими агентами, які знищують хвороботворні мікроорганізми і ліквідують запалення.
• Спазмолітики. Необхідні для зменшення болю.
• Імуномодулятори. Зазвичай призначають при хронічній формі захворювання, а також тоді, коли хвороба викликана вірусами. Іншими словами, при загальному зниженні імунітету.
• Пробіотики. Захищають корисні мікроорганізми від можливого негативного впливу на них антибіотиків, а, крім того, допомагають відновити нормальну мікрофлору в сечовивідних шляхах і в піхву. Особливо корисні при кандидозному ураженні.

Слід усвідомити, що лікування хронічного циститу — складна і тривала завдання. Вона вимагає істотних зусиль як від лікарів, так і пацієнтів.При лікуванні необхідно дотримуватися дієти, дотримуватися режиму, а також проводити етіотропну, симптоматичну, патогенетичну та загальнозміцнювальну терапію.

У період загострень хворим слід дотримуватися постільного режиму. Що дозволить зменшити непотрібне механічне або термічне вплив на запалений орган.

В першу чергу, необхідно вживати якомога більше рідини. Це дозволить утворювати великі об’єми сечі, які будуть вимивати хвороботворні бактерії і продукти запалення сечового міхура.

Необхідно повністю виключити вживання алкоголю і при загостреннях і при ремісії.Якщо виявлено лужної вид циститу, то доцільно є більше їжі, подкисляющей сечу (продуктів, що містять вітамін С).

Для досягнення ефекту необхідно проводити лікування хронічного циститу комплексно. Дуже важливо вжити заходів щодо усунення причин, що згубно впливають на слизові оболонки сечового міхура.

При хронічних циститах застосовують наступне види терапій:

• Етіологічну, антибактеріальну терапію. В якості етіотропного лікування застосовують відповідні антибіотики, що пригнічують розвиток супутніх інфекцій.

• Патогенетичну. При цьому проводиться коригування анатомічних або імунних порушень, а також поліпшення процесів мікроциркуляції, корекція гормональних видів порушень, лікування ІПСШ. При необхідності проводиться лікування запальних процесів, дисбіотичних видів гінекологічних хвороб, корекція сексуальних або гігієнічних факторів, а також різні методи місцевого лікування.

• Профілактичну. Для цього застосовується антибактеріальна терапія (у тому числі і посткоїтальні профілактичні заходи), а також різні види рослинних діуретиків. Для профілактики застосовують і народні засоби: настої, відвари або компреси з трав і рослин.

Для лікування циститу використовують фторхинолиновую групу антибіотиків (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин та ін). Також добре діють і цефалоспорини. Слід пам’ятати, що лікування потрібно проводити протягом часу, призначеного лікарем.

В іншому випадку збудники хвороби можуть «звикнути» до антибіотика і вже не реагувати на його дію при наступних загостреннях. У разі виявлення збудників запалення — грибків, проводять антімікотіческой терапію.

Деякі пацієнти, довгі роки, страждаючи від цього захворювання, починають сумніватися, Чи можна вилікувати хронічний цистит. Їх сумніви безпідставні, оскільки, швидше за все вони самі винні в затяжному перебігу хвороби (через недотримання рекомендацій лікаря або недостатнього часу лікування).

При прояві ремісії хворі самостійно припиняють лікування, і внаслідок цього, вже незабаром хвороба знову загострюється. Для успішного лікування потрібно виконувати всі приписи лікаря і тоді захворювання буде подолано назавжди.

Діагностування

Підтвердження діагнозу «гострий цистит» проводиться на основі двох основних критеріїв: типовість проявів симптоматики, характерної для циститу і швидке поліпшення загального стану хворого при використанні антибіотиків.

При відсутності ефективності лікування захворювання, відбувається його перехід в хронічну форму, тобто воно стає затяжним в перебігу. У такому випадку дуже важливо визначити, у зв’язку з чим це відбувається, не менш важливо зробити і диференціювання хронічного циститу з іншого типу патологічними станами (рак сечового міхура та передміхурової залози, шистосоматоз, туберкульоз тощо).

Для діагностики циститу відштовхуються від отриманих анамнестичних даних, а також від характерної симптоматики, що вже зазначено, і від результатів даних лабораторного дослідження сечі (мікро – і макроскопия).

Крім цього, підставою для діагностики служать дані цистоскопії (одержувані після того, як актуальне гостре запалення трохи ослабне у власній інтенсивності), дані бактеріологічного дослідження, а також дані, отримані в результаті функціонального дослідження щодо стану сечовивідних шляхів.

Жінкам настійно рекомендується в цьому випадку гінекологічне обстеження, в рамках якого може бути визначено те чи інше гінекологічне захворювання, на тлі якого і розвивається цистит.