Протипоказання і побічні ефекти
Очні краплі застосовуються при вузькому спектрі запальних захворювань, які пов’язані з зоровим аналізатором. А таблетки розчин для інфузій застосовуються при широкому спектрі інфекційно-запальних захворювань різних органів і систем. Левофлоксацин можна застосовувати для лікування будь
| Показання до застосування очних крапель | Показання до застосування таблеток | Показання до застосування розчину для інфузій |
| Поверхневі інфекції очей бактеріального генезу | Синусит | Сепсис (зараження крові) |
| Середній отит | Сибірська виразка | |
| Загострення хронічного бронхіту | Туберкульоз, стійкий до інших антибіотиків | |
| Пневмонія | Простатити ускладнені | |
| Інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит тощо) | Ускладнена пневмонія з виходом великої кількості бактерій в кров | |
| Інфекції статевих органів, у тому числі хламідіоз | Інфекції жовчовивідних шляхів | |
| Гострий або хронічний простатит бактеріального генезу | Панікуліт | |
| Атероми | Імпетиго | |
| Абсцеси | Піодермія | |
| Фурункули | ||
| Внутрішньочеревна інфекція |
протипоказані до застосування у таких випадках:
- підвищена чутливість, алергія або непереносимість компонентів препарату, у тому числі левофлоксацину або інших хінолонів;
- ниркова недостатність з КК менше 20 мл/хв;
- епілепсія;
- наявність запалень сухожилля в минулому при лікуванні будь-якими препаратами з групи хінолонів;
- вік молодше 18 років;
- вагітність;
- грудне вигодовування.
Відносними протипоказаннями до застосування Левофлоксацину в таблетках і розчині є тяжкі порушення функції нирок і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. в таких випадках препарат повинен прийматися під ретельним лікарським контролем над станом людини.
Хоч Офлоксацин вельми делікатно впливає на організм, тим не менше існує ряд протипоказань, за наявності яких заборонено приймати ліки. До них відносяться:
- індивідуальна непереносимість компонентів;
- період вагітності і лактації;
- часті судоми (наприклад, часті епілептичні напади);
- вік молодше 18 років.
З обережністю слід приймати препарат особам з нирковою та печінковою недостатністю, ураженнями центральної нервової системи, а також при діагностованому цукровому діабеті будь-якого ступеня і атеросклерозі.
Офлоксацин при правильному прийомі має вкрай низьку ймовірність появи побічних ефектів (близько 4%). Однак при недотриманні лікарських вказівок ризик виникнення побічних реакцій збільшується в 10 разів.
- розлади в роботі травного тракту – нудота, блювання, діарея, метеоризм;
- порушення в роботі нервової системи – мігрень, запаморочення, слабкість, загальмованість реакцій, порушення в роботі смакових рецепторів, тривожність;
- прискорене серцебиття;
- шкірні сверблячі висипання.
Найчастіше спостерігаються алергічні реакції у вигляді шкірного свербежу та кропив’янки. У дуже рідкісних випадках у пацієнтів були зафіксовані випадки анафілактичного шоку на фоні лікування.
Форма випуску
Таблетки 250 мг і 500 мг.
Краплі очні 0,5 %.
Розчин для інфузій 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в залежності від змісту антибіотика, часто позначають “Левофлоксацин 250” і “Левофлоксацин 500”, де цифри 250 і 500 і показують кількість власного антибактеріального компонента.
Краплі очні являють собою гомогенний розчин, прозорий, практично незабарвлений. Випускаються у флаконах об’ємом 5 мл або 10 мл, забезпечених кришечкою спеціальної конструкції у вигляді крапельниці.
Розчин для інфузій випускається в пляшках об’ємом 100 мл В одному мл розчину містить 5 мг антибіотика. А повна пляшка розчину для інфузій (100 мл) містить 500 мг антибіотика, призначеного для внутрішньовенного введення.
1. Таблетки 250 мг і 500 мг.
2. Краплі очні 0,5 %.
3. Розчин для інфузій 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в залежності від змісту антибіотика, часто позначають «Левофлоксацин 250» і «Левофлоксацин 500», де цифри 250 і 500 і показують кількість власного антибактеріального компонента.
Левофлоксацин – група
За типом дії Левофлоксацин відноситься до бактерицидних препаратів. Це означає, що антибіотик вбиває хвороботворні мікроорганізми, впливаючи на них у будь-якій стадії. А ось бактеріостатичні антибіотики здатні тільки зупиняти розмноження бактерій.
тобто можуть впливати виключно на діляться клітини. Саме із-за бактерицидного типу дії Левофлоксацин є дуже потужним антибіотиком, який знищує і ростуть, і покояться, і діляться клітини.
Згідно з механізмом дії, Левофлоксацин відноситься до групи системних хінолонів. або фторхінолонів. Група антибактеріальних засобів, що належать до системних хінолонів, застосовується дуже широко, оскільки володіє високою ефективністю і широким спектром дії.
До системних хінолонів, крім Левофлоксацину, відносяться такі широко відомі препарати, як Ципрофлоксацин. Ломефлоксацин і т. д. Всі фторхінолони порушують процес синтезу генетичного матеріалу мікроорганізмів, не дозволяючи їм розмножуватися, і приводячи тим самим до їх загибелі.
За типом дії Левофлоксацин відноситься до бактерицидних препаратів. Це означає, що антибіотик вбиває хвороботворні мікроорганізми, впливаючи на них у будь-якій стадії. А ось бактеріостатичні антибіотики здатні тільки зупиняти розмноження
, тобто можуть впливати виключно на діляться клітини. Саме із-за бактерицидного типу дії Левофлоксацин є дуже потужним антибіотиком, який знищує і ростуть, і покояться, і діляться клітини.
Згідно з механізмом дії, Левофлоксацин відноситься до групи системних хінолонів, або фторхінолонів. Група антибактеріальних засобів, що належать до системних хінолонів, застосовується дуже широко, оскільки володіє високою ефективністю і широким спектром дії.
До системних хінолонів, крім Левофлоксацину, відносяться такі широко відомі препарати, як Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин і т. д. Всі фторхінолони порушують процес синтезу генетичного матеріалу мікроорганізмів, не дозволяючи їм розмножуватися, і приводячи тим самим до їх загибелі.
Передозування і побічні ефекти Левофлоксацину
Для лікування таких станів призначають промивання шлунка, відразу ж дають сорбент, призначають форсований діурез (посилення сечовипускання ліками) і симптоматичну терапію.
Левофлоксацин представляє собою антибіотик з бактерицидним типом дії. Препарат блокує роботу ферментів, які необхідні для синтезу ДНК мікроорганізмів, без чого вони не здатні до розмноження.
В результаті блокування синтезу ДНК в клітинній стінці бактерій відбуваються зміни, які не сумісні з нормальною життєдіяльністю і функціонуванням клітин мікроба. Такий механізм дії на бактерії є бактерицидним, оскільки мікроорганізми гинуть, а не тільки втрачають здатність розмножуватися.
Левофлоксацин знищує патогенні бактерії, які викликають запалення в тих чи інших органах. В результаті відбувається усунення причини запалення, і внаслідок застосування антибіотика настає одужання.
Левофлоксацин здатний вилікувати запалення в будь-якому органі, спричинене чутливими до нього мікроорганізмами. Тобто, якщо цистит, пієлонефрит або бронхіт, викликаний бактеріями, на які Левофлоксацин діє згубно, то всі ці запалення в різних органах можна вилікувати за допомогою антибіотиків.
Грампозитивні бактерії
Грамнегативні бактерії
Таванік блокує фермент мікроорганізмів, який бере участь у синтезі молекули ДНК мікробної клітини. Внаслідок цього не відбувається продукція білка для побудови стінки патогенного організму. В результаті він гине від порушення цілісності оболонки.
Можна сказати, що Таванік володіє бактеріостатичною (порушує розмноження мікробів) і бактерицидну (викликає їх загибель) дією. До того ж, діюча речовина Таваника – Левофлоксацин – послаблює патогенні і вірулентні фактори агресії збудників.
| Грампозитивні бактерії | Грамнегативні бактерії | Анаеробні бактерії | Найпростіші |
| Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
| Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
| Staphylococcus spp. | Bordetella pertussis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
| Стрептококи гноєтворні, агалактозные і пневмонийные, груп C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
| Вириды з стрептококів групи | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptococcus | Mycoplasma pneumoniae |
| Eikenella corrodens | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
| Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
| Gardnerella vaginalis | |||
| Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
| Helicobacter pylori | |||
| Klebsiella spp. | |||
| Moraxella catarrhalis | |||
| Morganella morganii | |||
| Neisseria meningitidis | |||
| Pasteurella spp. | |||
| Proteus mirabilis, vulgaris | |||
| Providencia spp. | |||
| Pseudomonas spp. | |||
| Salmonella spp. |
Часто спостерігаються у 1 – 10 осіб зі 100.
Іноді спостерігаються менш, чим у 1 людини з 100.
Рідко спостерігаються менш чим у 1 людини з 1000.
Дуже рідко спостерігаються менш чим у 1 людини з 1000.
| Побічні ефекти, що зустрічаються часто | Побічні ефекти, що зустрічаються іноді | Побічні ефекти, що зустрічаються рідко | Побічні ефекти, що зустрічаються дуже рідко |
| Діарея | Свербіж | Анафілактичні реакції | Набряки на обличчі і глотці |
| Нудота | Почервоніння шкіри | Кропив’янка | Шок |
| Підвищення активності ферментів печінки (Аст, АлАТ) | Втрата апетиту | Бронхоспазм, аж до сильної задухи | Різке зниження кров’яного тиску |
| Порушення травлення (відрижка, печія і т. д.) | Пронос з невеликою кількістю крові | Підвищена чутливість до сонячних променів і ультрафіолету | |
| Блювота | Загострення порфирій | Пневмоніт | |
| Болі в животі | Занепокоєння | Васкуліт | |
| Головний біль | Тремтіння тіла | Пухирі на шкірі | |
| Запаморочення | Парестезії на кистях рук (відчуття “бігання мурашок”) | Токсичний епідермальний некроліз | |
| Заціпеніння | Галюцинації | Ексудативна багатоформна еритема | |
| Сонливість | Депресія | Зменшення концентрації глюкози в крові | |
| Порушення сну | Збудження | Порушення зору | |
| Збільшення кількості еозинофілів крові | Судоми | Порушення смаку | |
| Зменшення загальної кількості лейкоцитів крові | Сплутана свідомість | Зниження здатності розрізняти запахи | |
| Загальна слабкість | Серцебиття | Зниження тактильної чутливості (відчуття дотиків) | |
| Падіння тиску | Судинний колапс | ||
| Тендиніт | Розрив сухожиль | ||
| Болю в м’язах | М’язова слабкість | ||
| Болі в суглобах | Рабдоміоліз | ||
| Підвищення концентрації білірубіну та креатиніну в крові | Порушення функції нирок | ||
| Зниження кількості нейтрофілів в крові | Інтерстиціальний нефрит | ||
| Зниження кількості тромбоцитів в крові | Гемолітична анемія | ||
| Посилення кровоточивості | Зниження кількості всіх клітин крові | ||
| Зниження кількості нейтрофілів, еозинофілів і базофілів | |||
| Формування стійких інфекцій | |||
| Лихоманка |
Крім перелічених побічних ефектів, Левофлоксацин, як і будь-який інший антибіотик, може призвести до розвитку дисбактеріозу, а також посиленому розмноженню грибків. Тому рекомендується на фоні антибіотикотерапії приймати препарати, що містять бактерії нормальної мікрофлори кишечника, а також протигрибкові засоби.
Препарат Офлоксацин входить до складу групи антибіотиків фторхінолонового. Він володіє широким спектром дії і активно застосовується в лікуванні урологічних хвороб. Застосування продукту можливе при гострій і хронічній формах циститу.
Непоганий ефект медикамент проявить і в разі поширення інфекції на інші органи сечостатевої системи. Незабаром після початку його застосування запальний процес на слизовій оболонці сечового міхура починає стихати, пригнічуючи тривожні симптоми і нормалізує процес відходу сечі.
Існує дві форми Офлоксацину, які можна застосовувати при лікуванні циститу. Найчастіше призначається продукт у вигляді таблеток, вкритих розчинною оболонкою. В особливо важких ситуаціях і в умовах стаціонару може використовуватися розчин антибіотика.
В обох видах препарату в якості основного компонента виступає речовина офлоксацин, але допоміжні речовини цих продуктів різні. Цей момент, а також тяжкість перебігу хвороби впливають на те, яка лікарська форма краще підійде для конкретного випадку.
Левофлоксацин – виробник
Левофлоксацины різних виробників часто називають, просто поєднуючи найменування антибіотика з виробником, наприклад, «Левофлоксацин Тева», «Левофлоксацин-Штада», «Левофлоксацин-Таванік». Левофлоксацин Тева проводиться ізраїльської корпорацією «Тева», Левофлоксацин-Штада – випускається російським концерном «Нижфарм», а Левофлоксацин-Таванік є продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.
- ЗАТ “Вертекс”;
- РУП “Белмедпрепарати”;
- ЗАТ “Таванік”;
- Концерн Тева;
- ВАТ “Нижфарм” і т. д.
Левофлоксацины різних виробників часто називають, просто поєднуючи найменування антибіотика з виробником, наприклад, “Левофлоксацин Тева”, “Левофлоксацин-Штада”, “Левофлоксацин-Таванік”. Левофлоксацин Тева проводиться ізраїльської корпорацією “Тева”, Левофлоксацин-Штада – випускається російським концерном “Нижфарм”, а Левофлоксацин-Таванік є продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Інструкція із застосування Левофлоксацину
Інструкція із застосування Левофлоксацину припускає його використання незалежно від вживання їжі. Призначають 250-500 мг (1-2 таблетки) 1 раз в день (в крайніх випадках 2 рази в день). Дозування та кратність прийому залежать від тяжкості стану пацієнта. Курс лікування від 4 до 14 днів (виняток становить простатит – 28 днів).
Левофлоксацин – це антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів. Ліки широкого спектру дії активно відносно багатьох патогенних і умовно-патогенних бактерій, які збуджують інфекційно-запальні процеси в організмі людини.
Застосування Левофлоксацину доцільно при лікуванні захворювань ЛОР-органів (отит, синусит), дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт), сечовидільної системи (цистит, уретрит, пієлонефрит), статевих органів (хламідіоз, простатит), а також м’яких тканин (фурункули і абсцеси).
Нижче представлений медикамент Левофлоксацин – інструкція по застосуванню надана виключно для ознайомлювальних цілей. Необхідно звернутись до лікаря для призначення точного дозування ліків.
Лікарський препарат Левофлоксацин представляє собою антибіотик широкого спектру дії. Це означає, що препарат згубно діє на широкий спектр патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, які є збудниками інфекційно-запальних процесів.
Оскільки кожна інфекційно-запальна патологія викликається певними типами мікробів, і локалізується в конкретних органах або системах, то антибіотики, що діють згубно на дану групу мікроорганізмів, найбільш ефективні в лікуванні викликаються ними захворювань саме у тих же органах.
Так, антибіотик Левофлоксацин ефективний для лікування інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів (наприклад, синусити, отити ), дихальних шляхів (наприклад, бронхіт або запалення легенів ), сечовидільних органів (наприклад, пієлонефрити), статевих органів (наприклад, простатит, хламідіоз ) або м’яких тканин (наприклад, абсцеси. фурункули ).
Особливості застосування таблеток, крапель розчину відрізняються, тому буде доцільно розглянути тонкощі використання кожної лікарської форми окремо.
Таблетки приймають один – два рази на добу перед їжею. Можна приймати таблетки у перервах між прийомами їжі. Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи та запиваючи склянкою
. При необхідності таблетку Левофлоксацину можна розламати навпіл по розділовій смузі.
Тривалість курсу лікування таблетками Левофлоксацину та дозування залежать від тяжкості перебігу інфекції, і її характеру. Так, рекомендуються наступні курси і дозування препарату для лікування різних захворювань:
- Синусити – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 10 – 14 днів.
- Загострення хронічного бронхіту – приймати по 250 мг (1 таблетка) або по 500 мг (1 таблетка) 1 раз на добу протягом 7 – 10 днів.
- Пневмонія – приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Інфекції шкіри і м’яких тканин (фурункули, абсцеси, піодермії і т. д.) приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, уретрит, цистит тощо) приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 3 днів.
- Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів – приймати по 250 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 7 – 10 днів.
- Простатит – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу протягом 4 тижнів.
- Внутрішньочеревна інфекція – приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу в день протягом 10 – 14 діб.
- Сепсис – приймати по 500 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 10 – 14 днів.
Розчин для інфузій вводиться один або два рази протягом доби. Левофлоксацин потрібно вводити краплинно, причому 100 мл розчину капають не швидше 1 години. Розчин можна замінити таблетками в точно такий же добовій дозі.
Левофлоксацин можна поєднувати з наступними розчинами для інфузій:1. фізіологічний розчин.2. 5 % розчин декстрози.3. 2,5 % розчин Рінгера з декстрозою.4. розчини для парентерального живлення.
Категорично Левофлоксацин не можна змішувати з розчинами гепарину або бікарбонату натрію.
Тривалість внутрішньовенного застосування антибіотика не повинна перевищувати 2-х тижнів. Рекомендується вводити Левофлоксацин весь час, поки людина хворіє, плюс ще двоє діб після нормалізації температури.
Дозування і тривалість застосування інфузійного розчину Левофлоксацину для лікування різних патологій наступні:
- Гострий синусит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 10 – 14 днів.
- Загострення хронічного бронхіту – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 7 – 10 днів.
- Запалення легенів – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Простатит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 2 тижнів. Потім переходять на прийом таблеток по 500 мг 1 раз на добу ще протягом 2 тижнів.
- Гострий пієлонефрит – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 3 – 10 днів.
- Інфекції жовчовивідних шляхів – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу.
- Інфекції шкіри – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Сибірська виразка – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу. Після стабілізації стану людини переводити на прийом таблеток Левофлоксацину. Таблетки приймати по 500 мг 1 раз на добу протягом 8 тижнів.
- Сепсис – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Черевна інфекція – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу на добу протягом 1 – 2 тижнів.
- Туберкульоз – вводити по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 рази на добу протягом 3 місяців.
При нормалізації стану людини можна з внутрішньовенного введення розчину Левофлоксацину перейти на прийом таблеток в тому ж дозуванні. Частину курсу лікування пропити антибіотик у вигляді таблеток.
Таблетки та розчин
Нижчеперелічені особливості та рекомендації щодо застосування Левофлоксацину відносяться до таблеток та розчину для інфузій.
Прийом Левофлоксацину не можна припиняти заздалегідь, і пропускати черговий прийом препарату. Тому при пропуску чергової таблетки або інфузії слід негайно її прийняти, а потім продовжити застосування Левофлоксацину у рекомендованому режимі.
Людям, які страждають серйозними порушеннями функції нирок, при яких КК становить менше 50 мл/хв, необхідно приймати препарат за певною схемою протягом усього курсу лікування. Левофлоксацин приймають, залежно від КК, згідно з наступними схемами:1.
КК вище 20 мл/хв і нижче 50 мл/хв перша доза становить 250 або 500 мг, потім беруть половину від первинної, тобто – по 125 мг або 250 мг через кожні 24 години.2. КК вище 10 мл/хв і нижче 19 мл/хв перша доза становить 250 мг або 500 мг, потім беруть половину від первинної, тобто по 125 мг або 250 мг один раз на 48 годин.
Пацієнти з захворюваннями печінки, а також літні люди можуть приймати Левофлоксацин у звичайному режимі. Тобто корекція дозування залежно від віку не потрібна.
Антибіотик рекомендується застосовувати протягом усього періоду захворювання, плюс ще два дні після нормалізації температури або одужання, підтвердженого результатами аналізів.
Важка пневмонія може вимагати застосування декількох антибіотиків, оскільки Левофлоксацин не завжди надає потрібну дію. Пацієнти, що мають в минулому ураження структур головного мозку (наприклад, травма або інсульт тощо), здатні давати судоми на тлі прийому Левофлоксацину.
Протягом всього курсу застосування Левофлоксацину слід уникати перебування під прямими сонячними променями, і не відвідувати солярій.
У рідкісних випадках Левофлоксацин здатний приводити до запалень сухожиль – тендинитам, що загрожує їх розривами. При підозрі на тендиніт слід припинити застосування препарату, і в терміновому порядку розпочати терапію запаленого сухожилля.
Левофлоксацин здатний привести до гемолізу еритроцитів у людей, які страждають спадковою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Тому застосовувати антибіотик у даної категорії пацієнтів слід обережно, постійно контролюючи білірубін і гемоглобін.
Антибіотик негативно впливає на швидкість психомоторних реакцій, а також на концентрацію уваги. Тому на тлі лікування Левофлоксацином слід відмовитися від усіх видів діяльності, які вимагають хорошої концентрації уваги і високої швидкості реакцій, у тому числі від водіння автомобіля або обслуговування різних механізмів.
Передозування
Передозування Левофлоксацину можлива, і проявляється наступними
Лікування передозування необхідно здійснювати, згідно з наявними симптомами. Необхідно усувати патологічні симптоми шляхом застосування лікарських препаратів, що діють в даному напрямі. Будь-які варіанти діалізу з метою прискорення виведення Левофлоксацину з організму – неефективні.
Поєднане застосування Левофлоксацину з Фенбуфеном, нестероїдними протизапальними засобами (наприклад,
, Німесулід і т. д.) і теофіліном посилює готовність ЦНС до судом.
Ефективність Левофлоксацину знижується при одночасному застосуванні з Сукральфатом, антацидами (наприклад, Алмагелем, Ренні, Фосфалюгелем і т. д.) і солями заліза. Щоб нівелювати дію перерахованих препаратів на Левофлоксацин, слід рознести їх прийом на 2 години.
Поєднане застосування Левофлоксацину і глюкокортикоїдів (наприклад, гідрокортизон, преднізолон, Метилпреднізолон, дексаметазон, бетаметазон і т. д.) призводить до підвищення ризику розривів сухожиль.
Прийом алкогольних напоїв спільно з Левофлоксацином призводить до посилення побічних ефектів, що розвиваються, з боку ЦНС (запаморочення, сонливість, порушення зору, втрата концентрації уваги і слабка реакція).
Протягом перших двох діб вносити в око по 1 – 2 краплі через кожні дві години, протягом всього періоду неспання. Закапувати очі можна до 8 разів на добу.
Дози і склад
Таблетки, очні краплі і розчин для інфузій Левофлоксацин містять в якості активного компонента однойменне хімічна речовина –
. Таблетки містять по 250 мг або по 500 мг левофлоксацину. А очні краплі і розчин для інфузій містять левофлоксацину по 5 мг в 1 мл, тобто концентрація діючої речовини становить 0,5 %.
Очні краплі і розчин для інфузій в якості допоміжних компонентів містять такі речовини:
- натрій хлор;
- динатрію едетат дигідрат;
- деіонізована вода.
- мікрокристалічна целюлоза;
- гіпромелоза;
- примеллоза;
- стеарат кальцію;
- макрогол;
- діоксид титану;
- оксид заліза жовтий.
Таблетки, очні краплі і розчин для інфузій Левофлоксацин містять в якості активного компонента однойменне хімічну речовину – левофлоксацин. Таблетки містять по 250 мг або по 500 мг левофлоксацину.
Особливі вказівки
При вагітності та в період годування груддю протипоказаний прийом Левофлоксацину. тому що немає повних даних про вплив препарату на плід та можливий ризик порушення в розвитку малюка.
Дітям до 18 років прийом препарату протипоказаний (Левофлоксацин здатний порушити розвиток кісток).
Алкоголь на всю тривалість лікування Левофлоксацином рекомендовано виключити. Він може призвести до невідомих наслідків, зменшивши або збільшивши ефект від препарату.
Аналоги Левофлоксацину. Левофлокс, Левомак, Тайгерон, Левобакс, Лефлок. Анотація з правилами прийому знаходиться в упаковці з препаратом.
Вартість, ціна на таблетки
Прайс за упаковку ліків може відрізнятися в залежності від виробника, а також від аптечної мережі. Деякі аптеки накручують цінники на продавану продукцію. В середньому вартість становить:
- за 10 таблеток (200 мг) – 50-300 рублів;
- за 10 таблеток (400 мг) – 70-400 рублів;
- за 10 капсул (200 мг) – 60-150 рублів;
- 100 мл 0,2% розчину для внутрішньовенних інфузій – 120-400 рублів.
Левофлоксацин, що випускається різними фармацевтичними фірмами, має порівнянну вартість. Оскільки дане антибактеріальний засіб має високу популярність, то, на жаль, часто зустрічаються підробки.
Найбільш дорогі препарати з левофлоксацином – це Таванік та Левофлоксацин-Тева, однак саме ці ліки мають найнижчу вираженістю побічних ефектів, що забезпечується високим ступенем очищення всіх складових компонентів.
| Форма випуску Левофлоксацину | Ціна в Росії, рублі | Ціна в Україні, гривні |
| Таблетки 500 мг, 5 штук | 278 – 455 рублів | 47 – 53 гривні |
| Таблетки 500 мг, 10 штук | 515 – 593 рубля | 60 – 124 гривні |
| Таблетки 500 мг, 14 штук | 615 – 683 рубля | 110 – 152 гривні |
| Таблетки 250 мг, 10 штук | 294 – 475 рублів | 32 – 60 гривень |
| Таблетки 250 мг, 5 штук | 270 – 305 рублів | 54 – 61 гривня |
| Розчин для інфузій 500 мг, 100 мл | 175 – 995 рублів | 40 – 46 гривень |
| Краплі очні 5 %, 1 мл | 25 – 36 рублів | 5 – 8 гривень |
| Краплі очні 5 %, 5 мл | 106 – 128 рублів | 21 – 27 гривень |
Допомагає при лікуванні циститу у жінок
Якщо лікування гострого циститу було проведено несвоєчасно і не в повному обсязі, він може перейти в хронічну форму. Хронічний цистит нагадує гострий, коли настає загострення, і лікування, спрямоване лише на ліквідацію гострого запалення без комплексного підходу, може давати лише тимчасове поліпшення.
Запідозрити хронічний цистит можна по ріжучих болів внизу живота, частих позивах на сечовипускання, утрудненого сечовипускання, зміни сечі (появі в ній домішок слизу, крові або гною). Загострення трапляються частіше, чим два рази в рік під дією факторів, що сприяють розвитку запалення (переохолодження, порушення роботи імунної системи, відсутності можливості довгий час спорожнити переповнений сечовий міхур, ендокринні порушення).
Лікування хронічного циститу має бути комплексним. Перш за все, лікування повинно бути этиопатогенетическим – спрямованим на боротьбу зі збудником і його розповсюдженням. Для цього призначають лікування хронічного циститу антибіотиками широкого спектра дії з групи фторхінолонів (Гатифлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин) курсом до 10 днів.
Як уроантисептики використовують препараны нітрофуранового ряду (Фурагін, Фуразолідон, Фурадонін) протягом 5-7 днів. Крім антибактеріальної терапії, намагаються посилити діурез, щоб прискорити вимивання бактерій сечовивідних шляхів.
Сюди відноситься і фізіотерапевтичне лікування: УВЧ-терапія на область сечового міхура, електрофорез на низ живота з препаратами нитрофурановой групи, диадинамотерапию або ампліпульстерапію на область сечового міхура, парафінові і грязьові аплікації, а в домашніх умовах для зняття спазму застосовується звичайна грілка.
Як загальнозміцнюючі препарати, призначають полівітаміни та імуномодулятори, антигіпоксантів (Солькосерил), антиагреганти (Пентоксифілін, Трентал), при необхідності для зняття болю і спазму примеяют спазмолітики, знеболюючі і протизапальні препарати.
Для місцевого лікування застосовують інсталяції (вливання) в сечовий міхур розчинів антисептиків (Декасан, Діоксидин, нітрат срібла, Протаргол. Коларгол), при необхідності – антигістамінних та гормональних препаратів (преднізолон, гідрокортизону) курсом до 5-7 днів.
Крім традиційної медицини, дуже поширене лікування хронічного циститу травами і трав’яними зборами, мають протизапальну дію на сечовивідні шляхи. До них відносяться відвари ромашки і календули, чай із сухофруктів.
При частих позивах до сечовипускання застосовують відвари хмелю, шипшини, фенхелю, меліси, череди, пустирника і валеріани. Для лікування хворобливих позивів рекомендують відвари насіння кропу, льону і селери, настої листя конюшини, чебрецю, евкаліпта і деревію.
Відвари лікарських цих трав застосовують і для гарячих сидячих ванни при загостренні симптомів циститу. Багато з цих трав входять в склад аптечних фіточаїв для лікування захворювань мочевыводещих шляхів і деякі лікарські препарати, як, наприклад, Канефрон .
Лікування циститу передусім має впливати на причину, тобто на інфекційного збудника. Необхідно визначити джерело інфекції, усунути цей осередок і відновити природні механізми захисту сечового міхура.
У кожному випадку захворювання повинен бути індивідуальний підхід, щоб виключити «недолеченность» і перехід у хронічну форму. Крім того, призначається терапія для полегшення загального стану пацієнта, зняття больових відчуттів.
Лікувальна тактика при гострому циститі полягає в
— антибактеріальної терапії ,
— рясному питво ,
— утримання від статевих контактів протягом гострого періоду захворювання,
— дотримання охоронного режиму в харчуванні і фізичних навантаженнях.
Лікування завжди повинно починатися з прийому антибіотика. Відомо, що в переважній більшості випадків інфекційним збудником є кишкова паличка (E. coli), на другому місці знаходиться стафілокок.
Доведена клінічна ефективність короткочасних курсів у жінок репродуктивного віку, перевагою яких є більш низька вартість лікування в цілому.
При терапії однією дозою симптоми циститу повністю зникають приблизно у третини жінок, а в половині випадків через 2-3 дні.
Найкращим препаратом «однієї дози» служить Монурал (фосфоміцин) італійського виробництва. Будучи антибіотиком широкого спектра дії, чинить бактерицидний ефект на кишкову паличку, стафілокок, протей, синьогнійну паличку, клебсиеллу. Стійкість мікрофлори до даного препарату незначна.
При лікуванні несложненного циститу показано одноразовий прийом 3 р Монурал. Крім того, застосування фосфоміцину обґрунтовано при бактеріурії вагітних, а також в якості профілактики перед інвазивними дослідженнями (цистоскопія) і оперативними втручаннями.
Хороший ефект також надає одноразовий прийом Таваника (Левофлоксацин) в дозі 250 мг, після якого вилікування досягала 95% пацієнтів, а ризик рецидиву через 3 місяці близько 15%.
— гострий цистит у чоловіків,
— цистит у жінок старше 65 років,
— збереження клінічної симптоматики більше 7 днів,
— вагітність,
— цукровий діабет та інші порушення обміну речовин,
— використання діафрагм і сперміцидів.
У таких випадках найбільш доцільно призначення фторхінолонів, цефалоспоринів 3 та 4 поколінь, захищених пеніцилінів і фосфоміцину .
З точки зору поєднання таких якостей лікарських засобів, як ефективність, невисока вартість і низька ймовірність рецидивів, нині препаратами вибору є фторхінолони. Володіючи широким спектром дії і досить тривало присутній на фармакологічному ринку, вони як і раніше характеризуються найменшим рівнем резистентності мікрофлори.
Триденний прийом одного препарату дозволяє в половині випадків усунути дизуричні явища і бактериурию, а за семиденний курс повністю зняти симптоматику циститу і вивести збудника інфекції сечових шляхів.
— Таванік (Левофлоксацин) по 500 мг 1 раз в день,
— Ципрофлоксацин по 250 мг 2 рази на день або по 500 мг 1 раз в день,
— Норфлоксацин (Гираблок) по 400 мг 2 рази на день,
— Офлоксацин по 200 мг 2 рази на день.
При триденному курсі також використовують Монурал по 3 г 1 раз на день.
— Цефіксим по 400 мг 2 рази на день,
— Цефтибутен 1 раз в день.
Цефалоспорини дуже добре себе зарекомендували в лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів, мають високу ефективність стосовно практично всіх грамнегативних (протей, клебсиелла, энтеробактер) бактерій, у тому числі стійких до багатьох антибіотиків внутрішньолікарняних штамів, і багатьох грампозитивних (стафілококи, стрептококи) мікроорганізмів.
З групи ингибиторзащищенных пеніцилінів уваги заслуговують Аугментин, Амоксиклав. Це напівсинтетичні пеніциліни, які «посилені» клавуланової кислоти, що дозволяє «обійти» ферментативну захист грампозитивних бактерій.
Амоксиклав по 625 мг 2 рази на день для триденного курсу і по 375 мг 1 разу в день для семиденного .
— всмоктуючись у шлунково-кишковому тракті, вони проходять через всі сечовивідні шляхи в незміненому вигляді,
— рівень резистентності до кишкової палички становить всього 1%,
— дешевизна.
— досягнення ефекту лише при досить тривалому прийомі (мінімум 7 днів),
— побічні ефекти (нудота, алергія, стимулювання фиброзирующих процесів та ін).
Симптоматична терапія
Солпадеїн по 1 таб 3 рази на день, Гентос по 15 крапель 3 рази в день, а також Диклофенак, Ксефокам .
Серед спазмолітиків застосовується Але-Шпа, Цистенал, Платифілін.
Найважливішим у терапії гострого циститу є швидке і адекватне призначення антибіотиків одразу від моменту виникнення симптомів дизурії (часте і хворобливе сечовипускання).
Часта зміна препаратів, недостатність дозування і необгрунтоване застосування підвищують ризик переходу в хронічну форму і число рецидивів захворювання.
Помилковим є призначення Тетрациклінів, Сульфаніламідів, Аминопенициллинов, Левоміцетину.
Препаратами з малою ефективністю зважаючи високого рівня стійкості мікрофлори є Бісептол, Нітроксолін, Невиграм, Пипемезил. Резистентність бактерій для даних препаратів деколи досягає 90%, але тим не менше, ці медикаменти все ще популярні серед населення.
Важливі особливості застосування Офлоксацину
Перед початком прийому дієвого антибіотика необхідно ознайомитися зі специфічними моментами його впливу на організм людини. Про них пацієнта повинен попереджати лікуючий лікар. Ігнорування цих факторів може призвести до зниження ефективності проведеного лікування і навіть розвитку неприємних наслідків.
Беручи Офлоксацин, потрібно пам’ятати, що:
- Препарат категорично заборонено поєднувати із вживанням алкоголю.
- На тлі печінкової недостатності добова доза продукту не повинна перевищувати 400 мг активного компонента. При нирковій недостатності в легкій формі дозування зменшуються так рази в порівнянні зі стандартними.
- На час терапії доведеться відмовитися від водіння транспортних засобів і виконання складної роботи, необхідної уваги.
- В період прийому антибіотика треба захищатися від впливу прямих природних або штучних сонячних променів.
- Літнім людям одночасно з прийомом ліків, нерідко рекомендують пити вітамін К для підтримки складу крові.
- Розлади нервової системи є показанням до зменшення базової дозування ліків.
- Медикамент не можна приймати довше двох місяців, тому для проведення тривалої терапії на тлі хронічного циститу краще підібрати щось інше.
Своєчасний початок антибактеріальної терапії на основі Офлоксацину попереджає поширення інфекції і в короткі терміни позбавляє від негативних проявів хвороби. Щоб мінімізувати ймовірність неприємних наслідків ліки потрібно приймати тільки при наявності показань та за графіком, запропонованого лікарем, оценившим результати аналізів.
Левофлоксацин та алкоголь
Алкоголь та Левофлоксацин несумісні між собою. В період лікування слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Якщо ж людині необхідно випити певну кількість алкоголю, то слід мати на увазі, що Левофлоксацин посилить вплив напоїв на центральну нервову систему, тобто сп’яніння буде більш сильним, чим зазвичай. Антибіотик посилює
, сплутаність свідомості, порушення швидкості реакцій і здатності концентруватися, викликані алкоголем.
Be First to Comment