Чому можливий рецидив циститу навіть після прийому антибіотиків?
Повтор циститу пояснюється найчастіше тим, що препарат призначений невірно, не був проведений аналіз на визначення чутливості бактерій до антибіотика. Нерідко винуватцем рецидиву буває і сама жінка.
Є відмінності в лікуванні гострої та хронічної форм циститу?
Перелік засобів для лікування циститу вельми різноманітний. Важливо розуміти, що лікуванням повинен займатися лікар, щоб гострий цистит не перейшов в хронічну форму, т. к. при хронічному циститі відбувається переродження клітин епітелію сечового міхура, що в результаті може призвести до онкології цього органу.
Перед тим як призначити лікування, лікар бере посів на чутливість до антибіотиків, щоб зрозуміти, з якою бактерією він має справу. Тільки після цього можна говорити про правильному лікуванні.
Безсумнівно, відмінності існують. В першу чергу при гострому циститі не в обов’язковому порядку призначається аналіз на чутливість до антибіотиків. А ось у випадку з хронічним циститом таке дослідження виконується завжди.
Підібрати кращий з них допоможе лікар.
Які антибіотики приймати при циститі у жінок
Зміст
Цистит, запалення сечового міхура, практично стикалася кожна з жінок. Обумовлена така частота розвитку цього захворювання саме у прекрасної половини людства особливістю будови сечовипускального каналу.
У них він короткий і широкий, що сприяє проникненню збудника. Закономірним є виникнення питання про препарати для лікування недуги. Основними засобами є антибіотики, але правильно їх підібрати дуже складно. У статті будуть розглянуті найбільш ефективні антибіотики від циститу у жінок.
Які антибіотики приймати при циститі у жінок
Зміст
Дозування і тривалість прийому визначає лікар. Так, при Норфлоксацин при циститі, уретриті рекомендується приймати по 400 мг двічі на добу через рівний проміжок часу. Кількість днів лікування визначає лікар – 3, 5, 7 днів.
Багато наші читачі для лікування і відновлення НИРОК активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевої. Радимо обов’язково ознайомитися.
Антацидні засоби (Альмагель. Гастал ), а також препарати, які містять солі кальцію, цинку, заліза, знижують всмоктування Норфлоксацину. Тому інтервал між прийомом Норфлоксацину та антацидів повинен бути не менше 2 годин.
При одночасному застосуванні Норфлоксацину зі снодійними групи барбітуратів. а також з анестетиками необхідно контролювати артеріальний тиск. частоту пульсу, показники електрокардіограми .
При сумісному застосуванні препарату з Теофіліном, нестероїдними протизапальними препаратами зростає ризик появи судом епілептиформних припадків.
Норфлоксацин:
- Підвищує концентрацію в крові Теофіліну.
- При одночасному призначенні з циклоспоринами збільшує концентрацію креатиніну в сироватці крові.
- Посилює антикоагулянтну (антизсідальної) дію Варфарину.
- Може викликати важку гіпотонію при одночасному призначенні з гіпотензивними препаратами.
- Зменшує дію препаратів групи нітрофуранів.
- Сповільнює період виведення з організму кофеїну.
Антацидні засоби (
), а також препарати, які містять солі кальцію, цинку, заліза, знижують всмоктування Норфлоксацину. Тому інтервал між прийомом Норфлоксацину та антацидів повинен бути не менше 2 годин.
При одночасному застосуванні Норфлоксацину зі снодійними групи барбітуратів, а також з анестетиками необхідно контролювати артеріальний тиск, частоту пульсу, показники електрокардіограми.
Норфлоксацин — інструкція із застосування, аналоги, відгуки, ціна
За відгуками пацієнтів, що приймали Норфлоксацин, препарат у більшості випадків ефективний відносно захворювань сечостатевої системи і травного тракту.
Деякі автори відгуків не відзначали ефекту від застосування ліків, мабуть у зв’язку з відсутністю до нього чутливості мікробної флори.
Ряд пацієнтів описує у відгуках розвинулися побічні дії: депресію, дратівливість; у одиниць з’явилася набряклість обличчя, свербіж шкіри.
Ряд пацієнтів описує у відгуках розвинулися побічні дії: депресію. дратівливість ; у одиниць з’явилася набряклість обличчя, свербіж шкіри.
Згідно відгуками, Норфлоксацин ефективний у лікуванні інфекційних захворювань, спричинених збудниками, чутливими до даного засобу. Перед застосуванням рекомендується обов’язково зробити антибиотикограмму, щоб визначити, чи підходить препарат для терапії в кожному конкретному випадку.
Існують і негативні думки про Норфлоксацине, пов’язані з його побічними діями. Серед них часто згадуються дратівливість, депресія, свербіж шкіри, набряклість обличчя.
Норфлоксацин дітям
Дітям і підліткам віком до 15 років Норфлоксацин протипоказаний. Підліткам старше 15 років препарат призначається так само, як і дорослим.
Вплив Норфлоксацину на плід вивчено недостатньо. В експериментальних дослідженнях виявлено, що препарат викликає порушення розвитку суглобів. Тому призначення препарату при вагітності можливе тільки за життєвими показаннями.
Приймати ліки при лактації не рекомендується. У разі призначення препарату грудне вигодовування дитини слід припинити.
Відгуки про медикаменту
Засіб слід приймати на порожній шлунок, запиваючи склянкою теплої води, щоб захистити шлунок і кишечник, не допустити виникнення виразок, подразнення їх стінок.
Для різних проявів циститу використовують різну дозування, виходячи з форми хвороби – не ускладненою, ускладненої або хронічної, інструкція вкаже потрібну кількість речовини.
Нолицин мені виписав лікар, була гостра форма хвороби. На диво, дуже швидко засіб допомогло. Рада, що не шукала інші препарати. Надя, 38 років, Рязань.
Використовувала його як прописали в лікарні, пройшла весь курс, але полегшення не відчула. Даремно тільки гроші витратила, та й ще алергія в кінці курсу з’явилася. Не раджу. Зоя, 25 років, Москва.
Застосовувала з перших днів хвороби, навіть до лікаря не ходила, мені Нолицин просто порадили в аптеці. Результатом більш чим задоволена – ефективний засіб. Анжела, 31 рік, Уфа.
Показання до застосування
Норфлоксацин призначають для лікування
, бліда трепонема, нокардия, анаеробні
(пептококи, пептострептококи, клостридії тощо).
Показання для застосування всередину:
- Цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит та інші гострі та хронічні інфекції сечової системи.
- Гонорея.
- Цервіцит, ендометрит.
- Сальмонельоз, шигельоз, діарея мандрівників.
- Запобігання рецидивів захворювань сечостатевого тракту.
- Профілактика сепсису у пацієнтів з гранулоцитопенией.
Норфлоксацин також призначають для профілактики інфекцій при інструментальних діагностичних процедурах і оперативних втручаннях в урологічній практиці.
В отоларингології для лікування:
- зовнішніх отитів;
- гострих і хронічних середніх отитів.
А також для профілактики інфекційних ускладнень при операціях на органах слуху і
Протипоказання
Норфлоксацин протипоказаний:
- При печінковій недостатності.
- При термінальних стадіях ниркової недостатності.
- У разі підвищеної чутливості до Норфлоксацину та препаратів з групи.
- При нестачі в організмі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- В період вагітності і лактації.
- Дітям у віці до 15 років.
Побічні дії
Побічна дія препарату проявляється приблизно у 3% випадках його застосування. Найбільш часто реагують травний тракт, центральна нервова система, шкіра.
З боку органів травлення можуть турбувати нудота, гіркота в роті, зниження апетиту, спазми або болі в животі, діарея, псевдомембранозний коліт, дисбактеріоз. Іноді в крові транзиторні підвищуються показники роботи печінки (печінкові трансамінази).
З боку ЦНС побічні дії Норфлоксацину проявляються головним болем, запамороченням, сонливістю або безсонням, зрідка судомами, галюцинаціями і дезорієнтацію. Літні пацієнти при прийомі Норфлоксацину можуть скаржитися на шум у вухах, роздратування, втому, депресію, необґрунтований страх або занепокоєння.
Прояви на шкірі можуть бути у вигляді висипу, свербежу, кропив’янки, набряку, підвищення фоточутливості, злоякісної ексудативної еритеми (синдром Стівенса-Джонсона), токсичного епідермального некролізу.
Зі сторони інших систем і органів можуть спостерігатися такі реакції:
- Сечовидільна система: порушення сечовипускання, кровотечі з сечовипускального каналу, рясне сечовиділення, гломерулонефрит, кристалурія, поява білка в сечі, збільшення концентрації креатиніну і сечовини в плазмі крові.
- Серцево-судинна система:аритмії, тахікардія, артеріальна гіпотензія, васкуліт.
- Опорно-рухова система: запалення і розриви сухожилля, суглобові болі.
Прояви
можливі у вигляді
, порушення дихання. В
виявляється при цьому підвищення кількості
, зниження гематокриту та кількості
, гемолітична
Перед призначенням препарату бажано визначити: чутлива до нього флора, яка викликала захворювання.
Таблетку ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю води, за дві години до прийому їжі, антацидів, препаратів, що містять залізо, цинк, магній, кальцій.
З обережністю застосовують препарат у пацієнтів з порушенням функції печінки і нирок, у хворих на епілепсію, атеросклерозом судин головного мозку. Препарат негайно відміняють при появі болю в сухожиллях, алергічних реакцій, ознак бронхоспазму. У цьому випадку необхідно В терміновому порядку звернутися до лікаря.
При лікуванні Норфлоксацином щоб уникнути утворення каменів у нирках і сечовому міхурі необхідно вживати велику кількість рідини.
Краплі перед закапуванням в очі і у вухо необхідно зігріти до температури тіла.
Перед закапуванням лікарського розчину у вухо: зовнішній слуховий прохід очищають від гною. При інсталяції крапель пацієнту слід нахилити голову або лягти на бік. Після закапування голову в цьому положенні слід тримати близько двох хвилин. Потім слуховий прохід закрити турундою з вати.
Після закапування крапель в очі протягом 30 хвилин слід утриматися від керування автомобілем та інших занять, пов’язаних з концентрацією уваги. У зв’язку з імовірністю виникнення світлобоязні під час лікування Норфлоксацином необхідно надягати сонцезахисні окуляри і уникати яскравого світла.
ДозировкаРазовая доза препарату при прийомі всередину зазвичай становить 1-2 таблетки (400-800 мг) при кратності прийому 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 1,5 р.
При неускладнених інфекціях сечовидільної системи курс прийому становить близько 3 днів, а при ускладнених – близько 7-10 днів. При хронічних процесах курс може бути збільшений до 3 місяців.
Точну дозу і тривалість курсу призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
У разі передозування необхідно терміново промити шлунок за допомогою зонда або шляхом викликання блювання, потім повинно бути призначено симптоматичне лікування.
У вигляді крапель Норфлоксацин призначають найчастіше в поєднанні з системною антимікробною терапією.
В очі закапують по 1-2 краплі препарату у відповідності з призначенням лікаря:
- при виражених гострих інфекціях – кожні 15-30 хвилин протягом дня;
- при помірно виражених до шести разів на добу;
- при трахомі – по 2 краплі 2-4 рази на добу протягом 1-2 місяців.
У вухо закапують по 2-5 крапель препарату до 3-х разів на добу.
Після зникнення симптомів захворювання лікування продовжують протягом двох діб.
Норфлоксацин призначають для лікування інфекцій, викликаних чутливими до дії активної речовини мікроорганізмами, включаючи простатит, неосложненную гонорею, інфекції сечовивідних шляхів (за винятком хронічного і гострого ускладненого пієлонефриту).
Норфлоксацин приймають всередину.
Режим дозування визначається за показаннями.
Застосування знижених добових доз (1/2 терапевтичної дози 2 рази на день або повна разова доза 1 раз на день) потрібна пацієнтам при кліренсі креатиніну нижче 20 мл в хвилину (або концентрації сироваткового креатиніну більше 5 мг/100 мл), а також які перебувають на гемодіалізі хворим.
Норфлоксацин призначають при бактеріальних інфекціях сечовидільної системи (уретрит . цистит . пієлонефрит ), статевих органів (ендометрит . цервіцит . простатит ), ШКТ (шигельоз, сальмонельоз ), неускладненої гонореї.
Місцево Норфлоксацин призначається приконъюнктивите. кератиті . кератокон’юнктивіт, виразці рогівки, блефариті. блефароконъюнктивите, мейбоміті,дакриоцистите. Лікарський засіб застосовується для профілактики очних інфекцій після екстракції стороннього тіла з рогівки або кон’юнктиви, до і після хірургічних операцій на очах, після ушкодження їх хімічними речовинами.
Норфлоксацин ефективний при зовнішньому отиті. середньому гострому отиті, хронічному середньому отиті, призначається для профілактики ускладнень інфекційного характеру при хірургічних втручаннях на орган слуху.
Норфлоксацин не призначають при непереносимості фторхінолонів, вагітність. грудному вигодовуванні. дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, дитячий і підлітковий (до 18 років) віці.
З обережністю застосовують при атеросклерозі судин головного мозку, епілептичному синдромі, недостатності ниркової, печінкової система, епілепсії .
Травна система. нудота, гіркота у роті . діарея, зниження апетиту, біль в епігастрії, підвищення активності «печінкових » трансаміназ, блювання, диспепсичні розлади; при тривалому застосуванні розвивається псевдомембранозний ентероколіт.
Сечовидільна система. гломерулонефрит . альбумінурія, кристалурія, поліурія, дизурія, гіперкреатинемія, уретральні кровотечі.
Нервова система. запаморочення, головний біль, непритомні стани, галюцинації . безсоння. Серцево-судинна система. аритмія. васкуліт. падіння кров’яного тиску. тахікардія.
Органи почуттів (при місцевому використанні): світлобоязнь, хемоз, гіперемія кон’юнктиви, біль і печіння в оці, порушення зору.
Опорно-руховий апарат. розриви сухожиль, тендиніти. артралгія .
Органи кровотворення. зниження гематокриту . зниження кількості лейкоцитів. еозинофілія.
Всередину: при циститі без ускладнень – по 400 мг двічі на день протягом 7 – 10 днів; при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів – протягом 3-7 днів; при інфекції сечовивідних шляхів хронічного рецидивуючого характеру – до 12 тижнів.
При гострому бактеріальному гастроентериті типу – 5 днів; при фарингіті . цервіциті, проктиті, гострому гонококковом уретриті – 800 мг одноразово; при черевному тифі – по 400 мг препарату тричі на добу протягом 14 днів.
В якості профілактичного засобу: проти сепсису – по 400 мг двічі на добу; проти бактеріального гастроентериту – 400 мг один раз на день; проти діареї мандрівників – 400 мг препарату за день до від’їзду і протягом всього шляху (не більше 21 дня);
У пацієнтів з порушеними функціями нирок при КК більше 20 мл в хвилину корекція дозування не потрібна.
Пацієнтам на гемодіалізі, а також при КК менше 20 мл в хвилину (або рівні сироваткового креатиніну більше 5 мг на 100 мл) призначають половину терапевтичної дози двічі на добу або повну дозу один раз на день.
Показання до застосування
До абсолютних протипоказань відносяться:
- індивідуальна непереносимість компонентів;
- вагітність та годування груддю;
- дитячий вік до 18 років;
- тендиніт та розрив сухожилля, що виникають після прийому фторхінолонів;
- недолік глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Норфлоксацин з обережністю призначається при епілепсії, судомному синдромі, порушення роботи печінки і нирок, а також міастенії gravis.
З-за високої активності основного компонента список можливих побічних ефектів після прийому препарату досить довгий. З боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту спостерігаються нудота, блювання, погіршення апетиту, гіркота в роті, болі в животі, псевдомембранозний коліт.
Інші системи теж можуть негативно реагувати на прийом препарату:
- Сечостатева система: поліурія, дизурія, кристалурія, гломерулонефрит, гіперкреатинемія, уретральні кровотечі.
- Нервова система: болю в голові, порушення сну, галюцинації, запаморочення.
- Серцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску, еозинофілія, зниження гематокриту.
- Опорно-руховий апарат: розрив сухожиль, артралгія, тендиніт.
Крім того, можуть виникати алергічні реакції та грибкові ураження шкіри на тлі нестачі корисних мікроорганізмів. Саме тому призначати такі препарати може тільки лікуючий лікар.
- органічна непереносимість препарату (алергічні реакції).
- медичні засоби групи хінолону можуть стати причиною розриву сухожиль, тому при тендинітах прийом Норфлоксацину протипоказаний.
- при недостатньої вироблення ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази виникнуть складнощі при розщепленні препарату.
- у разі патологічної стомлюваності м’язів діюча речовина препарату стане причиною послаблення дихальних м’язів, що являє собою загрозу для життя.
- дитяча і підліткова вікова категорія (препарат викликає патологію суглобів). Слід врахувати, що лабораторні дослідження проводилися лише на тварин, але все ж існує велика ймовірність подібної реакції після вживання препарату у людей.
- порушення кровообігу в мозку.
- епілепсія.
- печінкова недостатність.
- вагітність і період лактації.
Фторхінолони мають бактерицидні властивості, здатність проникати всередину клітини, руйнуючи її розвиток навіть після припинення контакту з препаратом. Активна речовина Норфлоксацину здатне довго концентруватися в тканинах і органах пацієнта, надаючи максимальне вплив на патогенні бактерії.
Норфлоксацин показаний при різних захворюваннях, викликаних бактеріальною інфекцією. Тим не менш він має свою «спеціалізацію». Цілеспрямований вплив на ентеробактерії дозволяє успішно застосовувати його в лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, а також гонореї.
Активна речовина Норфлоксацину найбільш концентрується в сечовий системі – це визначає його провідну область застосування – нефрологические та урологічні захворювання, як правило, в неускладненій формі.
При передозуванні слід промити шлунок, збільшити вживання рідини разом з сечогінними засобами, щоб викликати форсований діурез. Пацієнту потрібно цілодобове медичне спостереження в стаціонарі.
Співвідношення ризику і користі при прийомі препарату оцінюється тільки лікарем.
Препарат Норфлоксацин має найбільшу концентрацію в тканинах і органах, із-за чого він приймається незалежно від прийому їжі. Таблетку ковтають цілими, запиваючи великою кількістю води. Оптимальний час приймання – за 1-2 години до або після їжі.
УВАГА!
При лікуванні інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту Норфлоксацин приймається 5-7 днів. Можливий одноразовий прийом препарату протягом доби. Наприклад, при діареї у людини, який планує тривалу поїздку, курс лікування починається за добу до від’їзду, разовий прийом 400 мг, та триває протягом усього подорожі (не більше 20 днів).
В офтальмології Норфлоксацин та інші препарати групи фторхінолонів (наприклад, ципрофлоксацин) використовується для лікування бактеріального ураження повік, рогівки, кон’юнктиви, застосовується при трахомі. Також препарат показаний для профілактики бактеріального запалення у післяопераційний період.
Для лікування очей, в основному, використовується норфлоксацин в краплях, хоча при системному прийомі антибіотик здатний проникати через гематоенцефалічний бар’єр. Така лікарська форма засоби забезпечує місцеву дію безпосередньо в місці ураження при мінімальній реабсорбції в кровотік.
Таблетки «Норфлоксацин» і його аналоги рекомендовані при інфекційних хворобах шлунково-кишкового такту (шигельоз, сальмонельоз, «діарея мандрівника»), сечо-статевої системи (цистит, уретрит, простатит), деяких ЗПСШ (гонорея). Також ліки підходить для лікування цервіціта і ендометриту.
Лікарський засіб підходить для запобігання рецидивів циститу, та деяких інших запальних поразок сечостатевої системи, крім пієлонефриту.
Застосування при вагітності та лактації
Згідно інструкції, Норфлоксацин протипоказаний при вагітності і в період грудного вигодовування, оскільки клінічні дослідження довели підвищений ризик розвитку артропатії.
Вплив Норфлоксацину на плід вивчено недостатньо. В експериментальних дослідженнях виявлено, що препарат викликає порушення розвитку суглобів. Тому призначення препарату при
можливо тільки за життєвими показаннями.
Ціна препарату в Росії та Україні
- 62-75 руб. за 10 таблеток;
- 116-136 руб. за 20 таблеток;
- 115-130 руб. за 1 флакон крапель.
Ціна
коливається:
- Від 113 до 144 крб. за 10 таблеток Нолицина;
- від 100 до 127 крб. за 10 таблеток Норбактину;
- від 114 до 125 руб. за 10 таблеток Нормакса;
- від 102 до 142 руб. за 1 флакон Нормакса у вигляді крапель.
Найдешевший дженерик – Локсон (52 рубля за 10 таблеток), найдорожчий – Нолицин (144 рубля за 10 таблеток).
Вартість Норфлоксацину в Україну Україні ціна 10 таблеток Норфлоксацину коливається від 19 до 27 гривень, ціна 1 флакона крапель – близько 9 гривень.
Ціна дженериків: 25 гривень за 10 таблеток Норбактину, 35-40 гривень за 10 таблеток Нормакса. Максимальна ціна – 115 гривень за 10 таблеток Нолицина.
Вартість крапель-дженериків – близько 35-40 гривень за 1 флакон.
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Найдешевший дженерик – Локсон (52 рубля за 10 таблеток), найдорожчий – Нолицин (144 рубля за 10 таблеток).
Вартість Норфлоксацину в Україні
В Україні ціна 10 таблеток Норфлоксацину коливається від 19 до 27 гривень, ціна 1 флакона крапель – близько 9 гривень.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Приблизна ціна на Норфлоксацин дозуванням 400 мг залежно від виробника і кількості таблеток в упаковці варіюється від 127 до 230 рублів.
(1 пропозицій)
Нолицин протимікробний препарат, створює високі концентрації в сечі.Нолицин містить активний компонент норфлоксацин – речовина групи хінолонів.Норфлоксацин неефективний щодо грамнегативний аеробних мікроорганізмів, а також відносно деяких штамів грампозитивних бактерій.
Механізм дії норфлоксацину пов’язаний із пригніченням ферменту ДНК-гірази в клітинах мікроорганізмів, внаслідок чого запобігається синтез ДНК бактерій.Крім того, норфлоксацин утворює комплекси з фрагментами ДНК на етапі розщеплення ланцюжки ДНК, що попереджає суперспирализацию і порушує синтез ДНК.
Можливий розвиток перехресної резистентності між хінолонами.
Норфлоксацин швидко абсорбується у травному тракті, досягаючи пікових концентрацій у плазмі протягом 1-2 годин після прийому.Біодоступність норфлоксацину становить близько 30-40%.Рівноважні концентрації в плазмі досягаються на другий день терапії.
Близько 15% норфлоксацину зв’язується з білками плазми.Екскретується норфлоксацин переважно в незмінному вигляді нирками.Деяка частина норфлоксацину виводиться кишечником.Період напіввиведення активного компонента препарату Нолицин становить 3-4 години.
Нолицин застосовують для терапії пацієнтів, які страждають ускладненими і неускладненими, гострими і хронічними формами інфекцій верхніх і нижніх сечовивідних шляхів, включаючи цистит, хронічний простатит, пієліт та пієлонефрит.
Нолицин також застосовують для терапії пацієнтів з інфекціями, пов’язаними з урологічними операціями.
Норфлоксацин може застосовуватися в лікуванні пацієнтів з нейрогенним сечовим міхуром і нефролітіазом, обумовленим чутливою флорою.
Є дані про ефективність застосування норфлоксацину у пацієнтів з неускладненою гонореєю і бактеріальним гастроентеритом.
За рішенням лікаря Нолицин може бути призначений в якості профілактики сепсису у пацієнтів з нейтропенією, діареї мандрівників і рецидивів інфекційних захворювань мочевыводящее системи.
Таблетки Нолицин призначені для прийому всередину.Заборонено подрібнювати таблетку перед прийомом.Рекомендується приймати препарат Нолицин за 1 годину до їди або через 2 години після прийому їжі.У період терапії препаратом Нолицин слід забезпечити пацієнту нормальну гідратацію для підтримки діурезу.Тривалість терапії та дози норфлоксацину визначає лікар.
Як правило, призначають прийом 1 таблетки препарату Нолицин (400 мг норфлоксацину) двічі на добу.
Рекомендована тривалість терапії при неускладнених інфекціях нижніх сечовивідних шляхів становить 3 дні, при інфекціях верхніх сечовивідних шляхів – 7-10 днів.
При хронічних рецидивуючих інфекціях сечовивідних шляхів тривалість терапії може становити до 12 тижнів.
При хронічному бактеріальному простатиті тривалість терапії становить від 4 до 6 тижнів.При необхідності курс прийому препарату Нолицин може бути збільшений.
При бактеріальному гастроентериті тривалість терапії звичайно становить 5 днів.
При неускладненій гонореї, як правило, рекомендується одноразовий прийом 2-3 таблеток препарату Нолицин (800-1200 мг норфлоксацину).Альтернативною схемою терапії неускладненій гонореї є призначення 1 таблетки препарату Нолицин (400 мг норфлоксацину) двічі на добу, протягом 3-7 днів.
Для профілактики сепсису у пацієнтів з нейтропенією, як правило, рекомендується прийом 1 таблетки препарату Нолицин (400 мг норфлоксацину) двічі на добу.Тривалість профілактичного прийому становить до 8 тижнів.
Для профілактики діареї мандрівників, як правило, рекомендується прийом 1 таблетки препарату Нолицин (400 мг норфлоксацину) на добу.Починати профілактичний прийом слід за 1 день до від’їзду, і приймати препарат протягом всієї подорожі, а також протягом 2 днів після його закінчення.Загальна курсова профілактична доза не повинна перевищувати 21 таблетку.
Для профілактики рецидивів неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів у пацієнтів з частими загостреннями, як правило, рекомендується прийом 1/2 таблетки препарату Нолицин (200 мг норфлоксацину) 1 раз на добу (бажано перед сном).Профілактичний курс зазвичай тривалий – від 6 місяців до 1-3 років.
При порушенні функцій нирок (при кліренсі креатиніну менше 20 мл/хв) необхідна корекція дози.Як правило, пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 20 мл/хв, у тому числі пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, рекомендовану добову дозу норфлоксацину зменшують удвічі (допускається прийом препарату 1 раз на добу або поділ розрахованої добової дози на 2 прийоми).
З боку гепатобіліарної системи та травного тракту: спастична біль в абдомінальній ділянці, печія, нудота, блювання, порушення випорожнення, анорексія, підвищення активності печінкових ферментів.В окремих випадках відзначали розвиток псевдомембранозного коліту, панкреатиту, гепатиту та жовтяниці.
З боку нервової системи: порушення сну, запаморочення, головний біль, депресивні стани, підвищена тривожність, дратівливість, порушення орієнтації в просторі, дзвін у вухах, галюцинації.
Крім того, можливий розвиток парестезії, полінейропатії, конвульсій і тремору.
З боку системи крові: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
З боку судин і серця: подовження інтервалу Q-T, шлуночкова аритмія, зниження артеріального тиску.
Алергічні реакції: бронхоспазм, кропив’янка, васкуліт, анафілактичний шок, набряк Квінке, фотосенсибілізація, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.
Інші: біль у м’язах і суглобах, артрит, інтерстиціальний нефрит, тендиніт, загострення міастенії, підвищення рівня креатинінкінази, вагінальний кандидоз.
Нолицин протипоказаний з гіперчутливістю до норфлоксацину, допоміжних компонентів таблеток, а також лікарських речовин групи хінолонів.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, Нолицин не застосовують для терапії пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Нолицин не застосовують у педіатричній практиці (у зв’язку з ризиком ураження суглобів при прийомі норфлоксацину).
Слід дотримуватися обережності, призначаючи препарат Нолицин пацієнтам з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти.
Нолицин слід з обережністю призначати пацієнтам, страждаючим атеросклеротичними ураженнями церебральних судин, порушенням мозкового кровообігу різного генезу, епілепсією та епілептичним синдромом, а також порушеннями функцій нирок і печінки.
У період терапії препаратом Нолицин слід уникати тривалого впливу ультрафіолетових променів.
Слід дотримуватися обережності при призначенні норфлоксацину пацієнтам зі злоякісною міастенією.
Нолицин з обережністю призначають пацієнтам з аритмією, брадикардією і гіпокаліємією, а також пацієнтам, які отримують антипсихотичні засоби, еритроміцин, цизаприд і трициклічні антидепресанти.
У період терапії препаратом Нолицин слід уникати водіння автомобіля й керування потенційно небезпечними механізмами.
Нолицин може бути призначений в період вагітності тільки за життєвими показаннями і під ретельним контролем лікаря.
У період лактації застосування норфлоксацину допускається тільки після скасування грудного вигодовування.
Пробенецид при одночасному застосуванні з препаратом Нолицин знижує виведення норфлоксацину із сечею, проте не має значного впливу на плазмові концентрації норфлоксацину.
Нолицин при одночасному застосуванні може підвищувати плазмові концентрації кофеїну, ропинирола, тизадина, теофіліну і клозапіну, а також інших препаратів, що метаболізуються за участі ізоферменту CYP1A2.
Норфлоксацин може збільшувати плазмові концентрації циклоспорину (при одночасному прийомі цих препаратів потрібен контроль плазмових концентрацій циклоспорину).
Норфлоксацин при одночасному застосуванні може посилювати дію варфарину та його похідних (при одночасному застосуванні слід контролювати протромбіновий час).
Be First to Comment