Які можуть бути наслідки після циститу

Форми

Існує безліч факторів, що впливають на виникнення і характер перебігу циститу. Залежно від причин, що викликали хворобу і особливостей її розвитку, прийнято розрізняти кілька форм недуги.

Залежно від походження цистит класифікують на первинний або вторинний. За характером перебігу виділяють дві форми – гостру і хронічну. А за етіологічним фактором цистит ділиться на інфекційний чи неінфекційний.

Первинний цистит частіше зустрічається у жінок, у зв’язку з анатомічною особливістю уретри. Пацієнти чоловічої статі більше схильні до захворювання вторинним циститом.

Первинний цистит характеризується гострим виникненням в інтактному сечовому міхурі як самостійне захворювання. Початок захворювання провокується чинниками, що сприяють зниженню загального і місцевого імунітету, а також недотримання природних гігієнічних процедур.

приблизно кожна десята жінка страждає саме рецидивуючою формою захворювання. У майбутніх матерів на ранніх термінах вагітності (у першому триместрі) можуть діагностувати як первинну, так і вторинну форму циститу.

Вторинний цистит є ускладненням інших захворювань. Найчастіше до нього ведуть злоякісні утворення або камені в сечостатевій системі. У чоловіків хвороба часто з’являється на тлі запального процесу в передміхуровій залозі або при аденомі простати.

У жінок – після променевої терапії при злоякісних процесах в органах малого таза, при ендокринологічних захворюваннях, що супроводжуються зниженням гормонального фону із змінами слизової оболонки сечостатевих шляхів. Крім того, хвороба може розвиватися паралельно з туберкульозом сечостатевих органів.

Розрізняти первинний і вторинний цистит принципово важливо, оскільки лікування обох форм має суттєві відмінності. Без усунення причини, що спровокувала вторинний цистит, вилікувати запалення не вийде.

Гострий цистит з’являється зазвичай після дії провокуючого фактора, характеризується частим і хворобливим сечовипусканням. Хворого турбує біль в області сечового міхура і промежини, можливо виділення крові в кінці сечовипускання, також можливі симптоми загальної інтоксикації.

Але саме на цій стадії хвороба найбільш податлива до лікування. Якщо її не лікувати в гострій фазі або лікувати неправильно, гострий цистит переходить в хронічну форму (уповільнений цистит). Тоді симптоматика вже не настільки виражена, але це не означає, що інфікування відбувається легко.

При наявності хронічного запалення в організмі зберігається інфекція, виробляється резистентність до антибіотиків, оболонка стінок сечового міхура не здатна самостійно відновитися. На цій стадії хвороба лікується, а при провокуючих чинників легко загострюється (іноді кожен місяць).

Інфекційний цистит – це хвороба, викликана інфекцією. Залежно від типу збудника, цистит буває вірусний, бактеріальний або грибковий.

Причиною бактеріального недуги служать бактерії, які проникають в сечову систему через уретру. У більшості клінічних випадків цистит цього типу діагностують у жінок. Із-за особливостей будови сечостатевої системи (більш широка уретра, близьке розташування отвору сечового каналу до анального отвору), їм легше інфікуватися.

У дівчат, які ведуть активне статеве життя, причиною циститу може послужити коїтус. Але це не є підставою вважати, що у дівчат і маленьких дівчаток цієї хвороби не буває. Цистит інфекційної етіології зустрічається навіть у новонароджених.

Найбільш часті клінічні випадки зараження кишковою паличкою, стафілококом, стрептококом, клебсиелл, гонококом, трихомонадою, мікоплазмою, протеей, трепонемою. Крім того, запалення бактеріальної етіології може з’являтися на тлі менструальних кровотеч, а також при клімаксі.

Цистит вірусної природи виникає в людей зі слабкою імунною відповіддю. Цей вид циститу, як правило, з’являється на тлі іншого вірусного захворювання.

Вторинний вірусний цистит може розвинутися слідом за ГРВІ, герпесвирусными захворюваннями (вітряна віспа, оперізувальний лишай, простудні висипання на губах, генітальний герпес, ВЕБ, цитомегаловірус), бути наслідком аденовірусної інфекції. Нерідко на тлі вірусного циститу приєднується бактеріальне запалення.

Причина грибкового циститу у більшості випадків – Candida, а до паразитарної найчастіше веде шистосома (Schistosoma hematobium), поширена у водоймах Африки і Середньої Азії. Кандидозний цистит зустрічається у людей з дуже ослабленим імунітетом, при діабеті, а також у вагітних (частіше у 2 триместрі, але буває і на перших тижнях). Чоловіків кандидозний цистит вражає вкрай рідко.

Неінфекційний цистит – це запалення сечового міхура, викликане неінфекційними факторами. У таких випадках захворювання може бути спровоковане агресивними хімічними засобами, прийомом деяких груп медикаментів, порушеннями у розвитку сечостатевої системи, сечокам’яною хворобою, травмами та іншими причинами.

Розрізняють такі види неінфекційного циститу:

1. Інтерстиціальний (синдром хворобливого сечового міхура). Це хронічне запалення частіше буває у жінок. Точна причина захворювання невідома, стан часто важко діагностувати, погано піддається лікуванню.
2. Медикаментозний (лікарський). Виникає на тлі тривалого прийому медпрепаратів, компоненти яких викликають запалення сечового міхура.
3. Променевий (постлучевой). З’являється після хіміотерапії.
4. Викликаний впливом сторонніх предметів. Може бути наслідком тривалого використання урологічного катетера, що викликав пошкодження і запалення тканин уретри.
5. Хімічний. Буває в людей, гіперчутливість до хімічних речовин, що містяться в побутовій хімії та косметичних засобах.
6. Алергічний. Виникає як реакція на алергени.
7. Викликаний іншими станами. Може виникати як ускладнення інших хвороб, таких як камені в нирках або сечовому міхурі, збільшена простата, діабет, пошкодження спинного мозку. Також цистит може з’являтися після невдалої операції як ятрогенное пошкодження, або при нераціональному самостійному застосуванні антибіотиків.

За ступенем ураження стінок сечового міхура виділяють:

• катаральний цистит (запалення поширюється тільки на слизову оболонку);
• геморагічний цистит (проявляється геморагічними змінами в слизовій оболонці з появою слідів крові в сечі);
• виразковий (характеризується наявністю виразкових змін на слизовій оболонці сечового міхура).

Крім того, цистит може бути наступних різновидів:

• бульозний (різновид хронічного циститу, з вираженою набряклістю запалених стінок сечового міхура);
• річний (з’являється в річний період);
• гнійний (на стінках сечового міхура утворюється гнійно-фібринозний наліт);
• гормональний (на тлі гормонального збою);
• кістозний (на стінках сечового міхура утворюються кісти);
• пришеечный, або шийковий (запалення на шийці сечового міхура);
• медовий, або синдром медового місяця (після початку статевого життя);
• нейрогенний, нервовий (на тлі психоемоційних станів);
• посткоїтальний (після інтимної близькості);
• психосоматичний (пояснюється психосоматикой).

Хронічна форма може сприяти розвитку ускладнень. Їх існує велика кількість, а вплив на здоров’я жінок характеризується як різко негативне. Можуть розвинутися незворотні процеси. Основні ускладнення:

• пієлонефрит;
• гематурія;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• інтерстиціальний нефрит.

У нормі сеча рухається тільки в одному напрямку. Це досягається з допомогою клапана, який замикається при наповненні сечового міхура. Хронічний процес порушує будову і функцію стулок, в результаті чого сеча закидається в протилежну сторону і виникає міхурово-сечовідний рефлюкс. Цей стан сприяє розмноженню інфекції і розвитку пієлонефриту.

Пієлонефрит – це ускладнення, що супроводжується лихоманкою, зниженням об’єму сечі, підвищенням пітливості.

Інтерстиціальний цистит характеризується не тільки запаленням слизової оболонки сечового міхура, але і переходом цього процесу на м’язовий шар. В результаті тривалого перебігу захворювання волокна органу можуть заміщатися рубцевою тканиною, що проявляється зниженням його еластичності.

Гематурія – наслідок хронічної форми і основний симптом перебігу геморагічного запалення. Представляє небезпеку, так як відбувається заміщення шарів органу сполучною тканиною.

1. Геморагічна форма. Визначальна ознака — наявність крові в сечі, викликане пошкодженням судин в сечовому міхурі. Присутній наявність як невеликих слідів, так і великих кров’яних згустків. Характерно підвищення температури, різкі болі в промежині, внизу живота. Причина захворювання — віруси, бактерії, грибок. Виникає через здавлювання стінок зростаючими пухлинами, наростами, чужорідним об’єктом. Тяжкість наслідки циститу — заміщення сполучною тканиною, м’язової і дисфункцією органу.
2. Інтерстиціальна форма. Уражається слизова оболонка органу і розташований під нею м’язовий шар. Бактеріальне вплив призводить до появи рубців, виразок в порожнині міхура, виникає кров у сечі. Сечовий міхур погано справляється з функціями, знижується еластичність, здатність до скорочень, відбувається зменшення його обсягу. Головні симптоми — наростаюча кількість позивів, болючість при наповненні. Хронічні форми характеризуються дисфункцією сфінктера і нетриманням.
3. Гангренозна форма. Важке ускладнення, при якому залучена вся стінка сечового міхура. Трапляється повне або часткове відмирання слизової оболонки. Запущений гнійний процес, некроз м’язових оболонок провокує наслідки циститу у жінок, як перфорація (розрив) і парацистит. Основні симптоми — гематурія (кров у сечі), сечовипускання не приносить хворому полегшення, загальна інтоксикація організму, болі в суглобах, м’язах і головні болі.

Фактори ризику

Приблизно 70% пацієнтів, що звертаються за допомогою до уролога, страждають від інфекції в сечових шляхах. Причому жінки страждають в 14 разів частіше за чоловіків. Як вже згадувалося вся справа в анатомічних особливостях.

У представниць слабкої статі широка і більш коротка уретра, чим у чоловіків, з-за чого бактерії мають більше шансів проникнути всередину. До того ж отвір сечівника у жінок розташоване близько до заднього проходу, що компрометує високий ризик потрапляння в уретру кишкової палички (найбільш поширеного збудника інфекційного циститу).

Ця бактерія населяє кишечник і є частиною його здорової мікрофлори, але потрапляючи в уретру, стає загрозою не тільки для сечового міхура, але і для всього сечовивідного тракту. Але це далеко не єдина причина хвороби.

Хоч циститом частіше хворіють жінки, але не всі з них однаково схильні до захворювання.

У зоні підвищеного ризику перебувають:

• несоблюдающие правила особистої гігієни;
• ведучі дуже активне статеве життя з частою зміною партнерів (хоча певний ризик становить просто частий і дуже активний секс);
• дівчата, тільки що почали статеве життя (у цього явища є своя назва – цистит «медового місяця»);
• використовують деякі протизаплідні засоби, зокрема діафрагми зі сперміцидами;
• вагітні (з-за гормональних змін, діагностується в 10% майбутніх мам);
• при годуванні груддю (коли організм ще відновлюється після пологів);
• після менопаузи (на тлі клімаксу відбуваються гормональні збої).

Часто цистит у жінок з’являється після пологів. Це пов’язано з особливостями родового акту (попадання в уретру кишкової палички, травма сечового міхура) або хвороба є результатом інфікування стрептококом або стафілококом.

Також циститу сприяє носіння тісної білизни, запори і хвороби кишечника. Спровокувати недугу може інфікування під час операції або травма. У багатьох жінок клінічні ознаки запалення з’являються в певні фази менструального циклу: в одних перед місячними, у інших – під час або після, а в третіх – в день овуляції.

Без яких-небудь певних причин у чоловіків цистит зустрічається рідко. Як правило, вторинна форма вражає обличчя старше 40 років.

Фактори ризику для чоловіків:

• порушення сечовиділення (з-за гіпертрофії передміхурової залози, наявності конкрементів у сечовивідних шляхах у сечовому міхурі, онкологічного захворювання);
• запальні процеси (у будь-якій області сечостатевої сфери);
• ослаблення імунної відповіді (на тлі цукрового діабету, ВІЛ-інфекції, хіміотерапії);
• тривале використання катетерів для виведення сечі (у літніх людей або осіб з хронічними захворюваннями);
• аномалії розвитку сечової системи.

Найпоширенішою причиною інфекційного циститу є статевий акт. Посткоїтальний цистит (особливо якщо це перший статевий акт з новим партнером) зустрічається в 13 разів частіше, чим з інших причин.

У такому разі перші симптоми хвороби з’являються протягом 24 годин після статевого акту, максимум через день. Серед інших причин, що викликають хворобу, називають паразитів, контактний дерматит і навіть психологічний фактор.

Дитячий цистит може бути наслідком переохолодження, авітамінозу, аномалії розвитку сечовивідної системи, генетичної схильності, прийому деяких ліків, недостатньої гігієни. Цистит у немовляти – це майже завжди результат несвоєчасної заміни підгузника.

Найбільш значущим фактором ризику є недотримання правил особистої гігієни, особливо це стосується дівчат, дівчаток і жінки. Їм слід пам’ятати, що після дефекації промежину необхідно витирати по напрямку від лобка, так само виробляти і підмивання.

У наступну групу ризику входять дівчата, які віддають перевагу пристрасний і незвичайний секс. Кожна жінка повинна пам’ятати, що часта зміна статевих партнерів не тільки сприяє розвитку запалення, але може привести і до більш серйозних захворювань.

Симптоми ускладнень після циститу за межами мочевіка

Хвороба може призводити не тільки до дисфункції самого міхура, але і вражати поруч знаходяться органи.

Серед частих ускладнень такого типу:

• Тригонит. Поразка області мочепузирного трикутника з захопленням сфинктерных м’язів. Хвороба викликає інфекція. У жінок тригонит іноді провокує аномальна форма матки або опущення передньої стінки піхви. Захворювання виявляють при цистоскопії.
• Парацистит. Недуга переходить на тканини тазової клітковини. Головне завдання клітковини – заповнення простору між органами тазу, щоб забезпечити їх рухливість, правильне харчування або внутрішнє становище. Лікування передбачає тільки операцію.
• Пієлонефрит. Досить часте наслідок циститу. По сечоводах збудник потрапляє в нирки і там розвивається гнійна інфекція. При пієлонефриті хворого лихоманить, виникає спазм передньої стінки очеревини, кількість сечі різко знижується. Симптоми довгий час можуть не проявлятися: аж до зморщування нирок і розвитку ниркової недостатності. Чим небезпечний цистит, що вилився в серйозну пієлонефрит, так це перитонітом.

І це, на жаль, не всі негативні наслідки циститу. Є багато і інших патологій, які важко спрогнозувати, але тим вище їх ризик, чим менш відповідально підходить хворий до лікування.

1. Тригонит. Запалення вражає область мочепузирного трикутника (розташована між внутрішнім отвором сечовипускального каналу і гирлами сечоводів). Захоплює м’язи сфінктера. Гострий тригонит викликається інфекцією, що вражає задній відділ каналу або при простатиті. Хронічна форма у жінок зустрічається при аномальному розташування матки, опущення передньої стінки піхви. Діагностується при цистоскопії. Симптоматика аналогічна, як при гострому циститі, з аналогічним лікуванням.
2. Парацистит. Відбувається, коли запалення з сечового міхура передається на тканину клітковини. Основна функція тазової клітковини — заповнення простору між тазовими органами, забезпечуючи їх рухливість, правильне внутрішнє становище і харчування. Лікування можливе тільки шляхом оперативного втручання.
3. Пієлонефрит — поширений наслідок циститу. Збудник по сечоводах проникає на нирки, розвивається гнійна інфекція. Основні ознаки — гарячка, спазм передньої стінки очеревини, зниження кількості урини. Симптоматика може не проявлятися, аж до
   

   зморщування нирки і розвитку ниркової недостатності. Запущена хвороба загрожує летальним результатом внаслідок перитоніту.

Перебіг хвороби

Хоч цистит завжди починається стрімко, але від моменту інфікування до прояву перших симптомів має пройти певний час (як правило, до 24 годин). До того ж для початку хвороби необхідні деякі сприятливі фактори.

У звичайних умовах для слизової оболонки сечового міхура притаманна стійкість до інфікування. З цієї причини для розвитку хвороби одного лише проникнення інфекції в порожнину органу недостатньо. Щоб почався гострий цистит, необхідні інші сприятливі фактори.

Це може бути знижена резистентність організму, викликана авітамінозом, переохолодженням, перевтомою, виснаженням, нещодавно перенесеними важкими захворюваннями, гормональними збоями, оперативним втручанням, імунодефіцитом.

У чоловіків до розвитку захворювання може призвести застій сечі, викликаний нейрогенною дисфункцією сечового міхура, аденомою простати, стриктурой уретри, каменями в сечовидільній системі. Якщо для інфекції обставини склались сприятливо, то захворювання розвивається і проявляє себе специфічної клінічної симптоматикою.

Симптоми

Перші симптоми циститу зазвичай виявляються гостро і характеризуються появою типових ознак у вигляді прискореного і хворобливого сечовипускання, а також болями в надлонной області і помутніння сечі.

Неускладнений цистит у початковій стадії протікає менш болісно. Найбільше неприємностей людині приносить запущений часто рецидивуючий недугу.

Чоловічий цистит в гострій формі зазвичай проявляється болями зовнішніх статевих органів, а жінок турбує вагінальний дискомфорт (біль і печіння віддають в клітор), іноді з’являється біль в грудях. Літні жінки при запаленні скаржаться на слабкість, плутанину свідомості, лихоманку.

Післяпологовий цистит можна розпізнати по затримці сечовипускання, болі в кінці акта сечовипускання, каламутній урині. У дітей у віці до 5 років типові симптоми хвороби часто відсутні. Замість цього у дитини пропадає апетит, з’являється роздратованість, можливо нетримання сечі, але батьки не завжди з достатньою увагою ставляться до цього симптому, пояснюючи його віковими особливостями.

Гострий цистит рідко супроводжується підвищенням температури тіла, а її поява і поява ознобу свідчать про ускладненому перебігу – висхідному пієлонефриті, за рахунок виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу.

Стадії

Початкова стадія хвороби – гострий цистит, який виникає раптово і в більшості випадків триває від тижня до 10 днів. Якщо вчасно почати адекватне лікування, ознаки зникають вже через 3-4 дні, хоча сам запальний процес триває латентно (до закінчення терапії).

Залежно від багатьох факторів, гострий період хвороби варіюється. Наприклад, у літніх людей і у чоловіків процес одужання може істотно затягнутися. Це ж стосується і вторинного циститу, спричиненого сечокам’яною хворобою.

При неправильному лікуванні (якщо збудники залишилися в сечовий системі) хвороба переходить у хронічну форму, що супроводжується рецидивами. Латентний період хронічного циститу може затягнутися на кілька років, але при незначному переохолодженні або інфікуванні миттєво переходить у гостру фазу.

Діагностика

При появі перших симптомів циститу не варто відкладати візит до лікаря. Правильне і вчасно призначене лікування – запорука успішної терапії циститу за винятком ризику висхідної інфекції і трансформації в хронічну форму.

Під час першого візиту, лікар проведе фізикальний огляд і збере анамнез захворювання, далі хворому запропонують здати аналізи, для підтвердження захворювання, його форми. Дуже важливо поставити правильний діагноз, так як схожі симптоми можуть бути при уретриті, простатиті, доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гонореї, хламідіоз, кандидоз.

Найважливіший тест для диференціації хвороби – загальний аналіз сечі. Сечу перевіряють на наявність бактерій, лейкоцитів, еритроцитів та білка, а також щільності сечі. У разі вторинного циститу проводиться інструментальний метод діагностики – цистоскопія.

Під час цього обстеження в уретру хворого вводиться ендоскоп (катетер з оптичною й освітлювальною системами). За допомогою цього пристосування можливо провести огляд внутрішньої поверхні сечового міхура, а також взяти зразок тканини на цитологічне дослідження.

Якщо є підозра на інші можливі причини вторинного циститу, пацієнту необхідно виконати рентгенологічне обстеження або УЗД. Жінки додатково проходять гінекологічний огляд і здають мазок на бакпосів.

Цисталгія

Захворювання схоже з циститом, у них схожа симптоматика, але відмінності все-таки суттєві. При цисталгії пацієнт відчуває болісні позиви до сечовиділення, але аналізи всі в нормі. Тобто сам хворий підозрює у себе цистит, але лабораторне обстеження не знаходить патологічних змін.

Крім запущеного циститу може призвести до цисталгії:

1. Аборт;
2. Ендокринні збої;
3. Сексопатології;
4. Гінекологічні операції;
5. Недостатність статевих залоз і т. д.

Примітно, що цисталгией частіше страждають емоційно нестабільні жінки. Про таких кажуть «розхитані нерви». Дійсно, невротичний фактор впливає на можливий розвиток недуги. І глибоке потрясіння, і постійний стрес, переохолодження, і той же цистит можуть спричинити за собою таку патологію.

Хвора відчуває ниючий біль у сечовому міхурі, вона відчуває порушення періодичності сечовиділення, орган спустошується не до кінця, виникають болі в промежині. Хвора практично весь час відчуває біль у сечівнику.

Лікування цисталгії передбачає широкий підхід. Це не тільки медикаментозна терапія, але і певні лікувальні вправи. Дуже важливо зняти високе психологічне напруження, яке провокує хвороба (у числі інших факторів).

Лікування

Методика лікування циститу залежить від типу і форми хвороби. Які препарати призначити лікар визначає індивідуально, грунтуючись на результатах аналізів і огляду тип бактерій, знайдених у сечі хворого.

Існують особливості лікування циститу у дорослого пацієнта, підлітка і малюка. Дуже ретельно підбирають ліки для жінок у період лактації та вагітності, а також при серйозних хворобах печінки або нирок.

Крім того, різні програми терапії знадобляться при первинної, вторинної і рецидивуючій формі хвороби. Самолікування циститу не допустимо. Діагностикою і підбором терапії повинен займатися тільки компетентний фахівець, щоб уникнути ускладнень захворювання.

Цистит інфекційної природи, лікують антибіотиками і протизапальними засобами. Терапія при циститі неінфекційної природи залежить від причини, що викликала хворобу. Як правило, вдаються до симптоматичної терапії.

В залежності від стану пацієнта, можуть рекомендуватися препарати для перорального прийому або для введення безпосередньо в сечовий міхур. Якщо у пацієнта спостерігається виражений больовий синдром, гематурія і дизурія – це показання до госпіталізації.

Для лікування циститу, як і інших інфекцій сечових шляхів, крім базового медикаментозного лікування, використовуються методи фізіотерапії та фітотерапії. Широко застосовуються трав’яні збори (нирковий чай) та соки (наприклад, з журавлини), що володіють антибактеріальними і протизапальними властивостями.

Лікування травами в домашніх умовах допомагає полегшити симптоми хвороби без використання медикаментів, тому підходить навіть при грудному вигодовуванні, жінкам в положенні і дітям. Також рекомендуються сидячі ванночки, які підходять в якості домашніх процедур. Багатьом такий тип домашнього лікування допомагає подолати повторний напад циститу.

Дифузний виразковий цистит

Ще одне можливе ускладнення неякісного або несвоєчасного лікування циститу – дифузний виразковий цистит. Інфекція просто йде під слизову, там розвиваються гнійники і навіть виразки, які кровоточать.

Якщо запальний процес зачіпає м’язову тканину міхура, таке небезпечно виникненням свищів органу. А це вже загрожує перитонітом, смертельно небезпечним. Якщо рубцюються стінки органу, то втрачається їх еластичність, це веде до зменшення обсягу міхура і розвитку інших наслідків.

Обмеження при циститі

Лікування циститу не обмежується одним лише прийомом медпрепаратів. Захворювання вносить корективи в звичний режим, створюючи ряд протипоказань у способі життя. Існує ряд заборон для людей, схильних до рецидивуючим циститів.

У гострий період хвороби заборонено купатися у басейні і займатися спортом. Також під забороною виявляються інтимна близькість, лазня і дуже тепла ванна. Переохолодження також вельми небажано для осіб з хронічним циститом, так як є чинником, який веде до загострення.

Не рекомендується застосовувати зігрівальні процедури на область запалення. Такий метод лікування небезпечний, особливо якщо не встановлена форма і причина недуги. Якщо гріти живіт при геморагічному циститі можна викликати кровотечу.

Говорячи про тимчасових заборонах на спорт, то лікарі завжди мають на увазі силові вправи, бодібілдінг, велоспорт. Вони викликають небажане при циститі напруга м’язів малого тазу. У гострий період хвороби також небажано кататися на санках чи лижах, грати в хокей або відвідувати каток.

Не рекомендується носити тісну білизну з синтетики, а також надмірно обтягуючий верхній одяг з недышащих матеріалів. Тісний одяг порушує циркуляцію крові в органах сечостатевої системи, а синтетика сприяє посиленому потовиділенню і розмноженню бактерій в урогенітальної області.

Міхурово-сечовідний рефлюкс

Це досить поширене явище, яке частіше діагностують у дітей. Але і доросла людина може отримати такий діагноз, особливо у разі непролеченного циститу.

Найбільш характерна ознака хвороби – зміна консистенції урини. Доповнюється симптоматика болем, підвищенням температури тіла і АТ. Первинний міхурово-сечовідний рефлюкс – захворювання, обумовлене аномаліями будови органу.

Патологія буває:

• Пасивною. Зворотний заброс сечі в нирки здійснюється не тільки в момент спустошення органу, але і в інший час.
• Активною. Зворотний струм урини виникає тільки в процесі здійснення акту сечовиділення.
• Пасивно-активний рефлюкс. Патологія з ознаками двох вищеописаних випадків.

По тяжкості дисфункції органа розрізняють помірну ступінь – зниження функціональності нирок на 30%, середній ступінь – 60% і важку ступінь, коли орган діє менш чим на 40%.

Лікування комплексне в деяких випадках потрібна буде тільки операція. Показання до хірургічного втручання, перш за все, відсутність результатів усіх консервативних дій. Також операцію роблять, якщо зафіксовано повторюваний пієлонефрит.

Харчування

Людям, схильним до рецидивуючим циститів, а також безпосередньо в період лікування хвороби важливо дотримуватися здорової системи живлення. Правильна дієта допомагає зміцнити імунітет і запобігти роздратування сечового міхура.

Перше дієтичне правило для хворих: вживати як мінімум 2 л чистої негазованої води в добу (може бути мінеральна вода типу боржомі, але без газу). Часті сечовипускання сприяють виведенню інфекції та продуктів її життєдіяльності.

Нарівні з водою хворим корисно пити морси, овочеві соки (крім томатних), фруктові напої, компоти. Корисними для сечової системи вважаються напої з брусниці та журавлини. Чай краще пити з урологічних трав – мучниці, кукурудзяних рилець або нирковий збір.

Меню корисно доповнити продуктами з сечогінним ефектом. Добре їсти свіжі ягоди, фрукти і овочі, зокрема огірки, морква, шпинат, гарбуз і інші баштанні культури. В період реабілітації можна поступово вводити кисломолочні та молочні продукти (молоко, кефір, сир), а потім рибу і м’ясо.

У гострий період з раціону виключаються:

• напої, що містять кофеїн (кава, чорний чай);
• газовані напої;
• алкоголь (в тому числі і пиво);
• прянощі;
• цукор;
• цитрусові фрукти;
• томати.

Також в «чорному списку» виявляється вся солона, гостра, консервована, копчена, кисла їжа, продукти з додаванням барвників та консервантів.

Чим ще небезпечний цистит

Медики кажуть, що на 10 випадків звернень з циститом тільки 2 припадають на пацієнтів чоловічої статі. Хвороба дійсно частіше трапляється в жінок, і це не тому, що дами менше стежать за своїм здоров’ям.

Лікування ускладненого циститу завжди протікає інакше, чим класичний випадок. Велика ймовірність того, що хворий виявиться на операційному столі. У найбільш складних випадках орган видаляють, замінюючи його штучною системою з функцією сечового міхура.

Часті рецидиви циститу небезпечні:

• Складнощами сексуального життя;
• Деформацією оболонок органу;
• Дисфункцією сфінктера, яка теж може призвести до нетримання;
• Зниженими репродуктивними можливостями організму;
• Некрозом тканин органу;
• Кровотечами.

Пам’ятайте, що хвороба може протікати досить підступно: захворювання розвивається стрімко, через 7-10 днів симптоматика циститу затихає, болі і інші ознаки зникають. Але проходить зовсім небагато часу, як біль виникає знову, і вона буде більш сильна і виражена. Позиви в туалет також стають більш частими.

Найчастіше гострий перебіг має бактеріальну природу і є причиною інфікування стрептококом або кишковою паличкою. Збудник не впливає на прояви захворювання. Але може мати значення в тривалості існування симптомів. Основними ознаками запалення є:

• часті позиви до сечовипускання;
• ріжучі і колючі болі в промежині при сечовиділенні;
• неповне спорожнення сечового міхура;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• озноб;
• гематурія;
• характерна каламутність сечі.

Як правило, запалення виникає гостро і триває 7-10 днів. По закінченню цього терміну симптоми можуть різко зникати. Але такий варіант не є сприятливою ознакою, адже в подальшому може статися небезпечний рецидив, що вказує на перехід хвороби в хронічну форму. І як наслідок виникнуть різні ускладнення циститу у жінок.

Небезпечні наслідки від циститу бувають у будь-якому віці, незалежно від статевої приналежності. Особливо страждають органи, прилеглі до сечового міхура (нирки, матка і придатки, кишечник). Інфекція, що вразила орган по лімфатичних шляхах, потрапляє до інших, викликаючи ускладнення. До чого може призвести часте рецидивування?

1. складності статевого життя;
2. видозміна і пошкодження оболонок сечового міхура;
3. дисфункція сфінктера, що призводить до нетримання сечі;
4. запалення матки і придатків;
5. зниження репродуктивної здатності;
6. некроз тканин міхура;
7. кровотечі внаслідок гематурії.

Здебільшого прояв гострого циститу — патологія, що розвивається стрімко, по закінченні 10 днів затихає, симптоми зникають. Через короткий проміжок часу починаються сильні, неймовірні болі і почастішання позивів в туалет.

Наслідки та ускладнення, які розвиваються при циститі, якщо його не лікувати

1. Втрата еластичності, пружності, розтягнення тканин сечового міхура.
2. Поява доброякісних (і злоякісних) новоутворень.
3. Запальні процеси в інших системах життєдіяльності людини.
4. Запущені форми циститу часто викликають труднощі при зачатті потомства. Цистит офіційно визнаний лікарями як фактор серйозно ускладнює процес здорового дітонародження.

5. Хронічний цистит може спровокувати розвиток ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом).
6. У жінок бальзаківського віку недолікований цистит нерідко стає причиною нетримання сечі, яке доставляє багато переживань і не дає вести активний спосіб життя і відчувати себе комфортно.

Нерідко для лікування ускладнень циститу доводиться об’єднувати зусилля відразу кілька фахівців: уролога, гінеколога, нефролога і хірурга. Тільки комплексний підхід дозволяє позбавити людину від страждань і повернути радість здорового життя.

Як бачите, захворювання здатне призвести до катастрофічних наслідків і сильно змінити якість життя людини в гіршу сторону. Цистит має ускладнення, на боротьбу з якими можуть піти роки і потрібно багато сил і терпіння.

Саме тому сьогодні, коли так багато антимікробних препаратів, доступні нові технології в галузі діагностики, вкрай важливо не пускати ситуацію на самоплив, а пройти повний курс лікування та реабілітації. Лікуйтеся вчасно і будьте здорові.

Інфекційно-запальним процесам в МП (циститу), схильні люди будь-якого віку і статі. В силу широкої поширеності патології, у жінок виробився помилковий стереотип про безневинність захворювання, і як наслідок – самостійне і невміле лікування.

Купірувати самостійно ознаки інфекції в сечі-міхурово тканинах, звичайно можливо, але полегшення буде тимчасовим. Бо, без виявлення точного генезису процесу, і без своєчасної комплексної терапії захворювання, повністю усунути його, не вдасться.

При правильно складеному курс терапевтичного лікування гострої форми інфекційно-запального процесу в МП, всі ознаки хвороби можливо усунути протягом півтора — двох тижнів. При тривалій клініці захворювання, завдання лікаря – виявлення фактора, що підтримує активність внутрішньоміхуровому запальних реакцій.

Дуже часто ускладнення після циститу у жінок і у інших пацієнтів, які виникають при хронізації захворювання, яке здатне загострюватися під впливом яких провокаційних чинників.

Провокаційних причин, що призводять до неприємних наслідків інфекційного ураження сечі-міхурово тканин, у пацієнтів чимало. Але головна особливість розвитку можливих патологій, які розцінюються, як ускладнення, це безсимптомна клініка циститу, сприяє хронізації млявого перебігу інфекційно-запального процесу в МП без яскраво виражених ознак хвороби. Підтримувати такий стан можуть:

• невірно підібрана медикаментозна терапія;
• порушення метаболічних процесів в організмі;
• неспроможність імунітету;
• недостатньо тривалий курс лікування для повного купірування патогенів;
• недотримання рекомендацій щодо прийому лікарських засобів;
• часті загострення захворювання;
• недотримання норм гігієни інтимних зон і безладний вибір партнерів по сексу;
• хронічні інфекційні захворювання статевої та сечовидільної системи.

Результатом несвоєчасного лікування стає інфікування органів, прилеглих до МП.

Клініка різних форм циститу (гострого і хронічного) протікає по-різному, і кожна з цих форм хвороби відрізняється особливими можливими ускладненнями.

При запущеному гострому процесі запалення слизових тканин сечі-міхурово вистилки бере великий, розлитої (дифузний) характер, або утворює в ній локальні виразкові вогнища ураження, провокуючи ускладнення у вигляді:

1. Гематурії – поява в урині кривавих згустків у супроводі гарячки і ознобу, з високим підвищенням температурних показників. Внаслідок крововтрат високий ризик розвитку гематологічного синдрому (залізодефіцитної анемії).
2. Гангрени – не варто пояснювати, чим небезпечний цистит з такими ознаками. Запальна реакція в тканинах призводить до її некрозу, викликаючи на тлі геморагічних (криваві) виділень сильний больовий синдром. Тканинний некроз здатний спровокувати повне припинення відтоку сечі з МП, його розрив, і як наслідок – розвиток перитоніту.
3. Парацистита – перенесення запальної інфекції в жирову клітковину зовнішньої сечі-міхурово оболонки з ознаками високого підвищення температури пітливості і ознобу. Сильне запалення здатне призвести до абсцесу і розвитку норицевих ходів в сечі-міхурово стінках.
4. Утворення патології у вигляді везико-уретерального (міхурово-сечовідного) рефлюксу – провокує зворотний хід урини, викликаного запальним ураженням міхурово шийки та клапанного апарату. Повернення урини назад в нирки провокує розвиток запалень в її тканинах. При тривалих процесах великий ризик розвитку пієлонефриту.
5. Поразка інтерстиціальних тканин МП – інфекційно-запального ураження глибоких шарів тканинної структури сечі-міхурово стінок, включаючи м’язову оболонку, порушуючи функції детрузора, що проявляється частими микциями у супроводі високої температури і нестерпного болю в животі, у зоні проекції МП.
6. Цисталгії, що проявляється хворобливою симптоматикою при микциях без будь-яких ознак, що вказують на запальний процес.

Хронічна клініка циститу відрізняється процесом уповільненого запалення, що викликає зміни в тканинній вистилки МП, що може ускладнитися розвитком різних форм циститу:

1. У вигляді лейкоплакії, що викликає ороговіння гладкою слизової вистилки МП утворенням бляшок (заміна перехідного епітелію плоским), залишаючи сечі-міхурово стінки беззахисними перед агресивним впливом компонентів урини.
2. Инкрустирующей формою (лужний), що розвивається, як наслідок защелачивания сечі і випаданням кальцієвих солей на стінки МП.
3. Кістозної різновидом, обумовленої розростанням сполучнотканинної оболонки МП у вигляді поліпозних, бородавчастих або кистообразных новоутворень, заповнених лімфою.
4. Гангренозний і геморагічної формами, викликаними загостренням хронічного перебігу захворювання. Обидві форми мають негативний вплив на м’язові тканини і циркуляцію крові в сечі-міхурово тканинах. Запущені запальні процеси призводять до втрати еластичності міхурово стінок, їх скорочувальної здатності і стиску резервуарної порожнини зі значною втратою його обсягу.
5. Інтерстиціального циститу. Важка форма захворювання, що характеризується повною заміною сечі-міхурово м’язів грубими сполучнотканинними розростаннями, що полегшує її поширення інфекції за межі міхура, зменшує його розміри і провокує втрату функціональних здібностей МП.

Наявність ускладнених циститів здатне істотно порушити функцію репродуктивної системи людини, викликати неспроможність працездатності і навіть стати причиною смерті пацієнта.

Група ризику

У одних людей більше шансів отримати інфекцію сечового міхура, в інших менше. Жінки традиційно знаходяться в групі ризику по зараженню і наслідків циститу. Причиною є особливості жіночої анатомії — сечовипускальний канал у жінок коротший, чим у чоловіків, а це значить, що бактеріям потрібно пройти менший шлях, щоб досягти сечового міхура.

Серед жінок, до речі, теж є ті, хто піддається більшому ризику інфекції сечових шляхів. По-перше, це сексуально активні жінки – заняття сексом збільшують ризик потрапляння бактерій в сечовипускальний канал.

Це ні в якому разі не означає, що сексом потрібно займатися менше, немає – сексом завжди потрібно займатися більше, просто дотримуючись правил особистої гігієни. По-друге, це жінки, які використовують певні засоби контролю народжуваності, наприклад, діафрагми або мембрани, які містять сперміцидні агенти.

Які ж наслідки циститу можуть надавати найбільший вплив на організм?

Цистит може стати причиною інфекції нирок, яка називається пієлонефрит і яка може призвести до пошкодження нирок. Найбільшому ризику пошкодження нирок, що виникає з-за інфекції сечового міхура піддаються маленькі діти і літні люди.

Іншим наслідком циститу може стати кров у сечі. Під час самої хвороби в сечі, напевно, буде якась кількість клітин крові, які можна буде побачити лише за допомогою мікроскопа, і які швидко зникають після того, як вилікувати цистит .

Якщо клітини крові в сечі залишаються і після лікування, лікар буде призначати додаткові аналізи. Видиме кількість крові в сечі (макрогематурія) – досить рідкісне явище при звичайному, бактеріальному циститі. Однак при циститі, який є результатом хіміотерапії – це звичайна справа.

При будь-яких наслідки циститу, одним із заходів лікування є спеціальна дієта 7, яка допомагає регулювати водно-сольовий обмін в організмі і полегшує роботу нирок.

Цистит – одне з найпоширеніших захворювань, яке на сьогоднішній день зустрічається практично у кожної п’ятої представниці прекрасної статі. Причин виникнення дуже багато, та перераховувати всі фактори можна нескінченно.

Вилікуватися від циститу не так вже й просто. Для цього знадобиться час і терпіння. Але навіть якщо й настане поліпшення, ризик рецидиву досить високий. Тому так важливо робити все за приписом лікаря, постійно відвідувати фахівця і не займатися самолікуванням. Інакше наслідки можуть бути сумними, аж до безпліддя.

Як уникнути ускладнень циститу?

Перший пункт – це відмова від самолікування. Якщо у вас запалилася вухо, ймовірно, ви підете до лікаря. Точно так само і з сечовим міхуром: запалення цього органу потрібно лікувати під медичним контролем. Розумніше всього відправитися до уролога, а потім здати аналізи.

Згідно лабораторних досліджень хворому буде призначено лікування: інфекційний лікують цистит антибиотикими, запалення сечового міхура іншого походження – іншими препаратами (уросептиками, протизапальними засобами і т. д.)

Важливі й такі рекомендації:

1. Принципи особистої гігієни повинні бути бездоганні. Підмивайтеся правильно – від лобка до куприка, точно також потрібно і витирати промежину. Гігієнічні прокладки потрібно міняти частіше, але «одноденками», не захоплюйтеся – парниковий ефект, який вони створюють, є передумовою до активної діяльності бактерій.
2. Одяг не повинна бути тісною, не повинна здавлювати органи. В іншому випадку вона перешкоджає току крові і лімфи.
3. Не захоплюйтеся лазнями та саунами. На жаль, при певному збігу обставин вони провокують цистит.
4. Правильне харчування. Якщо ви якісним і делікатним меню оберігаєте сечовий міхур від подразнень, якщо допомагаєте організму включити в роботу резерви для боротьби із запаленням, хвороба швидше відступить. Любителі рясних застіль, та ще супроводжуються спиртним, частіше стикаються з рецидивами та ускладненнями циститу.

Сечовий міхур – непарний орган, уразливий і вкрай залежний від стану органів-партнерів. Особливо циститу схильні жінки, при цьому, не обов’язково похилого віку.

Займайтеся профілактикою, не допускайте ускладнень, утримуйтеся від самолікування.

Важливо! Профілактика захворювання завжди краще, чим найбільш ефективне лікування.

У випадку з циститом досить дотримуватися нескладних правил дотримання гігієни, дієти, спосіб життя, щоб уникнути або, принаймні, пом’якшити перебіг запальних процесів.

• щодня випивати близько 2 л рідини;
• не робити тривалих перерв між випорожненням сечового міхура ( в нормі 4-5 разів у день);
• не зловживати гострої, солоної і жирною їжею;
• носити білизну з натуральних матеріалів;
• берегтися від переохолодження;
• дотримуватися гігієни в сексуальному житті.

При ситуаціях, що провокують цистит, наприклад тривалому перебуванні на холоді, необхідно випити антисептичні сечогінні і трав’яні настої, щоб продезінфікувати сечовий міхур. По можливості добре прогрітися і як слід відпочити.

Щоб побічні дії від циститу залишилися в минулому, слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Пам’ятайте, промежину витирають по напрямку від лобка до куприка, правило відноситься і до підмиванню.

Митися стоїть за можливості після кожної дефекації. Необхідно вчасно міняти прокладки, особливо в період менструації. Обов’язково лікувати запальні процеси в організмі. Намагатися не відкладати відвідування туалету надовго.

Уникайте переохолодження. Підбирайте одяг, не яка здавлює внутрішні органи і не ухудшающую рух лімфи і крові. Використовуйте нижню білизну, що складається з натуральних матеріалів. Ведіть активний спосіб життя.

Головне правило — при першій підозрі слід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря за медичною допомогою. На ранній стадії хвороба, при правильному підході, не вимагає тривалого лікування, проходить без наслідків.

Вчасно осуществленнаая діагностика і своєчасне лікування антибіотиком допоможе поліпшити стан за 5-7 днів. Потрібно відчувати свій організм зсередини і намагатися підтримувати здоров’я на належному рівні.

Необхідно приділяти увагу профілактиці розвитку запалення. На перше місце в цьому питанні виходить дотримання правил особистої гігієни, потім своєчасне лікування гострих і хронічних захворювань, попередження переохолодження.

Профілактичні заходи

Попередити рецидив хвороби та неприємні відчуття, пов’язані з ним, можна натуральними засобами. Краща профілактика, на думку дослідників, – це сік журавлини, в якому містяться проантоціанідини, володіють антибактеріальними властивостями.

Крім того, для запобігання хвороби лікарі дають наступні рекомендації:

• вживати багато чистої води;
• не відкладати візит в туалет, а мочитися, як тільки виникає потреба;
• як можна швидше після статевого акту спорожняти сечовий міхур;
• щоб уникнути посткоитального циститу, жінкам гігієнічні процедури слід проходити до сексу, а чоловікам – після;
• після дефекації жінкам важливо правильно здійснювати гігієнічні заходи (в напрямку від піхви);
• людям, сприйнятливим до інфекцій, краще приймати не ванну, а душ;
• уникати дезодоруючих спреїв або ароматизованих продуктів для інтимної гігієни.

Відповіді на питання

Якщо факт хвороби має підтвердження у вигляді результатів аналізів і висновки лікаря, то цілком реально отримати короткочасний відпустку по хворобі, а для хворих вагітних жінок це і зовсім необхідність.

В більшості випадків при наявності гострого циститу листок непрацездатності відкривається строком на 5-8 днів. Для цього пацієнту необхідно або самому прийти в поліклініку, або викликати лікаря додому. Загострення на тлі хронічного циститу проходить менш болісно, тому що в цьому випадку можна обійтися без відкриття лікарняного листа.

Якщо жінка планує вагітність і при цьому має підстави вважати, що страждає на цистит в гострій або хронічній формі, вона повинна негайно звернутися до лікаря. Будь-який запальний процес в організмі майбутньої матері негативно позначається на розвитку плоду.

Між тим, з фізіологічної точки зору, наявність неускладненого циститу не перешкоджає зачаттю. Тобто теоретично вагітність може наступити. Інша справа – жінки, у яких на тлі занепалого циститу почалися ускладнення, і запальний процес з сечового міхура перейшов на яєчники, придатки, нирки, місячні стали нерегулярними, з’явилися затримки.

Як хвороба майбутньої мами вплине на розвиток плоду? Якщо жінка страждає хронічним циститом, то дуже висока ймовірність, що під час виношування дитини хвороба загостриться і важко буде уникнути прийому медикаментів, в тому числі і антибіотиків, що є вкрай небажаним.

Запалення сечового міхура – не самий страшний діагноз: хвороба лікується і при правильній терапії не викликає ускладнень. Але ігнорувати її, чекаючи, коли симптоми пройдуть самі по собі, категорично не варто.