Як лікувати гострий геморагічний цистит

Чому розвивається патологія?

Основна причина геморагічного циститу у жінок – патогенні мікроорганізми. До них відносяться бактерії, віруси, грибки, найпростіші.

Однак не у всіх людей при інфекційному процесі розвивається геморагічний тип запалення сечового міхура. Глибоке ураження слизової оболонки органу наступає при наявності наступних чинників:

1. Звичка «терпіти» позиви на сечовипускання. В результаті урина застоюється, перерастягивается сечовий міхур, що згодом призводить до погіршення кровообігу.
2. Пухлини і запальні захворювання в сусідніх органах.
3. Порушення іннервації сечового міхура на тлі постійних стресів, цукрового діабету.
4. Тривала катетеризація.
5. Камені в сечовому міхурі.
6. Недотримання правил особистої гігієни, носіння синтетичної білизни. Більшою мірою це стосується осіб жіночої статі (уретра широка і вузька). Анатомічні особливості створюють умови для легкого проникнення і розповсюдження патогенних мікроорганізмів.

Можливі причини захворювання і фактори ризику

Причин, по яких кров з’являється в сечі при цистие, може бути кілька.

Найчастіше геморагічний цистит розвивається під впливом вірусів:

• цитомегаловірус;
• аденовірус;
• вірус герпесу;
• полиомавирус.

Фактори, що впливають на розвиток геморагічного циститу:

• присутність сторонніх тіл у сечовивідних шляхах (наприклад, камені великих розмірів);
• набряк слизової оболонки, у зв’язку з гострим запальним процесом в органі;
• «штучне» стримування позивів до сечовипускання;
• недотримання особистої гігієни;
• безконтрольний прийом антибіотиків;
• зниження імунних сил в організмі;
• онкологічні захворювання малого таза, в тому числі лікування хворих за допомогою променевої терапії;
• нейрогенний сечовий міхур.

Виявити чинники та причини захворювання допоможе фахівець.

Для діагностики циститу використовуються наступні методи:

• аналізи ОАМ, ОАК, посів сечі;
• цистоскопія;
• рентгенологічне дослідження;
• УЗД малого тазу.

Для консультації необхідно звернутися до уролога.

Головні причини виникнення циститу полягають в наступних факторах:

• недотримання основних правил особистої гігієни, що може закінчитися попаданням інфекції, яка утворює інфекційний вогнище в області органів малого тазу (кишкова паличка);
• прийом лікарських засобів, до яких можна віднести багато препаратів, застосовуваних при променевій терапії;
• наявність доброякісних або злоякісних новоутворень;
• проблеми у функціонуванні головного або спинного мозку, які надають згубний вплив на скорочувальну здатність сечового міхура;
• людина дуже довго терпить позиви до сечовипускання, що призводить до розтягування тканин та огрубінню слизової стінки;
• венеричного захворювання типу, з-за яких може утворюватися велика кількість спайок в сечівнику;
• хронічна форма уретриту;
• змінюється гормональний фон;
• онкологія сечового міхура;
• гіперплазія передміхурової залози зокрема у чоловічого населення (у доброякісній формі);
• знижений імунітет на тлі загального ослаблення;
• вроджені патології у будові сечостатевої системи;
• незбалансоване харчування;
• закупорювання сечового каналу, яке може бути викликане в тому числі і сторонніми об’єктами, наприклад, каменями в нирках (при проходженні об’єкта по каналу пошкоджуються тканини, що призводить до запалення);
• нестабільне функціонування залоз внутрішньої секреції.

Гострий геморагічний цистит з’являється у дітей, які пройшли тривалий курс антибіотиків, істотно підірвав їх імунітет. Із-за вроджених патологій і при відсутності своєчасного втручання може розвинутися вже хронічний геморагічний цистит.

Іноді головні фактори, що впливають на прогресування захворювання — грибки або бактерії.

Крім цього, цистит може спровокувати носіння тісної білизни, виготовленого із синтетичних матеріалів.

Геморагічний цистит у жінок – інфекційно-запальний процес у сечовому міхурі, що провокує порушення слизової оболонки стінок органу, кровообігу.

Саме пошкодження кровоносних судин провокує фарбування сечі в червоний відтінок. Також в сечі можуть спостерігатися згустки крові, які явно вказують на проблеми з сечовипусканням.

Цистит часто діагностують у жінок, недарма це захворювання вважають «лідером» серед інших запальних захворювань, що вражають органи МВС (сечовивідної системи).

Практично кожна четверта жінка стикається з такою патологією.

Однак тільки у кожної десятої гострий цистит згодом переходить у хронічну стадію. Всім іншим жінкам вдається повністю вилікуватися від такої недуги.

Неправі ті, хто вважає цистит чисто жіночим захворюванням. Насправді чоловіки також можуть піддаватися такої патології, їх кількість надмірно мало.

Жінки частіше відчувають на собі ознаки будь-яких різновидів циститу, в тому числі і геморагічного, з причини особливої специфіки будови сечостатевої системи.

Сечовий міхур

У якості подразника і провокатора запального процесу можуть виступати ще і хімічні речовини, що входять до складу лікарських засобів.

Особливо агресивними для сечового органу є медикаментозні препарати, що призначаються жінкам при лікуванні пухлин.

Викликати пошкодження слизової оболонки кровоносних судин можуть і інші причини.

Спровокувати запалення слизової здатні раптово виникли в сечових шляхах перешкоди. До їх числа відносяться пухлини, звуження просвіту сечівника.

Провокаторами можуть бути і конкременти, сторонні предмети, наприклад, катетери, що травмують слизову оболонку органу. Згодом такі мікротравми можуть виступати в якості джерела інфікування.

Пухлини можуть не тільки перекривати сечові шляхи, тим самим провокуючи геморагічний цистит, у процесі їх життєдіяльності і розпаду активізується процес посиленого поширення інфекцій, внаслідок яких у жінок виникає цистит.

Відбувається запалення стінок і слизової сечового міхура і по причині відсутності або поганого дотримання правил особистої гігієни.

Цистит

В організмі кожної людини як «бастіону» виступає імунна система. При її ослабленні інфекцій простіше проникати в організм.

При наявності цукрового діабету, захворювань ендокринної системи, ослабленому імунітеті створюються умови для інфікування органів сечовидільної системи.

Симптоми типу геморагічного циститу схожі з звичайним її типом. Відмінною особливістю є присутність крові в сечі.

Позиви до сечовипускання стають частішими, в тому числі доводиться відвідувати туалетну кімнату навіть вночі. Позиви до сечовипускання можуть виникати через кожні п’ятнадцять хвилин.

Геморагічний цистит

Сам процес виведення сечі супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, а також не менш інтенсивними різями, що виникають в кінці сечовипускального процесу.

У нижній частині живота при геморагічному циститі жінки часто відчувають важкість, дискомфорт та біль.

У жінки при посиленні запального процесу підвищується температура, погіршується самопочуття, виникає сильний озноб і підвищена слабкість.

Присутність крові в сечі – головна ознака геморагічного циститу. Якщо жінка помітила, що сеча забарвилася в червоний колір або в ній присутні кров’яні згустки, слід невідкладно відвідати лікаря.

На жаль, це не так, зовнішні симптоми зникають, а за відсутності кваліфікованої лікарської допомоги патологія і далі продовжує розвиватися, провокуючи перехід у хронічну стадію, лікування якого досить складне.

Запалення слизової

З’являється у жінки сильна слабкість, втрачається апетит. Кожна стадія загострення геморагічного циститу провокує найсильніші пошкодження внутрішніх стінок сечового міхура і його слизової оболонки.

М’язові волокна поступово замінюються сполучною тканиною.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим менш небезпечними будуть наслідки для здоров’я жінки.

Існує кілька варіантів діагностичного обстеження, завдяки яким вдається підтвердити факт розвитку геморагічного циститу і своєчасно розробити лікувальні заходи.

Проведення ультразвукового або рентгенологічного обстеження дозволяє не тільки виявити ознаки геморагічного циститу, але й оцінити ступінь пошкодження слизової, а також стінок сечового міхура.

УЗД сечового міхура

Також при проведенні таких різновидів діагностичного обстеження лікарям вдається встановити джерело інфікування, додаткові патології, що спровокували запальні процеси.

Вдається виявити перешкоди в сечових шляхах, в якості яких виступають сечові камені, стриктури сечовидільного каналу, пухлини.

Дослідити внутрішній простір сечового органу з метою виявлення можливих порушень і пошкоджень дозволяє такий різновид діагностичного обстеження, як цистоскопія.

Крім інструментальної діагностики лікарі обов’язково призначають лабораторні дослідження сечі і крові.

Підтверджується запальний процес також виявленням збільшеної швидкості осідання еритроцитів. У сечі при геморагічному циститі визначають збільшену кількість білка.

Гематурія

Найголовнішим ознакою геморагічного циститу є кров у сечі, що виникає у зв’язку з пошкодженнями кровоносних судин. При проведенні лабораторної діагностики підтверджується факт гематурії, для якої характерне збільшений вміст в сечі крові.

Лабораторна діагностика ще полягає в проведенні бактеріологічного посіву сечової рідини, завдяки якій вдається виявити джерело інфікування, призначити відповідну медикаментозну допомогу.

Для кожної виявленої в результаті бакпосіву інфекції лікар підбирає відповідний антибіотик, до якого у патогенної мікрофлори відсутня стійкість.

Лікарська допомога

Якщо жінки за зовнішніми ознаками виявляють у себе геморагічний цистит, вони повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Клінічна картина захворювання

• аденовірус — у більшості випадків із-за нього й виникає запалення;
• бактерії;
• грибки;
• застосування променевої терапії в онкології може спровокувати пошкодження стінок сечового міхура;
• побічний ефект від тривалого прийому імуносупресорів.

Можливість виникнення геморагічного циститу зростає в рази при наявності таких сприятливих для недуги факторів:

1. Тривалий утримання від сечовипускання. Звичка довго терпіти сприяє розтягування м’язових волокон сечового міхура, у зв’язку з чим порушується кровопостачання органа.
2. Аденома простати у чоловіків, особливо похилого віку.
3. Анатомічні особливості, які заважають нормальному сечовипускання. До них відносять звуження уретри (як наслідок хронічного запального процесу), утворення спайок (із-за діяльності збудників венеричних захворювань), здавлювання виводять сечу шляхів добро – або злоякісним новоутворенням, блокування каменем.
4. Освіта каменів — конкременти механічно впливають на стінки міхура, роблять їх уразливими до інфекцій.
5. Пригнічення захисної системи. В наслідок гормональних порушень в організмі, які можуть бути викликані хворобами щитовидної залози або цукровий діабет. У жінок також буває пов’язано з виношуванням дитини, після пологів, у період клімаксу.
6. Нейрогенні причини, провокуючі гиперреактивную скоротливість сечового міхура (проблема виникає при проблемах з ЦНС).
7. Новоутворення, які піддаються інфекції в стадії розпаду.
8. Порушення правил особистої гігієни.

Стрімко зростає можливість захворіти, якщо накладаються кілька причин.

Геморагічний цистит проявляється по‑різному, в залежності від форми захворювання. Клініка гострого геморагічного циститу незначно відрізняється від проявів звичайного циститу, з тією лише різницею, що в сечі присутня кров.

Початок захворювання характеризується почастішанням сечовипускання. Причому сечі при кожному сечовипусканні виділяється дуже мало, а от позиви до сечовипускання, часті і можуть досягати до 40 і більше разів на добу.

Як правило, акт сечовипускання супроводжується сильною різзю, болем і відчуттям печіння у сечовипускальному каналі. Також присутній хворобливе відчуття внизу живота, в проекції сечового міхура. Сеча на перший погляд візуально може здаватися цілком нормальною, але при мікроскопічному дослідженні виявляються еритроцити у великій кількості.

Але найчастіше кров у сечі видно неозброєним оком у вигляді кров’яних згустків або ж вся порція сечі забарвлюється в червоний колір.ГЦ інфекційного генезу супроводжується неспецифічними ознаками загальної інтоксикації організму: слабкістю, ознобом, головним болем.

При гострому геморагічному циститі гематурія купірується на тлі прийому антибіотиків на другу добу, гемостатики призначати не доводиться.

Основне завдання при лікуванні ГЦ — це усунення етіологічного фактора. Враховуючи, що найчастіше ГЦ розвивається при інфекції e. coli, то до отримання результатів бакпосіву сечі виправдана емпірична антибактеріальна терапія.

Добре допомагають пероральні цефалоспорини курсом на 6-7 днів з ефектом на 2-3‑ю добу. Рослинні уросептики використовують у комплексі з антибіотиками як додатковий протизапальний засіб.

Якщо причиною розвитку ГЦ став прийом медикаментів, в тому числі хіміотерапія, то необхідно провести заміну лікарських засобів на менш токсичні або змінити схему лікування. Зняти симптоми загальної інтоксикації допоможе дезінтоксикаційна терапія у вигляді рясного пиття;

протизапальні та жарознижуючі засоби. Больовий синдром купірується спазмолітиками. Пацієнти з вираженою макрогематурією повинні дотримувати постільний режим. При відсутності лікування бактеріальний ГЦ може переходити в хронічну форму. У цілому захворювання протікає благополучно, і прогноз для пацієнтів хороший.

У жінок геморагічний цистит має такі симптоми:

• дизуретические розлади;
• загальний інтоксикаційний синдром;
• больові відчуття;
• поява крові в сечі (гематурія).

При геморагічному циститі пацієнт пред’являє скарги на часті позиви до сечовипускання, які можуть носити помилковий характер і супроводжуються почуттям різі та печіння.

Це пов’язано з наявністю набряку слизової оболонки сечового міхура, що призводить до додаткового подразнення нервових закінчень. Іноді позиви мають настільки сильний характер, і стримати їх людині не вдається — виникає нетримання сечі.

Характеризується загальною слабкістю, розбитістю, зниженням працездатності, лихоманкою. Інтоксикація є свідченням інфекційного процесу в організмі.

Людина відчуває дискомфорт в лобкової області, больовий синдром може іррадіювати (пересувати) в поперекову і пахову області.

Гематурія

Руйнування цілісності судинної оболонки супроводжується виходом еритроцитів у порожнину сечового міхура. У результаті пацієнт відзначають фарбування урини від рожевого до насиченого червоного.

Лікування геморагічного циститу здійснюється консервативними і хірургічними способами. Перший включають в себе прийом антибактеріальних та кровоспинних засобів, анальгетиків, спазмолітиків, фітотерапію.

Перша допомога

Полегшити прояв симптомів захворювання допоможе:

• дотримання постільного режиму;
• теплові процедури на нижню ділянку живота;
• рясне тепле пиття;
• вживання анальгетиків та спазмолітиків.

Якщо турбує гостра затримка сечі, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, так як в противному випадку існує ризик розриву сечового міхура.

Бактеріальна інфекція є показанням для прийому антибіотиків. Після визначення виду збудника, лікар призначає препарат, визначає тривалість і режим прийому.

Використання лікарських властивостей рослин, таких як брусниця, журавлина, шипшина, розмарин сприяє зупинці росту мікроорганізмів і запальних явищ. Фітотерапія допомагає досягти уросептического ефекту та запобігає каменеутворення.

До кровоспинну препаратів належать Амінокапронова і Транексамовая кислота, Дицинон, Етамзілат натрію. Призначаються при рясної гематурії.

Кровоспинну ефектом володіє вітамін До, однак він починає діяти через два тижні від початку прийому.

Для усунення больового синдрому застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Кетолорак та інші). Варто пам’ятати, що тривале і безконтрольне вживання НПЗП може спровокувати утворення гастриту і виразкової хвороби.

Спазмолітики розслаблюють гладком’язові клітини, які утворюють м’язову оболонку органу. Скорочення гладком’язових мускулатури мимовільне. При наявності запалення міоцити спазмированы. В результаті прийому спазмолітичних препаратів (Дротаверину, Папаверину, Но-шпи) усуваються дискомфортні відчуття.

Для профілактики захворювання потрібно:

• своєчасно спорожняти сечовий міхур;
• уникати переохолоджень;
• дотримуватися гігієни зовнішніх статевих органів;
• використовувати бар’єрні методи контрацепції;
• раціонально харчуватися;
• своєчасно лікувати ендокринні захворювання (цукровий діабет).

Клінічна картина та симптоми геморагічного циститу

Основні ознаки, що вказують на геморагічний цистит:

• понад 40 сечовипускань у день;
• свіжа кров в сечі;
• болі, що супроводжують процес сечовипускання у жінок;
• болі в кінці сечовипускання у чоловіків;
• порушення уродинаміки;
• гематурія;
• тяжкість внизу живота;
• діарея;
• освіта геморою;
• шкірні покриви бліднуть;
• підвищена температура;
• озноб.

Надалі сеча виділяється разом зі згустком крові.

У хронічній стадії виділення фарбуються у коричневий колір, при цьому багато симптоми можуть періодично зникати, так і з’являтися знову.

Зберігається прискорене сечовипускання, болі при цьому зменшуються порівняно з гострою фазою. При відсутності лікування можуть прогресувати недуги серцево-судинної системи, а так само ШКТ.

Втрати крові призводять до зниження концентрації заліза в організмі, з-за чого можуть випадати волосся і шаруватися нігті.

М’язові волокна ураженого органу починають поступово заміщатися сполучної тканиною, яка перешкоджає виконанню основних функцій.

Захворювання гострим геморагічним цистит у жінок, як і у чоловіків з працею піддається лікуванню звичайними засобами.

Дефіцит заліза в цьому випадку може загрожувати і життя пацієнта.

Поява крові в сечі є одним з головних симптомів геморагічного циститу, не плутайте з циститом при місячних. При цьому, сеча може бути як блідо-рожевого кольору, так і червонуватого відтінку.

Ознаки геморагічного циститу:

• постійні позиви в туалет, що супроводжуються неприємними відчуттями в надлобковій області;
• часте сечовипускання, при цьому сеча виходить маленькими порціями;
• ріжуча біль в промежині;
• у деяких хворих підвищується температура тіла, загальне нездужання.

Цистит у чоловіків і жінок має яскраво виражені симптоми, тому його важко діагностувати. Від інших видів циститу він відрізняється лише наявністю крові в сечі. Її обсяг може бути різним і коливається від площі і глибини пошкодження:

• кров у виділеннях;
• прискорене сечовипускання (позиви);
• мала кількість виділень;
• сечовипускання супроводжується різкою ріжучої болем, печінням в зоні уретри, нижньої частини живота.

Неспецифічні симптоми інтоксикації виникають через запального процесу інфекційного характеру:

• гарячковий стан;
• озноб;
• загальна слабкість, швидка втомлюваність;
• головний біль.

Цистит, який перейшов у хронічну форму має характерні симптоми:

• часті позиви;
• кров’яні виділення в сечі;
• сечовипускання проходить без вираженого больового синдрому;
• запаморочення;
• загальна ослабленість і швидка стомлюваність;
• порушення дихання, задишка;
• хворобливі відчуття в грудній клітці;
• ослаблена структура волосся, нігтьових пластин;
• блідість шкірних покривів.

Більшість ознак хронічного циститу з кров’ю у чоловіків і жінок спровоковані однією причиною розвивається залізодефіцитною анемією.

Гострий геморагічний цистит представляє загрозу з-за можливих ускладнень, які виникають при відсутності своєчасного лікування:

• тампонада сечівника згустком крові;
• інфікування через запалені судини;
• анемія з дефіцитом заліза;
• сепсис.

Гемороїдальний цистит (геморагічний) – це захворювання сечового міхура, що характеризується запаленням його слизової і наявністю еритроцитів у сечі. При виникненні цього захворювання сеча набуває характерний відтінок (рожевий або бурий) та різкий запах. Причому забарвлюється весь обсяг виділеної сечі, а не тільки останні її порції.

Геморагічний цистит у жінок може розвинутися з-за ряду причин:

• Основною причиною гемороїдального циститу є віруси (наприклад, цитомегаловірус, вірус грипу, герпес-вірус та інші). Вони сприяють руйнуванню слизової оболонки сечового міхура.
• Рідше захворювання виникає через бактерій і грибків.
• Лікарські препарати.
• Хіміотерапія і променева терапія, що застосовується для лікування онкологічних захворювань.
• Оперативне лікування гінекологічних і урологічних захворювань.

Крім перерахованих вище причин, розвитку цього захворювання сприяють певні чинники:

• Переохолодження.
• Застійні явища в сечовому міхурі, які виникають внаслідок звуження просвіту сечовивідних шляхів (наявність пухлинних утворень або стенозу). Цистит у чоловіків може виникнути на тлі простатиту.
• Якщо протягом тривалого часу терпіти позиви до сечовипускання, то стінки органу занадто сильно розтягуються, а його порушується кровопостачання.
• Неврологічні стани, при яких виявляється зниження скоротливої функції стінок сечового міхура.
• Захворювання кишечника, внутрішніх статевих органів.
• Наявність каменів в просвіті уретри.
• Зниження імунітету за різних причин.
• Нехтування гігієнічними правилами, недотримання чистоти зовнішніх статевих органів.
• Захворювання ендокринної системи, що призводять до гормонального збою.

Симптоми і лікування геморагічного циститу будуть залежати від форми хвороби. Залежно від наявності ускладнень захворювання виділяють:

• ускладнений цистит;
• неускладнений цистит.

За перебігом патологічного процесу розрізняють цистит:

• гострий;
• рецидивуючий;
• хронічний.

Гострий геморагічний цистит має досить яскравий прояв симптомів. Захворювання розвивається буквально за кілька годин. Характерна клінічна картина видно вже в кінці першого дня від початку хвороби. Пацієнти скаржаться на часте і хворобливе сечовипускання.

З кожним випорожненням сечового міхура, кількість виділеної сечі зменшується. Згодом хворий відчуває позиви, але сечовипускання не відбувається. Частота позивів велика (більше 30 разів на добу).

Спостерігається ніктурія – почастішання і збільшення сечовипускання в нічний час.

Основною особливістю геморагічного циститу є наявність крові в сечі. Причому якщо на початковій стадії захворювання її присутність може бути непомітним (мікрогематурія), то при подальшому розвитку патологічного процесу сеча забарвлюється в рожевий, червоний або бурий колір (макрогематурія). Іноді в сечі визначаються кров’яні згустки.

Дане захворювання супроводжується загальними симптомами:

• загальна гіпертермія (підвищення температури тіла до 38 градусів;
• озноб;
• слабкість і втома;
• нудота.

При несвоєчасному зверненні до фахівця або неадекватному лікуванні гостра форма гемороїдального циститу переходить у хронічний перебіг. У цьому випадку клінічна картина може бути не такою яскравою.

Ускладнення даного захворювання:

• Закупорка просвіту сечового міхура утворився тромб. У цьому випадку спорожнення органу не відбувається, він поступово розтягується, що заподіює сильний біль пацієнта.
• Сепсис – проникнення інфекції в кров.
• Захворювання нирок інфекційної природи.
• Тривалий перебіг захворювання призводить до розвитку анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові). При важкій анемії спостерігаються характерні симптоми: запаморочення, постійна слабкість, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, непритомні стани.
• Пошкодження стінки органу, що, в свою чергу, призводить до запалення очеревини (перитоніту). Можливий летальний результат.

Діагностика даного патологічного стану включає лабораторні та інструментальні методи дослідження:

• ОАМ (загальний аналіз сечі). В сечі визначається підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів. Гематурія – основний діагностичний ознака захворювання.
• ОАК (загальний аналіз крові) показує картину розвитку запального процесу в організмі: прискорене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів у крові).
• Висівання збудника захворювання і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
• Ультразвукове дослідження призначається для виявлення причини (закупорка сечовивідних шляхів каменем) і наявності ускладнень.
• Цистоскопія дає змогу оцінити стан слизової оболонки сечового міхура.

Лікування

Якщо причиною захворювання є бактерії, то призначаються антибактеріальні препарати з групи фторхінолонів або захищені пеніциліни.

При вірусної природи захворювання призначення противірусних препаратів не здійснюється, так як вони надають позитивний ефект лише в першу добу хвороби.

Протимікробною і протизапальною дією володіють лікарські засоби на рослинній основі, наприклад, Канефрон.

Зменшити больовий синдром допоможуть спазмолітичні засоби (Папаверин, Но-шпа) і знеболюючі препарати (Кетарол).

При значному підвищенні температури тіла призначають жарознижуючі засоби (Нурофен, Парацетамол).

Якщо загальний стан сильно страждає, то показано проведення дезінтоксикаційного лікування, внутрішньовенно крапельно вводяться розчини (Фізіологічний розчин, Поліглюкін, Реополіглюкін). При розвитку анемії призначають препарати заліза (Феррум Лек).

При хронічній формі циститу показано сидячі теплі ванни з ромашкою і шавлією.

Почитати про симптоми і лікування циститу у жінок можна в даній статті.

Під час лікування захворювання важливо дотримуватися певних правил у харчуванні:

• Віддати перевагу необхідно тушкованим і вареним страв, а ось спеції, жирні і смажені страви знаходяться під забороною.
• У раціон варто включити овочі і фрукти у свіжому та тушкованому вигляді, кисломолочні продукти, трав’яні чаї.
• Заборонені до вживання: алкоголь, кофеинсодержащие напої (чай, кава), консерви.
• Необхідно пити достатню кількість чистої води (2 – 2,5 літра на добу).

Діагностика

Наявність крові в сечі є симптомом багатьох захворювань, тому при діагностиці важливо диференціювати геморагічний цистит від пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам’яної хвороби, злоякісних і доброякісних новоутворень. Від пацієнта потрібно здати такі аналізи:

• Загальний аналіз крові і урини.
• Сечові проби.
• Біохімічний аналіз крові і урини.

Якщо захворювання викликане патогенними мікроорганізмами, то лаборанти проведуть посів зразка для виявлення збудників захворювання. Знижений вміст еритроцитів характерно для хронічного перебігу гемороїдального циститу, і водночас воно виявляє залізодефіцитну анемію.

В стаціонарних умовах фахівці проведуть обстеження пацієнта методом цистоскопії. Через сечовипускальний канал в сечовий міхур вводиться катетер з оптичною й освітлювальною системою для оцінки пошкоджень слизової стінки і виявлення новоутворень.

При наявності вищеперелічених скарг лікар призначає ряд лабораторних і інструментальних методів діагностики.

Лабораторні методи включають дослідження:

• загального аналізу крові та сечі;
• сечових проб;
• біохімічного аналізу крові та сечі;
• аналізу крові на інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• взяття мазка на флору з піхви і шийки матки для жінок;
• взяття мазка на флору з сечовипускального каналу для чоловіків.

Зміни в крові стосуються швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

При запаленні відбувається:

• прискорення ШОЕ;
• збільшення лейкоцитів (при бактеріальної інфекції за рахунок нейтрофілів, при вірусній – за рахунок лімфоцитів);
• зсув лейкоцитарної формули вліво.

В загальному аналізі сечі виявляється її помутніння, еритроцити (в нормі їх немає), лейкоцити (норма 1-2 в полі зору, бактеріурія.

Видалення кров’яного згустку методом цистоскопії являє собою малоінвазивне втручання з використанням ендоскопічної техніки. Перевага методу полягає в можливості огляду порожнини сечового міхура і припікання кровоточивих судин.

Симптоми геморагічного циститу зустрічаються і в інших захворювань, тому без діагностики, лікування не призначається.

Коли лікування проводиться в стаціонарі, часто використовується метод цистоскопії. В залежності від результатів призначається дослідження за допомогою ультразвукових хвиль або КТ.

Якщо причиною є наявність певних мікроорганізмів, то необхідно визначити збудників інфекції.

Знижений рівень еритроцитів найчастіше вказує на хронічну стадію хвороби.

в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, що свідчать про запальний процес; в загальному аналізі сечі можна спостерігати велику кількість еритроцитів (склад і форма еритроцитів, їх кількість неспецифічні), присутні лейкоцити і білок. При інфекційній природі геморагічного циститу виявляється бактеріурія.

Для виключення інших причин гематурії можливе проведення наступних візуалізаційних досліджень: УЗД нирок і сечового міхура, КТ-урографія, КТ без контрастування, МРТ-урографія, внутрішньовенна пієлографія.

Сечові проби

Метою дослідження є диференціальна діагностика між циститом, уретритом і простатит (у чоловіків). Проводиться наступним чином: пацієнт випускає невелику кількість сечі в першу склянку, потім у другий (більшу частину), залишки в третій.

Розшифровка одержаних результатів:

• цистит – при отриманні каламутній сечі у трьох склянках;
• уретрит – каламутна сеча в 1 склянці, в інших прозора;
• простатит – каламутна сеча в першій і третій порції.

При циститі в досліджуваній крові підвищується рівень С-реактивного білка, сіалових кислот, гаптоглобіну які є неспецифічними маркерами запалення.

Специфічні інфекції здатні викликати гострий геморагічний цистит. Виявлення в крові антитіл до збудників ІПСШ дає можливість грамотно визначити тактику лікування і купірувати запалення.

Ультразвукове дослідження, цистоскопія, КТ дозволяють виявити наявність характерних для геморагічного циститу змін, провести диференціальний діагноз зі злоякісними новоутвореннями та сечокам’яною хворобою.

Геморагічний цистит у жінок: лікування

Терапія гострої форми захворювання проводиться в умовах стаціонару з-за високого ризику закупорки сечовивідного протоку виділеннями крові. Тампонада згустком вимагає швидкої реакції на проблему.

При медикаментозному лікуванні застосовуються:

• спазмолітики — препарати, що знімають больові відчуття і спазм м’язової тканини;
• антибіотики — призначаються, якщо причиною циститу стала бактеріальна інфекція;
• гомеопатичні засоби і вітамінні комплекси для загальної підтримуючої терапії;
• імуномодулятори та противірусні препарати, якщо виявлено, що запалення сечового міхура виникло через вірусу;
• сосудоукрепляющим і кровоспинні медикаменти — спрямовані на швидку регенерацію пошкоджених тканин та стінок судин, які живлять орган;
• дієтичне харчування — передбачає вилучення з раціону кислої і гострої їжі, тому що склад сечі при вживанні таких продуктів буде сильно дратувати і без того пошкоджені стінки судин;
• рясне питво.

Послідовність дій при лікуванні геморагічного циститу:

1. Промивання сечового міхура стерильною водою. Процедура використовується для розсмоктування утворилися кров’яних згустків. Якщо цього не зробити, застійна сеча з кров’ю буде дратувати стінки органу і зросте ймовірність тампонади сечовивідного протоку.
2. Можливі повторні промивання (розчином) протягом терапії, якщо захворювання важко піддається лікуванню і згустки утворюються знову.
3. У випадках, коли промивання виконати неможливо, застосовують метод цистоскопії в комплексі з анестезією.
4. Визначається курс лікування медикаментами. Вибір засобів і система лікування залежить від причини циститу і того, наскільки успішно захворювання піддається лікуванню.

Цистит у жінок і чоловіків лікується однаково.

Жінки страждають цим захворюванням частіше, чим чоловіки, але це захворювання може розвиватися не тільки у дорослих. Запальних процесів у сечовому міхурі, схильні й малюки.

Гемороїдальний цистит у дітей помітити складніше, чим у дорослих. Якщо дитина відчуває біль при сечовипусканні, варто звернути увагу на колір сечі.

Часті причини геморагічного циститу у дітей:

• інфікування міхура такими збудниками, як кишкова паличка, стафілокок і стрептокок;
• порушення гігієни — з-за віку діти можуть недостатньо ретельно проводити належні гігієнічні процедури в області статевих органів;
• генетична схильність;
• пригнічення імунної системи, в тому числі в результаті тривалого лікування антибіотиками;
• хронічні захворювання;
• авітаміноз;
• переохолодження.

Цистит у дітей жіночої статі частіше розвивається внаслідок неправильного підмивання: необхідно підмивати дитину за напрямком від зовнішніх статевих органів до анального отвору, а не навпаки. Інші причини для цієї вікової групи виникають значно рідше.

Лікування геморагічного циститу буде успішним при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному виконанні рекомендацій лікаря. Ігнорування проблеми призведе до переходу з гострою в хронічну форму, що погіршить стан здоров’я, знизить шанси на швидке і успішне лікування гемороїдального циститу, а також підвищить можливість виникнення різних ускладнень.

Геморагічний цистит вважається серйозним захворюванням, і нерідко при його загостренні, потрібна госпіталізація хворого. Небезпека цього захворювання пов’язана з можливою закупоркою сечовипускального просвіту згустками крові.

Ще одним серйозним ускладненням геморагічної форми циститу стає поширення інфекції. Через кров’яні судини хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в інші органи і викликати в них запальний процес.

Якщо запалення в органі має бактеріальне походження, то обов’язково призначається курс антибактеріальної терапії.

Одним з часто призначуваних є препарат широкого дії «Монурал». Він ефективний відносно більшості бактерій, які можуть викликати запалення в сечовому міхурі. «Монурал» приймається одноразово, перед нічним сном, заздалегідь потрібно звільнити сечовий міхур.

Ще одним препаратом, який призначається при геморагічному циститі у жінок, є «Ципрофлоксацин». Ліки приймається 2 р/день. Необхідний курс лікування і дозування лікар підбирає в індивідуальному порядку.

При геморагічному циститі, викликаному дією вірусів, застосовуються противірусні препарати: «Цидофовир» (ефективний відносно цитомегаловірусу та вірусу герпесу); «Відарабін». Зазвичай засоби призначаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Для зменшення кровоточивості найчастіше призначають: «Етамзілат» або його аналог «Дицинон», препарати містять транексамиловую кислоту . Лікарські засоби можуть бути призначені як у вигляді таблеток, так і курсом ін’єкцій.

Також при циститі з кров’ю приймають сосудоукрепляющим засоби і вітамінні комплекси з вмістом вітамінів К і С, наприклад, «Аскорутин», «Вікасол».

При гострій формі циститу жінка відчуває сильні болі при кожному поході в туалет. Для зниження больових відчуттів, які значною мірою впливають на загальний стан людини, призначаються болезаспокійливо препарати (наприклад, «Диклофенак») та спазмолітики («Баралгін»).

Фітопрепарати

У комплексному лікуванні циститу додатково призначаються препарати з рослинними компонентами, які надають сечогінну і заспокійливу дію: «Фитолизин», «Цистон», «Канефрон Н». Не зайвим буде пити трав’яних зборів (укропные насіння, листя брусниці, мучниці).

При тяжкому перебігу захворювання призначають промивання сечового пузырястерильной водою. Така процедура спрямована на видалення органу згустків крові. Також для іригації сечового міхура застосовують фізрозчин, нітрат срібла.

При побічній дії, викликаний прийомом «Циклофосфаміду» (протипухлинний препарат) призначають промивання з препаратом карбопрост трометамін. Для профілактики геморагічного циститу, після хіміотерапії, призначають препарат «Месна».

Обов’язковою умовою при лікуванні циститу з кров’ю є дієта. З раціону виключається:

• смажена їжа;
• гострі приправи і спеції;
• солона їжа;
• газовані, алкогольні напої;
• цитрусові, томати, часник, цибуля, редис;
• міцна кава та чай;
• кондитерські вироби.

Обов’язково рясне пиття і постільний режим.

Терапія починається з усунення причини захворювання. Якщо гемороїдальний цистит має вірусну етіологію, хворому призначають препарати з противірусною активністю. Захворювання, викликане патогенними бактеріями, починають лікувати антибіотиками й антибактеріальними препаратами: монурал, цефалоспорини, нолицин.

Для зняття больового ефекту рекомендовані спазмолітичні засоби: но-шпа, спазмалгон. При рясному виділенні крові проводиться лікування дициноном або этамзилатом, що володіють потужним кровоспинну дію.

Для зниження проникності стінок судин хворим призначають аскорутин. При зниженому імунітеті потрібно прийом імуномодуляторів (інтерферони) і комплексу вітамінів з підвищеним вмістом магнію. Важливою частиною терапії є заповнення в організмі пацієнта тривалентного заліза.

Лікування геморагічного циститу триває близько місяця, про повне одужання будуть свідчити результати лабораторних аналізів. Якщо причиною синдрому стала інша патологія, то терміни терапії зсуваються.

Запальні захворювання сечовивідних шляхів є поширеною патологією серед жінок в будь-якому віці.

Це обумовлено анатомічними особливостями, а також функціональними змінами в певні періоди життя, наприклад, при вагітності або в період менопаузи.

Тому досить часто доводиться стикатися з явищами гострого циститу, в тому числі здобуває геморагічний характер.

Причини та механізми

Геморагічне запалення слизової оболонки сечового міхура може виникнути як у цілком здоровому органі, так і на фоні різних порушень.

Але в будь-якому з випадків безпосередньою причиною хвороби стає інфекція, яка може проникнути висхідним, гематогенним чи низхідним шляхом. Насамперед мова йде про грамнегативних бактерій: кишкової палички, клебсієл.

Крім того, зустрічаються аденовіруси, мікоплазми, але найчастіше виявляють мікробні асоціації.

1. Порушення ритму і частоти сечовипускань.
2. Внутрішньопухирні маніпуляції (наприклад, цистоскопія).
3. Перенесені травми або операції.
4. Переохолодження.
5. Прийом цитостатиків або променева терапія.
6. Нехтування правилами особистої гігієни.

Основним фактором розвитку циститу вважають порушення уродинаміки, пов’язані з підвищенням тиску в сечовому міхурі.

Крім того, стійкість слизової оболонки до бактеріальної або вірусної інвазії різко знижується при розладах місцевого кровообігу: ішемічних процесах або венозному застої.

Останнє часто зустрічається під час вагітності, при хронічних запорах і в період менопаузи.

• Сечокам’яна хвороба.
• Пухлини сечового міхура.
• Сторонні тіла.
• Стриктури сечівника.
• Уретрити.
• Кольпіти.
• Цукровий діабет.
• Туберкульоз.

Запалення сечового міхура, як правило, обмежується його слизовою оболонкою, а в більш важких випадках поширюється і на які підлягають шари, включаючи м’язовий.

Утворюються ерозії, а при тривалому перебігу виразки, аж до поширеного некрозу.

Тому геморагічний цистит – не таке банальне захворювання, як здається на перший погляд, воно вимагає оперативного і адекватного реагування. А усунення причини повинно стати основним у будь-якому лікуванні.

Симптоми

Ускладнення геморагічного циститу

Одним з найнебезпечніших ускладнень захворювання є розрив сечового міхура. Це може статися в результаті його тампонади — повного закриття просвіту судини згустками крові. Сечовий міхур наповнюється уриною, при зростанні тиску відбувається деформація і розрив стінки.

При зниженому імунітеті організм не здатний впоратися з поширенням інфекції, яка з потоком крові розноситься по всьому організму. Геморагічний цистит у жінок небезпечний тим, що патогенний збудник може утворювати нові вогнища запалення в порожнині матки і придатків.

При попаданні збудника в нирки частим ускладненням незалеченного геморагічного циститу є пієлонефрит. А залізодефіцитна анемія призводить до загального погіршення стану здоров’я людини. Кардіологи виявили зв’язок між циститом і збоєм в роботі серцево-судинної системи.

Вкрай небезпечне ускладнення в даному випадку — розрив сечового міхура пацієнта з причини повного перекриття сечового просвіту судини кров’яними згустками. Через переповнення органу уриною тканини деформуються і розриваються.

Інші патології виникають, якщо вірус потрапляє в нирки — може розвинутися захворювання під назвою пієлонефрит.

Цистит іноді призводить до збоїв серцево-судинної системи.

До ускладнень циститу відносять пієлонефрит (сходження інфекційного процесу до нирок), тампонаду сечового міхура.

При неправильно підібраному лікуванні або його ранньому перериванні гостре протягом переходить у хронічне.

Профілактика геморагічного циститу

Щоб не допустити розвитку запалення в стінках сечового міхура рекомендується дотримуватися наступного:

• дотримання норм і правил при проведенні променевої терапії;
• своєчасно лікувати захворювання малого таза, хронічні захворювання циститу;
• проводити захід для підвищення захисних сил організму (пити вітамінні комплекси, прагнути до здорового способу життя);
• дотримуватися особисту гігієну;
• уникати безладних статевих зв’язків;
• не допускати запорів, які можуть вплинути на мікроциркуляцію сечового міхура.

Лікування циститу з кров’ю обов’язково має проходити під контролем лікаря.

Важливо знати, що головне профілактичний захід — своєчасне сечовипускання і усунення запорів.

В іншому профілактика циститу у жінок, як і у чоловіків передбачає виконання наступних заходів:

• необхідно уникати переохолодження у разі хронічного циститу;
• заходи щодо загартовування організму проводити тільки під наглядом лікаря;
• намагатися уникати ситуації, які супроводжуються стресом;
• робити зарядку вранці;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• недуга може викликати незбалансоване харчування, тому рекомендується дієта щодо солінь, випічки, гострих продуктів;
• уникати випадкових статевих зв’язків.

Відмінною профілактикою геморагічного циститу стануть регулярні заняття фізкультурою і гартування. Необхідно намагатися якомога рідше вживати гострі маринади, кава і алкоголь, які можуть подразнювати слизову оболонку стінки сечового міхура.

Прогулянки чудово допомагають зміцнити імунітет, але потрібно намагатися уникати переохолодження. Якщо ноги промокли, краще відразу повернутися додому і прийняти теплу ванну. Лікарі і дієтологи рекомендують пити не менше двох літрів чистої води в день невеликими порціями.

Як би не склалися обставини, відвідувати туалет слід вчасно! Перетерпівши позиви до сечовипускання кілька разів, людина, можливо, і не захворіє геморагічним циститом. Але при збереженні даної тенденції захворювання не змусить себе чекати.

Як полегшити стан народними способами?

Вживання журавлинного морсу надає лікувальну і профілактичну дію, так як сприяє окисленню сечі. Кисле середовище перешкоджає прилипанню мікробів до слизової оболонки.

До лікарських рослин, які мають протизапальну дію, відносяться мучниця, брусниця, глуха кропива біла і плоди ялівцю. Можна їх приймати окремо та у вигляді збору.

Щоб приготувати чай, потрібно змішати всі перераховані вище рослини в пропорції 1:1:1:1. Далі одна столова ложка сировини заливають окропом (3 склянки). Режим прийому: по одній склянці три рази в день. Курс лікування становить десять днів.