Види циститу у жінок: класифікація циститів

Причини розвитку циститу

Отже, ми розібралися з тим, як проявляється цистит. Але що ж викликає це захворювання? Найчастіше причиною циститу є інфекції. Збудниками можуть бути бактерії, рідше – віруси або інші мікроорганізми.

Якщо у людини розвивається бактеріальний цистит, то причини завжди криються в зараженні оболонок сечового міхура. Ця обставина є найпоширенішою причиною захворювання циститом. Найбільш часто зустрічаються інфекційні агенти-збудники запального процесу в сечовому міхурі – кишкова паличка (Escherichia coli, E. coli), стафілококи (Staphylococcus) і стрептококова група (Streptococcus).

Серед інших збудників бактеріальної форми виділяють:

• клебсієли (Klebsiella);
• протеї (Proteus);
• паличку Коха, туберкульозну мікобактерію (Mycobacterium tuberculosis);
• бліду трепонем (Treponema pallidum);
• гонокок (Neisseria gonorrhoeae);
• піхвові трихомонади (Trichomonas vaginalis);
• мікоплазму (Mycoplasma) та ін.

Розвиток запального процесу бактеріальної етіології виникає на тлі наявності відповідних умов для розмноження мікроорганізмів, при яких місцевий імунітет не справляється з кількістю або швидкістю росту колонії бактерій.

Це відбувається при зниженні захисних сил (наприклад, при переохолодженні організму) або підвищеній кількості інфекційних агентів, впровадженні різновидів, що порушують місцеву флору (при частих статевих контактах, зміні партнера, недотриманні гігієни, катетеризації сечового каналу тощо). У таких випадках інфекція вважається висхідній, проникаючи в сечовий міхур через сечівник.

Підвищена ймовірність виникнення запальних процесів в оболонках існує у хворих на цукровий діабет, оскільки підвищена кількість цукру в сечі створює сприятливі умови для розмноження більшості патогенних організмів.

Однак бактеріальна форма може мати і нисхідний характер, так, при інфекційних процесах у нирках бактерії можуть спускатися в сечовий міхур по сечоводах.

Проникнення бактерій в порожнину міхура можливо і з вогнищ запалення в лімфатичних вузлах. Гематогенний шлях зараження відбувається при проникненні збудника в порожнину сечового міхура через кров, що трапляється при наявності септичних процесів в організмі.

Вірусна форма – наслідок зниження загального імунітету. Ураження оболонок сечового міхура може відбуватися на тлі поточного захворювання вірусної етіології або провокуватися латентними вірусами, які перебували в організмі в неактивній стадії.

Такі вірусні захворювання, як грип, парагрип, герпес, аденовірусна, цитомегаловірусна інфекція, нерідко викликають запальний процес сечового міхура. Гострий вірусний цистит характеризується такою ознакою, як наявність крові в сечі.

Також відбувається зміна кровопостачання стінок сечового міхура під впливом вірусів. Нерідко при циститі вірусної етіології розвивається вторинна бактеріальна форма з-за ослаблення місцевого імунітету.

Грибкова форма

Паразитарна форма

Паразитарна форма в Росії зустрічається рідко, так як її збудник, Schistosoma hematobium, не живе в наших широтах. Зараження відбувається при купанні в забруднених даним видом трематод тропічних водоймах, розвивається bilharzia, який може поширюватися на стінки сечового міхура.

Далеко не у всіх випадках патологія викликається якимись інфекціями. Неінфекційні цистити зазвичай протікають не менш важко, чим інфекційні і мають свої особливості лікування. Найбільш часто з неінфекційних циститів зустрічаються медикаментозні, алергічні та інтерстиціальні.

Найчастіше причиною виникнення захворювання стають мікроорганізми, які є природними мешканцями нашого організму, наприклад, це стосується кишкової палички. Умовно-патогенна мікрофлора знаходиться під контролем імунітету, який контролює ріст і чисельність мікроорганізмів.

Якщо під впливом певних факторів в роботі імунної системи відбувається збій, умовно-патогенна флора може вийти з-під контролю і призвести до запальної реакції.

Жінки уразливі циститу з-за таких причин:

• близьке розташування піхви і ануса;
• уретра широка і коротка.

Існує кілька способів проникнення хвороботворних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура:

• висхідний. Інфекція проникла з сечовипускального каналу;
• спадний. Мікроорганізми, що проникли з нирок;
• лімфогенний. Патогени поширилися з органів малого тазу;
• гематогенний. Такий спосіб зустрічається досить рідко. Це означає, що інфекція потрапила з потоком крові з якогось органу.

Хоча найчастіше цистит з’являється на тлі інших захворювань, у деяких випадках захворювання може розвиватися у вигляді ізольованого процесу. Причиною тому можуть послужити такі фактори:

• порушення правил інтимної гігієни;
• хронічні запори;
• авітаміноз;
• виношування дитини і родова діяльність;
• оперативне втручання на сечовивідних органах;
• простудні захворювання, переохолодження, сидіння на холодній поверхні;
• погрішності в харчуванні, зокрема, зловживання солоною їжею;
• безладність статевого життя, часта зміна партнерів;
• захворювання нирок;
• гормональний дисбаланс;
• захворювання, які сприяють ослаблення імунітету;
• травмування;
• носіння сдавливающего синтетичного нижньої білизни.

Найчастіше цистит є ускладненням таких захворювань:

• бактеріальний вагіноз;
• кандидозний вагініт;
• захворювання, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз.

Іноді навіть прийом медикаментозних засобів, зокрема, цитостатиків, провокує запалення слизової оболонки сечового міхура. Часом навіть алергічна реакція може послужити пусковим механізмом до виникнення запалення.

Розвитку циститу найбільш схильні жінки у віці 20-35 років. Це пов’язано з особливостями анатомічної будови органів сечостатевої системи. Але фахівці виділяють і інші причини появи циститу у жінок.

1. Переохолодження.

Як відомо, дівчата − великі модниці. Для того щоб подобатися чоловікам, вони навіть в холодну погоду носять короткі спідниці. З-за того, що організм часто переохлаждается і дівчина простигає, функціональність імунної системи знижується.

2. Носіння тісної білизни.

Любительки стрінгів найбільш схильні до розвитку запального процесу в сечовидільній системі. Причина банальна — бактерії дуже легко «переходять» з стрингам від заднього проходу до піхви.

3. Алергія на неправильно підібране засіб інтимної гігієни.

При алергії на хімічні компоненти гелю, цистит може розвинутися як супутнє захворювання.

4. Низький вміст естрогенів.

Найчастіше спостерігається у жінок в зрілому віці. Може виникнути «підтікання» урини і якщо жінка не буде підмиватися кожні 3-5 годин, то циститу їй не уникнути.

5. Недосипання і нервове потрясіння.

Як не дивно, але якщо жінка тривалий час перебуває в стресовій ситуації, то функціональність всього організму знижується і є ризик виникнення циститу.

6. Зміна кліматичної зони.

Якщо дівчина переїжджає в країну з іншим кліматом, то її організм якийсь час адаптується до нових кліматичних умов. В цей час організм ослаблений і схильний до ризику захворювання циститом.Тому, якщо ви їсте в подорож, міняєте кліматичну зону, то не забудьте прихопити з собою пару пачок Монурал. В Європі антибіотики продаються тільки за рецептом лікаря і коштують значно дорожче, чим в Росії.

7. Втрата цноти.

У процесі першого сексуального контакту може відбутися ушкодження слизової оболонки і порушення мікрофлори статевої системи жінки. В результаті, корисні в звичайному стані жінки бактерії можуть завдати шкоди не тільки органів сечовидільної системи, але і всьому організму.

За деякими думками фахівців, дівчата, які носять вузькі джинси, хворіють на цистит в два рази частіше, чим жінки, які носять вільний білизна.

Крім основних і часто зустрічаються причин розвитку циститу, фахівці виділяють і сприятливі фактори, які також можуть спровокувати цистит:

• безладне сексуальне життя;
• зловживання жирною і пряною їжею;
• пієлонефрит та інші захворювання нирок;
• запор;
• початок менструацій;
• зловживання спиртними напоями;
• опущення органів статевої системи (матки, піхви);
• клімактеричний синдром (клімакс);
• пошкодження слизової сечового міхура при проведенні хірургічного втручання.

Причин і чинників розвитку циститу багато. І якщо дівчина не буде стежити за своїм здоров’ям, то її чекає тривале лікування. Особливо важливо дотримувати правил інтимної гігієни, завжди підмиватися після сексу і, бажано, після спорожнення сечового міхура.

Фолікулярний.

Найчастіше захворювання розвивається внаслідок проникнення в сечовий міхур збудників сальмонеллезной інфекції. Рідше фолікулярний цистит виникає після внутрипузырной хіміотерапії. Патологія характеризується множинними висипаннями, які виступають над поверхнею слизової оболонки.

Посткоїтальний.

Захворювання виникає через кілька днів після статевого акту. Найчастіше патологія діагностується у жінок з особливостями анатомічної будови. Також причинами циститу стають: недотримання правил особистої гігієни, травми і ЗПСШ.

Алергічний.

Причиною захворювання може стати анафілактичний шок, бронхіальна астма. У терапії патології використовуються антигістамінні препарати.

Променевої.

Цей вид циститу — побічний ефект променевої терапії злоякісних новоутворень. Хронічне запалення сечового міхура розвивається внаслідок дії іонізуючого випромінювання.

Гранулярний.

Захворювання характеризується появою великої кількості невеликих гранульом, які локалізуються на слизовій оболонці сечового міхура. Часто розвивається у жінок і дівчаток, відноситься до хронічних патологій, що потребують тривалому лікуванні.

Інтерстиціальний.

Причини клінічного синдрому до кінця не вивчені, а до сприяючих появі цього виду циститу факторів урологи відносять інтоксикацію організму, наявність аутоімунних захворювань, розлад роботи периферичної нервової системи.

Хто схильний до захворювання?

Гострий.

Розвивається під дією провокуючих чинників (переохолодження, інфікування) через кілька годин. Ознаки захворювання проявляються відразу і при відсутності терапії швидко прогресують.

Підгострий.

У патології змазана клінічна картина. Вона проявляється досить помірно, а деякі симптоми відсутні. Підгострий цистит характеризується порушеннями сечовипускання, а гіпертермія і загальна інтоксикація організму можуть не виникнути зовсім.

Хронічний.

Якщо лікування гострого циститу не проводилося, то захворювання переходить в хронічну форму. Рецидиви чергуються з ремісіями, під час яких різі та печіння внизу живота зникають. Але при переохолодженні або зниженні імунітету у жінки відбувається загострення патології.

Згідно з дослідженнями, у 50% жінок протягом життя хоча б раз був цистит. Те, що це захворювання часто вражає жінок, однак, не означає, що чоловіки від нього застраховані. Також хвороба може розвиватися і у дітей, в тому числі, і у немовлят.

Перші ознаки циститу у жінок

На самому початку захворювання першою ознакою циститу у жінок служить зміна кольору сечі. Вона набуває специфічний запах і мутніє. Також частішають позиви до сечовипускання. Сам процес сечовипускання супроводжується неприємними відчуттями: дискомфортом або печінням. Може піднятися температура, але це не обов’язковий ознака.

Так чи інакше, при перших ознаках циститу жінці необхідно занепокоїтися і зайнятися лікуванням захворювання.

У більшості випадків при виникненні симптоми циститу включають наступні явища:

• часті, сильні позиви до сечовипускання з незначним обсягом виділеної рідини;
• печіння в уретрі у процесі виділення сечі;
• дискомфортні відчуття, біль в області тазу, лобка, нижньої частини живота, статевих органах (у чоловіків);
• субфебрильна або фебрильна гіпертермія (в залежності від того, наскільки гострим є захворювання), загальне нездужання, симптоми інтоксикації організму.

Ознаки циститу також включають таке явище, як зміна кольору сечі. Рідина темніє, в ній можуть виявлятися візуально помутніння, наявність осаду, згустки гною. При важкій стадії відзначається гематурія, присутність крові в сечі.

Іноді патологічний процес переходить на нирки. В такому випадку характерні прояви симптомів запалення нирок: біль у нижній частині спини, висока температура, нудота, блювота.

Цистит у дорослих

Захворювання набагато частіше зустрічається у представниць жіночої статі. Це обумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого організму. Основними з них є більш короткий і широкий сечовипускальний канал, а також той факт, що отвір каналу у жінок знаходиться ближче до анусу, що полегшує потрапляння бактерій кишкового походження з калових мас у вхід уретри.

Клінічна картина циститу у жінок і чоловіків також розрізняється. При захворюванні у чоловіків характерні часті сечовипускання. Крім того, гострий цистит у представників сильної статі супроводжується болем, що розповсюджується також на зовнішні статеві органи, гіпертермією фебрильного діапазону і ознаками загальної інтоксикації.

Симптоми циститу у жінок

Найчастіше цистит у жінок починається різко і раптово з появи таких ознак:

• прискорені позиви до сечовипускання;
• біль, різі, печіння;
• мимовільне нетримання сечі;
• бажання спорожнити сечовий міхур у нічний час;
• під час сечовипускання жінка прикладає багато зусиль і тужиться;
• больові відчуття виникає в області лобка і промежини. Іноді набувають нестерпний ріжучий характер;
• гіпертермія;
• загальне погіршення самопочуття, слабкість;
• урина набуває мутний колір гнійного характеру;
• гематурія.

Цистит завжди виникає раптово і супроводжується неприємними симптомами. Ознаки хвороби специфічні і тому діагностувати захворювання може, навіть, сама жінка.

1. Часті позиви до відвідування санітарної кімнати.

Зазвичай вони мають удаваний характер. Процес сечовипускання супроводжується сильними болями в нижній частині живота.

2. Процес спорожнення сечового міхура настає не відразу.

Жінці доводиться тужитися щоб сходити в туалет. Виділяється мала кількість урини, і жінка відчуває, що процес сечовипускання здійснено не повністю.

3. Позиви до відвідування туалету, у нічний час вони стають частіше.
4. В урині присутній гній, і вона стає мутною.
5. Сеча має неприємний запах.
6. При гострій формі циститу, можливо, підвищення температури до 38 градусів.

Якщо дівчина відчуває подібні симптоми характерні для циститу, то з відвідуванням спеціаліста відкладати не варто, оскільки є ризик переходу захворювання в хронічну форму або розвитку супутніх захворювань.

Цистит у дитячому віці

Захворювання зустрічається майже з рівнозначною частотою у хлопчиків і дівчаток, хоча найбільш характерно для дівчаток віком від 4 до 12 років.

Серед загальних причин виникнення циститу у дітей виділяють наступні:

• анатомічні патології і аномалії будови зовнішніх статевих органів, наприклад, звуження крайньої плоті у хлопчиків;
• патології будови внутрішніх органів сечостатевої системи;
• недостатня гігієна статевих органів, у немовлят – несвоєчасна заміна підгузників;
• авітамінози та інші стани і захворювання, що провокують різке зниження імунітету;
• переохолодження;
• медикаментозна терапія з використанням окремих груп препаратів, зокрема, сульфаніламідів;
• генетична схильність.

Первинна діагностика у маленьких дітей утруднена у зв’язку з відсутністю мови і складністю контролю частоти сечовипускання. Серед ознак циститу можна відзначити потемніння сечі, наявність в ній осаду, мимовільні сечовипускання протягом дня.

При захворюванні у дітей до року лікування проводиться в умовах стаціонару. Схема терапії в дитячому віці будується з урахуванням сенситивности організму до препаратів, рекомендується по можливості уникати антибіотикотерапії.

Ускладнення циститу у жінок

До ускладнень циститу можна віднести:

• гематурія. У деяких випадках може розвинутися кровотеча;
• інтерстиціальний цистит. Сечовий міхур зморщується, зменшується в розмірах і серйозно порушується його функціональна активність;
• пієлонефрит. Поширення інфекційного процесу по висхідним шляхах може загрожувати появою запальних реакцій ниркових структур.

Цистит з кров’ю у жінок

У нормі сеча має світло-жовтий колір. Гематурію може викликати зниження тонусу м’язової тканини сечового міхура, порушення кровообігу або відсутність можливості спорожнити сечовий міхур протягом тривалого періоду часу.

Присутність гематурії може свідчити про розвиток форм циститу, що становлять загрозу для життя пацієнта:

• геморагічна. Уражаються стінки судин, вони стають ламкими. Найчастіше виникає при впровадженні аденовірусу або грибка, а також у вигляді ускладнення променевої хвороби;
• гангренозна. По суті тканини сечового міхура відмирають. Небезпечний гангренозний цистит розвитком зараження крові. Причиною такого стану можуть послужити деякі медикаментозні засоби або наявність стороннього тіла;
• виразкова. Пов’язана з променевим впливом на пухлинний процес. Часто виникають рясні кровотечі, які загрожують летальним результатом.

Цистит з кров’ю супроводжується появою таких симптомів:

• помилкові позиви до сечовипускання;
• болі стають настільки нестерпними, що жінка приймає анальгетические засоби;
• переймоподібні болі внизу живота позбавляють сну і відпочинку;
• різке підвищення температури;
• мимовільне сечовипускання.

Існує кілька видів гематурії:

• мікрогематурія. Виділення крові мають незначний характер. Пацієнти можуть навіть і не помічати цього, а виявляється кров при лабораторному дослідженні. Найчастіше мікрогематурія вказує або на початок запального процесу, або на загострення хронічного циститу. Іноді симптом свідчить про наявність травм в сечостатевій сфері;
• макрогематурія. Кровотеча набуває рясний характер, який неможливо не помітити. Урина стає червоного кольору.

Як би там не було, поява крові в сечі – це симптом, який вказує на наявність серйозного порушення, тому вкрай важливо звернутися до фахівця. Гематурія небезпечна виникненням таких ускладнень:

• передача інших видів інфекції;
• порушення балансу мікрофлори;
• розвиток захворювань сечовидільної системи, зокрема, уретриту;
• кров’яні згустки можуть закупорити сечовивідні канали, роблячи неможливим виділення урини;
• розтягнення та пошкодження стінок сечового міхура;
• нетримання сечі;
• хронізація процесу.

Класифікація циститу

В залежності від вираженості симптоматики захворювання ділиться на хронічний і гострий цистит. Хронічна форма циститу може протікати безсимптомно, проте періодично при даній формі спостерігаються періоди загострення. Гострий цистит зазвичай розвивається при першому попаданні інфекції в сечостатеві органи.

Гострий цистит

За результатами аналізу характеру і ступеня ураження стінок сечового міхура класифікують кілька форм циститу. Найбільш поширеними вважаються катаральна, геморагічна і виразкова форми.

Гострий цистит частіше зустрічається у катаральній формі, при якій вражаються верхні шари слизової оболонки сечового міхура, що призводить до її набряклості і гіпертермії. Перша стадія даної форми серозна, друга, що розвивається при стрімкому інфекційному ураженні або відсутності лікування, гнійна, що характеризується посиленням запалення слизової оболонки і наявності гнійних включень в сечі.

При гострому геморагічному циститі спостерігається процес проникнення крові в сечу. Ця форма виникає через поширення запального процесу до місця локалізації кровоносних судин.

Ознаки виразкового циститу – виразка оболонок сечового міхура, проникнення запалення в м’язові тканини органу та їх некроз.

Види циститу у жінок різноманітні і для кожного з них уролог складає свою терапевтичну схему. Запальний процес у сечовивідних шляхах найчастіше діагностується у представниць прекрасної статі.

Жінки частіше спорожняти сечовий міхур, він більше схильний обсіменіння патогенними мікроорганізмами. Перед проведенням медикаментозної терапії урологи з’ясовують причину захворювання. Важливе значення має локалізація запальних вогнищ, їх кількість, а також видова приналежність інфекційного збудника.

В основі класифікації циститу покладені види стадій розвитку захворювання:

1. Гостра стадія;
2. Хронічна стадія циститу:
   • Період ремісії;
   • Період рецидиву.

Причини виникнення циститу і патогенез:

1. Інфекційний:
   • Бактеріальний;
   • Вірусний;
   • Грибковий;
   • Микоплазменный.
2. Променевий цистит;
3. Хімічний;
4. Травматичний;
5. Еозинофільний (алергічний);
6. Нейрогенний;
7. Обмінний;
8. Післяопераційний;
9. Дисгормональні;
10. Паразитарний;
11. Цистит при цукровому діабеті;
12. Цистит у дітей.

Протягом:

1. Первинний цистит;
2. Вторинний цистит:
   • При захворюваннях нирок;
   • При захворюваннях уретри, простати, сечового міхура.

Поширеність:

1. Шийковий цистит;
2. Дифузний;
3. Тригониты.

Також існує поділ циститів на два види гострий та хронічний з їх підвидами:

1. Гострий:
2. Хронічний:
   • Латентний:зі стабільним перебігом (визначається тільки ендоскопічно); з рідкими загостреннями; з частими загостреннями;
   • Персистуючий: постійний запальний процес з клінічною симптоматикою і лабораторними підтвердженнями;
   • Інтерстиціальний.

Геморагічний процес при циститі розвивається при підвищеній проникності судинної стінки, внаслідок чого виходять кров’яні тільця (еритроцити), відбувається крововилив у стінку сечового міхура.

Як відомо, будь-який запальний процес може носити катаральний, серозний і гнійний характер. Так ось особливою формою гнійного циститу є інтерстиціальний, при якому спостерігається поширене просочування стінок сечового міхура лейкоцитарними інфільтратом.

При прогресуванні захворювання відбувається некротізація (омертвіння) стінок сечового міхура. Такі стани потребують термінового оперативного втручання.

Інтерстиціальний цистит є однією з важких форм перебігу даного захворювання, що вимагає ретельної діагностики і лікування.

Променевої вид циститу

У гострому періоді даного циститу утворюється трофічна виразка стінки сечового міхура, на дні якої розташовуються некротичні маси. Надалі можливе утворення нориці або розвиток кровотечі.

З-за того, що стінки заміщуються сполучною і фіброзною тканиною, відбувається зморщування і зменшення міхура.

Хронічна форма

Хронічний вид запалення може охоплювати стінку локально і поширена по всьому сечового міхура. Тригонит (запалення сечового трикутника) і шийкова форма розвивається в основному при хронізації процесу, а не в гострий період.

Характерною особливістю для хронічного виду циститу є атрофія слизової сечового міхура. Оболонка стає тонкою, згладженої, не простежується судинний малюнок.

Тканина може і гіпертрофована. У такому випадку з’являються полипозные розростання. З часом, можуть утворюватися виразкові зміни, які склерозуються.

Нерідко ще дану форму захворювання називають цистит медового місяця. Спочатку зрозуміло, що провокуючим моментом або фактором ризику є активне статеве життя.

Особливо проникненню патогенної флори сприяють:

• Мікротравми слизової оболонки;
• Часта зміна статевого партнера;
• Недотримання правил інтимної гігієни після сексу;
• Поєднання збочених статевих відносин;
• Хронічний вагінальний кандидоз;
• Неопорожненный сечовий міхур після статевого акту;
• Аномалії сечостатевої системи.

Шийковий вигляд

Назва цього виду циститу говорить сам за себе. Мається на увазі, що запальний процес локалізований безпосередньо у шийці сечового міхура. В основному ця форма захворювання переважає у жінок при хронічному процесі циститу.

Клінічно шийковий цистит особливо не відрізняється від інших видів. Характеризується дизуричними проявами, больовим синдромом, лабораторними підтвердженнями.

Єдиний метод, який визначає локалізацію запального процесу — цистоскопія. Вона допомагає диференціювати і визначити зону ураження сечового міхура.

Як будь-яка форма гострого захворювання, гостра форма циститу починається з швидкого наростання клінічної симптоматики, особливо після впливу провокуючого фактора.

• Відзначається різке почастішання сечовипускання, біль і відчуття печіння при проходженні сечі. Зазвичай, як такого порушення загального стану не відзначається. Температура тіла коливається в межах норми.
• Хворі в основному помічають помутніння або почервоніння сечі, скаржаться, що не встигають добігти до туалету, а після сечовипускання немає відчуття повного спорожнення.

В такому випадку діагностика циститу полягає у лабораторному дослідженні сечі, виявлення патогенної флори або інших етіологічних факторів та проведенні адекватної консервативної терапії.

Цистит у жінок може бути бактеріальним або інфекційним і небактериальным, тобто променевим, хімічним, алергічних, лікарських, токсичних і т. п.

Відштовхуючись від патогенного подразника, інфекційний цистит поділяють на специфічний, тобто уреаплазменный, хламідійний, микоплазменный, гонорейний і т. д. і на неспецифічний, викликаний умовно-патогенною флорою.

Якщо враховувати певну морфологічну корекцію в сечовому міхурі, то жіночий цистит ділять на такі види: катаральний, геморагічний, виразковий, кістозний, флегмонозний, гангренозний, гранулематозний, інкрустують, пухлиноподібні, інтерстиціальний.

Щодо локалізації і поширеності запалення, виділяють дифузний, обмежений-шийковий і тригонит цистит. Враховуючи характер течії, ділять на цистит гострий і хронічний; первинний, який виникає самостійно і вторинний, який розвинувся на тлі інших урологічних захворювань.

Катаральна форма

Під час гострого циститу у жінок, як правило, запалення впливає на епітеліальний, а також субэпителиальный покрив слизової. Ендоскопія демонструє катаральне запалення, яке характеризується набряком, а також полнокровием слизової оболонки, наявністю фібринозного або слизово-гнійного нальоту в місцях запалених ділянок, судинною реакцією.

Виразкова форма

Виразкова форма даного захворювання у жінок нерідко прогресує внаслідок променевого негативного впливу на сечовий міхур. Виразки мають одиничний або множинний характер, здатні порушувати практично всі елементи міхурово стінки, стати причиною кровотечі або прояв свищів сечового міхура.

Флегмонозна форма

Під час флегмонозного циститу у жінок спостерігають дифузне просочування лейкоцитами підслизового шару. Запалення, як правило, гнійне, впливає і на серозну оболонку, і на навколишню клітковину. У тканинах поряд із сечовим міхуром можуть з’явитися гнійники, які обумовлюють дифузне загальне ураження клітковини.

Гангренозна форма

Гангренозна форма циститу вражає повністю міхурово стінку з частковим або повним некрозом слизової оболонки, а в деяких випадках м’язового шару сечового міхура з пробиттям стінки, з прогресуванням перитоніту.

Отмершая слизова і підслизова в шарах сечового міхура може відторгатися і почати виходиться через уретру. Наслідком гангренозного циститу буває склерозування і навіть зморщування сечового міхура.

Ендоскопічна хронічна форма циститу у жінок виражається набряком, гіперемією, потовщенням або атрофією слизової, погіршенням її еластичності. У великій кількості випадків у слизовому, а також підслизовому шарах можуть з’являтися микроабсцессы або виразки.

Виразки, незагойні тривалий час, можуть інкрустуватися за рахунок солей, що зумовлюють розвиток инкрустирующей форми циститу. Перевага проліферативних процесів може призвести до зростання грануляційної тканини з формуванням гранулярних або ж полипоидных розростань.

Рідко в сечовому міхурі здатні формуватися кісти, які виступають над поверхнею слизової по одній або групами, що виглядають як дрібні горбки, що представляють підслизову сукупність лімфоїдної тканини.

До якого лікаря звертатися при циститі у жінок?

Діагностикою, постановкою діагнозу і призначення лікування при циститі займається уролог. Для проведення диференціального аналізу цього фахівця знадобиться загальний аналіз сечі, крові, сеча за Нечипоренком, бактеріальний посів сечі, ультразвукове дослідження та цистоскопія.

Крім уролога, жінці необхідно звернутися до гінеколога. Дуже часто цистит протікає одночасно з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Саме ці патогени і можуть послужити причиною виникнення запалення сечового міхура.

Діагностика циститу у жінок

Постановка діагнозу будується на даних клініко-лабораторних досліджень, а також проведення эхоскопии та ендоскопії. Пальпаторне обстеження надлобковій області вкрай хворобливе.

В загальному аналізі сечі виявлено підвищений вміст еритроцитів та лейкоцитів, присутній білок, слиз, бактерії. Бактеріологічний посів урини характеризується рясним зростанням патогенів.

Обов’язково проведення УЗД сечового міхура. Цистоскопія дає змогу виявити морфологічну форму ураження органу, а також виявити конкременти. Чужорідні тіла і новоутворення.

Діагностика циститу – це комплекс заходів, який включає в себе: відвідування декількох фахівців, дослідження фізіологічних рідин хворого (кров, сеча), обстеження внутрішніх органів із застосуванням спеціалізованого обладнання.

• Консультація спеціаліста.

Лікар оглядає хворого і проводить опитування. Зазвичай, лікуванням циститу займається уролог чи терапевт. Оскільки цистит у жінок найчастіше розвивається на фоні захворювань статевої системи, то додатково рекомендується відвідати гінеколога.

• Лабораторна діагностика.

Включає в себе дослідження фізіологічних рідин хворого: ОАК, біохімічний аналіз крові, ОАМ, аналіз сечі за Нечипоренком, мазок з піхви.

• Дослідження внутрішніх органів.

Цистоскопія − проводиться огляд стінок сечового міхура з застосуванням ендоскопа. За допомогою цистоскопії можна помітити всі структурні зміни органу. УЗД − малоефективний метод діагностики при циститі.

Фахівець проведе широку діагностику. З її допомогою лікар зможе з’ясувати не тільки причини появи циститу, але і особливості протікання патологічного процесу, способи лікування.

При підозрі на захворювання необхідно звернутися до лікаря-уролога. Діагноз ставиться за допомогою збору анамнезу, клінічної картини, лабораторних досліджень крові та сечі пацієнта. Можуть застосовуватися інструментальні методи дослідження: УЗД, цистоскопія, ендоскопія.

Лікування циститу у жінок

Що робити при циститі? Як і будь-яке інше захворювання, його треба лікувати. При цьому слід пам’ятати, що ефективне лікування неможливе без точної діагностики причини циститу.

Відомо, що при циститі основним методом лікування є медикаментозна терапія. В її рамках пацієнту призначають ефективні препарати, тип яких залежить від природи захворювання. При бактеріальному збудника призначаються антибіотики, при грибковому процесі – фунгіциди, при алергічному процесі – антигістамінні засоби.

Також при гострому циститі призначають спазмолітики, анальгетики, нестероїдні протизапальні медикаменти. При необхідності проводиться додаткова терапія для покращення імунного статусу. Високу ефективність при хронічному циститі показали також препарати на основі лікарських трав, такі, як Канефрон.

Частиною терапії при циститі є дотримання дієти, яка обмежує продукти з подразнюючою дією на слизову оболонку сечового міхура (гострі, солоні, мариновані, копчені продукти). Призначається рясне тепле питво: морси, фитосборы, компоти.

Для лікування циститу хронічної форми рекомендується залучення методів фізіотерапії: магнітофорез, електрофорез, индукто – і гіпертермія, КВЧ-терапія, лікування ультразвуком, лазерна терапія.

При гострому циститі важливо не обмежувати курс антибактеріальної терапії моментом зникнення ознак хвороби. Невилікуваний гострі цистити з високою частотою переходять у хронічну форму, висловлюючись частими рецидивами і погрожуючи загальним здоров’ю людини.

При лікуванні циститу, фахівці найчастіше призначають медикаментозні препарати антибактеріальної групи. Незважаючи на те, що фармацевтичний ринок надає величезний спектр препаратів, приймати їх без призначення лікаря заборонено.

Част при лікуванні циститу лікарі призначають препарати тетрациклінової групи: «Доксициклін», «Міноціклін», «Сумамед» і його аналоги. Але активно застосовуються і інші препарати.

• «Монурал» — проводиться в порошку і застосовується при гострій формі циститу. Достатньо всього лише одноразового прийому препарату.
• «Нолицин» — антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Випускається в таблетках і порівняно недорогу вартість.
• «Палин» — антибактеріальний препарат, що випускається в капсулах. Курс лікування цим лікарським засобом становить 10 днів.

Про ліки для лікування циститу написано тут.

У лікуванні циститу застосовуються і інші види лікарських препаратів. Але важливо пам’ятати, що лікарський засіб призначає тільки лікар, виходячи з особливостей перебігу недуги і загального стану організму пацієнтки.

Цистит потребує комплексного підходу до свого лікування. При прийомі таблеток неприємні симптоми можуть пройти вже через кілька днів, а от інфекція здатна зачаїтися і в потрібний момент «показати свої зуби».

Прийом таблеток від циститу повинен поєднуватися з дієтичним харчуванням. Суть дієти полягає в створенні сприятливих умов для хворого. Не варто дратувати запалену слизову оболонку сечового міхура гострої, солоної, маринованої їжею і тим більше алкоголем.

А ось пити рідину слід якомога більше. Таким чином ви сприяєте виведенню патогенної мікрофлори і розводьте сечу, яка в меншій мірі буде дратувати запалений орган.

Основні принципи лікування циститу у жінок включають в себе наступне:

• боротьба з інфекційним процесом;
• купірування запальної реакції;
• зняття болю;
• зміцнення імунітету;
• щадна дієта і рясне пиття.

Іноді візит до лікаря в найближчий час не представляється можливим. Це виняткові випадки, у всіх же інших випадках при появі перших симптомів важливо звернутися до фахівця.

В домашніх умовах можна вилікувати цистит в легкій формі, за умови, що захворювання не супроводжується больовим синдромом та гематурією. Але навіть у цьому випадку важливо пройти обстеження та отримати консультацію уролога.

Жінкам вкрай важливо дотримувати постільний режим. Жіночий організм не повинна перевтомлюватися, у нього повинні залишитися сили на боротьбу з недугою.

Нетрадиційні рецепти дозволяють вилікувати цистит без шкоди для свого здоров’я. Вони використовуються в якості доповнення основної медикаментозної терапії і застосовуються за згодою лікаря. Серед народних рецептів від циститу у жінок найбільш поширені такі:

• сидячі ванночки. В якості основи можна взяти квітки аптечної ромашки. Рослина має протизапальні властивості, завдяки чому допоможе зняти симптоми захворювання. Рослину заливають окропом і дають настоятися. Після того, як відвар буде проціджений, його додають в таз з водою. Після процедури слід укутати і лягти;
• журавлина. Журавлинний сік допоможе усунути перші симптоми циститу, але це за умови первинних проявів захворювання слабо вираженого характеру;
• відвари лікарських трав. Збір можна придбати в аптеці або приготувати самостійно з таких інгредієнтів: ехінацея, м’ята, звіробій, кукурудзяні рильця, соснові бруньки, ведмежа ягода, лляні насіння, ромашка, хвощ польовий, евкаліпт. Такий збір має антимікробну і протизапальну дію.

Препарати від циститу у жінок

Забути про цистит можна за допомогою таких груп лікарських засобів:

• антибактеріальні;
• спазмолітичні;
• пробіотики;
• нестероїдні протизапальні;
• фітопрепарати.

Антибіотики

Підбором антибіотика займається лікар після отримання даних бактеріологічного посіву сечі і виявлення лікарської чутливості. Важливо пройти курс антибіотикотерапії до кінця, інакше захворюванням може через якийсь час рецидивувати.

Розглянемо перелік сучасних антибактеріальних засобів, які широко застосовуються при лікуванні циститу:

• Норфлоксацин. Таблетки відносяться до фторхинолинам. Засіб володіє вираженими бактерицидними властивостями, руйнуючи клітину мікроба. При гострому процесі беруть Норфлоксацин два рази в день протягом п’яти днів;
• Монурал. Активним компонентом препарату є фосфоміцин. Засіб володіє широким спектром антимікробної дії. Гранули Монурал розводяться у воді і випивають;
• Амоксиклав. Відноситься до групи бета-лактамних антибіотиків, особливістю яких є відсутність негативного впливу на нормальні клітини. До недоліків відносять високі ризики виникнення алергічної реакції;
• Фуразолідон. Антибіотик відноситься до нитрофурановому ряду. Володіють високою ефективністю проти більшості збудників циститу. Здатні викликати небажані симптоми з боку внутрішніх органів: сонливість, запаморочення, нудоту, блювоту.

Фітопрепарати

Цілющий вплив лікарських трав складно переоцінити. Якщо раніше жінки збирали, сушили і наполягали трави, то в наш час в цьому немає гострої необхідності, адже в аптеках продаються готові фітопрепарати.

Фітотерапія не є монолечением, а застосовуються в комбінації з протимікробними засобами. Вони посилюють терапевтичний ефект антибіотиків, а також знижують ризик виникнення побічних реакцій.

Розглянемо натуральні лікарські засоби від циститу:

• Канефрон. Активними компонентами фітопрепарату є золототисячник, любисток, розмарин. Канефрон має протизапальні, аналгетичні і сечогінними властивостями. Зазвичай засіб призначають курсом в один місяць по два драже тричі на день;
• Цистон. До його складу входять мікроелементи і велику кількість лікарських трав. Препарат здатний розчиняти камені в нирках. Канефрон має діуретичну, антибактеріальну і протизапальну дію. Курс лікування становить від одного тижня до місяця. Після зникнення клінічних симптомів Канефрон продовжують пити протягом тижня;
• Монурель. Є біологічно активною добавкою, до складу якої входить екстракт журавлини і аскорбінова кислота. Приймають Монурель один раз в день перед сном протягом трьох місяців.

Профілактика циститу

Щоб уникнути рецидиву або появи циститу вперше, важливо дотримуватися деякі рекомендації:

• проводити регулярну зміну білизни, підмиватися після кожного спорожнення сечового міхура;
• користуватися засобами інтимної гігієни без ароматизаторів;
• носити білизну з натуральних тканин, синтетика дуже шкідлива;
• пити достатню кількість рідини, добова доза рідини повинна бути не менше двох літрів;
• спорожнити сечовий міхур при перших позивах в туалет;
• правильно харчуватися, при виникненні циститу рекомендується виключити: алкоголь, кава, смажені і пряні страви;
• уникати переохолодження.

Сподіваюся стаття була для вас корисною, і ми змогли відповісти на головне питання: «Що таке цистит у жінок?». Ставтеся до свого здоров’я дбайливо і уважно, і тоді цистит буде обходити вас стороною.

В цілях попередження циститу для жінок дуже важливо дотримуватися особистої та статеву гігієну, не допускати переохолодження, стежити за регулярним випорожненням сечового міхура. Важливо суворе дотримання асептики в період проведення эндовезикальных аналізів і катетеризації сечового міхура.

Запобігти появі захворювання допоможуть прості викладені нижче рекомендації:

• в ідеалі повинен бути один статевий партнер. При випадкових зв’язках необхідно користуватися презервативами;
• належне дотримання правил гігієни. Краще всього використовувати мило з нейтральним кислотно-лужним балансом;
• своєчасно спорожняйте сечовий міхур, не варто терпіти;
• намагайтеся не переохолоджуватися, одягайтеся по погоді, не сидите на холодному;
• пийте природну воду в достатній кількості;
• не носіть занадто обтягуючий одяг. Стрінги – це білизна для особливих випадків, але не для щоденного носіння;
• слідкуйте за своїм раціоном харчування, не допускайте запорів. Вживайте їжу, яка містить клітковину, молочнокислі бактерії. Проносним ефектом володіє курага, чорнослив, свіжа капуста.

Висновок

Цистит у жінок – це серйозний інфекційно-запальний недуга, доставляє величезний дискомфорт. Захворювання погіршує якість життя і заподіює біль. Цистит загрожує виникненням серйозних ускладнень, інколи навіть становлять небезпеку для життя пацієнта.

Діагностика – це перший етап лікувального процесу при циститі у жінок. Самодіагностика може привести на хибний шлях, з-за чого ви втратите дорогоцінний час. Лікуванням циститу займається уролог. Воно включає в себе медикаментозну терапію, народне лікування та дієтичне харчування. Слідуйте всім лікарським рекомендацій, не забувайте про профілактику, і будьте здорові!