Від чого з’являється цистит у жінок і чоловіків: головні причини

При циститі — до якого лікаря звертатися?

Цистит протікає досить болісно, з прискореним сечовипусканням, печінням і різкими болями після спорожнення, з постійним відчуттям переповнення сечового міхура, невисокою температурою тіла, іноді навіть з домішкою крові і слизу в сечі. Якщо у жінки з’явилися такі симптоми, до якого лікаря звертатися?

При циститі у жінок для уточнення діагнозу слід в першу чергу звернутись до уролога, оскільки діагностикою та лікуванням циститу займається саме цей лікар, для обстеження необхідно здати аналіз сечі — загальний аналіз, на бактеріальний посів по Нечипоренко, провести УЗД сечового міхура і цитоскопическое дослідження.

Крім того, слід обов’язково відвідати гінеколога, так як найчастіше цистит може бути викликаний не тільки банальними бактеріями, але і поєднуватися з інфекціями, що передаються статевим шляхом, тому огляд гінеколога і здача мазка на дослідження мікрофлори піхви також необхідні.

Причини виникнення циститу

Причини гострого циститу з кров’ю у жінок полягають у інфікування слизової сечового міхура патогенними мікроорганізмами. У більшості випадків захворювання провокують кишкові палички, стрептококи, стафілококи і інші умовно-патогенні мікроорганізми. У рідкісних випадках збудником циститу може бути навіть грибок роду Candida.

Патогенні мікроби можуть проникати в сечовий міхур кількома способами. В першу чергу, звичайно, зараження відбувається через уретру. Ризик інфікування збільшується при незахищеному статевому акті, в період менструації, під час вагітності, так як відбувається ослаблення імунітету.

Але не завжди патогенні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур із зовнішнього середовища, інфекція може поширитися і всередині організму, за лімфотоку і кровотоку. Таким чином, цистит може стати наслідком ангіни, аднекситу і будь-яких інших інфекційно-запальних захворювань. Але щоб інфекція поширилася, необхідно мати ослаблений імунітет і погано лікуватися.

Крім самого факту інфікування, лікарі виділяють ще декілька причин виникнення циститу. Як правило, це негативні чинники, що сприяють активації і швидкому розмноженню патогенних мікроорганізмів:

• Переохолодження. Під час переохолодження відбувається спазм судин і імунні клітини погано надходять в осередок зараження. Як наслідок, інфекція виходить з під контролю і виникає запалення.
• Алкоголь і куріння. Ці речовини створюють той же ефект, що і холод, тобто погіршують кровообіг. Крім того, алкоголь і тютюн отруюють організм і шкодять органам ШКТ, печінки і нирок.
• Безладні статеві зв’язки. Часті зміни партнерів, відмова від бар’єрної контрацепції збільшують ризик зараження ІПСШ. Відповідно, збільшується ризик циститу і запалення інших органів малого тазу.
• Погана гігієна. Якщо статеві органи постійно вологі, на них довгий час зберігаються виділення, в яких розмножуються бактерії. Мікроорганізми можуть легко проникнути в уретру і викликати цистит.
• Авітаміноз, незбалансоване харчування. В такому випадку спостерігається загальне ослаблення імунного захисту організму.
• Операції на органах малого тазу — збільшують ризик потрапляння інфекції в органи сечостатевої системи.

Якщо у жінки були виявлені ознаки циститу, то їй в обов’язковому порядку призначається медикаментозне лікування, зокрема прийом протимікробних засобів, спазмолітиків, а також вітамінів. Після купірування загострення корисно буде пройти курс фізіотерапії.

Нерідко цистит ускладнюється переходом у хронічну форму, в такому випадку мікроорганізми зі слизової проникають в більш глибокі шари стінки сечового міхура. В такому випадку перемогти мікробів стає дуже важко, після курсу прийому антибіотиків одиниці все одно залишаються всередині. Таким чином, причина частих циститів у жінок — перехід захворювання у хронічну форму.

Причини хронічного циститу у жінок — погане лікування або його відсутність та неправильний спосіб життя. Навіть якщо жінка вилікувала гострий цистит, а потім продовжила погано харчуватися, переохолоджуватися, палити і вживати алкоголь, велика ймовірність рецидиву і хронитизации процесу.

Причини циститу у чоловіків

Найчастіше причиною циститу у жінок є інфекційні агенти, оскільки близьке знаходження піхви, заднього проходу, короткий і досить широкий сечовипускальний канал розташовують до проникнення патогенних мікроорганізмів у сечовий міхур по висхідним шляхах. Проте, існують і інші способи проникнення бактерій в сечовидільну систему:

• висхідний шлях — уретральний, тобто з уретри
• спадний шлях — навпаки, з верхніх сечових шляхів
• лімфогенний — з інших органів малого тазу
• гематогенний — рідкісний спосіб проникнення інфекції з віддалених органів.

Коли у жінки з’являються симптоми циститу, не варто займатися самолікуванням, оскільки причин виникнення циститу, збудників велика кількість, а для правильного успішного лікування слід спочатку визначитися з ними, уточнити їх чутливість до протимікробних препаратів і тільки потім за призначенням лікаря проводити комплексне лікування.

Цистит у жінок, дуже рідко буває ізольованим процесом, коли порушення гігієни, запори, застуда, зловживання гострими продуктами або алкоголем, використання трусиків — стрінгів, зміна партнера, рідке випорожнення сечового міхура та ін.

• Найчастіше цистит виникає на тлі запальних процесів у піхві або при захворюваннях жіночих статевих органів, таких як бактеріальний вагіноз, молочниця, захворювання що передаються статевим шляхом (гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз), іноді цистит супроводжує туберкульоз жіночих статевих органів. Багато приховані інфекції та туберкульоз тривалий час протікають безсимптомно, непомітно, жінка тільки періодично відчуває деякий дискомфорт, субфебрильну температуру, слабкість, не відвідує лікаря, і не звертається в діагностичні центри по дослідженню причини легких нездужань.
• До додатковим провокаційним факторів розвитку циститу можна віднести пієлонефрит, камені в сечовому міхурі, затримку сечі при дивертикулах.

• Дуже часто виникає цистит у вагітних жінок, це пояснюється зміною мікрофлори піхви, і урологічного тракту, під дією ендокринної та гемодинамічної перебудовою в організмі вагітної жінки.

• Якщо у жінки цукровий діабет, часті прояви алергічних реакцій, вона піддається постійному токсичній дії або проводить лікування онкологічних захворювань із застосуванням променевої терапією — це також є факторами ризику розвитку циститу.

• Іноді після проведення хірургічних маніпуляцій, операцій, ендоскопічного обстеження відбувається травмування слизової оболонки, що сприяє розвитку циститу у жінок.

• Симптоми циститу також виникають в період менопаузи, оскільки при клімаксі атрофічні зміни в організмі і недолік естрогенів відбиваються і на урогенітальному тракті.

Крім гострого циститу, дуже багато жінок страждають хронічним запальним процесом на тлі або уповільнених інфекції, перелічених вище, або хронічний цистит у жінок асоціюється з опущенням матки, піхви.

Після провокаційних чинників, таких як травмування, застуда, після незахищеного статевого акту, інфекційного захворювання тощо може виникати гострий цистит у жінок, який починається завжди дуже різко, раптово:

• Дизурія — прискорене сечовипускання, різі в сечовому міхурі, печіння і больові відчуття в уретрі, постійне бажання спорожнити сечовий міхур.
• Перед сечовипусканням зазвичай жінці доводиться прикладати зусилля, тужитися. Частота позивів настільки висока, що жінці доводиться відвідувати туалет кожні 15 хвилин, іноді відбувається мимовільне нетримання сечі.
• Ніктурія — переважання нічного бажання спорожняти сечовий міхур.
• Біль зазвичай супроводжує початок і кінець процесу сечовипускання. Поза процесу спорожнення біль локалізується тільки в лобкової частини і промежини. Інтенсивність болю може бути різною, від невеликого дискомфорту до нестерпних, сильних різей.
• Майже завжди при циститі у жінок сеча мутна, гнійна.
• При гострому циститі може підвищуватися температура до 38С, відповідно виникає слабкість, погіршення загального самопочуття.
• Дуже часто після першого гострого процесу трапляються рецидиви захворювання, якщо через місяць після лікування знову розвивається гострий цистит, отже, це вказує на збереження інфекції.
• При хронічному циститі у жінок симптоми і лікування захворювання ідентичні, можливо лише, що болю і частота позивів до сечовипускання виражені не так різко. Під час загострення хронічного процесу можлива клінічна картина гострого циститу, а в період ремісії ні лабораторні, ні симптоматичні дані не вказують на запальний процес.

Для лікування гострого і хронічного циститу у жінок слід звертатися за консультацією одночасно і до гінеколога, і до уролога. Зазвичай при гострому циститі при адекватної терапії одужання наступає буквально через тиждень.

Якщо підтверджується інфекційна природа виникнення циститу у жінок, лікування в обов’язковому порядку спрямовано на знищення патогенних мікроорганізмів протимікробними засобами, антибіотиками, до яких чутливі збудники:

• Останнім часом широко використовуються для лікування циститу у жінок фторхінолони, такі як ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфоміцин (Монурал), нітрофурани (Фурадонін). Ці препарати для лікування циститу у жінок володіють побічними діями і мають ряд протипоказань, тому їх застосування можливе лише за призначенням лікаря.
• Якщо по аналізах виявляється специфічна мікрофлора, то лікування включає можливі противірусні засоби, протигрибкові або протимікробні.
• При сильних болях призначають спазмолітики — Но-Шпа, Папаверин або нестероїдні протизапальні препарати — Диклофенак, Німесил.
• Якщо немає алергічних реакцій на лікарські трави, то можна використовувати різні варіанти фіточаю — лист брусниці, польовий хвощ, мучниці. Краще всього використовувати трави не пакетованої фасування, а у вигляді збирання, порошку — заварювати і настоювати їх як будь-який звичайний відвар з лікарських трав.
• Монурал — антибіотик широкого спектра дії, уроантисептик, який є ефективним засобом при циститі, достатньо одноразового прийому цього препарату.
• Існує також маса готових таблетованих лікарських засобів рослинного походження, які використовуються як допоміжні при затихании гострого запального процесу, їх слід вживати тривалий час, для більш стійкого ефекту — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Також багатьом допомагає журавлина, журавлинний морс при циститі або таблетована форма препарату, що містить екстракт журавлини — Монурель.
• При лікуванні циститу жінкам слід збільшити добове кількість випивається рідини, для якнайшвидшого виведення токсинів з організму, також варто дотримуватися молочно-рослинної дієти.

• Дефлораційний цистит і транзитоорная інфекція сечовивідних шляхів, асоційована з сексуальним життям виникає при частій зміні партнерів, якщо чоловік не дотримується гігієни і не використовують презервативи при статевому акті.
• Дотримання особистої гігієни — запорука відсутності рецидивів бактеріального циститу. Використовуйте для інтимної гігієни засоби з нейтральним кислотно-лужним балансом.
• Контролюйте наповненість і своєчасне спорожнення сечового міхура, не допускайте тривалого застою сечі.
• Переохолодження, особливо мокрі ноги в холодну погоду, провокують загострення.
• Випивайте щодня не менше 2 літрів води, свіжих соків або журавлинного морсу.
• Не носіть трусики стрижи, якщо у вас хронічний цистит, при носінні такого білизни кишкова паличка потрапляє в уретру дуже легко. А також не варто носити занадто обтягуючий одяг, джинси, вони порушують нормальний кровообіг в тазової області.
• Запори також провокують рецидиви циститу, намагайтеся включати в свій щоденний раціон курагу, чорнослив, свіжу капусту та інші фрукти і овочі.

Основні причини Класифікація Симптоми та діагностика Лікування

Кожна жінка хоч раз у житті відчувала симптоми циститу: утруднене хворобливе сечовипускання і біль внизу живота. При цьому багато хто просто не вважають за потрібне звертатися за допомогою до фахівця, а займаються самолікуванням.

Це абсолютно неправильно! Адже самолікування призводить до розвитку хронічного процесу, позбутися від якого дуже складно. Саме тому медична допомога просто необхідна при появі ознак даного захворювання.

бактерії, віруси, гриби.

Дана патологія вражає переважно жінок дітородного віку від двадцяти до сорока років. У віці від чотирьох до дванадцяти років цистит виникає у дівчаток в три рази частіше, чим у хлопчиків цього ж віку. Досить часто цистит у жінок стає хронічним і протікає з частими загостреннями.

Переохолодження — найпоширеніша причина появи циститу у жінок. Багато дівчат носять в холодну пору року міні-спідниці, а в спеку всі люблять відпочивати біля кондиціонера. Переохолодження знижує опірність організму, тим самим, сприяючи розмноженню мікробів в організмі жінки.

В даному випадку не має значення, замерзла яка-небудь частину тіла або весь організм повністю. Таким чином, необхідно стежити за тим, щоб організм не переохлаждался. Анатомічні особливості жіночого сечівника:

Інфекція може потрапляти в міхур низхідним шляхом з верхніх органів сечовидільної системи, лімфогенним — з органів малого тазу, гематогенним — з віддалених органів.

Запалення сечового міхура після інтимної близькості

Краще вибирати засоби без ароматизаторів і барвників, а також відмовитися від використання інтимних іграшок при будь-яких ознаках поганій переносимості, дискомфорту і виникає на тлі запального процесу.

Чому часто буває цистит у жінок після сексу? Насправді причин може бути багато. Наприклад, далеко не всі партнери дотримуються правил гігієни до і після злягання (це стосується не тільки жінки, але і чоловіки).

Інфікування тканин може статися із-за відмови від презервативів. Довготривалі статеві акти, особливо при відсутності достатньої кількості мастила, травмують слизову оболонку піхви, що створює прекрасні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів і їх міграції по сечостатевій системі.

• зміною гормонального фону і мікрофлори слизових оболонок;
• пригніченням захисних сил – це робить жіночим організм дуже вразливий для інфекцій;
• зростаючою маткою, що здавлює сечовий міхур, що порушує нормальний відтік сечі і викликає розмноження патогенних бактерій.

У певному віці у кожної жінки настає менопауза (або клімакс) – відсутність менструації. Цей період обумовлений згасанням репродуктивної функції і недоліком статевих гормонів (естрогенів). При відсутності регулярного місячного циклу загальне самопочуття жінки погіршується, спостерігаються:

• припливи;
• порушення функціональної діяльності сечового міхура;
• проблеми з мочевыделением;
• роздратування уретральної зони.

Ці чинники також сприяють розвитку в сечовому міхурі запального процесу.

Цистит може початися несподівано і викликати масу патологій, що негативно впливають на організм людини. Саме тому при появі ознак проблеми з сечовим міхуром необхідно терміново звернутися до фахівця – гінеколога або уролога, який зможе визначити причини захворювання і призначити раціональне лікування.

Сприяють розвитку хвороби анатомічна близькість входу до піхви, сфінктера прямої кишки і зовнішнього отвору сечовипускального каналу. У жінок часто спостерігається підвищена рухливість отвору уретри, причиною якої є спайки (залишки дівочої пліви).

Основні причини:

• мікротравми слизової при статевому акті (в тому числі, при дефлорації);
• зараження інфекціями, які передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз);
• відсутність належної гігієни обох партнерів.

При статевої активності відбувається відкриття отвору уретри, в її просвіт потрапляють мікроорганізми. При виникає тиск нагнітається вміст піхви в сечову систему.

Практика вагінального сексу відразу після анального різко підвищує вірогідність розвитку запалення як сечових органів жінки, так і статевих. Недостатня кількість природного мастила при тривалих заняттях сексом збільшують вірогідність травмування, а також розвитку запалення.

При незахищених статевих контактах ймовірна передача патогенної мікрофлори від чоловіка. При цьому виникає не тільки венеричне захворювання, але і можливий розвиток уретриту, циститу.

Таким чином, причини розвитку циститу у жінок різноманітні, пов’язані з особливостями будови жіночого організму. Обізнаність у тому, від чого буває гострий цистит або загострюється хронічний, дозволяє вчасно вжити заходів профілактики та уникнути значних наслідків хвороби.

Якщо вона є, то цистит після сексу цілком зрозумілий: під час фрикцій відбувається подразнення сечового міхура і він знову і знову запалюється і болить. В такому випадку симптоми виникають одразу або через кілька годин після близькості.

Психосоматика циститу

Психосоматика — це напрямок в медицині, яка займається вивченням впливу психологічного стану людини на роботу внутрішніх органів і процес виникнення різних захворювань. Вважається, що нестабільний психічний стан сильно збільшує ризик виникнення инфекционнно-запальних захворювань.

Психологічні причини циститу пов’язують з почуттям приниження, образи, тривоги. Було відмічено, що жінки, які страждають від хронічного циститу, найчастіше перебували у сварці зі своїм батьком чи іншими родичами чоловічої статі, а також не могли побудувати здорові стосунки з чоловіком.

Щоб розлучитися з психосоматичними причинами циститу, рекомендується забути минуле і жити сьогоденням. Необхідно повірити, що навколо безпечно і більше ніхто не заподіє болю, і жити нормальним життям.

Психосопатика — це дуже цікавий розділ медицини, і часто зміна мислення допомагає нормалізувати роботу організму. Але не варто нехтувати і фізичним лікуванням, так як інфекцію все, потрібно усунути за допомогою антибіотиків.

Фактори, що сприяють розвитку циститу у жінок

Найчастіше цистит може виникнути внаслідок попадання з навколишніх шкірних покривів в сечовипускальний канал хвороботворних бактерій. Потім мікроби піднімаються з струмом циркулюючої крові і лімфи вгору до сечового міхура, викликають роздратування і запалення слизових його стінок.

Залежно від причини циститу розрізняють наступні типи захворювання:

• бактеріальний, спричинений патогенними мікроорганізмами;
• не бактеріальний, що розвивається внаслідок подразнення слизової оболонки хімічними або лікарськими речовинами;
• первинний, при якому вражається сечовий міхур при вплив перерахованих вище факторів;
• вторинний, який може з’являтися в результаті патології сечового міхура або органів, близько розташованих до нього – аденоми простати, звуження уретри, сечокам’яної хвороби.

Щоб точно діагностувати хворобу і правильно призначити лікування, практикуючий лікар повинен виявити причини патологічного процесу. А кожному пацієнту буде корисно дізнатися – звідки береться цистит.

Клінічні прояви захворювання залежать від виду збудника інфекції, локалізації і характеру патологічного процесу. Від чого буває цистит у жінок?

Дуже часто захворювання виникає внаслідок:

• порушення мікрофлори піхви;
• патологічних процесів в шийці матки;
• хронічних гінекологічних захворювань;
• незбалансованого харчування;
• кандидозу (або молочниці) статевих органів.

Мікроорганізми, що призводять до циститу, можуть потрапляти в жіночий організм при:

• дефлорації (порушення цілісності дівочої пліви);
• гінекологічному огляді;
• взяття зіскрібка або мазка для дослідження;
• катетеризації.

Поширенню інфекції сприяють стреси, зміна клімату, зниження імунітету. Особлива категорія обставини – це порушення гігієнічних правил:

• недотримання режиму сечовипускань;
• рідка зміна гігієнічних прокладок при менструації;
• носіння щільно облягає синтетичного білизни;
• незахищена інтимна близькість;
• постійне застосування щоденних прокладок.

Цистит у дівчаток є частим захворюванням, тому сечостатева система маляток дуже вразлива. Якщо у жінок вже є здорова мікрофлора піхви, міцний імунітет, поняття про правила особистої гігієни, що знижує ризик розвитку інфекційно-запальних захворювань, то у дівчаток справи йдуть зовсім інакше.

В першу чергу у дітей є деякі проблеми в піхву. Всередині ще недостатньо сформувався місцевий імунітет, тому можуть виникати такі явища як вульвіт та вагініт. В такому випадку спостерігається почервоніння статевих губ, свербіж в цій області.

Природно, бактеріальна інфекція в області вульви сильно збільшує ймовірність проникнення інфекції в уретру. А в зв’язку з тим, що уретра у дівчаток дуже коротке, мікроби практично відразу проникають і в сечовий міхур.

Також маленька дівчинка може не завжди правильно проводити особисту гігієну. Наприклад, якщо підмиватися і витиратися, рухаючись від анального отвору до піхви, можна легко перенести в уретру кишкову паличку. Крім того, діти дуже люблять чіпати статеві органи брудними руками.

Провокуючим фактором часто є переохолодження. Якщо дівчинка пограла на холодній підлозі або з якоїсь причини ходила в мокрих трусиках деякий час, то ризик розвитку запалення сильно збільшується.

Сприятливі фактори розвитку циститу у хлопчиків:

• Фімоз — це захворювання, при якому не оголюється головка статевого члена з-за вузької крайньої плоті. У малюків до 5-6 років цей стан є варіантом норми, але якщо воно не самоусувається до 7 років, то створює деякі проблеми. Крім того, при фімозі може гігієна статевого члена, під крайньою плоттю постійно розмножуються бактерії, які потрапляють в уретру і потім можуть мігрувати і в сечовий міхур.
• Нейрогенний сечовий міхур — порушення, при якому виникають проблеми з накопиченням і виведенням сечі. Може виникати застій рідини в сечовому міхурі, як наслідок, і запальний процес.
• Інфекційні захворювання нирок. В такому випадку інфекція може мігрувати з нирки у сечовий міхур, провокуючи цистит.
• Якщо дитині встановлювали катетер в сечовий канал, особливо на тривалий час, ризик виникнення циститу значно збільшується.
• Сприяють виникненню циститу у дітей і такі явища як дисбактеріоз кишечника, гельмінтоз, кишкові інфекції.

Також впливають і різні негативні фактори, такі як переохолодження, авітаміноз, погана гігієна, погане харчування, малорухливий спосіб життя, виснаження і ожиріння. У підлітків, як у дівчат, так і молодих людей уретрит і цистит можуть виникати і внаслідок зараження ЗПСШ при незахищеному статевому акті.

Класифікація: які різновиди недуги існують?

інфекційні: бактеріальні, вірусні, інші; неінфекційні: променеві, алергічні, хімічні, лікарські, токсичні.

специфічні: уреаплазменные, мікоплазмові, хламідійні, гонорейні; неспецифічні: стрептококові, стафілококові, викликані умовно-патогенною флорою.

За поширеністю запального процесу цистит буває дифузний або тотальний і обмежений або вогнищевий.

За типом перебігу цистит поділяють на гострий і хронічний, первинний або виникає самостійно і вторинний, який розвивається на тлі урологічних захворювань.

Інфекційний цистит, викликаний активністю патогенних грибків, бактерій і вірусів.Неінфекційне запалення може бути спровоковано алергічною реакцією, прийманням ліків або попаданням в організм токсинів, проведенням променевої терапії.

Специфічний, який спричинений проникненням в організм збудників хламідіозу, гонореї, уреаплазмозу.Неспецифічний цистит — викликане активацією умовно патогенної мікрофлори організму жінки, наприклад, кишкової палички, стафілококів, стрептококів.

Залежно від перебігу виділяють гостру і хронічну форму недуги. Цистит може бути первинним або вторинним (виникає як ускладнення іншого захворювання).

Висновок

Причини циститу у жінок, чоловіків та дітей досить різноманітні, але в більшості випадку провокує захворювання саме сечостатева інфекція, яку цілком реально запобігти, дотримуючись правил профілактики.

Якщо все ж з’явилися симптоми циститу, рекомендується невідкладно звернутися до лікаря і почати лікування. Чим раніше пацієнт почне приймати антибіотики, тим менше шансів у захворювання стати хронічним.

Симптоматика і діагностика

хворобливе сечовипускання, часте сечовипускання, залишкові відчуття печіння і різь, біль в області малого тазу і внизу живота, відчуття неповного випорожнення міхура, підвищення температури тіла до субфибрильных значень, наявність у сечі слизу і крові.

Біль внизу живота — одне з проявів циститу

Діагностувати цистит не складно за характерними клінічними ознаками та за результатами додаткових досліджень: загального аналізу сечі, аналізу сечі за Нечипоренком, бакпосіву сечі, огляду гінеколога, дослідження мікрофлори піхви, УЗД сечового міхура, цистоскопії.

Цистит у жінок лікують гінеколог і уролог. Купірувати гостру фазу захворювання можна за п’ять-сім днів. Для цього використовують антибіотики з групи фторхінолонів, фосфоміцину, нітрофуранів, цефалоспоринів.

Для зняття болю призначають нестероїдні протизапальні препарати, спазмолітики.

Порада: доповнити основне лікування можна фіточаєм і рослинними фармакологічними препаратами — канефроном або фитолизином.

Рекомендовано дотримання молочно-рослинної дієти з збільшенням водної навантаження.

У випадках рецидивуючого циститу показано інстиляції сечового міхура, УВЧ, внутрипузырный іонофорез, магнітолазеротерапія та інші фізіотерапевтичні методи лікування.

Цистит — досить поширене захворювання, з яким часто мають справу лікарі. До речі, згідно зі статистичними дослідженнями представниці прекрасної статі більш схильні до цього недугу. Цілком природним є питання про те, від чого буває цистит у жінок і якими факторами може бути спровокована хвороба. А ще пацієнток цікавлять методи діагностики і лікування, пропоновані сучасною медициною.

При наявності симптомів обов’язково потрібно звернутися до фахівця. Для початку лікар збирає анамнез. Пацієнткам показаний гінекологічний огляд, а також консультація про терапевта і уролога. Діагностика включає в себе кілька лабораторних тестів, зокрема, мазок з піхви на визначення мікрофлори.

Обов’язково проводиться бактеріологічний посів, щоб виділити збудника і перевірити його чутливість до антибактеріальних засобів. Далі проводиться ультразвукове обстеження органів малого тазу.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога. Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:

1. Гіпотермія;
2. Незахищені статеві акти;
3. Лікарські препарати, що приймаються;
4. Надмірне емоційне напруження;
5. Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Лабораторні дослідження включають в себе:

1. Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника.
2. Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева.
3. Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

1. Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.
2. Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

Основи терапії

У процесі діагностики дуже важливо визначити від чого буває цистит у жінок. Лікування залежить від причини розвитку запального процесу і загального стану організму пацієнтки.

Терапія в даному випадку обов’язково має бути комплексною. Якщо цистит викликаний активністю бактеріальних мікроорганізмів (що відбувається в 80% випадків), то пацієнтці призначають антибактеріальні засоби.

В схему лікування обов’язково включають препарати-уросептики, зокрема, «Фурагін», «Канефрон». При циститі часто використовуються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Ібупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

Іноді для полегшення стану пацієнтки використовується «Но-шпа», знімає спазм гладкої мускулатури. Оскільки антибіотики негативно впливають на корисну мікрофлору, тому для її захисту використовуються пробіотики, а зокрема, «Біфіформ», «Лінекс», «Аципол».

Найчастіше при складанні схеми лікування захворювання у жінок, лікарі обов’язково включають в терапевтичний процес такі препарати, як уроантисептики (антибіотики) і протизапальні засоби. Таке лікування дозволяє швидко позбутися від симптомів циститу, і побороти інфекцію.

1) Анальгетики та спазмолітики для симптоматичного лікування, вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура:

1. Але-шпа — 120-240 мг за добу в 2-3 прийоми;
2. Папаверин — по 40-60 мг 3-4 рази на добу;

2) Коли діагноз підтверджений і вже відомий жінці, призначають антибіотики для етіотропного лікування :

1. Монурал — 3 мг одноразово, через 2 години після прийому їжі;
2. Нолицин — по 1 таблетці 2 рази на день, протягом 3 днів;
3. Бісептол — по 2 таблетки 2 рази на день, протягом 3 днів;

3) Зменшити спазм та біль допомагають також рослинні препарати :

1. Цистон — по 2 таблетки 2 рази в день;
2. Канефрон — по 50 крапель 3 рази на день, розвести в невеликій кількості води;
3. Спазмоцистенал — до 10 крапель 3 рази на добу, розвести в невеликій кількості води;
4. Фитолизин — 1 ч. л. пасти розчинити в 1/2 склянки теплої солодкої води, приймати 3-4 рази в день після їжі.

Вибір відповідного препарату від циститу, визначення його разової дози, порядку прийому та тривалості лікувального курсу повинні знаходитися у виключній компетенції лікаря. Самолікування не тільки не сприяє швидкому одужанню, але і тягне за собою розвиток серйозних ускладнень хвороби.

При рецидивуючій формі захворювання , крім вищеназваної етіотропної і симптоматичної терапії, показано інстиляції сечового міхура, внутрипузырный іонофорез, УВЧ, індуктотермія, магнітолазеротерапія, магнітотерапія.

Якщо рецидивуючий цистит діагностується у жінок в менопаузі, рекомендується інтравагінальне або периуретральное застосування естрогенсодержащих кремів. При розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура вдаються до трансуретральной резекції — ТУР сечового міхура.

Є найбільш поширеним і сучасним препаратом при боротьбі з подібною недугою. Володіє високою бактерицидною активністю відносно практично всього спектру патогенних мікроорганізмів.

Діючою речовиною препарату є фосфоміцину трометамол. Воно абсолютно безпечно для застосування навіть у вагітних жінок і дітей. При цьому достатньо 1 пакету 1 раз в день, що б вирішити проблеми зі здоров’ям.

Майже у всіх випадках інфекційних уражень сечового міхура хворому призначаються протимікробні препарати широкого спектру і антибіотики, активні у відношенні головних збудників захворювання: клебсієли, стафілокока, гонокока і т. д.

Якщо у пацієнта немає алергії на засоби пеніцилінового ряду, застосовуються напівсинтетичні пеніциліни: ампіцилін і амоксицилін. При важких формах можуть призначатися комбіновані препарати на основі амоксициліну і клавуланової кислоти, яка посилює дію основного компонента і допомагає швидше впоратися з хворобою.

Людям зі слабким імунітетом зазвичай прописують антибіотики з групи цефалоспоринів або фторхінолонів – вони вважаються більш ефективними і швидше пригнічують патогенну флору, прискорюючи одужання.

Таблиця. Приблизна схема лікування циститу.

Група ліків	Які препарати приймати
Антибіотики (пеніциліни)	«Амосин», «Ампіцилін», «Аугментин», «Флемоксин»
Антибіотики (макроліди)	«Сумамед», «Зиннат», «Кларитроміцин»
Протизапальні засоби і препарати для зниження температури	«Кеторол», «Ибуфен», «Парацетамол»
Антигістамінні засоби (при алергічному циститі)	«Діазолін», «Зодак», «Тавегіл», «Кларитин»
Спазмолітики	«Спазмалгон», «Дротаверин», «Папаверин»
Рослинні засоби для купірування запалення, дезінфекції сечовивідних шляхів і поліпшення регенерації слизових	«Канефрон», «Цистон»

Якщо запалення спровоковано грибками, буде потрібно прийом антимікотичним ліків («Флуконазол», «Міконазол», «Пімафуцин»). Приймати ці засоби, а також антибактеріальні препарати без призначення лікаря не можна, так як вони дуже токсичні і негативно впливають на роботу багатьох внутрішніх органів.

Цистит – одне з найпоширеніших захворювань сечостатевої сфери, яке може привести до серйозних ускладнень, якщо його вчасно не пролікувати. Хронічна форма захворювання важко піддається лікуванню і може стати причиною інших хронічних порушень, тому профілактика запальних процесів – необхідна умова для підтримання якості життя і здоров’я.