Ускладнення циститу наслідки для жінок

Патогенез циститу

Інфекція потрапляє в орган при висхідному шляху надходження з уретри, передміхурової залози, насінних бульбашок і яєчка. Спадний інфікування найбільш часто зустрічається при такому захворюванні легень, туберкульоз.

Одного наявності інфекції недостатньо для розвитку захворювання, так як орган володіє значною резистентністю. Для виникнення запалення необхідні сприятливі фактори. Наприклад, зниження імунітету, гормональні дисфункції, відкриті і закриті операції.

Причини виникнення ускладнень після циститу

У здорової жінки урина в сечовому міхурі не містить мікроорганізмів — вона стерильна. Запальний процес запускається після впровадження патогенів висхідним шляхом або через кров і лімфу в просвіт органа.

Прийнято розрізняти ускладнення захворювання:

• парацистит;
• сальпінгіт та аднексит;
• порушення функції нирок;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• лейкоплакія сечового міхура;
• емпієма органу;
• пієлонефрит.

Негативні наслідки хвороби виникають у разі впровадження високопатогенної інфекції. А також при різкому ослабленні імунітету і несвоєчасному початку лікування.

Парацистит

Являє собою запальну реакцію, локалізовані в жировій клітковині, розташованої навколо сечового міхура. Захворювання частіше розвивається як наслідок некротичного і гнійного циститу.

Клінічна картина залежить від форми запального процесу — інфільтративні або гнійної. Характерна сильна інтоксикація — температура тіла піднімається до високих цифр, 39-40 °C, жінку морозить, спостерігається запаморочення і цефалгия.

Для запалення околопузырной клітковини, як і при циститі, властиві гострі нестерпні болі над лоном (нижче пупка), часте сечовипускання з різями. У дівчат з астенічним статурою (худеньких) пальпується припухлість над лобком.

При розтині сформувався абсцесу в порожнину міхура загальний стан організму поліпшується, але з уриною виділяється гній і домішки крові.

Наслідками циститу можуть стати і ці гінекологічні захворювання у жінок. Запалення маткових труб (сальпінгіт) рідко зустрічається самостійно, а частіше поєднується з ураженням яєчників з однієї або обох сторін. У цьому випадку мова вже йде про аднекситі.

В патологічний процес придатки залучаються наступним чином. З запаленого сечового міхура інфекційні агенти висхідним способом мігрують в жіночі статеві шляхи і вражають репродуктивні органи.

Клінічно сальпінгіт та аднексит схожі і характеризуються ознаками:

• розвиток хвороби часто збігається з закінченням менструації;
• початок гострий, піднімається температура, з’являється озноб;
• характерна біль, що локалізується внизу живота, що віддає в область прямої кишки і крижів;
• дизуричні розлади, подібно циститу, у вигляді частого сечовипускання з різями;
• нудота з блюванням, прискорений рідкий стілець;
• неприємні відчуття під час сексуального контакту;
• симптоми подразнення тазової очеревини, що нагадують напруження м’язів передньої стінки живота;
• відмітна ознака — білясті з домішкою гною виділення з статевих шляхів і сечовивідного каналу.

При неадекватності лікування сальпінгіту або аднекситу існує ризик видозміни структури яєчників, що веде до збоїв менструацій.

Хронічна форма циститу може супроводжуватися серйозним наслідком — ХНН.

Тривало існуюча інфекція в сечовому міхурі висхідним шляхом переміщається в ниркові балії і викликає їх поразка — виникає пієлонефрит. Крім того, під впливом тривалого циститу відбувається порушення нормального відтоку урини в порожнину міхура, що сприяє забросу його вмісту назад в миску.

Дійшовши до запущеній стадії, запалення проявляється болем і дискомфортом в поперековій області з однієї або обох сторін — ознаки розтягнення капсули збільшеної нирки. Знижується добовий діурез, поступово виникають ознаки інтоксикації. Так розвивається хронічна ниркова недостатність.

ХНН проходить чотири стадії розвитку, на яких вираженість нижче наведених симптомів поступово наростає:

• збільшення нічного діурезу (ніктурія) порівняно з денним;
• виділення великої кількості сечі, яке змінюється його зниженням і повним припиненням (анурія);
• набряки на обличчі (особливо вранці), потім спускаються зверху вниз;
• болісна спрага, сухість слизових та гіркий присмак у роті;
• відсутність апетиту, нудота з блюванням;
• шкіра бліда, лущиться, характерна ламкість нігтів;
• тремтіння рук;
• запах сечі з рота;
• порушується серцевий ритм, знижується, а потім підвищується артеріальний тиск, турбує задишка.

Патологія характеризується виникненню зворотного струму сечі з міхура по сечоводу тому в нирку. Міхурово-сечовідний рефлюкс у більшості випадків — наслідок запущених гострих або хронічних різновидів циститу.

Унаслідок запального процесу слабшають стінки сфінктера (клапана), які в нормі не повинні пускати урину проти її струму. Це веде до підвищення тиску в сечоводі, потім в мисці і ниркових чашечках.

Це закінчується деформацією названих структур. Плюс до того забезпечуються умови для потрапляння бактерій з міхура у верхні відділи сечовидільної системи, запускається запальний процес. Нормальна ниркова тканина заміщається сполучною, розвивається нефросклероз, який несе негативні наслідки для організму.

Характерних клінічних ознак у міхурово-сечовідного рефлюксу не спостерігається. На початкових стадіях розвитку він звичайно може проходити приховано. Виникнення симптомів патології обумовлено тривалою відсутністю лікування або нашарувалися інфекційних ускладнень.

На практиці небезпечним наслідком міхурово-сечовідного рефлюксу може бути хронічна недостатність нирок і гідронефроз.

Лейкоплакія

Під захворюванням розуміють трансформацію стінок сечового міхура — зміна перехідного епітелію на атиповий для слизових в цьому місці — багатошаровий зроговілої плоскоклітинний.

Сеча проявляє подразнюючий ефект на трансформовані клітини епітелію. А це ще більше провокує запальний процес і призводить до больового синдрому, незважаючи на адекватну протимікробну терапію.

Крізь зруйнований шар проникає калій з урини в межуточную тканина, що веде атрофії нервових закінчень, судин, спазм гладких м’язів. До наслідків перерахованих процесів зараховується порушення сечовипускання.

Клінічна симптоматика лейкоплакії, спровокованої циститом:

• утруднене і прискорене з різями сечовипускання;
• стійка ниючий біль в нижній частині живота, під пупком;
• імперативні позиви в туалет аж до нетримання урини;
• поява гематурії у кінцевих порціях сечі.

Це ускладнення циститу, являє собою гнійне розплавлення стінки сечового міхура. Наслідки досить небезпечні. Не виключено розрив органу та витікання ексудату в черевну порожнину з розвитком гнійного перитоніту, що вимагає негайного хірургічного лікування.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Клінічно ускладнення циститу проявляється сильною інтоксикацією організму (висока температура, слабкість, апатія, міалгія). Також характерні різкі нестерпні болі в животі при сечовипусканні, урина каламутна через домішки гною.

Цистит далеко не завжди виліковується повністю. Ремісії патології можуть чергуватися з рецидивами.

Проявляється учащенность і болючість сечовипускань.

Якщо не лікувати запальні процеси в сечостатевих органах, то їх підсумком стане порушення цілісності сечового міхура і, як наслідок, його функціональності. Ускладненнями стають такі форми захворювання:

• гангренозна;
• геморагічна;
• інтерстиціальна.

Гострого

У медицині виділено кілька станів, до яких може призвести гострий цистит при неправильній або недостатньої терапії. Серед них:

• хронічна форма патології;
• інтерстиціальний вигляд;
• пієлонефрит.

Хронічного

Хронічна форма — це запущений гострий цистит. Іноді патологія набуває гострої чи підгостру форми і вимагає негайного лікування.

При відсутності терапії інфекція здатна поширитися зі слизової сечового міхура на прилеглі органи і викликати їх запалення.

Геморагічного

Визначає симптом патології геморагічного виду — кров у сечі. Стан виникає внаслідок ураження судин в стінках сечового міхура.

З плином часу пошкоджені ділянки слизової оболонки заміщуються сполучною тканиною, стінки органу втрачають еластичність, розвивається його м’язова дисфункція.

Інтерстиціального

Патологія цього виду характеризується пошкодженням не тільки слизової оболонки сечового міхура, але і його м’язового шару. Запальні процеси призводять до зморщування стінок органу, за рахунок чого повністю втрачається його здатність скорочуватися. У найбільш важких випадках лікарі змушені вдаватися до пересадки органу.

Цистит — небезпечне захворювання, що вимагає уважного до себе ставлення. Щоб уникнути ускладнень, необхідно вчасно звертатися до уролога і проводити лікування.

Існує безліч факторів, здатних випустити патологічні процеси за рамки «легкої» форми, але основною причиною виникнення ускладнень можна вважати, властиву циститу, безсимптомну форму захворювання.

Вона характеризується млявим перебігом запальних процесів у слизовій поверхні сечового міхура, з тривалим збереженням життєздатності патогенних мікроорганізмів і відсутністю виражених симптомів, що виявляються при гострій формі захворювання.

Основними причинами затихання гострого процесу і переходу його в хронічну форму є:

• неправильний підбір медикаментозних засобів;
• недостатня тривалість лікування;
• порушення в схемі прийому рекомендованих антибактеріальних препаратів або антибіотиків;
• неодноразове захворювання гострою формою циститу протягом 1-2 місяців;
• застосування зігріваючих процедур без одночасного прийому антибактеріальних, антисептичних засобів або антибіотиків.

1. Геморагічна форма. Визначальна ознака — наявність крові в сечі, викликане пошкодженням судин в сечовому міхурі. Присутній наявність як невеликих слідів, так і великих кров’яних згустків. Характерно підвищення температури, різкі болі в промежині, внизу живота. Причина захворювання — віруси, бактерії, грибок. Виникає через здавлювання стінок зростаючими пухлинами, наростами, чужорідним об’єктом. Тяжкість наслідки циститу — заміщення сполучною тканиною, м’язової і дисфункцією органу.
2. Інтерстиціальна форма. Уражається слизова оболонка органу і розташований під нею м’язовий шар. Бактеріальне вплив призводить до появи рубців, виразок в порожнині міхура, виникає кров у сечі. Сечовий міхур погано справляється з функціями, знижується еластичність, здатність до скорочень, відбувається зменшення його обсягу. Головні симптоми — наростаюча кількість позивів, болючість при наповненні. Хронічні форми характеризуються дисфункцією сфінктера і нетриманням.
3. Гангренозна форма. Важке ускладнення, при якому залучена вся стінка сечового міхура. Трапляється повне або часткове відмирання слизової оболонки. Запущений гнійний процес, некроз м’язових оболонок провокує наслідки циститу у жінок, як перфорація (розрив) і парацистит. Основні симптоми — гематурія (кров у сечі), сечовипускання не приносить хворому полегшення, загальна інтоксикація організму, болі в суглобах, м’язах і головні болі.

1. Тригонит. Запалення вражає область мочепузирного трикутника (розташована між внутрішнім отвором сечовипускального каналу і гирлами сечоводів). Захоплює м’язи сфінктера. Гострий тригонит викликається інфекцією, що вражає задній відділ каналу або при простатиті. Хронічна форма у жінок зустрічається при аномальному розташування матки, опущення передньої стінки піхви. Діагностується при цистоскопії. Симптоматика аналогічна, як при гострому циститі, з аналогічним лікуванням.
2. Парацистит. Відбувається, коли запалення з сечового міхура передається на тканину клітковини. Основна функція тазової клітковини — заповнення простору між тазовими органами, забезпечуючи їх рухливість, правильне внутрішнє становище і харчування. Лікування можливе тільки шляхом оперативного втручання.
3. Пієлонефрит — поширений наслідок циститу. Збудник по сечоводах проникає на нирки, розвивається гнійна інфекція. Основні ознаки — гарячка, спазм передньої стінки очеревини, зниження кількості урини. Симптоматика може не проявлятися, аж до
   

   зморщування нирки і розвитку ниркової недостатності. Запущена хвороба загрожує летальним результатом внаслідок перитоніту.

Група ризику розвитку ускладнень

Найбільш значущим фактором ризику є недотримання правил особистої гігієни, особливо це стосується дівчат, дівчаток і жінки. Їм слід пам’ятати, що після дефекації промежину необхідно витирати по напрямку від лобка, так само виробляти і підмивання.

У наступну групу ризику входять дівчата, які віддають перевагу пристрасний і незвичайний секс. Кожна жінка повинна пам’ятати, що часта зміна статевих партнерів не тільки сприяє розвитку запалення, але може привести і до більш серйозних захворювань.

Медики виділяють категорії жінок, які найбільш схильні до розвитку негативних наслідків циститу гострої або хронічної форми протікання.

Через гормональної перебудови та зміни вагінальної мікрофлори на тлі виношування дитини спостерігається утруднене сечовипускання, яке провокує розвиток хвороботворних мікроорганізмів. Знижений імунітет і неможливість використання сильнодіючих антибіотиків можуть спровокувати загострення циститу.

Жінки, у яких настала природне згасання репродуктивної та менструальної функції (менопауза). Унаслідок дисбалансу естрогенів у крові пацієнтів спостерігається витончення слизової стінок полого органу видільної системи.

Лікарі також виділяють певні фактори потенційного ризику розвитку ускладнень циститу:

1. Вроджені анатомічні аномалії уретрального каналу, які можна змінити тільки оперативним втручанням.
2. Часта зміна статевого партнера, незахищена сексуальна близькість під час протікає циститу призводить до постійних рецидивным спалахів захворювання. В результаті хвороботворні мікроорганізми стають несприйнятливими до антибіотиків і провокують різні ускладнення.
3. Нехтування принципами особистої гігієни, неправильний підбір косметичних засобів, що викликають додаткове подразнення статевих органів.
4. Постійні переохолодження тазових органів негативно позначаються на захисних функціях імунітету.
5. Недотримання харчового і питного режиму, призначеного лікарем. Необхідно пам’ятати про важливість виключення з щоденного раціону надмірно жирних, смажених страв з великою кількістю спецій. У добу жінка повинна випивати близько 2 літрів дистильованої води для забезпечення постійного виведення токсинів з сечового міхура.
6. Тривалий переповнення полого органу видільної системи при циститі не тільки позначається на його еластичності слизових стінок, але й призводить до інтоксикації.
7. При наявності супутніх захворювань, що знижують активність імунітету (цукровий діабет, генітальний герпес, ВІЛ) практично завжди прогресує і має тенденцію до розвитку ускладнень.
8. Неконтрольований прийом протимікробних препаратів при самолікуванні циститу сприяє розвитку адаптації патогенних мікроорганізмів до їх дії. Крім того, неправильно підібрані лікарські засоби можуть знищити і корисні бактерії.

Хронічний пієлонефрит

Розвиток запального процесу провокують патогенні мікроорганізми, наявність яких призводить до ураження інших органів сечовидільної системи. Незалежно від статі хворого, ускладнився цистит здатний викликати порушення репродуктивної функції, а іноді привести до повної втрати працездатності і навіть летального результату.

Для чоловіків

За рахунок особливостей чоловічої фізіології запалення сечового міхура майже завжди є вторинною проблемою, супроводжуючи захворювання простати, сім’яних пухирців, уретри або придатків яєчок. При відмові від лікування або в тому випадку, якщо воно було проведено неграмотно, цистит ускладнює перебіг первинних патологій.

Під впливом мікробів порушується функціональність сфінктера, розташованого між сечоводом і сечовим міхуром. Виникає сечовідний рефлюкс, який, у свою чергу, здатний призвести до ураження нирок і стати причиною гострого або хронічного пієлонефриту і гидроуретеронефроза.

З розвитком запального процесу цистит викликає статеву дисфункцію, пов’язану з порушенням роботи сечовивідних органів, що часто призводить до важковиліковним психологічних проблем.

Навіть невелике переохолодження або порушення раціону призводить до рецидиву захворювання, і тоді воно проявляється знову, викликаючи біль, дискомфорт і проблеми з потенцією, що істотно знижує якість життя чоловіка.

Для жінок

Незалежно від форми патології, ускладнення запалення сечового міхура у жінок протікає більш болісно, чим первинне ураження. Інфекції, що проникли в орган через уретру, вражають його цілісність слизової оболонки і активізуються в нирках, викликаючи пієлонефрит.

Через клітковину тазу бактерії поширюються на фаллопієві труби в порожнину матки. Особливо небезпечно це стан для дівчат і жінок, які не народжували, т. к. здатне привести до безпліддя.

При вагітності

Цистит у вагітних здатний стати каталізатором небезпечних для плоду і матері процесів. Розвиваючись на тлі затримки сечі, викликаної збільшенням матки, інфекція здатна піднятися по сечоводах в нирки, викликавши порушення їх функціональності.

При неправильному лікуванні цистит зберігається до моменту появи немовляти на світ, що вкрай ускладнює пологи. Для дитини це не являє загрози, але ослаблений організм матері у цьому випадку відновлюється довше.

Проникнення патогенної мікрофлори в нирку через сечоводи (висхідний пієлонефрит) не найпоширеніший шлях інфікування. Найчастіше має місце спадний зараження з інших вогнищ запалення, занесене, як правило, за допомогою кровотоку.

При попаданні інфекції в тканини нирки в першу чергу вражається проміжна тканина (паренхіма). Структура паренхіми характеризується нездатністю до відновлення пошкоджень, завданих запальним процесом, тому на місці ураження утворюється рубцева тканина.

Важливо: Множинні рубцеві утворення, порушують кровопостачання і сприяють розвитку синдрому «зморщеної нирки», що призводить до повної її атрофії.

Першим етапом інфекційного ураження нирок є гострий пієлонефрит. Він може носити характер загальних чи вогнищевого запалення з утворенням вогнища інфільтрації. Наслідками вогнищевого запалення може бути карбункул нирки (великий вогнище нагноєння) або апостематозний нефрит (множинні дрібні гнійники, вражаючі зовнішню і внутрішню тканини нирки).

Хронічна форма пієлонефриту є наслідком декількох етапів гострої форми:

• Первинне ураження проміжній тканині;
• Ураження ниркових канальців;
• Ураження ниркових клубочків;
• Атрофія судин і артеріол.

Характерним для хронічного пієлонефриту, так само як і для хронічного циститу, є відсутність вираженої симптоматики. Цей факт є причиною пізньої діагностики пієлонефриту і розвитку необоротних процесів в нирках.

• ниючий біль в попереку або животі;
• висока температура;
• нудота;
• блювання;
• дизуретические явища.

Незалежно від того, які фактори спричинили виникнення циститу, подальший розвиток хвороби в будь-якому випадку буде носити інфекційний характер. Тому надзвичайно важливо вжити всі можливі заходи по своєчасному придушення активності патогенної мікрофлори максимально ефективним і безпечним засобом.

Під терміном розуміють запальний процес, локалізований в слизовій оболонці, а іноді і у всій стінці сечового міхура. Цистити відносяться до поширених урологічним хвороб, з приводу яких люди звертаються за медичною допомогою до лікарів різних спеціальностей.

Страждають запаленням міхура здебільшого дівчата. Це обумовлено особливостями анатомії жіночого сечівника — уретра широка і коротка, інфекція з легкістю висхідним шляхом проникає в сечовий міхур.

До головного клінічним ознакою патології відноситься часте хворобливе сечовипускання, що супроводжується печінням і різями. Урина набуває мутний колір, можлива поява крові. Інтоксикаційний синдром при патології зазвичай слабко виражений.

Це інфекційно-запальний процес неспецифічного характеру, спочатку локалізований в проміжній тканині нирок, канальцях, балії і чашечках, а потім може залучати клубочки і судини. Пієлонефрит зараховують до невтішного наслідку недолеченного циститу, проте, у вагітних існують і інші фактори:

• через гестагенного гормонального фону відбувається ослаблення тонусу верхнього м’язового шару видільних шляхів, що порушує відтік сечі;
• здавлення збільшеною маткою сечоводів (переважно правого) — ще одна причина утруднення відтоку урини;
• присутність бактерій в сечі у вагітних часто протікає безсимптомно, тому у них обов’язковим є скринінг на приховані сечові інфекції — бактеріологічний посів.

Наслідок цистит, пієлонефрит, завжди має виражені симптоми інтоксикації — лихоманку з ознобом, слабкість, цефалгію. Турбує інтенсивна тупий постійний біль в поперековій області. Дизуричних розладів не спостерігається.

При обстеженні виявляється позитивний симптом Пастернацького на стороні ураження (посилення болю при постукуванні ребром долоні в області попереку). В аналізі сечі багато білка, циліндрів, лейкоцитів і бактерій.

Найчастіше гострий перебіг має бактеріальну природу і є причиною інфікування стрептококом або кишковою паличкою. Збудник не впливає на прояви захворювання. Але може мати значення в тривалості існування симптомів. Основними ознаками запалення є:

• часті позиви до сечовипускання;
• ріжучі і колючі болі в промежині при сечовиділенні;
• неповне спорожнення сечового міхура;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• озноб;
• гематурія;
• характерна каламутність сечі.

Як правило, запалення виникає гостро і триває 7-10 днів. По закінченню цього терміну симптоми можуть різко зникати. Але такий варіант не є сприятливою ознакою, адже в подальшому може статися небезпечний рецидив, що вказує на перехід хвороби в хронічну форму. І як наслідок виникнуть різні ускладнення циститу у жінок.

Даний недуга діагностується в ситуаціях, коли патогенні мікроорганізми прогресують і по сечоводах доходять до нирок. Серйозність пієлонефриту полягає в тому, що гнійна інфекція, що утворилася в баліях, тривалий час може ніяк не проявлятися.

Клінічна картина починає проявлятися з настанням лихоманки у пацієнтів і підвищеного потовиділення. Потім хворі починають скаржитися на спазмирующую біль на стороні ураження одностороннього характеру (двостороннє ускладнення вкрай рідко діагностується).

Небезпечні наслідки від циститу бувають у будь-якому віці, незалежно від статевої приналежності. Особливо страждають органи, прилеглі до сечового міхура (нирки, матка і придатки, кишечник). Інфекція, що вразила орган по лімфатичних шляхах, потрапляє до інших, викликаючи ускладнення. До чого може призвести часте рецидивування?

1. складності статевого життя;
2. видозміна і пошкодження оболонок сечового міхура;
3. дисфункція сфінктера, що призводить до нетримання сечі;
4. запалення матки і придатків;
5. зниження репродуктивної здатності;
6. некроз тканин міхура;
7. кровотечі внаслідок гематурії.

Здебільшого прояв гострого циститу — патологія, що розвивається стрімко, по закінченні 10 днів затихає, симптоми зникають. Через короткий проміжок часу починаються сильні, неймовірні болі і почастішання позивів в туалет.

Небезпека циститу для чоловіків

Не можна з певністю сказати, чи є наслідки циститу у жінок більш серйозними, чим у чоловіків. В силу відмінності в будові, перебіг хвороби може носити різний характер, супроводжуючись ускладненнями властивими кожному з підлоги.

Наприклад, випадки захворювання циститом протягом життя у жінок зустрічаються в рази частіше, чим у чоловіків, але при цьому, одужання відбувається швидше завдяки факторам «винним» у розвитку хвороби (широкий і короткий сечовипускальний канал).

Хронічний або ускладнений цистит у чоловіків загрожує, в першу чергу, ризиком поширення патогенної мікрофлори в область передміхурової залози і розвитком аденоми простати. Подібний розвиток хвороби небезпечно не тільки тим, що ускладнює лікування, оскільки збільшення простати внаслідок запальних процесів заважає нормальному відтоку сечі, але і сприяє розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу, що є першопричиною розвитку пієлонефриту.

Важливо: Достовірно не встановлено, що ускладнення циститу у жінок ведуть до розвитку ендометріозу, але у всіх пацієнток з діагностованим ендометріозом, як правило, має місце, протягом ускладненого циститу.

Небезпека захворювання у чоловіків полягає в тому, що інфекція по уретрі здатна поширитися вище і вплинути не тільки на сечовий міхур, але і на нирки. Це може призвести до розвитку сечокам’яної хвороби.

Також особливістю перебігу цього запального процесу у чоловіків є незначний прояв ознак захворювання. У зв’язку з цим, його діагностика утруднена, що сприяє легкому переходу в хронічну форму.

Запалення сечового міхура представляє велику небезпеку, так як навіть неускладнений перебіг може спровокувати розвиток сальпінгіту або ускладнити його легке прояв. Сальпінгіт – це запальний процес у маткових трубах. Його хронічний перебіг здатне привести до потовщення стінок труб і утворення спайок.

Для визначення прохідності маткових труб використовують посткоїтальний тест. З його допомогою досліджують слиз цервікального каналу. Це своєрідна перевірка на сумісність подружжя.

Які існують форми ускладнень після циститу?

Парацистит

Хронічна форма може сприяти розвитку ускладнень. Їх існує велика кількість, а вплив на здоров’я жінок характеризується як різко негативне. Можуть розвинутися незворотні процеси. Основні ускладнення:

• пієлонефрит;
• гематурія;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• інтерстиціальний нефрит.

У нормі сеча рухається тільки в одному напрямку. Це досягається з допомогою клапана, який замикається при наповненні сечового міхура. Хронічний процес порушує будову і функцію стулок, в результаті чого сеча закидається в протилежну сторону і виникає міхурово-сечовідний рефлюкс. Цей стан сприяє розмноженню інфекції і розвитку пієлонефриту.

Пієлонефрит – це ускладнення, що супроводжується лихоманкою, зниженням об’єму сечі, підвищенням пітливості.

Інтерстиціальний цистит характеризується не тільки запаленням слизової оболонки сечового міхура, але і переходом цього процесу на м’язовий шар. В результаті тривалого перебігу захворювання волокна органу можуть заміщатися рубцевою тканиною, що проявляється зниженням його еластичності.

Гематурія – наслідок хронічної форми і основний симптом перебігу геморагічного запалення. Представляє небезпеку, так як відбувається заміщення шарів органу сполучною тканиною.

Інтерстиціальний цистит

Патологічний стан, викликаний бактеріальним ураженням більш глибоких шарів тканин сечового міхура, носить назву інтерстиціальний цистит. Запальні процеси, що протікають в м’язовому шарі, викликають стійкі деструктивні зміни, які супроводжуються хронічними болями в тазової області.

У зв’язку з тим, що тканини, пошкоджені в результаті інфекційного ураження, піддаються систематичному впливу подразнюючих речовин, що містяться в сечі, відбувається утворення рубців і як наслідок втрата еластичності сечового міхура.

З часом об’єм міхура скорочується, і він втрачає здатність виконувати свої функції (акумулювати рідина). Єдино можливе лікування в цій ситуації – хірургічне втручання. Воно проводиться з метою видалення атрофованого органу і заміною його на фрагмент прямої кишки.

Протягом інтерстиціального циститу супроводжують симптоми, характерні для гострої форми захворювання, з тією лише різницею, що болі, як правило, носять постійний характер і можуть посилюватися при статевому контакті (особливо у жінок). Симптомами інтерстиціального циститу можуть бути:

• постійний біль у тазовій області неясного походження;
• давящее відчуття в області сечового міхура;
• біль при наповненні сечового міхура;
• поява крові в сечі;
• підвищена частота сечовипускань;
• болючість статевого члена.

У зв’язку з тим, що діагностування інтерстиціального циститу, як правило, надзвичайно ускладнене через відсутність конкретної локалізації больових симптомів, пацієнт може звертатися за допомогою до лікарів інших вузьких спеціалізацій і втратити час, необхідний для своєчасного лікування.

Дифузний виразковий і геморагічний цистит

Дифузний виразковий і геморагічний цистит є проявом 2 і 3 стадії інтерстиціального циститу.

При 2 стадії спостерігаються рідкісні і глибокі розриви слизової сечового міхура, що зачіпають м’язовий шар, і носять назву «Гуннеровская виразка». Розриви виникають внаслідок втрати здатності сечового міхура до розтягування і супроводжуються запальними процесами.

При 3 стадії розриви покривають більшу частину слизової поверхні, у вигляді дифузних уражень, супроводжуючись геморагічними крововиливами в слизову. Частково кров може потрапляти в сечу і її можна побачити при сечовипусканні.

Дифузний виразковий і геморагічний цистит діагностують при цистоскопії сечового міхура з максимальним його наповненням.

Ускладнення циститу в межах сечового міхура

Дізнатися чим небезпечні цистити у жінок можна у компетентного фахівця, так як у розвитку ускладнень цієї недуги величезне значення відіграють багато факторів: вік пацієнта, тяжкість перебігу запалення, наявність супутніх захворювань.

У більшості випадків цистит має бактеріальну етіологію. При перериванні курсу лікування або взагалі за відсутності належного впливу на вогнища запалення слизових стінках сечового міхура захворювання стрімко переходить з гострої форми протікання в хронічну.

У таких ситуаціях лікарі діагностують прогресування хвороботворних мікроорганізмів, які починають вражати більш глибокі шари сечового міхура. Лікарі виділяють наступні можливі ускладнення циститу у жінок в межах полого органу видільної системи.

Захворювання	Особливості розвитку	Специфічна симптоматика
Інтерстиціальний цистит	Даний недуга супроводжується ураженням м’язової тканини сечового міхура. В результаті здорова тканина заміщається сполучною, і утворюються рубці. Поступово орган видільної системи втрачає притаманну йому еластичність, скорочується в обсягах і перестає виконувати функції сечовипускання	Пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття в нижній частині живота при наповненні сечового міхура. При цьому порушується кишкова і вагінальна мікрофлора. У результаті може бути розлад стільця (запор, діарея), біль під час статевого акту. При виявленні бактеріальної етіології даного ускладнення лікарі діагностують дисфункцію уретрального сфінктера, провокуючого нетримання сечі
Геморагічний цистит	Дані ускладнення при циститі спостерігаються в наступних ситуаціях: неправильний підбір антибіотиків для боротьби з інфекційними мікроорганізмами, отруєння їдкими хімічними речовинами, часті рецидиви бактеріального ураження, побічні реакції при безконтрольному прийомі медикаментів. В результаті хвороботворні мікроорганізми руйнують судини сечового міхура, провокуючи крововиливи	Різкі спазмирующие болі в нижній частині живота і промежини, сеча рожевого кольору з різким запахом, при сечовипусканні урина виділяється по краплині
Гангренозний цистит	У пацієнтів, що перенесли хірургічну операцію на сечовому міхурі, в місці рубця може спостерігатися повторне інфікування. При зниженому імунітеті у організму немає сил боротися з бактеріями і вірусами. В результаті спостерігається повний або частковий некроз слизових стінок сечового міхура	Хворобливі відчуття в нижній і середній частині живота, наявність кров’яних виділень в сечі (гематурія). Небезпека цього стану полягає в тому, що може розвинутися повна дисфункція полого органу видільної системи. В результаті урина перестає виділятися, а її надмірне скупчення підвищує ризик розриву сечового міхура
Цисталгія	Ускладнений цистит, внаслідок тривалого знаходження інфекції в сечовому міхурі, провокує погіршення активності нервових закінчень. Медики часто називають цисталгію міхурово неврозом. Причиною даного захворювання можуть бути і психологічні фактори. Загострюється цистит в такій формі під час менопаузи, вагітності, менструального циклу	Пацієнти відзначають у себе характерні симптоми, які посилюються в денний час: відчуття не повністю спустошеного сечового міхура, часті позиви до природного відтоку урини, тягнучі болі в промежині і попереку
Тригонит	Хронічний цистит може призвести до локального запалення трикутника Льєто в сечовому міхурі. У рідкісних випадках лікарі відзначають, що вражений уретральний сфінктер	Симптоматика схожа з проявом гострої стадії протікання циститу. Але може носити і не яскраво виражений характер, що ускладнює своєчасну діагностику

У циститу наслідки в деяких випадках можуть лікуватися за допомогою антибактеріальної або гормональної терапії. У більш складних ситуаціях, коли запалення повністю вражає сечовий міхур, буде потрібно оперативне втручання.

У деяких випадках, регенерація тканин пошкодженої слизової сечового міхура може придбати злоякісний характер. Під впливом систематичних подразників, спроби відновлення цілісності тканин набувають характер лейкопластических процесів.

Тобто, пошкоджені клітини замінюються, більш стійким до негативних впливів епітелієм, мають невластиву структуру для конкретного органу. Наприклад, зростання сполучної тканини замість слизової.

Поступово вся слизова поверхню заміщається ороговілим шаром клітин, що мають характерну особливість розростатися, утворюючи багатошарові ущільнення. При певних обставинах, подібні зміни можуть придбати злоякісний характер і привести до росту новоутворення.

Важливо: У випадку діагностування лейкоплакії сечового міхура, стан пацієнта, як правило, характеризують як передраковий.

Ускладнені форми циститу та їх наслідки

Щоб побічні дії від циститу залишилися в минулому, слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Пам’ятайте, промежину витирають по напрямку від лобка до куприка, правило відноситься і до підмиванню.

Митися стоїть за можливості після кожної дефекації. Необхідно вчасно міняти прокладки, особливо в період менструації. Обов’язково лікувати запальні процеси в організмі. Намагатися не відкладати відвідування туалету надовго.

Уникайте переохолодження. Підбирайте одяг, не яка здавлює внутрішні органи і не ухудшающую рух лімфи і крові. Використовуйте нижню білизну, що складається з натуральних матеріалів. Ведіть активний спосіб життя.

Головне правило — при першій підозрі слід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря за медичною допомогою. На ранній стадії хвороба, при правильному підході, не вимагає тривалого лікування, проходить без наслідків.

Інтерстиціального

Вчасно осуществленнаая діагностика і своєчасне лікування антибіотиком допоможе поліпшити стан за 5-7 днів. Потрібно відчувати свій організм зсередини і намагатися підтримувати здоров’я на належному рівні.

Необхідно приділяти увагу профілактиці розвитку запалення. На перше місце в цьому питанні виходить дотримання правил особистої гігієни, потім своєчасне лікування гострих і хронічних захворювань, попередження переохолодження.

Міхурово-сечовідний рефлюкс

Дане ускладнення циститу характеризується виведенням урини з сечоводів в нирки. Спостерігаються такі процеси унаслідок інфекційного ураження сфінктера, втратило свої природні скорочувальні властивості.

При тривалій відсутності втручання у перебіг даної патології уражені тканини органи виділення у хворих покриваються зарубцевавшейся тканиною, в результаті лікарі діагностують повну втрату функцій нирок.

Міхурово-сечовідний рефлюкс супроводжується наступними симптомами: розпираючий хворобливі відчуття в області попереку, лихоманка, набряк м’яких тканин, підвищення артеріального тиску, колір сечі стає каламутним.

Сам по собі міхурово-сечовідний рефлюкс не є самостійним захворюванням і як такий ніякої небезпеки не представляє. Але при наявності навіть неускладненого циститу може виникнути ускладнення на нирки.

Внаслідок розвитку запальних процесів, що супроводжуються деструкцією, набряками і змінами структури тканин відбувається:

• деформація клапана, перекриває шлях зворотного струму сечі в сечоводи;
• втрата еластичності гирлами сечоводів.

У зв’язку з цими порушеннями, відбувається зворотний заброс сечі, що провокує розвиток пієлонефриту по висхідному типу.

Висновок

Лікувати запальний процес сечового міхура нескладно. При оптимальній терапії повноцінного одужання можна досягти швидко, весь лікувальний курс проводиться протягом 5-7 діб. Заборонено закінчувати лікування після купірування основних симптомів.

Необхідно продовжувати прийом препаратів, які призначив лікар, і виконувати інші медичні приписи протягом рекомендованого часу. У зворотному випадку гостра форма захворювання може з легкістю перейти в хронічну, а з нею вже набагато складніше впоратися, і можна дочекатися серйозних ускладнень.

Цистит — поширена патологія, найбільш часто виникає у жінок в силу анатомічних особливостей жіночого організму. Багато вважають запалення сечового міхура нешкідливим захворюванням, яке можна залишати без спеціального лікування.

Практика показує зворотне — цистит відноситься до небезпечної патології. Він може закінчитися серйозними наслідками для жіночого організму, включаючи ризик порушення дітородної функції. Тому ігнорувати запалення сечового міхура не варто. Необхідно звертатися до лікаря за своєчасною консультацією щодо лікування.

Лікарі підкреслюють важливість своєчасного початку антибактеріальної терапії циститу інфекційної етіології. Дане захворювання при відсутності адекватного лікування загрожує багатьма серйозними наслідками, які становлять загрозу життю пацієнта.

Крім того, слід пам’ятати про те, що жінки з групи ризику розвитку ускладнень циститу повинні з підвищеною увагою стежити за своїм здоров’ям. Набагато легше прийняти профілактичні заходи щодо запобігання запалення полого органу видільної системи, чим потім боротися тривалий час з його тяжкими наслідками.