Уколи при циститі у жінок назва

Ефективність лікування циститу уколами

Антибактеріальні уколи від циститу у жінок вибираються індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і того збудника, який спричинив розвиток запального процесу в сечовому міхурі. Також лікар врахує наявність супутніх патологій та реакцію організму на проведене лікування.

Фторхінолони

У більшості випадків для лікування циститу лікарі рекомендують використовувати антибактеріальні засоби групи фторхінолонів. Їх ефективність сягає 70-100%.

1. Широкий діапазон впливу. Фторхінолони є ефективними проти більшості хвороботворних мікроорганізмів, у тому числі тих, які вважаються стійкими до дії інших груп антибактеріальних ліків.
2. Можуть довго зберігатися в терапевтичній концентрації у сечі.

Зазвичай призначають Ципрофлоксацин, який допускається використовувати тільки в стаціонарних умовах. Розчин препарату використовується для внутрішньовенного краплинного введення.

Фторхінолони не призначають для лікування дітей, віком до 18 років, жінкам у період вагітності і лактації.

Цефалоспорини

Якщо виявлена підвищена стійкість патогенного збудника до інших груп антибіотиків або у пацієнта є протипоказання до їх використання, лікар призначить ліки з групи цефалоспорини:

1. Цефуроксим. Препарат довів свою ефективність при боротьбі з основними збудниками циститу, в тому числі стафілококом, кишковою паличкою та энтерококком. Його використання показано у випадку хронічної патології. Ін’єкції робляться тричі на добу внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
2. Цефтріаксон. Ін’єкції препарату призначають при виявленні в сечі високої концентрації хвороботворних мікроорганізмів або при наявності супутніх патологій (пієлонефрит тощо). Засіб стійкий до пенициллиназам (ферментам, продукуються бактеріями для руйнування антибактеріальних препаратів) і має широкий діапазон дії.
3. Цефотаксим. Активні компоненти лікарського засобу ефективно борються з більшістю грампозитивних і грамнегативних бактерій. Ліки стійко до дії пеніцилінази. Препарат може вводитися внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Для лікування жінок під час вагітності вони можуть використовувати тільки в тому випадку, якщо лікар вирішить, що медикаментозне вплив препарату виявиться вище, чим передбачуваний ризик для дитини. Якщо вони призначаються для жінок, які годують груддю, на період лікування необхідно припинити грудне вигодовування. Для збереження лактації у цей період рекомендується регулярно зціджувати.

Аміноглікозиди

Препарати цієї групи показані у разі ускладнених інфекцій в поєднанні з іншими антибактеріальними препаратами. До них відносять Гентаміцин та Амікацин.

• внутрішньовенно;
• внутрішньом’язово.

Аміноглікозиди відрізняються тим, що їх активні компоненти швидко абсорбуються, не розкладаються на метаболіти, не накопичуються і виводяться з організму у незміненому стані разом із сечею.

Завдяки тому, що під час їх виведення з організму сечі створюється підвищений рівень діючих речовин, ці медикаменти вважаються дуже дієвими при лікуванні циститу, уретриту і інших інфекційних патології сечовидільної системи.

Доведено патологічне дію аміноглікозидів на розвиток плода (пошкодження тканин нирок і середнього вуха). Тому в терапії вагітних такі медикаменти не використовуються.

При запаленні сечових органів, особливо в гострій і важкій формі, медикаментозна терапія обов’язкове. Медиками доведено одержання високого ефекту від використання ін’єкцій при лікуванні урологічних захворювань. Лікарські препарати випускаються в різних формах — суспензіях, порошках, готових розчинах.

Переваги парентерального способу введення ліків:

• Наступ антибактеріального та протизапального ефекту протягом кількох годин.
• Висока біодоступність. Активні речовини ліки надходять відразу в кров.
• Зниження токсичної дії на травний тракт. На відміну від таблеток, уколи від циститу в меншій мірі впливають на биофлору стінки кишечника і шлунка.

Препарати, введені за допомогою ін’єкцій, швидко впливає на патогенні мікроорганізми, що викликали інфекцію. Активні речовини не дають запалення перейти в хронічну форму. Найбільший протимікробний ефект дає внутрішньовенне введення ін’єкцій.

На практиці уколи використовують при гострому перебігу циститу і серйозних ускладненнях.

Вибір протимікробного засобу проводиться емпірично, це пов’язано з передбачуваним спектром збудників, які викликають запалення.

Однак до препарату пред’являється ряд вимог:

• антибіотики при цистит та уретрит у жінок повинні мати максимально широким спектром дії і охоплювати весь діапазон збудників;
• створювати високі концентрації в сечі;
• мати низький показник стійкості у патогенної флори;
• має бути нефротоксичність.

На даний момент антибіотики від циститу для жінок рекомендовано призначати короткими курсами. Така схема лікування добре себе зарекомендувала і має високий рівень ефективності.

Тривалі курси призначаються на важкі хронічні форми з частими рецидивами.

За тривалістю виділяють трьох і семиденні курси.Одноразовий прийом препарату, як правило, не ефективний і має високий ризик повторного запалення або повної відсутності клінічного ефекту після прийому.Таке лікування можливо лише в разі легкого гострого циститу, який виник вперше.

Монурал^®

Є антибіотиком із широким спектром дії і відноситься до похідних фосфоновой кислоти. Володіє вираженим бактерицидним впливом на більшу частину грампозитивної і грамнегативної флори.

Препарат у пероральній формі також показаний при безсимптомній бактеріурії у вагітних (збільшує ризик рецидивуючих захворювань сечовивідних шляхів).

Основна стаття: Інструкція по застосуванню Монурал®

Лікування повинно проводитися тільки під наглядом лікаря!

Фосфоміцин® протипоказаний хворим з наявністю індивідуальної непереносимості і ниркової недостатності, пацієнтам молодше п’яти років і старше 75. Не призначається в період грудного вигодовування.

Небажані реакції від застосування можуть проявлятися: головним болем, слабкістю, сонливістю, вагінітами, порушенням менструального циклу, диспепсичними розладами.

Препарат вживають на голодний шлунок, принаймні за 2 години до прийому їжі. У зв’язку з цим, його рекомендований прийом перед сном. Вміст одного пакетика розчиняють у третині склянки теплої води. Пакет містить 3 г лікарського засобу (добова доза для дорослих). Дітям призначають по 2 р.

Тривалість лікування становить один день. Перед прийомом Монуала® рекомендовано спорожнення сечового міхура.

Застосовується досить рідко, тільки на важкі форми з резистентністю до інших препаратів.

Це пов’язано з безліччю побічних ефектів:

• фіброзні зміни в легенях;
• висока гепатотоксичність, може стати причиною лікарського гепатиту;
• часті алергічні реакції;
• антибиотикоассоциированная діарея, псевдомембранозний коліт;
• бронхообструкция та дихальна недостатність;
• застій жовчі;
• реактивний панкреатит.

Для дітей рекомендовані ингибиторозащищенные бета-лактами та пероральні цефалоспорини другого і третього покоління.

Також ефективно призначення фосфоміцину трометамола (Монурал®).

Уросептики призначаються після антибактеріальної терапії при частих рецидивах і в профілактичних цілях у періоді між загостреннями.

Частою помилкою в терапії запалення сечового міхура є використання препаратів з низькою ефективністю дії на збудника або застосування засобів з високою частотою резистентності бактерій до їх дії.

Це пов’язано з високим рівнем антибіотикорезистентності флори до цих засобів.

Антибіотики для лікування циститу не застосовуються тільки в разі паразитарної етіології захворювання.

Такі цистити, обумовлені шистосомозом, лікують протипаразитарними засобами.

1. Празиквантел^® (Більтріцід^®) застосовується і у дітей, і у дорослих. Рекомендоване дозування 20 мг/кг тричі на день, протягом доби.
2. Метрифонат^® використовують по 7.5-10 мг/кг (не перевищуючи добову дозу 600 мг) тричі на день, з повторним курсом через два тижні.
3. Ниридазол^® призначають із розрахунку 25 мг/кг (максимально 1500 мг на добу), розділивши на 3 прийоми, курсом до тижня.
4. Гикантон^® вводять одноразово внутрішньом’язово 3 мг/кг.

При онкологічних ускладненнях статевого шистосоміазу, показана радикальна цистектомія (видалення сечового міхура).

Основні побічні реакції при призначенні протипаразитарної терапії: диспепсичні розлади, головний біль, нервово-психічні розлади, слабкість, зниження працездатності, виражене запаморочення.

При захворюванні іншої етіології лікування циститу без антибіотиків не проводиться. Гострі форми можуть самоізлечівается, однак на це йдуть місяці, а основні симптоми хвороби доставляють пацієнтові значний дискомфорт у повсякденному житті.

З метою попередження рецидивів та хронізації захворювання, рекомендовано тривале вживання низьких доз протимікробних засобів.

Пацієнткам з повторюваним запаленням, пов’язаних із статевим актом, показаний прийом антибіотика після кожного коїтусу.

В періоді менопаузи жінкам рекомендовано використовувати гормональні креми, що містять естроген, перед кожним курсом антибіотиків.

Рекомендований рясний питний режим, за винятком спиртних напоїв, солодких напоїв, міцного і солодкого чаю, кави. Показано дотримання основних принципів 5-ої дієти по Певзнеру.

Нестероїдні протизапальні застосовуються для обмеження зони ушкодження і блокування медіаторів запалення. При гострому циститі призначається системне протизапальне лікування (Німесулід®, Диклофенак®, Німесил®). Ці препарати мають також виражений анальгезуючий і жарознижувальний ефекти.

Легка форма

Переваги ін’єкцій

Дана група медикаментів сприяє розслабленню гладкої мускулатури сечового міхура, тому використовується для купірування болю. Разом з тим зменшується кількість позивів до сечовипускання у пацієнта. Серед спазмолітичних препаратів найбільш призначаються є Дротаверин і Но-шпа.

В основному використовуються ліки у формі таблеток, проте при інтенсивному больовому синдромі або наявності ускладнень, можуть застосовуватися ін’єкції. Після введення препарату у вигляді уколу він починає діяти швидше і володіє більш вираженою дією на організм.

Цистит – це захворювання, пов’язане із запаленням стінок сечового міхура. Тому для лікування потрібно не тільки усунути спазм і позбутися від патогенних мікроорганізмів, але і зняти запалення. Такого ефекту можна домогтися, використовуючи нестероїдні протизапальні препарати.

Після попадання в організм активних компонентів НПЗЗ, у нього починається синтез простагландинів – речовин, що викликають запалення і біль. Крім протизапального ефекту НПЗП мають знеболюючу і жарознижуючим ефектом, а також покращують кровообіг в тканинах.

• Ібупрофен;
• Мелоксикам;
• Вольтарен.

Уколи при циститі нестероїдними протизапальними засобами призначають у разі важкої форми патології для досягнення швидкого і максимального ефекту.

НПЗЗ здатні негативно позначитися на стані травного тракту та при тривалому застосуванні сприяють розвитку виразки або шлункової кровотечі. Тому пацієнтам зі схильністю до таких патологій краще відмовитися від таблеток, які можна замінити ін’єкцією.

Лікуванням циститу повинен займатися лікар. Самостійне призначення препаратів може посилити перебіг захворювання і викликати різні ускладнення. Уколи при лікуванні циститу призначають у важких випадках і при наявності різних ускладнень.

Основна перевага проведення уколів при запаленні сечового міхура — швидка дія препарату. Крім того, це вихід для тих пацієнтів, у яких є проблеми з шлунково-кишковим трактом, коли прийом ліків всередину протипоказаний, і може викликати ускладнення.

При важкій формі циститу, має бактеріальну етіологію призначаються уколи з антибактеріальною дією.

Так як захворювання сечовивідного органу супроводжується запальним процесом і больовими відчуттями, поряд з антибіотиками можуть бути показані знеболюючі, спазмолітичні та протизапальні ін’єкції, призначені для симптоматичного лікування.

Наявність високої температури у пацієнта вище позначки 38,5, підозра на розвиток пієлонефриту і присутність крові в урині є основними показаннями до парентерального введення лікарських засобів при інфекційно-запальному процесі в сечовому міхурі.

Далі представлена таблиця, в якій зазначено, які уколи при циститі у жінок призначають.

Лікування неускладненої форми гострого циститу проводиться в амбулаторних умовах і включає:

• антибактеріальну терапію;
• рясне питво (близько 2-3 л рідини за 24 години);
• дотримання дієтичного харчування з виключенням з раціону їжі, дратівливою сечовивідні шляхи;
• відмова від статевих контактів на 5-7 днів.

Відмова від прийому антибіотиків збільшує ризики ускладнень і переходу циститу в хронічну форму.

Неускладнене, що протікає в легкій формі, запалення лікуватися таблетками. При тяжкому задавненому циститі може знадобитися госпіталізація. У таких ситуаціях для досягнення більш швидкого та вираженого терапевтичного ефекту лікування проводиться препаратами у формі ін’єкцій.

При важко поточної інфекції, а також при рецидиві хронічного запалення у формі ін’єкцій призначаються:

• антибактеріальні засоби;
• спазмолітики;
• протизапальні препарати.

Які саме ін’єкційні препарати застосовувати, повинен вирішувати лікар.

Ефективність лікування циститу уколами

У терапії циститу успішно застосовуються цефалоспорини першого, третього і четвертого покоління, які допомагають усунути патологічний процес в короткі терміни.

Лікування Цефазоліном

Уколи від циститу Цефазолін являють собою цефалоспориновий антибіотик першого покоління, який володіє достатньо широким спектром дії. Активна речовина ліки блокує біосинтез клітинних мікробних стінок, що неминуче веде до загибелі бактерій.

З-за поганого всмоктування з шлунково-кишкового тракту Цефазолін застосовується виключно для парентерального введення.

При внутрішньом’язовому введенні ліків порошок розводять за допомогою ін’єкційної води. Для цих цілей також використовують розчин натрію хлориду. Також можливе використання новокаїну. Дозування лікарського засобу для дорослих коливається від 1 до 6 г на добу залежно від тяжкості перебігу хвороби.

Внутрішньовенні вливання здійснюються виключно в умовах стаціонару.

Цефалоспорин третього покоління здатний порушувати синтез бактеріальних клітинних стінок. Для приготування ін’єкцій використовується порошок. Активний по відношенню до таких збудників, як кишкова паличка, стафілококи, клебсієла та ін.

У хворих з ослабленим імунітетом перед операцією на органи малого тазу Цефтриаксон застосовується з профілактичною метою.

Уколи ставлять внутрішньом’язово 1-2 рази на добу по 1-2 г в залежності від тяжкості перебігу хвороби. Тривалість терапії визначається лікарем. В середньому вона становить 5 днів.

Порошок розводять за допомогою лідокаїну або водою для ін’єкцій. Краще використовувати перший вид розчину, так як уколи є досить болючими. Розводити препарат новакаином не рекомендовано через його здатності знижувати антибактеріальну активність Цефтріаксону.

Антибіотик не слід поєднувати з нестероїдними протизапальними препаратами, так як це може призвести до розвитку внутрішньої кровотечі.

Цефалоспорин четвертого покоління випускається у формі порошку для приготування внутрішньовенної ін’єкції. Має той же принцип дії, що і Цефтріаксон.

Антибіотик виявляє найбільш високу антибактеріальну активність порівняно з цефалоспоринами третього покоління і аміноглікозидами. Ефективний по відношенню до всіх бактерій, вражаючих сечовидільну систему.

Дані уколи при циститі у жінок призначають при захворюванні, що протікає в среднетяжелой або тяжкого ступеня.

Використовують у дозі 0,5-1 г до двох разів на добу з однаковим часовим інтервалом між введеннями. При тяжкому перебігу хвороби доза може бути збільшена до 2 грам. Курс лікування становить 1-1,5 тижня.

Для розведення порошку використовують 0,9% розчин хлориду натрію або 5-відсотковий розчином дектрозы.

Цефипим несумісний з протимікробними препаратами, гепарином і метронідазолом.

На тлі лікування антибіотика може розвиватися діарея, болі в животі, запори та інші шлунково-кишкові розлади.

Аміноглікозиди при циститі

Антибіотики групи аміноглікозидів також призначаються при ускладнених формах циститу. Максимальну ефективність препарати цієї категорії виявляють безпосередньо в лужній сечі, тому при їх застосуванні призначається спеціальна дієта.

Найбільш високу активність проявляють аміноглікозиди другого і третього покоління, перелік яких подано нижче.

Відноситься до аміноглікозидів першого покоління з широким антибактеріальним спектром.

При внутрішньом’язовому застосуванні разова доза коливається від 1 до 1,7 г на кілограм маси тіла. Ін’єкції роблять від 2 до 4 разів на добу. Лікування уколами триває протягом 7-10 днів.

Гентаміцин не рекомендовано поєднувати з цефалоспоринами, індометацином і фуросемідом.

Ін’єкції Амікацину

Аміноглікозид другого покоління застосовується у вигляді ін’єкцій для лікування інфекційно-запального процесу в сечовому міхурі. Є напівсинтетичним антибіотиком широкого спектра дії. Аналогами препарату за складом виступають Хемацин і Селемецин.

Амікацин виявляє високу антибактеріальну активність по відношенню до кишкової палички і помірну до стрептококів.

При неускладненій інфекції вводять внутрішньом’язово по 250 мг двічі на добу з інтервалом у 12 годин. Тривалість терапії становить від 1 тижня до 10 днів.

Амікацин не рекомендовано поєднувати з прийомом індометацину, інших антибіотиків та діуретиками.

Фторхінолони

Лікарські засоби на основі ципрофлоксацину для парентерального введення призначаються виключно за показаннями лікаря. Антибіотик має торгова назва Ципрофлоксацин, а також випускається під найменуваннями Нирцип, Ципролет і Квинтор.

Застосовують в умовах стаціонару для внутрішньовенного введення. Особливістю антибіотика виступає його вплив, як на розмножуються патогенні бактерій, так і на мікроорганізми, що знаходяться у стадії спокою.

Дозування лікарського засобу підбирається індивідуально і залежить від тяжкості протікання хвороби. У середньому курс лікування становить 1-2 тижні. Тривалість терапії може бути збільшена на розсуд лікаря.

Похідні фосфоновой кислоти від циститу

Найбільш ефективними і безпечними вважаються уколи при циститі на основі фосфоміцину динатрію. Лікарська речовина є похідним фосфоновой кислоти. Проявляє високу активність відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, що провокують запальний процес у сечовому міхурі.

Список препаратів для внутрішньом’язового введення на основі фосфоміцину включає в себе два найменування − Урофосфабол, Фосмицин. Лікарські засоби повністю ідентичні, мають ті ж показання та протипоказання до застосування.

Уколи на основі фосфоміцину призначаються як при гострій, так і хронічній формі захворювання в стадії загострення.

Внутрішньом’язове введення передбачає дозування 1-2 г, необхідну для приготування однієї ін’єкції. Уколи ставлять до трьох разів. Порошок розводять водою для ін’єкцій і одночасно лідокаїном для зменшення хворобливості уколу. Тривалість терапії визначається лікарем.

Спазмолітики

Ін’єкції спазмолітиків вводять для зняття спазмів гладкої мускулатури сечового міхура. Вони допомагають швидко усунути больові відчуття і значно полегшити стан пацієнта. З цією метою найчастіше призначають Дротаверин або Папаверин.

Спазмолитикии застосовують в/м до трьох разів на добу. Разова доза становить 20-60 мл

Спазмолітичні препарати блокують спазм за рахунок розслаблення гладком’язових тканини сечового міхура, і тим самим полегшують викликаний спазмом больовий синдром. Крім того за рахунок розслаблення м’язів знижується частота позивів до сечовипускання.

Ліки призначаються переважно в таблетках. Але при важких запаленнях і інтенсивному больовому синдромі можуть застосовуватися уколи. Ін’єкційні форми показано і при неможливості прийому таблеток (наприклад, при непереносимості галактози і дефіциті лактази).

За даними досліджень Дротаверин і Но-шпа не токсичні для плода. Тим не менш, в лікуванні вагітних жінок препарат повинен застосовуватися з особливою обережністю, тільки у формі таблеток.

Побічні ефекти від уколів

• ін’єкція дає можливість швидше лікарського засобу потрапити в місце локалізації і почати свою дію;
• препарати, введені таким чином, тобто, внутрішньовенно або внутрішньом’язово, обходять стороною травну систему і не чинять на них абсолютно ніякого шкідливого впливу;
• уколи від циститу у чоловіків або жінок можуть прийматися незалежно від прийому їжі.

Для максимально ефективної терапії недуги лікарі комбінують кілька груп препаратів, зокрема:

• антибіотики, які досить швидко здатні зруйнувати патогенну мікрофлору;
• спазмолітики, які купірують больовий синдром і полегшують стан хворого;
• протизапальні засоби, що впливають конкретно на запальний вогнище.

• Пефлоксацин, допомагає усунути патогенну мікрофлору і зняти запальний процес у сечовому міхурі;
• Цефуроксим – широко застосовується для лікування запалень в сечовивідних шляхах. Відгуки жінок про уколах при циститі з такою назвою показують, що засіб є дійсно ефективним і швидко допомагає, але має ряд протипоказань. Зокрема, це дитячий вік, хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, проблеми в роботі нирок, виснаження;
• Цефтріаксон – ідеальний засіб у терапії інфекцій урогенітальної зони. Препарат колеться тільки внутрішньовенно або внутрішньом’язово з ретельно підібраною лікарем дозуванням, в іншому разі наслідки уколов Цефтріаксону можуть бути сумними;
• якщо говорити про те, які ще уколи роблять при циститі, широко використовуються в практиці аміноглікозиди, тобто, антибіотики бактерицидної дії – Гентаміцин, Амікацин.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) застосовуються для зняття запального процесу в сечовому міхурі, зменшення вираженості болю, зниження температури. Спазмолітики дозволяють прибрати спазм, розслабляючи мускулатуру хворого сечового міхура.

Антибіотики

При інфекційному ураженні органу застосовуються антибіотики в уколах. До моменту визначення збудника використовуються лікарські препарати широкого спектру дії. Коли причина вже зрозуміла, підбирається спеціальний медикамент.

З антибіотиків можуть призначатися фторхінолони, цефалоспорини, аміноглікозиди. Цефуроксим, Цефотаксим — при циститі вони вводяться протягом 5-7 днів. Повторного лікування не вимагається в силу високої ефективності.

Знеболюючі

Для знеболення та зняття запального процесу використовуються протизапальні ліки (НПЗЗ). Вони також знижують температуру тіла, поліпшують мікроциркуляцію в уражених тканинах органу.

Дія всіх цих засобів спрямовано на зняття запалення, зменшення болю, боротьбу з підвищеною температурою. Вони призначаються зазвичай одноразово при вираженій симптоматиці запаленні або ж недовгим курсом до 5 днів.

Спазмолітики

Препарати з спазмолітичною дією спрямовані на зниження м’язового тонусу хворого органу. Спазмолітики прибирають спазм, покращують приплив крові, зменшують біль. Найбільш відомі засоби на основі дротаверину та папаверину — це однойменні препарати і Но-Шпа.

При виконанні внутрішньовенних ін’єкцій можуть виникнути наступні негативні явища:

• Поява гематоми в місці проколу вени. Виникає у пацієнтів з ламкими судинами, у хворих похилого віку і у зв’язку з неправильним виконанням техніки фіксації голки.
• Надходження лікарського розчину через укол у підшкірні тканини, минаючи кровоносне русло. Така ситуація з’являється при непотрапляння до відня, слабкому закріплення голки, різких рухів хворого. Проблеми з внутрішньовенним введенням уколу виникають при порушенні центрального та периферичного кровообігу. Вени у пацієнта спадають і медсестрі важко зробити ін’єкцію.

При введенні ліків внутрішньом’язово, теж можуть виникнути ускладнення:

• Розвиток емболії у зв’язку з попаданням розчину (масляного або суспензії) відразу в кров.
• Хворобливі ущільнення на місці уколов. Для розсмоктування шишок добре робити протизапальні компреси, використовувати спеціальні мазі і крему. (компрес з
• Магнезією або Димексидом, гель Троксерутин, Гепариновая мазь, йодна сітка).
• Абсцес. Серйозне ускладнення виникає через недотримання правил антисептики. В даній ситуації потрібно хірургічне втручання.
• Алергічні реакції. Перед введенням ліків обов’язково враховується індивідуальна непереносимість.

Це досить серйозна група препаратів, застосування яких доцільно при температурі вище позначки 38 градусів і інтерстиціальній формі циститу. Найчастіше призначаються Кетонал і Диклофенак. Крім протизапальної дії лікарські засоби надають знеболюючий ефект.

Застосовувати препарати цієї групи без призначення лікаря не рекомендовано, оскільки їх неконтрольоване застосування може призвести до серйозних наслідків у вигляді побічних реакцій.

Запалення тканин сечового міхура (інакше цистит) вважається жіночим захворюванням, оскільки саме у жінок діагностується особливо часто. Обумовлено це відмінностями в анатомічній будові сечовивідної системи жіночого і чоловічого організму.

В основі раціонального лікування циститу – антибактеріальна терапія, застосування спазмолітиків і протизапальних засобів. В залежності від форми і ступеня важкості запалення можуть призначатися різні лікарські форми препаратів: таблетки або ін’єкції.

При циститі стінки сечового міхура запалюються. Відповідно, для ефективного лікування поряд з придушенням бактеріальної флори і обрізанням спазму, необхідно зменшити запальні процеси. Таке терапевтичне дію характерно для препаратів групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів).

Ця група препаратів пригнічує вироблення в організмі простагландинів – речовин, що беруть участь у формуванні запальних і больових реакцій. Так досягається виражену протизапальну дію лікарських засобів.

До представників НПЗЗ, що призначаються при запаленнях сечового міхура, відносять Нурофен (в таблетках), Вольтарен (таблетки та ін’єкції), Моваліс і Мелоксикам (таблетки, ін’єкції). Ін’єкційні форми застосовуються при тяжкому перебігу хвороби для отримання швидкого лікувального ефекту.

Препарати чинять токсичну дію на травну систему, при тривалому прийомі викликають виразкову хворобу, шлункові кровотечі. Пацієнтам із захворюваннями травного тракту таблетки застосовувати не можна. У таких ситуаціях також призначаються ін’єкції.

Перш, чим лікувати цистит, краще звернутися до лікаря. Фахівець визначить форму і важкість запального процесу і підбере оптимальну комбіновану терапію. Якщо хвороба протікає в легкій формі, досить прийому таблеток.

При призначенні внутрішньовенної ін’єкції використовується крапельниця. Із серії антибіотиків прийнято виділяти фторхінолони. У разі, якщо цистит ускладнений іншим інфекційним захворюванням разом з антибіотиками лікар може призначити аміноглікозиди.

• антибактеріальних препаратів;
• спеціальної дієти з виключенням з раціону продуктів, які здатні дратувати сечовивідні шляхи;
• рясного пиття (2-3 літри рідини щодня) для виведення з сечового міхура хвороботворних мікроорганізмів;
• відмова від статевого життя на весь період лікування.

Сприятливі фактори

Для жінок особливості сечостатевого тракту відіграють значну роль у виникненні запалення (анатомічно більш широка та коротка уретра, її близьке розташування до піхви і анусу). Це сприяє формуванню сприятливого середовища для постійного занесення хвороботворної флори в порожнину сечового міхура.

Для чоловіків факторами ризику вважають:

• уретрит, простатит, тривалий запальний процес в насінних бульбашках або придатках яєчка;
• пієлонефрити;
• обструкція, що порушує відтік сечі і призводить до її постійного застою в сечовому міхурі;
• часті переохолодження, стреси, зниження загальної резистентності організму.

Тривала катетеризація сечового міхура і часті ендоскопічні дослідження збільшують ступінь ризику появи циститу незалежно від статі пацієнта.

Найчастіше, шлях зараження при запаленні сечового міхура — висхідний, тобто інфекція попадає у порожнину міхура з сечовипускального каналу. Спадний шлях характерний для захворювань нирок. Гематогенний занос з’являється досить рідко і характерний при наявності віддаленого гнійно-септичного вогнища.

Препарати на основі трав при циститі

Цистит та уретрит у жінок також можна лікувати за допомогою фітопрепаратів, які за ефективністю не поступаються синтетичним аналогам. Розглянемо їх.

Канефрон Н

Канефрон випускається у вигляді драже або крапель, які складаються з листя розмарину, коріння любистку і деревію.

Канефрон ефективно усуває біль в уретрі і зменшує вираженість запального процесу в міхурі. Також може застосовуватися з метою профілактики загострень циститу.

Схема і дози: дорослим жінкам призначають по два драже або 50 крапель тричі на день до їди.

Вартість: 410-480 рублів.

Монурель

Монурель являє собою екстракт плодів журавлини в комплексі з аскорбіновою кислотою. Препарату властиві протимікробну, сечогінний, імуностимулюючу властивості.

Монурель застосовується як для лікування, так і для профілактики загострень циститу.

Схема і дози: по 1 таблетці перед сном протягом 30 днів.

Вартість: 470 рублів.

Цистон

Цистон – це ліки, що складається з більше, чим десяти рослинних компонентів. Препарат має протизапальну, болезаспокійливу, протимікробну і сечогінною властивостями. Також цистон розчиняє конкрементів у сечовивідних шляхах і запобігає їх утворення.

Схема і дози: по дві таблетки двічі на день протягом 2-3 тижнів.

Вартість: 380 рублів.

Уролесан

Препарат випускається у вигляді капсул і крапель. Дослідження показують, що в цілому ефективність їх однакова, але краплі починають діяти трохи швидше – протягом декількох годин після першого прийому.

До складу Уролесана входять:

• олія м’яти перцевої — бореться з мікробами і запаленням, захищає судини від пошкодження;
• плоди моркви дикої — профілактика каменеутворення в нирках, сечогінний ефект;
• трава материнки звичайної — володіє сильними антисептичними властивостями, зменшує біль;
• шишки хмелю — виражений антисептичний ефект;
• масло ялиці — протизапальну дію.

Уролесан здатний підсилювати дію антибіотиків при циститі. У дослідженні, проведеному на кафедрі урології і андрології МДУ, застосування Уролесана прискорювало одужання і підвищувало результативність лікування циститу до 83%.

Схема і дози: по одній капсулі тричі на день, запиваючи великою кількістю води, або по 10 крапель на грудочку цукру тричі на день.

Вартість: 330-380 рублів.

До вашої уваги найбільш прості та ефективні методи лікування циститу народними засобами.

Насіння кропу

В домашніх умовах у жінок при циститі ще з давніх часів застосовувався кріп, а точніше його насіння. Для лікування підійде як відвар, так і настій.

Для приготування настою необхідно одну столову ложку насіння кропу залити окропом, накрити кришкою і настояти 2-3 години.

Відвар готується наступним чином: одна столова ложка насіння кропу заливають склянкою води і ставиться на вогонь, після того, як зілля закипить, інтенсивність вогню зменшується. Кип’ятити відвар потрібно 4-5 хвилин. Після цього готове ліки знімають з вогню і проціджують через дрібне сито.

Відвар або настій насіння кропу приймають по одній склянці тричі на день, поки симптоми циститу не вщухнуть.

Відвар пшона допоможе швидко вилікувати цистит та уретрит у жінок. Для приготування такого ліки знадобляться дві столові ложки пшона, які потрібно залити 500 мл окропу і прокип’ятити на слабкому вогні протягом 4-5 хвилин. Після цього відвар слід зняти з вогню, дати настоятися 10 хвилин і злити рідину в склянку.

В перший день при гострому нападі циститу або уретриту відвар пшона приймають по 20 мл щогодини протягом усього дня, на другий день – по 60 мл щогодини, а на третій – по 100 мл щогодини. Курс лікування – один тиждень.

Аптечна ромашка

10 г аптечної ромашки необхідно залити 250 мл кип’ятку, накрити кришкою і дати настоятися 15-20 хвилин.

По 60 мл готового ліки п’ють за 30 хвилин до їжі до тих пір, поки хвороба не відступить.

Брусниця

Ягоди і листя широко застосовуються при захворюваннях сечовидільної системи. Ягоди можна щодня вживати, краще перед сніданком, а з листя приготувати настій.

Одну столову ложку подрібненого свіжого листя рослини заливають 250 мл окропу, накривають кришкою і дають настоятися 2-3 години. При гострому нападі циститу рекомендується пити по 60 мл настою тричі на день протягом 4-5 днів.

Харчова сода

Розчин харчової соди можна приймати всередину, так і використовувати для промивання сечового міхура.

Розчин готують з розрахунку одна столова ложка на 4 склянки кип’яченої води. П’ють подібне ліки по 15 мл тричі на день.

Теплі ванночки при циститі відмінно знімають спазм та біль у сечовому міхурі та уретрі. Але подібні процедури протипоказані, якщо був діагностований цистит з кров’ю у жінок.

Для ванночки можна використовувати настій шавлії, хвої або польового хвоща з вівсяної соломою. Приготований настій виливають у широкий таз і додають ще 2-3 літри теплої води. Оптимальна температура розчину – 40-42 °C.

У підсумку хотілося б ще раз повторитися, що цистит – це в основному бактеріальне запалення сечового міхура, тому при лікуванні без антибактеріальних препаратів не обійтися.

Також важливо розуміти, що будь-який препарат або народне засіб має свої побічні ефекти і протипоказання. Тому прийом будь-яких ліків повинен бути схвалений лікарем-урологом. Крім того, пам’ятайте, що самолікування не завжди дає позитивний результат, а в деяких випадках сприяє переходу гострої форми циститу в хронічну.

Подивіться відео про лікування циститу.

Існує безліч препаратів різного спектру дії, які ефективні в лікуванні циститу у жінок на початковій стадії і при його ускладнених формах. Нижче пропонується розглянути найпопулярніші в кожній з груп.

Антибіотики в кожному конкретному випадку підбираються індивідуально з урахуванням тяжкості стану пацієнтки та виду збудника, що спричинив запалення, супутніх захворювань, відповіді організму на проведену терапію.

Фторхінолони

Найчастіше препаратами вибору в терапії будь-яких форм запалення у жінок стають антибіотики групи фторхінолонів. Ефективність їх терапії запалень сечового міхура складає від 70 % до 100 %. Препарати характеризуються:

• широким спектром протимікробної дії (активні проти більшості бактерій, включаючи види, стійкі до інших класів антибіотиків);
• здатність довгостроково зберігатися у сечі в високих концентраціях.

Часто призначається представником фторхінолонів є препарат Ципрофлоксацин, ін’єкційна форма якого застосовується тільки в умовах стаціонару. Розчин вводиться внутрішньовенно крапельно. Час введення залежить від дозування, становить 30 хвилин для дози 200 мг і 1 годину – для дозування 400 мг (рекомендована доза при важко поточних запаленнях).

Не використовуються фторхінолонові антибіотики в терапії вагітних і годуючих жінок, дітей і підлітків молодше вісімнадцятирічного віку.

Цефалоспорини

При наявності протипоказань або виявленої стійкості збудника циститу до препаратів інших груп призначаються цефалоспорини 2-го (Цефуроксим) і 3-го (Цефотаксим, Цефтріаксон) поколінь.

• Цефуроксим. Пригнічує більшість збудників запалень сечовивідної системи, включаючи кишкову паличку, стрептококи, стафілококи, ентерококи. Найчастіше призначається при хронічних запаленнях. Вводиться по 0,750 г або 1,500 г внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Кратність введення – тричі на добу. Максимально за 24 години можна ввести 6 г Цефуроксиму.
• Цефотаксим. Діє на більшість збудників грампозитивної і грамнегативної патогенної флори. Виявляє стійкість до продукується деякими бактеріями пеніцилінази – ферменту, здатного руйнувати інші антибактеріальні засоби. Призначається при інфекціях сечовидільної системи внутрішньовенно/внутрішньом’язово по 2-3 г на добу (вводиться за 2-3 рази).
• Цефтріаксон. В основному застосовується при запаленнях, що протікають з супутніми ускладненнями (пієлонефрит та ін.) або високої бактеріурія (великий вміст бактерій в сечі). Характеризується широким спектром дії, стійкістю до пенициллиназам. За свідченнями допускається внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення.

Найбільш часто ускладнення після застосування Цефалоспоринів – кандидоз (у жінок), а найнебезпечніше – псевдомембранозний коліт, що супроводжується наполегливою діареєю і ураженням кишечника. Можуть розвиватися місцеві побічні реакції – біль у місці введення після внутрішньом’язового уколу і біль в області вени після внутрішньовенних ін’єкцій.

В терапії вагітних жінок засоби застосовуються виключно в ситуаціях, коли передбачуване лікувальну дію перевершує ймовірні ризики для плода. При необхідності використання антибіотика в лікуванні годуючої жінки грудне вигодовування рекомендують тимчасово припинити.

Аміноглікозиди

Аміноглікозиди зазвичай призначаються при ускладнених інфекціях у комплексі з іншими антибіотиками. Найчастіше лікарі призначають Амікацин, Гентаміцин. Препарати вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Відрізняються високою швидкістю абсорбції, в організмі не накопичуються, не розщеплюються на метаболітів і в незміненому вигляді виводяться нирками.

При виведенні препаратів створюються високі концентрації діючих компонентів у сечі, у багато разів перевищують мінімальні терапевтичні концентрації. За рахунок цього високоактивні препарати при циститі, пієлонефриті, уретриті та інших інфекціях сечостатевої системи.

У кірковому шарі нирок лікарські засоби накопичуються у великих кількостях, з-за чого проявляється їх токсичну дію на нирки. У той же час саме цією властивістю пояснюється висока ефективність аміноглікозидів при гострих, важко протікають, бактеріальних нефритах.

Лікування вагітних жінок аміноглікозидами не проводиться, оскільки препарати ушкоджують тканини середнього вуха і нирок у плода.

Класифікація циститів